Уход за тяжелобольными пациентами в стационаре и на дому

Содержание
  1. Уход за тяжелобольными
  2. Важные факторы заботы о тяжелобольных
  3. Как решить вопрос с сиделкой?
  4. Почему нужно нанимать только профессионалов?
  5. Важность психологического комфорта
  6. Уход за больным в стационаре
  7. Круглосуточная помощь пациенту
  8. Гигиенический уход за тяжелобольными пациентами – личная гигиена, правила и условия ухода за тяжелобольными
  9. Особенности гигиенического ухода за тяжелобольными пациентами
  10. Перечень необходимых ежедневных ухаживающих действий
  11. Сестринский уход за лежачими больными в стационаре
  12. Общие положения
  13. Правила ухода
  14. Планирование ухода за лежачими больными
  15. Утренние процедуры
  16. В середине дня
  17. Сестринская помощь
  18. Классификация принципов ухода за тяжелобольными
  19. Правила ухода за тяжелобольными
  20. Какие предметы необходимы для организации надлежащего ухода за тяжелобольными?
  21. Что входит в обязанности сиделки
  22. Уход за тяжелобольными пациентами: планирование
  23. Процедуры
  24. Уход за больным в стационаре и дома
  25. Индивидуальный подход к уходу за тяжелыми больными

Уход за тяжелобольными

Уход за тяжелобольными пациентами в стационаре и на дому

Многие люди боятся нанять сиделку для родственника из-за возможного осуждения со стороны соседей, знакомых.

В нашей культуре принято, что молодежь обязана самостоятельно заботиться о стариках и больных родственниках, увольняться с работы для ухода за ними, жертвовать своим временем, планами на жизнь.

Давайте разберемся, почему доверить уход за тяжелобольными профессиональной сиделке – лучшее, что вы сможете сделать для пациента.

Важные факторы заботы о тяжелобольных

В жизни каждого человека неминуемо наступает старость, или состояние здоровья значительно портит заболевание, снижающее качество жизни. От этого невозможно никуда деться, ведь ничего вечного не существует.

Бывает так, что, дожив до преклонных лет, человек не в состоянии сам себя обслуживать. А его друзья и родственники по разным причинам не в состоянии обеспечить лицу с ограниченными физическими возможностями нужный уровень ухода.

С одной стороны – нехватка времени, ведь никто не отменял необходимость ходить на работу. С другой – зачастую приходится сталкиваться с тем, что у людей, далеких от медицины, нет достаточной квалификации для заботы о состоянии здоровья пожилого человека.

Особенно если он является еще и тяжелобольным пациентом, за которым требуется постоянный уход.

Многие, оказавшись в непростой ситуации впервые, просто до конца еще не представляют, насколько может быть сложным уход за тяжелобольными пациентами. Ведь просто кормить, мыть и давать лекарства явно недостаточно.

Как решить вопрос с сиделкой?

Ситуация многократно усложняется, когда приходится иметь дело с тяжелобольным человеком. Случай будет считаться вдвойне неприятным, если его состояние будет требовать систематического приема лекарственных средств, особенности — заместительной терапии.

Помимо компенсации ему элементарных бытовых функций (приготовление пищи, походы в туалет, смена постельного белья и одежды), необходимо проследить за тем, чтобы осуществлялся прием медикаментов по листу назначений, который составляет индивидуально лечащий врач. Взять хотя бы в качестве примера пациента, страдающего сахарным диабетом. У него есть многочисленные осложнения, которые связаны с дисфункцией сосудистого русла.

Сказать, что такой пациент тяжелобольной — то же самое, что просто промолчать. И для поддержания его состояния на прежнем уровне, по меньшей мере, необходимо обеспечить систематический прием сахароснижающих препаратов.

Причем необходимо делать все четко, по графику, иначе имеющиеся патологии будут неизменно прогрессировать. Смогут ли это обеспечить занятые целый день на работе родственники, даже имеющие огромное и искреннее желание помочь больному? Нет, не смогут.

Часто для решения этой проблемы кто-то из родственников меняет график работы или просят соседку почаще заглядывать к больному.

Смена графика или уход с работы одного из членов семьи больно бьет по бюджету. Социальный работник покормит больного и приготовит еду, но не сможет, к примеру, сделать укол. У соседки, даже если вы платите ей за эпизодическую помощь, своя жизнь и свои неотложные дела. Хороший вариант помочь больному – нанять квалифицированного человека для ухода за ним.

Он нужен не только диабетикам, но и:

  • пожилым, страдающим деменцией или болезнью Альцгеймера;
  • лежачим больным после инсульта, перелома шейки бедра и т.д.;
  • пациентам, восстанавливающимся после травмы;
  • людям с ограниченными возможностями (незрячим, передвигающимся на инвалидной коляске).

Для этого и предназначены профессиональные сиделки, которые обладают профильным медицинским образованием и имеют соответствующий стаж работы. Их доброта, участие вместе с профессионализмом позволят реализовать лечебную программу, которую составляет для тяжелобольного пациента его доктор.

В отличие от приходящего медработника она также может приготовить еду по согласованной с врачом диете и покормить больного, приберет комнату.

Сиделка окажет своему подопечному и психологическую поддержку, поддержит разговор. Это позволит быстро не только стабилизировать, но и многократно улучшить состояние тяжелобольного. Общение очень важно для пожилых людей, оно держит их нервную систему в тонусе. Человеку, который не может самостоятельно выйти из дома, вынужденное одиночество наносит еще большую травму.

Почему нужно нанимать только профессионалов?

Многие люди просто не понимают важность в работе сиделки по уходу за тяжелобольными наличия профильного образования и опыта работы. Казалось бы – да что там сложного? Всего-то, думают они, помочь оправиться пациенту да проследить за приемом таблеток. «Да это может сделать каждый», – утверждают отдельные родственники пациентов, пребывающих в тяжелом состоянии.

Разберем, какая помощь требуется человеку, к примеру, перенесшему инсульт.

  • кормление и поддержание гигиены тела;
  • круглосуточный контроль за состоянием;
  • домашний массаж тела по назначению врача;
  • речевые и физические упражнения;
  • обеспечение приема медикаментов по графику. При необходимости – инъекции и капельницы.

Прибавьте к этому рутинные домашние дела и стресс на фоне болезни близкого человека, и вы поймете, что самостоятельно ухаживать за лежачим больным – огромный труд. Зачастую родственникам приходится проходить специальные курсы, учиться медицинским манипуляциям и читать много литературы, чтобы правильно ухаживать за больным.

Нанятая сиделка вполне может полностью заменить приходящую медсестру. Она может сделать внутривенную или внутримышечную инъекцию, поставить капельницу по назначению врача.

А в случае с тяжелобольными пациентами, в особенности недавно выписанными со стационара, весьма вероятна необходимость выполнения показанных манипуляций в амбулаторных условиях.

Соответственно, нанимая опытную, обученную сиделку по уходу за тяжелобольным пациентом, вы экономите на необходимости оплаты услуг медсестры. Ведь ею будет обеспечен не только должный уровень ухода, но и выполнены все необходимые манипуляции.

Учтите, что не исключается и тот вариант, когда тяжелобольной человек, пребывающий вне условий стационара, будет требовать неотложной помощи. Лучше оказать ее сможет пребывающая рядом сиделка. Далекие от медицины родственники при всем желании не смогут оказать ее своевременно и в нужном объеме, потому что многие прогностически неблагоприятные симптомы не имеют характерных проявлений.

Например, если человеку, который не так давно перенес инсульт, вовремя не принять препарат от давления, то велика будет вероятность возникновения опасного осложнения. А оно может привести к повторному инсульту и возможному летальному исходу. Особенно это опасно в первые дни выписки из стационара.

Важность психологического комфорта

Хронические пациенты нередко склонны к раздражительности. Их беспокоят боли, выматывает собственная беспомощность. Ухаживающему за ними человеку нужно быть хорошим психологом, уметь абстрагироваться от обид, проявлять мягкость и доброту.

Как можно оказать психологическую помощь больному: разберем примеры:

  • важно общаться с больным человеком, приглашать к нему родных и близких, связываться по телефону или интернету, делиться новостями. Важно, чтобы больной по-прежнему чувствовал себя социализированным, включенным в жизнь семьи;
  • обеспечивать пациенту умственные нагрузки. Можно, например, читать и обсуждать книги. Для пожилых пациентов крайне важно тренировать память и сообразительность. С ними можно решать кроссворды, судоку;
  • нередко тяжелобольные пациенты теряют цель в жизни, у них опускаются руки, развивается депрессия. Задача близких – помочь человеку найти хобби, будь то рукоделие, сочинение стихов или прозы, живопись, шахматы;
  • найдите единомышленников – людей со схожими проблемами здоровья. Общение с ними может мотивировать больного к выздоровлению.

Увидев со стороны своего «опекуна» понимание и эмоциональную теплоту, тяжелобольные люди изменят свой настрой и отношение к окружающему миру, что априори не может не отразиться положительным образом на состоянии их здоровья.

Уход за больным в стационаре

Даже в условиях медицинского учреждения, где круглосуточно дежурит персонал, тяжелобольному человеку необходим будет уход, а самое главное – психологическая поддержка.

Сейчас нагрузка на медработников очень большая. Они при всем желании далеко не всегда в состоянии обеспечить пациентам должный уровень ухода.

Особенно в тех ситуациях, когда тяжелобольной банально не может контролировать работу мочевыделительной системы.

Иногда медперсонал, особенно в государственных больницах, проявляет равнодушие к проблемам тяжелобольных пациентов, выполняя лишь самый минимум процедур.

Если в реанимационное отделение на некоторое время допускают только близкий круг родственников, то условия посещения в терапевтическом или ином отделении значительно проще. Можно оставаться с больным круглосуточно, до выписки домой.

По многим причинам в стационаре может потребоваться специально нанятый человек:

  • профессиональная сиделка будет оказывать не только помощь в приеме пищи, передвижении, но моральную поддержку своему тяжелобольному подопечному;
  • тревога и стресс родственников не будут передаваться больному. Также сиделка может объективнее оценить его состояние и вызвать медперсонал по нужному поводу;
  • сиделка в стационаре поможет наладить контакт с персоналом клиники, обеспечит пациенту внимание врачей и медсестер;
  • при резком ухудшении состояния здоровья, она сразу же оповестит медработников.

Уход за тяжелобольными пациентами в стационаре сложен еще и тем, что во многих отделениях предъявляется ряд требований к людям, вход которым в палаты разрешается в принципе.

А тем более, если речь идет о длительном пребывании вместе с тяжелобольным пациентом (обычно у них требуют полностью заполненные санитарные книжки). В случае с профессиональными сиделками таких проблем не возникает.

Это объясняется тем, что грамотный работодатель всегда тщательно следит за своевременностью медосмотров.

Круглосуточная помощь пациенту

Сложность ухода за тяжелобольными – это необходимость его осуществления на протяжении суток.

Причем организм человека имеет определенную особенность – наиболее опасные осложнения течения хронической патологии происходят именно в ночное время, когда легко потерять бдительность и попросту упустить из виду критичный момент. В свою очередь это может послужить причиной крайне неблагоприятных последствий, причем вплоть до летального исхода.

Жизненно важно, чтобы тяжелобольной человек не оставался на ночь один. Желательно, чтобы вместе с ним в комнате кто-то ночевал, регулярно просыпался и проверял состояние, давал, если нужно, медикаменты.

Сиделка с проживанием – хороший вариант решения вопроса. При том условии, что круглосуточный уход будет обеспечиваться профессиональной сиделкой, возникновение таких проблем будет исключено в принципе. Понимая тяжесть состояния пациента, она систематически, вне зависимости от времени суток, будет проводить следующие манипуляции:

  • контроль приема медикаментов тяжелобольным, выполнение инъекций и прочих предписаний лечащего врача;
  • измерение давления, пульса, при необходимости – уровня сахара крови;
  • реализация всех бытовых потребностей своего подопечного вне зависимости от времени суток.

Проанализировав все плюсы помощи профессиональной сиделки, несложно сделать вывод о ее необходимости для тяжелобольного человека. Преимуществ этого варианта решения вопроса очень много:

  • без обеспечения нужного ухода и приема лекарств строго по графику стабилизация состояния невозможна. Даже трижды рациональная терапевтическая комбинация не окажется эффективной;
  • родственники будут меньше переживать о состоянии больного, если знают, что о нем заботится специалист. Из семьи уйдут стрессы, не будет нужно подгонять графики работы родных, чтобы рядом с лежачим больным постоянно кто-то находился. На помощь сиделки можно будет рассчитывать в любую минуту;
  • добросовестный и грамотный уход специального работника обеспечит быстрое выздоровление;
  • улучшится качество жизни пациента. Он будет знать, что не обременяет родственников, не лишает их свободного времени и возможности трудиться. Так он почувствует себя полноценным и нужным обществу человеком.

Источник: https://sidelka24h.ru/articles/uhod-za-tyazhelobolnymi.html

Гигиенический уход за тяжелобольными пациентами – личная гигиена, правила и условия ухода за тяжелобольными

Уход за тяжелобольными пациентами в стационаре и на дому

Тяжелобольными принято называть тех пациентов, у которых диагностированы значительные нарушения функций органов и систем организма, которые влекут за собой частичную либо полную неподвижность. Патронажный уход за тяжелобольным человеком – настоящая наука, которая далеко не ограничивается простым набором действий «покормить, одеть, помыть».

Зачастую болезнь близкого человека застает нас врасплох, кардинально меняя всю жизнь. Подготовиться заранее к непростому испытанию очень трудно. Поэтому, оказываясь один на один с тяжелобольным родственником, многие не знают что делать, впадают в панику.

Вместе с тем неквалифицированный уход за прикованным к постели больным может спровоцировать ухудшение общего самочувствия, вызвать рецидив заболевания.

В домашних условиях ухаживать за тяжелобольным можно самостоятельно или воспользовавшись помощью специально обученной сиделки. С медицинской точки зрения уход за тяжелобольным, ведущим исключительно лежачий образ жизни, подразделяют на совокупность общих и специальных мер.

К стандартным мерам ухода, которые должна выполнять сиделка или ухаживающий родственник, можно отнести:

  • помощь в выполнении каждодневных гигиенических процедур, естественных отправлений;
  • приготовление пищи больному согласно рекомендациям врача;
  • помощь в употреблении пищи;
  • организация и соблюдение распорядка дня;
  • выполнение процедур для профилактики пролежней;
  • лечение пролежней в случае их появления;
  • контроль состояния больного, своевременное информирование лечащего доктора в случае ухудшения самочувствия;
  • уборка помещения, смена постельного белья.

Специальный уход — совокупность терапевтических мер, подбираемых болеющему в зависимости от установленного медицинского заключения. Уход за такими больными должен быть грамотным и профессиональным. Особенно если речь идет о престарелом тяжелобольном. Происходит это из-за того, что чаще всего заболевание сопровождается возрастными гериатрическими осложнениями.

К специальным мерам ухода относятся такие мероприятия:

  • строгий контроль приема терапевтических препаратов;
  • массаж, физиопроцедуры;
  • помощь в выполнении лечебной гимнастики;
  • проведение мероприятий для нормальной работы органов ЖКТ;
  • соблюдение диетотерапии, питьевого режима;
  • проведение психотерапевтических мероприятий, для поддержания эмоционального фона больного.

Стоит понимать, что ни специальный, ни общий уход, не могут заменить терапию. Однако без профессионального проведения комплекса надлежащих мер выздоровление больного может затянуться.

Особенности гигиенического ухода за тяжелобольными пациентами

Комфорт больного человека полностью или частично прикованного к постели зависит не только от своевременного приема выписанных лечащим доктором медикаментов. Грамотный гигиенический уход за тяжелобольным среди перечня необходимых мер — гарантия бодрости и быстрейшего выздоровления пациента.

За кожей пациента придерживающегося постельного режима нужно ухаживать особенно тщательно. Кожа человека выполняет такие функции: защитную, аналитическую, регуляторную, выделительную.

Через потовые каналы дермы выделяется вода, мочевая кислота, мочевина, калий, прочие вещества. В нормальном состоянии организм выделяет примерно 1 л пота в сутки. Больной, у которого наблюдается лихорадка, может выделять 10 и больше литров пота.

После испарения пота на поверхности эпидермиса остаются продукты обмена, пагубно отражающиеся на состоянии кожи.

Участки эпидермиса, загрязненные потом и кожным салом, естественными испражнениями, начинают зудеть, краснеть. Это ведет к инфицированию кожи. В результате появляются опрелости, ранки, грибковые заболевания, пролежни. Проблемными местами на теле человека являются:

  • подмышечные впадины;
  • участки между пальцами рук, ног;
  • складки в области интимных органов;
  • участки под грудью у женщин;
  • межъягодичное пространство.

Гигиенический уход за тяжелобольными пациентами включает комплекс таких мероприятий:

Заботиться о теле больного нужно начиная с организации комфортного спального места. Для постели необходимо выбирать мягкое белье, без грубых швов. Важно следить, чтобы на лежачем месте не образовывались складки, не собирались крошки, другие посторонние предметы, травмирующие эпидермис.

Необходимо следить, чтобы на матрасе не образовывались впадины. Для организации спального места лучше выбирать специальный противопролежневый матрас. Одеяло нужно выбирать в меру легкое и теплое.

Как перегрев, так и переохлаждение, пагубно сказываются на здоровье прикованного к постели пациента.

Смену постельного и нательного белья нужно проводить по мере загрязнения. Если больной не может контролировать свои физиологические испражнения, необходимо использовать памперсы.

Влажную обработку тела выполняют 1 раз в сутки, гениталий – по мере необходимости. Для обмывания понадобится: тазик, теплая вода, мягкое полотенце/губка, жидкое мыло, камфорное масло.

После обмывания тело необходимо вытереть насухо, обработать места подверженные образованию пролежней камфорным маслом, дать подсохнуть на свежем воздухе.

Общий гигиенический уход за тяжелобольным выполняют несколько раз в сутки.

Чистить зубы нужно после пробуждения, перед сном. После употребления пищи рекомендуется ополаскивать рот дезинфицирующим раствором.

Связано это с тем, что тяжелые заболевания, связанные с лихорадкой, становятся причиной ослабления организма.

В результате этого во влажной среде полости рта начинают активно развиваться микробы, которые вызывают болезни полости рта. Это становится причиной дополнительного дискомфорта лежачего пациента.

Особенно тщательно нужно следить за зубными протезами. Они могут стать причиной развития во рту гингивита, кандидоза. Протезы необходимо тщательно мыть после употребления еды. Если наблюдается сухость рта, протезы нужно снимать на ночь и замачивать в слабом растворе натрия гипохлорита.

Ночью протезы рекомендуется хранить в сухой чистой плотно закрывающейся посуде. Если пациент не способен самостоятельно провести гигиену рта, сиделка (ухаживающий человек) должна помочь почистить зубы, прополоскать рот.

Чистку зубов зубной пастой можно заменить обработкой ротовой полости тампоном, увлажненным слабым раствором марганцовки. Не забывайте очищать язык, дёсны, губы.

Уши необходимо периодически промывать теплой водой с очищающим средством на выбор. Важно следить, чтобы в слуховом проходе не осталась вода. Серу удобно удалять тампоном увлажненным раствором перекиси водорода/растительным маслом. Любые воспалительные процессы необходимо своевременно лечить.

  • Уход за носовыми проходами

Чистить нос необходимо по потребности больного. В случае наблюдения воспалительного процесса носовых ходов ежедневно. Жидкие выделения отсасывают специальной клизмой, трубками, другими подходящими устройствами.

Сухие корочки, образовывающиеся на внутренних стенках носа, удобно удалять марлевым тампоном смоченным вазелином, растительным маслом на выбор.

Помните выделения, собирающиеся в носу, затруднят дыхание, тем самым ухудшают самочувствие тяжелобольного.

Ухаживающий человек обязан должное внимание уделять уходу за глазами. Несвоевременное удаление выделений из уголков глаз может стать причиной развития инфекции, способной поразить глаз, нарушить зрение.

Глаза и веки необходимо протирать марлевым тампоном, увлажненным теплой водой или дистиллированным раствором. Для каждого глаза берут отдельный тампон.

После очистки глазного яблока от слизи, гноя, глаза можно закапать специальными каплями или смазать подходящей мазью.

Лежачему больному голову необходимо мыть каждыее 4 – 6 дней. Несвоевременное мытье может стать причиной сухости, ломкости волос, появления перхоти. Чтобы гигиену головы сделать простой и комфортной, волосы больного необходимо коротко остричь. Помимо мытья головы волосы тяжелобольного нужно ежедневно расчесывать.

Гребешок для расчесывания можно смачивать раствором уксуса, который хорошо удаляет пыль и перхоть. Помните, у больного должен быть свой личный гребешок. Его необходимо периодически мыть в растворе спирта или уксуса.

Для мытья головы больного прикованного к постели целесообразно использовать тазик, клеенку, полотенце, фен.

Лежачему больному необходимо коротко остригать ногти. Коротко остриженные ногти делают руки привлекательными. Помимо этого, исключают случайное расчесывание кожи, что ведет к формированию долго незаживающих ран. Ногти и инструменты, до и после стрижки стоит обработать дезинфицирующим средством. Для этого подходят медицинский спирт, одеколон, хлораминт.

Регулярным компонентом туалета мужчин является бритье. Гладко выбритая кожа, позволяет чувствовать себя аккуратным и ухоженным, создает приятный эмоциональный фон. Для бритья лучше всего использовать электрическую бритву. Кожу после процедуры в обязательном случае нужно обработать подходящим косметическим средством.

Перечень необходимых ежедневных ухаживающих действий

Выбор комплекса, периодичности выполнения гигиенических процедур зависит от состояния тяжелобольного. Очень важно понять, какие действия больной в состоянии производить самостоятельно, чтобы не утратить те навыки, которые еще имеются. Каждое утро ухаживающий человек должен:

  • разбудить больного;
  • помочь справить естественную нужду;
  • подмыть гениталии, в случае необходимости сменить памперс;
  • провести гигиенические процедуры — выполнить туалет глаз, носа, рта, ушей;
  • протереть подмышечные впадины, места под грудью у женщин;
  • причесать волосы;
  • поправить постель, пижаму;
  • выполнить профилактику пролежней;
  • измерить физиологические показатели;
  • покормить пациента;
  • помочь принять лекарства;
  • выполнить индивидуальные рекомендации врача.

Тщательный гигиенический уход — комфорт и благополучие лежачего больного.

Источник: https://lavanda-med.ru/gigienicheskij-uhod-za-tyazhelobolnym/

Сестринский уход за лежачими больными в стационаре

Уход за тяжелобольными пациентами в стационаре и на дому

Правила, описывающие уход за лежачими больными в стационаре, закреплены законом. Министерство здравоохранения определило рекомендуемый список манипуляций и их частоту. Уход описан в двух документах: СанПиН 2.1.3.2630 -10 и приказе Минздрава N 123 от17 апреля 2002 года. Это помогает контролировать качество оказываемой стационаром помощи.

Общие положения

Уход за лежачими больными в больнице включает в себя соблюдение гигиены, профилактику пролежней, запоров и пневмонии. Это основные опасности, которые могут значительно ухудшить состояние пациента.

Объем оказываемой помощи определяется потребностями лежачих больных. Тем, насколько они активны, могут ли самостоятельно принимать пищу и контролируют ли опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

От этого зависит частота смены постельного нательного белья, и каким образом будет осуществляться кормление и мытье пациента.

Качество оказываемой помощи определяется также и тем, хватает ли стационару медсестер и расходных материалов.

Правила ухода

Несмотря на ситуацию в стационаре, существует четко прописанная в приказе минимальная частота выполнения манипуляций по уходу за лежачими больными.

Требования к уходу за пациентом, согласно приказу Минздрава N 123 от 17 апреля 2002 года:

Вид ухода в стационареПериодичность
Соблюдение гигиены больного
Гигиена кожи пациентаКаждые 2 часа
Гигиена волос, ногтей, бритье1 раз в 10 дней
Гигиена промежности и наружных половых органовКаждый день по потребности
Помощь в смене белья и одеждыКаждый день по потребности
Замена постельного бельяКаждый день по потребности
Профилактика пролежней
Оценка степени риска развития пролежнейКаждый день 1 раз в день
Перемещение лежачих больных в постелиКаждые 2 часа
Профилактика запоров и болезней мочеполовой системы
Помощь при дефекацииКаждый день по потребности
Помощь при мочеиспусканииКаждый день по потребности
Профилактика пневмонии
Общий массаж лежачих больных3 раза в день

Очевидно, что в таблице указаны минимальные необходимые профилактические процедуры. Также в стационаре проводится осмотр лежачих больных врачом, уборка и проветривание помещения, где находятся лежачие пациенты. Осуществляется кормление пациентов с учетом диеты, рекомендованной при их заболеваниях.

Планирование ухода за лежачими больными

Для того, чтобы понимать, когда какую процедуру провести и ничего не забыть, существует алгоритм ухода за лежачим больным. Это список действий, которые необходимо выполнять каждый день.

Он опирается на правила, применяемые в медицинских стационарах:

  • Полноценное питание
  • Своевременная гигиена
  • Профилактика пролежней
  • Профилактика запоров
  • Профилактика пневмонии
  • Поддержание правильного кровообращения

Очень важно следовать графику выполнения процедур — только он может защитить от проявлений осложнений постельного режима как в стационаре, так и за его пределами.

Утренние процедуры

  • День лежачего больного день в стационаре начинается с измерения температуры тела и давления. Показания записывают, чтобы иметь представление о динамике самочувствия пациента.
  • Проведение утренних гигиенических процедур в стационаре включает в себя умывание и чистку зубов.
  • Далее при необходимости осуществляется мочеиспускание и дефекация, и следом – гигиена промежности и наружных половых органов.
  • Если у лежачего больного стул отсутствует в течение двух дней – необходимо сделать очистительную клизму.

Важно! Если стул отсутствует более 4-5 дней, то каловые массы уже затвердели и сформировали каловый камень.

Очистительная клизма уже не поможет, нужно сделать масляную микроклизму, чтобы размягчить кал, а затем уже очистительную. Все эти манипуляции должны выполняться после консультации с врачом.

  • Утренняя гимнастика должна включать в себя движения всех суставов больного, а также осмотр тела на признаки формирования пролежней.
  • После проведения гимнастики и массажа пациента укрывают, а помещение проветривают 10-15 минут.
  • Затем пациент завтракает.
  • После завтрака нужно проследить, чтобы на постели не осталось крошек – они увеличивают риск повреждения кожи больного.

В середине дня

  • Первая половина дня – время самой высокой активности человека. Хорошо бы занять больного чтением, прослушиванием аудиокниг или любой другой импонирующей человеку активностью. Можно организовать приход в гости близких друзей.
  • До обеда необходимо сделать пациенту массаж тела. Это хорошая профилактика нарушений кровообращения и застоя мокроты в легких. После массажа кровь приливает к органам, при этом пища лучше усваивается.
  • Если пациент захочет, после обеда можно выделить для дневного сна, но это не обязательно. Дело в том, что дневной сон может вызвать бессонницу вечером. Нужно следить, чтобы у пациента на сбился график сна и бодрствования.
  • Перед ужином проводят третий сеанс массажа, но уже без вибрационных и поколачивающих движений, чтобы не стимулировать перед сном нервную систему.
  • Ужин для лежачих больных должен состоять из легко усваиваемой пищи. Нужно избегать жареной, острой, соленой еды.
  • Перед сном необходимо еще раз проверить постель больного на наличие крошек и складок, проветрить комнату.
  • Перед отходом ко сну пациент умывается и чистит зубы.
  • Лучше всего уложить пациента спать до 22 часов вечера, тогда будет соблюден физиологический режим сна.
  • Для избежания появления у пациента пролежней, в стационаре в течение всего дня соблюдают режим изменения положения лежачего больного. Менять положение нужно каждые два часа.
  • Минимум раз в день в помещении моют полы и вытирают пыль.

Сестринская помощь

Важную роль в благополучии пациентов играет сестринский уход за лежачими больными. Это профессиональная помощь, которая требует предварительной медицинской подготовки. Сестринский уход в стационаре – это кормление, выполнение клизм, введения газоотводных трубок, массажа и гимнастики для лежачих больных.

В стационаре сестринская помощь осуществляется персоналом больницы. Если есть необходимость выполнять уход дома, нужно либо нанимать приходящую медсестру, либо обучаться самостоятельному выполнению сестринского ухода.

Учиться нужно у квалифицированной медсестры, так как в процессе выполнения клизм и трубок есть тонкости, сильно влияющие на результат.

Забота о лежачих больных отличается от ухода за другими пациентами:

  • трудностями при выполнении гигиенических процедур, вызванными обездвиженностью больного
  • необходимостью сестринского ухода
  • обязательной профилактикой пролежней и пневмонии
  • повышенным вниманием к психологическому состоянию лежачего больного

Во всем остальном отношение к лежачим больным должно быть таким же, как к обычным людям: они также любят хорошо выглядеть, интересно проводить время и общаться.

Им важно уважительное отношение к их пристрастиям и интересам. Они наслаждаются свежим воздухом, красивым видом из окна и вкусной едой и очень нуждаются в улыбках, любви и заботе.

088

Источник: https://zabota-doma.ru/obespechenie/uhod/pravila-uhoda-za-lezhachimi-bolnymi-v-statsionare/

Классификация принципов ухода за тяжелобольными

Во врачебной практике методологию ухода за тяжелобольными можно разделить на 2 основные группы:

  • Общий уход – это мероприятия, направленные на поддержание адекватного уровня жизни и функционирования организма больного.
  • Специальный уход – это мероприятия, подобранные на основании специфики заболевания и его течения.

Общий уход включает в себя обеспечение надлежащей гигиены, регулярную уборку помещения, наблюдение за психологическим состоянием тяжелобольного, организацию досуговых мероприятий, и прочего.

Специальный уход может включать в себя подбор оптимального меню, специальной лечебной физкультуры при, например, инсульте.

Стоит отметить: чтобы добиться улучшения самочувствия тяжелобольного, необходимо проводить целый комплекс мероприятий. Это не только надлежащий уход, но и прием медикаментов, регулярный осмотр у врача.

Правила ухода за тяжелобольными

В первую очередь, процедуру ухода за тяжелобольным необходимо составлять и корректировать в зависимости от состояния и особенностей болезней. Но есть ряд критериев, которые должны соблюдаться вне зависимости от вышеуказанных факторов:

Требования к помещению, где находится больной
В этой комнате пациент будет находиться большую часть своего времени, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы добиться оптимальных и психологически комфортных условий.

В первую очередь, требуется позаботиться о хорошем освещении. Темнота негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного.

Очень важное обеспечить полное отсутствие постороннего шума, чтобы больному было действительно комфортно находиться в помещении. Также не забывайте о досуге. Если пациент любит смотреть телевизор, обязательно поставьте в комнату технику.

И, конечно же, самое главное требование – обеспечение циркуляции воздуха. Нужно ежедневно проветривать помещение, в котором находится тяжелобольной, хотя бы один раз в день. При возможности, стоит регулярно делать кварцевание, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы.

Температурный режим
Нужно отрегулировать температуру в помещении таким образом, чтобы больному не было ни жарко, ни холодно. Излишняя потливость приводит к негативным изменениям кожных покровов, а чрезмерный холод – к ослабеванию иммунитета. Оптимальная температура – от 18 до 22 градусов Цельсия. В зимнее время года больного необходимо накрывать теплым одеялом.

Обеспечение смены постельного белья
Согласно эпидемиологическим рекомендациям, перестилать постель тяжелобольного следует не менее чем один раз в 2 суток.

Однако, при возможности, необходимо стараться делать это каждый день. Особенно это правило касается тех случаев, если во время осмотра тела больного были обнаружены пролежни.

При несвоевременной смене постельного белья скапливающиеся в ткани патогенные бактерии могут усугубить ситуацию.

Также стоит с осторожностью кормить больного в постели, чтобы не допустить загрязнения белья остатками пищи и крошками. Если у пациента случилась неконтролируемая дефекация, перестелить кровать следует немедленно.

Перемещение тяжелобольного
Важно понимать, что вследствие общего ослабления организма на фоне заболевания, кости пациента довольно хрупки. Чрезмерные усилия, грубые хватания могут только навредить. Обеспечьте плавность движений при перемещении тяжелобольного с места на место.

Если предстоит дальняя поездка, то необходимо позаботиться о наличии в транспортном средстве специально отведенных мест, а также перевозить пациента в каталках.

Расстановка мебели
Если тяжелобольной может передвигаться самостоятельно, то необходимо позаботиться о том, чтобы он мог иметь свободный доступ ко всем предметам в комнате. Кроме того, для удобства ухода стоит обеспечить подход к кровати пациента с обеих сторон.

Обеспечение надлежащего постельного режима
В зависимости от патологий, от которых страдает больной, необходимо подобрать оптимальный постельный режим для регулирования двигательной активности. В медицинской практике их выделяют 4:

  • Строгий. Предполагает полное ограничение подвижности пациента: он не может встать с кровати, сидеть. Разрешается только менять расположение тела в пределах постели, вертеть головой, а также занимать положение полусидя.
  • Постельный. Тяжелобольной может сидеть на кровати, пользоваться предметами в пределах доступности, заниматься легкими физическими упражнениями. Однако полностью стоять и передвигаться запрещено.
  • Полупостельный. Передвигаться по помещению, делать гимнастику разрешено, однако стоит ограничить время. При таком режиме запрещены самостоятельные прогулки на улице и длительная физическая активность.
  • Общий. Ограничений в двигательной и физической активности нет. Пациент может передвигаться по помещению, самостоятельно гулять на свежем воздухе.

Также обязательно нужно следить за распорядком дня больного. Пациент должен ложиться спать ночью, чтобы дать возможность отдохнуть близким.

Организация досуговых мероприятий
Варианты досуга подбираются в зависимости от двигательной активности пациента. Если она не ограничена, то вариантов – огромное количество. В другом случае можно включить тяжелобольному любимую музыку.

Обеспечение надлежащего уровня гигиены
Отсутствие гигиенических процедур может привести к возникновению новых патологий. Однако ухаживать за собой тяжелобольной часто просто не в состоянии. Необходимо делать это за него.

Чистить зубы пациенту необходимо 2 раза в день: утром и вечером. После каждого принятия пищи рекомендуется ополаскивать ротовую полость дезинфицирующими растворами.

После опорожнения больным кишечника нужно каждый раз подмывать кожу. Для этого нужно пользоваться медицинским судном. Также необходимо позаботиться о надлежащей гигиене интимных зон.

Ежедневно тело пациента должно обтираться влажными салфетками. Также не забывайте при этом использовать дополнительные средства по уходу. При повышенном потоотделении, частоту обтираний следует увеличить.

Мыть голову больному необходимо 1 раз в четыре дня или же по мере загрязнения. Не забывайте также следить за длиной и чистотой ногтей. Мужчинам нужно регулярно обстригать бороду.

Кормление тяжелобольного
Нередко тяжелобольной человек не может питаться самостоятельно. В таком случае следует помочь ему.

Кормить пациента необходимо строго в положении полусидя, ни в коем случае не лежачем. Если не соблюдать это правило, существует большая вероятность того, что больной подавится едой. Кормить важно маленькими порциями мягкой пищи. Также стоит не забывать проверять температуру еды, чтобы она была не слишком горячей или холодной.

Обязательно спрашивайте о сытости. Вследствие чрезмерно переполненного желудка может случиться рвота. Если у тяжелобольного отсутствует аппетит, все равно стоит выдавать пищи в количестве, предписанном лечащим врачом.

Положение пациента в кровати
Если у пациента отсутствует возможности передвигаться самостоятельно, делать это придется ухаживающим. Регулярное изменение положения тела – залог отсутствия пролежней.

Рекомендуется изменять положение тела тяжелобольного в кровати каждые 2 часа. Это поможет улучшить процессы циркуляции крови. Если у пациента наблюдаются серьезные патологии питания тканей, то требуется увеличить частоту переворачиваний.

Изменять положение тела нужно крайне аккуратно, грубое воздействие приведет к травмам. Во время переворачивания категорически запрещено поддерживать тяжелобольного за конечности. Лучше держать руки на плечах и бедрах пациента. Это необходимо для снижения вероятности вывиха конечностей.

Стоит обязательно фиксировать положение тела с помощью специальных валиков и подушек. Благодаря воздействию воздуха существенно снижается риск возникновения опрелостей.

Контроль психологического состояния
Апатия, стресс и депрессия – частые спутники тяжелобольных людей. Ведь они начинают чувствовать себя обузой для близких. Очень важно постоянно контролировать психологическое состояние пациента.

Лучше всего, если этим будет заниматься специалист. Если же вы решили делать все самостоятельно, то всегда в мягкой форме интересуйтесь состоянием больного.

При общении очень важно уметь подбирать правильные слова, чтобы психологически не травмировать пациента. Ни в коем случае не говорите фраз на подобии «Я понимаю, что ты чувствуешь», «Все будет хорошо». Так родственники только усугубляют и без того критическое состояние. Ведь, по факту, они не могут понять, что в действительности чувствует тяжелобольной.

Какие предметы необходимы для организации надлежащего ухода за тяжелобольными?

Чтобы обеспечить должный уровень ухода, стоит позаботиться о наличии в доме таких вещей:

  • Удобная кровать. Существуют специальные модели, которые позволяют менять положение с помощью пульта управления. Так при домашнем уходе можно значительно облегчить задачу.
  • Ортопедические валики. Такие приспособления подкладываются под спину тяжелобольного в тех случаях, когда он лежит на боку. Валик позволяет снизить давление на мышцы, обеспечить комфорт и препятствовать заваливанию пациента на спину.
  • Резиновый круг. Подкладывается под тело пациента в области крестца. Это отличная профилактика возникновения пролежней.
  • Противопролежневый матрац. Благодаря специальной структуре он оказывает массажный эффект.
  • Одноразовые салфетки. Необходимы для обеспечения гигиены тела больного. Сегодня выпускаются специальные медицинские влажные салфетки, которые, кроме всего прочего, пропитываются антибактериальными веществами.

При уходе за тяжелобольным важно учитывать множество факторов. Если делать это правильно и комбинировать с терапией, то улучшение состояния пациента не заставит себя долго ждать.

Источник: https://www.yellowcross.ru/uslugi/ukhod-za-tyazhelobolnymi/

Что входит в обязанности сиделки

Какие гигиенические процедуры проводит сиделка тяжелобольного:

  • гигиена кожи – по нормам каждые 2 часа;
  • гигиена волос и ногтей, для мужчин – бритье раз в 10 дней;
  • гигиена половых органов – по потребности каждый день;
  • смена белья, смена одежды;
  • смена постельного белья;
  • профилактика пролежней;
  • профилактика запоров;
  • помощь при мочеиспускании и дефекации.

Кроме этого, в обязанности сиделки входит перемещение лежачего больного в кровати, если это возможно, и профилактика пневмонии – проведение общего массажа. Кормление лежачего больного осуществляется с учетом его двигательной активности. Если тяжелобольной пациент находится в стационаре и нуждается в постоянном уходе, обязанности у сиделки сохраняются те же самые.

Уход за тяжелобольными пациентами: планирование

Чтобы не забыть порядок следования процедур, разработан общий алгоритм ухода за лежачими пациентами. Это список мероприятий, которые требуется выполнять каждый день. Алгоритм обычно основывается на правилах, разработанных для медицинских стационаров. На какие категории можно разделить действия сиделки:

  • кормление;
  • своевременная гигиена;
  • профилактические мероприятия против пролежней;
  • профилактика против запоров;
  • профилактика пневмонии;
  • поддержание здорового кровообращения.

Чрезвычайно важно следование графику выполнения мероприятий – именно он поможет защитить организм от развития осложнений.

Процедуры

Процедуры можно разделить по времени проведения на утренние, дневные, вечерние.

  1. Утром тяжелобольной пациент должен измерить температуру и давление. Затем осуществляется умывание и чистка зубов. Потом больному помогают сходить на судно, и проводится гигиена половых органов. Кроме этого, по рекомендации врача проводится утренняя гимнастика, массаж, осуществляется осмотр на предмет наличия пролежней. Затем помещение проветривают и приносят завтрак.
  2. В течение дня – до обеда надо занять больного чтением или прослушиванием новостей. После – еще раз тяжелому пациенту нужно сделать массаж для профилактики пневмонии и пролежней. У тяжелых лежачих пациентов они могут образоваться за срок от двух до шести часов. Если тяжелобольной пациент привык, днем организуется дневной сон, но у ряда больных он может вызвать бессонницу, поэтому этот момент рассматривается индивидуально.
  3. Вечером – перед ужином лежачий больной должен получить третий массаж за день, однако, без поколачиваний и вибрационных движений, чтобы не возбуждать нервную систему. Лежачий больной должен получать легкий ужин без жареной, острой, соленой пищи. Перед сном сиделка должна проверить простынь на отсутствие складок и организовать проветривание. Укладывается тяжелобольной на ночь не позже 22 часов. Перед сном его нужно умыть и почистить зубы.

В стационаре и дома тяжелым пациентам назначают режим изменения положения тела каждые 2 часа. Кроме всего вышеперечисленного, именно сиделка обычно следит за состоянием помещения, в котором находится больной – моет пол и протирает пыль.

Уход за больным в стационаре и дома

Как правило, особой разницы в уходе за больным дома и в стационаре нет. Сиделка не проводит медицинские манипуляции, не ставит капельницы и катетеры. Впрочем, есть возможность найти сиделку, которая ставит уколы. Все остальные манипуляции дома выполняет приходящая медсестра, а в больнице – медицинский персонал.

Забота о тяжелобольных в стационаре и дома отличается от ухода за другими категориями больных: им труднее проводить гигиенические процедуры, для них необходима пристальная профилактика пневмонии и пролежней.

Индивидуальный подход к уходу за тяжелыми больными

Лежачий тяжелобольной пациент нуждается в особом отношении. У него может быть очень тяжелое психологическое состояние, он, как правило, раздражителен и привередлив. Для работы с этой категорией требуется большое терпение и опыт.

Больному требуется индивидуальное отношение в силу его положения. Вышеуказанный алгоритм ухода нужно соблюдать применительно к каждой ситуации с поправками на состояние подопечного.

Например, если какие-то функции у тяжелобольного сохранены, нужно его принуждать совершать возможные действия, чтобы он совсем не потерял навык ухода за собой. Например, если больной может есть левой рукой, пусть ест, даже если это ему неудобно.

Тяжелобольной может провести несколько лет в лежачем положении особенно после таких тяжелых травм и заболеваний, как перелом шейки бедра или инсульт.

Только профессиональный уход поможет прожить человеку достойно и максимально качественно остаток жизни.

Источник: https://social24.ru/blog/uhod-za-tyazhelobolnymi/

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: