Виды плазмаферез крови – показания и противопоказания, цены на плазмаферез в Москве

Плазмаферез

Виды плазмаферез крови – показания и противопоказания, цены на плазмаферез в Москве

Пламзаферез в Москве клиника “Доктор озон” проводит с 1999 года. Грамотное и деликатное применение плазмафереза крови позволяет понизить интоксикационную нагрузку на организм человека от курения, алкоголя, приема большого количества лекарств, переедания и употребления жирной, соленой пищи с большим содержанием Е-компонентов, неблагоприятной экологической ситуации в Москве.

Если сделать плазмаферез, то можно улучшить клинические показатели крови:

  • понизить уровень холестерина и сахара,
  • снизить активность герпетической инфекции,
  • уменьшить количество аллергенов,
  • вызывающих дерматиты и другие кожные заболевания,
  • улучшить показатели работы печени,
  • репродуктивной системы женщины, желающей иметь детей с диагнозом бесплодие, готовящихся к ЭКО.

Плазмаферез — это профилактика и лечение многих и многих болезней нашего организма.

Плазмаферез – цена

Плазмаферез проводится в клинике “Доктор Озон” в Бутово м. “Бульвар Дмитрия Донского”. Цена плазмафереза в клиниках одинаковая.

Чтобы сделать плазмаферез необходимо предварительно записаться на консультацию. В стоимость плазмафереза не включены предварительные анализы.

Консультация перед плазмаферезом проводится бесплатно, если выполнена хотя бы одна процедура плазмафереза. Ждем Вас в нашей клинике!

Зачем делать плазмаферез?

Наш организм можно сравнить с некой машиной, сложность которой практически невозможно представить, а уж воссоздать и вовсе нельзя.

И, разумеется, как и любая другая машина, человеческий организм требует как топлива (сбалансированное питание с достаточным уровнем белков, жиров, углеводов, витаминов, а в условиях ухудшающейся экологической обстановки и некоторых других биологически активных веществ), так и утилизации отходов. Причем отходы удаляет сам организм.

Если бы все дело обстояло именно так, то мы могли бы жить без болезней до самой старости, так как организм неплохо справляется с задачей деактивации и утилизации собственных отходов — метаболитов. Но каждый вдох, каждый глоток воды привносит нам миллионы чужеродных молекул, большая часть из которых являются ядовитыми для нас.

Органы-чистильщики: печень, почки, легкие, кожный покров, как могут, справляются со своей задачей. Но через некоторое время (обычно это происходит к тридцати годам) начинают сбоить, требовать помощи извне.

На данный момент практически единственный выход для нас — это мембранный плазмаферез, очищение организма на самом глубоком уровне — клеточном.

Показания и противопоказания к плазмаферезу

Плазмаферез имеет очень и очень мало противопоказаний, которые учитываются при назначении процедуры. Нарушения свертываемости крови — основное абсолютное противопоказание к проведению процедуры.

А вот показаний к проведению — очень много. Не стоит думать, что если человеку не требуется лечение, значит и плазмаферез ему не требуется.

  • Профилактика/предупреждение развития многих заболеваний
  • Избыточный вес
  • Повышенный уровень холестерина
  • Дисбактериоз
  • Хламидиоз
  • Заболевания печени
  • Хроническая усталость
  • Табакокурение
  • Употребление спиртных напитков

Перечислять все показания можно долго, но проще будет сказать, что плазмаферез показан всем взрослым людям, кому он не противопоказан. Разумеется, данную процедуру нельзя считать панацеей от всех болезней.

Что такое мембранный плазмаферез?

Процедура мембранного плазмафереза – это современный метод, позволяющий эффективно очистить организм от токсинов, накапливающихся в его тканях и органах на клеточном уровне.

Кровь человека — это уникальная субстанция, жидкая двухкомпонентная соединительная ткань, состоящая из плазмы и форменных элементов крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и пр.).

Именно в плазме растворены метаболиты и токсины, от которых организм должен избавиться.

В процессе мембранного плазмафереза кровь пациента проходит через специальную мембрану, которая производит сепарацию, отделяя от плазмы вредные вещества. После этого очищенная кровь снова возвращается в сосуды пациента.

Кровопотери во время процедуры абсолютно незначительны и проходят незаметно для организма (пациент может потерять от пяти до десяти миллилитров крови). В результате токсины выводятся не только из крови, но и из клеток и межклеточной жидкости.

Улучшаются основные показатели крови, и, как следствие, общее самочувствие.

Как проводится плазмаферез?

  • Процедура плазмафереза длится примерно полтора часа. Пациенты считают ее простой и комфортной. Расположившись в удобном кресле, многие забывают, что находятся на серьезной процедуре.
  • Одна процедура плазмафереза в Москве позволяет очистить треть крови человека. Поэтому обычно предлагается курс продолжительностью 3-5 сеансов плазмафереза.
  • Улучшаются все показатели крови, а сам человек чувствует себя так, как будто заново родился.

Врач трансуфизиолог все время находится рядом с пациентом и контролирует ход процедуры. В результате плазмафереза крови удается вывести токсины из крови, из межклеточной жидкости и даже из самих клеток.

Никакая другая методика не позволяет «чистить» организм так глубоко — на уровне самих клеток.

Как часто нужно делать плазмаферез?

Периодичность проведения процедуры — задача, решаемая строго в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей организма и вредоносных воздействий, оказываемых на него окружающей средой.

Плазмаферез при беременности

Процедура плазмаферезе при беременности проводится как с профилактической целью в рамках подготовки к планируемой беременности, так и с лечебной. Особенно плазмаферез в Москве можно рекомендовать курящим женщинам (и их мужьям!) для очищения организма от токсинов, накапливающихся в тканях при курении.

При плазмаферезе снижается уровень холестерина и фибриногена в плазме крови, то есть кровь становится более чистой и подвижной. Поэтому женщинам с лишним весом можно рекомендовать данную процедуру как в рамках программы подготовки к беременности, так и при снижении веса.

А при токсикозе беременных очищение крови приводит к исчезновению симптомов после 2-ой процедуры.

Говорят, что от токсикоза нет способа лечения. Есть! Но не только от токсинов надо отмывать кровь. Существует очень опасный вид «загрязнителей» — это антитела, то есть те вещества, которые организм вырабатывает в ответ на поступление в организм чужеродного белка (вирусов и микроорганизмов).

Это нормальная защитная реакция, но если антител слишком много, то они могут повреждать ткани организма. Так же может что-то «поломаться» в механизме, и антитела могут вырабатываться к некоторым тканям собственного организма, повреждая его (этот механизм присутствует при всех так называемых аутоиммунных заболеваниях).

И иного способа освободиться от них, как очистить кровь, нет.

Насколько это актуально?

По аутоиммунному механизму развиваются почти все аллергические заболевания, особенно — кожные (дерматит, псориаз, бронхиальная астма). Поэтому во избежание осложнений и обострений этих болезней во время беременности (и в обычном состоянии) желательно пройти курс плазмаферза до беременности.

Он показан при многих инфекциях, лечение которых длительно, а проявления очень опасны для будущего ребенка — хламидиозе, герпесе, цитомегаловирусе, и особенно, вирусном гепатите. Тем более, что во время беременности применение химических препаратов весьма ограничено, а процедура плазмафереза может быть произведена беременной женщине.

Более стойкий результат дает парное лечение — одновременно проводят терапию и у мужа. Некоторые антитела в крови женщины могут препятствовать наступлению беременности (антитела к фосфолипидам, волчаночный антиген, антиспермальные антитела, антитела к тканям щитовидной железы и т. д.).

Современная медицина уже признала, что самый действенный способ избавиться от них — просто вывести из организма с помощью плазмафереза. Поэтому он введен в программы лечения бесплодия во всем мире!

Где лучше сделать плазмаферез в Москве?

В нашей клинике плазмаферез делает врач трансфузиолог, который посвятил многие годы изучению и применению плазмафереза и гемосорбции при самых различных заболеваниях. Кирияк Юрий Федорович — трансуфизиолог, заслуживал неоднократно высокие оценки коллег и пациентов. В нашей клинике было проведено тысячи успешных сеансов пациентам со сложными патологиями, а также сотням людей в целях профилактики и эффективного очищения организма. Работа ведется на современном оборудовании в условиях повышенной комфортности. Любые медицинские процедуры проводятся на уровне высочайшей ответственности за жизнь и здоровье пациента.

Источник: https://doctor-ozon.ru/uslugi/plasmapheresis/

Сколько стоит процедура плазмафереза крови?

Виды плазмаферез крови – показания и противопоказания, цены на плазмаферез в Москве

Процедура плазмафереза в последнее время набирает обороты. Операция в России в среднем стоит от 3000 рублей до 15 000 рублей.

Что это за процедура?

Плазмаферез — процедура, в которой используются современные технологии экстракорпорального очищения крови. Во время ее проведения происходит выведение токсических веществ из организма, которые являются причиной многих заболеваний.

Процедуру рекомендуют пациентам, у которых имеются такие заболевания, как:

  • Атопический дерматит.
  • Хроническая пневмония.
  • Повышенный холестерин.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергия.
  • Ревматизм.
  • Псориаз
  • Ожоги
  • Отравления и т.д.

Очищение крови помогает поднять иммунитет организма, подавляет возбудители заболеваний, способствует оздоровлению.

У плазмафереза имеются противопоказания. К ним относятся:

  • Наличие кровотечения.
  • Наличие гнойного воспаления.
  • Аллергия на компоненты, которые используются в процедуре.
  • Анемия.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Низкая свертываемость крови.
  • Психические заболевания и т.д.

Виды плазмафереза

Виды процедуры определяют из-за того, как происходит отделения плазмы. Принято выделять следующие виды:

  • Седиментационный. Во время данного типа плазмафереза плазму отделяют за счет ее отстаивания, то есть постепенно клетки крови оседают. В проведении операции аппарат не участвует, весь процесс происходит из-за гравитационных сил. В среднем одна процедура обойдется около 3500 рублей. Полный курс рекомендуют проводить в 3-5 процедур через 1-3 дня для достижения максимального результата. В настоящее время данный тип не является актуальным, поэтому почти не применяется.
  • Ценрифужный. В процессе используется центробежная сила, благодаря которой и происходить отделение клеток крови от плазмы. Данный метод считается устарелым, в настоящее время практически не используется, так как часто приводит к разрушению клеток крови. Для проведения необходим специальный аппарат. В среднем стоимость процедуры от 4800 рублей до 5600 рублей. Центрифужный плазмаферез необходимо проводить курсом из 4-7 сеансов.
  • Мембранный. Во время проведения используются специальные мембранные фильтры, которые способны пропускают плазму и задерживают клетки крови. На данный момент это самый популярный вид плазмафереза, потому что к нему нет показаний, а также он способен обработать большое количество крови. Проводить процедуру рекомендуется 3-5 раз. Стоимость одной процедуры варьируется от 3600 рублей до 9600 рублей.
  • Каскадный. Это разновидность мембранного типа. Он применяется тогда, когда необходимо уже полученную плазму прогнать еще раз через аппарат с целью задержать крупномолекулярные белки. Преимущество использования заключается в том, что пациент получает обратно ферменты крови, а также собственную плазму. Стоимость данного вида может достигать до 15 000 рублей. Курс также состоит из 3-5 процедур. Стоимость сеанса зависит от типа плазмафереза, какой аппарат используется в процессе. Например, если применяется лазер, то цена будет значительно выше, чем в таких случаях, когда процедура проводится без участия специальной техники. Также многие клиники практикуют скидочную систему, которая предполагает снижение цены, если вы приобретаете сразу несколько сеансов процедуры. Поэтому необходимо интересоваться у специалистов о стоимости плазмафереза, и имеются ли у них в клинике акции.

Как выбрать клинику?

В первую очередь, чтобы начать лечение, необходима консультация врача, который назначит вам подходящий именно вам вид плазмафереза. Не занимайтесь самолечением, оно может принести неблагоприятные последствия.

Для начала следует ознакомиться с клиниками вашего города, которые предоставляют услуги плазмазереза. В настоящее время у каждого медицинского учреждения есть свой сайт, где вы и можете найти всю нужную информацию: виды процедуры, какие аппараты используются, стоимость.

Также на сайте вы можете посмотреть отзывы клиентов.

Если вы не обнаружили стоимость, то на представленной интернет-странице всегда присутствуют контактные данные, а именно телефонный номер организации, позвонив по которому вы можете получить консультацию менеджера, узнав все, что необходимо.

Источник: https://skolkos.ru/skolko-stoit-procedura-plazmafereza-krovi/

Плазмаферез дискретный – цены в Москве

Виды плазмаферез крови – показания и противопоказания, цены на плазмаферез в Москве
читать далее

Дискретный (центрифужный) плазмаферез – способ очищения плазмы методом центрифугирования. Применяется для уменьшения концентрации в плазме иммунных комплексов, антител, антигенов, токсинов, гормонов, липидов или белков.

Недостатком плазмафереза является отсутствие избирательности и необходимость замещения удаленных полезных веществ белковыми препаратами и другими растворами. Забор крови производят из периферической вены. Затем кровь помещают в центрифугу и разделяют на эритроцитарную массу и плазму.

Плазму извлекают, а эритроцитарную массу вводят больному вместе с плазмозамещающими растворами. Процедура продолжается 1,5-2 часа.

Дискретный (центрифужный) плазмаферез – способ очищения плазмы методом центрифугирования. Применяется для уменьшения концентрации в плазме иммунных комплексов, антител, антигенов, токсинов, гормонов, липидов или белков.

Недостатком плазмафереза является отсутствие избирательности и необходимость замещения удаленных полезных веществ белковыми препаратами и другими растворами. Забор крови производят из периферической вены. Затем кровь помещают в центрифугу и разделяют на эритроцитарную массу и плазму.

Плазму извлекают, а эритроцитарную массу вводят больному вместе с плазмозамещающими растворами. Процедура продолжается 1,5-2 часа.

В процессе дискретного плазмафереза вместе с удаляемой плазмой из организма выводятся патологические и избыточные физиологические продукты, являющиеся патогенетическими факторами в поддержании заболеваний и развитии осложнений.

Вместе с возвращением клеточной массы крови для профилактики гиповолемии и гипоальбуминемии пациенту вводятся коллоидные и кристаллоидные растворы, донорская плазма, альбумины.

Наряду с эффектом детоксикации при плазмаферезе осуществляется иммунокоррекция и нормализация гомеостаза.

Достоинствами дискретного плазмафереза является его доступность, отсутствие необходимости в дорогостоящей аппаратуре.

В сравнении с другими экстракорпоральными технологиями гемокоррекции (гемосорбцией, плазмосорбцией, гемодиализом, гемофильтрацией), плазмаферез имеет меньшую стоимость и сопровождается наименьшим повреждением клеток крови. Однако по своей физиологичности дискретный плазмаферез уступает мембранному.

Обоснованность проведения плазмафереза определяется специалистом-трансфузиологом. Минимальный объем обследования перед плазмаферезом включает клинические анализы крови и мочи, биохимию крови, коагулограмму.

Показания

Использование плазмафереза в ревматологии основано на уменьшении медиаторов воспаления, ЦИК, титра РФ, иммуноглобулинов, серомукоида, фибриногена, аутоантител и др. факторов, поддерживающих патологические процессы.

При резистентности к фармакотерапии ревматических заболеваний плазмаферез становится методикой выбора.

В ревматологии плазмаферез включается в лечение облитерирующего тромбангиита, узелкового периартериита, подагры, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, дерматомиозита, склеродермии, системных васкулитов и др.

В аллергологии плазмаферез находит применение при бронхиальной астме, поллинозах, отеке Квинке, острой крапивнице.

При дерматологических заболеваниях проведение плазмафереза обосновано в случае нейродермита, экземы, псориаза, атопического дерматита, угревой болезни, фурункулеза.

В неврологической практике плазмаферез показан при миастении, рассеянном склерозе, воспалительной полинейропатии, синдроме хронической усталости.

Широко используются процедуры плазмафереза в кардиологии для немедикаментозной коррекции ИБС, гипертонии, атеросклероза нижних конечностей, гиперхолестеринемии, повышенной вязкости крови.

Основаниями для проведения плазмафереза в гепатологии служат гепатиты, цирроз, гепатозы, неинфекционная желтуха.

Акушерско-гинекологические показания к проведению плазмафереза включают ИППП (уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция и др.), бесплодие, АФС-синдром, резус-конфликтную беременность, гестозы, климактерический синдром, воспаления придатков.

В урологии плазмаферез может назначаться при хроническом простатите, пиелонефрите, почечной недостаточности, половых расстройствах.

Плазмаферез применяется при различного рода токсических воздействиях – отравлениях, наркотической или алкогольной интоксикациях.

Круг противопоказаний плазмафереза включает терминальные состояния; аллергию на плазму, белковые препараты или антикоагулянты; кровотечения, онкологию, острые инфекционно-гнойные заболевания.

В случае неустойчивой гемодинамики (АДтахикардии, дефицита ОЦК, анемии (

Перед началом сеанса плазмафереза контролируются главные показатели гемодинамики.

После венепункции производится введение гепарина и антигистаминных средств, затем осуществляется эксфузия крови в гемакон объемом 500 мл (одноразовый стерильный пластиковый контейнер из полимерного материала, содержащий консервант).

Гемакон помещают в центрифугу, где после обработки происходит разделение клеточной массы и плазмы. Плазма из мешка удаляется плазмаэкстрактором, а клеточная масса «отмывается» физраствором и капельно возвращается в кровеносное русло пациента. Одновременно в процессе плазмафереза проводится адекватная инфузия плазмозамещающих растворов.

Во время одного сеанса лечебного плазмафереза рекомендуется удалять не более четверти объема плазмы, циркулирующей в кровеносном русле (в среднем 600-800 мл). Эксфузию и реинфузию крови за одну процедуру плазмафереза обычно производят трижды. Сеанс дискретного плазмафереза продолжается около 2,5-3 часов.

После сеанса плазмафереза происходит заметное снижение концентрации патологических субстратов в крови, однако через определенное время совершается их новый выброс из интерстиций, костей, межклеточной жидкости, внутренних органов и пр. Поэтому для полной детоксикации крови требуется цикл последовательных процедур плазмафереза, который определяется индивидуально (от 2-3 до 10-12).

Цена на дискретный плазмаферез будет зависеть от объема одномоментно удаляемой плазмы, а стоимость курса плазмафереза – от количества назначенных сеансов.

Осложнения

При развитии каких-либо побочных реакций процедуру плазмафереза следует прекратить и принять меры по купированию развившегося состояния.

В процессе плазмафереза могут отмечаться аллергические реакции на введение трансфузионных сред или донорской плазмы. Эти реакции проявляются ознобами, гипертермией, гемодинамическими нарушениями, вегетативными реакциями, сыпью, реже – анафилаксией. В этом случае показано введение антигистаминных, седативных средств, кортикостероидов.

При одномоментном удалении значительного ОЦК развивается гиповолемия и гипотония, которые корригируются активным возмещением кровопотери.

На фоне имеющихся стрессовых эрозий и язв ЖКТ в ходе плазмафереза не исключается риск кровотечений. При развитии геморрагического синдрома производится нейтрализация гепарина р-ром протамин-сульфата и гемостатическая терапия.

Риск бактериемии в связи с проведением плазмафереза обусловлен занесением бактерий в кровоток при нарушении стерильности манипуляции.

При цитратной интоксикации, как реакции на используемый в процессе плазмафереза антикоагулянт, развиваются онемение и судорожный синдром, что требует введения р-ра хлористого кальция.

Цены на процедуры дискретного плазмафереза в клиниках Москвы можно увидеть на данной странице.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/extracorporeal/plasmapheresis

Плазмаферез: поликлиники и цены. Где сделать плазмаферез в Москве

Виды плазмаферез крови – показания и противопоказания, цены на плазмаферез в Москве
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Семейный доктор проводит диагностику COVID-19 Подробнее Все акции

Плазмаферез – это процедура эсктракорпорального (то есть осуществляемого за пределами тела) очищения крови.

Суть плазмафереза состоит в разделении крови на плазму и форменные элементы (кровяные тельца). Плазмой называется жидкая часть крови, представляющая собой водный раствор белков, липидов, углеводов и минеральных веществ. Именно в плазме находятся токсины, с которыми не справилась защитная система организма.

Удалив часть плазмы вместе с содержащимися в ней токсинами, можно значительно снизить уровень интоксикации и добиться существенного улучшения состояния пациента. Это и происходит в процессе плазмафереза. Недостающий объём жидкости восполняется физраствором, чей состав максимально приближен к составу плазмы.

Плазмаферез применяется в лечении широкого круга заболеваний, в том числе:

  • сердечно-сосудистой системы (таких как поражение сердца при аллергических реакциях, ревматические и вирусные миокардиты, постинфарктные синдромы и др.);
  • органов дыхания (бронхиальная астма, ХОБЛ и  др.);
  • желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • кожных болезней (псориаз, герпес, крапивница, отек Квинке, токсикодермия и др.);
  • аллергических заболеваний (поллиноз, атопический дерматит, реакции гиперсенсибилизации);
  • заболеваний печени и почек;
  • сахарного диабета, атеросклероза, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и многих других болезней.

В АО «Семейный доктор» плазмаферез проводится на аппарате Гемос ПФ с использованием одноразового комплекта, включающего насос и мембранный фильтр.

Аппарат подключается к сосудистой системе пациента, после чего в течение всей процедуры ни одна из частей не отсоединяется. Исключается возникновения воздушных полостей.

Применяемая технология плазмафереза создаёт условия повышенной безопасности и максимальной комфортности процедуры для пациента. Плазмаферез на аппарате Гемос ПФ позволяет проводить очищение значительных объёмов крови.

Плазмаферез является курсовой процедурой. Удаление части плазмы стимулирует отток жидкости из тканей в сосуды для восстановления объёма циркулирующей крови. Вместе с жидкостью из тканей выводятся и токсины, которые попадают в кровь. Поэтому для получения устойчивого эффекта  плазмаферез необходимо провести несколько раз.  

Процедура проводится анестезиологом-трансфузиологом. Плазмаферез часто сочетается с гемосорбцией и ультрафиолетовым облучением крови (их можно проводить одновременно).

Уточнить цену на плазмаферез и записаться на процедуру Вы можете ниже.

Плазмаферез ГемосорбцияКратность
Длительность процедуры 1-2 часа 2,5-3 часа
Область применения Экстренная помощь при отравлениях, купирование интоксикации (в т.ч. алкогольной) Экстренная помощь при отравлениях, купирование интоксикации  (в т.ч. алкогольной) 1
Профилактика инсульта/инфаркта – снижение уровня холестерина крови 5-10
Профилактика и лечение осложнений сахарного диабета 5-10
Лечение аутоиммунных заболеваний (бронхиальная астма, ревматоидный артрит, СКВ, псориаз) Лечение аутоиммунных заболеваний (бронхиальная астма, ревматоидный артрит, СКВ, псориаз) 5-10
Лечение аллергических реакций (крапивница, ангионевротический отек) Лечение аллергических реакций (крапивница, ангионевротический отек) 5-10
Подготовка к планированию беременности 5-10
Лечение хронической и острой почечной и печеночной недостаточности  Лечение хронической и острой почечной и печеночной недостаточности  5-10
Лечение хронических  вирусных и бактериальных заболеваний   5-10
Наименование Стоимость
Комплексное очищение крови (ПФ, ГС, УФОК, ВЛОК) 17 750
Плазмаферез мембранный лечебный/донорский 9 240
Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) 1 110

Записаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Врачи

Все Госпитальный центр – Бауманская Поликлиника №2 – Октябрьское поле Все Выберите поликлинику

Поликлиники

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/plazmaferez/

Плазмаферез: показания, противопоказания, методика

Виды плазмаферез крови – показания и противопоказания, цены на плазмаферез в Москве

В ситуации, когда традиционное медикаментозное лечение ряда патологий не приводит к желаемому результату, не улучшает состояние больного, на помощь приходят методы эфферентной терапии (или экстракорпоральной детоксикации), главным среди которых является плазмаферез. Суть этого вмешательства заключается в выведении части крови пациента из кровеносного русла, удалении из нее токсических и других ненужных организму веществ и последующем возвращении ее обратно в кровоток.

Выделяют 2 основных вида плазмафереза – донорский и терапевтический. Суть первого заключается в заборе плазмы у донора и последующем использовании ее по назначению.

Второй же проводят с целью лечения целого ряда различных заболеваний.

Именно о терапевтическом плазмаферезе – о видах его, показаниях и противопоказаниях к применению, методике проведения процедуры, а также о возможных побочных реакциях и осложнениях пойдет речь в нашей статье.

Зачем организму кровь

Кровь – это один из органов организма человека и животных. Да, этот орган жидкий и циркулирует по специальным сосудам, но его здоровье важно для организма не меньше, чем здоровье печени, сердца или прочих структур нашего тела.

Состоит кровь из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет определенные функции.

Также в состав крови входят различные растворенные в ней вещества – гормоны, ферменты, факторы свертывания, белки, циркулирующие иммунные комплексы, продукты обмена и другие.

Некоторые из них для организма физиологичны, а другие (например, холестерин) приводят к развитию заболеваний.

Избавить кровь, а значит, и весь организм, от опасных для его здоровья веществ поможет плазмаферез.

Эффекты плазмафереза и виды процедуры

Плазмаферез – не волшебство, он не способен вернуть организму молодость и исцелить его от всех болезней, однако эффекты, которыми обладает эта процедура, облегчают течение некоторых заболеваний и, несомненно, улучшают состояние пациента.

  1. Во время сеанса плазмафереза из кровеносного русла безвозвратно выводится часть плазмы. Вместе с ней удаляются и различные патогенные вещества, например, токсины бактерий, вирусов, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада эритроцитов, холестерин, продукты обмена веществ и прочие.
  2. Перед тем, как вернуть клетки крови в кровоток, их разбавляют физиологическим раствором, глюкозой и кровезаменителями до нужного объема. Это улучшает текучесть крови, снижает риск образования тромбов.
  3. В результате удаления некоторого объема плазмы активизируются многие физиологические реакции организма, повышается его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Что касается классификации, прежде всего плазмаферез делят на безаппаратный и аппаратный. Безаппаратные методики не предусматривают применение специальных приборов.

Они достаточно просты и финансово доступны многим, однако позволяют очищать лишь небольшой объем крови, несут повышенный риск инфицирования и других осложнений.

Аппаратный плазмаферез проводят с использованием специальных приборов. Его ведущими методами являются:

  • фильтрационный, или мембранный (кровь проходит через специальные фильтры, пропускающие ее жидкую часть – плазму и задерживающие форменные элементы);
  • центрифужный (кровь больного попадает в центрифугу, в результате вращения которой плазма крови и форменные ее элементы отделяются друг от друга; клетки сразу же смешиваются с растворами-заменителями крови и возвращаются в кровоток);
  • каскадный, или плазмаферез двойной фильтрации (этот метод предусматривает прохождение крови через фильтры 2 раза; первый задерживает клетки, а второй – крупные молекулы).

Еще одной разновидностью этой процедуры является криоплазмаферез. Кровь фильтруют, отделившуюся плазму замораживают при -30 °С, во время следующего сеанса ее нагревают до +4 °С, центрифугируют, а затем снова вводят в организм пациента. Этот метод позволяет сохранить почти весь белок плазмы, однако применяется он лишь по строгим показаниям.

Показания и противопоказания к проведению плазмафереза

Перед назначением плазмаферреза врач обследует пациента и взвешивает все возможные показания и противопоказания к процедуре.

Эта процедура не должна быть начальным и единственным методом лечения. Ее применяют лишь в комплексе с медикаментозным и прочими вариантами терапии, и то только тогда, когда эти методы себя исчерпали, не привели к какому-либо положительному результату.

Показаниями к проведению плазмафереза являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (вирусные, аутоиммунные миокардиты, ревматическое поражение сердца, системные васкулиты, атеросклероз и прочие);
  • патология органов дыхания (бронхиальная астма, гранулематоз Вегенера, фиброзирующий альвеолит, гемосидероз и так далее);
  • болезни пищеварительного тракта (болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит, печеночная энцефалопатия и другие);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников);
  • болезни мочевыводящих путей (аутоиммунный гломерулонефрит, тяжелые пиелонефриты, циститы и другие инфекционные заболевания, хроническая почечная недостаточность, синдром Гудпасчера, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани);
  • системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит и прочие);
  • патология кожи (псориаз, герпес, пузырчатка, токсикодермии);
  • болезни аллергической природы (острая или хроническая крапивница, отек Квинке, поллиноз, атопический дерматит, тепловая, холодовая аллергия и другие);
  • заболевания нервной системы (хронические инфекционные болезни, рассеянный склероз и прочие);
  • болезни глаз (диабетическая ретинопатия и другие);
  • отравления различными химическими веществами на производстве и в быту, включая передозировку лекарственных средств;
  • похмельный синдром;
  • в период беременности – фетоплацентарная недостаточность, болезни матери аутоиммунной природы, резус-конфликт.

В ряде случаев проведение плазмафереза категорически не рекомендуется. Абсолютными противопоказаниями к этой процедуре являются:

  • продолжающиеся кровотечения;
  • тяжелые заболевания головного мозга (инсульт и прочие);
  • сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • острые нервно-психические расстройства.

Существуют и относительные противопоказания, то есть те состояния, которые желательно устранить (компенсировать) до проведения плазмафереза, но при острой необходимости исключительно по решению специалиста эта процедура может быть проведена и при них. Таковыми являются:

  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • гипотония (низкое артериальное давление);
  • нарушения ритма сердца;
  • язвенное поражение органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника);
  • сниженное содержание белков в плазме крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • период менструации у женщин.

Проведение плазмафереза при этих состояниях сопряжено с повышенным риском их усугубления – развития более тяжелых аритмий сердца, снижения артериального давления, появления кровотечения и так далее. Врач в подобных ситуациях должен обращать повышенное внимание на состояние пациента и предпринимать действия для его стабилизации.

Надо ли обследоваться?

По сути, плазмаферез – это оперативное вмешательство, к проведению которого существуют как показания, так и противопоказания. С целью обнаружения этих состояний прежде, чем начинать курс лечения данным методом, пациент должен пройти обследование. Оно включает в себя:

  • осмотр терапевтом или врачом иного профиля, включающий в себя измерение артериального давления и оценку других важных показателей работы организма;
  • клинический анализ крови (чтобы своевременно диагностировать острый или хронический воспалительный процесс или другие серьезные заболевания);
  • анализ крови на глюкозу (входит в перечень обязательных для каждого больного обследований, позволяет диагностировать сахарный диабет, а у лиц с подтвержденным диагнозом – контролировать уровень сахара в крови);
  • коагулограмму (с целью оценки показателей свертывающей системы крови, обнаружения склонности к образованию тромбов или повышенной кровоточивости);
  • анализ крови на реакцию Вассермана, или RW (это также обязательный метод диагностики, позволяющий обнаружить или исключить такую неприятную патологию, как сифилис);
  • биохимический анализ крови с определением уровня в ней белковых фракций (позволяет диагностировать гипопротеинемию, которая является относительным противопоказанием к проведению сеансов плазмафереза);
  • ЭКГ (позволяет оценить работу сердца).

По усмотрению врача пациенту могут быть назначены и иные методы обследования, подтверждающие нужность проведения плазмафереза или, напротив, исключающие этот метод лечения для конкретного больного.

Методика проведения

Плазмаферез – это один из вариантов хирургического вмешательства в организм человека. Именно поэтому его следует проводить не абы как, не в обеденный перерыв, а после полного обследования, в специально оборудованных кабинетах, в условиях, близких к таковым в операционной.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа или полулежа на спине на обычной кушетке или в специальном кресле.

В его вену (как правило, в области локтевого сгиба) вводят иглу или специальный катетер, через которые и получают кровь.

Большинство современных аппаратов для плазмафереза предусматривают установку игл сразу в 2 руки – через первую кровь будет выходить из организма и поступать в аппарат, через вторую же – одновременно возвращаться в кровеносное русло.

Как было описано выше, кровь, проходя через аппарат, различными способами разделяется на фракции – плазму (жидкую часть) и форменные элементы.

Плазму удаляют, взвесь клеток крови разбавляют физраствором, растворами глюкозы и калия хлорида, реополиглюкином, альбумином или донорской плазмой (она, кстати, применяется с этой целью весьма редко и по строгим показаниям) до нужного объема и вводят обратно в организм пациента.

Длится 1 сеанс от 1 до 2 часов. Это зависит от используемого метода плазмафереза и состояния больного. Количество крови, «прогоняемой» через аппарат за 1 сеанс, также варьируется и определяется индивидуально при помощи расчета специальных компьютерных программ и специалиста, который назначает и проводит лечение.

Все время, которое осуществляется плазмаферез, врач находится рядом с пациентом, внимательно контролируя его общее состояние и самочувствие, отслеживая артериальное давление, частоту пульса, уровень насыщения крови кислородом и другие важные параметры работы его организма. В случае развития осложнений он, конечно же, оказывает больному помощь.

Сколько процедур плазмафереза необходимо конкретному больному, определяется в индивидуальном порядке. Курс лечения зависит прежде всего от заболевания, которое предполагается лечить этим методом, а также от индивидуальной реакции организма пациента на лечение. Как правило, он включает в себя от 3 до 12 сеансов.

Заключение

Плазмаферез – это один из методов эфферентной медицины, наиболее часто применяющийся сегодня.

Во время процедуры кровь пациента выводится из его кровеносного русла, поступает в аппарат, там разделяется на 2 фракции – жидкую (плазму) и форменные элементы.

Плазму с содержащимися в ней патологическими веществами удаляют, клетки крови же растворяют кровезаменителями и возвращают в кровоток.

Этот метод лечения является вспомогательным, применяется только тогда, когда другие методы оказались неэффективными, дополняет их.

Многие считают, что плазмаферез – это чуть ли не волшебная методика оздоровления, которая избавит организм от проблем, накапливавшихся в нем десятилетиями, и даже может применяться в качестве профилактического метода. К сожалению, нет.

К проведению его существуют определенные показания, и врач вряд ли порекомендует вам его, если еще не испробованы другие, неинвазивные методы лечения. Все-таки плазмаферез – это хирургическое вмешательство, которое требует определенной подготовки и может привести к развитию осложнений.

Тем не менее, проводимый по показаниям, плазмаферез очень даже эффективен и способен лишь за несколько сеансов значительно улучшить состояние больного.

ТВК, специалисты рассказывают о плазмаферезе:

Источник: https://physiatrics.ru/10005397-plazmaferez-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika/

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: