Поджелудочная железа после химиотерапии

Содержание
  1. Химиотерапия рака поджелудочной железы
  2. Особенности химиотерапии
  3. Виды химиотерапии
  4. Вред и польза лечения химиопрепаратами
  5. Побочные эффекты химиотерапии при раке поджелудочной железы | Ассута
  6. Рекомендации и советы, как справляться с побочными эффектами
  7. Усталость
  8. Тошнота и рвота
  9. Выпадение волос
  10. Проблемы с кожей
  11. Воспалительный процесс в полости рта
  12. Запор или диарея
  13. Инфекции
  14. Какое лечение эффективно при раке поджелудочной железы?
  15. Паллиативные операции
  16. Насколько эффективна химиотерапия при раке поджелудочной железы?
  17. Эффективность лучевой терапии
  18. Таргетная терапия
  19. Помогает ли иммунотерапия при раке поджелудочной железы?
  20. Особенности химиотерапии при раке поджелудочной железы
  21. Подготовка и проведение химиотерапии
  22. Схемы и курсы
  23. Реабилитация
  24. Особенности питания до, во время и после проведения химии
  25. Осложнения и последствия лечения химиотерапией рака поджелудочной железы

Химиотерапия рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа после химиотерапии

Чтобы устранить раковые образования, которые достигли существенных масштабов, используют воздействие химиопрепаратами. Благодаря методике останавливается расхождение клеток недоброкачественной этиологии.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы способствует достижению положительных результатов.

Химиотерапию назначают онкобольным пациентам на любом этапе формирования болезнетворного течения, она предоставляет существенную помощь, чтобы продлить больному жизнь и улучшить ее качество.

химиотерапия при раке поджелудочной

Особенности химиотерапии

Зачем необходима терапия, к которой опухолевое образование малочувствительно? После проведения оперативного вмешательства в областях, граничащих с иссеченной опухолью, могут сохраниться раковые клетки в небольшом количестве.

С данными отдельными клетками бороться легче, чем, если они будут связаны в единую опухоль, если существует хотя бы незначительная чувствительность к терапии.

Небольшие метастазы тоже являются более восприимчивыми к противоопухолевому лечебному курсу.

В каждой конкретной ситуации ответ на прохождение лечения будет различным. Иногда, выходит достичь, пусть не выздоровления, но продолжительной стадии ремиссии.

Было подтверждено, что лица, которые получают химиотерапию вместе с радикальным оперативным вмешательством, живут в среднем на 1,5-2 года больше, по отношению к тем, кто лечился только оперативно.

В тех ситуациях, когда цитостатические медикаменты сдерживают произрастание опухолевых клеток исходя из степени ощутимости последних, химиотерапия может:

  • вызвать регрессирование – уменьшение размеров опухоли, метастаз либо полное их исчезновение;
  • остановить произрастания образования, метастаз;
  • замедлить произрастание опухоли, метастазов.

Терапия химиопрепаратами поджелудочной показана в ряде случаев.

  1. Самочувствие после абсолютного оперативного вмешательства относительно рака железы поджелудочной.
  2. При подозрительной резектабельности опухоли (образование размещено очень близко к сосудам большого размера, что не позволяет прибегнуть к хирургическому иссечению).
  3. Образование нерезектабельно по причине местного расхождения процесса.
  4. Отказ пациента от проведения хирургического лечения.

Лечение проводят лишь после того, как лабораторное гистологические исследования покажут злокачественное течение образования. Перед лечебным курсом проводят оценку:

  • печени;
  • почек;
  • сердечной и сосудистой системы;
  • дыхательной структуры.

Назначение терапии химиопрепаратами при болезни поджелудочной постадийно.

  1. Химиотерапия при раке поджелудочной железы 2 стадии проходит комбинировано с хирургическим путем. Лечение проводят сразу после оперативного вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся на оперированном участке злокачественные элементы. Подобная комбинация доказала свою действенность.
  2. Химиотерапию на 3 стадии рака поджелудочной используют в качестве устранения стремительно разрастающихся метастазов. При помощи противоопухолевой терапии реально устранить много недоброкачественных очагов, находящихся в органах, которые восприимчивы к цитостатическим средствам.
  3. На 4 стадии рака поджелудочной химиотерапия бывает лишь паллиативной. Это означает, что подобное лечение не достигнуть продолжительного затишья болезни и продлить жизнь больному, а химиотерапия направлена, чтобы улучшить качество жизни пациента.

лечение рака поджелудочной железы

Химиотерапия поджелудочной противопоказана и ограничена в следующих случаях:

  • опухоль апатична к прописанному медикаменту;
  • имеется аллергия на составляющие лекарства;
  • наблюдается выраженная неполноценная работа печени, сердца, сосудов, почек, дыхательной системы;
  • увеличена температура больше 38 градусов;
  • имеется болезни психического характера;
  • общее самочувствие крайне тяжелое;
  • структура крови имеет устойчивые нарушения;
  • потеря крови;
  • инфекция острого течения;
  • организм сильно истощен.

Когда развивается аллергия, резистентность клеток опухоли к цитостатику, назначается иное лекарство. Если фиксируется функциональное нарушение, тогда терапию откладывают до их восполнения.

Лечебный курс проходит в несколько этапов. При помощи единого цикла побороть болезнь практически невозможно.

От онкологической патологии сложно избавиться, потому человека подвергают нескольким воздействиям. Химиотерапевтические препараты позволяют остановить деление злокачественных элементов.

Данный метод является щадящим, и в то же время несет угрозу как злокачественным клеткам, так здоровым.

Виды химиотерапии

В качестве терапии онкологических образований поджелудочной используют 2 типа химиотерапии.

  1. Моно – когда применяется одно лекарство.
  2. Полихимиотерапия – предусматривает одновременное либо последовательное потребление нескольких лекарств против образования.

Кроме этого химиотерапия рака поджелудочной железы делится на несколько типов, исходя из вида терапии, для которой ее предполагают применять и степени онкологии.

  1. Химиотерапия адъювантная – прописывается после проведения хирургического вмешательства при раке поджелудочной и направлена предупредить рецидив болезни.
  2. Неоадъювантная – относится к предоперационной процедуре, потому при онкологии поджелудочной, которая нечувствительна к подобному лечению, назначается в редких случаях. Проводят ее, лишь если нужно иссечь перед оперативным путем очаги метастазов единичного характера.
  3. Таргетная – является инновационной процедурой, ведь после ее применения образование не увеличивается, а иногда вовсе исчезает.
  4. Гипертермическая – особенность химиотерапии содержится в ведении в область живота препаратов, которые разогреты до 41 градуса. Прописывается данное лечение, чтобы уничтожить метастазы, которые проросли из поджелудочной в полость живота.
  5. Высокодозная – такая химиотерапия проходит с применением противоопухолевых лекарств, с высокой дозировкой. Подобный путь нужен при наличии лимфом поджелудочного органа.
  6. Паллиативная – цель лечения – не достигнуть поправки больного, а облегчить его мучения и улучшить оставшиеся дни жизни.
  7. Щадящая терапия – применяется больным престарелых лет, которые имеют неважные анализы крови. Действенность данного лечения наименьшая.

разновидности химиотерапии

Достаточно высоких достижений у химии, которая применяется комбинированно с хирургическим способом лечения, облучением. В качестве самостоятельного способа лечения ее используют только в паллиативных намерениях.

Вред и польза лечения химиопрепаратами

Главное преимущество терапии – обращение медикаментов против образований, которые введены в организм пациента, с течением крови, что дает возможность попасть им в самые труднодоступные части тела. Благодаря этому развернутому лечебному действию, которого невозможно добиться хирургическим лечением, и связана действенность лечения химиопрепаратами при раковых образованиях поджелудочной.

К преимуществам относят:

  • вероятность влияния на вырвавшиеся от основного недоброкачественного центра и проникшие в кровообращение клетки;
  • стремительное воздействие на далекие органы, в которых способна развиться метастатическая опухоль;
  • разрушение больных клеток, которые остались после хирургии на операционном ложе, что не дает развиться опухоли поджелудочной железы повторно.

Хотя терапия химиопрепаратами имеет преимущества, она также может нанести вред здоровью больного онкологией.

Все используемые препараты ведут к развитию побочных явлений. Избежать неблагоприятных исходов нереально, это обусловлено особенным составом применяемых лекарств.

Зачастую больной сталкивается с рядом проявлений.

  1. Тошнотой.
  2. Рвотой.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Сильной утомляемостью.
  5. Слабостью.
  6. Развитием язв на слизистых.
  7. Нарушениями со стороны органов желудка и кишечника.
  8. Потерей волос.
  9. Болями после воздействия химиотерапии.

Отдельные химиопрепараты проявляют специфические побочные эффекты. У больного фиксируется покраснение, отечность ладошек, поражение кожи нижних конечностей. Когда курс оканчивается не всегда подобные последствия уходят. Для этого проводят восстановительную терапию.

Химиотерапия рака поджелудочной железыСсылка на основную публикацию

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/lechenie_i_profilaktika/himioterapiya-raka-podzheludochnoj-zhelezy

Побочные эффекты химиотерапии при раке поджелудочной железы | Ассута

Поджелудочная железа после химиотерапии

Цитостатические препараты способны вызывать определенные нежелательные последствия. У каждого пациента эти побочные эффекты могут быть разными, степень проявления обусловлена типом препарата.

Врачи в клинике Ассута применяют широкий спектр различных методик, которые направлены на уменьшение побочных эффектов химиотерапии.

Во-первых, профессионально подбираются для каждого случая заболевания препараты, их дозировка и комбинации. Используются лекарства нового поколения, для которых характерен более слабый токсический эффект.

Применяются различные технологии, доставляющие цитостатики конкретно в опухолевые клетки.

Если Вас интересует вариант лечения в Израиле, мы можем предложить услуги организации химиотерапии при раке поджелудочной железы в крупнейшем частном медицинском центре страны – в Ассуте.

Записаться на консультацию

Многие химиотерапевтические средства провоцируют снижение уровня клеток крови, производимых костным мозгом. Этот процесс, как правило, начинается спустя семь дней после начала лечения, а возвращается к нормальному уровню через 3-4 недели после терапии. Врачи регулярно проверяют кровь, беря анализы.

Падение количества клеток крови может привести к следующим нежелательным явлениям:

  • После того как сокращается содержание лейкоцитов, организму становится труднее бороться с инфекциями. Симптомы инфекции могут включать в себя головные боли, чувство озноба, кашель или боль в горле, высокую температуру.
  • Анемия – уменьшение красных клеток крови приводит к усталости и одышке. Иногда уровень клеток так сокращается, что требуется переливание крови.
  • Падение тромбоцитов, способствующих процессу свертывания, приводит к кровоподтекам, кровотечениям из носа, кровоточивости десен после чистки зубов; сыпи, состоящей из мелких красных точек или синяков на руках и ногах.

В зависимости от лекарств, которые принимает пациент, другие нежелательные последствия химиотерапии при раке поджелудочной железы могут включать: рвоту и тошноту, диарею, запор, язвы в полости рта, плохой аппетит, выпадение волос, ладонно-подошвенный синдром (покраснение и шелушение на ладонях и подошвах ног), бесплодие, изменения в нервной системе.

Побочные эффекты в основном временные, и часто могут быть предприняты шаги, чтобы предотвратить или уменьшить их.

Тромбоз

Рак увеличивает риск развития тромбоза, а цитостатические препараты усиливают этот процесс. Тромбы могут быть очень серьезным последствием, поэтому важно информировать врача сразу о таких симптомах, как боль, покраснение и отек в ноге, одышка и боль в груди.

Тем не менее, большинство случаев успешно лечат посредством лекарств, разжижающих кровь.

Рекомендации и советы, как справляться с побочными эффектами

Важно вести дневник химиотерапии, записывать информацию о лечении, подробности об испытываемых нежелательных последствиях. Можно это делать на бумаге или в электронном виде – на смартфоне, к примеру.

Усталость

Чувство усталости и нехватка энергии – наиболее распространенный и изнурительный побочный эффект. Пациент ощущает сонливость, спутанность и раздражительность, что делает сложной повседневную деятельность. Усталость может появиться внезапно, а отдых не способен ее облегчить. И эти ощущения бывают, сохраняются в течение недель или месяцев после окончания лечения.

Рекомендации по управлению этим состоянием:

  1. Следует сохранять энергию. Работать над восстановлением организма, больше отдыхая. Стараться планировать мероприятия по времени суток, когда состояние более бодрое.
  2. Важно больше спать по ночам, а также отдыхать днем, если есть возможность.
  3. Легкие упражнения, такие как ходьба, могут быть полезны. Если имеет место уже определенный режим тренировок, и пациент чувствует, что можете следовать ему, важно поговорить с врачом, будет ли это безопасно. Не рекомендуется начинать новый цикл физических упражнений, пока не завершен курс лечения.
  4. Может быть полезна релаксация и медитация.
  5. Важно проверить, не связана ли усталость с анемией, которая успешно лечиться.

Тошнота и рвота

Химиотерапия при раке поджелудочной железы способна спровоцировать эти симптомы.

Не каждый пациент испытывает тошноту во время и после лечения, но если симптом наблюдается, он обычно возникает спустя несколько часов после обработки.

Тошнота может длиться в течение многих часов и сопровождаться рвотой или позывами к ней. Онколог точно скажет, вызовут ли назначенные препараты эти симптомы. Смогут помочь противорвотные средства, в разных формах, это могут быть:

  1. Инъекции – обычно делает медсестра перед лечением.
  2. Таблетки – их есть возможность регулярно принимать дома.
  3. Суппозитории – вводят в прямую кишку, где они растворяются.
  4. Жидкие растворы – добавляют к химиотерапии.

Врач в Ассуте может назначить лекарства перед началом лечения для уменьшения побочных эффектов. Бывает, что занимает некоторое время, прежде чем найдется работающее лекарство.

Рекомендации, как бороться с тошнотой и рвотой

  1. Есть часто и понемногу, особенно перед началом лечения (например, суп и сухое печенье или тост) и пить как можно больше жидкости.
  2. Вместо того чтобы пить много и сразу, попробовать часто употреблять небольшое количество жидкости. Сосание кубиков льда также может помочь увеличить потребление жидкости.
  3. Если с утра наблюдается тошнота, можно съесть сухое печенье (помогает имбирное) или тост. Это лучше, чем пропускать завтрак или заставлять себя кушать. Если есть диабет, необходимо проконсультироваться с врачом.
  4. Газированные напитки, такие как имбирный Эль или содовая вода часто помогают облегчить расстройства желудка.
  5. Важно поддерживать потребление необходимого количества жидкости для предотвращения обезвоживания, если наблюдается рвота.
  6. Следует избегать сильных запахов и запахов, связанных с приготовлением блюд, если они вызывают эти симптомы.
  7. Иногда вкус некоторых видов пищи может измениться. Чувство вкуса должно вернуться к норме через несколько недель после завершения лечения.
  8. Более подробную консультацию по вопросам питания во время химиотерапии рака поджелудочной железы можно получить у диетолога в Ассуте.

Выпадение волос

Некоторые цитостатические средства, используемые в лечении рака поджелудочной железы, могут стать причиной полной потери волос, в то время как другие приводят к их истончению.

Выпадать волосы начинают, как правило, спустя две – три недели после первой обработки, а рост их возобновляется после окончания лечения. Во время потери волос пациент также может ощущать зуд, жар и покалывание на коже головы.

Часто волосы выпадают и на других участках тела – бровях, ресницах, руках, ногах, груди.

Рекомендации, как справиться с этой проблемой:

  • Мыть волосы мягким шампунем по типу детского.
  • Аккуратно пользоваться щеткой с мягкой щетиной для расчесывания волос.
  • Избегать химической завивки и химических красителей, ограничить использование фена, выпрямителей для волос, плоек.
  • Если выпадают ресницы, нужно глаза от солнца с помощью очков.
  • Если кожа головы становится очень чувствительной, зудящей, отмечаются болезненные ощущения, сообщите об этом врачу.

Проблемы с кожей

Кожа может реагировать на лечение цитостатиками. У некоторых людей наблюдается сухость, шелушение, зуд или потемнение. Обычно она становится более чувствительной к солнцу, поэтому важно пользоваться солнцезащитным кремом с высоким фактором защиты, а также носить головной убор, особенно летом.

Рекомендации

  1. Душ стоит принимать с увлажняющим мылом.
  2. Следует использовать увлажняющий лосьон или крем сразу после душа.
  3. На время лечения нужно отдать предпочтение одежде из хлопка, а не из синтетических или грубых волокон.
  4. Для стирки стоит выбирать моющие средства для людей с чувствительной кожей.
  5. Важно употреблять большое количество воды.

Получить консультацию врача

Воспалительный процесс в полости рта

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать воспаление в полости рта. Если появляются какие-либо изменения во рту или в области горла, необходимо обратиться за помощью к медицинской команде, которая работает с пациентом. Если появляются проблемы с зубами, нужно обратиться к стоматологу, но его следует уведомить о прохождении курса химиотерапии при раке поджелудочной железы.

Рекомендации по уходу за полостью рта

  1. Следует использовать мягкую зубную щетку.
  2. Для полоскания рта применять солевую жидкость и избегать жидкость, содержащую спирт.
  3. Стоит употреблять жидкие продукты, к примеру, суп и свести к минимуму очень горячую, острую и грубую пищу.
  4. Во время внутривенной химиотерапии при раке поджелудочной железы можно сосать лед.
  5. Избегать во время лечения курения и употребления алкоголя, поскольку они вызывают раздражение в полости рта.

Запор или диарея

Некоторые химиотерапевтические препараты, анальгетики, противорвотные средства могут стать причиной запоров или диареи. Необходимо сообщить врачу, если произошли существенные изменения в работе кишечника.

Рекомендации;

  • Обязательно стоит информировать специалиста, если наблюдается запор более двух дней. Он может изменить курс химиотерапии при раке поджелудочной железы или выписать препарат, чтобы уменьшить данный симптом.
  • Соки, к примеру, сливовый может облегчить состояние.
  • Больше употреблять пищи с высоким содержанием клетчатки – цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, отруби, фрукты, овощи, орехи, бобовые.
  • Важно пить много жидкости.
  • Легкая физическая нагрузка, такая как ходьба, может улучшить работу кишечника.

Рекомендации при диарее:

  1. Необходимо пить много жидкости, чтобы восполнить потерянный запас.
  2. Следует избегать острой, жирной или жареной пищи. А также цельнозерновые продукты, фрукты и овощи заменить более мягкой пищей, к примеру, отварным рисом.
  3. Стоит ограничить употребление фруктовых соков, крепкого чая и алкоголя, поскольку они могут стимулировать работу кишечника.
  4. Если диарея приобретает тяжелый характер, это приведет к обезвоживанию, может потребоваться госпитализация, чтобы в организм поступила дополнительная жидкость внутривенно.

Инфекции

Химиотерапия при раке поджелудочной железы может вызвать снижение числа белых клеток крови, чтобы вызовет трудности для организма бороться с инфекцией. Это означает, что от простуды и гриппа будет трудно оправиться, заживление порезов и царапин будет занимать больше времени, что повысит вероятность заражения.

Стоит с врачом обсудить возможность прививки от гриппа. Если семья или друзья страдают от простудных заболеваний или пищеварительных расстройств, лучше пока отложить общение и встречи.

Признаками инфекции являются озноб, головные боли, симптомы гриппа. Требуется срочная помощь, если наблюдаются следующие клинические проявления:

  • Потливость или озноб.
  • Температура 38 и более.
  • Постоянная и интенсивная рвота.
  • Сильные боли в животе, запор или диарея.
  • Необычное кровотечение.
  • Боль, покраснение, припухлость в области канюли.
  • Быстрое ухудшение здоровья или любые серьезные побочные эффекты, не характерные для конкретного случая.

Лечение, направленное на увеличение нейтрофилов

Нейтрофилы – это вид лейкоцитов, которые помогают защищать организм от инфекций. Химиотерапия при раке поджелудочной железы способна уменьшить их количество, повышая риск инфекций. Перед началом каждого курса врачи проверяют кровь. Если содержание нейтрофилов становится слишком низким, врач может назначить инъекции гранулоцитарного колониестимулирующего фактора после лечения цитостатиками.

Специалист расскажет о потенциальных нежелательных последствиях. У некоторых людей может наблюдаться боль в костях, болезненность в месте инъекции, признаки аллергической реакции.

Рекомендации для предотвращения/борьбы с инфекциями:

  • Следует регулярно проверять температуру, если самочувствие плохое.
  • Необходимо быть бдительным в вопросах личной гигиены – мыть руки перед приготовлением и приемом пищи и пр.
  • Стоит быть осторожным в обращении с сырым мясом – использовать отдельные доски и посуду для сырых и вареных продуктов. Эти продукты хранить отдельно в герметичных контейнерах.
  • Избегать употребления пищи, срок годности которой заканчивается.
  • Тщательно мыть овощи и фрукты.
  • Желательно исключить мягкие сыры, сырую и редкую рыбу, мясо и яйца, непастеризованные молочные продукты.
  • Прекратить общение с людьми, которые плохо себя чувствуют, особенно если это грипп или другая инфекционная болезнь, такая как корь, ветряная оспа, эпидемический паротит.

Источник: https://msassuta.com/otdeleniya/onkologiya-rak-podzheludochnoy-zhelezy-himioterapiya-pri-rake-podzheludochnoy-zhelezy

Какое лечение эффективно при раке поджелудочной железы?

Поджелудочная железа после химиотерапии

Хирургическое удаление опухоли — самый эффективный метод лечения рака поджелудочной железы. Это единственная реальная возможность достичь ремиссии.

К сожалению, на момент постановки диагноза только у одного из пяти пациентов опухоль не успела распространиться за пределы поджелудочной железы, и лишь у некоторых из них рак можно полностью удалить.

Обычно это узлы в головке органа: через неё проходит желчный проток, при его сдавлении развивается механическая желтуха, и эта симптоматика помогает рано диагностировать опухоль.

Операцию проводят, если хирург уверен, что он сможет удалить рак полностью. Циторедуктивные вмешательства, направленные на частичное удаление как можно большего количества опухолевой ткани, не проводятся, так как нет доказательств того, что они помогают продлевать жизнь пациентов.

При раке головки поджелудочной железы чаще всего выполняют операцию Уиппла. Во время нее удаляют головку органа, иногда вместе с телом, и часть окружающих органов: тонкой кишки, желчного протока, ближайшие лимфатические узлы, желчный пузырь, иногда часть желудка.

Операция Уиппла — сложное вмешательство, оно сопровождается риском тяжелых осложнений. Восстановительный период может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Иногда противопоказанием к такой операции становится плохое общее здоровье пациента.

Статистика показывает, что смертность от осложнений операции Уиппла в неспециализированных клиниках составляет около 15%, а в специализированных медицинских центрах — 5%.

 

При резектабельном раке хвоста поджелудочной железы проводят дистальную панкреатэктомию: удаляют хвост поджелудочной железы, иногда вместе с телом, и селезенку.

В редких случаях встречаются ситуации, когда злокачественная опухоль распространилась по всей поджелудочной железе, но все еще является операбельной. При этом может быть выполнена тотальная панкреатэктомия: поджелудочную железу удаляют полностью, вместе с ней — желчный пузырь, часть желудка и тонкой кишки.

Паллиативные операции

Во время паллиативных операций не удаляют рак, их цель — избавить больного от симптомов, вызванных злокачественной опухолью.

При раке головки поджелудочной железы нередко развивается механическая желтуха — состояние, вызванное сдавлением желчного протока и нарушением оттока желчи.

У больного окрашиваются в желтый цвет кожа, слизистые оболочки и белки глаз, беспокоит кожный зуд, ухудшается общее состояние, прогноз.

С этим осложнением можно справиться тремя способами:

  • Дренирование. Во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ) или чрескожной чреспеченочной холангиографии в желчные протоки устанавливают дренажную трубку. По ней желчь может оттекать наружу, в просвет двенадцатиперстной кишки или сразу в обоих направлениях. Это достаточно эффективно, но не очень удобно: дренажная трубка постоянно мешается, может случайно сместиться, выпасть.
  • Стентирование — более современное решение. Эндоскопически, с помощью катетера, заведенного в желчные протоки из двенадцатиперстной кишки, в заблокированном участке устанавливают стент — трубку с сетчатой стенкой из полимера или металла. Он расширяет просвет протока и обеспечивает свободный отток желчи. Стентирование — быстрая и относительно безопасная процедура, ее выполняют без разрезов.
  • Шунтирование — операция, во время которой хирург создает обходной путь для оттока желчи. По сравнению со стентированием, хирургическое вмешательство несет более высокий риск осложнений, его могут перенести не все больные. Но иногда оно позволяет более эффективно, надолго восстановить отток желчи. Во время операции можно перерезать нервы, из-за которых беспокоят мучительные боли.

Насколько эффективна химиотерапия при раке поджелудочной железы?

Химиопрепараты довольно часто применяют при злокачественных опухолях поджелудочной железы. Они могут быть назначены с разными целями:

  • Адъювантная химиотерапия проводится до операции, чтобы уменьшить объем опухоли.
  • Неоадъювантная химиотерапия проводится после операции, чтобы снизить риск рецидива.
  • Химиотерапия как основной метод лечения применяется при неоперабельных опухолях. Цель лечения в таком случае — не достичь ремиссии, а как можно дольше держать болезнь под контролем.

Чаще всего применяют такие химиопрепараты, как гемцитабин (Гемзар), оксалиплатин (Элоксатин), иринотекан (Камптозар), 5-фторурацил, цисплатин, капецитабин (Кселода). Обычно назначают комбинации из двух препаратов с разными механизмами действия, это помогает повысить эффективность лечения. Ослабленным пациентам назначают только один препарат из-за риска серьезных побочных эффектов.

Эффективность лучевой терапии

Лучевую терапию при раке поджелудочной железы зачастую применяют вместе с химиопрепаратами. Такое лечение называется химиолучевой терапией. Ее назначают после операции, при неоперабельном раке.

Если опухоль находится в пограничном состоянии между резектабельной и нерезектабельной, после курса неоадъювантной лучевой терапии ее размеры могут уменьшиться так, что ее получится удалить хирургическим путем.

Также лучевую терапию при раке поджелудочной железы применяют в качестве симптоматического лечения, например, если беспокоят мучительные боли, и пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.

Таргетная терапия

Принципиальное отличие таргетных препаратов от традиционных химиопрепаратов в том, что они не атакуют все подряд быстро размножающиеся клетки, а действуют более целенаправленно.

Каждый таргетный препарат имеет определенную молекулу-мишень, которая помогает раковым клеткам быстро размножаться, сохранять жизнеспособность, «маскироваться» от иммунной системы.

Благодаря этим особенностям, таргетная терапия может быть эффективна, когда химиопрепараты не помогают, и вызывает менее серьезные побочные эффекты.

На поверхности раковых клеток в поджелудочной железе нередко увеличено количество молекул белка-рецептора EGFR. Активируясь, он заставляет клетки быстро размножаться. Его можно заблокировать с помощью таргетного препарата эрлотиниб (Тарцева). Его часто назначают в сочетании с химиопрепаратом гемцитабином. Эффективность этой комбинации различается у разных онкологических больных.

Помогает ли иммунотерапия при раке поджелудочной железы?

Иммунная система человека должна не только атаковать чужеродные агенты, но и знать, когда пора остановиться, чтобы не навредить собственным тканям организма.

Для этого в ней есть специальные сигнальные молекулы, подавляющие активность иммунных клеток. При раке эти молекулы начинают мешать. Они не дают иммунитету эффективно распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

Существуют препараты, которые могут заблокировать эти молекулы, они называются ингибиторами контрольных точек.

При раке поджелудочной железы ингибиторы контрольных точек могут быть полезны для пациентов, у которых выявлены определенные генетические отклонения: высокий уровень микросателлитной нестабильности, мутации в генах восстановления несоответствия (MMR).

В клинике Медицина 24/7 при многих типах рака можно пройти молекулярно-генетическое исследование, которое помогает выявить мишени для лекарственных препаратов, имеющиеся в раковых клетках пациента, и назначить оптимальную, персонализированную терапию.

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/vopros-otvet/lechenie-raka-podzheludochnoy

Особенности химиотерапии при раке поджелудочной железы

Поджелудочная железа после химиотерапии

Химиотерапия при раке поджелудочной железы — самый оптимальный способ системного лечения.

Противоопухолевые медикаментозные средства, применяемые при такой терапии, угнетают и разрушают быстро развивающиеся аномальные клетки.

Химиотерапия назначается онкобольным на любой стадии развития патологического процесса, и оказывает значительную помощи в продлении жизни пациента и улучшении её качества.

Любая онкология, развивающаяся в организме человека, не может быть полноценно вылечена без применения противоопухолевых медикаментозных препаратов.

Но злокачественные новообразования, локализовавшиеся в поджелудочной железе, являются химиорезистентными (малочувствительными) структурами, поэтому противоопухолевое лечение при этом онкопоражении имеет свои особенности и назначается в зависимости от стадии рака поджелудочной железы.

Индивидуальный подбор химиопрепаратов в каждом конкретном случае, несмотря на резистентность опухоли, помогает достигнуть более длительного периода ремиссии.

Постадийное назначение химии при этой патологии преследует следующие цели:

  1. Химиотерапия при раке поджелудочной железы на 2 стадии проводится в комбинации с хирургическим вмешательством. Её назначают сразу после операции для уничтожения оставшихся на операционном поле злокачественных элементов. Такое комбинированное лечение доказало свою эффективность, так как получающие его онкобольные, по данным статистики, живут в среднем в 1,5-2 раза дольше пациентов, прошедших только радикальное вмешательство.
  2. Химиотерапия при раке поджелудочной железы на 3 стадии применяется по большей части для уничтожения активно распространяющихся метастазов. С помощью противоопухолевого лечения, возможно удалить большинство злокачественных очагов, локализованных в органах, восприимчивым к цитостатическим препаратам.
  3. Химиотерапия при раке поджелудочной железы на 4 стадии бывает только паллиативной, то есть она не преследует цели достижения длительной ремиссии и продления жизни онкобольного, а направлена на улучшение её качества.

Химиотерапия может быть назначена только после того, как проведена гистологическая диагностика рака поджелудочной железы, подтверждающая злокачественность новообразования и не выявлены противопоказания к этой процедуре.

Недопустима химия, как отмечают специалисты, при выраженных функциональных нарушениях в деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системах, почечной или печёночной недостаточности, психических заболеваниях, лихорадке, внутренних кровотечениях и гиперчувствительности к компонентам препарата.

Подготовка и проведение химиотерапии

Для того, чтобы химиотерапия при раке поджелудочной железы показала высокие результаты, необходимо тщательно подготовиться к предстоящей процедуре. Правильно проведённый подготовительный этап позволяет минимизировать её негативные последствия.

Читайте здесь:  Карциносаркома печени: особенности развития

Он заключается в следующем:

  • пройти полное медицинское обследование, диагностику внутренних органов и лабораторные исследования, позволяющее выявить возможные противопоказания;
  • приобрести по списку, предоставленному специалистом, активизирующие метаболические процессы медикаментозные средства;
  • оформить больничный, чтобы длительный и достаточно изнурительный процесс не мешал трудовой деятельности;
  • отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков.

Как именно будет проходить курс противоопухолевой терапии и сколько времени он займёт, зависит от характера злокачественного опухолевой структуры.

Первая процедура проводится в стационарных условиях, под непосредственным наблюдением онколога. Если пациенту назначен пероральный приём препаратов, дальнейшее лечение проводится дома.

При капельном, внутримышечном или внутривенном введении необходимо посещать клинику.

Следует знать! Человеку, проходящему курсы химии, необходимо уделять повышенное внимание своему здоровью. Он должен качественно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе и отдыхать, снизить физические нагрузки.

Схемы и курсы

Протоколы противоопухолевого лечения онколог назначает каждому конкретному пациенту в индивидуальном порядке в зависимости характера развивающейся у него злокачественной структуры и общего состояния.

Подобранная таким образом схема химиотерапии при раке поджелудочной железы гарантии полного выздоровления дать не может, но позволяет замедлить рост аномальных клеток и купировать негативную симптоматику.

При раковых поражениях панкреаса, практически нечувствительных к химии, чаще всего применяют следующие моно схемы медикаментозного противоопухолевого внутривенного лечения:

  1. Капецитабин. Двухнедельное в/в введение с последующим перерывом для отдыха и восстановления организма. Повторный курс допустимо проводить только через 21 день.
  2. Гемцитабин. Препарат вводят в 1-й, 8-й и 15-й день, после чего делают перерыв на 4 недели.

Хорошо себя зарекомендовала и схема Мейо. Она заключается в 5-ти дневном в/в введении 5-фторурацила. Одновременно с цитостатиком вводится нейтрализующий его токсическое действие Кальция фолинат.

Продолжительность курсов химии различна для каждого пациента и подбирается исходя из медицинских показаний.  Обычно в лечебный цикл входит от 1 до 5 процедур. Всего может быть назначено 6-8 курсов, общей продолжительностью от полугода.

Схемы противоопухолевой терапии постоянно изменяются, так как ежегодно появляются улучшенные терапевтические варианты, позволяющие добиться лучшего результата. Помимо этого, по утверждению специалистов лечение рака поджелудочной железы цитостатиками окажется более эффективным, если его будет сопровождать лучевая терапия.

Реабилитация

Немаловажная составляющая полноценной терапии онкобольных, у которых диагностирован рак поджелудочной железы – качественное восстановление после курса химии.

Их тяжёлое состояние ухудшается с каждым циклом противоопухолевого лечения, поэтому первоочередная задача – восстановление нарушенных воздействием цитостатиков функций внутренних органов, позволяющее нормализовать качество жизни.

С этой целью лучше всего принимать симптоматические препараты и соблюдать диету, порекомендованную онкобольному лечащим врачом непосредственно перед тем, как будет и назначена химиотерапия при раке поджелудочной железы. Также в реабилитационные мероприятия обязательно включают изменение образа жизни, о чём было сказано выше.

Читайте здесь:  Рак мочевого пузыря у женщин: особенности развития

Особенности питания до, во время и после проведения химии

Многие люди, проходящие лечение химиопрепаратами, недооценивают значимость правильно скорректированного рациона питания при их проведении. Но, как утверждают онкологи, специальные диеты при проведении химиотерапии необходимы.

С их помощью обеспечивается поступление в организм онкобольного необходимых для его полноценной жизнедеятельности минеральных веществ и витаминов.

Питание во время химиотерапии при рака поджелудочной железы может разниться по времени его коррекции – до, во время и после проведения процедур. Но изменения будут незначительными.

В основном пациентам рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. За 2-3 дня до процедуры необходимо уменьшить общее количество употребляемой пищи и перейти на дробное питание. Также рекомендуется полностью исключить из рациона солёную, острую и жирную пищу, отказаться от любых пряностей и приправ.
  2. Во время прохождения курса питание онкобольного практические не претерпевает изменений. Какие-либо корректировки в рацион врач может внести только с учётом используемых препаратов. Но необходимо помнить, что калорийность пищи, употребляемой во время лечения цитостатиками, должна быть достаточно высокой. Это поможет поддержать ослабевающие силы организма.
  3. После химиотерапевтического курса необходимо основное внимание обратить на витаминизацию и минерализацию организма, поэтому в ежедневное меню следует ввести большое количество зелени, необработанных овощей и фруктов, молочных и молочнокислых продуктов.

На всём протяжении химиотерапевтических процедур и после их окончания необходимо усиление питьевого рациона травяными чаями из берёзовых почек, шиповника, брусники.

Осложнения и последствия лечения химиотерапией рака поджелудочной железы

Основные последствия такого лечения имеют непосредственную связь со снижением иммунитета. По этой причине у онкобольных, которым проводится химиотерапия при раке поджелудочной железы, могут возникнуть серьёзные осложнения со стороны внутренних органов.

Чаще всего в клинической практике отмечается истощение костной ткани и появление во рту незаживающих язвенных очагов. Из-за нарушения у человека иммунного статуса могут появиться внутренние кровотечения или неожиданно образоваться на кожном покрове гематомы. Такие осложнения химии связаны с нарушением противоопухолевыми препаратами эластичности сосудов.

Но все эти патологические изменения — временное явление. Как только будут отменены химиопрепараты, они исчезнут.

Источник: https://znat.su/osobennosti-himioterapii-pri-rake-podjelydochnoi-jelezy.html

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: