Внутренняя сонная артерия (сегменты по Bouthillier)

Внутренняя сонная артерия (сегменты по Bouthillier)

Внутренняя сонная артерия (сегменты по Bouthillier)

Внутренняя сонная артерия является конечной ветвью общей сонной артерии.

Начинается приблизительно с уровня третьего шейного позвонка, где общая сонная артерия разделяется на неё и более поверхностную ветвь — наружную сонную артерию.

Классификация Bouthillier предложена в 1996 и на текущий момент является наиболее распространенной классификационной системой.

C1: Шейный сегмент ВСА

Шейный сегмент, или С1, внутренней сонной артерии начинается от бифуркации общей сонной артерии и продолжаетя до наружного отверстия сонного канала височной кости, кпереди от яремного отверстия.

В самом начале внутренняя сонная артерия несколько расширена. Эта часть артерии больше известна, как каротидный синус. Восходящая часть шейного сегмента располагается дистальнее от синуса, где сосудистые стенки снова идут параллельно.

Далее внутренняя сонная артерия идёт вертикально вверх и вступает в полость черепа через сонный канал. На протяжение этой части пути она лежит спереди от поперечных отростков первых трёх шейных позвонков (С1 — С3). В области сонного треугольника шеи артерия располагается относительно поверхностно.

Здесь она лежит позади и кнаружи от наружной сонной артерии, сверху пересекается грудино-ключичносо-сцевидной мышцей, и прикрыта глубокой фасцией, платизмой, собственной оболочкой.

Далее артерия проходит под околоушной слюнной железой, будучи пересекаемой подъязычным нервом, двубрюшной мышцей, шилоподъязычной мышцей, затылочной артерией и задней ушной артерией.

Выше внутренняя сонная артерия отграничивается от наружной сонной артерии посредством шилоязычной и шилоглоточной мышц, верхушкой шиловидного отростка и шилоподъязычной связки, языкоглоточного нерва и глоточных ветвей блуждающего нерва.

Данный сегмент артерии граничит с:

  • сверху — длинная мышца головы, верхний шейный узел симпатического ствола, верхний гортанный нерв;
  • латерально (с наружной стороны) — внутренняя яремная вена, блуждающий нерв;
  • медиально (с внутренней стороны) — глотка, верхний гортанный нерв, восходящая глоточная артерия.

На основании черепа языкоглоточный, блуждающий, добавочный и подъязычный нервы располагаются между артерией и внутренней яремной веной.

В отличие от наружной сонной, внутренняя сонная артерия в норме на шее ветвей не даёт.

C2: Каменистый сегмент

Каменистый сегмент, или С2, внутренней сонной артерии располагается внутри каменистой части височной кости, а именно в сонном канале. Этот сегмент тянется вплоть до рваного отверстия и подразделяется на три отдела: восходящий (вертикальный); колено (изгиб); горизонтальный.

Когда внутренняя сонная артерия входит в сонный канал височной кости, то она сперва направляется вверх, затем изгибается вперёд и медиально (кнутри).

Вначале артерия лежит спереди от улитки и барабанной полости, от последней отделена тонкой костной пластинкой, которая у молодых людей решетчатая, а с возрастом часто частично рассасывается.

Более кпереди артерия отделена от тройничного узла тонким костным слоем, формирующим дно тройничного углубления и крышу горизонтального отдела канала. Часто этот слой редуцирован в большей или меньшей степени, и в таком случае между узлом и артерией находится фиброзная мембрана.

Сама артерия отделена от костных стенок сонного канала продолжением твёрдой мозговой оболочки и окружена множеством мелких вен и волокнами сонного сплетения, которое берёт начало от восходящей ветви верхнего шейного узла симпатического ствола.

Ветви каменистого сегмента внутренней сонной артерии:

  • артерия крыловидного канала,
  • сонно-барабанные артерии.

C3: Рваного отверстия сегмент

Сегмент рваного отверстия, или С3, — короткий сегмент внутренней сонной артерии в момент её прохождения через верхнюю часть рваного отверстия, в то время как нижняя часть рваного отверстия заполнена фиброзно-хрящевой тканью. Таким образом, внутренняя сонная артерия не покидает череп. Данный сегмент не покрыт твёрдой мозговой оболочкой, вместо этого окружён периостом и фиброзно-хрящевой тканью.

Классически сегмент рваного отверстия не даёт ветвей, но иногда от него могут отходить несколько видиевых артерий.

C4: Пещеристый сегмент

Пещеристый сегмент, или С4, внутренней сонной артерии начинается в момент выхода артерии из рваного отверстия и заканчивается на проксимальном кольце твёрдой мозговой оболочки, которое формируется медиальным и нижним периостом переднего наклоненного отростка клиновидной кости. Пещеристый сегмент окружен пещеристым синусом.

Артерия прокладывает свой путь между листками твёрдой мозговой оболочки, формирующими пещеристый синус, но покрыта оболочкой синуса.

Вначале сегмента артерия поднимается вверх к заднему наклоненному отростку, затем направляется вперёд по боковой поверхности тела клиновидной кости, и снова изгибается вперёд к срединной поверхности переднего наклоненного отростка, где проходит сквозь стенку синуса.

Изгиб пещеристого сегмента называется сифон внутренней сонной артерии. Этот участок артерии окружен волокнами симпатического ствола, и с латеральной стороны примыкает отводящий нерв.

Ветви пещеристого сегмента:

  • базальная ветвь намёта;
  • краевая ветвь намёта;
  • менингиальная ветвь;
  • ветвь ската;
  • нижняя гипофизарная артерия;
  • ветвь тройничного узла;
  • ветвь пещеристого синуса;
  • ветви нервов.

C5: Клиновидный сегмент

Клиновидный сегмент, или С5, — ещё один короткий сегмент внутренней сонной артерии, который начинается с момента, когда артерия покидает пещеристый синус через проксимальное кольцо твёрдой мозговой оболочки, и тянется дистально вплоть до дистального кольца, после чего артерия уходит в субарахноидальное пространство.

Клиновидный сегмент в норме не даёт ветвей, но иногда глазная артерия может брать начало от этого сегмента.

C6: Офтальмический сегмент

Офтальмический сегмент, или С6, тянется от дистального кольца твёрдой мозговой оболочки дистально до отхождения задней соединительной артерии. Данный сегмент идёт в горизонтальном направлении, параллельно зрительному нерву, который находится сверху и медиально (кнутри) от данного участка внутренней сонной артерии.

Ветви офтальмического сегмента:

  • глазная артерия,
  • верхняя гипофизарная артерия.

C7: Коммуникативный сегмент

Коммуникативный сегмент, или С7, — конечный сегмент внутренней сонной артерии, который проходит между зрительным нервом и глазодвигательным нервом к переднему продырявленному веществу на медиальном крае латеральной борозде головного мозга. Ангиографически данный сегмент протягивается от места отхождения задней соединительной артерии до бифуркации внутренней сонной артерии на конечные ветви.

Ветви коммуникативного сегмента:

  • задняя соединительная артерия,
  • передняя ворсинчатая артерия.

Далее внутренняя сонная артерия делится на свои конечные ветви:

  • передняя мозговая артерия,
  • средняя мозговая артерия.

Внутренняя сонная артерия может получать кровоток от важного коллатерального кольца мозговых артерий, более известного, как виллизиев круг.

Источник: https://radiographia.info/article/segmenty-vnutrenney-sonnoy-arterii-po-bouthillier

Внутренняя сонная артерия: расположение, анатомия, болезни, лечение

Внутренняя сонная артерия (сегменты по Bouthillier)

Артерии головы и шеи отвечают за кровоснабжение этих областей, расположенных в них мышц, органов и желез. К ним относятся общая сонная артерия и артерии, на которые она разделяется: внешняя и внутренняя сонная артерия. Последняя отвечает за кровоснабжение органов зрения и головного мозга. Разделяется на множественные ветви, которые расходятся по всей голове.

Расположение

Выходит внутренняя сонная артерия из общей сонной артерии в зоне ее разделения (на внутреннюю и наружную). Она без ответвлений поднимается вертикально между глоткой и яремной артерией и подходит к сонному каналу. В нем располагается ее каменистая часть. После изгиба сонной артерии в этой области, образовываются ответвления – расходятся сонно-барабанные артерии.

По выходу из сонного канала существует борозда внутренней сонной артерии – линейное углубление, в котором она изгибается и далее пролегает через пещеристую пазуху.

В области зрительного канала находится еще одна часть сонной внутренне артерии – мозговая. После нее артерия делает еще один изгиб, от которого отходит глазная артерия. Завершается топография внутренней сонной артерии конечными ветвями – передней и средней мозговыми артериями.

Классификация сегментов

Внутренняя сонная артерия имеет специальную классификацию и делится на части, которые отвечают за кровоснабжение разных областей головы. Схема расхождения ответвлений исключает их наличие в области шеи: дополнительные образования в этой области отсутствуют.

https://www.youtube.com/watch?v=I1eT8oAzVRw

Верхние отделы головы снабжают кровью следующие ветви внутренней сонной артерии:

  • Глазная (от нее отходят еще 10 ветвей).
  • Передняя мозговая.
  • Средняя мозговая.
  • Задняя мозговая.
  • Передняя ворсинчатая

Различают сегменты внутренней сонной артерии, в области которых присутствуют или отсутствуют ветви. Например, среди всех 7 сегментов есть 3 участка без ветвей: шейный C1, рваный C3, клиновидный C5. Наибольшее количество ветвей находится в ее пещеристом сегменте C4. Имеет внутренняя сонная артерия еще 3 сегмента: каменистый C2, офтальмический C6 и коммуникативный C7. 

Также между внутренней и наружной сонной артерией имеются вспомогательные соустья, которые принимают участие в кровоснабжении организма. Они отходят от глазной, лицевой, задней соединительной и поверхностной височной артерии.

Внутреннюю сонную артерию на топографии можно хорошенько разглядеть.

Причины окклюзии

Самой распространенной причиной окклюзии сонной внутренней артерии можно считать уже имеющиеся проблемы со здоровьем, его слабость в результате хронических или приобретенных заболеваний. При атеросклерозе образовавшая на стенке верхней сонной артерии бляшка может со временем разрастаться и привести к ее значительной закупорке.

Может быть вызвана окклюзия внутренней сонной артерии и такими причинами:

  1.  патологические особенности сосудов;
  2.  сахарный диабет;
  3.  проблемы с лишним весом;
  4.  вредная работа с ненормированным графиком и условиями.

Злоупотребление алкоголем, ненормированный режим дня, курение и другие негативные воздействия могут значительно усугубить состояние здоровья. Поэтому окклюзия при наличии подобных привычек, болезней встречается чаще, чем у людей, ведущих здоровый образ жизни и вовремя осуществляющих посещение врачей, лечение заболеваний.

Симптомы окклюзии

Явность симптомов и частота, интенсивность их проявления напрямую зависят от имеющихся поражений артерии. При ее незначительной закупорке они могут и вовсе не проявляться, не влияя на состояние пациента. В подобных ситуациях мозговые клетки адаптируются к “новым” условиям кровоснабжения.

Кроме того обходные сосуды позволяют несколько изменить сами условия кровоснабжения мозга. Поэтому поступление питательных веществ и кислорода в меньшем объеме могут изначально не отражаться на состоянии человека, и он будет чувствовать легкую усталость. Остальные симптомы будут появляться при большем поражении артерии и значительном ухудшении состояния здоровья. 

Проявляется окклюзия следующими симптомами:

  •  слабость и сонливость;
  •  чрезмерная раздражительность или нестабильность, перепады настроения;
  •  депрессия;
  •  спутанность сознания.

Если вовремя не провести ее лечение симптоматика может несколько измениться.

В подобных случаях последствием несвоевременной диагностики и подбора терапии или проведения хирургической операции станет возникновение ТИА.

Они проявляются более серьезными признаками: онемением лица, онемение пальцев рук, зрительные проблемы (частые появление “звездочек” перед глазами), нарушения в речи и проблемы с четким произношением.

После незначительно закупорки внутренней сонной артерии в течение 1-го года своевременное лечение может предупредить появление ТИА, поскольку их вероятность не превышает 25%. В дальнейшем состояние пациента может значительно ухудшаться. При отсутствии помощи подобные симптомы будут со временем усиливаться.

Лечение окклюзии

Проводить лечение сонных артерий внутренних специалисты начинают только после выявления пораженных участков сосудов. Первично выполняется ультразвуковое обследование, которое позволяет провести диагностику кровотока. Дополнительно осуществляется МРТ головного мозга, которая поможет изучить структуру сосудов, их состояние.

Такая процедура обеспечивает получение очных данных по уровню окклюзии артерий и определить метод, позволяющий их лечить с нанесением минимального вреда здоровью пациента.

Согласно выявленному состоянию внутренней артерии назначается наиболее действенное ее лечение.

Хирургическое вмешательство проводиться при следующих показаниях:

  •  высокой опасности инсульта;
  •  перенесенная транзиторная ишемическая атака;
  •  окклюзию ВСА более 70%.

Сохранность просвета позволяет провести протезирование внутренней сонной артерии, которое обеспечит восстановление нормального кровоснабжения головы и органов зрения.

В процессе операции проводиться удаление пораженного участка и его замена эдопротезом в области здоровых участков.

Такое ее лечение гарантирует корректность последующей работы установленного элемента и исключает опасность серьезных проблем со здоровьем пациента и предупреждает опасность полной закупорки артерии, которая может привести к гибели человека.

Источник: http://sheia.ru/sosudy/133-vnutrennyaya-sonnaya-arteriya.html

Сегменты внутренней сонной артерии

Внутренняя сонная артерия (сегменты по Bouthillier)

Артерии головы и шеи отвечают за кровоснабжение этих областей, расположенных в них мышц, органов и желез.

К ним относятся общая сонная артерия и артерии, на которые она разделяется: внешняя и внутренняя сонная артерия. Последняя отвечает за кровоснабжение органов зрения и головного мозга. Разделяется на множественные ветви, которые расходятся по всей голове.

Врачу

11.10.2015 Внимание! Скоро состоится III Научно-практическая конференция «РСЦ 2016 Итоги пятилетки»

28-30 мая 2012 состоялась конференция ТСТ Russia: XIV Московский Международный Курс по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.

Источник: http://chudochashca.ru/segmenty-vnutrennej-sonnoj-arterii/

Внутренняя сонная артерия. Так ли это сложно?

Внутренняя сонная артерия (сегменты по Bouthillier)

Самый тяжеленный зачёт по голове и шее ждёт всех студентов-лечебников, которые сумели добраться до первой половины второго курса. Помню, меня ввергли в ужас после первой лекции огромное количество ветвей артерий и вен, а уж черепные нервы (их 12) вообще казались невообразимо страшными.

Но так ли всё плохо? Отнюдь нет! Просто нужно всё разложить по полочкам в соответствии с классификацией.

Совет: начинайте учить сосуды головы-шеи именно со внутренней сонной артерии. Когда вы будете приступать к наружной сонной, у вас уже будет часть темы, которую вы будете знать хорошо, ваше сильное место, так сказать.

Да, когда мы подходим ко внутренней сонной, подразумевается, что вы уже знаете сердце, аорту, плечеголовной ствол и общую сонную артерию. Итак, если очень кратко:

  • Первое, что вам необходимо запомнить про внутреннюю сонную артерию – это то, что она кровоснабжает головой мозг и орган зрения.
  • Вторая важная вещь – в изучении этой артерии нам очень-очень сильно поможет топография.

Всё очень просто — топографически внутренняя сонная артерия делится на 4 части.

  1. Шейная часть (pars cervicales). Показывается от бифуркации сонной артерии до входа в сонный канал височной кости (до входа в череп, проще говоря). Сонная артерия должна нести большой объём крови к головному мозгу, поэтому шейный отдел не имеет ветвей – вся кровь должна поступать в полость черепа.
  2. Каменистый отдел (pars petrosa). Итак, сонная артерия зашла в череп. Несколько тоненьких сонно-барабанных артерий (arteriae caroticotympanicae) отойдёт здесь в барабанную полость. Снова сонная артерия экономит кровь, чуть-чуть прокровоснабжала барабанную полость и понесла основной массив крови прямо к головному мозгу. Показываем каменистую часть внутри сонного канала височной кости.
  3. Пещерстый отдел (pars cavernosa). Очень простая ассоциация. Пещеристые синусы окружают турецкое седло, на котором восседает гипофиз. Именно здесь к гипофизу отойдёт нижняя гипофизарная артерия (arteria hypophyseos inferior).
  4. Мозговой отдел (pars cerebralis). Здесь мы видим окончание внутренней сонной артерии и её конечные ветви – средние мозговые, передние мозговые, глазные артерии (о них чуть ниже), задние соединительные. Давайте чуть-чуть отодвинем глазные артерии, которые понятно что кровоснабжают, и рассмотрим передние и задние соединительные, которые принимают участие в формировании Виллизиевого круга.

Казалось бы, все вышеперечисленное запомнить сложно. Но когда мы говорим о мозговом отделе внутренней сонной артерии, мы обязательно упоминаем Виллизиев круг.

Замечательная вещь, очень простой и запоминающийся. Виллизиев круг — это важнейший артериальный анастомоз нашего организма, который отвечает за кровоснабжение головного мозга.

Артерии Виллизиева круга, соединяясь друг с другом, формируют узнаваемое кольцо.

Теперь подкрасим только Виллизиев круг:

Функционально Виллизиев круг способен на одну очень интересную вещь — помимо того, что он питает кровью весь головной мозг в норме, он приспособлен также под различные патологические ситуации.

Если какая-либо из мозговых артерий становится неспособной доставлять необходимое количество крови к мозгу (например, из-за сдавливания опухолью), остальные артерии Виллизиевого круга берут на себя часть кровоснабжения и доставляют кровь к «голодающему» участку окольными путями.

Мы дали определение Виллизиевому кругу, научились показывать его на планшете, рассмотрели его функцию. Теперь давайте узнаем, из чего же он состоит. Итак, Виллизиев круг формируется:

  1. Передними мозговыми артериями (правой и левой);
  2. Передней соединительной артерией;
  3. Задними соединительными артериями (правой и левой);
  4. Замыкает круг базиллярная артерия, которая расходится на задние артерии — правую и левую. О них мы поговорим в теме «подключичная артерия и её ветви».

Также в зоне Виллизиевого круга располагается сегмент внутренней сонной артерии, от которой отходят серединные мозговые артерии, но непосредственного участия в Виллизиевом круге они не принимают. Теперь давайте рассмотрим на планшете всё, что мы перечислили.

Смотрите – это передняя мозговая артерия (arteria cerebri anterior), я её указал синими линиями.

Передняя мозговая артерия — парная. Как видите, в Виллизиевом круге имеется две передних мозговых артерии — правая и левая. А соединяет их передняя соединительная артерия (arteria communicans anterior).

Давайте чуть поближе посмотрим на переднюю соединительную:

Задняя соединительная артерия (arteria communicans posterior) — ещё один очень важный компонент Виллизиева круга. Не путать с задней мозговой, она входит в Виллизиев круг частично, а вот задняя соединительная входит целиком. Смотрите, как она здорово заметна:

Задние артерии мы сейчас не рассматриваем. Важно понять и запомнить соединительные артерии – переднюю и заднюю. Тогда у вас перед глазами сразу возникнет Виллизиев круг.

Итак, ещё раз – передняя соединительная артерия соединяет две передних мозговых артерии (ветви внутренней сонной), задние соединительные соединяют внутреннюю сонную с задними. Совсем позади круг замыкается базиллярной артерией, её мы также пока что не касаемся.

Средняя мозговая артерия

Также не забудьте про среднюю мозговую артерию (arteria cerebri media) – она находится примерно посередине мозга с такого ракурса, как у нас, поэтому вы её сразу запомните. Я решил её выделить в длину — её размеры это позволяют.

Средняя мозговая артерия отдаёт конечные ветви височной доле, базальным ядрам и таламусу. Средняя артерия является продолжением внутренней сонной артерии.

Глазная артерия

Итак, с Виллизиевым кругом закончили. У нас остаётся ещё один очень важный момент — орган зрения. Он имеет колоссальную важность для восприятия внешнего мира, следовательно, ему требуется значительное кровоснабжение.

От внутренней сонной артерии, точнее, от её мозгового отдела, отходит глазная артерия (arteria ophthalmica). Она направляется прямо в зрительный канал, и там отдаёт ряд ветвей:
1. Слизистые оболочки отверстий решётчатой кости кровоснабжают передние и задние решётчатые артерии (arteriae ethmoidales anterior et pasterior).

Кстати, когда вы будете разбирать тройничный нерв, вам встретятся также передние и задние решётчатые ветви;
2. Слёзная артерия (arteria lacrimalis)обеспечит кровью слёзную железу;
3. Мышечные артерии (arteriae musculares) направят кровь к верхним мышам глаза – косой и прямой;
4.

Центральная артерия сетчатки (arteria centralis retinae), естественно, кровоснабжает сетчатку;
5. Медиальные артерии век (arteriae palpebrales mediales) — они понесут кровь к медиальной части век. Кстати, они замкнуться с латеральными артериями век в артериальные дуги верхнего и нижнего века;
6.

Дорсальная артерия носа (arteria dorsales nasi). Эта артерия отправится к медиальному углу глаза, где замкнёт анастомоз с угловой артерией — той самой, которая является ветвью лицевой артерии (это уже наружная сонная).
Это не все ветви глазной артерии, однако, запомнив эти основные, вы без труда «доберёте» необходимую информацию.

Главное, запомните верхние и нижние решётчатые артерии, слёзные и мышечные, остальные уже будут в вашей памяти добавляться к тем, которые вы знаете.

Мой текст не является 100% точным, его не следует использовать как единственный источник подготовки. Я написал его, чтобы помочь структурировать уже имеющиеся, но находящиеся в хаотичном порядке знания. А вот для начала вам помогут ваши лекции, учебник Сапина, атлас Синельникова, и, конечно, видео великолепного анатома Владимира Изранова.

Лексический минимум

Если вы думаете, что усвоили тему «Внутренняя сонная артерия и Виллизиев круг», предлагаю вам проверить ваши знания. Если вы действительно хорошо знаете этот материал, то назвать все эти термины на русском и показать их на планшетах не составит труда. В идеале у вас не должно быть заминок вообще. При наличии более двух заминок необходимо пройти тему ещё раз. Итак, поехали проверять:

  1. Arteria carotis communis;
  2. Arteria carotis interna;
  3. Pars cervicales;
  4. Pars petrosa;
  5. Pars cavernosa;
  6. Pars cerebralis;
  7. Arteriae caroticotympanicae;
  8. Arteria hypophyseos inferior;
  9. Arteria cerebri anterior;
  10. Arteria communicans anterior;
  11. Arteria communicans posterior;
  12. Arteria cerebri media;
  13. Arteria ophthalmica;
  14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
  15. Arteria lacrimalis;
  16. Arteriae musculares;
  17. Arteria centralis retinae;
  18. Arteriae palpebrales mediales

Источник: https://medicine-boy.ru/vnutrennaja_sonnaja_arteria/

Внутренняя сонная артерия • ru.knowledgr.com

Внутренняя сонная артерия (сегменты по Bouthillier)
Внутренняя сонная артерия – главная соединенная артерия, один на каждой стороне головы и шеи, в человеческой анатомии.

Они являются результатом общих сонных артерий, где они раздваиваются во внутренние и внешние сонные артерии; внутренняя сонная артерия поставляет мозг, в то время как внешняя сонная артерия кормит другие части головы, такие как лицо, скальп, череп и мягкие мозговые оболочки.

Классификация

Terminologia Anatomica в 1998 подразделил артерию на четыре части:” цервикальный», «petrous», «пещеристый», и «мозговой».

Однако в клинических параметрах настройки, система классификации внутренней сонной артерии обычно следует рекомендациям 1996 года Bouthillier, описывая семь анатомических сегментов внутренней сонной артерии, каждого с соответствующим alphanumberic идентификатором – цервикальный C1, C2 petrous, C3 lacerum, пещеристый C4, C5 clinoid, глазной C6, и сообщение C7. Номенклатура Bouthillier остается в широком использовании нейрохирургами, neuroradiologists и невропатологами. Сегменты подразделены основанные на анатомических и микрохирургических ориентирах и окружающей анатомии, больше, чем ангиографическое появление артерии. Альтернатива embryologic система классификации, предложенная и коллеги, неоценима когда дело доходит до объяснения многих внутренних вариантов сонной артерии. Более старая клиническая классификация, основанная на новаторской работе Фишером в 1938, имеет, главным образом, историческое значение.

Сегменты внутренней сонной артерии следующие:

  • Цервикальный сегмент или C1, идентичный обычно используемой Цервикальной части
  • Сегмент Petrous или

C2 C3 C6

  • Сообщение, или предельный сегмент или

C7

Мнемосхема для отделений в черепе: Пожалуйста, ПозвольтеДетямПотреблятьНашЛеденец

(первое письмо для каждого отделения, в заказе).

Курс

Внутренняя сонная артерия – предельное отделение общей сонной артерии; это возникает вокруг уровня третьего шейного позвонка, когда общая сонная артерия раздваивается в эту артерию и ее больше поверхностного коллеги, внешнюю сонную артерию.

C1: Цервикальный сегмент

Цервикальный сегмент или C1, внутренней сонной артерии простирается от каротидного раздвоения, пока это не входит в каротидный канал в череп, предшествующий яремной дыре.

В ее происхождении несколько расширена внутренняя сонная артерия. Эта часть артерии известна как каротидная пазуха или каротидная лампочка. Часть возрастания цервикального сегмента происходит периферическая с лампочкой, когда стенки сосуда снова параллельны.

Внутренняя сонная артерия бежит вертикально вверх в каротидных ножнах и входит в череп через каротидный канал. Во время этой части его курса это находится перед поперечными процессами верхних трех цервикальных позвонков.

Это относительно поверхностно в своем начале, где это содержится в каротидном треугольнике шеи и стоит за и ответвление к внешней сонной артерии, перекрытой sternocleidomastoid мышцей и покрытой глубокой панелью, platysma и наружным покровом: это тогда проходит ниже околоушной железы, пересекаемой hypoglossal нервом, двубрюшной мышцей и stylohyoid мышцей, затылочной артерией и задней слуховой артерией. Выше это отделено от внешней сонной артерии styloglossus и stylopharyngeus мышцами, наконечником шиловидного процесса и stylohyoid связки, glossopharyngeal нерва и глоточного отделения vagus нерва. Это находится в отношении, позади, с longus capitis, превосходящим цервикальным нервным узлом сочувствующего ствола и превосходящим гортанным нервом; со стороны, с внутренней яремной веной и vagus нервом, нервом, лежащим на самолете, следующем за артерией; в середине, с зевом, превосходящим гортанным нервом и возрастанием на глоточную артерию. В основании черепа glossopharyngeal, vagus, соучастник и hypoglossal нервы находятся между артерией и внутренней яремной веной.

В отличие от внешней сонной артерии, у внутренней сонной артерии обычно нет отделений в шее.

C2: сегмент Petrous

petrous сегмент или C2, внутренней сонной артерии является этим, которое является в petrous части временной кости. Этот сегмент простирается до дыры lacerum. У petrous части классически есть три секции: возрастание или вертикальная часть; genu или изгиб; и горизонтальная часть.

Когда внутренняя сонная артерия входит в канал в petrous часть временной кости, это сначала поднимается на короткое расстояние, затем изгибается раньше и в середине.

Артерия находится сначала перед улиткой уха и tympanic впадиной; от последней впадины это отделено тонкой, костистой чешуйкой, которая является решетчатой в молодом предмете, и часто частично поглощенная старостью.

Дальше отправьте его, отделен от нервного узла тройничного нерва тонкой пластиной кости, которая формирует этаж ямки для нервного узла и крыши горизонтальной части канала. Часто эта костистая пластина более или менее несовершенная, и затем нервный узел отделен от артерии волокнистой мембраной.

Артерия отделена от костистой стены каротидного канала продлением матери твердой мозговой оболочки, и окружена многими маленькими венами и нитями сонной артерии plexus, получена из отделения возрастания превосходящего цервикального нервного узла сочувствующего ствола.

Названные отделения petrous сегмента внутренней сонной артерии:

  • vidian артерия или артерия крыловидного канала
  • caroticotympanic артерия

C3: сегмент Lacerum

lacerum сегмент или C3, является коротким сегментом, который начинается выше дыры lacerum и заканчивается в petrolingual связке, отражении periosteum между lingula и petrous вершиной (или процесс petrosal) sphenoid кости.

lacerum часть все еще считают 'экстрадуральной', поскольку она окружена periosteum и волокнистой хрящевой тканью вдоль ее курса. vidian артерия является результатом lacerum сегмента, хотя это часто слишком маленькое, чтобы быть angioraphically видимым.

Ошибочно заявлено в нескольких учебниках анатомии, что внутренняя сонная артерия проходит через дыру lacerum. Это в лучшем случае только когда-либо было частичной правдой, в которой это проходит через превосходящую часть дыры, продвигающейся к пещеристой пазухе. Как таковой это не пересекает череп через него.

Низшая часть дыры фактически заполнена волокнистой хрящевой тканью. Общее согласие – то, что внутренняя сонная артерия не должна быть описана как едущий через дыру lacerum.

C5: сегмент Clinoid

clinoid сегмент или C5, является другим коротким сегментом внутренней сонной артерии, которая начинается после того, как артерия выходит, пещеристая пазуха в ближайшем dural звонят, и распространяется периферически на периферическое кольцо dural, после которого сонную артерию считают 'intra-dural' и вошла в подпаутинное пространство.

У

clinoid сегмента обычно нет названных отделений, хотя глазная артерия может явиться результатом clinoid сегмента.

C6: Глазной сегмент

Глазной сегмент или C6, простирается от периферического кольца dural, которое непрерывно с falx cerebri к происхождению задней артерии сообщения. Глазные курсы сегмента примерно горизонтально, найдите что-либо подобное к зрительному нерву, который бежит superomedially к сонной артерии в этом пункте.

Названные отделения глазного сегмента:

  • глазная артерия
  • превосходящая hypophyseal артерия

C7: Сообщение сегмента

Общающийся сегмент, или предельный сегмент или C7, внутренней сонной артерии проходят между оптическими и oculomotor нервами к предшествующему перфорированному веществу в средней оконечности боковой мозговой трещины. Ангиографическим образом этот сегмент простирается от происхождения задней артерии сообщения к раздвоению внутренней сонной артерии.

Названные отделения общающегося сегмента:

  • задняя артерия сообщения
  • передняя хориоидальная артерия

Внутренняя сонная артерия тогда делится, чтобы сформировать переднюю мозговую артерию и среднюю мозговую артерию. Внутренняя сонная артерия может получить кровоток через важный сопутствующий путь, поставляющий мозг, мозговой артериальный круг, который более обычно известен как Круг Уиллиса.

Отделения

Следующее – отделения внутренней сонной артерии, перечисленной сегментом:

  • C1: Отделения от цервикальной части – ни один.
  • C2: Отделения от petrous части
  • Артерия крыловидного канала (vidian артерия)
  • C3: Отделения от lacerum части – ни один
  • C4: Отделения от пещеристой части
  • Ветви meningohypophyseal ствола:

  • Tentorial основное отделение

  • Tentorial крайнее отделение

  • Филиал Meningeal – помогает поставлять кровь мягким мозговым оболочкам предшествующей черепной ямки
  • Филиалы Clivus – крошечные отделения, которые поставляют clivus

  • Низшая hypophyseal артерия

  • Капсульные отделения – поставляют стенку пещеристой пазухи
  • Ветви inferolateral ствола:
  • Отделения к нервному узлу тройничного нерва – обеспечивают кровь нервному узлу тройничного нерва
  • C5: Отделения от clinoid части – ни один
  • C6: Отделения от глазной части
  • Превосходящая hypophyseal артерия
  • C7: Отделения от общающейся части
  • Передняя хориоидальная артерия

Сонная артерия plexus

Сочувствующий ствол формирует plexus нервов вокруг артерии, известной как сонная артерия plexus. Внутренний каротидный нерв является результатом превосходящего цервикального нервного узла и формирует этот plexus, который следует за внутренней сонной артерией в череп.

Дополнительные изображения

File:Arteries_beneath_brain_Gray_closer артерии .jpg|The основы мозга.

File:Circle willis.png|Circle Уиллиса

File:Circle Уиллиса en.svg |Diagram артериального обращения в основе мозга.

File:Gray569 .png|Tentorium cerebelli сверху.

File:Gray777 .png|Nerves орбиты и ресничного нервного узла. Вид сбоку.

File:Internal сонная артерия 4.jpg|Internal сонная артерия

File:Gray908 секция .png|Horizontal через левое ухо; верхняя половина секции.

File:Gray915 труба .png|Auditory, положенная открытый сокращением ее продольной оси.

File:Gray1031 .png|Muscles зева, рассматриваемого сзади, вместе со связанными судами и нервами.

File:Gray1032 положение .png|The и отношение пищевода в цервикальной области и в заднем средостении. Замеченный сзади.

File:Human мозговая мать твердой мозговой оболочки (размышления) описание. Мать твердой мозговой оболочки мозга JPG|Human (размышления)

File:mra1 ангиография резонанса .jpg|Magnetic

File:Slide3mm сонная артерия.JPG|Internal

File:Slide3aaa сонная артерия.JPG|Internal

File:Slide2nnn сонная артерия.JPG|Internal

File:Slide1EBAB.JPG|Muscles, артерии и нервы шеи. Новорожденный разбор.

File:Occipital впадина разбора jpg|Tympanic кости. Лицевой канал. Внутренняя сонная артерия.

См. также

  • Каротидная эндартеректомия

Внешние ссылки

Источник: http://ru.knowledgr.com/00326257/%D0%92%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8F%D1%8F%D0%A1%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%D0%90%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%8F

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: