Принципы лечения пневмонии

Содержание
  1. Диагностика и лечение пневмонии у взрослого
  2. Диагностика пневмонии
  3. Дифференциальная диагностика пневмонии
  4. Принципы лечения пневмонии
  5. Профилактика пневмонии
  6. Принципы лечения пневмонии
  7. Основные принципы лечения пневмонии
  8. Вирусная пневмония
  9. Бактериальная пневмония
  10. Микоплазменная пневмония
  11. Как лечить пневмонию у взрослых
  12. Принципы терапии
  13. Зачем нужна госпитализация?
  14. Преимущества домашнего лечения
  15. Медикаментозное лечение
  16. Предупреждение инфекционного токсикоза
  17. Симптоматическая терапия
  18. Стимуляция иммунитета
  19. Средства народной медицины
  20. Физиотерапия
  21. Препараты от пневмонии у взрослых
  22. Общие сведения
  23. Диагностика и классификация
  24. Принципы лечения
  25. Выбор антибиотика
  26. Помогает ли Амоксиклав?
  27. Имипенем от пневмонии
  28. Когда применять фунгициды?
  29. Препараты для ингаляции
  30. Симптоматические лекарства
  31. Эффективность лечения пневмонии

Принципы лечения пневмонии

Пневмония – это острое воспалительное заболевание легких инфекционной природы, клинически проявляющееся лихорадкой, одышкой, кашлем и болью в груди. Является одним из наиболее распространенных заболеваний организма человека.

Болеют лица всех возрастов и обоих полов, но чаще болезнь поражает детей и пожилых людей.

О причинах пневмонии и о том, как проявляется данная патология, мы поговорили ранее, а сейчас обсудим принципы диагностики и лечения воспаления легких.

Диагностика пневмонии

Ведущий метод диагностики пневмонии — рентгенография органов грудной клетки.

Главным методом, позволяющим достоверно определить, есть ли у больного пневмония, является рентгенография органов грудной клетки. Для постановки точного диагноза данное исследование должно быть проведено в 2 проекциях – прямой и боковой.

При анализе рентгенограммы специалист оценивает объем, характер, однородность поражения ткани легких, характеристики плевры.

В первые часы заболевания в области поражения определяется лишь усиление легочного рисунка, однако по мере развития болезни появляются очаговые (диаметром до нескольких сантиметров) и более крупные – занимающие всю долю или даже несколько долей с одной или обеих сторон – затемнения.

В общем анализе крови при пневмонии также будут обнаружены изменения воспалительного характера: повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) до 20 * 109г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с повышением числа нейтрофилов до 10 %, ускорение СОЭ. В ряде случаев – как правило, у лиц с дефектами иммунитета – число лейкоцитов и нейтрофилов в периферической крови при пневмонии может быть не только в пределах нормы, но и даже ниже требуемого.

Важную роль в диагностике пневмонии играют микробиологические исследования – определение вида микроорганизма, вызвавшего заболевание. Как правило, материалом для исследования является мокрота. Микробиологические анализы обычно проводят в такой последовательности:

  • ориентировочный экспресс-метод – микроскопия мазков;
  • посев биологического материала на питательную среду для идентификации вида возбудителя с последующим определением его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • микроскопия мазков по Цилю–Нильсену (этот метод позволяет верифицировать такой опасный микроорганизм, как микобактерия туберкулеза);
  • серологические методы – определение в сыворотке крови специфических иммунных клеток (с целью обнаружения возбудителей атипичной пневмонии).

Дифференциальная диагностика пневмонии

Существует ряд заболеваний, сходных по клиническим проявлениям с пневмонией; врачу следует обращать внимание на особенности течения той или иной патологии, чтобы не ошибиться при постановке диагноза. Это следующие заболевания:

  • грипп и другие ОРВИ (при этих инфекциях симптомы интоксикации, как правило, преобладают над респираторными симптомами, кроме того, отсутствуют рентгенологические признаки поражения легких; а общем анализе крови обычно лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), а не лейкоцитоз);
  • острый бронхит (обычно он возникает после перенесенной ОРВИ или одновременно с ней; основной симптом – приступообразный сухой или с отделением слизисто-гнойной мокроты кашель; температура остается в пределах нормы или повышается до субфебрильных (не более 38° С) значений; изменения лейкоцитарной формулы в периферической крови отсутствуют; на рентгенограмме органов грудной клетки – усиление легочного рисунка; признаки поражения легочной ткани отсутствуют);
  • хронический бронхит (поскольку у лиц пожилого возраста, особенно курящих, зачастую присутствует хронический бронхит, иногда бывает достаточно сложно определить, какое заболевание имеет место – пневмония, обострение основного заболевания или обе патологии одновременно);
  • туберкулез (очень важно, особенно в регионах, неблагоприятных по туберкулезу, не поставить ошибочный диагноз «пневмония»; существует целый ряд клинических и рентгенологических отличий этих двух заболеваний – врач должен обратить внимание на каждое из них; наиболее достоверный критерий подтверждения диагноза «туберкулез» – обнаружение в мокроте микобактерий, вызывающих эту патологию);
  • экссудативный плеврит (имеет много признаков, сходных с таковыми при пневмонии, особенно на ранней стадии патологического процесса; в тяжелых случаях, когда на рентгенограмме жидкость в плевральной полости не обнаруживается (так бывает при небольшом ее количестве), больному проводят УЗИ легких, на котором и будет обнаружен выпот; в ряде случаев с целью уточнения диагноза проводят плевральную пункцию);
  • новообразование легкого (в пользу этой грозной патологии могут свидетельствовать данные анамнеза – больной курит, симптомы присутствуют на протяжении длительного времени, отмечаются кровохарканье, похудание, необъяснимая выраженная общая слабость, отсутствие аппетита);
  • ателектаз (спадение) легкого (к данному состоянию может привести целый ряд заболеваний легких – туберкулез, рак, глистная инвазия, инородные тела бронхов; оно может быть сходно с пневмонией даже рентгенологически; в сложных диагностических случаях проводят томографию легких и бронхоскопию с биопсией);
  • спонтанный пневмоторакс (о данном заболевании скажет внезапное начало, выраженная одышка, резкое ослабление дыхания на стороне поражения, а также данные рентгеноскопии легких);
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в ряде случаев бывает достаточно сложно клинически отличить пневмонию от некоторых болезней сердца, таких как инфаркт миокарда, кардиосклероз с хронической сердечной недостаточностью и др.; чтобы избежать диагностической ошибки, следует проводить не только рентгенографическое исследование, но и ЭКГ);
  • ТЭЛА, или тромбоэмболия легочной артерии (это очень серьезное осложнение многих тяжелых заболеваний сердца, тромбофлебита сосудов нижних конечностей, послеоперационного и послеродового периода; типичных отличительных признаков этого заболевания от пневмонии нет, но все же клинически при ТЭЛА преобладает удушье и признаки кардиогенного шока, а при воспалении легких – интоксикационный синдром; существуют также ЭКГ-признаки ТЭЛА, наличие которых является подтверждением диагноза).

Принципы лечения пневмонии

Лица пожилого возраста, заболевшие пневмонией, должны получать лечение в условиях стационара.

Основу терапии пневмонии составляет антибактериальная терапия (подробнее о ней в соответствующей статье).

В идеале она должна основываться на результатах микробиологического исследования мокроты, однако это исследование требует определенных затрат времени, а начинать лечение желательно как можно раньше – сразу после постановки диагноза, поэтому сначала антибиотик назначают эмпирически, в зависимости от вероятного возбудителя заболевания.

Основные принципы антибиотикотерапии при пневмонии:

  1. Терапия антибиотиком должна начинаться как можно раньше.
  2. Перед началом лечения следует осуществить забор мокроты или промывных вод бронхов с целью бактериологического исследования.
  3. Антибактериальный препарат подбирают, основываясь на конкретной клинической ситуации – особенностях течения болезни у данного больного, эпидемической ситуации, предполагаемых механизмах инфицирования, данных рентгенологического исследования. Препарат назначает исключительно врач! Заниматься самолечением в данной ситуации категорически недопустимо, поскольку оно может стать даже причиной смерти больного!
  4. Когда результаты бактериологического исследования получены, следует оценить эффективность эмпирического лечения и с учетом чувствительности выделенного микроорганизма к тому или иному антибиотику скорректировать лечение, если в этом есть необходимость.

При назначении рациональной антибиотикотерапии врач может столкнуться с рядом трудностей, основными из которых являются:

  1. Кашель у лиц, больных пневмонией, не всегда сопровождается отделением мокроты. Некоторые категории больных (в основном женщины и дети), даже если кашель продуктивный, не могут отхаркивать мокроту – они попросту сглатывают ее. Больным следует понимать, что сдать именно мокроту (а не слюну!) очень важно для постановки верного диагноза, и постараться собрать ее, следуя всем правилам.
  2. Даже при использовании современных методик исследования возбудитель будет выделен из исследуемого материала не ранее чем через 2 суток после забора. В ряде случаев результат исследования может оказаться ложным. Основные причины этого – ошибки больных при заборе мокроты и ошибки медперсонала при ее хранении и транспортировке в лабораторию.
  3. Некоторые возбудители пневмонии (в основном атипичные) на стандартных питательных средах не растут. Для их верификации следует использовать серологические методы диагностики.
  4. Если больной до момента забора биологического материала на исследование уже принимал какой-либо антибактериальный препарат, информативность исследования существенно снижается – вероятнее всего, оно окажется неинформативным. Здесь мы еще раз хотим акцентировать внимание читателя на том, что нельзя назначать антибиотики себе самостоятельно, не дожидаясь осмотра врача! Это может обернуться развитием осложнений и даже стать причиной смерти.

Чтобы назначить максимально чувствительный к возможным возбудителям пневмонии у конкретного больного антибиотик, всех больных в зависимости от особенностей клинического течения заболевания делят на 4 группы.

Кроме того, группа определяет условия лечения больного – амбулаторно или в стационаре. Подробно о группах и особенностях антибактериальной терапии каждой из них пойдет речь в отдельной статье.

Здесь скажем коротко о том, что основными антибиотиками, применяемыми эмпирически, являются препараты группы аминопенициллинов (Флемоксин, Флемоклав, Аугментин), цефалоспоринов 2–3-го поколений (Цефуроксим, Цефиксим, Цефподоксим), макролидов (Азитромицин, Ровамицин) или респираторных фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин). В зависимости от клинической ситуации назначают один антибиотик или одновременный прием нескольких препаратов, внутрь или внутримышечно/внутривенно.

Через 2 суток с момента начала антибактериальной терапии необходим повторный осмотр больного с целью оценки эффективности проводимого лечения. Если отмечается хоть какая-то положительная динамика (снижение температуры тела, улучшение субъективного состояния больного), терапию продолжают.

Если никаких изменений в лучшую сторону все еще нет или отмечается даже ухудшение состояния больного, лечение считают неэффективным и заменяют антибактериальный препарат на другой – более сильный.

В среднем продолжительность антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней, в тяжелых случаях – до 21 дня и более.

https://www.youtube.com/watch?v=LCOL9JcF0fA

Параллельно с этиотропной – антибактериальной – терапией больной должен получать терапию симптоматическую – направленную на устранение тех или иных неприятных симптомов болезни:

  • жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен) – используются при повышении температуры свыше 38,5° С, по показаниям, а не систематически;
  • отхаркивающие препараты (солодка, алтей и др.);
  • муколитические препараты (Амброксол, Бромгексин);
  • теплые щелочные ингаляции;
  • инфузионная терапия с целью дезинтоксикации (при лечении больного в условиях стационара) – 5%-ный раствор глюкозы, физраствор;
  • при длительном лечении – иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, Рибомунил, ИРС-19).

При тяжелом течении пневмонии возможен даже летальный исход – обычно это случается в первые три дня болезни. Причины смерти – инфекционно-токсический шок вследствие бактериемии (попадания бактерий в кровь) и острая дыхательная недостаточность. Эти состояния требуют немедленного оказания квалифицированной помощи в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Профилактика пневмонии

Специфической профилактики этого заболевания не существует. Чтобы снизить риск развития пневмонии до минимума, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • не курить;
  • вести активный образ жизни;
  • достаточно отдыхать;
  • своевременно устранять очаги инфекции любой локализации (хронический тонзиллит, кариес и др.);
  • адекватно и своевременно лечить ОРВИ;
  • не контактировать с лицами, больными пневмонией;
  • в случае нарушений в системе иммунитета – периодически принимать иммуномодулирующие препараты (ИРС-19, Рибомунил, Иммунал и др.).

О диагностике пневмонии рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 5,00 5)
Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/1248

Принципы лечения пневмонии

Принципы лечения пневмонии

Что вы можете сделать, если у вас диагностирована пневмония? Каковы принципы лечения пневмонии у взрослых? Чем отличается детская пневмония и каковы принципы лечения пневмонии у детей?

Лечение, которое вы получите, если вам поставили диагноз пневмонии, будет зависеть от вашего типа. Есть много различных типов пневмонии, и многие из них рассматриваются по-разному.

Во-первых, вам понадобится официальный диагноз. Как правило, это делается вашим лечащим врачом, задающим вопросы о вашем заболевании, проведении физического обследования и рентгенографии грудной клетки, хотя, если он ищет более конкретную информацию, он может также заказать другие тесты.

Основные принципы лечения пневмонии

Некоторые из тестов, которые могут потребоваться, включают работу с кровью, культуру мокроты, КТ грудной клетки, считывание пульсоксиметрии или бронхоскопию.

Ваш врач может определить тип пневмонии у вас на основании ваших симптомов и того, как выглядит рентген грудной клетки, но иногда требуется больше тестов.

После того, как диагноз был сделан, вы можете рассчитывать на то, что лечение будет основано на ваших симптомах.

Вирусная пневмония

Принцип лечения вирусной пневмонии

Если вам поставили диагноз вирусной пневмонии, антибиотики не заставят вас чувствовать себя лучше, поэтому не ждите от них особого улучшения. Фактически такой тип пневмонии лечится, как обычная простуда. Самое главное, вам нужно отдохнуть и позаботиться о себе. Если вы попытаетесь идти в ногу со своей обычной рутиной, скорее всего, вам потребуется больше времени для восстановления, так что сделайте все возможное, чтобы замедлить темп и получить дополнительный отдых. Лучшее средство – сон или отдых, когда вы чувствуете усталость, обильное теплое питье, чтобы не быть обезвоженными.Ваш лечащий врач может рекомендовать вам какие-нибудь рецепты, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

Они принесут вам некоторое облегчение от дискомфорта, который вызывают ваши симптомы, но не вылечат болезнь. Иногда может назначаться противовирусное лекарственное средство. Как правило,  вирусная пневмония проходит сама по себе в течение одной-трех недель.

Некоторые общие лекарства, которые могут быть рекомендованы, включают:

  • Редукторы лихорадки и болеутоляющие средства – такие как Тайленол, Ибупрофен или Аспирин
  • Ингаляционные или небулайзерные обработки – такие как Албутерол
  • Лекарства от кашля – отхаркивающие средства могут помочь ослабить и удалить слизь, но обычно не рекомендуется супрессивное средство от кашля

Бактериальная пневмония

Принцип лечения бактериальной пневмонии

Бактериальная пневмония будет лечиться антибиотиками. Тип применяемых антибиотиков будет определяться вашим врачом. Бактериальная пневмония может быть тяжелой и иногда может потребоваться госпитализация для IV антибиотиков.

Помимо антибиотиков, ваши варианты лечения бактериальной пневмонии аналогичны тем, которые применяются для других видов пневмонии. Вы можете управлять симптомами с помощью рецептурных препаратов, рекомендованных вашим врачом (см. примеры выше).Получите как можно больше отдыха.

Если у вас пневмония, вам необходимо отдохнуть, чтобы ваше тело могло бороться с инфекцией и излечить ее. Не пытайтесь делать все, что вы обычно делаете, и отдыхайте, когда чувствуете усталость. Чем больше вы сможете отдохнуть, тем быстрее вы поправитесь.Пейте много жидкости.

Вы часто это слышите, независимо от того, какая у вас болезнь, но это действительно важно. Пить больше воды поможет тонкой слизи в вашем теле, что облегчает высылку быктерий, когда вы кашляете.Это звучит неприятно, но это важная часть восстановления после пневмонии.

Запустите увлажнитель. Подобно питьевой воде, запуск увлажнителя будет держать ваши дыхательные пути влажными, особенно когда воздух сухой в вашем доме.

Микоплазменная пневмония

Принцип лечения атипичной пневмонии

Микоплазменная пневмония обычно не столь тяжела, как бактериальная или вирусная пневмония, поэтому курс лечения может несколько отличаться. Ее часто называют атипичная или «ходячая пневмония», что означает, что вы не чувствуете себя настолько больным, что вам приходится целый день оставаться в постели.

Технически, пневмония Mycoplasma вызвана бактериями и в некоторых случаях лечится антибиотиками, но она часто уходит сама по себе без лечения.

Хотя вам и не нужно оставаться в постели, когда у вас Mycoplasma pneumonia, получая дополнительный отдых, оставаясь увлажненным и принимая лекарства для облегчения симптомов, которые вы испытываете, вы быстрее восстановитесь.

Независимо от того, какой тип пневмонии у вас есть, важно видеть вашего доктора, получить точный диагноз и определить, какой план лечения подходит именно вам.

Если вы лечитесь от пневмонии, но чувствуете, что ваши симптомы не улучшаются, или они начинают поправляться, но затем снова ухудшаутся, обратитесь к врачу еще раз.

Это могут быть признаки того, что ваше состояние не реагирует на лечение или что у вас развилась другая инфекция.

Не игнорируйте свои симптомы, пневмония – серьезное заболевание. Это одна из десяти ведущих причин смерти среди людей в мире в сочетании с гриппом. Хотя это более серьезно для пожилых людей, маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой, каждый может получить пневмонию. Если вы считаете, что у вас или кого-то симптомы пневмонии, обратитесь к врачу.

Источник: http://Health-ambulance.ru/247-principy-lecheniya-pnevmonii.html

Как лечить пневмонию у взрослых

Принципы лечения пневмонии
План статьи:1. Принципы терапии2. Зачем нужна госпитализация?3. Преимущества домашнего лечения4. Медикаментозное лечение5. Предупреждение инфекционного токсикоза6. Симптоматическая терапия7. Стимуляция иммунитета8. Средства народной медицины9.

Физиотерапия

Пневмония — это острая инфекция, возникающая в результате воздействия на организм человека многомерных факторов. В первую очередь это инфицирование, чаще бактериальное, реже вирусное и грибковое. Но большая часть возбудителей не опасна для здорового человека.

Поэтому еще один фактор риска — это сниженный иммунитет, а также неблагоприятные условия окружающей среды.

Принципы терапии

Лечение пневмонии у взрослых требует трехстороннего подхода:

  1. Ликвидация инфекции: так как инфицирование является основным фактором развития заболевания, именно на него делается акцент при составлении плана лечения, чтобы быстро вылечить пневмонию у взрослых. У детей иногда приходится в первую очередь обращать внимание на симптоматику, которая может представлять риск для жизни. Антибактериальная терапия включает в себя и меры по предупреждению интоксикации.
  2. Симптоматическая терапия может быть незначительной, если форма заболевания легкая, симптомы не явные и не представляют опасности. Нет смысла перегружать организм медикаментами. Но если ситуация того требует, устранение особенно тяжелых симптомов должно проводиться одновременно с ликвидацией причины — инфекции.
  3. Укрепление иммунитета — эти мероприятия обычно проводятся после стабилизации пациента. При легкой форме их начинают с первого дня.

Зачем нужна госпитализация?

Если диагностирована тяжелая форма заболевания, то рекомендуется лечение пневмонии у взрослого в стационаре в течение всего периода обострения.

При среднетяжелой форме госпитализация показана, если какой-либо симптом грозит осложнениями или есть риск для жизни — тогда пребывание в больнице может ограничиться временем для стабилизации состояния пациента, а долечиваться можно уже дома.

При легкой форме болезни обычно достаточно амбулаторного наблюдения, если нет риска для осложнений и есть условия дома.

Стационарное лечение в инфекционном отделении обязательно в случае высокой вирулентности возбудителей, так как лечить воспаление легких дома опасно из-за опасности заражения. У взрослых домочадцев иммунитет еще может справиться с инфекций, которую распространяет больной человек, а вот дети окажутся в группе риска.

Преимущества домашнего лечения

Говорят, что «дома и стены лечат» — эта поговорка имеет вполне научное обоснование. Больница, какой бы хорошей она не была — это чужие стены, а для страдающего пациента — это стресс. Нервные переживания и даже ощущение дискомфорта на новом месте пользы не принесет. Поэтому многие доктора стараются без необходимости не госпитализировать заболевших.

С другой стороны, при амбулаторном лечении при пневмонии у взрослых вся ответственность ложится на плечи домочадцев: это и уход, и контроль за приемов медикаментов, и уборка помещения, и готовка еды по специальной диете, и создание условий для соблюдения постельного режима.

То есть, условия пребывания больного дома должны максимально соответствовать больничным. А опыта у большинства нет. Поэтому, если врач все же оставил больного дома, надо подробно расспросить его, как лечить пневмонию у взрослых. Конечно, доктор не отправит заболевшего человека домой без рецептов и рекомендаций.

Но если что-то непонятно, есть какие-то сомнения, вопросы — надо спрашивать, уточнять все до мелочей.

Медикаментозное лечение

Главной целью является уничтожение патогенной микрофлоры и предупреждение инфекционного токсикоза. Для лечения воспаления легких у взрослых применяются антибиотики и сульфаниламиды, если возбудителем являются бактерии.

Причем для каждого вида микробов эффективны разные препараты. Пневмококковая, стафилококковая и стрептококковая инфекции лечатся препаратами пенициллинового ряда, в том числе и полусинтетическими.

При непереносимости пенициллинов их заменяют цефалоспоринами, эритромицином, линкомицином, гентамицином, сульфаниламидами.

Для подавления протеи, кишечной и синегнойной палочки применяют полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и сульфаниламиды, иногда эффективно сочетание этих препаратов.

При обнаружении микоплазменной флоры рекомендуется эритромицин, амфотерцин и тетрациклин. Легионеллы чувствительны к эритромицину.

Если выявлена вирусная инфекция, используются противовирусные препараты римантадин, рибавирин, производные ацикловира.

Главное правило медикаментозной антибактериальной терапии: если через 2-3 дня эффекта от применения препарата нет, его надо заменить другим. В противном случае патогенная флора адаптируется к антибиотику и может вызвать осложнения (токсикоз или сепсис). Если же эффект заметен, то прием препарата продолжается до тех пор, пока не исчезнут признаки интоксикации.

Важно не чем лечить пневмонию, а как лечить. У взрослых устойчивость к токсическому действию антибиотиков выше, чем у детей — соответственно и дозы больше.

Дозировка препаратов рассчитывается врачом. Некоторые антибиотики надо принимать каждые 2-3 часа, для других достаточно двухразового приема. Следует строго соблюдать предписанную дозировку и не менять лекарства самостоятельно. А в случае развития побочных эффектов сразу же сообщать врачу.

Предупреждение инфекционного токсикоза

Инфекционно-токсический шок лечится только в условиях стационара. Это комплексные меры, направленные на устранение последствий острой инфекции: инфузионная терапия, внутривенное введение препаратов, стабилизирующих работу всех систем организма, при необходимости вентиляция легких, профилактика ДВС-синдрома.

Симптоматическая терапия

При организации комплекса мер, направленных на устранение сопутствующих симптомов и профилактику возможных осложнений, следует знать, что осложнения при пневмонии обусловлены не только токсинами возбудителей, но и побочным эффектом антибактериальной терапии.

  1. Если возникает риск почечной или печеночной недостаточности, необходима корректировка дозы антибиотиков и увеличение времени между приемами лекарств.
  2. Патологические признаки поражения дыхательной системы являются характерными для пневмонии и требуют незамедлительной реакции. В тяжелых случаях используются отхаркивающие препараты, в состав которых даже входит кодеин. Но обычно доктора стараются избежать назначения дополнительной «химии» и предпочитают методы народной медицины и физиотерапевтические процедуры (ингаляции, ультрафиолет, массаж грудной клетки).
  3. Негативная симптоматика со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы в процессе болезни опасности не представляет. Препараты назначают только для купирования особенно опасных симптомов. Чаще в этих случаях стараются использовать народные средства, чтобы не увеличивать медикаментозно-токсическую нагрузку на организм. Но в тяжелых случаях проводят комплексное лечение, назначая сердечные гликозиды, сульфокамфокаин, кордиамин, мочегонные.
  4. Развитие патологий желудочно-кишечного тракта обычно предупреждается с помощью щадящей диеты во время болезни: легко усваиваемые продукты, много жидкости, дробное частое питание. В тяжелых случаях рекомендовано применение ферментов и адсорбентов.

Следует помнить, что чем старше пациент, тем ярче у него выражены побочные симптомы. Если до заболевания старик страдал каким-либо хроническим заболеванием, то острая инфекция может спровоцировать серьезное обострение хронической патологии. Поэтому особого внимания при пневмонии требует лечение любых симптомов у пожилых людей.

Стимуляция иммунитета

Иммуномодуляторы назначают в тех случаях, когда болезнь становится затяжной или переходит в хроническую форму. При острой пневмонии иммунокоррекция обычно проводится после ликвидации явных и выраженных симптомов.

Средства народной медицины

К сожалению, мощным антибактериальным эффектом, достаточным для лечения пневмонии, лекарственные травы и другие методы альтернативной медицины не обладают. Но для симптоматической терапии и иммунокоррекции есть множество действенных способов.

Во многих семьях такие рецепты передаются по наследству, и даже дети знают от бабушек, чем лечат пневмонию и другие болезни. К сожалению у многих взрослых существует ошибочное мнение, что этих рецептов достаточно.

Но это только лечение признаков болезни, а не устранение причин.

  1. Кашель — основной признак пневмонии, опасен развитием дыхательной недостаточности. Но наряду с мощными медикаментами существует множество лекарственных трав, действие которых не менее эффективно. Самыми распространенными являются багульник, мять-и мачеха, манжетка, подорожник, которые используются в форме отваров. Для ингаляции давно уже применяются листья эвкалипта, обладающие не только отхаркивающими свойствами, но и довольно сильным бактериостатическим действием.
  2. Высокая температура для народной медицины — не проблема. Зачастую альтернативные методики позволяют снизить гипертермию быстрее, чем традиционный парацетамол. Как правило, гипотермический эффект достигается с помощью потогонного действия чая с малиной или горячего молока с медом. Очень быстро, но не надолго можно сбить высокую температуру, смочив кожу водкой: быстро испаряясь с поверхности тела, спирт вызывает временное охлаждение слоев кожи и быстрое, хоть и кратковременное снижение температуры.
  3. В качестве иммуномодуляторов хорошо себя зарекомендовали трава элеутерококка, эхинацея, маралий корень. Изучается влияние на иммунитет эфирных масел хвойных пород деревьев и цитрусовых: можжевельника, сосны, лимона, грейпфрута, апельсина. Бактериостатические свойства этих масел известны уже давно.

Физиотерапия

Рекомендованные врачом физиотерапевтические процедуры можно проводить как дома, так и в условиях стационара. В период обострения лучше такими процедурами не злоупотреблять, так как это достаточно большая, хоть и незаметная нагрузка на организм. А вот в период выздоровления и после болезни, в качестве реабилитации такие процедуры просто незаменимы.

Для лечения кашля при воспалении легких у взрослых успешно применяются ингаляции с лекарственными препаратами и травами. Обязательное условие для этой процедуры — щелочная реакция растворов для ингаляции — это замедляет процессы жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

В качестве дополнительного бактериостатического лечения эффективен ультрафиолет, как в виде местного облучения, так и для обеззараживания помещения (кварцевание).

Выбор процедур в реабилитационном периоде более разнообразен. В это время преследуются две основные цели: стимуляция иммунитета и улучшение дыхательной функции.

  1. Микроволновая и УВЧ-терапия улучшают сопротивляемость восстанавливающегося организма, повышают общий тонус.
  2. Электрофорез с лекарственными препаратами позволяет продолжить медикаментозное лечение малыми дозами без побочных эффектов.
  3. Водолечение, солнечные и воздушные ванны позволят укрепить организм.
  4. Массаж грудной клетки улучшит дренажную функцию легких и бронхов.
  5. Лечебная физкультура поможет восстановить силы, утраченные в период острой болезни.

Пневмония для современной медицины не представляет проблемы: известны и исследованы новые препараты, разработано огромное количество терапевтических методик. Однако, лучше предупредить, чем лечить воспаление легких.

Детей обычно стараются уберечь от инфекции, а вот у взрослых сложилось пренебрежительное отношение к собственному здоровью.

А ведь проще вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься физической культурой, соблюдать правила гигиены, не подвергать собственный организм стрессам и излишним нагрузкам. Заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Источник: https://vlegkih.ru/pnevmoniya/principy-lecheniya-pnevmonii-u-vzroslyx.html

Препараты от пневмонии у взрослых

Принципы лечения пневмонии

Пневмония – тяжелое заболевание респираторной системы, часто приводящее к гибели без оказания первой помощи и своевременного приема лекарств. Она бывает бактериальной, грибковой или вирусной природы, поэтому важно провести диагностику, чтобы узнать точную причину кашля, гипертермии.

Общие сведения

Пневмония – воспаление альвеол легких с формированием экссудата. Ухудшает переход кислорода в системный кровоток. Внутренние органы испытывают гипоксию, постепенно формируется полиорганная недостаточность при отсутствии лекарственной терапии.

Несмотря на большое количество лекарств против заболевания, летальный исход составляет 9-10 % из всех больных.

Предрасположенность наблюдается у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, злокачественными новообразованиями, людей с иммунодефицитом.

Пневмония тяжелее развивается у курильщиков, их легкие подвергнуты негативному действию. Выделяют основные причины болезни, передающиеся воздушно-капельным, контактно-бытовым путем:

  • размножение бактерий грамотрицательной и грамположительной природы (пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка);
  • микоплазмоз;
  • вирусные агенты (грипп, парагрипп, герпес, коронавирус);
  • грибковые инфекции.

Пневмонии подвержены взрослые и дети в равной степени. Чаще может развиваться у мужчин, они более подвержены привычке курения. Инфекционный возбудитель проникает через носоглотку. Реже через конъюнктиву глаз.

Переходит через слизистую оболочку носоглотки, трахеи, бронхов, альвеол легких. В последних происходит воспалительный процесс, поэтому формируется экссудат.

Нарушается газообмен, что провоцирует кашель, затрудненное дыхание, одышку.

Диагностика и классификация

Проведение терапии невозможно, если не была выяснена точная причина ухудшения самочувствия. Проводят комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Ребенку или взрослому делают следующие тесты:

  • общий осмотр – пациент бледный, вялый, тяжело дышит, есть одышка;
  • прослушивание и перкуссия легких – хрипы и тяжелое дыхание, сдавленность в груди;
  • ОАК, ОАМ – повышение лейкоцитов, СОЭ;
  • бактериальный посев мокроты с выявлением антибиотика;
  • флюорография – выявление затемненных очагов в паренхиме легких;
  • эхокардиография, УЗИ плевральной полости.

С помощью полученных данных распознают пневмонию. Важно определить ее форму, чтобы провести правильное лечение. Выделяют следующие основные виды патологии:

  • внебольничная – человек мог заразиться от контакта с окружающими людьми;
  • внутрибольничная – контакты с больными, находящимися в ЛПУ;
  • иммунодефицитная – на фоне ВИЧ, СПИД, других патологий, приводящих к ослаблению иммунитета;
  • атипичная – сопровождается нехарактерными признаками, протекает тяжело.

Болезнь может развиваться первично. Но чаще она формируется вторично, на фоне осложнения других заболеваний. Например, из-за не леченного бронхита. Пневмония появляется после травмы, проведенной операции, возникшего инфаркта или тромбоэмболии. Она бывает вялотекущей или острой. По степени распространения делится на одностороннюю и двустороннюю.

Принципы лечения

Основной метод, благодаря которому пациент выздоравливает – употребление лекарственных средств. Их выбор зависит от диагноза, поставленного пациенту. Помимо препаратов, выделяют и другие направления терапии.

  1. Употребление антибиотиков в таблетках, уколах. Применяют группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов. Рекомендуется предварительно провести бактериологический посев, чтобы выявить возбудителя, вызвавшего болезнь. По результатам будет указано, какой препарат на него действует.
  2. Симптоматические средства. Используют обезболивающие, жаропонижающие, муколитические, антигистаминные средства. Реже назначают иммуностимуляторы, если защитная система организма недостаточно развита.
  3. Физиопроцедуры. Показаны для быстрого выздоровления, нормализации оксигенации воздухом организма. Используют массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ.
  4. Витаминотерапия. Назначают при употреблении пациентом большого количества антибиотиков в высоких дозах. Стимулирует системный метаболизм, регенерацию поврежденных тканей.

Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт, антибиотики употребляют в форме инъекций (капельно). Действующее вещество сразу попадает в системный кровоток. Муколитики, отхаркивающие средства применяют в форме ингаляций, активные компоненты сразу распространяются в дыхательную систему.

Выбор антибиотика

Перед проведением антибиотикотерапии делают бактериологический посев. Но результаты исследования получают в течение 5-7 дней, это долго. Пульмонологи назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы эффект возник быстро. Рекомендуют препараты из таблицы.

Группа антибиотиков Препараты Влияние на организм
Пенициллины Амоксиклав, Ампициллин Большинство препаратов имеют в составе пенициллин и клавулановую кислоту. Это обеспечивает защиту от влияния бета-лактамаз бактерий
Макролиды Эритромицин, Азитромицин Обладают бактериостатическим, бактерицидным действием
Цефалоспорины Цефазолин, Цефамандол, Цефотаксим Образуется бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий
Фторхинолоны Флоксацин, Норбактин Действие связано с блокировкой синтеза фермента, который продуцирует ДНК в патогенной клетке
Аминогликозиды Гентамицин, Тобрамицин Препараты обладают бактерицидным действием. Они подавляют репликацию рибосом, поэтому угнетает синтез белка в возбудителе
Карбапенемы Имипенем, меропенем Подавление синтеза клеточной стенки бактерий. Эффективность на грамположительные и грамотрицательные бактерии, аэробы, анаэробы

При употреблении антибиотиков нужно не забывать про препараты, нормализующие микрофлору ЖКТ. Если эффекта нет, назначают повторную диагностику. Может потребоваться более сильное лекарство.

Помогает ли Амоксиклав?

Амоксиклав – одно из эффективных средств, помогающих при пневмонии. Если состояние пациента легкое или среднее, используют таблетки. При тяжелых патологиях назначают уколы, капельницы. В состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Поэтому обеспечиваются следующие действия:

  • антибактериальный эффект против аэробных грамположительных и грамотрицательных микробов;
  • устойчивость средства к влиянию бета-лактамаз бактерий.

Амоксиклав применяют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов. Если болезнь начнется с трахеита или бронхита, пациент может вовремя остановить процесс до появления пневмонии. Но также можно устранить воспаление легких.

Побочных эффектов немного, в основном они проявляются при превышении дозировки и курса лечения.

Из негативных влияний выделяют расстройство пищеварения, гепатит, замедление свертываемости крови, анемию, местные и системные аллергические реакции.

Если применять препарат неправильно, возникнет кандидоз, суперинфекция. Лекарство противопоказано к применению при инфекционном мононуклеозе, желтухе, гепатите. Его с осторожностью назначают при печеночной недостаточности, беременности и лактации.

Имипенем от пневмонии

Имипенем – средство на основе одноименного действующего вещества и циластатина натрия. За их счет образуется антибактериальный эффект и устойчивость к действию бета-лактамаз. Поэтому список бактерий, которые уничтожает средство, значительно увеличивается. Лекарство показано к применению при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, поэтому подойдет для лечения пневмонии.

Побочных эффектов много. Могут возникнуть неврологические расстройства, нарушение пищеварения, гепатит, подавление ростков крови, местные и системные аллергические реакции, тромбофлебит. Лекарство противопоказано при беременности и лактации, так как проникает через плаценту и в молоко матери. Возникает токсичность для новорожденного, нарушение формирования внутренних органов.

Средство можно использовать при нарушении функции почек у взрослых людей. Однако у ребенка лекарство вызовет усиление заболевания, поэтому для этой категории пациентов оно противопоказано. Лекарство может вызвать передозировку, при которой проводится симптоматическое лечение, гемодиализ.

Когда применять фунгициды?

Грибковая пневмония образуется редко. В основном у лиц с иммунодефицитом. В основе лежат плесневые грибы, пневмоцисты, кандида, аспергиллы. Для лечения применяют следующие препараты.

  1. Интраконазол. Подавляет активность ферментов в грибках, поэтому они разрушаются. Показан к применению при грибковой инфекции, в том числе пневмонии. Из побочных эффектов определяют диспепсические расстройства, гепатит и желтуху, аллергические реакции, невралгию. Они появляются редко.
  2. Амфотерицин b. Оказывает фунгицидное, фунгистатическое действие. Проникает через физиологические барьеры, поэтому быстро уничтожает возбудителей. Но побочные эффекты появляются часто. Выявляют нарушения пищеварения, невралгию, расстройства слуха и зрения, угнетение системы кроветворения, нефрит, системную аллергию.
  3. Флуконазол. Подавляет синтез стирола в грибковой клетке, они постепенно погибают. Применяется внутривенно, поэтому эффект наблюдается быстро. Побочные эффекты немногочисленны. Возникает невралгия, расстройство пищеварения, изменение ритма сердца, панцитопения, аллергия.

После курса лечения фунгицидами назначают лабораторные анализы крови. Важно сдать биохимический тест, выяснить состояние печени. Лекарство действует негативно на ее функциональность и состояние. Если печеночные ферменты резко повышаются, дозу снижают.

Препараты для ингаляции

В форме ингаляции применяют отхаркивающие, муколитические средства. При пневмонии в респираторном тракте накапливается экссудат. Он должен выводиться, чтобы не создавать закупорку. Поэтому используют следующие лекарства, предназначенные для ингаляции.

  1. АЦЦ. Основан на ацетилцистеине. Обладает муколитическим эффектом. Разжижает и выводит мокроту. Показан при респираторных патологиях, сопровождающихся обильным накоплением секрета. Из побочных действий выделяет аллергию, одышку, бронхоспазм, скачки артериального давления, диспепсию. Они появляются редко.
  2. Лазолван. В основе лежит амброксола гидрохлорид. Он усиливает продукцию сурфактанта в легких, стимулирует активность цилиарного отдела. Увеличивается ток слизи, поэтому происходит активное выведение и откашливание мокроты. Из побочных эффектов выявляют только диспепсию, аллергию.
  3. Флуимуцил. Препарат для разжижения мокроты. Образует муколитический эффект, мокрота быстро выводится наружу. Лекарство показано к применению при бронхите, пневмонии, других респираторных патологиях. В отличие от других средств, у Флуимуцила наблюдается крайне мало побочных эффектов. Выделяют пищеварительные расстройства и аллергию.

При использовании муколитических средств важно соблюдать дозировку. Если ее превысить, жидкая мокрота будет стекать вниз. Это усилит пневмонию, кашель. Самочувствие ухудшится.

Симптоматические лекарства

Пневмония сопровождается комплексом симптомов, которые ухудшают самочувствие пациента. Поэтому важно применять симптоматические средства, чтобы состояние человека нормализовалось. Лучшие из них представлены в таблице.

Лекарственная группа Препараты Эффект
Жаропонижающие Парацетамол, Ибупрофен Уменьшение температуры тела, обезболивание, подавление боли
Обезболивающие Пенталгин, Кеторол Устраняет болезненность, улучшает общее самочувствие
Иммуностимуляторы Интерферон Пассивная иммуностимулирующая терапия
Антигистаминные Супрастин, Кларитин Устранение отека, воспаление, формирование экссудата

Препараты употребляют до тех пор, пока врач не выявит улучшение самочувствия. Так как пневмония лечится только в условиях стационара (домашняя терапия приведет к осложнениям), все употребляемые пациентом препараты происходят под его контролем. Поэтому снижается риск побочных эффектов, особенно при неправильном приеме или некорректно подобранной дозировке.

Эффективность лечения пневмонии

Эффект от терапии пневмонии зависит от своевременного поставленного диагноза. Если лечение началось с формирования первых симптомов, пациент выздоравливает практически всегда. Значительно снижается риск летального исхода.

При отсутствии контроля патологии возможность смертельного исхода возрастает, нередко встречаются осложнения для сердечно-сосудистой системы.

Важно выявить точный возбудитель, который провоцирует воспаление легочной ткани. Им может быть бактерия, грибок или вирус.

В зависимости от полученных данных назначают патогенетическое лечение. Это основа терапии. Только благодаря противомикробным, фунгицидным, противовирусным лекарствам можно полностью устранить болезнь.

Симптоматические средства, народные методы назначают для вспомогательного лечения, чтобы улучшить самочувствие человека.

Перед лечением, в процессе его проведения и после завершения важно проводить лабораторно-инструментальные обследования. Так врач понимает, эффективны ли назначаемые средства.

Например, на рентгенографическом снимке выявляют затемнение легочной ткани при наличии пневмонии. Если она завершилась, паренхима легких приобретет нормальную структуру.

В результате общеклинического анализа крови постепенно снизится показатель лейкоцитов и СОЭ.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/pulmonologiya/1029-preparaty-ot-pnevmonii-u-vzroslyh.html

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: