Пигментный невус: что это, лечение, удаление

Содержание
  1. Пигментный невус: что это такое, виды, лечение, фото
  2. Причины образования
  3. Виды невуса
  4. Сложный невус
  5. Пограничный тип
  6. Эпителиоидный вид невуса Шпица
  7. Внутридермальная разновидность невуса
  8. Галоневус
  9. Балоноклеточный невус
  10. Голубой невус
  11. Врожденный пигментный
  12. Симптомы
  13. Диагностика
  14. Лечение образований
  15. Способы удаления
  16. Народные средства
  17. Осложнения
  18. Профилактика малигнизации
  19. Что такое невус пигментный: нужно ли удалять
  20. Причины появления
  21. Виды у детей и взрослых
  22. Самые опасные разновидности
  23. Нужно ли удалять
  24. Как лечат за рубежом
  25. Пигментные невусы
  26. Классификация пигментных невусов
  27. Этиология и механизм возникновения
  28. Симптоматика
  29. Особенности у ребенка
  30. Как лечить?
  31. Лечение медикаментами
  32. Как удалять?
  33. Профилактика перерождения
  34. Удалить невус. Чем можно, и нужно ли?
  35. Можно ли удалить невус?
  36. Можно ли удалить невус в домашних условиях?
  37. Нужно ли удалять невус?
  38. Как лучше удалить невус на лице?
  39. Сколько стоит удалить невус?

Пигментный невус: что это такое, виды, лечение, фото

Пигментный невус: что это, лечение, удаление

Пигментный невус — это дерматологическое новообразование, которое обычно носит доброкачественную природу. Этот невус также называется меланоцитарным либо невоклеточным. Пятно на коже может сформироваться в раннем детстве, но подавляющее число родинок появляется у человека еще до рождения.

Хотя в некоторых случаях образование формируется и во взрослом возрасте под воздействием определенных факторов. Как правило нормальная родинка опасности для своего обладателя не представляет, но при некоторых условиях существует риск развития злокачественного образования под названием меланома.

Именно поэтому всем необходимо знать причины появления, методы лечения и удаления таких пигментных пятен.

Возникают невусы из клеток меланоцитов, подвергшихся изменениям, и имеющих в строении меланин. Сначала клетки растут внутри эпителия, потом происходит скопление невоцитов на границе дермального и эпидермального слоев, далее новообразование формируется на самой коже.

Родинка очень часто локализуется на кожном покрове тела, но бывает, что она формируется и на слизистой оболочке во рту, носу или на гениталиях. Вид подобных пятен бывает разнообразным. Некоторые типы могут походить на опухоли в виде купола, другие типы немного приподнимаются над кожей, третьи — полностью сливаются с ней.

Опасно ли такое образование как невус, когда стоит обращаться к врачу-онкологу, и можно ли вылечить человека от меланоопасных родинок, нужно знать любому человеку, который беспокоится о своем здоровье.

Причины образования

Если учитывать все факторы, генетическая предрасположенность является самым основным из них.

К другим причинам врожденных пигментных пятен относятся:

  1. Различные сбои клеточного деления,
  2. Токсическое поражение беременной женщины или воздействие на нее ионизирующего излучения,
  3. Курение и употребление алкоголя в период гестации,
  4. Болезни мочеполовой системы во время вынашивания плода,
  5. Венерические заболевания у беременной.

Вторичные невусы, которые возникают на протяжении жизни, также являются врожденными, однако вылезают на поверхность кожи позже под воздействием неблагоприятных факторов.  К таким факторам могут относиться:

  • Гормональные перестройки, например, во время менопаузы, беременности, полового созревания. Также нарушение гормонального баланса может быть вызвано бесконтрольным приемом противозачаточных таблеток и самолечением гормональными препаратами.
  • Злоупотребление загаром под солнцем, а также в солярии.
  • Частые болезни, которые понижают защитные силы организма.
  • Дерматологические заболевания вирусной этиологии.
  • Частые стрессы и эмоциональное истощение.
  • Наличие рака кожи в анамнезе у кого-либо из родственников.

Несмотря на то что невусы являются врожденными, непосредственно после рождения они диагностируются только у пяти детей из ста. 

Чаще всего они начинают проявляться в период полового созревания и заканчивают приблизительно в тридцать пять лет.

Кроме этого, у престарелых людей пигментация уменьшается, и имеющиеся родинки часто исчезают.

Виды невуса

Пигментные невусы бывают самые разные, всё зависит от того, какой они имеют цвет, внешний вид и риск перерождения в злокачественное образование.

Исходя из размеров родинка может быть:

  1. Микроскопической — имеет размеры до 3 мм,
  2. Мелкой — диаметр не превышает полутора сантиметров,
  3. Средней — до 5 см в диаметре,
  4. Большой — 5-10 см,
  5. Гигантской — более десяти сантиметров.

По локализации пигментные образования бывают кожными и слизистыми. В очень редких случаях родимое пятно возникает внутри глаза. Клетки таких невусов могут располагаться в конъюнктиве или сетчатке.



Сложный невус

Расположение сложного невуса — дермальное и эпидермиальное. Родинка возникает на коже и бывает похожей на бляшку или бородавку.

Созревание пигментного пятна происходит при распространении скоплений невоцитов внутрь дермы, что является доброкачественным процессом.

Клетки, которые находятся на поверхности пятна, не такие зрелые, поэтому могут малигнизировать. Сложные папилломообразные невусы имеют хорошее сосудистое питание.

Пограничный тип

Данный вид также называется юнкциональным. Образование локализуется в эпидермисе и может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Часто пятно возникает у детей и подростков на стопах и ладошках.

Пограничным невус называется, так как при исследовании под микроскопом видно, что скопления невоцитов расположены почти на границе эпидермиса и дермы. Такое образование имеет большой риск злокачественного перерождения.

На протяжении длительного периода размер пятна не превышает трех миллиметров, но потом оно зачастую начинает стремительно расти, нередко трансформируясь в предраковое образование — невус диспластического типа.

Эпителиоидный вид невуса Шпица

Самое частое место локализации данного вида родинок — лицо. Еще он может называться ювенильной меланомой. На вид узелки плоские или напоминают полушарие. В некоторых случаях на поверхности пятна присутствуют сосочки папиллом.

Такие пятна могут быть розовым или желтоватым цветом. Часто около образования можно заметить расширение сосудов.

Свое второе название невус Шпица получил, потому что при микроскопическом исследовании он схож со злокачественной опухолью первой стадии, однако перерождается эпителилоидный тип крайне редко.

Внутридермальная разновидность невуса

Данная разновидность невусов самая распространенная, именно она является самыми обыкновенными и безопасными родимыми пятнами, а также родинками.

Родинки плоские, могут иметь любой оттенок коричневого цвета, окраска при отсутствии патологии равномерная, а текстура плотная. Форма у родинок округлая и правильная, а границы четко очерчены. Снаружи родинка также может быть немного выпуклой.

Скопление невоцитов происходит в нижнем и среднем слоях дермы. Такие родинки часто уже присутствуют у новорожденного ребенка или появляются в младенчестве.

Галоневус

В области тела, где располагается невус данной разновидности, отмечается сильная пигментация.

Вокруг пятна же наоборот, пигмент отсутствует полностью, потому образование выглядит, как очень темное пятно с белой окантовкой. Часто пигментация проходит сама по себе, оставляя за собой депигментированный след.

Самое частое место локализации — спина. Эта разновидность невусов никогда не перерождается в злокачественное образование.

Балоноклеточный невус

Этот вид встречается очень часто. Огромные клетки невоцитов имеют светлую цитоплазму, которые микроскопически похожи на баллоны. Расположение образований — интрадермальное, но при сложном типе баланоклеточной родинки, она располагается сразу в двух слоях кожи.

Голубой невус

В народе голубой невус называется монгольским, располагается он внутри дермы и никак не соединяется с эпидермисом. Синий цвет пятна обусловлен тем, что невоциты расположены глубоко в тканях.

Такое пятно может располагаться в области туловища, лица, кистей рук и крестца. У образования есть выраженная граница, оно имеет форму правильного круга.

В основном такие родинки плоские, но иногда они могут приподнимать участок кожи, где расположены, над остальным кожным покровом. Такие невусы практически не подвержены малигнизации.

Врожденный пигментный

Врожденными пигментными невусами наиболее часто являются гигантские пятна. Такие образования могут иметь любую локализацию, в частности, на голове. Самое большое скопление меланина отмечается в дермальном слое. При этом типе родинок риск малигнизации может достигать десяти процентов.

Симптомы

У пигментных невусов кожи признаки только визуальные. Обыкновенная родинка не вызывает у человека дискомфорта, она не болит, не зудит.

Симптомы пятна, которое перерождается в злокачественное новообразование, таковы:

  • изменение цвета родинки — она становится очень черной,
  • пятно начинает расти и выпячиваться над кожным покровом,
  • начинается кровоточивость,
  • смазываются очертания родинки, они становятся не четкими и кривыми,
  • возникает боль на поверхности образования,
  • кожа вокруг родинки начинает покалывать или зудеть.

При обнаружении каких-либо признаков озлокачествления необходимо как можно скорее показаться дерматологу. В случае необходимости, он направляет пациента на полное обследование в онко-диспансер.

Диагностика

Само определение наличия невуса на теле человека требует лишь визуального осмотра, но так как некоторые родинки имеют склонность к озлокачествлению, может понадобиться дополнительное обследование.

В таком случае врач осматривает образование под специальной люминисцентной лампой, берет соскоб, если из родинки выделяется какая-либо жидкость. Также диагностика онкологи подразумевает проведение дерматоскопии, и забор частички подозрительного участка (биопсия) на гистологическое исследование.

При подозрении на малигнизацию проводят тест на онкомаркеры, используя венозную кровь. Только проведя все методы диагностики, доктор может назначить наиболее оптимальный способ терапии.

Лечение образований

Если пигментный невус не имеет признаков злокачественного перерождения и не вызывает у человека косметического дискомфорта, то он не нуждается в медицинских мероприятиях.

Лечение и удаление родинки необходимо, если она имеет неровные края, асимметричную форму, окрашена в разные цвета, быстро растет. Также удаление назначается при появлении кровоточивости, выделении из образования какой-либо жидкости, при росте волос на пятне, которых ранее не было.

Для удаления доктора применяют различные методы, при выборе которых учитывается локализация пигментного пятна, его размер, глубина и другие факторы.

Способы удаления

Существует несколько способов удаления кожных образований, подбор которых осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае.

  • Вырезание с помощью скальпеля применяется при глубоких невусах, и если произошло перерождение родинки в рак кожи. Вместе с новообразованием иссекается и часть жировой клетчатки, поэтому после проведения операции остается рубец. Если невус доставляет лишь косметический дискомфорт и локализуется на видимых участках тела, врачи выбирают другие методы.
  • Удаление новообразования лазерными лучами проводится, если человек хочет избавиться от родинки на лице. При данной методике терапии не остается следов на коже, так как здоровые ткани световой луч не задевает. Если кожа пациента имеет очень темный оттенок, то после лазеротерапии может остаться небольшое осветление.
  • Лечение путем радиохирургии предотвращает инфицирование и подходит для удаления небольших пигментных образований. Сразу после процедуры может остаться небольшой ожог, который проходит после заживления.
  • Удаление электрическим током называется электрокоагуляцией. Такой метод позволяет избавиться от невуса без кровопотерь, ведь сразу происходит прижигание капилляров.
  • Небольшие образования удаляются жидким азотом при проведении криодеструкции. Под воздействием высоких температур происходит сморщивание клеток родинки, и она вскоре отваливается.

 Во время удаления происходит забор биоматериала для дальнейшего гистологического исследования.

Народные средства

Применять любые методы народной медицины для борьбы с невусами можно только после консультации с доктором.

Сторонники нетрадиционного лечения рекомендуют:

  • дважды в день смазывать родинку соком чистотела, смешанным с вазелином,
  • пять раз в день смазывать невус лимонным соком на протяжении 2-х недель,
  • три недели обрабатывать пигментные пятна соком недоспелого инжира,
  • на десять минут делать компрессы из кашицы чеснока, избегая его попадания на здоровые участки,
  • прикладывать к новообразованию на две минуты смесь из столовой ложки меда и двух ложек касторового масла,
  • смазывать пятно настоем из одного зубчика чеснока и стакана уксуса,
  • два раза в день прижигать образование нитратом серебра.

Всё же доктора не советуют заниматься самодеятельностью. В случае подозрительных симптомов или простого желания избавиться от некрасивой родинки, лучше сразу прийти на прием к дерматологу.

Осложнения

Пигментный невус не имеет осложнений, кроме риска озлокачествления. Признаки перерождения невуса в меланому, описанные выше, должны послужить сигналом для срочного обращения к доктору и полного обследования.

Профилактика малигнизации

Пигментные невусы могут малигнизировать из-за повреждения (например, пореза во время бритья), постоянного трения, воздействия на него ультрафиолета.

У людей со светлым цветом кожи, голубыми глазами и светлыми волосами меланина меньше, но именно у них наиболее часто происходит злокачественное перерождение пятна.

Причиной является то, что меланин защищает кожу от вредного воздействия ультрафиолета, поэтому смуглые от природы люди реже сталкиваются с раком кожи.

Чтобы не допустить злокачественного перерождения невуса, необходимо беречь его от травм, загорать на солнце в период наименьшей радиоактивности (до одиннадцати часов утра и после четырех часов вечера), реже ходить в солярии, использовать солнцезащитные средства с уровнем SPF не менее 50. Один раз в год следует посещать дерматолога, и периодически проводить самостоятельный осмотр родинок. Не стоит забывать, что если родинка здорова, но представляет собой косметический дефект, удалять ее можно только хирургически, а не в домашних условиях.

Источник: https://eraminerals.ru/onkologiya/pigmentnyj-nevus-kozhi-prichiny-i-sposoby-udaleniya

Что такое невус пигментный: нужно ли удалять

Пигментный невус: что это, лечение, удаление

Пигментный невус — новообразование кожи, развивающееся из клеток, которые продуцируют пигмент меланин. С точки зрения медицины, он рассматривается как биологически стабильное нарушение, вероятный предшественник меланомы. Риск перерождения — главная причина повышенного внимания к новообразованиям кожи. При этом далеко не все из них могут переродиться в рак.

Причины появления

Говоря, что такое пигментный невус, нельзя не рассмотреть причины его появления. Их истинную природу наука пока не знает.

Врожденный пигментный невус — редкое явление, около 1% всех случаев. Остальные новообразования проявляются под воздействием провоцирующих факторов — ультрафиолетового излучения, травматизации кожи, бактериальных и вирусных инфекций, изменений гормонального фона. Иногда наблюдается и обратный процесс — пигментация родинки может стать менее выраженной или даже исчезнуть.

Виды у детей и взрослых

Родинки и родимые пятна размещаются на коже неравномерно. Поэтому выделяют одиночные и множественные пигментные невусы. Скопления родинок характерны для участков кожи, регулярно подвергающихся воздействию ультрафиолета — плеч, шеи, лица.

В зависимости от особенностей строения выделяют:

  1. Внутридермальный невоклеточный пигментный невус. Его клетки располагаются в срединных слоях кожи, непосредственно в дерме, а не на ее поверхности. Напоминает плоскую бляшку диаметром до 0.5 см, с округлой формой и плотной текстурой. Цвет — коричневый, от светлых до темных оттенков.
  2. Пограничный, или юнкциональный невоклеточный. Развивается на границе между дермой и эпидермисом. Нередко появляется в детском и юношеском возрасте, локализуется на стопах и ладонях. Форма — плоская, средний размер — до 3 мм.
  3. Сложный пигментный невус. Имеет смешанные признаки, характерные для обеих разновидностей.  Внешне напоминает выступающую бляшку или бородавку. Часть новообразования расположена в дерме, другая — в эпидермисе. Гнездные скопления невоцитов отличаются риском малигнизации: те, что располагаются ближе к поверхности кожи, более склонны к перерождению в меланому.

Пигментные невусы у детей и взрослых бывают:

  • мелкие —5-1 мм в диаметре;
  • средние — до 10 мм в диаметре;
  • крупные и гигантские — свыше 10 мм в диаметре.

Крупный пигментный невус у ребенка требует особого контроля, так как риск перерождения такого новообразования выше. Важно фиксировать любые изменения, которые происходят с родимым пятном, и сообщать о них врачу.

С учетом риска перерождения новообразования их делят на меланомоопасные и меланомонеопасные. Некоторые безопасные родинки если есть провоцирующие факторы тоже способны переродиться в меланому.

Наибольший интерес для дерматологов представляют такие разновидности невусов:

Папилломатозный. Часто бывает врожденным или появляется в раннем детстве. Локализуется преимущественно на волосистой коже головы. Представляет собой образование с бугристой поверхностью, состоящей как бы из множеств адолек. На участке нередко прорастают волосы.

Бородавчато-веррукозный. Располагается на любом участке тела, но чаще всего — на коже туловища и конечностей. Поверхность состоит из множества сосочков, окрас — от телесного до черного.

Пограничный. Клетки новообразования располагаются между эпидермисом и дермой. Чаще всего появляется на коже верхних и нижних конечностей. Внешне напоминает узелок размером до 1 см. Окрас — от светло-коричневого и серого до черного. Чаще бывает единичным.

Голубой или синий. Получил такое наименование из-за специфического цвета. В литературе встречается и другой термин — монгольское пятно. Родинка голубого или темно-синего цвета чаще всего возникает в период полового созревания. Средний размер — до 1 см в диаметре, хотя встречаются экземпляры до 3 см.

Баллонообразный. Характерная особенность — увеличенный по сравнению с обычными меланоцитами размер клеток со светлой цитоплазмой. Под микроскопом они напоминают заполненные баллоны.

Пигментный галоневус, или невус Сеттона. Состоит из двух зон — гиперпигментированной и депигментированной. Выглядит как темный участок кожи, окруженный более светлой поверхностью. Образование характеризуется накоплением лимфоцитов и микрофагов, из-за чего зона гиперпигментации родинки постепенно уменьшается.

Диспластический, или родинка ВК. Плоская бляшка, слегка приподнятая над поверхностью кожи. Диаметр увеличен, может быть более 12 мм. Поверхность новообразования зачастую неровная, форма — неправильная, окраска — неоднородная.

Гигантский. Отличается большими размерами — занимает значительную часть конечности или туловища. Неровная поверхность, окрас — от серо-коричневого до черного.

Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея, или меланоцитарная дисплазия. Встречается преимущественно в пожилом возрасте. Представляет собой коричневое пятно на коже лица с невыясненной этиологией. В группе риска — женщины старше 55 лет.

Пигментный (оболочки слизистой или сосудистой). Может быть незаметным, если располагается в районе глазного дна. Стационарные новообразования не опасны, а прогрессирующие (растущие) могут вызвать нарушения зрения.

Встречаются и беспигментные родинки — доброкачественные образования, не содержащие должного количества меланоцитов. Они практически не имеют окраски, а внешне напоминают асимметричное бледное пятно круглой или овальной формы с четкими границами.

Самые опасные разновидности

Некоторые пигментные пятна и невусы обладают повышенным риском перерождения в злокачественную опухоль. К ним относятся такие виды:

  • пограничный;
  • синий или голубой;
  • родинка ВК;
  • гигантский;
  • невус Ота.

Определить самостоятельно — что это такое, пигментный невус или опасная опухоль, практически невозможно. Кроме внешних признаков, нужно учитывать характер расположения новообразования, его состав и тип клеток. Поставить диагноз «пигментный невус» и подобрать терапию может только дерматолог-онколог.

Нужно ли удалять

Удалить пигментный невус или нет, решает врач. Он осматривает новообразование во время осмотра, а если присутствуют тревожные симптомы назначает дополнительные анализы. Вам также может быть интересно: ТОП- 5 методов удаления родинок.

Пигментные невусы слизистых оболочек и кожи подлежат удалению в случае активизации. Ее признаки:

  • быстрое увеличение размеров новообразования — как в длину, так и в ширину;
  • изменение окраски — как повышение ее контрастности, так и возникновение депигментированного невуса;
  • дискомфортные ощущения — зуд, жжение;
  • разрастания на границе новообразования, напоминающие сосочки;
  • выпадение волос на этом участке;
  • появление язв или кровотечений;
  • возникновение сателлитов, некрупных пигментных новообразований вблизи центрального новообразования (признак, характерный для меланомы).

Иногда удаление пигментного пятна или невуса выполняют не по медицинским, а по эстетическим показаниям. Врачи не рекомендуют убирать все родинки и родимые пятна на коже — это нецелесообразно. Но пигментный невус на лице может быть удален, если противопоказаний к проведению процедуры нет.

Как лечат за рубежом

В российской практике сложилось мнение, что меланомоопасные новообразования лучше удалять методом хирургического иссечения. Он позволяет провести гистологическое исследование образования и скорректировать дальнейшую терапию. Методика лазерной коагуляции или криодеструкции этой возможности не предоставляет, хотя частные клиники охотно соглашаются на подобные процедуры.

Зарубежные медцентры удаляют пигментные родинки теми же методами, что и российские:

  • криодеструкция, или экстремальный холод — новообразование замораживают жидким азотом, льдом угольной кислоты;
  • электрокоагуляция — прижигают родинку с помощью электрического прибора, одновременно исключая кровотечение и инфицирование раны;
  • лечение пигментного невуса лазером, или лазерная терапия — нагревают ткани пораженного участка вплоть до полного разрушения новообразования;
  • дермабразия — послойно удаляют родинку алмазной фрезой;
  • радиохирургия — воздействуют на пораженный участок высокоэнергетическим ионизирующим излучением, испускаемым радионожом;
  • хирургия — удаляют новообразование и часть здоровых тканей, затем отправляют материал для гистологического исследования.

Существенное различие наблюдается в диагностике: диагноз «пигментный невус» за рубежом ставят после проведения дерматоскопии. Для российских врачей этот метод до сих пор считается относительно новым и незнакомым. Это бесконтактный неинвазивный метод, характеризующийся высокой степенью точности (80%).

  Специальный прибор — дерматоскоп — позволяет визуально увеличить кожное образование в десятки раз. Благодаря этому специалист может внимательно рассмотреть природу родинки — ее структуру, симметричность, четкость границ, однородность окраски.

В отличие от инвазивных методов, он не травмирует кожу, что в случае злокачественного новообразования опасно.

Еще одна инновационная методика — молекулярный подход к диагностике кожных новообразований. Он позволяет дифференцировать безопасный пигментный невус и меланому. Молекулярные маркеры используются в качестве дополнения к стандартному гистологическому исследованию. Метод демонстрирует хорошие результаты в диагностике меланоцитарных новообразований у детей раннего и подросткового возраста.

Источник: https://beznarostov.ru/rodinki/pigmentnyj

Пигментные невусы

Пигментный невус: что это, лечение, удаление

Доброкачественное кожное образование, состоящее из скопления меланоцитовых клеток, присутствует у каждого человека и называется пигментный невус. Пигментные невусы (родинки или пятна) могут размещаться на каких угодно участках кожи. Правильный уход сводит к минимуму риск перерождения невуса в раковую опухоль.

Пигментные невусы требуют внимания и ухода, поскольку они способны перейти в раковую форму.

Классификация пигментных невусов

Существует несколько разновидностей пигментных новообразований. Их разделяют по размерам, времени возникновения, структурным характеристикам. Лечение каждой разновидности пятен отличается. Такая классификация позволяет врачам определить риск перерождения доброкачественного образования в злокачественное и выбрать оптимальную терапевтическую методику.

Виды пигментного невуса
НазваниеХарактеристика
ДисплатическийБывают единичные и множественные невусы этого вида. Как правило, имеют неправильную форму. Границы выражены слабо, цвет красно-коричневый или темный красный. Размеры достигают до 13-ти миллиметров. Слегка возвышается над кожей. Часто возникает на груди, на голове под волосами и на ягодицах.
ПограничныйИмеет врожденное происхождение. Имеет форму узелка. Размер достигает 1-го сантиметра. Поверхность гладкая, волоски отсутствуют. Часто находится на коже шеи, наружных половых органах, ладоней. С повышенным вниманием к такому пятну надо относиться при наличии на нем микротравм, в период нестабильности гормонального фона, при воспалительных процессах в организме.
Голубой (пигментный синий)Чаще встречается у женщин. Пятно на коже имеет синий или голубой цвет, реже – коричневый. Незначительно возвышается над кожей. Поверхность гладкая, волосы на новообразовании отсутствуют. Формируется на лице возле красной каймы губ, на нижних конечностях или ягодицах. Имеет мягкую структуру.
Гигантский пигментный невусВрожденный пигментный невус. Локализуется на туловище, конечностях. Поверхность неровная, бугристая пористая, возможно наличие трещин. Гигантский невус, увеличиваясь вместе с ростом ребенка, может достигать 25-ти сантиметров в диаметре.

Пигментные невусы развиваются в течении жизни при влиянии определённых внешних факторов или внутренних изменений.

Этиология и механизм возникновения

По мнению ученых, новые невусы не образуются с возрастом. Пятно присутствует с рождения, со временем становясь все более заметным.

Патанатомия — отрасль науки, изучающая микроскопические изменения организма, в том числе причины возникновения невуса у человека.

Выяснилось, что наличие любой разновидности пигментного невуса спровоцировано врожденным пороком развития кожи — патологическое нарушение возникает еще во время внутриутробного развития плода.

Все причины, что приводят к новообразованиям, до сих пор не обнаружены. Основными факторами, провоцирующими образование пигментного невуса, считаются:

  • нестабильный гормональный уровень при беременности;
  • патологические и инфекционные процессы в мочеполовой системе в период беременности;
  • влияние токсических веществ или излучений на беременную женщину;
  • генетические патологии.

Эти факторы приводят к нарушениям в развитии меланобластов (клеток, перерождающихся в меланоциты). По этой причине меланобласты локализуются в конкретных областях кожного покрова и в дальнейшем превращаются в невоциты. Последние не имеют специальных отростков, по которым образовавшийся пигмент распространяется далее по клеткам и выработанный меланин концентрируется в одном месте.

Пигментный невус развивается в течении жизни и способен исчезать сам по себе.

Симптоматика

По статистике, каждый человек имеет в среднем около 20-ти невусов. Как правило, новообразование возникает в детском возрасте и со временем может самостоятельно полностью исчезнуть. В более взрослые годы образуются диспластические невусы, не исчезающие сами по себе. Обычно родинка не вызывает никакого дискомфорта у человека, кроме косметических неудобств.

Сложный пигментный невус кожи коричневого цвета еще называют родинкой. В случае когда появились в области невуса неприятные симптомы — зуд, кровоточивость, болезненность — это бывает первыми признаками перерождения невуса в злокачественную опухоль. Такое состояние требует немедленных лечебных мер. Откладывать визит к врачу нельзя, это может повлечь за собой непоправимые последствия.

Особенности у ребенка

Пигментные невусы в детском возрасте — очень частое явление. Локализуются новообразования у ребенка на любых участках кожи спины, туловища, конечностей.

У новорожденных такие пятна, как правило, увеличиваются с ростом организма. Когда наступает половое созревание, рост пятна останавливается.

Озлокачествление происходит в таком возрасте крайне редко и преимущественно в том случае, если пятно размещено в месте постоянной травматизации.

Преобразование пигментного пятна в меланому встречается чаще всего у детей в возрасте 4−7 и 11−16 лет.

Гендерных различий нет — злокачественное новообразование возникает как у девочек, так и у мальчиков. Клинические характеристики детской меланомы характерны вариабельностью.

По статистике, кожная меланома развивается из врожденного пигментного невуса в 70% случаев и только в 30% – из приобретенного.

При появлении новых пигментных пятен на теле лучше обратиться к врачу для обследования.

Как лечить?

Существует несколько методик лечения пигментного невуса. Оптимальную методику для каждого пациента выбирает врач, основываясь на индивидуальной клинической картине болезни. При выборе терапии врач опирается на клиническую характеристику пигментного невуса: его размер, разновидность и злокачественность.

Лечение медикаментами

Подбор медикаментов и их дозировку производит исключительно врач.

Обычно медикаменты назначаются в том случае, если нужно нормализовать гормональный фон пациента, повысить иммунитет организма или использовать антибиотические средства для исключения воспалительного процесса при хирургическом вмешательстве. Кожные пигментные новообразования не поддаются медикаментозной терапии и подлежат удалению.

Хирургическое удаление пигментного пятная – наиболее надёжная и оправданная мера борьбы с новообразованием.

Как удалять?

Хирургическая операция — это наиболее подходящий метод удаления невуса. Этот метод дает возможность проводить гистологическое исследование тканей. Удаление пигментного невуса хирургическим путем проводится с использованием местной анестезии, если он не очень больших размеров. При удалении крупных пигментных пятен может возникнуть необходимость пересадки кожи.

Частично удалять невус категорически запрещено, так как новообразование может рецидивировать в виде меланомы. В случаях, когда пигментное пятно невозможно удалить за одну операцию, выполняется несколько этапов. После каждого удаления в обязательном порядке проводится гистология удаленных тканей. Лазерное удаление и криодеструкция — менее безопасные методы.

Профилактика перерождения

При наличии врожденных невусов следует минимум 1 раз в год проходить исследование у врача-дерматолога. Если пигментный невус начал меняться — форма, цвет, выделения, зуд, это является первым признаком перерождения. Немедленно обратитесь к врачу и проведите необходимое лечение.

Не подвергайте механическому или УФ-воздействию пигментные невусы, чтобы предотвратить их перерождение.

Проще предотвратить перерождение пигментного невуса в злокачественное новообразование, чем потом бороться с негативными последствиями.

Чтобы уменьшить риск, следует как можно меньше времени подвергать пигментированный участок кожи воздействию прямых солнечных лучей.

Имеющиеся пятна надо беречь от травматизации, а если она возникла, надо немедленно обработать повреждение антисептическими средствами и наложить сухую повязку.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/nevusy/pigmentnyj-nevus.html

Удалить невус. Чем можно, и нужно ли?

Пигментный невус: что это, лечение, удаление

Можно ли удалить невус?
Нужно ли удалять?
Чем можно удалить?
Как лучше удалить невус на лице?
Сколько стоит?

Можно ли удалить невус?

Часто пациенты обращаются к разным врачам с вопросом: а можно ли удалить тот или иной невус? И слышат, порой, противоположные рекомендации на этот счет. Встречается точка зрения, согласно которой, если удалить невус, то непременно что-то сломается в организме человека, сместится некий баланс. Ее придерживается небольшое количество врачей и значительное количество обычно людей.

Страху нагоняют соседи и друзья, рассказывая различные страшные истории, в которых где-то после удаления невуса кто-то непременно умер или сильно заболел. Эта точка зрения обусловлена сходством невуса и меланомы. Согласно советской (часть врачей там живут до сих пор) медицинской этике многим людям не говорят что у них нашли и удалили меланому.

Они ходят и рассказывают своим родственникам и знакомым о том, что им удалили невус. Через какое-то время человек может умереть от метастазов меланомы, несмотря на своевременное и полное лечение. Большая часть знакомых и родственников так и будут в дальнейшем считать (и всем вокруг рассказывать), что человек умер от того, что решил удалить невус.

Хаоса и путаницы меланомы с невусами добавляет привычка некоторых медработников называть все темные образования меланомой. И истинная вера в то, что меланома может быть доброкачественной (такого не бывает). Третья причина для появления для слухов и домыслов — врачебная ошибка. От нее не застрахован любой врач. И небольшое количество меланом не могут установить с самого начала.

Решают удалить невус, к примеру, лазером. А он оказывается меланомой и начинает давать рецидив и метастазы. Не все меланомы имеют темную окраску. На самом деле, можно удалить почти любой невус. Однако, это следует делать правильно, на нужную глубину. Очень редко появляются осложнения вроде рубцов или абсцессов.

Следует отметить, что в системе ОМС все полагается делать бесплатно для пациента. Однако удалить невус по ОМС возможно только, если он с высокой долей вероятности перерастет в меланому или очень похож на меланому. Косметические показания не рассматриваются, на них у фонда ОМС не хватит денег.

Поэтому, когда будете обращаться к врачу в поликлинику с этим вопросом, имейте в виду эту особенность ОМС. Очень крупные врожденные невусы можно будет удалить лишь только после многократных операций с перемещением кожных лоскутов растяжением кожи специальными экспандерами.

Можно ли удалить невус в домашних условиях?

Самостоятельно удалить невус в домашних условиях вряд ли получится, да и вредное это занятие.

Средства, предлагаемые в аптеке для самостоятельного удаления бородавок и папиллом не рассчитаны на глубокое и дозированное воздействие. Потому, Вас ждет рецидив и глубокий рубец.

К тому же, невус после неудачной попытки удалить дома повреждается, становится менее стабильным, легче перерождается в меланому.

Нужно ли удалять невус?

Невус непременно нужно удалить в нескольких случаях:

  • Имеется подозрение на меланому, или другие злокачественные опухоли, которые никак нельзя исключить без удаления. Некоторые невусы нужно будет полностью удалить хирургическим методом для подробного изучения под микроскопом (гистологии). Иначе, по внешним признакам, невозможно будет исключить меланому. Если невус крупный, а подозрение вызывает только один его очаг, можно взять скальпелем или радиволновым аппаратом только этот кусочек. Лазер и электронож для этих целей не подойдут. Кроме меланоцитарных невусов существуют сальные, бородавчатые и прочие. Их тоже нужно будет удалить в случае подозрения на рак кожи, базалиому или саркому кожи.
  • Высокий риск перехода невуса в меланому. Доктор оценивает риск перехода каждого конкретного новообразования в меланому и отталкиваясь от степени риска решает, нужно ли удалить невус. В решении доктору помогают отклонения во внешних признаках: нарушение однородности цвета, четкости границ, увеличение размеров, симметрии. Важное значение имеют повреждения и травмы невуса в прошлом, солнечные ожоги, семейная предрасположенность. Следует отметить, что любой меланоцитарный невус имеет небольшой процент вероятности перехода в меланому. Так что, если невус удалить сполна — этот риск значительно уменьшится. Сальный невус имеет повышенную вероятность трансформации в базалиому, в целях профилактики его так же нужно удалить.
  • Внешний отталкивающий вид невуса, вызывающий психологические проблемы у человека. Если невус вызывает психологические проблемы, мешает человеку в повседневной работе и личных отношениях — его непременно нужно удалить. Здесь не только важно, как человек воспринимает сам себя. Некоторые люди все равно будут сторониться общения, подсознательно считая такие образования заразными.

Удалить невус лазером возможно в большинстве коммерческих клиник. Процедура проста, недорога, эффективна.

Чтобы удалить невус хирургическим путем придется оставить глубокую и длинную рану.

Невус удалить можно все теми же методами, что и остальные новообразования на коже. Основное значение при выборе способа удаления имеет его разновидность.

  • Удалить невус лазером. Лазером можно будет удалить почти все родинки типа пигментных (в том числе, папилломатозный), эпидермальные, сальные. Если выбор пал на лазер, врачу необходимо четко представлять, на какую глубину он собирается удалять невус. Если это делать слишком глубоко — высок риск появления шрамов. Если слишком поверхностно — высок риск повторного появления (рецидив). При удалении важен размер образований. Если удалить слишком крупные меланоцитарные невусы, возможно, останутся шрамы и ямки. Эпидермальный бородавчатый или сальный невус вне зависимости от размера лазером удаляются хорошо. Заживление происходит отлично. На ногах, на спине не заживление несколько затягивается.
  • Удалить невус электрокоагуляцией (электроножом, электрокоагулятором). Это более старый способ может обжигать нормальную кожу вокруг невуса. Как мы все знаем, заживление ожогов затягивается. Можно получить нагноение раны, а после заживления — шрамы. Риск рецидива более высок по сравнению с другими способами.
  • Жидкий азот (криодеструкция). Удалить невус жидким азотом будет возможно, если он относится к сальным (себорейным) или бородавчатым (эпидермальным). Меланоцитарный невус какого-либо вида удалить жидким азотом, скорее всего, не удастся из-за другого строения.
  • Удалить невус хирургическим способом можно практически в любой частной или муниципальной клинике. Несомненный плюс — доступность всего невуса для гистологического изучения. Минусы в необходимости накладывать швы, длительном заживлении, большем количестве обезболивающих.
  • Радиоволновой метод можно использовать для полного удаления с лоскутом кожи, как и обычным скальпелем, но бескровно. Можно использовать как лазер или электрокоагулятор выжигая только невус, без закрытия кожи.

Как лучше удалить невус на лице?

  • Невус на лице лучше удалить лазером или радиоволновым методом. Этими способами можно удалить подавляющее большинство невусов любой разновидности. После проведения процедур воспаление будет минимальным, раны имеют аккуратный вид, а заживление быстрое.
  • При помощи жидкого азота можно удалить только себорейный или бородавчатый невус на лице. После процедуры наблюдаются отеки тканей в области невуса в течение нескольких дней, мокнутие раны.
  • Хирургический способ незаменим, если потребуется удалить невус больших размеров и если он очень похож на меланому или другую злокачественную опухоль. Минус в том, что появляются шрамы по длине превышающие диаметр невуса в 3-4 раза.

    Шрамы стараются сориентировать вдоль морщин, естественных складок, однако, это получается не всегда.

  • Электрокоагуляцию лучше не использовать вовсе во избежание рубцов.

Сколько стоит удалить невус?

  • Важный параметр, сказывающийся на стоимости — потребность в гистологическом исследовании конкретного образования. Если делать его для каждого невуса — это увеличит стоимость удаления в 2 или 3 раза. Гистология может стоить 1000 рублей и выше. Если не делать — врач должен (обосновано) уверен в диагнозе. Лучше всего обратиться к онкологу за заключением о необходимости гистологического исследования того или иного невуса.
  • Удалить невус дороже всего по цене обойдется старым добрым хирургическим способом из-за его трудоемкости, контакта с кровью. Ориентировочные цены на удаление хирургическим способом от 1000 рублей и выше. В зависимости от размера и типа невуса. Гистология не входит в стоимость, оплачивается отдельно.
  • Удалить невус лазером будет стоить от 600 рублей. Однако, чем большее количество невусов Вы удаляете за один раз — тем дешевле будет стоить каждый конкретный невус. Обезболивание может оплачиваться отдельно, может входить в стоимость. В некоторых регионах кожи боль не ощущается, и можно обойтись без анестезии. Гистология, опять же, оплачивается отдельно.
  • Удалить невус радиоволновым методом будет стоить дороже, чем удаление лазером. От 1000 рублей и выше. Гистология не входит в стоимость, обезболивание так же.
  • Дешевле всего, пожалуй, будет стоить электрокоагуляция. Кроме того, ее часто могут провести в районных поликлиниках и КВД, где стоимость процедуры невысока. Удалить невус может стоить здесь около 400 рублей и выше.

Источник: http://skinoncology.ru/nevus-kozhi/udalit-nevus

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: