Неврология седалищный нерв

Содержание
  1. Седалищный нерв: причины защемления и способы лечения
  2. Анатомия и функции
  3. Симптомы ущемления
  4. Причины
  5. Травмы и переохлаждение
  6. Остеохондроз
  7. Хронические заболевания и опухоли
  8. Инфекции
  9. Интоксикации
  10. Беременность
  11. Диагностика
  12. Методы лечения
  13. Медикаменты
  14. Физиопроцедуры
  15. Гимнастика
  16. Операция
  17. Народные рецепты
  18. Прогноз и профилактика
  19. Невралгия седалищного нерва: симптомы и лечение
  20. Анатомия, причины
  21. Симптомы невралгии седалищного нерва
  22. Лечение невралгии седалищного нерва
  23. Чем лечить седалищный нерв при его защемлении
  24. Общие сведения
  25. Симптомы
  26. Причины ишиаса
  27. Лечение
  28. Медикаментозное лечение
  29. Физиотерапия
  30. Массаж
  31. Иглоукалывание
  32. Блокада седалищного нерва
  33. ЛФК
  34. Мануальная терапия
  35. Оперативное вмешательство
  36. Что нельзя делать
  37. Реабилитация
  38. Лечение в домашних условиях
  39. Осложнения
  40. Профилактика
  41. Невралгия седалищного нерва (пояснично-крестцового отдела позвоночника): причины, симптомы, лечение
  42. Что это такое?
  43. Причины заболевания
  44. Симптомы и проявления
  45. Возможные жалобы пациентов
  46. Диагностика проблемы
  47. С какими нарушениями можно спутать?
  48. Особенности лечения
  49. Как лечить народными методами?

Седалищный нерв: причины защемления и способы лечения

Неврология седалищный нерв

При смещениях позвонков, остеохондрозе, ушибах, переломах, различных заболеваниях нередко наблюдается ущемление нерва с последующим его воспалением – ишиас. У беременных в силу анатомических особенностей на поздних сроках он тоже часто диагностируется. Лечится патология медикаментозно с использованием преимущественно НПВС, показаны также физиотерапия, массаж, специальная гимнастика.

Анатомия и функции

На уровне двух нижних поясничных и трех крестцовых позвонков от спинного мозга отходят волокна нервной ткани. Они образуют массивное крестцовое сплетение, переходящее в седалищный нерв. Он расположен на задней поверхности ноги, имеет несколько ответвлений (для иннервации тазобедренного, коленного суставов, мускулатуры), в подколенной ямке делится на мало- и большеберцовый.

Поскольку данный нерв содержит волокна различного типа, он выполняет две основные функции. Первая – двигательная, обеспечивающая передачу импульсов от мозга к мускулам. Вторая – чувствительная, за счет которой информация передается в обратном направлении. То есть ощущаются боль, повышение температуры, механические повреждения нижней конечности.

Симптомы ущемления

При защемлениях седалищного нерва наблюдается несколько специфических признаков, позволяющий отличить его от других нейропатий. Основные симптомы:

  • Боль, которая внезапно возникает в районе поясницы («прострел»), распространяясь затем вниз до стопы.
  • Импульсный («стреляющий») характер болевых ощущений, разная степень их выраженности.
  • Парестезии разного типа – жжение, покалывание или онемение.
  • Ограничение подвижности.

Боли на легкой стадии заболевания обычно описываются как терпимые, возникающие периодически. При более тяжелой степени с прогрессированием воспаления седалищного нерва симптомы принимают выраженный характер. Болезненность становится постоянной, значительно усиливается во время движения, часто приводит к невозможности сидеть, наклоняться, опираться на больную ногу.

Причины

Ущемление нерва чаще всего диагностируется у взрослых людей из-за повышенных физических нагрузок, травм, мышечных спазмов. Женщины чаще подвержены ишиасу в период беременности по причине функциональной перестройки организма. Дамы во время постменопаузы из-за гормональных изменений тоже попадают в группу риска – дефицит кальция приводит к остеохондрозу.

Травмы и переохлаждение

Падения или ушибы пояснично-крестцовой области часто сопровождаются переломами, смещениями дисков, трещинами. В результате анатомическая целостность позвоночного столба нарушается, корешки нервов ущемляются. Продолжительное воздействие низких температур, сквозняков тоже может спровоцировать воспаление седалищного нерва.

Остеохондроз

Так называются дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани, приводящие к деформации позвоночника.

Длительные статические нагрузки при сидячей работе, поднятие грузов, возрастной фактор могут стать причиной нарушения питания хрящей, смещения либо разрыва дисков, искривления позвоночника.

У женщин в постменопаузе из-за дефицита эстрогенов нарушается кальциевый обмен, что уменьшает плотность костей.

Хронические заболевания и опухоли

В группу риска попадают лица с расстройствами эндокринной системы, нарушениями метаболизма, патологиями суставов. Сюда относятся сахарный диабет, ожирение, ревматизм. Новообразования различного характера (злокачественные, доброкачественные), сдавливающие нерв по мере роста, также нередко становятся причиной хронических специфических болей.

Инфекции

Особенно опасны нейротропные герпесвирусы, поражающие нервную ткань.

Например, вирус Varicella Zoster – причина обычной детской ветрянки или опоясывающего лишая – в зрелом возрасте может вызвать воспаление седалищного нерва.

Воспалительно-инфекционные процессы бактериального происхождения также нередко провоцируют ишиас. К ним относятся сифилис, туберкулез, скарлатина, сепсис, брюшной тиф, малярия.

Интоксикации

Отравление – еще одна вероятная причина воспаления. Систематическое злоупотребление алкогольными напитками негативно влияет на нервную ткань. Особенности профессиональной деятельности, связанной с отравляющими веществами, тяжелыми металлами, требуют надежных средств защиты. В противном случае наблюдается хроническая интоксикация с необратимыми последствиями для нервной системы.

Опасно ли защемление нерва в тазобедренном суставе и чем его лечить?

Беременность

Женщины на поздних сроках, начиная с 30-й недели вынашивания, часто жалуются на боль в спине. Основными причинами являются повышенные нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, смещение центра тяжести, давление на внутренние органы растущей матки. В результате происходит деформация, нервные корешки защемляются, развивается воспаление седалищного нерва.

Такое состояние хоть и вызывается физиологическими причинами, тоже требует лечения.

Диагностика

При обращении к неврологу вначале проводятся сбор анамнеза и серия специфических тестов. В их ходе выявляются снижения некоторых рефлексов (подошвенного, коленного), наличие характерных неврологических симптомов. С целью установления причины патологии проводятся следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • Рентгенография – позволяет обнаружить повреждения, смещения позвонков.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – наиболее информативные методы для выявления любых возможных причин патологии.
  • Электронейромиография – предназначена для выяснения степени поражения за счет измерения скорости прохождения нервных импульсов.
  • Анализы крови, мочи – помогают выявить различные воспалительные процессы, оценить биохимический состав крови.

В соответствии с обнаруженными причинами назначается лечение заболевания.

Методы лечения

Основное условие успешной терапии ишиаса – комплексный подход. Первой по важности задачей обычно является купирование болевых приступов, которые мешают двигаться, трудиться, снижают качество жизни в целом. Параллельно назначается комплекс мероприятий по устранению причины патологии и реабилитации.

Медикаменты

Если диагностировано защемление седалищного нерва, лечение начинается с применения НПВС – нестероидных противовоспалительных с анальгезирующим эффектом. Эти средства устраняют воспаление, одновременно снимая болевые ощущения. Применяются следующие лекарственные формы:

  • таблетки или капсулы для перорального употребления – Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен;
  • мази и гели, которые наносятся на кожу, специальные пластыри – Вольтарен, Индометацин;
  • внутримышечные уколы Диклофенака и прочих НПВС.

Эффективны согревающие мази на основе скипидара, экстракта перца, камфары. Для снятия мышечных спазмов показаны расслабляющие мускулатуру средства – миорелаксанты.

В особо тяжелых случаях, когда лечение НПВС не дает положительного результата, применяются гормональные средства – кортикостероиды. Дополнительно назначаются комплексы витаминов, антиоксиданты.

Если причиной заболевания является инфекция вирусной или бактериальной природы, применяются соответствующие противовирусные или антибиотики.

Еще один медикаментозный метод купирования болевого синдрома – блокады нерва. Делается она следующим образом.

Одним из наиболее удобных и безопасных способов (по Муру, Войно-Ясенецкому, передним доступом) не менее 20 мл анестетика – обычно Новокаина – вводится глубоко в мягкие ткани, как можно ближе к очагу воспаления.

Выполнять такую инъекцию может только специалист, поскольку высок риск развития осложнений – повреждения сосуда, нерва или мочевого пузыря.

Физиопроцедуры

Физиолечение показано на стадии ремиссии, когда болей уже нет, но имеются остаточные явления – парестезии, нарушение трофики тканей, ограниченность в движениях. Применяются электрические токи, воздействие магнитного поля, иглорефлексотерапия.

Особое место занимает массаж. Он может проводиться и в домашних условиях самостоятельно, главное условие – осторожность. Перечисленные манипуляции и процедуры способствуют активизации кровотока, восстановлению чувствительности, улучшению тонуса мускулатуры.

Клиническая картина и методы лечения мышечной невралгии

Гимнастика

Специальные щадящие упражнения считаются одним из лучших и наиболее эффективных методов терапии.

Физкультура позволяет не только лечить, но и предотвращать повторное защемление седалищного нерва после выздоровления.

Стандартный комплекс представляет собой набор наклонов, сгибаний, поворотов корпуса из разных положений тела. В них по максимуму исключена статическая нагрузка, поэтому риск травм незначителен.

Основное преимущество такой методики лечения – минимум противопоказаний. Гимнастика разрешена даже беременным, которым нельзя принимать почти все рекомендуемые обычным пациентам лекарства. Кроме того, регулярные занятия действительно надолго устраняют причину болезни, не давая побочных эффектов.

Набор упражнений, их интенсивность, количество подходов подбираются специалистом – врачом ЛФК. Необходимо учитывать противопоказания – артериальную гипертензию, патологии костей или суставов.

Заниматься самостоятельно можно дома, однако необходимо делать это регулярно, не совершать резких движений, не переутомляться. При возникновении болезненных ощущений тренировку нужно обязательно прекратить.

Беременным желательно выполнять упражнения под врачебным присмотром постоянно.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется достаточно редко. Основными показаниями к нему являются травмы позвоночника и межпозвонковые грыжи со значительным выпячиванием или разрывом диска.

После операции реабилитационный период не занимает много времени, пациент быстро возвращается к привычному образу жизни. Хирургическое лечение проводится также при обнаружении новообразований, сдавливающих нерв, с целью их удаления.

Народные рецепты

Защемление седалищного нерва – диагноз известный давно, поэтому нетрадиционных методов терапии накопилось достаточно много. Пользоваться народными средствами допустимо только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному неврологом (и исключительно с его одобрения). Проверенными и безопасными могут считаться следующие:

  • Ежедневные сидячие ванны с горячей водой и морской солью, если к ним нет противопоказаний. Можно в качестве добавки использовать хвойный или другие успокаивающие отвары.
  • Согревающие компрессы с разведенным спиртом или обычной подогретой водой. Смоченная ткань накладывается на пораженную область, изолируется пищевой пленкой, затем укутывается теплой тканью. Рекомендуются также капустные листья, ошпаренные кипятком.
  • Витаминные настои, например, из шиповника. А также ягодные и фруктовые морсы, которые помогут восполнить дефицит антиоксидантов.

Недопустимо использовать местнораздражающие средства собственного приготовления на основе скипидара, змеиного или пчелиного яда. Подобные препараты с выверенной дозировкой продаются в аптеках, а самодельные могут быть небезопасны и усугубить состояние.

Прогноз и профилактика

С учетом диагностических и лечебных возможностей современной медицины обнаружить и устранить причину ишиаса достаточно просто. Главное условие выздоровления – своевременное обращение в медучреждение. Легкие и средние по тяжести формы заболевания лечатся быстро, проходят без осложнений. В запущенных случаях лечение и восстановление могут занять много времени.

Можно ли предотвратить защемление седалищного нерва? Стопроцентной гарантии от развития данной патологии, особенно у пожилых людей, дать невозможно. Однако существенно снизить риск поможет ряд следующих мер. Необходимо питаться правильно, не злоупотреблять алкоголем, курением, больше двигаться. Такой образ жизни поможет поддерживать иммунитет с обменом веществ.

Все заболевания обязательно лечить своевременно, не допуская их перехода в хроническую форму. Деформациям позвоночника в немалой степени способствуют сидячая работа, гиподинамия, отсутствие физической нагрузки. Поэтому необходимо заниматься спортом – регулярные занятия помогут укрепить поддерживающий позвоночник мышечный корсет.

Источник: https://neuromed.online/sedalischnyy-nerv/

Невралгия седалищного нерва: симптомы и лечение

Неврология седалищный нерв

Невралгия седалищного нерва (ишиас) — это вовлечение седалищного нерва в патологический процесс, который сопровождается возникновением болевых ощущений в ноге по ходу нерва.

Как правило, на практике редко можно встретить пациента, который предъявляет  жалобы только на боли по задней поверхности ноги. Чаще всего у людей встречается сочетание болевых ощущений в области спины и по ходу нерва,  что обозначают общим термином «люмбоишалгия».

Анатомия, причины

Седалищный нерв выходит из полости малого таза через грушевидное отверстие

Чтобы понять, каким образом происходит раздражение нерва, необходимо кратко остановится на его анатомии.

Седалищный нерв входит в состав крестцового сплетения и выходит из полости малого таза в большинстве случаев через грушевидное отверстие. Проходя через ягодичные мышцы, нерв направляется на заднюю поверхность бедра, где его прикрывает двуглавая мышца бедра и приводящая мышца бедра. В подколенной ямке нерв делится на большеберцовый и малоберцовый нерв.

Невралгия седалищного нерва, или ишиас, может возникнуть при повреждении любого участка нервного волокна, но чаще возникает при сдавлении нерва спазмированной грушевидной мышцей или ее связкой (синдром грушевидной мышцы).

Спазм мышцы возникает на фоне дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии дисков и др.).  Другая причина ишиаса – поражение спинномозговых корешков или рефлекторный спазм мышц на фоне патологии в позвоночнике.

Спинномозговые корешки сдавливаются грыжами межпозвонковых дисков чаще на уровне 5 поясничного позвонка (L5) или 1 крестцового (S1).

Симптомы невралгии седалищного нерва

  • Ишиас на фоне синдрома грушевидной мышцы характеризуется возникновением острых, жгучих болей по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, боли возникают только в одной ноге и часто сопровождаются чувством онемения, «ползания мурашек» в голени или стопе. При неврологическом осмотре у части пациентов выявляется снижение чувствительности в области иннервации седалищного нерва, иногда снижение силы в ноге (парез). Пальпация ягодичной области бывает резко болезненной. Поворот ноги вовнутрь усиливает болезненные ощущения, а поворот ноги наружу — ослабляет.
  • Поражение спинномозгового корешка, который отходит от поясничного сегмента спинного мозга, сопровождается появлением стреляющих болей в спине с иррадиацией в ногу. Боли могут распространяться в бедро, икроножные мышцы и даже в стопу. Минимальное движение позвоночника способно спровоцировать новый приступ боли в ноге. На фоне болевых ощущений у человека также происходит снижение или полная утрата чувствительности в зоне, которую иннервирует спинномозговой корешок. В тяжелых случаях развивается атрофия мышц  и парез.  Поражение корешка L5  сопровождается болевым синдромом с наружной стороны бедра, голени и стопы. Выявляют онемение или «ползание мурашек» (парестезии) в области голени, первых трех пальцев стопы и в стопе.  Человек не может стоять на пятке со стороны больной ноги, согнуть /разогнуть  большой палец на стопе.

Вовлечение S1 корешка характеризуется развитием стреляющих болей по задней поверхности бедра и голени вплоть до стопы.

Длительная компрессия корешка приводит к атрофии мышц голени, нарушению чувствительности и снижению силы в стопе и голени. Человек не может согнуть вниз стопу, стоять на носочках.

Следует отметить, что корешковые (радикулярные) люмбоишалгии встречаются крайне редко и чаще сочетаются с рефлекторными мышечно-тоническими синдромами.

  • Вертеброгенные мышечно-тонические синдромы являются самой частой причиной ишиаса, в том числе и развития синдрома грушевидной мышцы.

Позвоночно-двигательный сегмент представляет собой два смежных позвонка, которые соединены межпозвонковыми суставами, связками. Между позвонками расположен межпозвоночный диск, а через их отверстия выходят сосуды и нервы (корешки) от спинного мозга.

Все составляющие позвоночно-двигательного сегмента снабжены болевыми рецепторами, которые в случае патологических изменений  (чаще при остеохондрозе) генерируют болевые импульсы в смежные ткани и органы.  На практике это выглядит возникновением болей в спине и по ходу седалищного нерва в ноге, которые иногда могут имитировать корешковые боли.

Возникает рефлекторный спазм мышц и, как следствие, сжатие нервов, которые проходят в толще мышечной ткани. Боли, как правило, не достигают стопы. Характер болевого синдрома значительно отличается от радикулярных болей. Человека беспокоит ноющая боль, которая может быть разной интенсивности, от легкого дискомфорта до выраженной.

  Чувствительные расстройства и снижение силы в ноге не встречаются при ишиасе на фоне мышечно-тонического синдрома. При неврологическом осмотре выявляют спазмированные мышечные утолщения в ноге, при нажатии на которые возникает резкая болезненность.

  • К другим симптомам невралгии относят снижения настроения, нарушение сна, общую подавленность на фоне болевого синдрома. Повышение температуры, как правило, не характерно. Походка становится щадящей, человек принимает вынужденное положения для облегчения состояния.

Лечение невралгии седалищного нерва

Ведущий симптом этого заболевания — тянущая боль от ягодицы до самой стопы

Важным условием выздоровления пациента является обеспечение полного двигательного покоя в острый период невралгии нерва.

Период считается острым с момента возникновения спонтанных болей при движении или в покое. Если имеются явные признаки повреждения спинномозгового корешка (радикулопатия), то постельный режим составляет по продолжительности до 2 недель.

После 3-4 дней полного покоя вводят дозированную двигательную активность под присмотром специалиста сначала лежа в кровати, после сидя.

Рекомендуется в период выздоровления ношение корсета, который снижает нагрузку на позвоночник и мышцы.

  1. Фармакологическое лечение.

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Для этих целей применяются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, нимесулид и др.). Длительность приема зависит от выраженности болевого синдрома и причин его возникновения.
  • Наркотические анальгетики (промедол, трамадол и др.). Используются при неэффективности НПВС и при сильнейших болях.
  • Транквилизаторы и антидепрессанты назначаются для повышения эффективности в борьбе с болевым синдромом, а также уменьшения эмоциональной окраски боли.
  • Мышечные релаксанты (сирдалуд и др.) расслабляют спазмированные скелетные мышцы и снижают проявления мышечно-тонического синдрома.
  • Витамины группы В (комбилипен, витагамма) и сосудистые препараты (пентоксифиллин, никотиновая кислота) являются вспомогательными средствами в лечении невралгии седалищного нерва.
  1. Немедикаментозное лечение применяется наравне с лекарственными методами.

Положительный результат в лечении люмбоишалгии можно наблюдать после применения физиолечения (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез  и др.). Мануальная терапия высокоэффективна при вертеброгенных болях в ноге. Массаж активно применяют в подострый период.

В период ремиссии невралгии седалищного нерва специалисты рекомендуют проводить 2 раза в год противорецидивные курсы физиолечения и массажа.

лекция на тему «Ишиас»:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/nevralgiya-sedalishhnogo-nerva-simptomy-i-lechenie

Чем лечить седалищный нерв при его защемлении

Неврология седалищный нерв

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении.

Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный.

Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Симптомы

При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.

При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.

Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.

Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.

Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.

Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать.

Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.

В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу.

Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

  • Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
  • Температурные (переохлаждение).
  • Опухоли, инфекции.
  • Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
  • Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
  • Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

  • принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
  • зафиксировать спину шарфом или платком;
  • принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
  • избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Медикаментозное лечение

Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на

  • противовоспалительные, анальгетики;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины группы B;
  • мази и гели.

Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.

Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.

Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.

Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.

Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий:

  • Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
  • Фонофорез.
  • УВЧ.
  • Лазер.
  • УФО и прочее.

Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.

Процедура физиотерапии

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

ЛФК

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам.

Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия.

Более подробно можно прочесть в статье – упражнения при защемлении седалищного нерва.

Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

  • Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
  • Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
  • Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
  • Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
  • Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
  • Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
  • Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

  • контролировать вес;
  • следить за общим состоянием здоровья;
  • при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
  • правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Некоторые упражнения по методу Бубновского

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

  • Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
  • Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
  • Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
  • Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
  • Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
  • Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
  • Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

  • Избавиться от лишнего веса.
  • Контролировать за осанку.
  • Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
  • При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
  • Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
  • Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
  • Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/chem-lechit-sedaliscnyi-nerv-pri-ego-zascemlenii-5db2fb0d5d6c4b00b0254e66

Невралгия седалищного нерва (пояснично-крестцового отдела позвоночника): причины, симптомы, лечение

Неврология седалищный нерв

В человеческом теле седалищный нерв – это один из наиболее длинных и мощных нервов. Он берет начало от крестцового сплетения и иннервирует нижнюю конечность.

Согласно статистике, обычно невралгия по ходу n. Ischiadicus появляется с правой стороны. Эта особенность связана с тем, что большинство пациентов – правши. Когда человек поднимает тяжести, нагрузка происходит именно на эту сторону.

В этой статье поговорим о невралгии седалищного нерва (поясничного отдела позвоночника): ее симптомах и лечении.

Что это такое?

Так называют нарушение, при котором процесс ограничивается периневральной оболочкой, вызывая синдром раздражения. Поражаются корешки пояснично-крестцового отдела. Сам n. Ischiadicus поражается крайне редко.

Причины заболевания

Невралгия обычно возникает из-за поражения поясничного отдела позвоночного столба (остеохондрозом, дискогенной радикулопатией). Оно локализуется выше нерва, однако проявляется отдаленной болью. Довольно редко к патологии приводит неврит седалищного нерва.

Основные причины, приводящие к нарушению:

  • местное и общее переохлаждение;
  • инфекции и интоксикации;
  • сопутствующие заболевания в виде сахарного диабета, хронического алкоголизма;
  • профвредности – вынужденное положение сидя в течение продолжительного времени. Заболевание чаще встречается у менеджеров, офисных служащих;
  • повреждающее воздействие на межпозвоночные диски.

Симптомы и проявления

Основной симптом патологии – ноющая, а иногда рвущая, колющая или жгучая боль. Она локализуется сначала по задней бедренной поверхности, а затем распространяется на голень и стопу. Если седалищный нерв поражается на высоком уровне, выше складки ягодицы, неприятные ощущения находятся в пояснично-ягодичной зоне. Причем, боль распространяется на бедро и голень.

Обычно она развивается постепенно. Реже появляется остро и усиливается при резком повороте тела, подъеме тяжестей, ходьбе, стоячем положении или сидении на жестком стуле.

В некоторых случаях неприятные ощущения сопровождаются чувством ползания мурашек, онемения. Когда пациент стоит, он опирается на здоровую нижнюю конечность. При этом больная нога несколько согнута.

У пациента определяются характерные болевые точки при такой невралгии:

  • околопозвонковой области поясницы;
  • под складкой ягодиц;
  • в месте расположения поперечных отростков IV–V поясничных позвонков;
  • посередине задней бедренной поверхности;
  • в подколенной ямке.

Возможные жалобы пациентов

Довольно интенсивны признаки натяжения нервных корешков и седалищного нерва. К ним относится:

  1. Когда человек наклоняет голову кпереди, появляется болевой приступ в поясничной области, а также непроизвольно сгибается нижняя конечность при посадке в кровати из-за болезненности в ноге и пояснице.
  2. Во время поколачивания по ягодичной области, неприятные ощущения иррадиируют по ходу седалищного нерва.
  3. Когда человек переходит из горизонтального положения в вертикальное, то опирается лишь на здоровую нижнюю конечность, а не на пораженную сторону.
  4. Если человек с невралгией попытается закинуть больную ногу на здоровую в сидячем положении, интенсивность боли возрастет.

Диагностика проблемы

При появлении симптомов недуга пациент приходит на осмотр к невропатологу. Доктор его опрашивает и проводит неврологический осмотр. На что обращает внимание врач:

  • характер боли;
  • участки пониженной чувствительности;
  • снижение силы мышц;
  • выпадение рефлексов.

Невролог анализирует данные и устанавливает топику поражения. Чтобы подтвердить диагноз, он назначает дополнительные методы обследования:

  • электронейрография: позволяет оценить периферическую нервную систему – аксона и миелиновой оболочки;
  • электромиография: проводится для определения функционального состояния скелетных мышц и окончаний периферических нервов.

Эти исследования позволяют отличить седалищную нейропатию от радикулопатии пояснично-крестцового отдела и пояснично-крестцовую плексопатию.

Также он назначает:

  • УЗИ: выполняется для оценки состояния седалищного нерва и окружающих его анатомических образований. Выявляет новообразования в этой области, сдавления, дегенеративные изменения.
  • Рентгенографию позвоночника: для выявления изменений в пояснично-крестцовом отделе, осмотра брюшной аорты и исключения туберкулезного процесса в позвонках. Как альтернатива этому исследованию могут применяться КТ или МРТ.
  • Рентгенографию костей таза: для исключения новообразований этой области.
  • УЗИ органов малого таза: выполняется для дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний.
  • Рентгенографию тазобедренного сустава: для оценки состояния сочленения.
  • Биохимическое исследование крови (определение содержания глюкозы и гликозилированного гемоглобина): для исключения сахарного диабета.

С какими нарушениями можно спутать?

Обычно невралгия седалищного нерва сопровождается типичной симптоматикой. Однако некоторые заболевания могут давать подобные проявления. С какими нарушениями можно спутать патологию:

  1. Воспаление позвонков, включая туберкулезное поражение.
  2. Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей, метастазирование в позвоночный столб и кости таза.
  3. Менингомиелиты.
  4. Эндоартерииты.
  5. Иррадиация боли при плеврите, аневризме брюшной части аорты и прочих заболеваний.
  6. Миалгии.
  7. Плоскостопие (редко проявляется схожей клинической картиной).
  8. Патология тазобедренного сустава, протекающего с коксалгией.
  9. Боль сосудистой этиологии (тромбофлебит, варикозное расширение вен, перемежающаяся хромота).

Особенности лечения

Врач назначает комплексную терапию невралгии, включающую консервативные методы, мануальную терапию, народные средства.

Основные принципы лекарственного лечения:

  1. НПВС. Препараты эффективно снимают болезненные ощущения.
  2. Целекоксиб. Лекарство обладает противомикробным и анестезирующим свойством, а также не вызывает побочного действия в виде изжоги, гастрита.
  3. Центральные миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, отчего она получает лучше кровоснабжение и освобождается от метаболических продуктов.
  4. Мильгамма. Благотворно воздействуют на нервную ткань.
  5. Средства на основе Габапентина. Хорошо справляются с сильнейшими болями. Они позволяют пациенту поспать.
  6. Мази для местного воздействия (Фастум-гель, Долобене, Випросал). Они снижают неприятные ощущения.
  7. Новокаиновые блокады и эпидуральная анестезия. Они эффективно устраняют болевой синдром.
  8. Гормональные лекарственные средства (Кеналог). Это мощные медикаменты, которые борются с отеком.

Как лечить народными методами?

Рецепты нетрадиционной медицины следует использовать в качестве комплексной терапии, а не в качестве самостоятельного лечения. Что можно использовать:

  1. Растирка из багульника. Измельчить растение. Затем кладут в тару 2 ложки сырья и добавляют 5 ст. л. растительного масла. Поставить томиться на слабом огне 50–60 мин. Дать настояться около 6 ч, процедить. Применять лекарство на больные участки перед сном.
  2. Компресс из травяного настоя. Взять по 1 ст. л. осиновых листьев и сосновых почек. Добавить в тару 200 мл кипятка, поставить варить средство на 15 мин и дать настояться час. Смочить в отваре марлю, после чего ее положить на больное место. Накрыть пакетом и приложить теплый шарф. Оставить компресс на полчаса.
  3. Мазь из лопуховых корней. Взять 1 ст. л. ингредиента. Смешать со 100 г свиного жира. Томить, пока масса не размягчится. Натирать средство на пораженную область.
Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: