Сосудистая мальформация по типу венозной ангиомы

Содержание
  1. Венозная ангиома: что это, причины, симптомы, лечение
  2. Что такое венозная ангиома
  3. Локализация ангиомы
  4. Диагностика
  5. Лечение венозной ангиомы
  6. Последствия и осложнения
  7. Прогноз
  8. Венозная ангиома: симптомы, лечение, операция по удалению
  9. Образование опухоли и её разновидности
  10. Деление новообразований по внешнему виду
  11. Разделение по происхождению
  12. Причины образования венозной ангиомы
  13. Общая симптоматика течения заболевания
  14. Внутричерепные образования
  15. Симптомы патологии
  16. Основные методы диагностирования
  17. Способы устранения
  18. Что такое венозная ангиома головного мозга: причины, лечение, прогноз
  19. Виды ангиом
  20. Медицинская помощь
  21. Причины патологии
  22. Симптоматика
  23. Симптомы венозной ангиомы
  24. Диагностические методы и критерии
  25. Гемангиомы и сосудистые мальформации
  26. Гемангиомы
  27. Детские гемангиомы
  28. Врожденные гемангиомы
  29. Внутримышечные гемангиомы
  30. Сосудистые ангиодисплазии (мальформации)
  31. Капиллярные мальформации
  32. Венозные мальформации
  33. Артериовенозные мальформации
  34. Лимфатические мальформации
  35. Комбинированные мальформации

Венозная ангиома: что это, причины, симптомы, лечение

Сосудистая мальформация по типу венозной ангиомы

   Венозная ангиома является патологией, связанной с поражением стенок вен. Ключевым словом в названии патологии является слово ангиома, что в переводе с греческого называется “сосудистая опухоль”. Это доброкачественное образование, которое в начальной стадии бессимптомно.

В простом варианте (так и называется – простая ангиома) опухоль представляет собой плоскую возвышенность, в поле которой сосредоточены свернутые волосные сосуды. Такие опухоли чаще всего носят врожденный характер и в быту их называют “родимое пятно”.

Хуже всего обстоит дело с венозной ангиомой головного мозга. Особенные риски связаны с возможными разрывами и кровоизлиянием в мозг. В МКБ-10 эта патология отнесена к классу гемангиом любой локализации с кодом D18.0 и причислена к новообразованиям.

Что такое венозная ангиома

Венозная ангиома головного мозга представляет довольно опасное заболевание, которое в случае игнорирования может стать причиной тяжелых последствий для организма больного или вызвать летальный исход.

Характеризуется данная патология доброкачественным образованием, состоящим из лимфатических или кровеносных сосудов, размер и количество которых может быть весьма разнообразным.

Доброкачественная опухоль в данном случае образуется за счет размножения сосудистых клеток, которые составляют сосудистый эндотелий.

Вены и мелкие сосуды по мере роста начинают тесно переплетаться и срастаться между собой как раз и образуя опухоль.

Доброкачественность опухоли говорит о том, что в данном случае в процессе разрастания не происходит мутации клеток. Просто сосудистая сетка находится в очень стесненных условиях.

Справочно. Соприкосновение вен, артерий и мелких сосудов приводит к неоправданному перетоку крови между артериальной и венозной системами минуя капилляры.

Специалисты классифицируют заболевания на венозную и кавернозную ангиомы.

Венозная ангиома является наиболее распространенным недугом, поражающим кровеносную систему мозга и представляющим меньшую угрозу для здоровья пациента. Нередки случаи, когда больной достиг преклонного возраста и даже не представлял о наличии дефекта сосудов в своем мозге. Характеризуется данная аномалия переплетением венозных сосудов, которые объединяются в единый ствол.

Кавернозная ангиома представляет собой куда большую опасность. Состоит она из, так называемых, каверн – полостей внутри сосудов, разделенных между собой специфичными мембранами. Процесс циркуляции крови, в таком случае, нарушен, а ослабленные и истонченные стенки сосудов могут порваться и привести к довольно опасному последствию – кровоизлияние в мозг.

Внимание. Согласно данным медицинской статистики, геморрагия происходит в каждом третьем случае.

В большинстве ситуаций, венозная ангиома имеют врожденную причину образования (около 95 % случаев). В настоящее время, медицинским работникам не удалось установить точные причины новообразований, однако, к наиболее доказанным версиям относят следующие:

  • наличие тяжелой травмы головы;
  • присутствие дефектов внутренних органов с большой долей вероятности онкологических заболеваний: молочные железы, легкие, печень, матка;
  • нарушение формирования сосудистой системы у плода из-за генетической предрасположенности или заболеваний матери в период беременности;
  • осложнения, вызванные инфекционными болезнями, перенесенными в детском возрасте.

Важно. В связи с неокрепшей иммунной системой и недостаточной развитостью внутренних органов, развитие и рост ангиом головного мозга у детей встречается чаще, нежели у взрослых.

Не всегда венозная ангиома проявляет себя клиническими признаками. Довольно часто, при небольших размерах и отсутствии развития, обнаружение переплетений в мозге происходит случайно. Именно поэтому весьма важно заподозрить заболевание по первым симптомам, чтобы своевременно удостовериться в диагнозе и приступить к лечению.

Справочно. Полноценное проявление ангиомы начинается с момента формирования сплетений сосудов или капилляров, который сопровождается интенсивными головными болями.

Помимо болевых ощущений, венозная ангиома характеризуется следующими признаками:

  • появление головокружений, вызывающих приступы тошноты или даже рвоту;
  • возникновение эпилептических приступов;
  • нарушение речевой коммуникации;
  • ухудшение мыслительной деятельности;
  • ухудшение зрения;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • нарушение координации;
  • появление обмороков;
  • появление постоянных шумов в голове.

Локализация ангиомы

   Развивающая венозная ангиома способна захватить различные части головного мозга, содействуя появлению негативных изменений в организме пациента.

Венозная ангиома левой лобной доли сопровождается потерей мотивации, существенным ухудшением концентрации внимания, искажением в речи и отсутствием возможности самокритично мыслить.

При образовании патологии в лобной доле с противоположной стороны, также появляются негативные признаки: ухудшение умственной работы, неосознанность производимых действий, угнетение душевного состояния.

Наличие новообразований в теменных долях мозга характеризуется следующими показателями:

  • лишением тактильной восприимчивости;
  • отсутствием или снижением болевой чувствительности;
  • искажением или отсутствием способности ощущать температуру.

В некоторых случаях, больной может не понимать и не осознавать прочитанный текст, что связано с ухудшением функционала центра речевой коммуникации.

В ситуации, когда клубковые переплетения образовались в мозжечковой зоне, ухудшается координация и наблюдается несогласованность движений, появляются дефекты в процессе функционирования скелетной мускулатуры.

Согласно своей структуре, мозжечок делиться на левую и правую гемисферы, отвечающие за разные функции жизнедеятельности организма человека.

При наличии патологии в левой гемисфере отмечаются нижеприведенные маркеры:

  • изменяется походка больного;
  • учащается головокружение;
  • появляются непроизвольные ритмичные движения глазных яблок.

В случае поражения патологии правой гемисферы, можно обнаружить нижеуказанные изменения:

  • непроизвольные движения конечностей;
  • искажение почерка;
  • появление задержек при движении и в разговоре;
  • формирование, так называемой, скандированной речи.

Диагностика

Самым первым методом определения образований в головном мозге пациента является сбор полного анамнеза лечащим врачом. К наиболее востребованным способом получения информации относятся следующие методы:

  • ангиография, результаты которой позволяют определить месторасположение аномалии, ее размеры и связь с сосудами. Кроме того, данная процедура отображает картину кровоснабжения головного мозга;
  • магниторезонансная томография и (или) компьютерная томография позволяют разглядеть различные мелкие детали и послойные изображения переплетений капилляров в двухмерном варианте;
  • в некоторых случаях, лечащий врач может назначить спинномозговую пункцию и забор жидкости из мозгового канала для более детального изучения патологии.

Лечение венозной ангиомы

   В случае обнаружения венозной ангиомы на поверхности и для исключения возможности нанесение травмы головному мозгу, наиболее часто оперативное вмешательство осуществляется при помощи гамма-ножа. Лучевой поток прекращает кровообращение и закупоривает сосуды.

В процессе операции, хирург поддерживает связь с пациентом. Операция полностью безболезненна, а время ее проведения варьируется от 10 минут и до пары часов, в зависимости от количества клубковых переплетений. Кроме того, больной не нуждается в стационарном наблюдении и спустя несколько часов после оперативного вмешательства может отправляться домой.

Склеротерапия – еще один действенный способ избавления от венозной ангиомы. Процедура лечения данным методом характеризуется введением специального вещества в аномальный сосуд при помощи катетера. К основным недостаткам данного лечения следует отнести длительность и болезненность. В результате склеротерапии, соединительная ткань внутренней плоскости изменённых сосудов замещается.

Терапия при помощи медикаментозных препаратов относится больше к профилактическому методу борьбы с нежелательными переплетениями сосудов и капилляров головного мозга. Лекарственного средства, позволяющего избавить больного от новообразований без оперативного вмешательства, в настоящее время, не существует. Лечащий врач назначает обезболивающее, которое временно облегчает состояние человека.

Последствия и осложнения

Венозная ангиома доставляет пациенту весьма неприятные ощущения, а в случае запущенной ситуации или игнорирования лечения, негативные последствия не заставят себя ждать.

Основными осложнениями при венозной ангиоме считаются следующие:

  • ухудшение работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания,
  • проблемы с речью,
  • ухудшение зрения,
  • сбои вестибулярного аппарата,
  • фрагментарный паралич,
  • эмоциональная неустойчивость,
  • дефицит внимания.

Важно! Наиболее серьезным последствием ангиомы является кровоизлияние в мозг, которое в большом объеме может привести к летальному исходу.

В целях вторичной профилактики ангиомы головного мозга, врачи рекомендуют пациентам придерживаться следующих правил:

  • держать в норме артериальное давление;
  • ограничить потребление алкоголя;
  • полностью отказаться от табака;
  • в силу того, что все лекарственные препараты, в составе которых присутствует Аспирин увеличивает вероятность кровоизлияния, серьезно подходить к выбору жаропонижающих и обезболивающих медикаментов;
  • женщинам следует весьма тщательно выбирать контрацептивы, так как гормональные препараты ухудшают естественный ток кровообращения;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • стараться не допускать сильных стрессовых ситуаций;
  • предоставлять организму полноценный отдых.

Прогноз

Венозная ангиома головного мозга не предполагает явной опасности дли нормальной жизнедеятельности пациента, если представляет собой небольшое по размеру образование единичного характера.

Также на прогноз данной патологии влияют такие факторы, как:

  • наличие иных дефектов сосудистой системы;
  • повышенное артериальное давление;
  • месторасположение ангиомы;
  • характер трудовой деятельности пациента.

Справочно. Выбор максимально эффективного метода лечения зависит от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей организма больного.

При своевременной диагностике и лечении, человек продолжает жить полноценно. Головные боли, в большинстве своем, быстро исчезают, а восстановление нарушенных мозговых функций происходит в течение нескольких месяцев.

Источник: https://serdcet.ru/venoznaya-angioma.html

Венозная ангиома: симптомы, лечение, операция по удалению

Сосудистая мальформация по типу венозной ангиомы

Венозная ангиома – это сосудистая опухоль, которая состоит из новообразовавшихся кровеносных или лимфатических сосудов.

Мальформация вен и артерий вызывает изъян кожного эпидермиса. Ангиомы различного генезиса могут образовываться в венозной системе внутренних органов. Степень риска определяется их расположением.

Образование опухоли и её разновидности

При ангиоме клетки сосудистого тела делятся, увеличивая рост венозной ткани. Доброкачественный процесс протекает в сосудистых и лимфоидных тканях:

  • На внутренней части;
  • На наружной поверхности;
  • Одновременно в эпителии обоих типов.

Новообразование разделяют по типу на две классификации:

  • По внешнему виду;
  • По источнику образования.

Деление новообразований по внешнему виду

  1. Сплюснувшаяся – пятно разной величины красноватого оттенка. Основное место распространения – в области шеи и лица.
  2. Бугристая – неправильной формы пятнышко тёмного цвета. Поражает эпидермис и слизистые места.

    Присуще детскому возрасту, рассасывается после восьми лет.

  3. Кавернозный, или глубинный, тип – рост направлен вглубь слоев кожного покрова. В поверхностных местах окрас варьируется от красноватого до телесного.

    Преимущественное расположение – внутренние органы.

Разделение по происхождению

  1. Обычная – растёт ткань сосудистых каналов движения крови.
  2. Капиллярная, сосудистая – образуется путём сплетения капиллярных сосудов, возвышающихся над слоем дермы.
  3. Гнойничковая или воспаленная – в основном образуются на слизистой внутренней стороне щеки, языка или десны.
  4. Лимфангиомы.

  5. Гломангиомы – образуются из артериол, обычно под ногтями верхних и нижних конечностей.
  6. Телеангиоэктазии – мелкие кровеносные сосуды на коже становятся извилистыми, запутанными, красными. Хорошо просвечиваются через кожу.
  7. Паутинообразная – выглядит паутинкой. Цвет зависит от давления в кровеносной системе.
  8. Бактериальная – бактериальное заражение, вызванное микроорганизмами определённого типа.
  9. Кавернозная – основное место образования кровеносный сосуд, он расширяется и не сужается, замедляя ток крови. Появление новых клеток повышает опасность кровотечения из-за аномального соединения с остальными.

    Основная локализация – внутренние органы.

Причины образования венозной ангиомы

Основными предпосылками возникновения заболевания являются:

  • Патологии генетического кода;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Черепно-мозговые повреждения;
  • Роды.

Наследственность занимает приоритетное место тогда, когда отсутствует травма или инфекционное заболевание.

Код по МКБ-10 этим новообразованиям присвоен D18.0.

Общая симптоматика течения заболевания

Новообразовавшиеся клетки оказывают давление на соседние. Начальный симптом заболевания – слабовыраженные головные боли и лёгкое головокружение.

Характерная патология начинает себя проявлять следующим образом:

  • Головные боли различного характера;
  • Частые головокружения, сопровождающиеся тошнотой;
  • Приступы эпилепсии;
  • Парализация отдельных участков;
  • Обмороки;
  • Вестибулярный аппарат даёт сбои в работе;
  • Речевые сбои;
  • Судорожные подергивания;
  • Искажение считывания информации вкусовыми рецепторами;
  • Изменение зрительного восприятия;
  • Снижение мыслительной активности;
  • Шумовые галлюцинации в голове;
  • Заболевание венозной системы.

Внутричерепные образования

Венозная ангиома головного мозга – одно из самых опасных заболеваний. Вновь образованные клетки давят на разные участки, что приводит к нарушению центральной нервной системы. Внезапное кровоизлияние становится причиной летального исхода пациента.

Распространённая причина появления – травмы головы.

Расширенная вена начинает провоцировать воспалительные процессы. Симптомы зависят от отдела, в котором они протекают.

Симптомы патологии

Опухоль лобной доли сопровождается:

  • Болевыми ощущениями;
  • Судорогами и приступами эпилепсии;
  • Притуплением болевого порога кожи;
  • Рассеянностью внимания;
  • Нескладной речью;
  • Искажением восприятия окружающего мира;
  • Эмоциональными вспышками;
  • Искажением положения туловища в пространстве.

Поражение теменной доли приводит к:

  • Искажению оценки чувствительности;
  • Отсутствию координации в движениях;
  • Прекращению восприятия символов и знаков.

Новообразования серого вещества, наполняющего полушария, требуют своевременного лечения и оперативного вмешательства специалистов.

Медикаментозная терапия не предусмотрена для правой гемисферы. Рост новых клеток останавливают только при помощи хирургического удаления.

Появление новых образований проявляется:

  • Отрывистыми движениями;
  • Тремором нижних или верхних конечностей;
  • Аномальным речевым темпом;
  • Изменённым письмом.

Патология левой гемисферы выражена быстрым развитием и общей симптоматикой протекания болезни. Необходима срочная врачебная помощь.

Заболевание в области мозжечка приводит к:

  • Нарушению в работе сердца и кровообращения;
  • Трудному дыханию и заболеваниям дыхательной системы;
  • Проблемам мускулатуры, так как через ножки мозжечка передается мышечная информация в подкорку.

Основной признак опухоли варолиева моста – паралич лицевого нерва.

Мелкая опухоль височной доли очень долго не беспокоит больного. Когда её размеры увеличиваются, появляются следующие признаки:

  • Бесконтрольные подергивания;
  • Моторные бесконтрольные движения;
  • Галлюцинации;
  • Зрительные изъяны.

Аналогичные признаки сопровождают при образовании новых клеток в затылочной части подкоркового пространства.

Масштабная венозная ангиома на рентгене

Основные методы диагностирования

Нельзя принимать лекарство, опираясь только на рецидивные сигналы. Доктора ставят диагноз, обследуя пациента путём:

  • Сбора основных анализов.
  • Ангиографического метода – реагент запускается в сосуды и при помощи рентгеновского излучения определяется общее состояние сосудов.
  • Ультразвукового исследования – применяется при обследовании новорождённых детей.
  • Обычной томографии на компьютере (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ).

На МРТ строение и состояние мозга показаны на картинке в трёхмерном измерении.

Способы устранения

Иногда ангиомы рассасываются самостоятельно. В основном им требуется интенсивное лечение. Иначе могут развиться опасные осложнения:

  • Разрывы сосудов;
  • Кровоизлияние;
  • Нарушение тока крови;
  • Недостаток питания здоровым тканям.

Лекарственное лечение применяется, когда:

  • Образование небольшого размера;
  • Хирургическое вмешательство невозможно;
  • Наблюдается ускоренный рост новообразований;
  • Обнаружено несколько опухолей в разных местах.

Операбельное лечение осуществляется в случае поражения головного мозга, кровоизлияния, воспаления рядом расположенных тканей.

В зависимости от места расположения, размера и клинической картины новообразования, а также индивидуальных особенностей и общего состояния больного, применяются следующие оперативные методы:

  1. Традиционный – сосудистые сплетения иссекаются.
  2. Радиохирургический – сосуды клубка закупориваются, и кровь перестает поступать в их полость.
  3. Склеротерапия – склерозирующие препараты подаются через катетеры, вставленные в сосуды с целью их купирования.
  4. Ангиопластика – означает восстановление сосудистого просвета, реконструируя вены и артерии. В этом методе представлять восстановление кровообращения будет схема, по которой специальные сетки и баллоны вживляются в поражённые вены.
  5. Жидкая эмболизация – данная процедура будет состоять из специального вещества, которое при введении отключает поражённые участки от общего кровотока.
  6. Эмболизация – для купирования артерий применяется введение специальной спирали.

Хирургический метод применяется, когда мальформация расположена на поверхности или в легко доступных местах, а разрез не причинит вреда остальным тканям и органам. Для удаления очага, таким образом, на голове прибегают к трепанации черепа.

Беременным женщинам стоит избегать инфекционных заражений для снижения риска возникновения новообразований у плода. Если в организме будущей матери уже присутствуют венозные ангиомы, естественные роды заменяют кесаревым сечением.

По окончании терапии больной нуждается в постоянной профилактике, суть которой сводится к снижению нагрузки на венозную систему, а также избеганию травм. Специалисты рекомендуют проходить ежегодное обследование, не допускать повышения артериального давления, отдыхать на свежем воздухе и правильно питаться.

Протекание доброкачественного процесса не является безопасным для организма человека. Своевременное диагностирование заболевания и применение соответствующего лечения предотвращает необратимые осложнения и возможный летальный исход. Положительные результаты становятся предвестниками возвращения к нормальной жизни.

Источник: https://onko.guru/dobro/venoznaya-angioma.html

Что такое венозная ангиома головного мозга: причины, лечение, прогноз

Сосудистая мальформация по типу венозной ангиомы

Венозная ангиома является патологией, связанной с поражением стенок вен. Ключевым словом в названии патологии является слово ангиома, что в переводе с греческого называется “сосудистая опухоль”. Это доброкачественное образование, которое в начальной стадии бессимптомно.

В простом варианте (так и называется – простая ангиома) опухоль представляет собой плоскую возвышенность, в поле которой сосредоточены свернутые волосные сосуды. Такие опухоли чаще всего носят врожденный характер и в быту их называют “родимое пятно”.

Хуже всего обстоит дело с венозной ангиомой головного мозга. Особенные риски связаны с возможными разрывами и кровоизлиянием в мозг. В МКБ-10 эта патология отнесена к классу гемангиом любой локализации с кодом D18.0 и причислена к новообразованиям.

Виды ангиом

Специалисты классифицируют заболевания на венозную и кавернозную ангиомы.

Венозная ангиома является наиболее распространенным недугом, поражающим кровеносную систему мозга и представляющим меньшую угрозу для здоровья пациента. Нередки случаи, когда больной достиг преклонного возраста и даже не представлял о наличии дефекта сосудов в своем мозге. Характеризуется данная аномалия переплетением венозных сосудов, которые объединяются в единый ствол.

Кавернозная ангиома представляет собой куда большую опасность. Состоит она из, так называемых, каверн – полостей внутри сосудов, разделенных между собой специфичными мембранами. Процесс циркуляции крови, в таком случае, нарушен, а ослабленные и истонченные стенки сосудов могут порваться и привести к довольно опасному последствию – кровоизлияние в мозг.

Внимание. Согласно данным медицинской статистики, геморрагия происходит в каждом третьем случае.

Медицинская помощь

В зависимости от типа венозной ангиомы лечение может состоять из разных блоков. При доброкачественной опухоли комплекс медицинской помощи включает

  • препараты для нормализации кровообращения;
  • седативные и обезболивающие препараты для стабилизации эмоционального состояния;
  • оперативное вмешательство (малоинвазивное, или обширное).

Хирургические методы применяют, если опухоль находится на поверхности мозга в безопасной зоне. К таким относят все опухоли на поверхности мозга, где доступ не затруднен прилегающими тканями. В противном случае пытаются получить доступ к опухоли через сами сосуды, поскольку риск травмирования самого мозга меньше, чем при полноценной инвазии.

В ходе малоинвазивной процедуры в образование вводят вещества, блокирующие поступление крови в патологически растущие сосуды. Таким образом создается новый путь для тока крови в обход проблемного закупоренного участка.

Злокачественная природа опухоли означает однозначное хирургическое иссечение, химиотерапию отдельного участка мозга.

Причины патологии

В большинстве ситуаций, венозная ангиома имеют врожденную причину образования (около 95 % случаев). В настоящее время, медицинским работникам не удалось установить точные причины новообразований, однако, к наиболее доказанным версиям относят следующие:

  • наличие тяжелой травмы головы;
  • присутствие дефектов внутренних органов с большой долей вероятности онкологических заболеваний: молочные железы, легкие, печень, матка;
  • нарушение формирования сосудистой системы у плода из-за генетической предрасположенности или заболеваний матери в период беременности;
  • осложнения, вызванные инфекционными болезнями, перенесенными в детском возрасте.

Важно. В связи с неокрепшей иммунной системой и недостаточной развитостью внутренних органов, развитие и рост ангиом головного мозга у детей встречается чаще, нежели у взрослых.

Симптоматика

Симптоматика часто обусловлена перегрузкой венозной системы. Нарушение оттока крови происходит из-за обструкции (закупорки) протока или сужения просвета в результате механического сжатия, к примеру, при гидроцефалии. Ангиома, образованная из сосудов венозной системы головного мозга, обычно проявляется симптомами:

  1. Боли, шум и тяжесть в зоне головы, головокружения.
  2. Приступы тошноты, часто заканчивающиеся рвотой.
  3. Эпилептические, судорожные припадки.
  4. Помрачнение и потеря сознания.
  5. Нарушение двигательной координации.
  6. Зрительная дисфункция.
  7. Ухудшение когнитивных способностей.

Ухудшение неврологического статуса могут спровоцировать факторы: стрессы, физическое и психическое переутомление, артериальная и церебральная гипертензия, прогрессирующие атеросклеротические поражения сосудистой стенки.

Симптомы венозной ангиомы

Не всегда венозная ангиома проявляет себя клиническими признаками. Довольно часто, при небольших размерах и отсутствии развития, обнаружение переплетений в мозге происходит случайно.

Именно поэтому весьма важно заподозрить заболевание по первым симптомам, чтобы своевременно удостовериться в диагнозе и приступить к лечению.
Справочно.

Полноценное проявление ангиомы начинается с момента формирования сплетений сосудов или капилляров, который сопровождается интенсивными головными болями.

Помимо болевых ощущений, венозная ангиома характеризуется следующими признаками:

  • появление головокружений, вызывающих приступы тошноты или даже рвоту;
  • возникновение эпилептических приступов;
  • нарушение речевой коммуникации;
  • ухудшение мыслительной деятельности;
  • ухудшение зрения;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • нарушение координации;
  • появление обмороков;
  • появление постоянных шумов в голове.

Диагностические методы и критерии

Обращение к невропатологу с жалобами на системные головные боли, тошноту, сенсорные нарушения служит причиной для проведения МРТ, контрастной ангиографии.

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/venoznaya-angioma-golovnogo-mozga.html

Гемангиомы и сосудистые мальформации

Сосудистая мальформация по типу венозной ангиомы

Ангиома (от греч. angeon – сосуд и oma – опухоль) – доброкачественное новообразование, развивающееся из лимфатических и/или кровеносных сосудов.

Все сосудистые аномалии подразделяются на дв основные группы:

  • Гемангиомы(сосудистые опухоли)
  • Сосудистые мальформации (ангиодисплазии)

Гемангиомы наблюдаются значительно чаще, чем сосудистые мальформации. Однако называть все сосудистые аномалии гемангиомами неправильно.
Совершенно различны клиническое течение, строение и лечение этих новообразований.

Гемангиомы

Гемангиома (от греч. “haima” – кровь и “angeon” – сосуд) – доброкачественная опухоль. развивающаяся из сосудистой стенки. Может находитьсчя в различных органах и тканях человека.

В ряде случаев наблюдается агрессивное течение, при котором отмечается быстрый рост и прорастание в окружающие ткани.Что в свою очередь приводит к их разрушению.

Это может сопровождаться различной степенью косметическим дефектом, и функциональные нарушениями различной степени.

Детские гемангиомы

Одними из наиболее распространенных сосудистых аномалий у детей является гемангиома. Она может возникнуть в любой части тела, будь то на коже или в органах. Гемангиома наблюдается у 10-12% новорожденных детей и заметна сразу после рождения, преобладая у девочек в соотношении 7. 1.

В 80% случаевотмечается еденичная гемангиома с локализацией на теле. У 20% могут появляться в нескольких местах.

Наиболее частой локализацией является голова и область шеи.

Рис:Детские гемангиомы

В большинстве случаев наблюдается этапность в раз-витии гемангиом

Первый этап: это рост быстрыми темпами, в первые 6-9 месяцев. В ходе этого этапа гемангиома становится наиболее заметна, она приобретает ярко красный цвет и неровную форму. Если же гемангиома находится не на поверхности кожи, а глубже то, цвет может быть синеватый.

Второй этап: как только рост заканчивается гемангиома начинать регрессировать. Этот процесс идет медленно и может длится от одного года до девяти лет.

В течение этого времени, она будет сокращаться и цвет будет меняться до бледно-фиолетового или серого. Поражения станут мягкими на ощупь, если на гемангеомах были язвы, то от них могут остаться шрамы.

Если на теле присутствуют волосы, то в местах поражения их будет мало или не будет вовсе.

Третий этап: это заключительный этап, когда место поражения приобретает нормальный цвет и иногда остается лишь фрагмент вытянутого кожного покрова, который может быть удален.

Рис:Детская гемангиома на протяжении трех этапов

Внешний вид гемангиомы зависит от того, в каких слоях кожи она находится, на поверхности или в глубоких слоях. Поверхностная гемангиома имеет ярко-красный цвет. Глубокая, как правило – синяя или цвета кожи. Некоторые гемангиомы могут состоять как из поверхностных, так и глубоких фрагментов.

Рис:Детские гемангиомы: поверхностная, глубокая, смешанная

Врожденные гемангиомы

Врожденные гемангиомы являются аналогичной доброкачественной опухолю как и детские гемангиомы, но в отличие от детских, они полностью сформированы при рождении. Они также как и детские могут самостоятельно регрессировать и полностью исчезнуть.

На практике, врожденные гемангиомы появляются гораздо реже детских. Эти гемангиомы бывает трудно отличить от других врожденных поражений, в частности от фибросарком. Поэтому очень важно поставить точный диагноз поражения, избавив от не нужных хирургических вмешательств.

Рис:Врожденные гемангиомы: на бедре и на голове вместе с артериограммой питающих сосудов

Внутримышечные гемангиомы

Внутримышечная гемангиома это редкое поражение, оно отличается от детской гемангиомы тем, что она возникает у людей, более старшего возраста. Это условие часто путают с другими гемангиомами. В большинстве случаев, в литературе под “внутримышечной гемангиомой” подразумевают мягкую ткань венозной мальформации.

Эта путаница возникла в результате не надлежащего исследования и врачебных ошибок. По сравнению с венозной мальформацией, внутримышечную гемангиому можно обнаружить в любом возрасте, она имеет артериальное питание, и в отличие от артериовенозных мальформация, это поражение не демонстрируют артериовенозного шунтирования.

В целом, внутримышечная гемангиома это тоже доброкачественная опухоль, которая может стремительно расти, и учитывая тот факт, что она находятся в мышечной ткани, большинство пациентов, могут испытывать боль различной степени.

Рис:Внутримышечная гемангиома на ангиографии до и после эмболизации

Сосудистые ангиодисплазии (мальформации)

Сосудистые мальформации – доброкачественные сосудистые поражения (не раковые) их еще ошибочно называют “гемангиомами”. Эти повреждения всегда присутствуют при рождении, но могут оставаться не замеченными и проявиться через несколько дней или даже лет. Эти нарушения возникают в равной степени как у мужчин так и у женщин.

Наиболее заметное различие между сосудистой мальформацией и гемангиомой это естественный ход развития поражений. Гемангиома растет быстро, а затем начинает постепенно уменьшаться, а сосудистая мальформация растет вместе с человеком в течение всей жизни и не уменьшаться.

Существуют пять видов сосудистых мальформации, их можно классифицировать по типу их кровоснабжения (венами, артериями или лимфатическими сосудами).

Капиллярные мальформации

Капиллярные мальформации (они еще известны как Порт-винные пятна) присутствуют при рождении и бывают различных размеров и в разных местах, но чаще на лице. Эти поражения, как правило, растут пропорционально росту ребенка и имеют розовый или красноватый цвет, но с возрастом они становятся темнее.

До недавнего времени причина появления Порт-винных пятен была не ясна.

Сегодня же считается, что это поражение появляется в результате плохого или вообще отсутствующего контакта нервных окончаний с данной областью капилляров.

В результате дефицита нервных импульсов, сокращения капилляров уменьшается, что приводит к их расширению. А поскольку эти капилляры расположены близко к поверхности кожи, то появляются розовые или фиолетовые пятна.

Рис:Капиллярные мальформации (Порт-винные пятна)

Венозные мальформации

Венозные мальформации являются наиболее распространенными сосудистыми аномалиями. Они присутствуют при рождении, и не всегда очевидны. Венозные мальформации могут затрагивать практически любой тип ткани в организме, включая кожу, мышцы, кости и внутренние органы. Кроме того, они могут сжимать нервы, вызывая изменения двигательной активности.

Рис:Венозные мальформации на лице

Чаще всего, эти поражения расположены на лице, руках или ногах. Они могут быть локализованы на небольшом участке или могут охватывать большую часть тела (например, всю руку или половину лица и т.д.). Венозные мальформации могут быть глубокими или поверхностными.

Поверхностные в основном синего и красного цвета. Глубокие поражения не имеют цвета или слабо-заметны. На поверхности кожи они создают шишку или горб. На ощупь они мягкие и теплые, при сдавливании становятся меньше.

Когда ребенок плачет или лежит, то эти поражения могут становиться темнее и увеличиваться.

Венозные мальформации растут пропорционально с ребенком постепенно расширяясь, но могут увеличиваться, когда идет половое созревание или принимаются оральные контрацептивы. Женщины могут испытывать обострение симптомов во время беременности.

Рис:Венозные мальформации в конечностях

Артериовенозные мальформации

Артериовенозные мальформации – это аномальное сплетение кровеносных сосудов когда артериальная кровь из артерий попадает прямо в вены, минуя капиллярную сеть.

Поэтому вены обычно расширяются, так как принимают дополнительный объём крови. Эти поражения проявляются при рождении только у 40% больных.

В течение жизни они могут появляться или увеличиваться, во время полового созревания, беременности или в результате травмы.

Артериовенозные мальформации делятся на четыре состояния:

Состояние 1 – Покоя Поражение может выглядеть красноватой областью на коже или пульсирующей массой с естественным цветом.

Состояние 2 – Увеличение Пораженная область становится больше и теплее на ощупь, на нежной поверхности чувствуется пульсация поверхностных вен.

Состояние 3 – Повреждение Поражение начинает кровоточить и появляются язвы.

Состояние 4 – Повреждение плюс появление сердечной недостаточности Поражение на столько масштабное, что оббьем крови проходящий через него, влияет на сердечную деятельность.

Рис:Артериовенозные мальформации: 3D ангиография поражения вокруг колена; на ушной раковине; на нижних конечностях

Лимфатические мальформации

Лимфатическая мальформация – поражение врожденного характера, микроскопическая структура которого напоминает тонкостенные кисты различных размеров – от узелков диаметром 0,2- 0,3 см до крупных образований.

Лимфатические мальформации встречаются значительно реже, чем гемангиомы, и составляют примерно 10-12 % всех доброкачественных новообразований у детей. Патоморфологическая и клиническая классификация в основном совпадают.

Различают простые лимфатические мальформации, кавернозные и кистозные.

Простая лимфатическая мальформация представляет собой разрастание лимфатических сосудов органических участков кожи и подкожной клетчатки.

Это поражение представляет собой утолщение кожи, слегка бугристое, не резко очерченное, как правило, с небольшой подкожной частью.

Иногда на коже наблюдаются разрастания элементов мальформации в виде небольших узелков. Поверхность поражения может быть несколько влажной (лимфорея).

Кавернозная лимфатическая мальформация является наиболее частой формой, наблюдаемой у детей. Структура ее представлена неравномерно наполненными лимфой полостями, образованными из соединительнотканной губчатой основы, содержащей гладкие мышечные волокна, эластический каркас и мелкие лимфатические сосуды, выстланные эпителием.

Кавернозная лимфатическая мальформация определяется по наличию припухло-сти, нерезким очертаниям, мягкой консистенции. Часто ощущается флюктуация. Кожа может быть спаяна с образованием, но не изменена или мало изменена. При надавливании опухоль может сжиматься, затем медленно наполняться вновь.

Смещаемость опухоли незначительна. Рост достаточно медленный. Наиболее характерная локализация кавернозных лимфатических мальформаций – шея, околоушная область, щеки, язык, губы. Весьма характерны частые воспалительные процессы, развивающиеся в этом поражении.

Иногда в результате воспалений лимфатическая мальформация останавливает свой рост и даже исчезает.

Рис:Лимфатическая мальформация конечности

Кистозная лимфатическая мальформация может быть представлена одной или мно-жеством кист величиной от 0,3 см до размера головы ребенка, которые могут сообщаться между собой.

Она представляет собой эластичное образование, покрытое растянутой кожей, которая, как правило, не изменена. Отмечается отчетливая флюктуация. Иногда через ис-тонченную кожу просвечивает синеватое образование. При пальпации можно уловить неровности стенок кист.

Наиболее часто эти мальформации встречаются на шее (причем одна часть опухоли может находиться в средостении в виде “песочных часов”).

Кистозные лимфатические мальформации растут довольно медленно, но при своем росте могут сдавливать сосуды, нервы, а при расположении вблизи трахеи и пищевода – эти органы, что требует порой экстренных оперативных вмешательств.

Могут существовать переходные элементы лимфатических мальформаций, одна форма может сочетаться с другой.

Лимфатические мальформации чаще всего обнаруживают в первый год жизни ребенка (до 90%), реже в первые 2-3 года. Локализуются они там, где бывают скопления регионарных лимфатических узлов: в подмышечной области, на шее, щеках, губах, языке, паховой области, реже в области корня брыжейки, забрюшинном пространстве, средостении.

Растут лимфатическая мальформации относительно медленно, чаще синхронно с ростом ребенка, но иногда они резко увеличиваются независимо от возраста.

Рис:Лимфатическая мальформация в области лица и шеи

Комбинированные мальформации

Как следует из названия, комбинированные сосудистые мальформации включают несколько типов поражений, они состоят из новообразованной капиллярной ткани, перемежающейся с более зрелыми участками полостных образований с эндотелиальной выстилкой (например: капиллярно- венозная, артериально- лимфатическая).

Рост мальформации происходит главным образом за счет капиллярных включений, венозные и артериовенозные участки в основном представляют стационарную часть поражения.

Комбинированные мальформации можно характеризовать как динамические образования, представляющие переходную стадию от капиллярных к венозным и артериовенозным мальформациям.

Комбинированные мальформации носят имена врачей, которые впервые их описали (их еще называют синдромами). В настоящее время существуют два основных синдрома, это Klippel-Trenaunay и Parkes Veber.

Синдром Klippel-Trenaunay – это сочетание капиллярной и лимфатической мальформации с гипертрофией мягких тканей и конечностей (разрастание конечности).

Данному поражению может быть подвержен любой участок тела и любая конечность. Первые признаки Klippel-Trenaunay находятся на коже, и как правило, только на одной конечности.

Гипертрофия пострадавшей конечности может появляться при рождении или в первые несколько месяцев жизни.

Как и при других сосудистых мальформациях, для снижения увеличения поражения используется эластичный компрессионный чулок. Эти чулки помогут уменьшить объем жидкости скапливающейся в конечности. При значительной разнице в длине нижних конечностей, используют хирургические методы исправления.

Синдром Parkes Veber – это сочетание капиллярной и артериовенозной мальформаций. Данный синдром, также, может повлиять на любую конечность и привести к ее разрастанию.

Внешне это поражение выглядит как теплые, розовые пятна на коже переходящие в сосудистые соединения, распространяющиеся глубоко в мышечную ткань.

Проходящая кровь через эти аномальные соединения, приводит к застоям и сердечной недостаточности.

Лечение, как правило, по аналогии с синдромом Klippel-Trenaunay. Хирургия или склеротерапия проводятся в исключительных случаях при тщательном обследовании.

Рис:Поражение конечностей синдромом Klippel-Trenaunay

Источник: http://healthyorgans.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/bolezni-sosudov/15132-gemangiomy-i-sosudistye-malformatsii

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: