Первые признаки паркинсона у взрослых женщин

Содержание
  1. Болезнь Паркинсона — основные признаки и симптомы у женщин
  2. Причины развития
  3. Механизм действия
  4. Ранняя симптоматика
  5. Клиническая картина
  6. Тремор
  7. Гипокинезия
  8. Мышечная ригидность
  9. Постуральная неустойчивость
  10. Последствия
  11. Диагностика
  12. Борьба с заболеванием
  13. Консервативная терапия
  14. Дофаминергические лекарства
  15. Центральные холиноблокаторы
  16. Хирургическое лечение
  17. Предотвращение заболевания
  18. Первые предупреждающие признаки болезни Паркинсона у женщин
  19. Защитная функция эстрогена
  20. Ранние признаки
  21. Гендерные отличия в симптоматике
  22. Болезнь Паркинсона: симптомы, признаки и лечение
  23. Причины
  24. Классификация
  25. Этиология и патогенез
  26. Симптомы
  27. Стадии болезни Паркинсона
  28. Как лечить болезнь Паркинсона?
  29. Медикаментозное лечение
  30. Лечение болезни Паркинсона народными средствами
  31. Физкультура
  32. Оперативное вмешательство
  33. Тремор – дрожание рук. :
  34. Признаки болезни Паркинсона
  35. Доклиническая симптоматика
  36. Клинические признаки Паркинсона
  37. Моторные симптомы
  38. Брадикинезия
  39. Ригидность мышц
  40. Постуральные нарушения
  41. Недвигательные признаки Паркинсона
  42. Когнитивные расстройства
  43. Эмоциональные отклонения
  44. Расстройства сна
  45. Болевые синдромы
  46. Расстройства зрительной функции
  47. Психозы
  48. Вегетативные расстройства
  49. Признаки на разных стадиях и формах

Болезнь Паркинсона — основные признаки и симптомы у женщин

Первые признаки паркинсона у взрослых женщин

Болезнь Паркинсона — патология, поражающая центральную нервную систему, провоцирующая постепенную гибель нейронов и других ядер ствола головного мозга. Болезнь Паркинсона у женщин встречается реже, чем у мужчин. Признаки проявляются чаще у пациенток старше 50 лет. Хотя в последние годы наблюдается тенденция к появлению симптомов заболевания и у женщин, не достигших 40 лет.

Причины развития

Этиология такого состояния нервной системы до сих пор не выяснена. Однако существуют факторы, увеличивающие риск появления патологии:

  1. Неблагоприятная экологическая обстановка. Наличие в окружающей среде ядов биологического происхождения, подобных веществу МФТП (1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридин) способно дать толчок развитию патологии. Такие химические препараты, как Ротенон, Паракват, Агент Оранж негативно влияют на состояние нервной системы человека, провоцируя возникновение болезни.
  2. Преклонный возраст. С годами число нервных клеток становится меньше, а с ними уменьшается и количество дофамина — вещества, нехватка которого чревата нарушением двигательных функций организма.
  3. Генетическая предрасположенность. Несмотря на то, что ген заболевания до сих пор не обнаружен, у 1/5 больных есть близкие или дальние родственники с симптомами и признаками патологии.
  4. Лекарственные вещества. Применение в течение длительного времени антипсихотических препаратов (фенотиазинов) провоцирует так называемый лекарственный парксионизм.
  5. Травмы, ушибы, сосудистые патологии головного мозга.
  6. Поражение нервной системы вирусными или бактериальными клетками.
  7. Неблагоприятные жизненные условия. Нехватка сна, частые стрессы, плохое питание также могут привести к развитию болезни Паркинсона.

Механизм действия

При заболевании поражаются структуры головного мозга (базальные ядра, черное вещество, голубое пятно), отвечающие за движения и мышечный тонус.

В нейронах головного мозга осуществляется несколько идущих параллельно процессов, результат которых — гибель этих клеток.

Так, ликвидация нейронов происходит в результате сбоев в нормальной работе нейрональных митохондрий и появления слишком большого числа активных форм кислорода. Все это происходит в нейронах, ответственных за производство дофамина.

Результат исчезновения нейронов — снижение количества дофамина в ЦНС и соответственно растормаживание ранее контролируемых участков головного мозга.

Ранняя симптоматика

Первые признаки заболевания женщины часто путают с другими проблемами со здоровьем либо вовсе игнорируют их. Симптомов, которые могли бы быть универсальными для определения начала развития патологии не существует. Однако специалисты выделяют ряд признаков, сигнализирующих о возможном появлении проблемы:

  • невозможность взмахивать руками при ходьбе;
  • снижение двигательной активности одной ноги;
  • утрата обоняния либо появление ложных (фантомных) ароматов;
  • проблемы с письмом (почерк меняется, становится прерывистым);
  • частые головокружения;
  • сонливость;
  • сбои в работе мочевых органов;
  • чувство легкого покалывания в конечностях или во всем теле.

Также на ранних стадиях болезни Паркинсона пациентки говорят о болезненности в области плеч, шеи, жалуются на тревожные, депрессивные состояния, плохой сон, снижение артериального давления, головокружения при вставании. Эти признаки патологии обычно объясняются переутомлением, стрессом, чрезмерными физическими нагрузками.

Часто начальные признаки заболевания остаются незамеченными ни для самой пациентки, ни для ее родных. Важно обращать внимание на ритмичность движений пожилой родственницы, на проявление ее эмоциональности, ловкость рук.

Клиническая картина

Болезнь Паркинсона у женщин и мужчин сопровождается сбоями в работе двигательного аппарата. У пациентов наблюдается тремор, гипокинезия, повышение тонуса мышц, постуральная неустойчивость.

Тремор

Представляет собой ритмичное дрожание конечностей или тела в результате непроизвольных мышечных сокращений. Чаще возникает в состоянии покоя.

Вначале появляется в левой или правой руке, в дальнейшем, по мере развития патологии переходит на ноги. При болезни Паркинсона также наблюдается тремор головы, век, нижней челюсти.

Интенсивнее проявляется при стрессовых ситуациях, волнении, уменьшается в периоды отдыха, при ходьбе.

Гипокинезия

Уменьшение двигательных возможностей организма. У пациенток наблюдается общая скованность, замедленные движения. По мере развития патологии женщины начинают передвигаться мелкими шагами, располагая ступни параллельно. В дальнейшем возможно появление так называемой «кукольной походки» — взгляд застывает, мигания становятся редкими, мимика лица замедлена.

Присущее заболеванию снижение амплитуды движений влияет на почерк, он становится мелким, с наличием рваных линий в местах, где эти линии должны быть ровными.

Также больные страдают отсутствием физиологической синкинезии — явление, характеризующее содружественные движения конечностей. Во время ходьбы руки пациенток параллельны туловищу и не выполняют привычных здоровому человеку размашистых движений. Сжимание пальцев в кулак не сопровождается физиологическим разгибанием кисти.

Мышечная ригидность

Тонус, неподатливость мышц, сгибание и разгибание конечностей затруднено. У пациенток часто присутствует «поза манекена», когда корпус тела наклонен вперед, а конечности полусогнуты и прижаты к телу.

Пассивное сгибание-разгибание сопровождается хорошо заметной прерывистостью, ступенчатостью, т. е.

если убрать руку от приподнятой головы женщины, страдающей заболеванием, то голова будет плавно опускаться на кровать, не падая, как это бывает у здоровых людей.

Постуральная неустойчивость

Характерна для поздних стадий болезни. Сопровождается проблемами с удержанием равновесия как в состоянии покоя, так и во время движения. При этом пациенткам сложно начать двигаться, а сделав первые шаги им сложно остановиться. Центр тяжести смещается, устойчивость исчезает и человек часто падает.

Стрессовые ситуации, эмоциональные переживания иногда провоцируют «парадоксальные кинезии». Явление, при котором после сна у больных пропадают признаки болезни Паркинсона. Однако через несколько часов симптоматика возвращается.

У женщин, как правило, симптомы тремора преобладают над двигательными нарушениями. Дискинезия и произвольные движения случаются чаще в сравнении с мужчинами.

Последствия

Помимо проблем с двигательной активностью у пациенток появляются психические и вегетативные расстройства. Так, многие больные страдают истощением либо у них наблюдается избыточный вес. Кожа, особенно на лице, лоснится, слюноотделение становится очень активным.

На поздних стадиях заболевания появляются различные психические расстройства. Чувство страха, бессонницы, галлюцинации, параноидальные состояния также не исключены.

Однако наиболее неприятное последствие патологии — полная обездвиженность больной, постоянная потребность в посторонней помощи, невозможность самостоятельно себя обслужить.

Диагностика

Постановка диагноза, как правило, не вызывает проблем и основывается на данных анамнеза и результатах визуального осмотра. Признаки гипокинезии, тремора, ригидности мышц в пожилом возрасте и положительный эффект от приема лекарственного препарата «Леводопа» говорит о наличии заболевания.

Ранняя диагностика предполагает обнаружение постуральных рефлексов. Так, согнутая в области колена нога у здоровой, лежащей на животе пациентки, быстро опустится и разогнется полностью. При болезни Паркинсона нога разгибается не до конца, ее опускание происходит медленно.

Также необходимо исключить патологии, симптоматика которых схожа с болезнью Паркинсона: нейромиотония, опухоль мозга, поражение мозжечка, гиперсомния и др.

Нельзя путать болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. Постэнцефалитическая патология сопровождается кривошеей, непроизвольными сокращениями мышц (симптомы, не характерные для болезни Паркинсона).

В случае с посттравматическим паркинсонизмом отсутствуют жевательные расстройства, проблемы с глотанием, дыханием.

Атеросклеротический синдром характеризуется сочетанием дрожания и тонуса мышц с признаками церебрального атеросклероза.

Борьба с заболеванием

В зависимости от стадии развития патологии производится медикаментозное либо хирургическое лечение болезни Паркинсона.

Консервативная терапия

Основывается на приемах лекарств, борющихся с двигательными проблемами:

Дофаминергические лекарства

  • Леводопа. Болезнь Паркинсона сопровождается снижением количества дофамина в головном мозге пациентов. «Леводопа» повышает его содержание в центральной нервной системе. Препарат отлично всасывается, его рекомендовано принимать в тандеме с ингибиторами дофа-декарбоксилазы. После регулярного приема лекарства наблюдается значительное снижение гипокинезии и ригидности. У половины пациенток уменьшаются проявления тремора и дисфагии.

Побочные эффекты: рвота, утрата аппетита, понижение артериального давления, аритмия, дискинезия.

  • Ингибиторы моноаминоксидазы Б (МАО-Б). Направлены на подавление ферментов, разрушающих дофамин, и останавливающих тем самым развитие заболевания. Такие препараты, как «Энтакапон» и «Толкапон» повышают эффект «Леводопы».
  • Непрямые дофаминомиметики. Благодаря препаратам «Амантадин», «Глудантан» активизируется вырабокта дофамина, а его обратный нейрональный захват затормаживается. Уменьшают проявления гипокинезии и мышечной ригидности.
  • Агонисты дофаминовых рецепторов. «Бромокриптин», «Апоморфин», «перголид» и дургие лекарства этой группы оказывают схожее с «Леводопой» действие на организм. При этом гиперкинезы и прочие проблемы с двигательным аппаратом возникают на фоне их приема гораздо реже.

Побочные эффекты: отечность, проблемы со стулом, галлюцинации, сонливость.

Центральные холиноблокаторы

В отличие от предыдущей группы лекарственных препаратов, эти вещества более эффективны в борьбе с тремором, усиленным слюноотделением, меньше влияют на брадикинезию, сальность кожи, ригидность. Популярные средства этой группы — «Белладонна», «Атропин», «Тригексифенидил», «Тропацин» и другие.

Прерывать назначенное врачом лечение строго не рекомендовано! В противном случае лекарства, после которых ранее наблюдался хороший результат, больше не будут эффективны!

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при болезни Паркинсона делится на два вида: деструктивное хирургическое вмешательство и стимулирование глубинных участков мозга.

  • Деструктивные вмешательства подразумевают проведение таломотомии или паллидотомии. В первом случае вмешательство проводится только в ситуациях, когда среди всех симптомов болезни Паркинсона у пациентки наблюдается односторонний тремор. В ходе операции разрушается вентральное промежуточное ядро таламуса, что влияет на исчезновение дрожания у больных. Вероятность осложнений (проблемы с артикуляцией, координацией, абулия) — высокая.

Паллидотомия проводится среди пациенток, у которых преобладают двигательные расстройства. В бледный шар (одну из структур переднего мозга) вводится игла, которая частично разрушает его. Положительный эффект от операции наблюдается в 82 случаях из 100.

  • Нейростимулирование участков мозга. Посредством введения в мозг пациентки тонких, соединенных с нейростимулятором, электродов происходит стимулирование электрическим током нужных участков головного мозга. По окончании двухэтапной операции у пациентов отмечается увеличение периодов контроля над признаками патологии, снижается необходимость в применении консервативного лечения. Метод безопасен и легко переносится больными.

Предотвращение заболевания

Специфических мероприятий, предупреждающих патологию у взрослых женщин и мужчин, не существует. Но снизить риск развития болезни поможет:

  • активный образ жизни — ограничение двигательной активности увеличивает риск паркинсонизма;
  • регулярная тренировка мозговой деятельности — разгадывание кроссвордов, логические задачи активизируют работу мозга и являются неплохой профилактикой болезни Паркинсона;
  • проведение своевременной терапии сердечнососудистых патологий, отравлений, травм мозга, инфекционных заболеваний, затрагивающих ЦНС;
  • исключение контактов с вредными химическими веществами;
  • регулярный прием фолиевой кислоты и витамина B12;
  • контролирование гормонального фона (особенно актуальна эта рекомендация для женщин, перенесших оперативные вмешательства в области малого таза);
  • регулярный осмотр у невролога.

Болезнь Паркинсона с каждым годом молодеет, с ней часто сталкиваются не только женщины преклонного, но и более молодого возраста. Своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение помогут избежать неприятных последствий и жить полноценной жизнью в течение многих лет.

Источник: https://mozgexpert.ru/nevrologiya/parkinson/bolezn-parkinsona-u-zhenshchin

Первые предупреждающие признаки болезни Паркинсона у женщин

Первые признаки паркинсона у взрослых женщин

Болезнь Паркинсона является прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, которое возникает из-за снижения выработки дофамина и разрушения двигательных базальных ганглиев.

К типичным проявлениям относятся тремор, присутствующий в 20 % случаев; брадикинезии, ригидность и нарушение походки. Но первые признаки болезни Паркинсона у женщин появляются задолго до значительных неврологических нарушений.

Полностью излечить болезнь невозможно, но медикаментозными средствами и хирургическими методами реально снизить ее проявления.

Заболеваемость болезнью Паркинсона растет в развитых странах, где улучшатся качество медицинского обслуживания и длительность жизни. Все чаще ученые настаивают на гендерных отличиях в этиологии и симптоматике патологии.

Некоторые эксперты полагают, что гормоны влияют на появление телец Леви в гипоталамусе. Данные внутриклеточные эозинофильные цитоплазматические элементы обычно выявляются в клетках черного вещества, будучи маркером заболевания.

В отдельных случаях их присутствие обнаруживается по всем областям мозга.

Защитная функция эстрогена

Статистика заболеваемости указывает, что мужчины болеют чаще и симптомы у них появляются раньше, чем у женщин. Именно потому ученые уделяют внимание защитной функции эстрогена. Причины болезни Паркинсона, приводящие к дофаминергической дегенерации, разнообразны:

  • окислительный стресс;
  • воспаление;
  • митохондриальная дисфункция;
  • протеосомальные нарушения.

Эстрогены оказывают влияние на синтез, метаболизм и транспорт дофамина, а также на работу его рецепторов. Травмы астроцитов и микроглии из-за 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридина также зависят от гормона, что еще раз указывает на антиоксидантные свойства в выживании нейронов.

Ретроспективные данные показали, что ранняя менопауза, а также три и более беременности могут быть факторами риска развития болезни Паркинсона.

Вероятность возникновения патологии выше у женщин, перенесших гистерэктомию, которая может быть маркером дисфункции яичников. Одностороннее или двухстороннее удаление яичника также повышает риск паркинсонизма, что доказано исследованиями.

При этом гормонально заместительная терапия не снижала, а, наоборот, повышала риски болезни после хирургической менопаузы.

Ранние признаки

Ранние признаки болезни Паркинсона зачастую игнорируются или приписываются другим состояниям. Не существует ни одного критерия, который бы мог быть универсальным для своевременного выявления патологии.

Основные ранние сигналы: волочение ноги, отсутствие махов руками во время ходьбы, снижение обоняния или фантомные запахи, изменение почерка и выражения лица, головокружение, быстрое утомление и дневная сонливость, недержание мочи и частое мочеиспускание, беспричинное онемение ног и рук, заложенность носа, спонтанные колющие боли по телу.

Женщины жалуются на боли в плече и шее, депрессию, тревожность и острые реакции на стресс, на проблемы со сном, а именно: крики, резкие движения ногами и руками во время сновидения.

Ортостатическая гипотензия или резкое головокружение при вставании появляются за несколько лет до диагностирования болезни. Многие первые симптомы болезни Паркинсона объясняются усталостью, стрессом или беспокойством, физическими нагрузками.

Однако МРТ-диагностика, анализы на гормоны и инфекции не дают ответов на вопросы.

Существует пятнадцать наиболее распространенных признаков болезни Паркинсона на ранней стадии:

  1. Тремор. Дрожь, возникающая в ответ на холод, после физических нагрузок, приема лекарств, при лихорадке и болевом синдроме, — норма. Если пальцы, руки, ноги или губы дрожат в состоянии покоя, это может указывать на развитие заболевания.
  2. Внезапное изменение почерка. Буквы становятся меньше, неразбочивее, теснятся друг к другу. Когда почерк меняется с возрастом из-за ухудшения зрения, это происходит длительное время. При неврологической патологии — быстро.
  3. Регулярные проблемы со сном, связанные с падениями с кровати и резкими движениями, которые вызывают пробуждение. Бессонные ночи на фоне стрессов, переутомления не относятся к неврологическим симптомам. Зато апноэ сна (или кратковременные остановки дыхания) и синдром беспокойных ног с ощущением бегающих мурашек по голеням могут выявлять болезнь Паркинсона на ранних стадиях. Примерно у 40 % пациентов с неврологической дисфункцией наблюдались данные симптомы.
  4. Жесткость во время движения, которая не проходит по мере разогрева сустава. Некоторым пациентам кажется, будто их рука или нога застревает. Болезненность во время скованности относится к артриту.
  5. Регулярные запоры, необходимость сильного натуживания указывают на болезнь Паркинсона. Неправильное питание, отсутствие овощей в рационе, прием некоторых препаратов могут нарушить функцию кишечника. Если других причин для запоров нет, стоит обратиться к невропатологу. Болезнь Паркинсона влияет на вегетативную нервную систему, которая регулирует активность гладких мышц, находящихся в кишечнике и мочевом пузыре. Работа органов становится менее чувствительной и эффективной, замедляется процесс пищеварения в целом. Запоры, вызванные болезнью Паркинсона, сопровождаются ощущением сытости даже после употребления малого количества пищи.
  6. Резкое понижение, осиплость голоса, не связанная с простудой. Пациент считает, что люди вокруг стали слышать хуже, но на самом деле сам больной начинает говорить тише. Болезнь Паркинсона приводит к чрезмерному перенапряжению лицевых мышц, что влечет проблемы артикуляции и замедление речи. Некоторые люди начинают открывать рот слишком широко, чтобы произнести слова внятнее, и это служит одним из ранних признаков.
  7. Маскообразное лицо: отсутствие моргания и эмоциональных проявлений вне стресса, депрессии и переживаний.
  8. Регулярное головокружение при вставании со стула или с кровати может быть ранним признаком болезни.
  9. Внезапное появление сутулости, сгорбленная поза свидетельствуют об утрате моторного контроля над постуральными мышцами. Если нет болей, травм, хронических болезней, стоит обратить внимание на неврологию.
  10. Ухудшение обоняния. Женщина замечает, что запах знакомых духов стал менее различимым. Вместе с потерей нюха может наступить ухудшение вкуса, когда любимые раньше продукты не приносят радость. Дофамин является химическим медиатором, который переносит сигналы между мозгом, мышцами и нервами по всему телу. Когда клетки, вырабатывающие его, отмирают, импульсы о запахах перестают передаваться.
  11. Скованность и боли в шее характерны именно для женщин. Это первые признаки болезни Паркинсона у женщин, наряду с тремором и ригидностью мышц вокруг суставов. Спазм сохраняется долго, сопровождается онемением и покалыванием. Дискомфортные ощущения спускаются вниз, к плечам и рукам. Симптоматика может развиваться на одной стороне руки, и таким пациентам ставится диагноз замороженного плеча.
  12. Потеря спонтанности обычных движений — предвестник брадикинезии или замедления. Признак касается не только трудностей с письмом, но также проблем с чтением и речью. Пациенты медленнее собираются, умываются, одеваются, испытывают трудности с застегиванием молний и пуговиц.
  13. Болезнь Паркинсона влияет на вегетативную нервную систему, что может привести к изменениям в коже и потовых железах. Потливость без причины — жары и тревоги – может напоминать симптомы климакса. Состояние способно проявляться чрезмерной жирностью кожи, усилением слюнотечения.
  14. Изменения в настроении и личностных качествах. Для женщин характерна выраженная тревожность в новых ситуациях, появляется стремление к социальной изоляции. Депрессия может быть первым признаком болезни Паркинсона. Некоторые пациенты испытывают незначительные изменения в мыслительных способностях, теряют умение планирования и функцию многозадачности.
  15. Менструация и болезнь. Хотя болезнь Паркинсона обычно возникает после 65 лет, но у 3 – 5 % женщин с поставленным позже диагнозом отмечались изменения в менструальном цикле. Во время менструации нарастают симптомы, которые являются предвестниками болезни Паркинсона. Значительно повышается усталость, появляются судороги. Депрессия, вздутие живота, увеличение веса в предменструальный период становятся более выраженными.

Гендерные отличия в симптоматике

У женщин с болезнью Паркинсона двигательные нарушения наступают позже, зато преобладает тремор-доминирующий фенотип, который характеризуется медленной прогрессией.

Исследования показали, что задержка в развитии двигательных симптомов на первых этапах связана с повышением уровня дофаминергической активности заболевания.

Трудности с написанием, неуклюжесть и шаткость походки наступают у женщин реже, а дискинезии или непроизвольные движения, наоборот, чаще.

Нейропсихиатрические расстройства также зависят от пола. У мужчин чаще нарушаются память, зрительно-пространственная ориентация, исполнительные функции, внимание и функции речи. Однако женщины обычно чаще страдают от когнитивных дисфункций и в большей степени подвержены риску развития слабоумия.

Они менее вероятно будут наносить словесное и физическое оскорбление, но чаще впадают в депрессию. Именно потому мужчинам с болезнью Паркинсона чаще дают антипсихотики, а женщинам — антидепрессанты. Помимо появления маскообразного лица, у пациентов теряется способность считывать чужие эмоции.

При этом женщины не распознают гнев и удивление, а мужчины — страх.

Именно пациентки с болезнью Паркинсона в повседневной деятельности чаще сталкиваются с трудностями с ходьбой и одеванием, но реже страдают поведенческими нарушениями. У них значительно снижается удовлетворенность качеством жизни.

Женщины с ранней стадией болезни Паркинсона слышат множество диагнозов от различных специалистов. Проблемы с суставами поясняются артрозами, так как поражения изначально возникают на одной стороне тела.

Недержание мочи — проблемами тазового дна и опущением органов. Неуверенную походку, раздражительность и проблемы с памятью относят к возрастным проявлениям.

Однако первоначальные признаки важны для диагностики болезни Паркинсона, которая позволит замедлить ее прогрессирование.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/priznaki-bolezni-parkinsona-u-zhenshhin.html

Болезнь Паркинсона: симптомы, признаки и лечение

Первые признаки паркинсона у взрослых женщин

Болезнь Паркинсона — дегенеративная патология центральной нервной системы, характеризующаяся нарушениями двигательных функций (гипокинезией, тремором, ригидностью мышц, постуральными расстройствами). Также признаки болезни Паркинсона включают в себя вегетативное и аффективное расстройство.

Недуг имеет две основные формы: истинный паркинсонизм и синдром паркинсонизма (является симптомом наличия неврологического заболевания, например, инсульта или опухоли головного мозга).

Причины

Первые признаки болезни Паркинсона появляются после острой или хронической инфекции нервной системы (клещевые и вирусные энцефалиты).

Также первоисточником заболевания считают церебральный атеросклероз, опухоли и сосудистые заболевания головного мозга, травмирование нервной системы. Паркинсонизм может вызываться интоксикацией окисью углерода и марганца.

Выделяют и генетический фактор формирования болезни. При наличии аутосомно-доминантного типа наследования передается от поколения в поколение.

К этому приводит нарушение процесса обмена катехоламинов в мозге и дефективность отвечающих за него ферментных систем.

Существует еще одна разновидность заболевания — лекарственный паркинсонизм. К причинам его проявления относят длительный прием фенотиазиновых препаратов, а также производных раувольфии и метилдофа.

Классификация

Основная классификация болезни Паркинсона базируется на возрасте начала ее развития. Врачи выделили:

  • ювенильную форму;
  • с ранним началом;
  • с поздним началом.

Классификация синдрома паркинсонизма состоит из следующих форм: дрожательной, дрожательно-ригидной, ригидно-дрожательной, акинетико-ригидной, смешанной.

Но ни одна из вышеперечисленных классификаций не является безупречной и общепринятой. Единственно верного разделения не существует.

Этиология и патогенез

Современные методы исследования смогли понять молекулярный и биохимический механизм болезни Паркинсона. Но точная этиология спорадической формы заболевания пока не выяснена.

Огромное действие на развитие патологии оказывают генетические склонности и условия окружающей среды. Слияние этих источников провоцирует запуск дегенеративного процесса в полости нейронов ствола головного мозга.

Это действие необратимо, и оно активно расширяется на всю площадь мозга. Быстрее всего распадается белок альфа-синуклеин. На уровне клеток этот процесс выглядит как дефицит дыхательной функции митохондрий и окислительный стресс (приводит к апоптозу нейронов).

На процесс развития болезни Паркинсона влияют и другие факторы, но степень их участия не определена.

Симптомы

Зачастую недуг затрагивает людей возрастом от 50 лет. Но на нынешнем этапе ее все чаще диагностируют и у молодых. Признаки проявляются постепенно. На начальной стадии проявления практически не наблюдаются.

Выявить наличие заболевания можно лишь во время полного обследования. Со временем число пораженных клеток возрастает, признаки проявляются гораздо ярче.

Начинается процесс инвалидизации, и пациенту становится тяжело двигаться — лишь пятая часть клеток способна работать дальше.

Чаще всего болезнь Паркинсона встречается у мужчин и вызывает такие признаки и симптомы:

  • резкое ослабление организма;
  • шаткость во время ходьбы, мелкие шаги;
  • гнусавый голос;
  • перемены в почерке (буквы обладают мелким размером и угловатостью);
  • регулярные депрессии и регулярные смены настроения;
  • болезненное повышение мышечного тонуса (ригидность);
  • постепенно развивающийся тремор.

При появлении первых проявлений нужно сразу же проконсультироваться с врачом. Раннее начало лечения гарантирует высокий уровень положительного действия. В случае игнорирования терапии заболевание активно развивается.

Болезнь Паркинсона у женщин вызывает следующие симптомы и признаки:

  • Высокий уровень ригидности мышц: мышцы-сгибатели работают, а мышцы-разгибатели расслабляются. Пациенты жалуются на быструю утомляемость.
  • Застывшая на лице маска без эмоций.
  • Полусогнутые руки и ноги. При разгибании наблюдаются прерывистые движения.
  • Тремор верхних и нижних конечностей: пальцы рук «скатывают шарики», стопы дрожат. Может появиться подрагивание нижней челюсти. Признак проходит во время сна.
  • Замедление движений (брадикинезия). Такие ежедневные ритуалы, как умывание или одевание, могут длиться до 1-2 часов.
  • Ярко выраженная сутулость.
  • Боли и спазмообразные мышечные сокращения.
  • Нарушение мышечной функций кишечника и мочевого пузыря, что становится причиной недержания мочи и запоров.
  • Появляются ночные кошмарные сны и бессонница.
  • Наблюдается тяжелая форма хронической депрессии и провалы в памяти.

Интенсивность проявления симптомов у каждого человека разная. Некоторые из вышеперечисленных признаков могут полностью отсутствовать.

Стадии болезни Паркинсона

Недуг не возникает неожиданно. Он медленно развивается и проходит 6 основных стадий. Каждая из них имеет основные симптомы:

  • 0-я стадия. Явные признаки отсутствуют. Но болезнь уже начинает затрагивать некоторые участки мозга. Появляется забывчивость и рассеянность.
  • 1-я стадия. Характерно одностороннее течение: болезнь поражает конечности только с одной стороны. Проявляется легкий тремор, усиливающийся при нервном напряжении. У больного меняется осанка, скорость и четкость речи, выраженность мимических движений.
  • 2-я стадия. Болезнь трансформируется в двухстороннюю. Постепенно появляются признаки постуральной неустойчивости: пациенту трудно удерживать равновесие, появляются проблемы с балансировкой тела. Наблюдаются сложности при выполнении даже самого простого физического упражнения.
  • 3-я стадия. Неустойчивость становится все более явной и человек не справляется без помощи постороннего.
  • 4-я стадия. Потеря способности двигаться: пациент не может ходить без помощи других людей, но периодически может стоять самостоятельно.
  • 5-я стадия. Приводит к полному отсутствию двигательной активности. Больной оказывается прикованным к постели.

На последней стадии человек, страдающий от паркинсонизма теряет возможность выполнения движений, которые здоровые люди выполняют на автоматизме (например, клипание глазами, одновременные взмахи руками при ходьбе).

Выражение лица застывает и кажется сосредоточенным на чем-то. Появляется монотонность речи. Некоторые больные имеют трудности с глотанием пищи. Развивается слабоумие.

Как лечить болезнь Паркинсона?

Вылечить это заболевание полностью невозможно. Но современные технологии помогают больному адаптироваться к состоянию своего здоровья и улучшить качество жизни. Каждый клинический случай рассматривается индивидуально. Зачастую с целью лечения применяют три основных направления: прием медицинских препаратов, операция, лечебная гимнастика.

Медикаментозное лечение

Прежде всего лекарства применяют с целью повышения уровня дофамина. Такие средства помогают преодолевать трудности при ходьбе и понижают интенсивность тремора. К дофаминосодержащим препаратам относят:

  1. Леводопа — сильнодействующий препарат, проникающий в мозг и способствующий выработке дофамина.
  2. Настой карбидопы-леводопы (комбинированная суспензия). Вводится в 12-перстную кишку при помощи инфузионной помпы. Применяется на последних стадиях заболевания.
  3. Дофаминовые агонисты. Создают дофаминовый эффект в мозгу. Эффективность препаратов ниже, чем у Леводопы, но позитивный эффект длится дольше.

Для сглаживания побочных эффектов от Леводопы назначают агонисты допамина (Ропинирол, Прамипексол, Ротиготин). Для достижения быстрого эффекта применяют Апоморфин.

При смешивании Леводопы и ингибиторов КОМТ (Энтакапон) появляется риск возникновения галлюцинаций. Энтакапон эффективно увеличивает период действия Леводопы и блокирует фермент, расщепляющий дофамин.

Для снижения интенсивности тремора конечностей рекомендуют принимать холинолитики (Бензтропин, Тригексифенидил). Их положительное влияние может перечеркнуться немалочисленными побочными эффектами: провалы в памяти, регулярное появление галлюцинаций, чрезмерный уровень сухости во рту, хронические запоры и недержание мочи.

Лечение болезни Паркинсона народными средствами

Для лечения болезни Паркинсона применяют комплексный подход. Как вспомогательные методы применяют масла и отвары из трав (внутрь и наружно). Например, для ножных ванночек применяют отвар из корня папоротника, а руки растирают с маслом жасмина.

Еще одним важным фактором повышения эффективности лечения является здоровый образ жизни. Необходимо наполнить рацион больного овощами и фруктами, орехами, морскими продуктами, увеличить количество потребляемой жидкости. Проследите за тем, чтобы пациент отказался от алкоголя и курения.

Физкультура

Гимнастический комплекс оказывает положительное влияние на скорость кровообращения и двигательную активность конечностей, снимает тремор. Лечение болезни Паркинсона не требует больших физических нагрузок.

Пациенту рекомендуют выполнять:

  • растяжку шеи;
  • наклоны головы;
  • потягивание;
  • круговые движения кистями и плечами;
  • наклоны тела;
  • скручивание туловища (сидя или стоя);
  • параллельное полуподнятие ног.

Для того чтобы улучшить эффект от занятий спортом, врачи рекомендуют проводить регулярные прогулки на свежем воздухе.

В качестве контроля над речью можно проводить артикуляционные разминки, например, читать книги вслух.

Оперативное вмешательство

В случае если заболевание быстро прогрессирует, проводят глубокую стимуляцию мозга (DBS). В область грудины (под ключицей) вживляют генератор, к которому подключают электроды, посылающие импульсы в мозг.

Метод DBS стабилизирует действие медицинских препаратов, устраняет дискинезию, координирует движения, снижает уровень тремора конечностей.

Помните, что данная процедура направлена на снижение уровня проявления симптомов, а не на полноценное излечение болезни Паркинсона.

Побочные эффекты включают в себя риск попадания в организм инфекции и вероятность возникновения инсульта, мозгового кровоизлияния.

Тремор – дрожание рук. :

Болезни Паркинсона характерно активное развитие симптомов. Многие люди, столкнувшиеся с данной проблемой, хотят знать, сколько с ней живут. В течение 5 лет после начала заболевания 25% клинических случаев заканчиваются инвалидностью или смертью.

У людей, страдающих от Паркинсона более 15 лет, инвалидизация и смерть наступает в 89% случаев.

Пациенты, принимающие Леводопу, имеют шанс избежать летального исхода и прожить долгую жизнь.

Признаки болезни Паркинсона

Первые признаки паркинсона у взрослых женщин

Патологию Паркинсона многие знают лишь как причину тремора конечностей. Однако, помимо этого симптома, заболевание имеет множество клинических признаков. Обнаружение их у человека является ключом к диагностике болезни.

Доклиническая симптоматика

Первые признаки болезни Паркинсона, называемые доклиническими, появляются еще за 6-10 лет до наступления периода выраженной симптоматики и чаще остаются незамеченными. Наличие данных расстройств обусловлено началом гибели нейронов, образующих нейромедиатор дофамин. Симптомы, предрекающие скорое развитие патологии, следующие:

  • беспричинное ухудшение функции обоняния;
  • расстройство дефекации по типу запоров;
  • явление ортостатической гипотензии (резкое падение давления при вставании из положения лежа);
  • снижение половой функции у мужчин;
  • депрессивные состояния;
  • яркие, правдоподобные кошмарные сновидения, сопровождающиеся непроизвольными движениями (метания, попытки ударить кого-то и др.).

Важно! Раннее распознавание симптомов способствует своевременной диагностике и началу терапии, не допуская быстрого перехода на тяжелые стадии расстройства!

Типичные для Паркинсона признаки развиваются лишь тогда, когда погибнет больше половины нейронов, вырабатывающих дофамин, а самого нейромедиатора останется 20-30% от первоначального количества.

Клинические признаки Паркинсона

Долгое время за единственные и первые признаки начинающейся болезни Паркинсона принимали двигательные расстройства. Однако изучение развития заболевания позволило подробнее узнать о доклинических симптомах, а также других проявлениях патологии.

Моторные симптомы

Двигательные расстройства при заболевании Паркинсона проявляются сначала на одной половине тела, переходя на вторую лишь спустя время от 2-х до 5-и лет. Подобная особенность развития симптоматики является одной из важнейших для диагностики.

Брадикинезия

Данный симптом подразумевает под собой замедленность движений. Вначале у больного возникают трудности с выполнением мелких действий (например, письмом или застегиванием пуговиц). Почерк человека с Паркинсоном начинает меняться, становясь более мелким, а речь — тихой, затухающей. Позже появляются проблемы с принятием пищи и выполнением гигиенических процедур.

Основные симптомы расстройства ПаркинсонаСимптомОбъяснение
ГипокинезияНизкая двигательная активность
Маскообразное лицоНеподвижный взгляд, бедность мимики, редкое мигание
Мышечная ригидностьПовышенный тонус мышц, склонность к замиранию в какой-либо позе
Симптом «воздушной подушки»Долгое время сохраняющееся положение приподнятой от подушки головы
БрадикинезияЗамедленность движений

Люди со стороны могут заметить моторные признаки болезни Паркинсона в виде изменений амплитуды размаха рук во время ходьбы. В дальнейшем меняется и сама походка человека, а также речь и мимика (становится невыраженной).

Развитие патологии приводит к тому, что больным становится сложно вставать с постели и переворачиваться с одного бока на другой. Походка приобретает типичные для Паркинсона признаки – мелкие и шаркающие шаги.

Также у пациентов можно заметить трудности с продолжением ходьбы после остановки в виде «залипаний». На более поздних стадиях отмечается появление «позы просителя»: неполное сгибание рук и ног, наклон головы вперед.

Ригидность мышц

Повышенный тонус скелетных мышц проявляется в виде скованности движений. При попытках передвинуть конечности больного возникает ощущение сопротивления движению. Также сюда относится типичный для Паркинсона симптом «зубчатого колеса», когда под действием силы извне рука или нога двигается толчками, создавая впечатление наличия шестеренки вместо сустава конечности.

Постуральные нарушения

Это первые признаки Паркинсона у взрослых, характеризующиеся трудностями удержания равновесия. Например, такие симптомы могут быть замечены при ходьбе больного, когда тело начинает двигаться дальше по инерции, что опасно падением. Человек при этом все время спотыкается, возникает необходимость в использовании специальных средств, помогающих во время ходьбы (например, трость).

Недвигательные признаки Паркинсона

Кроме расстройств двигательной функции, недостаточная выработка нейромедиатора дофамина приводит к развитию нарушений и в других сферах. Многие из этих симптомов замечают родственники и близкие больного, поэтому их распознавание играет важную роль в своевременной диагностике болезни Паркинсона.

Когнитивные расстройства

Нарушения познавательных функций также входят в характерные признаки заболевания Паркинсона. Проявляются они в виде:

  • снижения скорости реакций и «заторможенности» больного;
  • быстрой утомляемости;
  • трудностей с концентрацией внимания;
  • невозможности усвоения новой информации;
  • затруднений при попытках планирования чего-либо;
  • инертности мыслительного процесса;
  • слабоумия (деменции) на поздних этапах Паркинсона.

Данные симптомы с течением заболевания становятся все более многочисленными и выраженными.

Эмоциональные отклонения

Признаки Паркинсона у пожилых людей могут быть замечены из-за изменения личностных качеств больного. Так, близких должны насторожить такие явления, как:

  • угасание интересов к чему-либо;
  • апатичное состояние;
  • депрессии (утрата способности к получению удовольствия, потеря аппетита, появление суицидальных мыслей);
  • тревожность, доходящая до развития панических атак.

Наличие у человека нескольких из перечисленных выше признаков требует обращения к специалисту для выявления причин таких изменений.

Расстройства сна

У пациентов с начинающейся болезнью Паркинсона помимо проявления типичных симптомов страдает и сон. Это проявляется в виде:

  • появления синдрома «беспокойных ног», характеризующегося их подергиваниями и дискомфортом при попытках заснуть;
  • ночного апноэ (остановка дыхания во время сна);
  • сонливости в дневное время;
  • бессонницы;
  • кошмарных сновидений с активными движениями.

При появлении проблем со сном необходимо скорее обратиться к врачу, ведь недостаток отдыха может усугубить состояние здоровья человека.

Болевые синдромы

Постоянное повышение мышечного тонуса приводит к появлению болезненности в области шеи и плеч.

Многие специалисты рассматривают такие боли, как ранние признаки заболевания болезнью Паркинсона, из-за того, что пациент может заметить их еще до проявлений двигательных дисфункций.

Однако зачастую эти явления схожи с симптомами остеохондроза, а выявление несоответствия истинному диагнозу происходит лишь после проведения курса терапии, не оказавшего никакого положительного эффекта.

Расстройства зрительной функции

У пациентов с Паркинсоном возникают проблемы со зрением. Признаки данной патологии со стороны зрительных органов следующие:

  • проблемы с ориентированием в сумерках;
  • трудности приспособления во время смены освещения;
  • ухудшение цветочувствительности;
  • возникновение у человека оптических иллюзий.

Заметить такие перемены достаточно просто, но редко, когда эти нарушения люди связывают с возможностью развития болезни Паркинсона.

Психозы

Помимо эмоциональных расстройств, психика больного Паркинсоном может пострадать более серьезно. У многих пациентов, особенно на поздних стадиях развития патологического процесса, отмечается появление галлюцинаций и бреда. Часто это связано с действием препаратов, применяемых для терапии заболевания, из-за чего требуется понизить дозу вводимых медикаментов.

Вегетативные расстройства

Заболевание Паркинсона поражает все системы организма. Нарушения вегетативного отдела нервной системы человека могут проявляться в виде повышенной продукции сальных желез (кожа и волосы пациента становятся визуально жирными), появления перхоти и др.

Вегетативные расстройства при болезни Паркинсона со стороны различных систем организмаСистема органовПризнаки патологии
Пищеварительная
  • Повышенное или пониженное слюноотделение;
  • нарушение глотания;
  • диспепсические явления (тошнота и др.);
  • запоры;
  • нарушения дефекации.
Система кровообращения
  • Ортостатическая гипотензия;
  • понижение АД после приема пищи;
  • повышение АД при принятии положения лежа;
  • расстройства сердцебиения.
Мочевыделительная
  • Преобладание ночного диуреза;
  • внезапные, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение частоты дневного мочеиспускания;
  • недержание;
  • увеличение продолжительности мочеиспускания;
  • чувство напряжения во время мочеиспускания;
  • ощущение неполного опорожнения.
Репродуктивная
  • Пониженное либидо;
  • снижение частоты половых актов;
  • отсутствие оргазмов;
  • проблемы с эрекцией.
Дыхательная
  • Приглушенная речь;
  • дыхательное дрожание;
  • шумное, свистящее дыхание;
  • одышка;
  • расстройство кашлевого рефлекса.
Терморегуляции, трофики кожи
  • Местное или общее повышение потоотделения;
  • понижение потоотделения в нижней части тела;
  • плохая переносимость высоких и низких температур окружающей среды;
  • ороговение кожи;
  • себорея и себорейный дерматит;
  • розацеа.

Признаки на разных стадиях и формах

Заболевание Паркинсона может протекать в различных формах:

  1. Ригидно-брадикиническая. Данная разновидность расстройства характерна преимущественно увеличением тонуса мускулатуры (в особенности, мышц-сгибателей). Частота активных форм двигательных сокращений понижается вплоть до полного отсутствия. Типичным признаком является «сгорбленное» положение тела.
  2. Дрожательно-ригидная. Основным симптомом служит тремор кистей и стоп, к которому позже добавляется скованность в движениях.
  3. Дрожательная. Признаком Паркинсона данного вида является тремор конечностей, языка, подбородка. Амплитуда колебаний может достигать большой величины, но с неизменным темпом. Также почти всегда выявляется повышение тонуса мышц.

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии Паркинсона. Каждому из этапов соответствуют свои особенности.

  1. Первая стадия. Начальные симптомы заболевания наблюдаются асимметрично, больше с одной из сторон тела, выражены незначительно. На данном этапе человек не обращает внимания на изменения в виде нарушения движений конечностей, считая их временными и нормальными.
  2. Вторая стадия. Признаки Паркинсона распределяются по всему телу. Со стороны нарушения выглядят несерьезными, ведь больной способен самостоятельно справляться с рутинными делами и работой.
  3. Третья стадия. Начинают появляться затруднения с выполнением каких-то видов деятельности. Пациента беспокоят появившиеся ограничения работоспособности, однако жизнедеятельность значительно не страдает.
  4. Четвертая стадия. Признаки Паркинсона усиливаются, появляются боли и выраженные нарушения координации. Больной способен передвигаться лишь с помощью других людей.
  5. Пятая стадия. Пациент прикован к постели и не способен к какой-либо деятельности.

Постепенное прогрессирование болезни Паркинсона приводит к тому, что человек становится абсолютно беспомощным и нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

Также заболевание может протекать с различной скоростью перехода от одной стадии к другой, что позволяет выделить несколько видов темпа прогрессирования патологии:

  • быстрый – переход на следующие стадии осуществляется в течение не более чем двух лет;
  • умеренный – смена стадий патологии занимает от двух до пяти лет;
  • медленный – переход на более позднюю стадию длится более чем пять лет.

Наиболее неблагоприятным считается быстрое прогрессирование заболевания, так как наступление тяжелых стадий патологии в таких случаях происходит в течение всего нескольких лет, не позволяя эффективно провести терапию.

145

Источник: https://demenciya.ru/parkinson/priznaki-bolezni-parkinsona/

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: