Отек легких после операции

Отек легких у кошек: как успеть спасти питомца, лечение

Отек легких после операции

Диагноз отек легких у кошек всегда звучит, как смертный приговор. Внезапный характер заболевания, множество причин, его вызывающих, стремительно ухудшающаяся клиническая картина – это пугает хозяев.

Чтобы спасти своего любимого питомца, нужно побороть собственную растерянность и испуг.

Отек легких – это страшный диагноз, но не всегда смертельный! От быстрых и грамотных действий хозяина и ветеринара – зависит жизнь кошки.

В этой статье мы расскажем о том, что это за патология, чем она вызывается и как проявляется, можно ли ее вылечить.

Что такое отек легких

Отек легких у кошки – это не самостоятельное заболевание. Опасная для жизни животного патология является осложнением других болезней – в легких кошки происходит аномальное накопление жидкости.

Что происходит при отеке легких

Внесосудистая вода скапливается в легочных альвеолах, достигая критического объема. В нормальном состоянии альвеолы (пузырьки) легких отвечают за дыхание и поступление кислорода в кровоток. Легкие заполненные жидкостью, поступающей из больных кровеносных сосудов и тканей, не справляются со своей функцией. Кошка не может нормально дышать, задыхается, испытывает кислородное голодание.

Подобное состояние развивается из-за:

  • увеличения проницательности между альвеолами и капиллярами;
  • повышения давления в капиллярах легких;
  • нарушения дренажной функции лимфатической системы легких.

Стадии отека легких

В зависимости от того, в какие полости попала жидкость, у отека выделяют две стадии:

  1. Интерстициальный – попадание жидкости в соединительную ткань легких (интерстиций).
  2. Альвеолярный – жидкость в легких у кошки заполняет альвеолы.

Отек легких у кота может развиваться стремительно (острый) или постепенно (хронический).

Причины патологии

Причин, по которым появляется отек, очень много. Их подразделяют на кардиогенные (связанные с сердцем) и некардиогенные.

Кардиогенные

Из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы в легких нарушается кровоток в капиллярах. По мере замедления кровотока жидкость из кровеносных сосудов попадает в легкие кошки.

Кардиогенный отек легких у кошки бывает при:

  1. Гипертрофической кардиомиопатии.
  2. Хронических болезнях сердечного клапана.
  3. Пороке сердца.
  4. Сердечной недостаточности.
  5. Артериальной гипертензии.
  6. Кардиосклерозе.
  7. Тромбоэмболии легочной артерии.

Важно!

Чаще всего эти причины отека легких встречаются у кошек искусственно выведенных пород.

Некардиогенные

К этому типу относят все остальные состояния, которые не связаны с работой сердца.

  1. Аллергические реакции (в том числе на анестезию).
  2. Аспирационная пневмония.
  3. Травмы внутренних органов в результате падений с высоты.
  4. Поражение электрическим током.
  5. Реакция на медицинские препараты.
  6. Удушье (отравление угарным дымом).
  7. Анемия.
  8. Тепловой удар.
  9. Рак легкого.
  10. Паралич гортани.
  11. Травмы головы: ушиб и сотрясение головного мозга.
  12. Сильный стресс.
  13. Травмы внутренних органов во время операций стерилизации/кастрации.
  14. Отравление ядами и химикатами.
  15. Бактериальные инфекции крови.
  16. Панкреатит.
  17. Продолжительные судороги (эпилепсия).
  18. Укусы ядовитых змей.
  19. Уремия – интоксикация в результате почечной недостаточности.
  20. Анорексия.
  21. Сепсис.
  22. Аспирация – попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Важно!

Необходимо показать животное ветеринару во всех вышеперечисленных случаях.

Отек легких после операции стерилизации/кастрации

Многие хозяева кошек отказываются от операции стерилизации кошек, опасаясь развития послеоперационного отека легких. Такие случаи зафиксированы в ветеринарии. Патология развивается, как реакция кошки на анестезию.

Жидкость в легких у кошки после наркоза скапливается не из-за самой операции. А потому, что у животного были проблемы с сердцем хронического характера. Поэтому важно провести все необходимые исследования до операции – убедиться, что у питомца нет проблем с сердцем.

Симптомы

Что должно насторожить хозяина и стать сигналом того, что у кошки развивается отек легких:

  • Потеря интереса к еде и играм, вялость, тревожность, беспокойство.
  • Кошка пытается удалить жидкость кашлем и заглатыванием.
  • У животного появляются трудности с дыханием: одышка, дыхание с усилием, “животом”, быстрое дыхание.
  • Кошка дышит, как собака: с открытым ртом и высунутым языком.
  • Во время дыхания слышны хрипы, булькающие звуки.
  • При откашливании в жидком секрете может наблюдаться кровь.
  • Появляется синюшность языка и десен.
  • Из носа выделяется слизь.
  • Кошка пытается расширить грудную клетку и принимает позу с широко расставленными конечностями.
  • При ухудшении состояния поза меняется на боковую лежачую.
  • Перебои в сердечном ритме – чередование высокого пульса и низкого.
  • Резкое падение давления и температуры тела, холодные конечности – коллапс.

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо срочно показать кошку врачу. Отек легких – стремительно развивающаяся патология, угрожающая жизни животного. Потерять питомца можно за несколько суток или часов.

Диагностика

Комплексная диагностика заболевания включает в себя:

  1. Рентгенографию грудной клетки.
  2. Эхокардиографию – УЗИ сердца.
  3. Прослушивание стетоскопом.
  4. Анализ мочи.
  5. Общий анализ крови.
  6. Анализ крови на биохимию.

Результаты анализов обрабатываются специалистом, находится первопричина отека.

Важно!

Диагноз отек легких невозможно поставить только на основании сбора анамнеза и осмотра питомца – помните об этом, выбирая клинику и лечащего врача!

Прогноз

Отек легких у кошек – очень опасное состояние, которое стремительно развивается и может вызвать летальный исход.

Хозяева кошек должны быть готовы к такому развитию событий и понимать, что в этом случае время решает все.

Чем раньше кошка будет показана специалистам, чем быстрее ей окажут первую помощь, тем выше ее шансы выжить.

В условиях стационара есть все необходимые инструменты для диагностики и оказания помощи животному: рентген, кислородная камера, уколы и препараты.

Грамотная интенсивная терапия на начальной стадии заболевания – гарантия успеха. Самостоятельно лечить отек легких недопустимо – это может убить любимого питомца.

Лечение

Схема лечения должна быть направлена на выявление и устранение причины, которая вызвала отек легких и оказание первой помощи.

Первая помощь

Вне зависимости от первопричины, первая помощь при этой патологии включает в себя:

  1. Терапия диуретиками – мочегонными препаратами. Позволяет вывести лишнюю жидкость из организма кошки.
  2. Кислородотерапия. Животное помещают в барокамеру или надевают ему кислородную маску.
  3. В тяжелых случаях назначают интубирование или искусственную вентиляцию легких.
  4. Противоотечная терапия. Кошке делают инъекции Преднизолона, Дексаметазона или Гидрокортизона. Снимает острую гипоксию.
  5. Сосудорасширяющие препараты открывают сосуды, предотвращают образование жидкости.
  6. Седативные и препараты и анальгетики.
  7. Новокаиновая блокада.

Если все вышеперечисленные способы не помогли – применяют хирургические методы удаления жидкости из легких.

Дальнейшая терапия

Когда кризис миновал, кошку помещают в прохладное помещение с хорошей вентиляцией, но без сквозняков.

Дальнейшее лечение включает в себя симптоматическую терапию (откашливающие препараты, антибиотики) и устранение первопричины патологии. В зависимости от причины, которая привела к отеку, врач назначает комплекс медицинских мер.

https://www.youtube.com/watch?v=Oych9FxErXY

Если состояние вызвано травмой, отравлением, удушьем, аллергической реакцией, то после снятия симптомов жизни кота ничего не угрожает. Животное выписывают из стационара домой для проведения поддерживающей терапии.

Если у кошки кардиогенный отек – ставится точный диагноз и назначается схема лечения. Многие болезни сердца неизлечимы и требуют пожизненного наблюдения и приема специальных препаратов.

Устранение причин вирусного и бактериального характера проводится при помощи антибиотиков и противовирусных средств.

Список заболеваний, которые могут спровоцировать эту опасную патологию, внушителен. Поэтому схема лечения в каждом конкретном случае будет индивидуальной. Хозяевам кошки останется только строго придерживаться рекомендаций ветеринара и обеспечить питомцу хороший уход и питание.

Профилактика

Меры профилактики патологии должны быть направлены на недопущение причин некардиогенного отека и пожизненное наблюдение за кошками с болезнями сердца.

Чтобы снизить риск развития страшной болезни придерживайтесь следующих правил:

  1. Храните все ядовитые вещества и химикаты в недоступном месте.
  2. Избавьтесь от ядовитых домашних цветов.
  3. В целях безопасности убирайте все электрические провода в защитные короба.
  4. Проводите своевременную вакцинацию.
  5. Ограждайте животное от стрессов.
  6. Создайте безопасную домашнюю среду для кошки.
  7. Не выпускайте животное на улицу и открытый балкон. Держите окна закрытыми.
  8. Оградите кошек-аллергиков от контакта с аллергенами.
  9. Обеспечьте кошкам-сердечникам необходимое лечение и постоянное наблюдение у ветеринара.
  10. Следите за рационом животного, не допускайте ожирения.

Все эти меры не могут полностью оградить вашего питомца от коварного заболевания, но в какой-то мере снижают риск его возникновения.

Источники:

https://www.petmd.com/cat/conditions/respiratory/c_ct_pulmonary_edema_noncardiogenic

https://www.cat-world.com.au/pulmonary-edema-in-cats.html

https://www.embracepetinsurance.com/health/pulmonary-edema

Источник: https://murkote.com/otek-legkikh-u-koshek/

Важное о причинах отека легких, его последствиях и лечении

Отек легких после операции

Отек легких – причина мучительной гибели многих больных. Оно возникает чаще всего как осложнение при нарушении регуляции объемов жидкости, которые должны циркулировать в легких.

В этот момент наблюдается активный приток жидкости из капилляров в легочные альвеолы, которые переполняются экссудатом и теряют способность функционировать и принимать кислород. Человек перестает дышать.

Что это такое

Это острое патологическое состояние, несущее угрозу жизни, требующее крайне срочной помощи, немедленной госпитализации. Основные характеристики заболевания характеризуются острым недостатком воздуха, тяжким удушьем и гибелью больного при неоказании реанимационных мероприятий.

В этот момент происходит активное наполнение капилляров кровью и быстрым прохождением жидкости через стенки капилляров в альвеолы, где ее собирается так много, что это сильно затрудняет поступление кислорода. В органах дыхания нарушается газообмен, клетки тканей испытывают острую недостаточность кислорода (гипоксия), человек задыхается. Нередко удушье случается ночью во время сна.

Иногда приступ продолжается от 30 минут до 3 часов, но часто избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах нарастает молниеносно, поэтому реанимационные мероприятия начинаются немедленно во избежание летального исхода.

Классификация, от чего бывает

Причины и виды патологии тесно связаны, подразделены на две базовые группы.

Гидростатический (кардиогенный или сердечный) отек легких
Случается во время болезней, которым свойственно повышение давления (гидростатического) внутри капилляров и дальнейшее проникновение из них плазмы в легочные альвеолы. Причинами такой формы являются:
  • дефекты сосудов, сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • острая недостаточность левого желудочка, миокардит;
  • застой крови при гипертонической болезни, кардиосклероз;
  • пороки сердца с наличием затрудненности сердечных сокращений;
  • эмфизема, бронхиальная астма.
Некардиогенный отек легких, к которому относят:
ЯтрогенныйВозникает:
  • при повышенной скорости капельного введения в вену больших объемов физиологического раствора или плазмы без активного форсирования выделения мочи;
  • при низком количестве белка в крови, что часто выявляется при циррозе печени, нефротическом синдроме почек;
  • в период длительного повышения температуры до высоких цифр;
  • при голодании;
  • при эклампсии беременных (токсикоз второй половины).
Аллергический, токсический (мембранозный)Провоцируется действием ядов, токсинов, нарушающих проницаемость стенок альвеол, когда вместо воздуха в них проникает жидкость, заполняя почти весь объем.Причины токсического отека легких у человека:
  • вдыхание токсических веществ — клея, бензина;
  • передозировка героина, метадона, кокаина;
  • отравление алкоголем, мышьяком, барбитуратами;
  • передозировка медикаментов (Фентанил, Апрессин);
  • попадание в клетки организма окиси азота, тяжелых металлов, ядов;
  • обширные глубокие ожоги тканей легких, уремия, кома диабетическая, печеночная
  • аллергия пищевая, лекарственная;
  • радиационное поражение области грудины;
  • отравление ацетилсалициловой кислотой при продолжительном приеме аспирина в больших дозах (чаще в зрелом возрасте);
  • отравление карбонитами металлов.

Нередко проходит без характерных признаков. Картина становится ясной только при проведении рентгенографии.

ИнфекционныйРазвивается:

  • при попадании в кровоток инфекции, вызывая пневмонию, сепсис;
  • при хронических болезнях дыхательных органов – эмфиземе, бронхиальной астме, легочной тромбоэмболии (закупоривании артерии сгустком тромбоцитов — эмболом).
АспирационныйВозникает при проникновении в легкие инородного тела, содержимого желудка.
ТравматическийСлучается при проникающих травмах грудной клетки.
РаковыйПроисходит по причине сбоя функций легочной лимфатической системы с затруднением оттока лимфы.
НейрогенныйОсновные причины:
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • интенсивные судороги;
  • скопление экссудата в альвеолах после операции на мозге.

Любой приступ удушья, возникший при таких заболеваниях, является основанием для подозрения на состояние острой отечности органов дыхания.

При этих состояниях альвеолы становятся очень тонкими, повышается их проницаемость, нарушается целостность, повышается риск заполнения их жидкостью.

Группы риска

Поскольку патогенез (развитие) патологии тесно связаны с сопутствующими внутренними болезнями, в группе риска находятся пациенты с заболеваниями или факторами, провоцирующими такое угрожающее здоровью и жизни состояние.

К группе риска относят пациентов, страдающих:

  • нарушениями системы сосудов, сердца;
  • поражением сердечной мышцы при гипертонии;
  • врожденными пороками сердца, системы дыхания;
  • сложными черепно-мозговыми травмами, мозговыми кровоизлияниями разного происхождения;
  • менингитом, энцефалитом;
  • раковыми и доброкачественными новообразованиями в тканях мозга.
  • пневмонией, эмфиземой, бронхиальной астмой;
  • тромбозами глубоких вен и повышенной вязкостью крови; высока вероятность отрыва флотирующего (плавающего) сгустка от стенки артерии с проникновением в легочную артерию, которая перекрывается тромбом, что вызывает тромбоэмболию.

Медики установили, что у спортсменов, активно практикующие чрезмерные нагрузки, имеется серьезная вероятность заполучить отек органов дыхания. Это – аквалангисты, альпинисты, работающие на больших высотах (более 3 км), бегуны-марафонцы, дайверы, пловцы на длинные дистанции. Для женщин риск заболевания выше, чем у мужчин.

У альпинистов такое опасное состояние случается при быстром подъеме на большую высоту без выдерживания паузы на промежуточных высотных ярусах.

Симптомы: как проявляется и развивается по стадиям

Классификация и симптомы связаны степенью тяжести выраженности болезни.

Степень тяжестиВыраженность симптомов
1 – на границе развитияВыявляется:
  • несильная одышка;
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • нередко возникает бронхоспазм (резкое сужение стенок бронхов, что вызывает трудности с поступлением кислорода);
  • беспокойство;
  • свист, отдельные хрипы;
  • кожа сухая.
2 – средняяНаблюдаются:
  • хрипы, которые слышны на небольшом расстоянии;
  • выраженная одышка, при которой пациент вынужден сидеть, наклонившись вперед, опираясь на вытянутые руки;
  • метание, признаки неврологического стресса;
  • на лбу появляется испарина;
  • сильная бледность, синюшность в области губ, пальцев.
3 – тяжелаяЯвно выраженные симптомы:
  • слышны клокочущие, бурлящие хрипы;
  • проявляется сильно выраженная инспираторная одышка с трудным вздохом;
  • сухой приступообразный кашель;
  • возможность только сидеть (поскольку кашель нарастает в лежачем положении);
  • сжимающая давящая боль в груди, вызванная дефицитом кислорода;
  • кожные покровы на груди покрыты обильным потом;
  • пульс в покое достигает 200 ударов в минуту;
  • сильное беспокойство, страх.
4 степень – критическаяКлассическое проявление критического состояния:
  • сильная одышка;
  • кашель с обильной розовой пенистой мокротой;
  • сильная слабость;
  • далеко слышные грубые клокочущие хрипы;
  • мучительные приступы удушья;
  • набухшие шейные вены;
  • синюшные, холодные конечности;
  • страх смерти;
  • обильный пот на коже живота, груди, потеря сознания, коматозное состояние.

Первая неотложная доврачебная помощь: что делать при возникновении

До прибытия скорой помощи родственники, друзья, коллеги не должны терять ни минуты времени. Чтобы облегчить состояние больного, делают следующее:

  1. Помогают человеку сесть или наполовину приподняться, спустив ноги
  2. По возможности проводят лечение диуретиками (дают мочегонные препараты – лазикс, фуросемид) – это выводит из тканей лишнюю жидкость, однако, при низком давлении применяют небольшие дозы лекарств.
  3. Организуют возможность максимального доступа кислорода в помещение.
  4. Проводят отсасывание пены и, при умении – выполняют кислородные ингаляции через раствор этилового спирта (96% пары – взрослым, 30% спиртовые пары – детям).
  5. Готовят горячую ванну для ног.
  6. При умении – применяют наложение на конечности жгутов, не слишком туго пережимающих вены в верхней трети бедра. Оставлять жгуты дольше 20 минут, при этом пульс не должен прерываться ниже мест наложения. Это снижает приток крови к правому предсердию и предотвращает напряжение в артериях. Когда жгуты снимают, это делают осторожно, медленно их ослабляя.
  7. Непрерывно следят за тем, как пациент дышит, за частотой пульса.
  8. При болях дают анальгетики, если есть – промедол.
  9. При высоком АД используют бензогексоний, пентамин, способствующие оттоку крови от альвеол, нитроглицерин, расширяющий сосуды (при регулярном измерении давления).
  10. При нормальном – малые дозы нитроглицерина под контролем показателей давления.
  11. Если давление ниже 100/50 – добутамин, допмин, повышающие функции сокращения миокарда.

Чем опасен, прогноз

Отек легких – прямая угроза жизни. Без принятия крайне срочных мер, которые должны проводить родственники больного, без последующей неотложной активной терапии в стационаре отек легких — причина смерти в 100% случаев. Человека ждет удушье, коматозное состояние, гибель.

Внимание! При появлении самых первых признаков острой патологической ситуации важно в кратчайшие сроки оказать квалифицированную помощь на базе стационара, поэтому вызов скорой помощи осуществляется немедленно.

Профилактические меры

Для предотвращения угрозы здоровью и жизни обязательно предполагаются следующие меры, означающие устранение факторов, способствующих этому состоянию:

  1. При заболеваниях сердца (стенокардии, хронической недостаточности) принимают средства для их лечения и одновременно – гипертонической болезни.
  2. При повторяющемся отеке органов дыхания используют процедуру изолированной ультрафильтрации крови.
  3. Оперативная точная диагностика.
  4. Своевременное адекватное лечение астмы, атеросклероза, других внутренних нарушений, которые могут вызвать такую легочную патологию.
  5. Изоляция пациента от контактов с любого рода токсинами.
  6. Нормальная (не чрезмерная) физическая, а также дыхательная нагрузка.

Осложнения

Даже если в стационаре оперативно и успешно сумели предотвратить удушье и гибель человека, терапия продолжается. После столь критического состояния для всего организма у пациентов часто происходит развитие серьезных осложнений, чаще всего в форме постоянно рецидивирующей пневмонии, сложно поддающейся лечению.

Длительное кислородное голодание оказывает негативное действие практически на все органы. Самые серьезные последствия — нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, кардиосклероз, ишемические поражения органов. Эти болезни несут постоянную угрозу жизни и не обходятся без интенсивной лекарственной терапии.

Эти осложнения, несмотря на остановленный острый отек легких, – причина гибели большого количества людей.

Наибольшая опасность этой патологии — ее быстрота и паническое состояние, в которое впадает пациент и люди, его окружающие.

Знание базовых признаков развития отека легких, причин, заболеваний и факторов, которые могут его спровоцировать, а также меры неотложной помощи до приезда «скорой» могут привести к благоприятному исходу и отсутствию последствий даже при столь серьезной угрозе жизни.

2 Комментария

Источник: https://oserdce.com/sosudy/otek-legkix/prichiny-i-posledstviya.html

Отек легких после операции

Отек легких после операции

Отек легких – причина мучительной гибели многих больных. Оно возникает чаще всего как осложнение при нарушении регуляции объемов жидкости, которые должны циркулировать в легких.

В этот момент наблюдается активный приток жидкости из капилляров в легочные альвеолы, которые переполняются экссудатом и теряют способность функционировать и принимать кислород. Человек перестает дышать.

Европейская система оценки риска операций на сердце

Пациент-зависимые факторыОпределениеБаллы
Возрастна каждые 5 лет больше 60 лет1
ПолЖенщины1
Хронические заболевания легкихДлительное применение бронходилятаторов или гормонов по поводу заболеваний легких2
Периферические ангиопатииОдно или более из следующих: Перемежающая хромота; окклюзия или стеноз >50% БЦА; предшествующая или планируемая операция на брюшной аорте, артериях конечностей или БЦА2
Неврологические нарушенияЗаболевания серьезно нарушающие повседневные функции2
Предшествующие операции на сердцеОперации со вскрытием полости перикард3
Уровень креатинина сывороткиБолее 0,2 ммоль/л2
Активный эндокардит Пациенты, находящиеся на антибактериальной терапии по поводу эндокардита на момент операции на сердце3
Критические состояния до операцииОдно или более из следующих: Желудочковая тахикардия или фибрилляция или состояние после клинической смерти; ИВЛ до поступления в операционную; необходимость в предоперационной инотропной поддержке; внутриаортальная баллонная контрапульсация; острая почечная недостаточность (анурия или олигурия

Источник: https://otekamnet.com/otek/otek-legkih-posle-operatsii.html

Отек легких после операции причины

Отек легких после операции

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Послеоперационный отек легких» размещена 14-09-2016, 14:58, посмотрело: 4 163

Послеоперационный отек легких

Послеоперационный отек легких является одним из тяжелых осложнений, которое наиболее часто возникает после оперативных вмешательств на сердце, а также у больных с сопутствующей сердечной патологией при других операциях.

Острая дыхательная недостаточность, обусловленная отеком легкого, протекает особенно тяжело, так как наряду с нарушениями легочного кровообращения резко нарушаются легочная вентиляция и проходимость дыхательных путей в связи с обильным образованием пенистой отечной жидкости, которая заполняет просвет альвеол и бронхов.

Наиболее часто отек легких является причиной острой послеоперационной дыхательной недостаточности при митральной комиссуротомии. Во время операции он возникает у 0,7-10,7% больных (С.А. Гаджиев, 1961, Ф.Г. Углов и др., 1966, и др.).

В клиниках кардиохирургии острый отек легких во время митральной комиссуротомии или сразу после нее наблюдался у 1,2% больных за 1960-1969 гг. По мере совершенствования оперативной техники и анестезиологического пособия частота этого осложнения уменьшилась с 4,8 до 0,6%.

Частота отека легких у больных с митральным стенозом находится в определенной связи с выраженностью нарушения легочного кровообращения. 70% случаев отека легких приходится на больных с III степенью нарушения легочного кровообращения.

Чаще всего отек легких возникал у больных с резким митральным стенозом на фоне гипоксии, в возникновении которой значительную роль играла легочная гипертензия с резкими склеротическими изменениями в сосудах малого круга кровообращения.

В.В. Каров с соавторами (1972) выделяют три основные причины, способствующие возникновению отека легких во время операции:

  1. резкие дооперационные изменения «второго барьера»,
  2. недостатки анестезиологического пособия,
  3. осложнения во время операции (гипоксия, массивная кровопотеря, острая сердечно-сосудистая недостаточность и др.).

Основными причинами отека легких в раннем послеоперационном периоде являются:

  • недостаточная коррекция митрального стеноза,
  • возникновение травматической недостаточности клапана,
  • тромбоэмболия сосудов головного мозга.

Острая дыхательная недостаточность в связи с отеком легких после митральной комиссуротомии в клинике госпитальной хирургии лечебного факультета Горьковского медицинского института им. С.М.

Кирова на 3094 операции (1961-1971) наблюдалась у 15 больных (0,5%), что составляет 33,3% из больных с острой послеоперационной дыхательной недостаточностью при митральной комиссуротомии.

Из 15 больных умерли двое, у них наблюдалась молниеносная форма отека легких.

При оперативных вмешательствах по поводу врожденных пороков сердца в Институте хирургии имени А.В. Вишневского АМН СССР, по данным Ф.Р. Черняховского (1964), отек легких наблюдался у 0,49% больных. В клинике госпитальной хирургии лечебного факультета Горьковского медицинского института им. С.М.

Кирова отек легких явился причиной острой дыхательной недостаточности и смерти у одного ребенка (0,08%) среди оперированных по поводу открытого артериального притока (4,8% среди всех больных с острой послеоперационной дыхательной недостаточностью).

До операции у больной имелась резко выраженная легочная гипертензия.

Из 110 операций аортолегочного анастомоза справа при тяжелых формах тетрады Фалло отек легких с острой дыхательной недостаточностью возник у 2 больных (1,8%). Причиной его была острая левожелудочковая недостаточность в связи с гиперкоррекцией порока. Предпринятые срочно реторакотомия и сужение анастомоза в комплексе с другими реанимационными мерами позволили спасти одного больного.

Острый отек легких послужил причиной острой послеоперационной дыхательной недостаточности у 6 больных с врожденными пороками сердца (1,2%) из 511 оперированных в нашей клинике в условиях искусственного кровообращения, что составляет 4,2% из всех больных с острой послеоперационной дыхательной недостаточностью. У 3 больных он был вызван неадекватной коррекцией врожденного порока сердца, в связи с чем отток крови по легочным венам был затруднен. Острая левожелудочковая недостаточность явилась причиной тяжелого отека легких у 3 других больных.

Для устранения нарушений оттока крови по легочным венам было срочно предпринято повторное оперативное вмешательство, однако в связи с развившимся гипоксическим отеком мозга 3 больных спасти не удалось.

В заключение следует подчеркнуть, что применение профилактических мер в процессе предоперационной подготовки, тщательное ведение операционного и раннего послеоперационного периода позволяют у подавляющего большинства больных предотвратить развитие острой послеоперационной дыхательной недостаточности в связи с уменьшением эффективно функционирующей дыхательной поверхности легких.

При развившихся послеоперационных ателектазах, постперфузионном легочном синдроме, пневмонии, отеке легких своевременное применение комплекса мер интенсивной терапии и реанимации в сочетании с другими лечебными средствами позволяют ликвидировать эти тяжелейшие осложнения и добиться выздоровления большинства больных.

источник

Причины отека легких

Нарушение нормального газообмена в легких и, как следствие, скопление жидкости может быть вызвано двумя основными причинами: физиологической и медикаментозной.

Физиологическая причина заключается в следующем: проведение операции на органе, влияющем на малый круг кровообращения, снижает интенсивность кровотока по нему, застаивание крови приводит к проникновению жидкой составляющей крови через стенки сосудов в легочные альвеолы.

Медикаментозная причина: в послеоперационный период проводится прием медикаментов, некоторые имеют негативное влияние на соотношение между внутрилегочным давлением и гидростатическим давлением капилляров в легких.

Возможно нарушение нормы коллоидно-осматического давления крови из-за нахождения в ней медикаментозных препаратов. Как результат — нарушение газообмена и отек легких.

Симптомы отека легких

Как правило, симптомы легочного отека после операции проявляются внезапно. Появляется затрудненное дыхание, повышается частота вдохов и сердечных сокращений, характерен сухой непродуктивный кашель.

Даже в полусидящем положении облегчения дыхания не происходит. Через некоторое время после первых проявлений симптомов происходит откашливание пенообразной массы.

Источник: https://hpt-kld.ru/otek-legkih-posle-operatsii-prichiny/

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: