Папиллома эндометрия матки — Болезни кожи

Содержание
  1. Эрозия шейки матки и впч, вирус папилломы человека у нерожавшей девушки
  2. Немного подробнее
  3. Причины болезни
  4. Что же представляет собой данная проблема?
  5. Когда стоит бить тревогу?
  6. Симптомы и стадии заболевания
  7. Выявление ВПЧ
  8. Лечение
  9. Профилактика
  10. Предписания вакцинации
  11. 5 методов лечения папилломы на матке и её шейке – что это такое?
  12. Папилломы на шейке матки – что это такое?
  13. Способы передачи инфекции
  14. Причины возникновения
  15. Разновидности папиллом матки
  16. Симптомы
  17. Особенности болезни во время беременности
  18. Диагностика
  19. Лечебные мероприятия
  20. Профилактика папилломавирусной инфекции
  21. Впч влияет на эндометрий – Болезнь ВПЧ
  22. Материал и методы
  23. Результаты и обсуждение
  24. Какие половые инфекции могут вызвать гиперплазию эндометрия у женщин?
  25. Тревожные новости. Роль сочетания ВПЧ-инфекции и хронического эндометрита в патогенезе злокачественных опухолей эндометрия
  26. Хронический эндометрит
  27. Папиллома матки: причины и симптомы, лечение и последствия
  28. Папиллома в матке — что это такое?
  29. Последствия
  30. Папилломы в матке — симптомы и лечение
  31. Лечебный процесс
  32. Удаление папиллом в матке
  33. Электрокоагуляция или диатермокоагуляция
  34. Замораживание жидким азотом
  35. Удаление лазером

Эрозия шейки матки и впч, вирус папилломы человека у нерожавшей девушки

Папиллома эндометрия матки — Болезни кожи

С таким недугом, как эрозия, сталкивается практически каждая девушка или женщина. Женская матка представляет собой полый мышечный орган, выстилаемый изнутри эндометрием, грушевидной формы.

Здоровая шейка матки и эрозия шейки матки

Немного подробнее

Шейка матки выступает соединением между утерусом и вагиной. Нераковое противоестественное изменение или расстройство ровного защитного мезотелия влагалищного фрагмента шейки матки, которое сопровождается образованием пораженных участков и возникновением незначительного количества кровянистых выделений называется эрозией шейки матки. Врачи различают два ее вида.

  1. Псевдоэрозию , встречается у женщин до 30 лет и ее не нужно лечить прижиганиями или замораживаниями, а достаточно будет профилактических мер в виде определенных свечей типа ревитаксы или же простых компрессов алоэ с медом, спринцеваний ромашкой.
  2. Истинную эрозию, когда язвы глубокие. Лечат в основном криодеструкцией. На поврежденное место наносят жидкий азот. А также удаляется с помощью прижигания, которое можно применять всем.

    Спринцевание ромашкой , хорошая профилактика болезни

Причины болезни

Сегодня условий возникновения выделяют несколько. Основным является механическое повреждение покрывающего слоя ткани вагинальной среды.

Таким образом, чаще всего наблюдаются эрозивные процессы после чистки (абортов), тяжелых родов, применения противозачаточных спиралей. Вторым фактором являются воспалительные процессы.

К их числу относят хламидий, трихомонад, ВГГ, ВПЧ16. Ну и еще одним фактором является гормональный сбой в организме женщины.

Часто мы даже не знаем, что больны. Обнаружение происходит в процессе плановых осмотров. Потому как симптомов заболевания практически незаметно.

Истинная эрозия может протекать совсем незаметно, и только спустя две недели, перейдя в псевдоэрозию, обнаружиться в виде небольшой геморрагии или воспалительных выделений.

В последнее время участились случаи заболевания, вызванные ВПЧ 16. Заражение матки таким вирусом вызывается разными штаммами, что может провоцировать не только появление папиллом, но и приводит к раку.

Пути инфицирования:

  • раннее начатие сексуальной жизни,
  • неправильное функционирование иммунитета,
  • венерические заболевания,
  • сахарный диабет,
  • аборты,
  • проблемы с ЖКТ,
  • стрессы,
  • если на протяжении длительного времени применяете гормональные контрацептивы,
  • онкологические заболевания,
  • длительное курение, алкоголь,
  • аутоиммунные процессы,
  • передача при родах, от зараженной матери.Курящие девушки входят в группу риска

Что же представляет собой данная проблема?

Вирус папилломы человека это группа вирусов, которая включает в себя 27 видов из 5 родов и 170 штаммов. Папилломы 16 типа наиболее часто встречающиеся среди более 70 % всех зараженных. Попадая в организм человека, начинает очень быстро развиваться. Его деятельность приводит к патологическому изменению ДНК, которое ведет к появлению онкологических заболеваний.

Обычно ВПЧ и эрозия развиваются синхронно. Через два года после заражения болезнь уходит бесследно у 80% женщин при наличии сильного иммунитета, и лишь у 20% перерастает в устойчивый ВПЧ. Диагностируется обычно путем взятия мазков и соскобов.

Бытует мнение, что нерожавшим вообще не следует лечиться. Раньше девушкам просто предлагалось забеременеть, родить, а затем якобы все само собой рассосется либо же будет проведена процедура прижигания. Но по сути своей эрозия , это микроскопические трещинки на шейке матки, соответственно стадии заболевания большего либо меньшего размера.

И часто именно «благодаря» эрозии женщина не может забеременеть. Это можно сравнить с ржавчиной на водопроводных трубах, которая не дает воде, в данном случае сперматозоидам, нормально проходить по трубам и достигать своей цели. Но это было не правильно, так как все зависит от степени повреждений.

То есть, когда это просто покраснение достаточно банального лечения свечами.

Небольшие трещины лечатся свечами

Когда стоит бить тревогу?

  1. Появление на теле бородавок, форма которых округлая.
  2. Выделения с кровью из половых органов после сексуальной активности.
  3. Образование в местах соприкосновения кожных покровов (подмышки, пах) папиллом. Их активное размножение.
  4. Появление кондилом в области ануса и наружных половых органов.

Если было обнаружено хоть одно из вышеперечисленных проявлений, нужно срочно обращаться к специалисту.

Эрозия шейки матки и ВПЧ, как мы уже выяснили, связаны между собой. Самыми вредоносными типами папиллома вируса были признаны 16,18,31,35. Во время их активизации на слизистых оболочках шейки матки образуются уплотнения.

Это и есть папиллома, приводящая к нарушению роста тканей.

Если игнорировать все эти посылы и вовремя не пролечить эрозию, вирус начинает усугублять ситуацию, происходит увеличение площади поражения и беспорядочное деление патологических клеток, что в свою очередь может и стать результатом обнаружения у человека онкологии.

Кондилома , повод для немедленного обращения к специалисту

Симптомы и стадии заболевания

Вирус может длительное время никак себя не проявлять, находясь в организме в спящем режиме. Когда же складывается благоприятная ситуация (значительное снижение иммунитета, при эрозии) он уже может начать себя проявлять. Выделяют четыре стадии. Все они наблюдаются у людей, зараженных вирусом опухолетворного типа.

  1. Первая стадия характеризуется скрытым течением. Выявление возможно только при проведении специальных лабораторных анализов.
  2. Второй стадии характерно появление новообразований на коже.
  3. Третьей фазе сопутствуют изменения на клеточном уровне.
  4. Четвертый этап – мутационные процессы в клетках, развитие раковой опухоли.

При наличии родинок, заключение о наличии папиллома вируса в организме выходит на первое место. Нередко высыпания находят в анусной части, но более всего им подвержена шейка матки, что выявляется лишь при осмотре кольпоскопом.

Помимо развития кожных темных новообразований большого объема, с неравномерными краями вызывает такие аномалии как:

  • дисплазия,
  • лейкоплакия,
  • эктопия,
  • аденокарцинома шейки матки.

ВПЧ при эрозии шейки матки во время беременности вызывает множество сомнений, споров и не утешительных прогнозов врачей для матери и плода. Даже кесарево сечение не может стопроцентно поручиться, что плод не будет инфицирован. Многие специалисты предполагают, что 6 и 11 типы вируса могут проходить сквозь плаценту. Остальные виды совершенно безвредны для малыша.

Матка: вид спереди, шейка матки, шейка матки в норме вид снизу и карцинома шейки матки

Выявление ВПЧ

Если у человека присутствуют папилломы в генитальной зоне, это еще не значит, что он болен. Надлежит пройти комплексное медобследование. С помощью анализов определяется:

  • присутствие вируса в крови,
  • его тип,
  • уровень поражения клеток,
  • риск появления осложнений в виде онкологии.

Изначально проводится клиническое обследование пациента, выявление жалоб. В случае выявления кондилом остроконечной формы, осмотр гинекологический.

Следующий этап , цитологический осмотр. С его помощью представляется возможным выявить вируса малоагрессивного типа. Вирус же агрессивный выявить посредством представленного анализа невозможно по причине его специфики. Кольпоскопия тоже не гарантирует стопроцентный ответ.

В случае возникновения каких-либо сомнений по поводу наличия вируса или подтверждения его присутствия в организме проводится биопсия. Эта процедура подразумевает под собой взятие некоторого участка зараженной ткани и последующее изучение.

Гистология точно обоснует либо оспорит диагноз. В гистологическом материале выделяются зараженные клетки. Такие клетки называются койлоциты, отличает их наличие крупного ядра, светлый ободок вокруг, большого количества базофилов.

Безошибочный метод анализ ПЦР. Основан он на исследовании ДНК вирусного тела в биологическом материале.

Типы ВПЧ, род их деятельности.

  1. 28, 49, 10 типы вызывают развитие плоских наростов.
  2. 1-4 провоцируют рост подошвенных бородавок.
  3. 27 тип – вульгарные бородавки.
  4. 6,18,16,13,11,33,35 и 31 формируют остроконечные папилломы.
  5. 30,40,42,43,55,52,57-59,61,62,67-70 вызывают мутацию клеток ДНК, как следствие предраковых элементов.

Койлоциты , зараженные клетки с крупными ядрами

Лечение

Даже с нынешним развитием медицины и фармакологии еще не изобрели лекарство, действие которого было бы направлено именно на борьбу с ВПЧ.

Само же лечение подразумевает под собой принятия мер и препаратов для повышения иммунной сопротивляемости организма, а также удаление сформировавшегося видимого очага.

Также важной частью лечения является постоянное обследование, определяющее появление рецидивов.

Удаляют поврежденные клетки и высыпания:

  • методом криотерапии (эффективность 60%),
  • электрокоагуляцией (высокоэффективность и высокий риск повторного появления),
  • радиоволновая терапия ( удаление одиночных кондиломы),
  • лазерная терапия (длительное рубцевание участка, высокий уровень рецидивов),
  • солкодерм (препарат для удаления наростов на подошвенной части ступни),
  • использование трихлоруксусной кислоты (применяют для обработки только области ануса и гениталий),
  • цитостатики (50 % эффективности).

Удалив внешние проявления, назначают хирургическое лечение, антивирусные препараты, а также иммуномодуляторы. В основном назначаются препараты интерфероновой группы, Гропринозин, Ликопид, Генферон, Виферон.

Имеет первостепенное значение не отказываться от терапии существующих образований. Не подлежит сомнению, что лечение мужчины обязательно, если в семье планируется беременность – от этого зависит здоровье женщины и плода в дальнейшем.

Солкодермом лечат подошвенные наросты

Профилактика

В целях профилактики женщинам нужно посещать гинеколога не реже одного раза в год и сдавать мазки, и проходить цитологические исследования, не пренебрегать личной гигиеной половых органов.

Отказаться от половых контактов с лицами, зараженными ВПЧ, так как презерватив не является защитой. Желательно вообще избегать любых телесных контактов с зараженными людьми. Пользоваться только своими вещами личной гигиены (полотенце, обувь и т.д.).

Всячески следить за состоянием своего иммунитета.

  1. Первичный метод профилактики выявляет факторы риска и направлен на их пресечение, разработку вакцин.
  2. Вторичный – обследование и выявление вируса на начальном этапе.
  3. Третий метод направляется на профилактику появления рецидивов у пролеченных пациентов.

Также важно выполнение предупреждающих мер на уровне страны. Заключается об укоренении проектов по содействию молодым семействам, поднятие уровня жизни народа, ограничение реклам и видео с продвижением неразборчивой сексуальной жизни.

Со стороны врачей требуется проведение бесед на темы путей передачи вируса, его опасности, проведение своевременной вакцинации населения. На данный момент существует лишь одна вакцина Гардасил. Рекомендовано назначать вакцинации людям в возрасте от девяти до семнадцати лет, а также для профилактики женщинам до 25 лет.

Первичный метод профилактики , вакцинация

Предписания вакцинации

Профилактика развития злокачественных опухолей пениса, вульвы, влагалища, предраковых заболеваний, рака шейки матки, папилломатоза гортани, формирования остроконечных папиллом на гениталиях.

Прививки не используют, если в организме присутствует вирус. Нужно для начала пройти курс терапии и лишь потом задействовать вакцину. Так же противопоказана вакцина во время беременности.

Прививки делают по схеме в три этапа на протяжении года. То есть сыворотку вводят один раз, через два месяца следует повтор, через 4 месяца идет последний этап вакцинации.

Даже после вакцинации нужно регулярно обследоваться, так как она всего лишь может снизить риск появления рака шейки матки, но не предупреждает от инвазии другими типами вируса, так как имеет узкий профиль.

Стоит помнить, что даже, если был поставлен диагноз заражения ВПЧ , это не приговор. И перерастает в онкологию очень редко, только у 1 % больных.

При правильном подходе, представляется возможным избежать активизации вируса, даже при инфицировании вирусом типа высокой степени риска.

Такой исход иммунная система может обеспечить и без врачебного вмешательства, при условии ее нормального функционирования.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/kozhnye-zabolevaniya/papillomy/simptomy-erozii-shejki-matki-i-vpch

5 методов лечения папилломы на матке и её шейке – что это такое?

Папиллома эндометрия матки — Болезни кожи

Папилломавирус относится к широко распространенной половой инфекции, являющейся причиной кожных разрастаний с развитием доброкачественных и злокачественных опухолей. Надежные методы лечения инфекции на сегодняшний день отсутствуют, однако победить заболевание возможно.

Папилломы на шейке матки – что это такое?

Папилломы – бородавчатые образования на коже, возникающие в результате заражения человека вирусом папилломы (ВПЧ).

Описано свыше ста генотипов папилломавируса, однако лишь три десятка из них способны инфицировать аногенитальную область. Они затрагивают, в основном, поверхностный эпителий кожного покрова и слизистые оболочки.

Папиллома на матке или, что точнее, ее шейке – это одна из форм проявления папилломавирусной инфекции у женщин любого возраста. Пик заболеваемости приходится на период с 16 до 30 лет. Заболевание обычно протекает доброкачественно, но некоторые типы вируса вызывают предраковые поражения половых органов и способны приводить к развитию плоскоклеточного или железистого рака.

Папиллома шейки матки

Способы передачи инфекции

ВПЧ контагиозна и широко распространена. Ранее было принято считать, что инфекция передается исключительно половым путем, в том числе, при гомосексуальном контакте, оральном, анальном сексе. Однако наличие папилломавирусной инфекции у представителей сексуально неактивных слоев, заставило специалистов пересмотреть пути ее распространения.

Наряду с половым путем инфицирования, который является наиболее частым способом заражения, передача вируса возможна через медицинский инструментарий или от матери детям. Рассматривается также вероятность трансмиссии ВПЧ через предметы личного пользования (например, банные полотенца), руки, при тесном контакте с носителем во время купания и т.д.

Отмечается, что спустя три года от начала сексуальной жизни у 50-70% женщин присутствует ВПЧ, хотя всего лишь у небольшой части из них обнаруживаются онкогенные штаммы вируса. Риск развития рака увеличивается:

  • при частой смене полового партнера;
  • раннем начале сексуальных отношений;
  • большом количестве родов;
  • ранних первых родах;
  • эндометриозе шейки матки;
  • длительной контрацепции гормональными средствами;
  • нарушении иммунитета;
  • в присутствии других половых инфекций.

Вирус папилломы человека может обнаруживаться на шейке матки, вульве, влагалище, вокруг ануса и мочеиспускательного канала в виде многоочаговых поражений, отдельных папиллом либо определяться только с помощью диагностических исследований. Выделяют следующие формы заболевания:

  • клиническую – с наличием хорошо видимых бородавок;
  • субклиническую (внутриэпителиальную) – с минимальными проявлениями, которые трудно обнаружить невооруженным глазом. Определяется при проведении кольпоскопии, цитологического или гистологического исследования;
  • латентную (бессимптомное вирусоносительство) – с полным отсутствием клинических проявлений, выявляемую лишь методом молекулярной гибридизации.

При развитии онкологического процесса отмечается дисплазия различной степени тяжести, появление злокачественных новообразований.

Причины возникновения

Папиллома на шейке матки – одно из наиболее частых проявлений ВПЧ, но каковы же причины ее возникновения?

Дело в том, что большинство типов вируса вызывает бородавчатые разрастания на поверхности кожи лишь при наличии благоприятных условий: влажности, тепла, нарушении воздухообмена и кислотно-щелочного баланса. Вот почему наряду с областью шеи, подмышек, груди, век, подошв, вирус аккумулируется в промежности, половых органах, анусе.

Внедряясь в базальный слой эпидермиса, ВПЧ не способен к репродукции, поскольку эпителиальные клетки не могут поддержать его полный жизненный цикл, но вызывает разрастание тканей. Полная репликация вируса возможна лишь в высокоорганизованных клетках, в том числе, слизистой цервикального канала.

После начального инфицирования клеток ВПЧ довольно длительное время остается самостоятельным, получая возможность продуцировать вирусные частицы, а позже интегрируется в клеточную ДНК, вызывая ее мутации.

Клетки с мутировавшей, содержащей вирус, ДНК начинают активно размножаться, что приводит к росту опухоли.

Инкубационный период инфекции, в результате которой образуется папиллома в матке, составляет в среднем около 3-х месяцев, однако может колебаться в интервале от 1 до 9 мес.

Разновидности папиллом матки

Вирусная инфекция проявляется не только формированием бородавок различной величины (от мелкоточечных до обширных разрастаний), но и очагами ороговения, изъязвлением. Папилломы могут развиваться в различных формах:

  • экзофитной, т. е. бородавчатой, осуществляющей рост на поверхности кожи (кондиломы остроконечные, опухолевидные, в виде папулы);
  • эндофитной или интраэпителиальной (плоские, инвертирующие и атипические кондиломы);
  • смешанной (в различных сочетаниях).

Внутри матки возможно возникновение остроконечных наростов, специфичных для ВПЧ и характерных для поверхности кожи. Однако наиболее часто при поражении внутренних половых органов наблюдается плоскоклеточная папиллома, прорастающая вглубь эпителия шейки матки.

Симптомы

Признаки генитального инфицирования зависят от штамма вируса папилломы человека, формы заболевания, состояния иммунитета. Несмотря на высокую распространенность, клинические проявления отмечаются лишь у небольшого числа зараженных женщин – от 1 до 3%.

Преобладает латентная форма, субклиническая наблюдается у 15-35%, как правило, протекая бессимптомно. В некоторых случаях симптомы папилломы могут проявляться зудом, жжением в матке, болезненностью области уретры, ануса, выделением белей.

Развитие инфекции в области гениталий долго остается незамеченным.

Несмотря на доброкачественный характер заболевания при заражении неонкогенными типами, вирус способен провоцировать различные гинекологические нарушения, приводить к расстройству репродуктивной функции.

Онкологический процесс также в течение продолжительного времени не проявляет себя, что приводит к слишком позднему обращению за медицинской помощью.

Особенности болезни во время беременности

Папилломы в матке – проявления ВПЧ-инфекции, которые опасны для новорожденного. Способность вируса передаваться от матери к ребенку может приводить:

  • к папилломатозу гортани у новорожденного и нарушению его дыхательной функции с вероятностью летального исхода;
  • к инфицированию вирусом гениталий ребенка;
  • гибели плода и спонтанному аборту.

Заражение может происходить во время родов, при прохождении малыша через родовые пути, либо внутриутробно – через сперму во время полового акта, а также при проникновении инфекции сквозь амниотические оболочки в случае их повреждения.

При обнаружении у будущей матери папилломавирусной инфекции, проводят ее обязательное лечение. Для снижения риска развития респираторного папилломатоза у новорожденного может применяться родоразрешение посредством кесарева сечения.

Диагностика

Обследование на папилломавирусную инфекцию проводится у сексуально активных женщин, особенно с признаками, позволяющими предположить присутствие вируса: белями, зудом, бородавчатыми разрастаниями на половых органах, при наличии факторов риска. Диагностика папилломатоза шейки матки проводится с помощью:

  • клинико-визуального метода – гинекологического осмотра с использованием раствора Люголя и 3-5% уксусной кислоты;
  • простой и расширенной кольпоскопии;
  • анализа цитологического мазка, если он не проводился в последние 3 года;
  • гистологического исследования;
  • иммунологических и молекулярно-биологических методов – ДНК-гибридизации, ВПЧ-теста: ПЦР (полимеразной цепной реакции) и/или Digene;
  • при атипичных формах – диагностического выскабливания, биопсии.

При обнаружении у женщины папиллом в эпителии шейки матки также проводится обследование ее недавних половых партнеров.

Дифференцированную диагностику субклинических форм проводят с различными доброкачественными патологиями, вагинитами, дистрофическими процессами. Папилломы, вызванные ВПЧ-инфекцией, дифференцируют с:

  • вариантом анатомической нормы;
  • псориазом;
  • контагиозным моллюском;
  • наростах при сифилисе;
  • лишаем;
  • полипами;
  • злокачественными новообразованиями.

При необходимости назначаются консультации других специалистов: иммунолога, онколога, дерматолога.

Лечебные мероприятия

Лечение папиллом, обнаруженных на шейке матки, проводится с использованием медикаментозных и хирургических методов, общеукрепляющей терапии. Специфические антивирусные препараты отсутствуют, поэтому основные мероприятия направляются на ликвидацию проявлений вируса, стимуляцию иммунитета.

К деструктивным методам, призванным разрушить папилломатозные очаги, относят:

  • цитотоксические средства – подофиллин, подофиллотоксин;
  • химиопрепараты – трихлоруксусная и азотная кислоты, солкодерм и др.;
  • физическое удаление выявленной папилломы шейки матки с помощью хирургического иссечения, электрокоагуляции, диатермокоагуляции, криовоздействия, лазеротерапии.

При лечении шейки матки предпочтение отдается хирургическим способам, однако во время беременности методами выбора являются трихлоруксусная кислота, криотерапия, а при повышенной резистентности папиллом применяется лазеротерапия.

Лечение цитотоксическими средствами в период вынашивания ребенка противопоказано.

Иммунологическое лечение проводится с использованием интерферонов, а также индукторов интерфероногенеза – препаратов нового поколения, обладающих иммуномодулирующим и этиотропным, т.е.

направленным на вирус, действием (неовир, циклоферон, иммуномакс и т.п.).

К общеукрепляющим мерам относят витаминотерапию, использование седативных препаратов, средств, нормализующих обмен веществ, антиоксидантов.

До развития устойчивого иммунного ответа со стороны организма папилломы склонны к рецидивированию. Продолжительность этого периода может составлять до нескольких месяцев и даже лет.

Особые трудности возникают при терапии больных с различными иммунодефицитными состояниями, онкологией.

Обострения и частые рецидивы также нередко сопутствуют беременности, поэтому необходимо проведение адекватного лечения женщины во время вынашивания ребенка и контроль после родов.

Лечение вируса папилломы имеет смысл лишь при развитии клинических признаков инфекции.

В некоторых случаях, при отсутствии новообразований в эпителиальном слое шейки матки, терапия не назначается, поскольку возможно спонтанное исчезновение повреждений, вызванных ВПЧ.

Однако в этом случае необходимо обязательное наблюдение и регулярное обследование инфицированной женщины гинекологом.

При отсутствии лечения генитальные папилломы могут исчезать самостоятельно (в течение трех лет в 50-65% выявленных случаев плоскоклеточных поражений), находиться в неизмененном состоянии либо прогресси­ровать вплоть до цервикального рака.

При раннем выявлении предракового или злокачественного процесса эффективность терапии значительно возрастает.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Профилактика ВПЧ схожа с таковой при любых других венерических женских инфекциях. Для предотвращения развития папилломы матки необходимо проведение профилактических мероприятий, позволяющих избежать инфицирования и прогрессирования заболевания. Профилактика папилломавируса заключается в следующем:

  • использовании методов барьерной контрацепции;
  • проведении вакцинации против онкогенных типов вируса до начала половой жизни молодых женщин;
  • соблюдении половой гигиены, упорядочивании интимных связей;
  • своевременной диагностике и лечении других половых инфекций;
  • регулярной диспансеризации, проведении скринингов;
  • улучшении иммунного статуса.

Адекватное лечение папиллом шейки матки у беременных женщин предупреждает вероятность инфицирования новорожденных.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://papilom-net.ru/vpch/papilloma-na-matke

Впч влияет на эндометрий – Болезнь ВПЧ

Папиллома эндометрия матки — Болезни кожи

Д.м.н., проф. Л.И. МАЛЬЦЕВА [1], соиск. Г.Р. СМОЛИНА [1], асп. Р.И. ШАРИПОВА [1], М.И. БАГАЕВА [2], к.м.н. Е.В. ПЕТРЯНИНА [2], д.ф.-м.н. С.В. СТОВБУН [2] [1]

Кафедра акушерства и гинекологии (зав. — проф. Л.И. Мальцева) ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, Россия;

Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН, Москва, Россия

Хронический эндометрит является самой распространенной патологией у женщин с нарушением репродуктивной функции и при бесплодии достигает 60%. Цель исследования — определение роли вирусной инфекции эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной функции и хроническим эндометритом и возможностей противовирусной терапии. Материал и методы.

Обследованы 140 пациенток с хроническим эндометритом, из них с бесплодием — 112, привычным невынашиванием — 28. Использованы культуральные методы и ПЦР для оценки микрофлоры эндометрия, а также морфологическое, иммуногистохимическое (лизоцим, макрофаги, лимфоциты СD16+, CD56+) исследования. Результаты.

Установлена высокая частота развития герпесвирусной и ВПЧ-инфекции в эндометрии, ассоциированной с микробной флорой. Применение панавира у пациенток с хроническим эндометритом вирусной этиологии привело к элиминации вирусов и бактериальной микрофлоры у всех больных. Заключение.

С учетом полученных данных в комплексном лечении пациенток с хроническим эндометритом следует использовать панавир, показавший высокую эффективность как для элиминации вирусов, так и в уменьшении воспалительного процесса в целом.

Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов.

Ключевые слова: хронический эндометрит, герпесвирусная инфекция, вирус папилломы человека, панавир.

Хронический эндометрит — воспалительная болезнь матки. По определению Международной классификации болезней 10-го пересмотра это заболевание относится к одной из основных причин нарушения репродуктивной функции женщин [1—3].

Привычное невынашивание беременности, бесплодие, эктопическая беременность, различные осложнения при беременности, включая истмико-цервикальную и плацентарную недостаточность — типичные последствия хронического эндометрита.

По современным представлениям, практически все микробы, присутствующие во влагалище, могут принимать участие в воспалительном процессе. Микроэкологические нарушения часто служат механизмом запуска, а в дальнейшем — и поддержания патологического процесса.

Способность ткани к элиминации повреждающего фактора и полноценной регенерации при хроническом воспалении в эндометрии значительно снижается. Персистенция микроорганизмов в эндометрии, относящихся к условно-патогенной микрофлоре, приводит к развитию аутоиммунной реакции за счет общих антигенов с тканевыми антигенами организма.

Возможно образование белково-макрофагальных комплексов — инфламмасом, являющихся структурной единицей как острого, так и хронического и прежде всего аутоиммунного воспаления [4]. В результате индукции аутоиммунных реакций поддерживаются высокий уровень продукции провоспалительных цитокинов и воспалительный процесс.

И все же важную роль микробного фактора в поддержании воспалительного процесса в эндометрии невозможно недооценить, что доказывают крупные исследования в различных странах.

Так, при обследовании 2190 женщин с нарушениями репродуктивной функции и менструального цикла (внематочная беременность, бесплодие, полип эндометрия, аномальные маточные кровотечения), проведенном в Италии [5], хронический эндометрит был выявлен у 438. При этом условно-патогенная бактериальная флора в эндометрии была обнаружена у 298 женщин. Тот же автор в 2010 г. [6] у 404 женщин с бессимптомным течением эндометрита выделил микробную флору в 69% случаев. Большая роль микробной колонизации эндометрия при эндометрите была отмечена на 14-м конгрессе IUSTI в 2013 г.

Вместе с тем антибактериальная терапия в большинстве случаев не решает проблем лечения хронического эндометрита, ввиду нередкой смены возбудителей, развития резистентности к антибиотикам, низкой их концентрации в очаге воспаления.

Возможна недооценка роли вирусной инфекции в развитии и хронизации эндометрита.

Цель работы — определение роли вирусной инфекции эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной функции и хроническим эндометритом и возможностей противовирусной терапии в комплексном лечении больных.

Материал и методы

Проведено обследование 140 женщин в возрасте 24— 38 лет с нарушением репродуктивной функции (бесплодие — у 112, невынашивание беременности — у 28), страдающих хроническим эндометритом.

Наряду с общеклиническим обследованием в динамике наблюдения использовали бактериологический анализ материала из полости матки, диагностику с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), герпесвирусной (HVSI, II, VI), цитомегаловирусной (ЦМВИ), инфекций, вызываемых вирусом Эпштейна—Барр, высокоонкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Морфологическое исследование эндометрия дополнили количественной оценкой степени выраженности признаков хронического эндометрита по методу В.В. Сидоренко и соавт. [7], отражающей наличие либо отсутствие морфологических признаков эндометрита на преобладающей площади исследуемого материала и на отдельных участках (в баллах). Иммуногистохимическое исследование аспирата из полости матки проводили с определением маркеров CD56+, CD16+ с помощью антилимфоцитарных антител фирмы «Danco», а также с оценкой уровня лизоцима и макрофагов CD68 (моноклональные антитела фирмы «Novocastra Lab. Ltd»).

Для статистической обработки полученных результатов использовали систему STATISTICA («Stat Soft Inc.»).

Результаты и обсуждение

На момент обследования у многих пациенток наблюдались экстрагенитальные заболевания, представленные одной и более клиническими формами. Хронический тонзиллит с частыми обострениями встречался у 12,8% (18), хронический гастрит — у 10,7% (15), хронический пиелонефрит — у 10,7% (15), хронический холецистит — у 2,1% (3) женщин.

Таким образом, очаги хронического воспаления экстрагенитальной локализации сочетались с хроническим эндометритом у 36,4% женщин.

Одновременно наблюдалась высокая частота сопутствующей гинекологической патологии: бактериальный вагиноз — у 37,8% (53), хронический двусторонний сальпингоофорит — у 68,6% (96), хронический экзои эндоцервицит — у 44,3% (62), кольпит — у 10% (14), спаечный процесс в малом тазу — у 9,3% (13), хронический цистит — у 25% (35).

В анамнезе 70% (98) женщин имели 2—4 самопроизвольных аборта, у 28,6% (40) пациенток были медицинские аборты. Осложнения беременности и родов отмечены у 12,8% (18) пациенток, оперативные вмешательства на органах малого таза — у 15,7% (22). Внутриматочные средства как метод контрацепции применялись у 13,5% (19), гистероскопия в анамнезе была у 35,7% (50) женщин.

Таким образом, отягощенный соматический, акушерский, гинекологический и инфекционный анамнез, внутриматочные манипуляции как диагностические, так и по поводу прерывания беременности были характерными для больных с хроническим эндометритом, что соответствует современным представлениям об этом заболевании.

Анализ клинических данных показал, что перименструальные кровянистые выделения имели место у 98,5% (138) пациенток, дисменорея — у 99,2% (139), хроническая тазовая боль отмечена в 20% (28) случаев, бесплодие — у 80% (112) женщин, из них первичное — у 15% (21), вторичное — у 85% (119). Бактериологический анализ и ПЦРдиагностика биоптатов эндометрия позволили выявить обширный спектр микрофлоры (см. таблицу).

Как следует из таблицы, в инфицировании эндометрия чрезвычайно велика роль ИППП (М. genitalium обнаружена у каждой четвертой больной, Сh. trachomatis — у каждой пятой) и вирусной инфекции. Герпетические вирусы и ВПЧ обнаружены у 50,7% (57) женщин.

Важно отметить, что ни в одном случае не выявлены вирусы герпеса VI типа и Эпштейна—Барр, абсолютно преобладали I—II типы вируса простого герпеса и ВПЧинфекция 16-го, 18-го типов. Сочетание с ВПЧпоражением шейки матки наблюдалось лишь у 4,5% (5) больных.

Ассоциации 16-го и 18-го типов ВПЧ в эндометрии отмечены у 8 пациенток, 16-го и 35-го — у 5; 18-го и 33-го — у 3; 33-го и 35-го — у 5. Среди бактериальной флоры преобладала кокковая — Еnterococcus faecalis, Staphylococcus aureus и Streptococcus agalactiae, тогда как анаэробная флора выявлялась лишь у 11,5% женщин.

Микробно-вирусные ассоциации наблюдались у 52,7% (59) больных. У 20% (28) женщин микрофлора в эндометрии не была выделена.

Характер микрофлоры эндометрия у пациенток с хроническим эндометритом (n=112)

Использованные источники: panavir.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Впч 8 16

  Пцр на впч подготовка

  Впч операции

  31 и 16 впч

  Первые симптомы впч у мужчин

  Впч 52 как заражаются

Какие половые инфекции могут вызвать гиперплазию эндометрия у женщин?

Гиперплазия эндометрия – это заболевание, при котором структура слизистого слоя матки меняется, что может привести к неприятным последствиям. Причинами такого заболевания признаются гормональные изменения, генетическая предрасположенность и различные инфекции, передающиеся половым путем.

Наиболее частой причиной возникновения и развития гиперплазии эндометрия признаются гормональные изменения в женском организме, которые приводят к нарушению менструального цикла. Многие пациентки при этом не обращаются во время к врачу, списывая нерегулярность на стресс и депрессии.

Другой причиной возникновения гиперплазии эндометрия является генетическая предрасположенность, которая также не может быть определена визуально. Поэтому распознать быстро болезнь не удается.

Но при помощи анализов (крови, УЗИ, мазка) на наличие инфекции выявить гиперплазию достаточно просто.

Какие же инфекции могут вызывать это заболевание и какие профилактические мероприятия нужно проводить, чтобы не заболеть? Самым распространенным «возбудителем» считается ВПЧ, полное название – вирус папилломы человека.

Передается он как половым путем, так и через обычные повседневные контакты. Сегодня нет препаратов, которые устранили бы данную инфекцию навсегда, но «заглушить» ее действие способны многие противовирусные лекарства.

Еще одной половой инфекцией, которая может вызывать развитие гиперплазии эндометрия, является цитомегаловирусная инфекция. Она имеет локализованную форму, симптомов не проявляет, а значит, лечение ее не назначается.

В настоящий момент профилактические мероприятия, направленные на защиту от цитомегаловирусной инфекции — это тщательное мытье рук, защищенный секс, соблюдение гигиенических норм (отдельное полотенце, ванные и туалетные принадлежности, посуда).

В завершении стоит отметить: только своевременное диагностирование и лечение гиперплазии эндометрия поможет избежать развития таких осложнений как рак или бесплодие. А потому стоит внимательней относиться и к заболеваниям, способствующим этому недугу.

Использованные источники: www.prodetey.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как готовятся к анализу на впч

  Результаты анализа на впч

  Группы впч а7

Тревожные новости. Роль сочетания ВПЧ-инфекции и хронического эндометрита в патогенезе злокачественных опухолей эндометрия

→ Хронический эндометрит и ВПЧ

Журнал StatusPraesens #3 [9] 08 / 2012

Ара Леонидович Унанян, докт. мед. наук, проф. кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова;

Ираида Степановна Сидорова, засл. деятель науки РФ, член-корр. РАМН, проф. кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова;

Использованные источники: papilloma.top

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Делают ли мужчинам анализ на впч

  Вылечиться впч

  Что делать если впч отрицательно

Хронический эндометрит

Мне 27 лет, из них 5 лет я веду неравную борьбу с хроническим эндометритом. Я замужем и главная моя проблема — невозможность забеременеть. Когда мне поставили данный диагноз, меня лечили огромным количеством антибиотиков, название которых я, наверное, и не вспомню.

Но там был и пирогенал, деринат, клион Д, лонгидаза, галавит, регулон, марвелон и куча других. Назначали физиолечение — ультразвук, амплипульс, электофорез, гинетон. Единственное, что хорошо помогало — это андрогин во влагалище, но не надолго. Затем мне стали писать хр. эндоцервицид, кандидоз, кандидозный вагинит.

По последнему УЗИ эндометрий на 9 день цикла стал всего 3 мм — структура однородная, контуры ровные нечеткие с гипоэхогенным ободком, очаговых изменений нет, структура миометрия однородная, эхогенность: средняя с расширенными сосудами в миометрии, шейка матки без особенностей.

Правый яичник: фоликулы до 9 мм, левый до 11 мм. Заключение: «признаки эндометрита». Делали гистероскопию, где подтвердили диагноз. Находили хламидии и уреаплазму, ВПЧ вроде бы вылечили. Трубы никогда не проверяла из-за воспаления.

Я чувствую, что мой врач встал в тупик, потому что назначает те же лекарства, только через раз. Говорит, что хр. эндометрит не лечится, я знаю, читала. Но что мне делать?

Источник: http://save-animals.ru/virus-papillomy-cheloveka/vpch-vliyaet-na-endometrij

Папиллома матки: причины и симптомы, лечение и последствия

Папиллома эндометрия матки — Болезни кожи

Появление новообразований в полости матки — редкая клиническая картина, чаще локализация высыпаний отмечается в просвете шеечного канала. Также, папилломы в матке могут быть следствием интенсивного роста новообразований в шейке матки, запущенного патологического процесса. Диагностика маточных папиллом не составляет сложностей, тогда как лечение довольно затруднительно.

Папиллома в матке — что это такое?

Папилломы в полости матки — небольшие разрастания слизистого эпителия. Новообразования обычно локализуются у выхода в шеечный канал. Папилломы могут быть множественными и локальными (иначе, ограниченными, единичными). При множественной локализации имеет место развитие маточного папилломатоза.

Чем больше распространённость высыпаний, тем больше риски озлокачествления клеток и формирования опухоли. По внешнему виду новообразования напоминают сосочки с ножкой или на плоском основании.

В связи с характером роста выделяют два основных типа маточных папиллом:

  • Растущие на поверхности эпителия (эндофитные, возвышающиеся, остроконечные), когда не происходит изменения ДНК здоровых клеток;
  • Растущие внутрь слизистого эпителия (экзофитные, уплощенные, плоские), когда рост новообразований устремляется внутрь, изменяет структуру здоровых клеток.

Формы и размеры патологических наростов отличаются оттенком, размером, структурой. У плоских папиллом широкое основание и незначительное возвышение над поверхностью слизистых.

Кондиломы заметно возвышаются над поверхностью эпителиальной ткани. На слизистых оболочках матки встречаются, преимущественно, плоские папилломы с тенденцией к конгломеративному сращению. Строение новообразований обычно соответствует строению слизистого эпителия.

Последствия

Несмотря на повсеместное распространение папилломавирусной инфекции, не у каждой женщины возможны внешние проявления ВПЧ. Такая разница в клинических проявлениях обусловлена силой иммунитета женщины. Если защитные силы организма достаточны, то собственные иммунные клетки в состоянии самостоятельно подавить патогенную вирусную среду.

При ослабленном иммунитете происходит нарушение регенерации слизистого эпителия, что способствует росту новообразований.

Основными последствиями ВПЧ с локализацией папиллом в матке являются:

  • неудачные попытки зачатия ребёнка;
  • необратимые изменения слизистого эпителия;
  • нарушение функциональности оболочек матки;
  • развитие хронических заболеваний органов репродукции.

Под воздействием множественных негативных факторов высоки риски малигнизации клеток папилломы и трансформация доброкачественных наростов в злокачественные опухоли.

В группу риска входят женщины с отягощенным наследственным и клиническим анамнезом, с гормональными нарушениями, избыточным весом.

Папилломы в матке — симптомы и лечение

Вирусная папиллома у женщин в матке редко сопровождается какими-либо симптомами, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Новообразования выявляют при обычном гинекологическом осмотре с изучением состояния цервикального канала, шейки матки.

Во многих клинических случаях папилломы появляются на изменённых участках слизистых: воспалительные и эрозивные очаги, дисплазии.

По мере развития патологических изменений эпителия возможно появление следующих симптомов:

  • болезненное увеличение паховых лимфоузлов;
  • жжение и зуд слизистых;
  • дискомфорт при половом акте, мочеиспускании;
  • увеличение объёма межменструальных выделений.

В некоторых случаях имеет место кровотечение, обусловленное травматизацией папиллом после секса, гинекологического осмотра.

В результате обследования врачи видят такие изменения:

  • покраснение и отёчность слизистых шейки матки;
  • бугристость слизистого эпителия;
  • очаги дисплазии.

Дисплазия характеризуется замещением здоровых клеток злокачественными, атипичными.

Деструктивные изменения тканей могут быть вызваны ВПЧ или быть следствием других заболеваний мочеполовой системы, включая инфекции, постабортные состояния. Женщинам старше 30 лет важно проходить обследования у гинеколога не реже 2 раз в год.

Лечебный процесс

Симптомы и лечение папилломатозных очагов во многом взаимосвязаны. Обычно при отсутствии выраженных изменений слизистых и при одиночных новообразованиях радикальной терапии не применяется.

К сожалению, вывести вирус из организма невозможно, но при помощи медикаментозных препаратов можно:

  1. Купировать патогенную активность штаммов;
  2. Снизить риск дальнейшего поражения слизистых;
  3. Усилить иммунитет и прекратить рецидивы ВПЧ.

Основными препаратами для лечения папилломавирусной инфекции являются:

  • Противовирусные средства местного и системного воздействия: Ацикловир, Валацикловир, Ремантадин;
  • Препараты комплексного воздействия: Алпизарин, Изопринозин;
  • Иммуномодулирующие средства на основе интерферона: Виферон, Циклоферон, Эргоферон;
  • Витаминные комплексы для нормализации иммунитета и общего соматического статуса женщины: Алфавит, Пиковит, Драже-Мерц.

Консервативное лечение предполагает и прижигание папилломатозных очагов специальными химическими составами: Солковагин, Веррукацид. В некоторых случаях назначают физиолечение.

Удаление папиллом в матке

Оперативное удаление назначается в случае выраженных структурных изменений в стенках матки, при подозрении на злокачественный процесс, а также при множественной локализации папиллом.

Вероятность распространения папилломатоза по слизистому эпителию матки отличается у каждой женщины. То же относится и к рискам онкологических заболеваний. Удалить папилломы в матке можно несколькими способами.

Электрокоагуляция или диатермокоагуляция

Способ характеризуется прижиганием новообразований электрическим током различной частоты. Метод отличается высокой доступностью, дешевизной, эффективностью. Обычно удаление проводится в одно посещение. Папиллома прижигается, а после самоампутируется через несколько суток. Средняя цена электрокоагуляции папиллом вот тут.

Если диатермокоагуляция проводится в два основных этапа — прижигание с последующим иссечением, то говорят о диатермоэксцизии (используется при больших или множественных папилломах).

Недостатком является высокая проводимость электрического тока. Проникая в глубокие слои эпидермиса, ток чрезмерно нагревает подслизистый слой, провоцирует его рубцевание. Другим недостатком является риск кровотечений.

Замораживание жидким азотом

Официальный термин процедуры — криодеструкция. Во время манипуляции проводят локальную обработку папилломы азотом, который резко охлаждает ткани, а молекулы холода разрушают новообразования. Криодеструкция применяется не всегда, потому что под воздействием препарата папилломатозные структуры могут разрушаться не в полной мере, что затрудняет дальнейшее лечение.

Преимуществом метода является отсутствие рубцовой ткани после удаления, что позволяет беспрепятственно планировать беременность женщинам детородного возраста.

Удаление лазером

Лазеротерапия является популярным и самым эффективным методом удаления папиллом в полости матки и шеечном канале. После удаления отсутствуют серьёзные рубцы, которые могут помешать дальнейшему оплодотворению.

Недостатком метода является плохая видимость в момент прижигания, потому что в момент воздействия лазерного луча присутствует сильная задымленность. Что лучше: удаление папиллом жидким азотом или лазером подробнее здесь.

Кроме того, лазерная установка существует не в каждой профильной клинике, что влияет на стоимость процедуры.

При правильном использовании практически отсутствуют неприятные последствия, а в момент прижигания полностью исключается кровотечения.

Вне зависимости от метода удаления всегда сохраняется риск рецидива. Любое удаление проводится на фоне интенсивной медикаментозной терапии для исключения новых папилломатозных наростов.

Полезная информация о лечении полипов матки:

Папилломы матки представляют угрозу для дальнейшего репродуктивного здоровья женщины, ускоряют риск дисплазии, озлокачествления клеток. С недавнего времени ВПЧ связывают с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы.

У 85% пациентов с раком шейки матки во всех случаях ранее имела место папилломавирусная инфекция.

Против заболевания не существует специфической профилактики, кроме соблюдения тщательной гигиены, вакцинации до наступления пубертата девочек и первого полового контакта, правильного выбора половых партнёров.

О препаратах для лечения ВПЧ 16, 18 у женщин читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/papilloma/matki

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: