Некролитическое действие это

Содержание
  1. Пролежни: причины, симптомы, 4 стадии, клиника, возможные осложнения, 4 принципа лечения и профилактика
  2. Как и почему возникает пролежень
  3. Основные причины пролежней
  4. Чем опасны патологические изменения кожи
  5. Провоцирующие факторы
  6. Профилактика
  7. Стадии пролежней
  8. Первая
  9. Вторая
  10. Что такое некроз: причины и признаки некроза, симптомы, классификация и лечение некроза
  11. Причины некроза
  12. Классификация некроза
  13. Симптомы некроза
  14. При каких болезнях может быть некроз?
  15. Левосин (мазь): инструкция по применению, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги
  16. Состав
  17. Фармакология
  18. Цена
  19. Для чего применяется мазь Левосин
  20. Инструкция по применению
  21. Ограничения к применению
  22. Беременность и период лактации
  23. Левосин от прыщей
  24. Передозировка
  25. Побочные эффекты
  26. Взаимодействие
  27. Меры предосторожности
  28. Аналоги
  29. Левосин и Левомеколь: какая разница и что лучше
  30. Препараты от пролежней: лекарство и спрей для лежачих больных
  31. Определение степени тяжести
  32. Выбор терапии
  33. Наиболее эффективные препараты
  34. Хлоргексидин
  35. Мазь Левосин
  36. Дексаметазон в уколах
  37. Метронидазол
  38. Некролитический бальзам Коллагенозин
  39. Другие средства
  40. Некролитическое действие это
  41. Виды некроза
  42. Лечение

Пролежни: причины, симптомы, 4 стадии, клиника, возможные осложнения, 4 принципа лечения и профилактика

Некролитическое действие это

Рассмотрим, как лечить пролежни (лат. decubitus) в зависимости от стадии их развития и места локализации. Разберемся, какие аптечные препараты и проверенные народные средства помогут справиться с проблемой у пожилых, чем мазать мокнущие, сухие и гнойные раны. Узнаем, кому грозит заболевание и что делать для профилактики.

Патология являет собой некроз (омертвение) мягких тканей, которое происходит у лежачих больных при сдавливании сосудов и кожи между двумя твердыми основаниями: поверхностью постели и выступающими частями скелета. Это одно из самых неприятных осложнений у людей, прикованных к кровати, инвалидному креслу.

Как и почему возникает пролежень

Профилактика пролежней у лежачих больных начинается с устранения причины. Но, прежде чем рассматривать: почему появляются проблемы с кожей, ознакомимся с механизмом образования патологии:

  • временно или частично обездвиженный человек не может самостоятельно изменить свое положение в постели;
  • выступающие участки тела соприкасаются с твердой поверхностью:
  • в местах соприкосновения из-за давления массы тела, нарушается микроциркуляция и страдает трофика тканей;
  • сначала страдает эпидермис, а затем процесс переходит на более глубокие кожные слои;
  • без лечения патологический процесс далее распространяется на мышцы и костно-хрящевую ткань.

Опасным осложнением является присоединение вторичной инфекции, когда в рану попадают патогенные микроорганизмы и начинается воспалительный процесс. При появлении воспаления разрушение тканей происходит быстрее.

Основные причины пролежней

  • Отсутствие смены положения. Пациент лежит не подвижно и одни и те же участки кожи служат точками соприкосновения с поверхностью. Это провоцирует некротические процессы в эпидермальных слоях.
  • Трение. Грубое белье и складки на простыни травмируют кожный покров, а неподвижность способствует развитию некроза.
  • Плохой уход. Если человека не обмывают от выделений пота, не проводят своевременный туалет после недержания кала или мочи и не переворачивают, то образуются микротрещины, которые провоцируют дальнейшее повреждение кожи.
  • Истощение или ожирение. Похудение из-за болезни или избыточная масса всегда сопровождаются нарушением периферического кровотока. Недостаточное кровоснабжение тканей приводит к тому, что кожа и подкожные слои получают недостаточное количество питательных веществ, а микроповреждения заживают хуже.
  • Сопутствующие болезни. Хронические заболевание, сопровождающиеся нарушением работы сосудов или гормональными сбоями. Снижение иммунитета в сочетании с обменными нарушениями провоцирует снижение эластичности кожи, целостность эпидермиса нарушается при небольшом давлении или трении.

Зная, как начинаются и причины возникновения пролежней, можно снизить риск появления ран.

Важно запомнить!

Первые признаки пролежней – не язвочки. Предвестником пролежневого процесса является изменения характеристик кожного покрова на участках, где давление или трение повышено. Эпидермис становится сухим, появляется бледность или гиперемии. Это первый «сигнал», что нужно проводить противопролежневые мероприятия.

Чем опасны патологические изменения кожи

Отсутствие лечения может спровоцировать осложнения, которые закончатся смертью:

  • рак кожи;
  • нарушения кровообращения во всем организме;
  • заражение крови (сепсис) из-за проникновения бактерий в плазму;
  • раневой миаз – появление червей;
  • гангрену – некроз тканей, сопровождающийся гниением;
  • флегмону – гнойные процессы в ранках из-за инфицирования бактериями (золотистым стафилококком);
  • остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костях;
  • гнойный артрит – нагноение внутри сустава;
  • обильное кровотечение из-за разрушения капилляров (при глубоких повреждениях).

Провоцирующие факторы

Ознакомившись, от чего появляются пролежневые образования, перейдем к локализации патологического процесса.

Зоны повышенного риска Рассмотрим частые места образования пролежней, и что их провоцирует:

  • Спина. Провоцирует проявление пролежней на спине – вынужденная поза и складки на простыни. При длительной неподвижности в области спины нарушается тепло и воздухообмен, скапливается пот и незначительно повышается температура. Тепло, влажность и снижение микроциркуляции приводят к гибели клеток. Усугубляют ситуацию складки на простыни, которые служат причиной микроповреждений. Пролежневые образования чаще появляются на лопатках, около плеч и на ребрах сзади.
  • Крестец и ягодицы. Факторы риска такие же, как и для спины, но ситуацию усугубляет то, что лежачие больные не могут контролировать дефекацию и мочеиспускание, поэтому вынуждены носить памперс. Выделения из организма дополнительно раздражают кожу, а памперс создает «парниковый эффект». Обычно раны образуются на крестце и средней части ягодиц.
  • Локти и пятки. Эти области на теле поражаются реже из-за того, что конечности пациента легче перемещать, чем переворачивать человека. На локтях или стопах пролежневые образования появляются, если больной принимает вынужденное положение (миоспазм, вызывающий патологическое сгибание руки в локте, а ноги – в колене). Это увеличивает давление на наружную часть локтевого сгиба или на пятку.
  • Шея. Локализация в этой области – редкость. Спровоцировать трофические отклонения с последующим некрозом на шее может подкладывание жесткой подушки или использование одежды с грубым воротником.

На лечение пролежней почти не влияет локализация образований. Терапия подбирается с учетом глубины повреждения и стадии некроза.

Профилактика

Не допустить появление пролежней помогут профилактические меры, которые следует соблюдать с первых дней вынужденной обездвиженности больного:

  • Тщательно ухаживайте за кожей лежачего человека.
  • Меняйте положение тела каждые 1,5–2 часа.
  • Смазывайте участки тела, на которых лежал больной, Судокремом (средство снимает раздражение кожи, способствует затягиванию ранок). Делайте это после каждой смены позы.
  • Используйте противопролежневый матрац и другие приспособления.
  • Регулярно меняйте постельное белье, следите за отсутствием складок на простыне.
  • Обеспечьте больному правильное питание.
  • Ежедневно делайте массаж.
  • Проветривайте помещение.

Стадии пролежней

Лечение пролежней зависит от степени трофическо-некротических изменений. В одних случаях можно провести лечебные мероприятия дома, используя мазь от пролежней, а в других – потребуется консультация специалиста. Предлагаемая таблица поможет определить степень пролежневых образований.

Стадии пролежнейПовреждаемые слои
Пролежни 1 стадияЦелостность эпидермиса не нарушена, имеются внешние изменения кожных покровов.
Пролежни 2 степениНа коже появляются небольшие раны или язвы.
3 стадия пролежнейПовреждены все кожные слои и частично затронуты мышцы.
Пролежни 4 степениГлубокое изъязвление. Некроз затрагивает кожу, мышцы, сухожилия, а иногда и кости.

1 и 2 стадии можно лечить самостоятельно, а при более глубоких патологиях следует проконсультироваться с врачом. Рассмотрим поподробнее, какими симптомами проявляются степени.

Первая

Лечение пролежней у лежачих больных при этой степени всегда успешно. Но, к сожалению, начало некротического образования сопровождается слабо выраженной симптоматикой. У пациента на небольшом участке тела появляется:

  • изменение цвета кожи;
  • признаки раздражения (местная гипертермия, сухость, шершавость);
  • локальная болезненность.

Близким при совершении туалета кожи следует проводить ежедневный осмотр для выявления описанных изменения. Это поможет избежать появления изъязвлений.

Вторая

Внешне повреждение выглядит, как рана или неглубокая язвочка с гиперемированными отечными краями. Если человек в сознании, то предъявляет следующие жалобы:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/prolezhni-lechenie.html

Что такое некроз: причины и признаки некроза, симптомы, классификация и лечение некроза

Некролитическое действие это

Некроз – это процесс характеризующийся омертвением тканей в организме. Возникновение данного заболевания обусловлено влиянием как внешних, так и внутренних факторов, возникающих на фоне прогрессирующего опухолевого процесса, либо в послеоперационный период.

некроз симптомы и лечение

Причины некроза

• Различные травмы внутреннего или внешнего характера;• Радиационное излучение;• Ранения;• Влияние аллергенов в организме;• Сбой в процессе кровотока к органам, а так же к тканевому покрову организма;• Воздействие патогенных микроорганизмов;• Воздействие токсинов присутствующих в организме;• Влияние химических веществ, которые могут проникнуть в организм путем приема лекарственных препаратов, либо в случае отравления;

• В результате прогрессирующих пролежней, либо язв в организме.

некроз причины

В медицине наблюдается определенная классификация данного заболевания, помогающая в установлении правильного диагноза в процессе диагностики.

Классификация некроза

Формы некроза:

1. По механизму возникновения:

• Прямая форма некроза, представляющая собой токсический, либо травматический процесс возникновения заболевания;
• Непрямая форма некроза, аллергического или ишемического характера.

2. Клинические формы проявления:

• Колликвационный некроз. Данный процесс характеризуется нарушением функции сворачиваемости крови, сопровождается отечностью и вызывает процесс изменение тканевого покрова;• Коагуляционный некроз.

Данная форма характеризуется, процессом обезвоживая омертвевших тканей в организме.

К данной форме так же относятся следующие проявления:• Проявление казеозного некроза;• Возникновение ценкеровского некроза;• Проявление фибриноидного некроза в области соединительных тканей;

• Проявление жирового некроза.

Симптомы некроза

Данное заболевание имеет определенную симптоматику, которая значительным образом влияет на процесс диагностических процедур и лечебные мероприятия.

Основная симптоматика заболевания некроз:

• Ощущение онемения в конечностях;• Появление чрезмерной бледности на коже, которая переходит к синему оттенку. Данный процесс обусловлен нарушением функционирования кровообращения;• Функция чувствительности отсутствует;• Появление судорог;• Проблемы с функционированием опорно-двигательного аппарата, особенно в процессе ходьбы;• Появляется ощущения холода конечностей;

• Образование прогрессирующих трофических язв.

При тяжелой стадии заболевания начинается нарушение функционирования основных органов, а так же центральной нервной системы и полный отказ работоспособности опорно-двигательного процесса. Появляются признаки анемии и болезни крови. Нарушается процесс обмена веществ, наступает истощение организма.

При каких болезнях может быть некроз?

Важно знать, что такое некроз перед началом диагностики данного заболевания. Некрозом называют необратимые процессы, при которых отмечается постепенное отмирание клеточной ткани либо отдельных участков органа. Некроз является конечным результатом разложения ткани в ещё живом и функционирующем организме.

Другое название некроза – гангрена (одна из разновидностей патологии). Развитие этого заболевания происходит непосредственно в кожных покровах, где существуют условия для атрофии. Другими словами, некроз будет в тех тканях, которые были повреждены.

Причины некроза могут быть разными. Развитие этого страшного заболевания происходит на участках организма с нарушенной циркуляцией крови. Причем это происходит на максимально удаленных тканях от основных сосудов, питающих организм кровью.

Гангрена может образоваться на фоне определенных заболеваний и состояний:

  • физических – повышенных или сниженных температурных показателей, огнестрельного ранения, поражения током или радиоактивного облучения;
  • биологических – патологий вирусной и бактериальной природы;
  • аллергических – некоторых болезней инфекционно-аллергической природы, сопровождающихся фиброидным некрозом;
  • сосудистых – инфаркта, являющегося в своем роде сосудистым некрозом, при котором нарушается циркуляция крови в организме;
  • токсических – интоксикации всевозможными химикатами и токсинами, приводящей к повреждению тканей в организме, что иногда становится причиной некроза;
  • трофоневротических – это приводит к формированию незаживающих язв, пролежней из-за иннервации в тканях и нарушения микроциркуляции кровотока.

Источник: https://old-lekar.com/nekroz-prichiny-simptomy-klassifikaciya-i-lechenie/

Левосин (мазь): инструкция по применению, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги

Некролитическое действие это

Высокий терапевтический эффект в терапии дерматологических заболеваний достигается при использовании комбинированных препаратов, обладающих широким спектром действия.

При лечении ран с гнойными образованиями и некротическими тканями применяют средство Левосин.

Состав

Основу состава представляет несколько активных веществ:

  • левомицетин (хлорамфеникол);
  • метилурацил;
  • сульфадиметоксин;
  • тримекаин.

В качестве вспомогательных компонентов в производстве используются два типа полиэтиленгликоля: 1500 и 400.

Внешние признаки: лекарственная субстанция в виде мази белого цвета (возможен желтоватый оттенок). Специфического запаха средство не имеет.

Фасовка производится в тубы объёмом 40 г.

Фармакология

Лекарство обладает широким спектром действия:

  • антимикробное;
  • противовоспалительное;
  • некролитическое.

При наружном использовании отмечается лёгкий обезболивающий эффект.

Основные компоненты состава проявляют активность в отношении:

  • грамположительных и грамотрицательных бактерий;
  • анаэробов.

Благодаря использованию в производстве полиэтиленгликоля достигается продолжительное действие активных веществ по отношению к вредным микроорганизмам.

Составляющие компоненты быстро проникают через ткани эпидермиса, не повреждая при этом биологических мембран.

Цена

Купить дерматологическую мазь можно в аптеке или интернет-магазине.

Отпускается препарат без рецепта.

Средняя стоимость тубы ёмкостью 40 г представлена диапазоном от 73 до 78 рублей.

Для чего применяется мазь Левосин

Лекарство используют для обработки ран с характерными некротическими и гнойными образованиями.

Комбинированный состав подходит при таких поражениях, как: ожоги, фурункулы, трудно заживающие экземы и пр.

Основное направление – начальная фаза гнойно-некротического процесса, острые формы кожных заболеваний.

Инструкция по применению

Использовать любой фармакологический продукт нужно после тщательного изучения аннотации.

Особое внимание уделяется информации о том, от чего помогает мазь и как правильно проводить обработку очаговой зоны.

Способ применения средства – исключительно наружно.

Полость раны рыхло заполняется пропитанными мазью стерильными салфетками. В гнойные отверстия лекарство вводят с помощью дренажной трубки и шприца.

При использовании катетера возникает необходимость в предварительном подогреве препарата до температуры 35-36°.

Обработки очагов производятся каждый день до полного исчезновения гнойно-некротических образований. В тяжёлых случаях врач назначает процедуры с периодичностью нанесения лекарства 2 раза в день.

Перед нанесением средства рану очищают механическим способом от отслоившихся и размягчившихся тканей. После этого делают промывание раствором перекиси водорода.

Антисептическим раствором обрабатываются все инструменты, которыми выполняются манипуляции.

При наличии обширных некротических тканей перед вводом мази на них делают надсечки для лучшего проникновения лечебного состава. Поверх обработанной кожи может накладываться повязка.

Длительность терапии с использованием Левосина зависит от интенсивности очищения очаговой зоны от гнойно-некротических образований и регенерации тканей.

Лечащий врач может предложить другую схему применения мази, которая несколько отличается от классического варианта, указанного в листе-вкладыше.

Ограничения к применению

Лекарственное средство не используется в терапии при наличии:

Производитель в аннотации предупреждает о возрастном барьере.

Препарат не практикуется для лечения детей, возраст которых не достиг 12 лет.

Беременность и период лактации

Дерматологический препарат запрещён к применению женщинам, находящимся в деликатном положении.

Активные вещества состава способны проникать сквозь плацентарный барьер, оказывать негативное влияние на развитие плода.

При проведении терапии в период грудного вскармливания рекомендуется прервать лактацию искусственным путём до окончания лечения.

Левосин от прыщей

Используемые средства от прыщей обладают антибактериальным эффектом.

Это позволяет быстро локализовать очаг, не допускать распространения патогенной микрофлоры на соседние участки кожи.

Кроме того, активные вещества Левосина отлично борются с воспалением, стимулируют регенеративные процессы, что ускоряет восстановление кожи.

При использовании мази в косметических целях достигается следующий эффект:

  • очищение проблемной кожи от гнойных образований;
  • снятие воспалительного процесса;
  • сокращение отёчности;
  • активизация регенерации тканей, клеток;
  • выравнивание цвета и структуры кожного покрова.

Правила использования лекарственного средства от прыщей:

  • можно применять на любых участках кожного покрова (кроме слизистых);
  • очаговую зону протирают антисептиком;
  • доза мази, нанесённая на ватный диск или марлевую салфетку, накладывается к прыщу на 2-3 часа или на всю ночь (фиксация аппликации осуществляется с помощью лейкопластыря);
  • место обработки протирают антисептическим раствором.

Результат процедуры в большинстве случаев оценить можно на следующий день. Существенно снижается интенсивность покраснения очага, исчезает припухлость.

Обычно мазь работает быстро, поэтому вторая обработка нужна не всегда. Препарат идеально подходит в качестве экспресс-метода борьбы с прыщами.

Есть у данного способа и недостаток. Кожа привыкает к действующим компонентам Левосина, клетки эпидермиса перестают со временем реагировать на них.

От этого теряется лечебный эффект. Специалисты рекомендуют в первую очередь использовать специальные средства (Зинерит, Базирон), которые не вызывают привыкания. А Левосин нужно оставить для экстренных случаев.

Передозировка

Компоненты состава обладают низкой степенью абсорбции. Это практически исключает случаи передозировки.

При использовании лекарства нужно учесть, что продолжительный курс терапии может спровоцировать аллергические или побочные проявления.

Побочные эффекты

Во время применения Левосин по месту нанесения лекарства могут проявляться раздражающие реакции в виде жжения и болевых ощущений.

Беспокоиться по этому поводу и прекращать обработки ран не стоит, проходят симптомы самопроизвольно спустя 5-20 минут.

Одно из активных веществ – хлорамфеникол, может вызвать аллергию.

Распознать её легко по характерным признакам:

  • отёчность;
  • покраснение кожного покрова;
  • экзантемы (зуд);
  • контактный дерматит.

Данные проявления требуют прекращения использования лечебной мази. Тревожные симптомы не требуют дополнительного лечения, всё исчезает после отмены средства.

Производитель в инструкции обращает внимание на тот факт, что при длительной терапии повышается риск системных реакций.

Среди распространённых:

  • снижение лейкоцитов в крови;
  • заболевание кроветворной системы;
  • агранулоцитоз;
  • снижение количества тромбоцитов, что провоцирует кровоточивость.

Взаимодействие

Левосин используется как самостоятельный препарат и в сочетании с другими фармакологическими продуктами.

Ограничения по совместительству касаются средств, активные вещества которых угнетают кроветворение.

К таким лекарствам относятся:

  • производные пиразолина;
  • сульфаниламиды;
  • цитостатики.

Меры предосторожности

Приём любых лекарственных средств должен осуществляться с соблюдением мер предосторожности:

  • При нанесении мази нужно избегать её попадания на слизистые.
  • В состав лекарства входят вещества, способные вызвать аллергическую реакцию. Перед первичным использованием Левосина нужно внимательно изучить аннотацию, провести тестирование препарата на тыльной стороне ладони на выявление раздражающего фактора.
  • При обработке гнойных ран и поражений с некротическими тканями сохраняется антибактериальное действие лекарства.
  • Если средство используется более 2-х недель, периодически следует осуществлять мониторинг состояния периферической крови.
  • Вносить корректировки в рабочий режим в период применения Левосина не нужно. Активные вещества препарата не оказывают влияния на психомоторику и скорость реакции.
  • В педиатрии дерматологический продукт назначают с 12 лет.

Аналоги

Если после 5 дневного применения средства положительный терапевтический результат отсутствует, стоит обратиться к врачу для подбора заменителя.

Среди действенных аналогов:

  • Левомеколь (126 руб.);
  • Ацербин (235 руб.);
  • Бетадин (246 руб.);
  • Синтомицин (98 руб.);
  • Д-пантенол (569 руб.).

В фармакологии отсутствует абсолютный аналог Левосина, поэтому при выборе заменителя нужно внимательно изучать аннотацию, особенно раздел «Показания к применению».

Левосин и Левомеколь: какая разница и что лучше

Оба лекарственных средства обладают способностью очищать раны от некротических тканей и патогенной микрофлоры.

Идентичность прослеживается также в отношении активных веществ (левомицетин, метилурацил) показаний и способах применения, длительности терапии, особенностях использования при беременности и в период лактации.

Составы наносятся поверхностно на очаговые зоны и вводятся в полость раны.

Левомеколь и Левосин – мази, предназначенные для борьбы с микробной инфекцией. При вирусных или системных заболеваниях назначаются другие препараты.

Имеются у лекарств и отличительные характеристики:

  • комбинация составляющих компонентов;
  • концентрация левомицетина (в Левосине показатель выше);
  • срок годности, Левомеколь сохраняет свойства дольше (до 3-х лет).

Отличия в составе определяют назначение двух препаратов.

Левомеколь целесообразнее применять при вялотекущих процессах в ранах. Если требуется быстрая локализация патогенной микрофлоры, купирование острого процесса в тканях, больше подходит Левосин.

Лучшие статьи по теме:

Дермовейт (мазь, крем): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Эмолиум (крем, эмульсия, шампунь): цена, отзывы, инструкция по применению, аналоги, состав

Контагиозный моллюск: МКБ-10, фото, лечение у детей и взрослых

Клирвин (крем): отзывы, инструкция по применению, цена в аптеке, аналоги

Источник: https://skinbolit.ru/levosin-maz-instruktsiya-po-primeneniyu-ot-chego-pomogaet-tsena-otzyvy-analogi/

Препараты от пролежней: лекарство и спрей для лежачих больных

Некролитическое действие это

Пролежни – это очень болезненные повреждения кожных покровов, появление которых вызвано длительным сдавливанием тканей, сопровождающимся их смещением. В медицине такие нарушения целостности эпидермиса называют язвами. Несмотря на то, что пролежни зачастую возникают у лежачих больных, от них не застрахован никто, и даже маленькие дети.

Дело в том, что это не простое повреждение кожи, а серьезное осложнение, вызванное рядом различных заболеваний. Однако оно не проходит после полного излечения основной патологии, поэтому с такими ранами необходимо бороться отдельно.

Какие препараты помогут избавиться от пролежней быстро и надолго, может решить только врач после проведения тщательного осмотра. Однако существуют некоторые средства, которые можно использовать самостоятельно. Но чтобы терапия дала положительные результаты, она должна назначаться в зависимости от степени тяжести патологии.

Определение степени тяжести

Лучше, если лекарства от пролежней для лежачих больных подбираются индивидуально, и только после тщательно проведенного осмотра врачом. Ведь стоит помнить, что от пролежней препараты помогают не всегда.

При необходимости пациенту может даже понадобиться неотложное хирургическое вмешательство.

Однако это крайние меры, на которые может пойти врач только тогда, когда медикаментозные препараты для лечения пролежней не смогли поспособствовать улучшению состояния больного.

Консервативная терапия направлена на достижение определенных целей, а именно:

  1. Стимуляцию кровообращения в тканях.
  2. Удаление некротических масс с поверхности пролежней.
  3. Полное заживление язв.

Теперь следует более тщательно рассмотреть принципы лечения пролежней, а именно, что можно, а чего не стоит делать при таких повреждениях кожи.

  1. Параллельно с терапией проводится и профилактика пролежней, при этом стадия их развития не имеет значения.
  2. Ни при каких условиях не стоит применять лекарства, размягчающие ткани. Помимо этого, стоит помнить, что нельзя закрывать доступ воздуха к язвам.
  3. На ранних стадиях развития патологии запрещено использовать салфетки, в особенности, влажные. Это может привести к некрозу тканей.
  4. Когда рана начинает гноиться, назначаются антибиотики в форме мазей для наружного применения.
  5. Лечение антибиотиками в других формах (таблетки, уколы) может проводиться только по рекомендации врача. В этом случае обязательно учитывается чувствительность тех или иных бактерий к определенной группе антибиотиков.
  6. Для ухода за кожей в период лечения пролежней может использоваться пенка Меналинд Профешнл.
  7. Чтобы замедлить процесс развития патологии, может быть применена специальная подсушивающая присыпка для лечения пролежней. Однако на последних этапах болезни использовать ее не рекомендуется. Это объясняется тем, что в ходе применения присыпки возможно ее скатывание, что приведет к травмированию пораженной области. Поэтому, прежде чем решаться на такой шаг, посоветуйтесь с хирургом.

Лучше, если терапия при пролежнях проводится под наблюдением лечащего врача. Не стоит пытаться самостоятельно лечить тяжелые повреждения – это может привести к инфицированию язв, а это может иметь опасные последствия, вплоть до развития сепсиса.

Выбор терапии

Самыми легкими являются пролежни 1 и 2 степени, поэтому их нужно начинать лечить сразу после того, как они начали образовываться. Каждый случай требует индивидуального подхода.

Для лечения пролежней 1 стадии применяются:

  • протирания покраснений камфорным спиртом (выполняются каждые 2-3 часа);
  • обработка пораженных участков кожи спиртовой настойкой софоры японской.

Влажные салфетки, обладающие антисептическими свойствами, применять не стоит – пролежни, которые только начинают образовываться, всегда должны оставаться сухими. Это предотвратит отмирание тканей и образование некротических масс. Также не стоит массировать поврежденные места, чтобы не усугубить ситуацию.

Вторая стадия развития пролежней требует применения медикаментозных средств. Так, бороться с язвами нужно при помощи:

  • антисептиков (Хлоргексидин);
  • мазей (Левомеколь и др.);
  • гидрогелевых повязок, в состав которых входит специальный гель, не позволяющий болезнетворным бактериям проникнуть в рану;
  • ранозаживляющих аппликаций.

Обратите внимание! Гидрогелевые салфетки и аппликации – это недешевые лекарственные средства, однако с их помощью можно добиться более быстрого заживления пролежней. Соответственно, и риск развития осложнений значительно снижается.

Последние стадии развития пролежней опасны тем, что патологический процесс может перейти на здоровые участки кожи. Чтобы этого не произошло, на 3 и 4 этапах болезни рекомендуется проводить хирургическое вмешательство, в ходе которого рана очищается от некротических масс. Только после этого можно переходить к процедурам, направленным на заживление язв и ран.

Лекарственные препараты, применяемые на 3-4 стадии развития патологии, можно разделить на 4 группы:

  1. Некролитические: Коллагенозин, Трипсин и др.
  2. Регенерирующие (лекарства, способствующие восстановлению тканей): Винилин, мазь на основе экстракта каланхоэ, Бепантен-мазь и др.
  3. Препараты, стимулирующие кровообращение в поврежденных участках тела: Пирикарбат и т. д.
  4. Противовоспалительные лекарства: Дексаметазон, Альгофин и др.

Какими именно средствами следует лечить пациента, решает хирург. Для разработки схемы эффективной терапии берется во внимание состояние здоровья больного, индивидуальные особенности его организма, а также возможность развития серьезных осложнений.

Наиболее эффективные препараты

Как уже отмечалось ранее, для лечения пролежней у лежачих больных применяются лекарственные препараты из разных фармакологических групп. Выбор того или иного препарата зависит от многих факторов. Далее опишем наиболее эффективные препараты из разных групп, которые чаще всего применяются для терапии пролежней.

Хлоргексидин

Это антисептик, предназначенный для обработки поврежденных поверхностей кожи на разных участках тела, а также слизистых оболочек половых органов. Данный препарат можно купить в любой аптеке без рецепта.

Применять Хлоргексидин для обработки пролежней можно без непосредственного контакта с ними. С этой целью на флаконе есть специальный тонкий «носик», при помощи которого можно абсолютно безопасно нанести несколько капель средства на рану.

Антисептик можно применять на последних стадиях развития пролежней, однако он должен с осторожностью использоваться у беременных женщин. По крайней мере, перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Также этот препарат безопасен для детей и ослабленных больных.

Мазь Левосин

Это лекарство из разряда ранозаживляющих средств, в состав которого также входят антибактериальные и противовоспалительные составляющие. Показаниями к применению являются раны и язвы различной этиологии в начальной стадии их развития.

Мазь наносят не на кожу, а на сухую бумажную салфетку, которую затем прикладывают к ране и закрепляют. Такие перевязки проводятся 2-3 раза в день. Противопоказанием к применению Левосина является индивидуальная непереносимость левомицетина. По этой причине перед использованием препарата необходимо провести тест на чувствительность к веществам, входящим в его состав.

Левосин оказывает мощное ранозаживляющее действие, поэтому, как правило, даже запущенные гнойники удается вылечить за 10-14 дней.

Только в крайне тяжелых случаях терапия может затянуться на более долгий срок.

Случаев передозировки лекарством не зафиксировано, однако при индивидуальной непереносимости левомицетина у пациента может возникнуть жжение, зуд и ощущение жара в области обработанной поверхности.

Дексаметазон в уколах

Высокоэффективным лекарственным препаратом, обладающим противовоспалительным эффектом, является Дексаметазон. Отпускается он в форме уколов для внутримышечного введения. Имеет довольно широкий спектр показаний к применению. В частности, его используют при:

  • острых воспалительных процессах в надпочечниках;
  • патологиях суставов;
  • бурсите;
  • бронхиальной астме;
  • аллергических реакциях, являющихся следствием переливания крови;
  • ранах различной этиологии и степени тяжести и др.

Имеет Дексаметазон и ряд противопоказаний к применению, о которых необходимо знать. К их числу относятся:

  • повышенная чувствительность к активным компонентам препарата;
  • хронические микозные заболевания;
  • серьезные поражения суставов и тканей вокруг них;
  • противовирусные профилактические прививки;
  • глаукома и др.

С осторожностью применяется Дексаметазон у беременных женщин и кормящих мам.

О пользе данного лекарства для женщины, ей риск развития осложнений у плода, может судить только лечащий врач.

Лечение пролежней у лежачих пациентов при помощи Дексаметазона имеет свои особенности. Так, при поражении мягких тканей колоть препарат нужно в дозе от 2 до 6 мг. Это суточная дозировка, превышать которую строго не рекомендуется. Курс терапии также корректируется врачом. Эффективность лечения зависит от тяжести патологии и способности тканей к регенерации.

Метронидазол

Это антибактериальное лекарственное средство, обладающее узким спектром действия. Применяется для лечения пролежней на стадии гноения, сопровождающейся сепсисом, либо при наличии риска его развития.

Препарат отпускается в таблетках и порошке для приготовления раствора для внутримышечных инъекций.

Однако, поскольку эти формы могут быть назначены не каждому больному, заменить их может аналог в форме геля – Метрогил.

С помощью данного лекарственного препарата можно быстро прекратить размножение болезнетворных бактерий, а также убрать неприятный запах, исходящий от пролежневых язв. Наносить препарат нужно тонким слоем 2-3 раза в день. Перед этим кожу следует хорошо очистить.

Лекарство имеет только одно противопоказание – это гиперчувствительность к метронидазолу. Его разрешено использовать при пролежнях и любых других ранах в период беременности и лактации. Эффекта от терапии можно добиться уже через 3-5 дней после применения геля, хотя все зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

Некролитический бальзам Коллагенозин

Коллагенозин – это некролитическое средство, назначающееся при различных травмах и нарушениях целостности кожных покровов. Однако важно помнить о том, что бальзам не является лекарственным препаратом – его можно использовать в качестве дополнительного элемента лечения пролежней у лежачих больных.

Показаниями к применению бальзама являются:

  • переломы различной локализации;
  • устранение синяков;
  • отеки мягких тканей;
  • гематомы;
  • раны;
  • разрывы мелких кровеносных сосудов;
  • растяжения и т. д.

Среди противопоказаний к применению данного бальзама важно отметить:

  • гиперчувствительность к веществам, входящим в состав средства;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • проблемы с углеводным обменом;
  • прием тяжелых антибиотиков или других агрессивных медикаментозных препаратов.

Другие средства

Пирикарбат – это медикаментозный препарат, предназначенный для стимуляции кровообращения в пораженных пролежневыми ранами тканях. Его использование также оправдано при:

  • атопических дерматитах;
  • диффузных нейродермитах;
  • лечении и профилактике лучевых дерматитов.

Применять препарат нельзя при печеночных болезнях и индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав. При наружном использовании побочных эффектов практически никогда не возникает. Однако если они все же проявляются, то у пациента может возникнуть крапивница или обычная аллергическая сыпь на коже.

Винилин – лекарственный препарат, выпускающийся в форме мази, 20 %- раствора, капсул, бальзама.

Медикаментозное средство предназначено для скорейшего восстановления тканей в пролежневых ранах, что, в свою очередь, ускоряет процесс их заживления.

Масленый раствор или мазь (на усмотрение лечащего врача) нужно наносить на поврежденные участки кожи 3 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить. Процесс заживления ран занимает от 18 до 20 дней.

Чтобы язвы на теле прошли как можно быстрее, можно обрабатывать их спреем от пролежней – Пантенолом. При контакте с кожей он превращается в густую пену, покрывающую поврежденный участок кожи. Таким образом обеспечивается надежная защита гнойника от попадания болезнетворных бактерий, а также ускоряется процесс регенерации тканей.

Лечение пролежней – длительный и сложный процесс. Его успешность во многом зависит от правильного выбора препаратов, соответствующих определенной степени поражения. Ориентируясь на правила выбора средств, изложенные выше, можно правильно организовать процесс лечения, что приведет к успешному излечению.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/prolezhni/lekarstvo-ot-prolezhnej.html

Некролитическое действие это

Некролитическое действие это

  • 1 Что такое некроз тканей
  • 2 Виды некроза
  • 3 Лечение

В организме человека ткань, представленная совокупностью структурно-функциональных элементарных клеток и внеклеточных тканевых структур, участвует во многих жизненно важных процессах. Все виды (эпителиальная, соединительная, нервная и мышечная) взаимодействуют между собой, обеспечивая нормальную жизнедеятельность организма.

Самыми тяжелыми последствиями для живых организмов характеризуется некроз тканей – отмирание клеток под влиянием экзогенных или эндогенных факторов. При этом патологическом процессе происходит набухание и изменение нативной конформации молекул цитоплазматических белков, что приводит к утрате их биологической функции.

Виды некроза

Для определения характера патологических изменений и назначения соответствующего лечения возникает необходимость классифицировать некроз по нескольким признакам.

Основу классификации составляют клинические, морфологические и этиологические признаки.

В гистологии выделяется несколько клинико-морфологических разновидностей некроза, принадлежность которых к той или иной группе определяется исходя из причин и условий развития патологии и структурных особенностей ткани, в которой она развивается:

  • коагуляционный (сухой) – развивается в насыщенных белками структурах (печень, почки, селезенка), характеризуется процессами уплотнения, обезвоживания, к этому виду относится ценкеровский (восковидный), некроз жировой ткани, фибриноидный и казеозный (творогообразный);
  • колликвационный (влажный) – развитие происходит в тканях, богатых влагой (мозг), которые подвергаются разжижению вследствие аутолитического распада;
  • гангрена – развивается в тканях, которые соприкасаются с внешней средой, выделяют 3 подвида – сухой, влажный, газовый (зависит от места локализации);
  • секвестр – представляет собой участок омертвевшей структуры (чаще костной), не подвергшейся саморастворению (автолизу);
  • инфаркт – развивается вследствие непредвиденного полного или частичного нарушения кровоснабжения органа;
  • пролежни – формируется при местном нарушении кровообращения вследствие постоянной компрессии.

В зависимости от происхождения некротических изменений ткани, причин и условий их развития, некроз классифицируют на:

  • травматический (первичный и вторичный) – развивается под непосредственным воздействием патогенного агента, по механизму возникновения относится к прямым некрозам;
  • токсигенный – возникает, как следствие влияния токсинов различного происхождения;
  • трофоневротический – причиной развития служат нарушения работы центральной или периферической нервной системы, вызывающие нарушения иннервации кожных покровов или органов;
  • ишемический – возникает при недостаточности периферического кровообращения, причиной может служить тромбоз, закупорка сосудов, низкое содержание кислорода;
  • аллергический – появляется вследствие специфической реакции организма на внешние раздражители, по механизму возникновения относится к непрямым некрозам.

Лечение

При назначении терапевтических мер при диагностированном отмирании тканей учитывается ряд важных моментов, таких, как форма и вид заболевания, стадии некроза и наличие сопутствующих болезней.

Общее лечение некроза кожи мягких тканей предполагает прием фармакологических препаратов для поддержания истощенного болезнью организма и укрепление иммунитета.

С этой целью назначаются следующие виды препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • сорбенты;
  • ферментные препараты;
  • диуретики;
  • витаминные комплексы;
  • сосудоукрепляющие средства.
Цель терапииСпособы лечения

Устранить причинообразующие факторы, спровоцировавшие развитие недуга, ликвидировать омертвевшие участки, предупредить распространение болезни

Местная терапия – обработка пораженных участков антисептиками, наложение повязок, пропитанных хлоргексидином, этиловым спиртом

Медикаментозное лечение – сосудоукрепляющие препараты, антибиотики (при вторичном инфицировании)

Оперативное вмешательство – некротомия, некрэктомия

Мокрый

Ликвидация очага инфекции, переведение заболевания в сухую форму

Местная терапия – обработка поверхностных влажных поражений антисептическими средствами, дренирование вскрываемых затеков, наложение гипсовых лонгетов

Медикаментозное лечение – внутривенное введение антибиотиков, прием дезинтоксикационных средств

Оперативное вмешательство – некрэтомия, ампутация

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

При локализации некротических поражений во внутренних органах лечение заключается в применении широкого спектра мер по минимизации болевых симптомов и сохранению целостности жизненно важных органов. Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • медикаментозную терапию – прием нестероидных противовоспалительных средств, сосудорасширяющих препаратов, хондропротекторов, лекарств, способствующих восстановлению костной ткани (витамин Д, кальцитониты);
  • гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками);
  • мануальную терапию (по показаниям);
  • лечебные физические упражнения;
  • физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, грязелечение, озокеритолечение);
  • оперативные способы лечения.

Вид хирургического вмешательства

Показания к проведению операции

Суть процедуры

Возможные осложнения

Некротомия

Ранние этапы развития заболевания, влажная гангрена с локализацией в области грудной клетки или конечностей

Наносятся лампасные или клеточные разрезы омертвевших покровов и прилегающих тканей до начала кровоточивости. Целью манипуляций является снижение интоксикации организма путем выведения скопившейся жидкости

Редко инфицирование в области разрезов

Некрэтомия

Влажный некроз, появление видимой разграничительной зоны, отделяющей жизнеспособную ткань от мертвой

Удаление некрозированных участков в пределах пораженной зоны

Инфицирование, расхождение наложенных швов

Ампутация

Прогрессирующий влажный некроз (гангрена), отсутствие положительных изменений после проведения консервативной терапии

Усечение конечности, органа или мягких покровов путем резекции существенно выше визуально определяемой пораженной области

Отмирание тканей на оставшейся после резекции части конечности, ангиотрофоневроз, фантомные боли

Эндопротезирование

Поражения костной ткани

Комплекс сложных хирургических манипуляций по замещению пораженных суставов протезами, изготовленных из высокопрочных материалов

Инфицирование, смещение установленного протеза

Артродес

Отмирание костных тканей

Резекция костей с последующим их сочленением и сращиванием

Снижение трудоспособности пациента, ограниченность подвижности

Источник: https://gdesvadba.ru/nekroliticheskoe-deystvie-eto/

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: