Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

Содержание
  1. Налгезин®
  2. Состав
  3. Описание
  4. Фармакотерапевтическая группа
  5. Фармакологические свойства
  6. Показания к применению
  7. Способ применения и дозы
  8. Побочные действия
  9. Налгезин
  10. Форма выпуска и состав
  11. Противопоказания
  12. Способ применения и дозировка
  13. Особые указания
  14. Лекарственное взаимодействие
  15. Сроки и условия хранения
  16. Налгезин Источник: https://blotos.ru/nalgezin Налгезин Налгезин Налгезин Налгезин Налгезин – препарат для симптоматической терапии с жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Форма выпуска и состав НАЛГЕЗИН НАЛГЕЗИН НАЛГЕЗИН Действующее вещество Налгезин® Налгезин® Международное непатентованное название Напроксен Лекарственная форма Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 275 мг Состав 1 таблетка содержит активное вещество – напроксен натрия 275 мг (эквивалентно напроксену 251 мг), вспомогательные вещества: повидон, целлюллоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, вода очищенная, состав оболочки Опадрай YS-1-4215: индигокармин (E 132), титана диоксид (E171), гипромеллоза, макрогол Описание Таблетки овальной формы, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета Фармакотерапевтическая группа Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Напроксен. Код АТХ М01АЕ02 Фармакологические свойства Фармакокинетика Поглощение После перорального приема, напроксен натрия гидролизуется в кислоте желудочного сока. Микрочастицы напроксена высвобождаются и быстро растворяются в тонком кишечнике. Это приводит к ускоренному и полному поглощению напроксена, поэтому эффективная для анальгетического действия концентрация в плазме крови достигается уже через 15 -20 мин. После приема одной дозы напроксена натрия, пик концентрации в плазме крови достигается в течении 1-2 часов, а после одной дозы напроксена – в течении 2-4 ч, в зависимости от наполненности желудка. Хотя пища снижает скорость абсорбции, это не уменьшает ее объема. Равновесная концентрация достигается после 5 доз, то есть в течение 2 – 3 дней. Плазменные уровни напроксена пропорционально увеличиваются при дозах до 500 мг. При больших дозах, они менее пропорциональны; из-за насыщенности белков плазмы, связывающих напроксен, клиренс креатинина также увеличивается. Распределение При обычной дозе концентрация напроксена в плазме крови находится в диапазоне от 23 мг/л до 49 мг/л. При концентрациях до 50 мг/л, 99% напроксена связывается с белками плазмы. При высоких концентрациях количество несвязанного активного вещества увеличивается и при концентрации 473 мг/л составляет 2,4%. Из-за экстенсивного связывания белков плазмы, объем распределения невелик и составляет лишь 0,9 л/кг массы тела. Биотрансформация и элиминация Около 70% активного вещества выделяется в неизменном виде, 60% связывается с глюкуроновой кислотой или другими конъюгатами. Остальные 30% напроксена выводятся в виде неактивного метаболита 6-диметил-напроксена. Приблизительно 95% напроксена выводится с мочой и 5% с фекалиями. Период полураспада не зависит от дозы и концентрации в плазме крови и составляет 12–15ч. Клиренс креатинина зависит от концентрации напроксена в плазме крови, вероятно, из-за увеличения несвязанных частиц активного вещества при более высоких концентрациях напроксена в плазме крови. Фармакодинамика Налгезин® является нестероидным противовоспалительным препаратом. Он обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Основным механизмом действия является ингибирование цикло-оксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Как следствие, уровень простагландина в различных жидкостях организма и в тканях снижается. Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, напроксен может вызвать желудочно-кишечные микрокровотечения и эндоскопически подтвержденные повреждения пищеварительного тракта. Было установлено, что напроксен вызывает меньше повреждений, чем ацетилсалициловая кислота и индометацин, и больше, чем дифлунизал, этодолак, набуметон и сулиндак. Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, напроксен также ингибирует агрегацию тромбоцитов, но при применении в терапевтических дозах он оказывает незначительное влияние на время кровотечения. Напроксен не влияет на функцию здоровых почек, только о нескольких нежелательных эффектах сообщалось у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью. Напроксен не усиливает урикозурического действия. Показания к применению зубная и головная боль, боль в позвоночнике, постравматический и послеоперационный болевой синдром профилактика и лечение мигрени болевой синдром при гинекологических заболеваниях, менструальных болях, после введения ВМС и малых хирургических вмешательств лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях ревматические заболевания (ревматоидный артрит, хронический ювенильный артрит, артроз, анкилозирующий спондилит и подагра, экстра-суставной ревматизм) Способ применения и дозы Взрослые Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, во время еды. Обычная суточная доза для облегчения боли колеблется от 550 мг до 1100 мг напроксена. Начальная доза составляет 550 мг, затем по 275 мг каждые 6 – 8 часов. У пациентов, которые переносят низкие дозы хорошо и не имеют желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе, суточная доза может быть увеличена, максимальная суточная доза 1650 мг (в случае чрезвычайно сильных болей), продолжительность лечения не более двух недель. Начальная доза для жаропонижающего действия составляет 550 мг, затем 275 мг каждые 6-8 часов. Для профилактики мигрени рекомендуется по 550 мг два раза в день. Если частота, интенсивность и продолжительность головных болей при мигрени не уменьшаются в течение 2 недель, прием препарата следует прекратить. При появлении первых признаков приступа мигрени пациент должен принять 825 мг, а затем еще одну дозу от 275 мг до 550 мг в течение 30 минут, если необходимо. Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения ВМС, а также других гинекологических болей, рекомендуемая начальная доза составляет 550 мг, затем по 275 мг каждые 6 – 8 часов пока не утихнет боль. При острых приступах подагры начальная доза составляет 825 мг, затем 275 мг каждые 8 часов до прекращения приступа. При ревматоидном артрите, артрозе и анкилозирующем спондилите обычная начальная суточная доза составляет от 550 мг до 1100 мг, разделенная на 2 приема: утром и вечером. У пациентов с тяжелыми ночными болями или выраженной утренней скованностью, при переходе от высоких доз других противовоспалительных препаратов к напроксену, у пациентов с артрозом у которых боль является основным симптомом, назначается начальная суточная доза от 825 мг до 1650 мг. Поддерживающая доза 550 мг – 1100 мг, лучше в два приема. Утром и вечером доза может быть не одинаковой, возможна ее коррекция в соответствии с имеющимися у пациента симптомами, при выраженности ночных болей – большая часть дается вечером, при преобладании утренней скованности – утром. Для некоторых пациентов допускается однократный прием всей суточной дозы (утром или вечером). Таблетки необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Дети Налгезин® не рекомендуется для применения у детей и подростков до 18 лет. Пожилые Рекомендуется применение напроксена натрия в минимальной эффективной дозе. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью Налгезин® следует применять с осторожностью. Нежелательные действия могут быть минимизированы назначением минимальной эффективной дозы в течение самого короткого времени, необходимого для облегчения или снятия болевого синдрома. Побочные действия Наиболее часто наблюдаются побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут развиться пептическая язва, перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей. Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, гематомезис, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона наблюдались в период лечения. Реже наблюдался гастрит. Сообщалось об отеках, гипертонии и сердечной недостаточности, связанных применением НПВП. Часто (> 1/100, 1/1 000, Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/868247571477650966?instruction_lang=RU Налгезин Налгезин – нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающим, жаропонижающим действием. Форма выпуска и состав Выпускают Налгезин в форме таблеток: двояковыпуклые, овальные, покрытые голубой пленочной оболочкой (в блистерах по 10 шт.; 1 или 2 блистера в пачке картонной). В 1 таблетке содержатся: Действующие вещества: напроксен натрия – 275 мг; Вспомогательные компоненты: вода очищенная, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, повидон; Оболочка: опадрай YS-1-4215 (краситель индигокармин (Е132), макрогол, титана диоксид (Е171), гипромеллоза). Противопоказания Абсолютные: Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки; Воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения: болезнь крона, неспецифический язвенный колит; Цереброваскулярное кровотечение или другие кровотечения и нарушения гемостаза; Активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность; Период после проведения аортокоронарного шунтирования; Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), включая прогрессирующее заболевание почек, подтвержденную гиперкалиемию; Угнетение костномозгового кроветворения; Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты (АСК) или другого нестероидного противовоспалительного препарата: полный или неполный синдром непереносимости АСК – бронхиальная астма, полипы слизистой носа, крапивница, риносинусит; Беременность; Период лактации; Детский возраст до 9 лет и/или масса тела меньше 27 кг; Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства или другими нестероидным противовоспалительным препаратам. Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений): Ишемическая болезнь сердца; Цереброваскулярные заболевания; Застойная сердечная недостаточность; Дислипидемия/гиперлипидемия; Сахарный диабет; Заболевания периферических артерий; Клиренс креатинина менее 60 мл/мин; Наличие анамнестических данных о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта; Инфекция Helicobacter pylori; Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами; Частое употребление алкоголя; Тяжелые соматические заболевания; Курение; Бронхиальная астма; Нарушения свертываемости крови; Заболевания печени и почечная недостаточность; Одновременное лечение антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (клопидогрел, АСК), пероральными глюкокортикостероидами (преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин, флуоксетин, циталопрам); Пожилой возраст; Детский возраст от 9 до 12 лет (только по назначению врача); Гиперчувствительность к другим анальгетикам. Способ применения и дозировка Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Средняя суточная доза при применении Налгезина в качестве анальгетика составляет 2-4 таблетки. В случаях очень сильных болей и отсутствия в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний врачом может быть увеличена суточная доза до 6 таблеток, однако, не более чем на 14 дней. Средняя начальная доза при использовании препарата в качестве жаропонижающего средства составляет 2 таблетки, затем пациенты принимают по 1 таблетке каждые 6-8 ч. Рекомендованная доза Налгезина для предупреждения приступов мигрени составляет 2 таблетки 2 раза в день. Однако терапия должна быть прекращена в случаях, когда частота, длительность и интенсивность приступов мигрени не уменьшаются на протяжении 28-42 дней. При первых признаках мигренозного приступа доза препарата составляет 3 таблетки, спустя 1/2 ч, при необходимости, возможен прием еще 1-2 таблеток. Начальная доза лекарственного средства для облегчения болей после спазмов, менструальных и иных гинекологических болей, а также введения внутриматочных спиралей, составляет 2 таблетки, затем пациентки принимают по 1 таблетке каждые 6-8 ч. В случаях острого приступа подагры начальная доза препарата составляет 3 таблетки, затем спустя 8 ч еще 2 таблетки, далее – по 1 таблетке каждые 8 ч до прекращения приступа. Средняя начальная доза в случаях ревматоидных заболеваний – 2-4 таблетки 2 раза в день (утром и вечером). Для пациентов с выраженной утренней скованностью и/или ночной болью, пациентов, переводимых на терапию напроксеном натрия с приема иных нестероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах, и пациентов, у которых боль является ведущим симптомом, начальная суточная доза препарата составляет от 3 до 6 таблеток. Средняя суточная доза лекарственного средства – 2-4 таблетки, разделенные на 2 приема. Допускаются разные утренняя и вечерняя дозы, они могут быть изменены после консультации с врачом, в зависимости от преобладания симптомов утренней скованности и/или ночной боли. Суточная доза Налгезина для детей старше 9 лет и/или с массой тела больше 27 кг определяется исходя из расчета – 10 мг на 1 кг массы тела, разделенные на 2 приема. Особые указания Чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо применять минимально эффективную дозу Налгезина минимально возможным коротким курсом. Если при приеме препарата сохраняется или усиливается лихорадка и боль необходимо проконсультироваться с врачом. При почечной недостаточности следует контролировать клиренс креатинина. Когда он ниже 20 мл/мин нельзя применять напроксен. В случаях хронического, алкогольного и других форм цирроза концентрация несвязанного напроксена увеличивается, в связи с чем, таким пациентам Налгезин необходимо применять в более низких дозах. Пациентам пожилого возраста также рекомендуется принимать лекарственное средство в более низких дозах. Препарат нельзя применять в комбинации с иными противовоспалительными средствами и анальгетиками, за исключением назначенных врачом. За 48 ч до хирургического вмешательства следует прекратить прием Налгезина. Лекарственное средство необходимо отменить за 48 ч до проведения исследования уровня 17-кортикостероидов и 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче. В каждой таблетке содержится приблизительно 25 мг натрия, что нужно учитывать при соблюдении диеты с ограниченным потреблением соли. Пациентам в период терапии рекомендуется соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Налгезин не рекомендуется применять в комбинации с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (повышается риск развития побочных эффектов). При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения. При одновременной терапии гидантоинами, антикоагулянтами или иными лекарственными средствами, связывающимися в значительной степени с белками плазмы, необходимо следить за признаками передозировки этими препаратами или потенцирования их действия. Влияние напроксена на препараты/вещества при одновременном применении: Пропранолол и другие бета-адреноблокаторы: может снижать их антигипертензивное действие. При использовании таких комбинаций увеличивается риск почечной недостаточности, связанный с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента; Фуросемид: ингибирует его натрийуретическое действие; Метотрексат, фенитоин, сульфаниламиды: замедляет их экскрецию, увеличивает риск развития токсического действия. К увеличению концентрации лития в плазме крови приводит ингибирование почечного клиренса лития. Риск развития почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении напроксена с циклоспорином. Уровень напроксена в плазме крови увеличивает пробенецид. Абсорбцию напроксена уменьшают антацидные препараты, в состав которых входят алюминий и магний. Сроки и условия хранения Хранить при температуре до 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте. Срок годности – 5 лет. Источник: https://medlib.net/nalgezin.html Налгезин Источник: https://blotos.ru/nalgezin Налгезин Налгезин Налгезин – препарат для симптоматической терапии с жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Форма выпуска и состав Форма выпуска и состав Налгезин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: голубых, овальных, двояковыпуклых (по 10 шт. в блистерах, по 1-2 блистера в картонной пачке). В состав 1 таблетки входит: Активное вещество: напроксен натрия – 275 мг; Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, тальк, стеарат магния, очищенная вода; Оболочка: Opadry YS-1-4215 (макрогол, диоксид титана (Е171), гипромеллоза, краситель индигокармин (Е132)). Болевой синдром умеренной либо слабой выраженности: невралгия, миалгия, оссалия, люмбоишиалгия, сопровождающийся воспалением посттравматический болевой синдром (ушибы и растяжение), послеоперационная боль (в ортопедии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии, гинекологии), аднексит, головная боль, альгодисменорея, мигрень, зубная боль; Болезни опорно-двигательного аппарата (ювенильный хронический, псориатический и ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит); ревматическое поражение мягких тканей, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т.ч. с радикулярным синдромом, бурсит, тендовагинит); Лихорадочный синдром при инфекционных и простудных заболеваниях; Инфекционно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, включая тонзиллит, фарингит, отит (одновременно с другими лекарственными средствами). Налгезин назначают для симптоматического лечения (снижения боли, воспаления и уменьшения повышенной температуры тела), на прогрессирование основной болезни препарат влияния не оказывает. Противопоказания Противопоказания Активные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки; Цереброваскулярное кровотечение или другие кровотечения и нарушения гемостаза; Период после проведения аортокоронарного шунтирования; Воспалительные болезни кишечника в фазе обострения (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит); Активное заболевание печени либо выраженная печеночная недостаточность; Угнетение костномозгового кроветворения; Выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту), включая прогрессирующую болезнь почек и подтвержденную гиперкалиемию; Указания в анамнезе на приступы бронхообструкции, крапивницы, ринита после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (полный или частичный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, полипы слизистой носа, крапивница, бронхиальная астма); Беременность и период лактации; Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к напроксену, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам. Налгезин не рекомендуется применять детям до 9 лет и/или массе тела до 27 кг (в 1 таблетке содержится 275 мг напроксена). Детям 9-12 лет препарат можно принимать только после назначения врача. Осторожности требует применение Налгезина при наличии следующих заболеваний/состояний: Ишемическая болезнь сердца; Цереброваскулярные болезни; Застойная сердечная недостаточность; Гиперлипидемия и/или дислипидемия; Сахарный диабет; Заболевания периферических артерий; Почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 60 мл в минуту; Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта; Наличие инфекции Helicobacter pylori; Тяжелые соматические заболевания; Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов; Частое употребление алкоголя, курение; Одновременное применение с пероральными глюкокортикостероидами (например преднизолоном), антикоагулянтами (например варфарином), селективными ингибиторамиы обратного захвата серотонина (например циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), антиагрегантами (например ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом); Пожилой возраст. Налгезин принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Как анальгетик препарат обычно назначают по 2-4 таблетки в день. При болях высокой интенсивности и отсутствии желудочно-кишечных болезней в анамнезе, возможно увеличение суточной дозы до 6 таблеток, но не дольше 14 дней. Как жаропонижающее средство Налгезин назначают в начальной разовой дозе 2 таблетки, после чего препарат принимают каждые 6-8 часов по 1 таблетке. Режим дозирования определяется показаниями: Приступы мигрени (с целью предупреждения): 2 раза в день по 550 мг (2 таблетки). Если частота, продолжительность и интенсивность приступов мигрени не уменьшаются в течение 1-1,5 месяцев, терапию следует прервать; Мигренозный приступ: однократно 3 таблетки (при появлении первых признаков), через 30 минут при необходимости можно принять еще 1-2 таблетки; Менструальные боли и спазмы, боли после введения внутриматочной спирали и другие гинекологические боли: начальная доза – 2 таблетки, затем каждые 6-8 часов по 1 таблетке; Острые приступы подагры: начальная доза – 3 таблетки, затем спустя 8 часов – 2 таблетки, после чего с таким же интервалом следует принимать по 1 таблетке до прекращения приступа; Ревматоидные заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит): начальная средняя доза – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время) по 2-4 таблетки. В начальной суточной дозе 3-6 таблеток препарат назначают при выраженных ночных болях и/или выраженной утренней скованности, а также больным, переводимым на Налгезин с приема других нестероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах, и пациентам, у которых ведущим симптомом является боль. Суточная доза в среднем составляет 2-4 таблетки с кратностью приема 2 раза в день. Утренняя и вечерняя дозы могут быть не одинаковыми. В зависимости от преобладания симптомов (утренней скованности и/или ночной боли) после врачебной консультации возможно изменение режима дозирования. Детям от 9 лет и/или с массой тела больше 27 кг Налгезин назначают в 2 приема в суточной дозе 10 мг/кг. Побочные действия Побочные действия Наиболее часто побочные действия развиваются при применении Налгезина в высоких дозах. Во время терапии могут наблюдаться следующие нарушения: Пищеварительная система: запор, диарея, боль в животе, тошнота, диспепсия, язвенные стоматиты, кровотечения и эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных ферментов, кровавая рвота, функциональные нарушения печени, желтуха, мелена; Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, отечность, сердцебиение, одышка, васкулит; Центральная нервная система: когнитивная дисфункция, головная боль, понижение слуха, бессонница, головокружение, сонливость, депрессия, нарушения сна, асептический менингит, замедление скорости реакции, невозможность концентрироваться, мышечная слабость и миалгия, недомогание; Мочеполовая система: нарушения менструального цикла, гематурия, гломерулонефрит, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечный папиллярный некроз; Кожные покровы: фотодерматозы, зуд, повышенная потливость, экхимозы, алопеция, пурпура; Дыхательная система: эозинофильные пневмониты; Органы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, эозинофилия, лейкопения, апластическая анемия; Органы чувств: нарушение слуха и зрения, шум в ушах; Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, кожная сыпь, многоформная эритема, ангионевротический отек, эпидермальный некроз; Прочие: гемолитическая анемия, жажда, гипертермия, гипогликемия, гипергликемия. Особые указания Особые указания Чтобы уменьшить риск возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта нужно принимать наименьшую эффективную дозу Налгезина минимально возможным по продолжительности курсом. В случае, если лихорадка или боль сохраняются либо усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом. При заболеваниях печени и почечной недостаточности Налгезин назначают с осторожностью. При клиренсе креатинина ниже 20 мл в минуту принимать препарат не рекомендуется. В остальных случаях при почечной недостаточности следует контролировать клиренс креатинина. У больных с хроническим алкогольным и другими формами цирроза концентрация несвязанного напроксена увеличивается, поэтому препарат следует принимать в более низких дозах. Пожилым пациентам также рекомендуется уменьшать суточную дозу Налгезина. Только после врачебной консультации и с осторожностью необходимо принимать препарат больным с нарушениями свертываемости крови, бронхиальной астмой, а также пациентам с гиперчувствительностью к другим анальгетикам. Если нет назначений врача, Налгезин принимать одновременно с другими противовоспалительными препаратами и анальгетиками не следует. Больным, соблюдающим диету с ограничением потребления соли, нужно учитывать, что в одной таблетке содержится примерно 25 мг натрия. Необходимо избегать приема препарата на протяжении 48 часов после проведения хирургического вмешательства. В случае необходимости определения 17-кортикостероидов Налгезин нужно отменить за 48 часов до проведения исследования. Также препарат может влиять на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче. Налгезин может замедлять скорость реакции, что необходимо учитывать при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенного внимания. Лекарственное взаимодействие Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Налгезина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты: Другие нестероидные противовоспалительные препараты: увеличение риска развития побочных действий (комбинация не рекомендуется); Антикоагулянты: увеличение времени кровотечения; Пропранолол и другие бета-адреноблокаторы: снижение антигипертензивного действия; Антикоагулянты, гидантоины либо другие лекарственные средства, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы: потенцирование действия или возникновение передозировки препаратов; Фуросемид: снижение натрийуретического действия; Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: увеличение риска развития почечной недостаточности; Пробенецид: увеличение уровня напроксена в плазме; Метотрексат, фенитоин, сульфаниламиды: увеличение риска развития их токсического действия, замедление их экскреции; Циклоспорин: увеличение риска развития почечной недостаточности; Антацидные препараты с содержанием магния и алюминия: уменьшение абсорбции напроксена. Сроки и условия хранения Сроки и условия хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 5 лет. Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter. Источник: https://spravka03.net/nalgezin.html НАЛГЕЗИН НАЛГЕЗИН Действующее вещество Действующее вещество – напроксен натрия (naproxen) Состав и форма выпуска препарата Состав и форма выпуска препарата ◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. напроксен натрия 275 мг Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), макрогол, индиготин (Е132). 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные. Фармакологическое действие Фармакологическое действие НПВС, производное нафтилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов. Уменьшает болевой синдром, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1-й недели лечения. Фармакокинетика Фармакокинетика После приема внутрь напроксен быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1-4 ч. Пища замедляет скорость всасывания, но не уменьшает степень абсорбции. Напроксен хорошо всасывается при ректальном введении, но абсорбция происходит медленнее, чем при приеме внутрь. В терапевтических концентрациях напроксен связывается с белками плазмы более чем на 99%. Концентрация напроксена в плазме увеличивается пропорционально при дозах до 500 мг, в более высоких дозах наблюдается увеличение клиренса, обусловленное насыщением белков плазмы. Напроксен диффундирует в синовиальную жидкость. T1/2 составляет около 13 ч. Приблизительно 95% дозы выводится с мочой в виде неизмененного вещества и 6-O-дезметилнапроксен и его конъюгатов. Менее 5% вводится с калом. Показания Показания Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры; боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, первичной дисменорее, головной и зубной боли. Противопоказания Противопоказания Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВС. Дозировка Дозировка Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Внутрь взрослым – 0.5-1 г/сут в 2 приема. Суточная доза для поддерживающего лечения составляет 500 мг. Максимальная суточная доза составляет 1.75 г. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ, нарушения функции печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, замедление скорости психомоторных реакций; редко – нарушения слуха. Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия. Со стороны дыхательной системы: редко – эозинофильная пневмония. Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке. При ректальном применении: появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация. Лекарственное взаимодействие Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, натрия гидрокарбонат, уменьшается абсорбция напроксена. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами описаны случаи небольшого усиления действия антикоагулянтов. При одновременном применении с амоксициллином описан случай развития нефротического синдрома; с ацетилсалициловой кислотой – возможно уменьшение концентрации напроксена в плазме крови. При одновременном применении возможно изменение фармакокинетических параметров диазепама; с кофеином – усиливается действие напроксена; с лития карбонатом – возможно повышение концентрации лития в плазме крови; с метотрексатом – возможно усиление токсичности метотрексата. Имеются сообщения о развитии миоклонуса при одновременном применении с морфином. При одновременном применении с преднизолоном возможно значительное повышение концентрации преднизолона в плазме крови; с пробенецидом – уменьшение концентрации напроксена в плазме крови; с салициламидом – усиливается действие салициламида. При одновременном применении с фуросемидом возможно уменьшение диуретического действия фуросемида. Особые указания Особые указания С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при наличии диспептических симптомов, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови. При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 ч до исследования. Беременность и лактация Беременность и лактация С осторожностью применяют при беременности (особенно в I и III триместрах) и в период лактации. Напроксен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Применение в детском возрасте Применение в детском возрасте Противопоказан у детей в возрасте до 12 лет. При нарушениях функции почек При нарушениях функции почек Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин). При нарушениях функции печени
  17. Налгезин
  18. Налгезин
  19. Налгезин
  20. Налгезин
  21. Форма выпуска и состав
  22. НАЛГЕЗИН
  23. НАЛГЕЗИН
  24. НАЛГЕЗИН
  25. Действующее вещество
  26. Налгезин®
  27. Международное непатентованное название
  28. Лекарственная форма
  29. Состав
  30. Описание
  31. Фармакотерапевтическая группа
  32. Фармакологические свойства
  33. Показания к применению
  34. Способ применения и дозы
  35. Побочные действия
  36. Налгезин
  37. Форма выпуска и состав
  38. Противопоказания
  39. Способ применения и дозировка
  40. Особые указания
  41. Лекарственное взаимодействие
  42. Сроки и условия хранения
  43. Налгезин Источник: https://blotos.ru/nalgezin Налгезин Налгезин Налгезин – препарат для симптоматической терапии с жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Форма выпуска и состав Форма выпуска и состав Налгезин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: голубых, овальных, двояковыпуклых (по 10 шт. в блистерах, по 1-2 блистера в картонной пачке). В состав 1 таблетки входит: Активное вещество: напроксен натрия – 275 мг; Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, тальк, стеарат магния, очищенная вода; Оболочка: Opadry YS-1-4215 (макрогол, диоксид титана (Е171), гипромеллоза, краситель индигокармин (Е132)). Болевой синдром умеренной либо слабой выраженности: невралгия, миалгия, оссалия, люмбоишиалгия, сопровождающийся воспалением посттравматический болевой синдром (ушибы и растяжение), послеоперационная боль (в ортопедии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии, гинекологии), аднексит, головная боль, альгодисменорея, мигрень, зубная боль; Болезни опорно-двигательного аппарата (ювенильный хронический, псориатический и ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит); ревматическое поражение мягких тканей, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т.ч. с радикулярным синдромом, бурсит, тендовагинит); Лихорадочный синдром при инфекционных и простудных заболеваниях; Инфекционно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, включая тонзиллит, фарингит, отит (одновременно с другими лекарственными средствами). Налгезин назначают для симптоматического лечения (снижения боли, воспаления и уменьшения повышенной температуры тела), на прогрессирование основной болезни препарат влияния не оказывает. Противопоказания Противопоказания Активные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки; Цереброваскулярное кровотечение или другие кровотечения и нарушения гемостаза; Период после проведения аортокоронарного шунтирования; Воспалительные болезни кишечника в фазе обострения (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит); Активное заболевание печени либо выраженная печеночная недостаточность; Угнетение костномозгового кроветворения; Выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту), включая прогрессирующую болезнь почек и подтвержденную гиперкалиемию; Указания в анамнезе на приступы бронхообструкции, крапивницы, ринита после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (полный или частичный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, полипы слизистой носа, крапивница, бронхиальная астма); Беременность и период лактации; Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к напроксену, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам. Налгезин не рекомендуется применять детям до 9 лет и/или массе тела до 27 кг (в 1 таблетке содержится 275 мг напроксена). Детям 9-12 лет препарат можно принимать только после назначения врача. Осторожности требует применение Налгезина при наличии следующих заболеваний/состояний: Ишемическая болезнь сердца; Цереброваскулярные болезни; Застойная сердечная недостаточность; Гиперлипидемия и/или дислипидемия; Сахарный диабет; Заболевания периферических артерий; Почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 60 мл в минуту; Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта; Наличие инфекции Helicobacter pylori; Тяжелые соматические заболевания; Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов; Частое употребление алкоголя, курение; Одновременное применение с пероральными глюкокортикостероидами (например преднизолоном), антикоагулянтами (например варфарином), селективными ингибиторамиы обратного захвата серотонина (например циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), антиагрегантами (например ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом); Пожилой возраст. Налгезин принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Как анальгетик препарат обычно назначают по 2-4 таблетки в день. При болях высокой интенсивности и отсутствии желудочно-кишечных болезней в анамнезе, возможно увеличение суточной дозы до 6 таблеток, но не дольше 14 дней. Как жаропонижающее средство Налгезин назначают в начальной разовой дозе 2 таблетки, после чего препарат принимают каждые 6-8 часов по 1 таблетке. Режим дозирования определяется показаниями: Приступы мигрени (с целью предупреждения): 2 раза в день по 550 мг (2 таблетки). Если частота, продолжительность и интенсивность приступов мигрени не уменьшаются в течение 1-1,5 месяцев, терапию следует прервать; Мигренозный приступ: однократно 3 таблетки (при появлении первых признаков), через 30 минут при необходимости можно принять еще 1-2 таблетки; Менструальные боли и спазмы, боли после введения внутриматочной спирали и другие гинекологические боли: начальная доза – 2 таблетки, затем каждые 6-8 часов по 1 таблетке; Острые приступы подагры: начальная доза – 3 таблетки, затем спустя 8 часов – 2 таблетки, после чего с таким же интервалом следует принимать по 1 таблетке до прекращения приступа; Ревматоидные заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит): начальная средняя доза – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время) по 2-4 таблетки. В начальной суточной дозе 3-6 таблеток препарат назначают при выраженных ночных болях и/или выраженной утренней скованности, а также больным, переводимым на Налгезин с приема других нестероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах, и пациентам, у которых ведущим симптомом является боль. Суточная доза в среднем составляет 2-4 таблетки с кратностью приема 2 раза в день. Утренняя и вечерняя дозы могут быть не одинаковыми. В зависимости от преобладания симптомов (утренней скованности и/или ночной боли) после врачебной консультации возможно изменение режима дозирования. Детям от 9 лет и/или с массой тела больше 27 кг Налгезин назначают в 2 приема в суточной дозе 10 мг/кг. Побочные действия Побочные действия Наиболее часто побочные действия развиваются при применении Налгезина в высоких дозах. Во время терапии могут наблюдаться следующие нарушения: Пищеварительная система: запор, диарея, боль в животе, тошнота, диспепсия, язвенные стоматиты, кровотечения и эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных ферментов, кровавая рвота, функциональные нарушения печени, желтуха, мелена; Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, отечность, сердцебиение, одышка, васкулит; Центральная нервная система: когнитивная дисфункция, головная боль, понижение слуха, бессонница, головокружение, сонливость, депрессия, нарушения сна, асептический менингит, замедление скорости реакции, невозможность концентрироваться, мышечная слабость и миалгия, недомогание; Мочеполовая система: нарушения менструального цикла, гематурия, гломерулонефрит, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечный папиллярный некроз; Кожные покровы: фотодерматозы, зуд, повышенная потливость, экхимозы, алопеция, пурпура; Дыхательная система: эозинофильные пневмониты; Органы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, эозинофилия, лейкопения, апластическая анемия; Органы чувств: нарушение слуха и зрения, шум в ушах; Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, кожная сыпь, многоформная эритема, ангионевротический отек, эпидермальный некроз; Прочие: гемолитическая анемия, жажда, гипертермия, гипогликемия, гипергликемия. Особые указания Особые указания Чтобы уменьшить риск возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта нужно принимать наименьшую эффективную дозу Налгезина минимально возможным по продолжительности курсом. В случае, если лихорадка или боль сохраняются либо усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом. При заболеваниях печени и почечной недостаточности Налгезин назначают с осторожностью. При клиренсе креатинина ниже 20 мл в минуту принимать препарат не рекомендуется. В остальных случаях при почечной недостаточности следует контролировать клиренс креатинина. У больных с хроническим алкогольным и другими формами цирроза концентрация несвязанного напроксена увеличивается, поэтому препарат следует принимать в более низких дозах. Пожилым пациентам также рекомендуется уменьшать суточную дозу Налгезина. Только после врачебной консультации и с осторожностью необходимо принимать препарат больным с нарушениями свертываемости крови, бронхиальной астмой, а также пациентам с гиперчувствительностью к другим анальгетикам. Если нет назначений врача, Налгезин принимать одновременно с другими противовоспалительными препаратами и анальгетиками не следует. Больным, соблюдающим диету с ограничением потребления соли, нужно учитывать, что в одной таблетке содержится примерно 25 мг натрия. Необходимо избегать приема препарата на протяжении 48 часов после проведения хирургического вмешательства. В случае необходимости определения 17-кортикостероидов Налгезин нужно отменить за 48 часов до проведения исследования. Также препарат может влиять на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче. Налгезин может замедлять скорость реакции, что необходимо учитывать при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенного внимания. Лекарственное взаимодействие Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Налгезина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты: Другие нестероидные противовоспалительные препараты: увеличение риска развития побочных действий (комбинация не рекомендуется); Антикоагулянты: увеличение времени кровотечения; Пропранолол и другие бета-адреноблокаторы: снижение антигипертензивного действия; Антикоагулянты, гидантоины либо другие лекарственные средства, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы: потенцирование действия или возникновение передозировки препаратов; Фуросемид: снижение натрийуретического действия; Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: увеличение риска развития почечной недостаточности; Пробенецид: увеличение уровня напроксена в плазме; Метотрексат, фенитоин, сульфаниламиды: увеличение риска развития их токсического действия, замедление их экскреции; Циклоспорин: увеличение риска развития почечной недостаточности; Антацидные препараты с содержанием магния и алюминия: уменьшение абсорбции напроксена. Сроки и условия хранения Сроки и условия хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 5 лет. Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter. Источник: https://spravka03.net/nalgezin.html НАЛГЕЗИН НАЛГЕЗИН Действующее вещество Действующее вещество – напроксен натрия (naproxen) Состав и форма выпуска препарата Состав и форма выпуска препарата ◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. напроксен натрия 275 мг Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), макрогол, индиготин (Е132). 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные. Фармакологическое действие Фармакологическое действие НПВС, производное нафтилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов. Уменьшает болевой синдром, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1-й недели лечения. Фармакокинетика Фармакокинетика После приема внутрь напроксен быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1-4 ч. Пища замедляет скорость всасывания, но не уменьшает степень абсорбции. Напроксен хорошо всасывается при ректальном введении, но абсорбция происходит медленнее, чем при приеме внутрь. В терапевтических концентрациях напроксен связывается с белками плазмы более чем на 99%. Концентрация напроксена в плазме увеличивается пропорционально при дозах до 500 мг, в более высоких дозах наблюдается увеличение клиренса, обусловленное насыщением белков плазмы. Напроксен диффундирует в синовиальную жидкость. T1/2 составляет около 13 ч. Приблизительно 95% дозы выводится с мочой в виде неизмененного вещества и 6-O-дезметилнапроксен и его конъюгатов. Менее 5% вводится с калом. Показания Показания Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры; боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, первичной дисменорее, головной и зубной боли. Противопоказания Противопоказания Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВС. Дозировка Дозировка Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Внутрь взрослым – 0.5-1 г/сут в 2 приема. Суточная доза для поддерживающего лечения составляет 500 мг. Максимальная суточная доза составляет 1.75 г. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ, нарушения функции печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, замедление скорости психомоторных реакций; редко – нарушения слуха. Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия. Со стороны дыхательной системы: редко – эозинофильная пневмония. Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке. При ректальном применении: появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация. Лекарственное взаимодействие Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, натрия гидрокарбонат, уменьшается абсорбция напроксена. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами описаны случаи небольшого усиления действия антикоагулянтов. При одновременном применении с амоксициллином описан случай развития нефротического синдрома; с ацетилсалициловой кислотой – возможно уменьшение концентрации напроксена в плазме крови. При одновременном применении возможно изменение фармакокинетических параметров диазепама; с кофеином – усиливается действие напроксена; с лития карбонатом – возможно повышение концентрации лития в плазме крови; с метотрексатом – возможно усиление токсичности метотрексата. Имеются сообщения о развитии миоклонуса при одновременном применении с морфином. При одновременном применении с преднизолоном возможно значительное повышение концентрации преднизолона в плазме крови; с пробенецидом – уменьшение концентрации напроксена в плазме крови; с салициламидом – усиливается действие салициламида. При одновременном применении с фуросемидом возможно уменьшение диуретического действия фуросемида. Особые указания Особые указания С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при наличии диспептических симптомов, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови. При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 ч до исследования. Беременность и лактация Беременность и лактация С осторожностью применяют при беременности (особенно в I и III триместрах) и в период лактации. Напроксен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Применение в детском возрасте Применение в детском возрасте Противопоказан у детей в возрасте до 12 лет. При нарушениях функции почек При нарушениях функции почек Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин). При нарушениях функции печени
  44. Налгезин
  45. Налгезин
  46. Форма выпуска и состав
  47. Форма выпуска и состав
  48. Противопоказания
  49. Противопоказания
  50. Побочные действия
  51. Побочные действия
  52. Особые указания
  53. Особые указания
  54. Лекарственное взаимодействие
  55. Лекарственное взаимодействие
  56. Сроки и условия хранения
  57. Сроки и условия хранения
  58. НАЛГЕЗИН
  59. НАЛГЕЗИН
  60. Действующее вещество
  61. Действующее вещество
  62. Состав и форма выпуска препарата
  63. Состав и форма выпуска препарата
  64. Фармакологическое действие
  65. Фармакологическое действие
  66. Фармакокинетика
  67. Фармакокинетика
  68. Показания
  69. Показания
  70. Противопоказания
  71. Противопоказания
  72. Дозировка
  73. Дозировка
  74. Лекарственное взаимодействие
  75. Лекарственное взаимодействие
  76. Особые указания
  77. Особые указания
  78. Беременность и лактация
  79. Беременность и лактация
  80. Применение в детском возрасте
  81. Применение в детском возрасте
  82. При нарушениях функции почек
  83. При нарушениях функции почек
  84. При нарушениях функции печени

Налгезин®

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания
Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 275 мг

Состав

1 таблетка содержит

активное вещество – напроксен натрия 275 мг

(эквивалентно напроксену 251 мг),

вспомогательные вещества: повидон, целлюллоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, вода очищенная,

состав оболочки Опадрай YS-1-4215: индигокармин (E 132), титана диоксид (E171), гипромеллоза, макрогол

Описание

Таблетки овальной формы, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Напроксен.

Код АТХ М01АЕ02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Поглощение

После перорального приема, напроксен натрия гидролизуется в кислоте желудочного сока. Микрочастицы напроксена высвобождаются и быстро растворяются в тонком кишечнике.

Это приводит к ускоренному и полному поглощению напроксена, поэтому эффективная для анальгетического действия концентрация в плазме крови достигается уже через 15 -20 мин.

После приема одной дозы напроксена натрия, пик концентрации в плазме крови достигается в течении 1-2 часов, а после одной дозы напроксена – в течении 2-4 ч, в зависимости от наполненности желудка. Хотя пища снижает скорость абсорбции, это не уменьшает ее объема.

Равновесная концентрация достигается после 5 доз, то есть в течение 2 – 3 дней. Плазменные уровни напроксена пропорционально увеличиваются при дозах до 500 мг. При больших дозах, они менее пропорциональны; из-за насыщенности белков плазмы, связывающих напроксен, клиренс креатинина также увеличивается.

Распределение

При обычной дозе концентрация напроксена в плазме крови находится в диапазоне от 23 мг/л до 49 мг/л. При концентрациях до 50 мг/л, 99% напроксена связывается с белками плазмы.

При высоких концентрациях количество несвязанного активного вещества увеличивается и при концентрации 473 мг/л составляет 2,4%.

Из-за экстенсивного связывания белков плазмы, объем распределения невелик и составляет лишь 0,9 л/кг массы тела.

Биотрансформация и элиминация

Около 70% активного вещества выделяется в неизменном виде, 60% связывается с глюкуроновой кислотой или другими конъюгатами. Остальные 30% напроксена выводятся в виде неактивного метаболита 6-диметил-напроксена.

Приблизительно 95% напроксена выводится с мочой и 5% с фекалиями. Период полураспада не зависит от дозы и концентрации в плазме крови и составляет 12–15ч. Клиренс креатинина зависит от концентрации напроксена в плазме крови, вероятно, из-за увеличения несвязанных частиц активного вещества при более высоких концентрациях напроксена в плазме крови.

Фармакодинамика

Налгезин® является нестероидным противовоспалительным препаратом. Он обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Основным механизмом действия является ингибирование цикло-оксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Как следствие, уровень простагландина в различных жидкостях организма и в тканях снижается.

Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, напроксен может вызвать желудочно-кишечные микрокровотечения и эндоскопически подтвержденные повреждения пищеварительного тракта. Было установлено, что напроксен вызывает меньше повреждений, чем ацетилсалициловая кислота и индометацин, и больше, чем дифлунизал, этодолак, набуметон и сулиндак.

Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, напроксен также ингибирует агрегацию тромбоцитов, но при применении в терапевтических дозах он оказывает незначительное влияние на время кровотечения. Напроксен не влияет на функцию здоровых почек, только о нескольких нежелательных эффектах сообщалось у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью.

Напроксен не усиливает урикозурического действия.

Показания к применению

  • зубная и головная боль, боль в позвоночнике, постравматический и послеоперационный болевой синдром
  • профилактика и лечение мигрени
  • болевой синдром при гинекологических заболеваниях, менструальных болях, после введения ВМС и малых хирургических вмешательств
  • лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях
  • ревматические заболевания (ревматоидный артрит, хронический ювенильный артрит, артроз, анкилозирующий спондилит и подагра, экстра-суставной ревматизм)

Способ применения и дозы

Взрослые

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, во время еды.

Обычная суточная доза для облегчения боли колеблется от 550 мг до 1100 мг напроксена. Начальная доза составляет 550 мг, затем по 275 мг каждые 6 – 8 часов.

У пациентов, которые переносят низкие дозы хорошо и не имеют желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе, суточная доза может быть увеличена, максимальная суточная доза 1650 мг (в случае чрезвычайно сильных болей),

продолжительность лечения не более двух недель.

Начальная доза для жаропонижающего действия составляет 550 мг, затем 275 мг каждые 6-8 часов.

Для профилактики мигрени рекомендуется по 550 мг два раза в день. Если частота, интенсивность и продолжительность головных болей при мигрени не уменьшаются в течение 2 недель, прием препарата следует прекратить. При появлении первых признаков приступа мигрени пациент должен принять 825 мг, а затем еще одну дозу от 275 мг до 550 мг в течение 30 минут, если необходимо.

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения ВМС, а также других гинекологических болей, рекомендуемая начальная доза составляет 550 мг, затем по 275 мг каждые 6 – 8 часов пока не утихнет боль.

При острых приступах подагры начальная доза составляет 825 мг, затем 275 мг каждые 8 часов до прекращения приступа.

При ревматоидном артрите, артрозе и анкилозирующем спондилите обычная начальная суточная доза составляет от 550 мг до 1100 мг, разделенная на 2 приема: утром и вечером.

У пациентов с тяжелыми ночными болями или выраженной утренней скованностью, при переходе от высоких доз других противовоспалительных препаратов к напроксену, у пациентов с артрозом у которых боль является основным симптомом, назначается начальная суточная доза от 825 мг до 1650 мг. Поддерживающая доза 550 мг – 1100 мг, лучше в два приема. Утром и вечером доза может быть не одинаковой, возможна ее коррекция в соответствии с имеющимися у пациента симптомами, при выраженности ночных болей – большая часть дается вечером, при преобладании утренней скованности – утром. Для некоторых пациентов допускается однократный прием всей суточной дозы (утром или вечером).

Таблетки необходимо запивать достаточным количеством жидкости.

Дети

Налгезин® не рекомендуется для применения у детей и подростков до 18 лет.

Пожилые

Рекомендуется применение напроксена натрия в минимальной эффективной дозе.

У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью Налгезин® следует применять с осторожностью.

Нежелательные действия могут быть минимизированы назначением минимальной эффективной дозы в течение самого короткого времени, необходимого для облегчения или снятия болевого синдрома.

Побочные действия

Наиболее часто наблюдаются побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут развиться пептическая язва, перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей.

Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, гематомезис, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона наблюдались в период лечения. Реже наблюдался гастрит.

Сообщалось об отеках, гипертонии и сердечной недостаточности, связанных применением НПВП.

Часто (> 1/100, 1/1 000,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/868247571477650966?instruction_lang=RU

Налгезин

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

Налгезин – нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающим, жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают Налгезин в форме таблеток: двояковыпуклые, овальные, покрытые голубой пленочной оболочкой (в блистерах по 10 шт.; 1 или 2 блистера в пачке картонной).

В 1 таблетке содержатся:

  • Действующие вещества: напроксен натрия – 275 мг;
  • Вспомогательные компоненты: вода очищенная, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, повидон;
  • Оболочка: опадрай YS-1-4215 (краситель индигокармин (Е132), макрогол, титана диоксид (Е171), гипромеллоза).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения: болезнь крона, неспецифический язвенный колит;
  • Цереброваскулярное кровотечение или другие кровотечения и нарушения гемостаза;
  • Активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), включая прогрессирующее заболевание почек, подтвержденную гиперкалиемию;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты (АСК) или другого нестероидного противовоспалительного препарата: полный или неполный синдром непереносимости АСК – бронхиальная астма, полипы слизистой носа, крапивница, риносинусит;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Детский возраст до 9 лет и/или масса тела меньше 27 кг;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства или другими нестероидным противовоспалительным препаратам.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Дислипидемия/гиперлипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Клиренс креатинина менее 60 мл/мин;
  • Наличие анамнестических данных о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Инфекция Helicobacter pylori;
  • Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • Частое употребление алкоголя;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Курение;
  • Бронхиальная астма;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Заболевания печени и почечная недостаточность;
  • Одновременное лечение антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (клопидогрел, АСК), пероральными глюкокортикостероидами (преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин, флуоксетин, циталопрам);
  • Пожилой возраст;
  • Детский возраст от 9 до 12 лет (только по назначению врача);
  • Гиперчувствительность к другим анальгетикам.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Средняя суточная доза при применении Налгезина в качестве анальгетика составляет 2-4 таблетки.

В случаях очень сильных болей и отсутствия в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний врачом может быть увеличена суточная доза до 6 таблеток, однако, не более чем на 14 дней.

Средняя начальная доза при использовании препарата в качестве жаропонижающего средства составляет 2 таблетки, затем пациенты принимают по 1 таблетке каждые 6-8 ч.

Рекомендованная доза Налгезина для предупреждения приступов мигрени составляет 2 таблетки 2 раза в день. Однако терапия должна быть прекращена в случаях, когда частота, длительность и интенсивность приступов мигрени не уменьшаются на протяжении 28-42 дней.

При первых признаках мигренозного приступа доза препарата составляет 3 таблетки, спустя 1/2 ч, при необходимости, возможен прием еще 1-2 таблеток.

Начальная доза лекарственного средства для облегчения болей после спазмов, менструальных и иных гинекологических болей, а также введения внутриматочных спиралей, составляет 2 таблетки, затем пациентки принимают по 1 таблетке каждые 6-8 ч.

В случаях острого приступа подагры начальная доза препарата составляет 3 таблетки, затем спустя 8 ч еще 2 таблетки, далее – по 1 таблетке каждые 8 ч до прекращения приступа.

Средняя начальная доза в случаях ревматоидных заболеваний – 2-4 таблетки 2 раза в день (утром и вечером).

Для пациентов с выраженной утренней скованностью и/или ночной болью, пациентов, переводимых на терапию напроксеном натрия с приема иных нестероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах, и пациентов, у которых боль является ведущим симптомом, начальная суточная доза препарата составляет от 3 до 6 таблеток.

Средняя суточная доза лекарственного средства – 2-4 таблетки, разделенные на 2 приема. Допускаются разные утренняя и вечерняя дозы, они могут быть изменены после консультации с врачом, в зависимости от преобладания симптомов утренней скованности и/или ночной боли.

Суточная доза Налгезина для детей старше 9 лет и/или с массой тела больше 27 кг определяется исходя из расчета – 10 мг на 1 кг массы тела, разделенные на 2 приема.

Особые указания

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо применять минимально эффективную дозу Налгезина минимально возможным коротким курсом.

Если при приеме препарата сохраняется или усиливается лихорадка и боль необходимо проконсультироваться с врачом.

При почечной недостаточности следует контролировать клиренс креатинина. Когда он ниже 20 мл/мин нельзя применять напроксен. В случаях хронического, алкогольного и других форм цирроза концентрация несвязанного напроксена увеличивается, в связи с чем, таким пациентам Налгезин необходимо применять в более низких дозах.

Пациентам пожилого возраста также рекомендуется принимать лекарственное средство в более низких дозах.

Препарат нельзя применять в комбинации с иными противовоспалительными средствами и анальгетиками, за исключением назначенных врачом.

За 48 ч до хирургического вмешательства следует прекратить прием Налгезина.

Лекарственное средство необходимо отменить за 48 ч до проведения исследования уровня 17-кортикостероидов и 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

В каждой таблетке содержится приблизительно 25 мг натрия, что нужно учитывать при соблюдении диеты с ограниченным потреблением соли.

Пациентам в период терапии рекомендуется соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Налгезин не рекомендуется применять в комбинации с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (повышается риск развития побочных эффектов).

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения.

При одновременной терапии гидантоинами, антикоагулянтами или иными лекарственными средствами, связывающимися в значительной степени с белками плазмы, необходимо следить за признаками передозировки этими препаратами или потенцирования их действия.

Влияние напроксена на препараты/вещества при одновременном применении:

  • Пропранолол и другие бета-адреноблокаторы: может снижать их антигипертензивное действие. При использовании таких комбинаций увеличивается риск почечной недостаточности, связанный с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • Фуросемид: ингибирует его натрийуретическое действие;
  • Метотрексат, фенитоин, сульфаниламиды: замедляет их экскрецию, увеличивает риск развития токсического действия.

К увеличению концентрации лития в плазме крови приводит ингибирование почечного клиренса лития.

Риск развития почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении напроксена с циклоспорином.

Уровень напроксена в плазме крови увеличивает пробенецид.

Абсорбцию напроксена уменьшают антацидные препараты, в состав которых входят алюминий и магний.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/nalgezin.html

Налгезин

Источник: https://blotos.ru/nalgezin

Налгезин

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания
Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

Налгезин

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

Налгезин

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

Налгезин

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

Налгезин – препарат для симптоматической терапии с жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

НАЛГЕЗИН

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

НАЛГЕЗИН

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

НАЛГЕЗИН

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

Действующее вещество

Налгезин®

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания
Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

Налгезин®

Международное непатентованное название

Напроксен

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 275 мг

Состав

1 таблетка содержит

активное вещество – напроксен натрия 275 мг

(эквивалентно напроксену 251 мг),

вспомогательные вещества: повидон, целлюллоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, вода очищенная,

состав оболочки Опадрай YS-1-4215: индигокармин (E 132), титана диоксид (E171), гипромеллоза, макрогол

Описание

Таблетки овальной формы, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Напроксен.

Код АТХ М01АЕ02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Поглощение

После перорального приема, напроксен натрия гидролизуется в кислоте желудочного сока. Микрочастицы напроксена высвобождаются и быстро растворяются в тонком кишечнике.

Это приводит к ускоренному и полному поглощению напроксена, поэтому эффективная для анальгетического действия концентрация в плазме крови достигается уже через 15 -20 мин.

После приема одной дозы напроксена натрия, пик концентрации в плазме крови достигается в течении 1-2 часов, а после одной дозы напроксена – в течении 2-4 ч, в зависимости от наполненности желудка. Хотя пища снижает скорость абсорбции, это не уменьшает ее объема.

Равновесная концентрация достигается после 5 доз, то есть в течение 2 – 3 дней. Плазменные уровни напроксена пропорционально увеличиваются при дозах до 500 мг. При больших дозах, они менее пропорциональны; из-за насыщенности белков плазмы, связывающих напроксен, клиренс креатинина также увеличивается.

Распределение

При обычной дозе концентрация напроксена в плазме крови находится в диапазоне от 23 мг/л до 49 мг/л. При концентрациях до 50 мг/л, 99% напроксена связывается с белками плазмы.

При высоких концентрациях количество несвязанного активного вещества увеличивается и при концентрации 473 мг/л составляет 2,4%.

Из-за экстенсивного связывания белков плазмы, объем распределения невелик и составляет лишь 0,9 л/кг массы тела.

Биотрансформация и элиминация

Около 70% активного вещества выделяется в неизменном виде, 60% связывается с глюкуроновой кислотой или другими конъюгатами. Остальные 30% напроксена выводятся в виде неактивного метаболита 6-диметил-напроксена.

Приблизительно 95% напроксена выводится с мочой и 5% с фекалиями. Период полураспада не зависит от дозы и концентрации в плазме крови и составляет 12–15ч. Клиренс креатинина зависит от концентрации напроксена в плазме крови, вероятно, из-за увеличения несвязанных частиц активного вещества при более высоких концентрациях напроксена в плазме крови.

Фармакодинамика

Налгезин® является нестероидным противовоспалительным препаратом. Он обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Основным механизмом действия является ингибирование цикло-оксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Как следствие, уровень простагландина в различных жидкостях организма и в тканях снижается.

Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, напроксен может вызвать желудочно-кишечные микрокровотечения и эндоскопически подтвержденные повреждения пищеварительного тракта. Было установлено, что напроксен вызывает меньше повреждений, чем ацетилсалициловая кислота и индометацин, и больше, чем дифлунизал, этодолак, набуметон и сулиндак.

Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, напроксен также ингибирует агрегацию тромбоцитов, но при применении в терапевтических дозах он оказывает незначительное влияние на время кровотечения. Напроксен не влияет на функцию здоровых почек, только о нескольких нежелательных эффектах сообщалось у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью.

Напроксен не усиливает урикозурического действия.

Показания к применению

  • зубная и головная боль, боль в позвоночнике, постравматический и послеоперационный болевой синдром
  • профилактика и лечение мигрени
  • болевой синдром при гинекологических заболеваниях, менструальных болях, после введения ВМС и малых хирургических вмешательств
  • лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях
  • ревматические заболевания (ревматоидный артрит, хронический ювенильный артрит, артроз, анкилозирующий спондилит и подагра, экстра-суставной ревматизм)

Способ применения и дозы

Взрослые

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, во время еды.

Обычная суточная доза для облегчения боли колеблется от 550 мг до 1100 мг напроксена. Начальная доза составляет 550 мг, затем по 275 мг каждые 6 – 8 часов.

У пациентов, которые переносят низкие дозы хорошо и не имеют желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе, суточная доза может быть увеличена, максимальная суточная доза 1650 мг (в случае чрезвычайно сильных болей),

продолжительность лечения не более двух недель.

Начальная доза для жаропонижающего действия составляет 550 мг, затем 275 мг каждые 6-8 часов.

Для профилактики мигрени рекомендуется по 550 мг два раза в день. Если частота, интенсивность и продолжительность головных болей при мигрени не уменьшаются в течение 2 недель, прием препарата следует прекратить. При появлении первых признаков приступа мигрени пациент должен принять 825 мг, а затем еще одну дозу от 275 мг до 550 мг в течение 30 минут, если необходимо.

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения ВМС, а также других гинекологических болей, рекомендуемая начальная доза составляет 550 мг, затем по 275 мг каждые 6 – 8 часов пока не утихнет боль.

При острых приступах подагры начальная доза составляет 825 мг, затем 275 мг каждые 8 часов до прекращения приступа.

При ревматоидном артрите, артрозе и анкилозирующем спондилите обычная начальная суточная доза составляет от 550 мг до 1100 мг, разделенная на 2 приема: утром и вечером.

У пациентов с тяжелыми ночными болями или выраженной утренней скованностью, при переходе от высоких доз других противовоспалительных препаратов к напроксену, у пациентов с артрозом у которых боль является основным симптомом, назначается начальная суточная доза от 825 мг до 1650 мг. Поддерживающая доза 550 мг – 1100 мг, лучше в два приема. Утром и вечером доза может быть не одинаковой, возможна ее коррекция в соответствии с имеющимися у пациента симптомами, при выраженности ночных болей – большая часть дается вечером, при преобладании утренней скованности – утром. Для некоторых пациентов допускается однократный прием всей суточной дозы (утром или вечером).

Таблетки необходимо запивать достаточным количеством жидкости.

Дети

Налгезин® не рекомендуется для применения у детей и подростков до 18 лет.

Пожилые

Рекомендуется применение напроксена натрия в минимальной эффективной дозе.

У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью Налгезин® следует применять с осторожностью.

Нежелательные действия могут быть минимизированы назначением минимальной эффективной дозы в течение самого короткого времени, необходимого для облегчения или снятия болевого синдрома.

Побочные действия

Наиболее часто наблюдаются побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут развиться пептическая язва, перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей.

Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, гематомезис, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона наблюдались в период лечения. Реже наблюдался гастрит.

Сообщалось об отеках, гипертонии и сердечной недостаточности, связанных применением НПВП.

Часто (> 1/100, 1/1 000,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/868247571477650966?instruction_lang=RU

Налгезин

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

Налгезин – нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающим, жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают Налгезин в форме таблеток: двояковыпуклые, овальные, покрытые голубой пленочной оболочкой (в блистерах по 10 шт.; 1 или 2 блистера в пачке картонной).

В 1 таблетке содержатся:

  • Действующие вещества: напроксен натрия – 275 мг;
  • Вспомогательные компоненты: вода очищенная, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, повидон;
  • Оболочка: опадрай YS-1-4215 (краситель индигокармин (Е132), макрогол, титана диоксид (Е171), гипромеллоза).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения: болезнь крона, неспецифический язвенный колит;
  • Цереброваскулярное кровотечение или другие кровотечения и нарушения гемостаза;
  • Активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), включая прогрессирующее заболевание почек, подтвержденную гиперкалиемию;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты (АСК) или другого нестероидного противовоспалительного препарата: полный или неполный синдром непереносимости АСК – бронхиальная астма, полипы слизистой носа, крапивница, риносинусит;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Детский возраст до 9 лет и/или масса тела меньше 27 кг;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства или другими нестероидным противовоспалительным препаратам.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Дислипидемия/гиперлипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Клиренс креатинина менее 60 мл/мин;
  • Наличие анамнестических данных о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Инфекция Helicobacter pylori;
  • Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • Частое употребление алкоголя;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Курение;
  • Бронхиальная астма;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Заболевания печени и почечная недостаточность;
  • Одновременное лечение антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (клопидогрел, АСК), пероральными глюкокортикостероидами (преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин, флуоксетин, циталопрам);
  • Пожилой возраст;
  • Детский возраст от 9 до 12 лет (только по назначению врача);
  • Гиперчувствительность к другим анальгетикам.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Средняя суточная доза при применении Налгезина в качестве анальгетика составляет 2-4 таблетки.

В случаях очень сильных болей и отсутствия в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний врачом может быть увеличена суточная доза до 6 таблеток, однако, не более чем на 14 дней.

Средняя начальная доза при использовании препарата в качестве жаропонижающего средства составляет 2 таблетки, затем пациенты принимают по 1 таблетке каждые 6-8 ч.

Рекомендованная доза Налгезина для предупреждения приступов мигрени составляет 2 таблетки 2 раза в день. Однако терапия должна быть прекращена в случаях, когда частота, длительность и интенсивность приступов мигрени не уменьшаются на протяжении 28-42 дней.

При первых признаках мигренозного приступа доза препарата составляет 3 таблетки, спустя 1/2 ч, при необходимости, возможен прием еще 1-2 таблеток.

Начальная доза лекарственного средства для облегчения болей после спазмов, менструальных и иных гинекологических болей, а также введения внутриматочных спиралей, составляет 2 таблетки, затем пациентки принимают по 1 таблетке каждые 6-8 ч.

В случаях острого приступа подагры начальная доза препарата составляет 3 таблетки, затем спустя 8 ч еще 2 таблетки, далее – по 1 таблетке каждые 8 ч до прекращения приступа.

Средняя начальная доза в случаях ревматоидных заболеваний – 2-4 таблетки 2 раза в день (утром и вечером).

Для пациентов с выраженной утренней скованностью и/или ночной болью, пациентов, переводимых на терапию напроксеном натрия с приема иных нестероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах, и пациентов, у которых боль является ведущим симптомом, начальная суточная доза препарата составляет от 3 до 6 таблеток.

Средняя суточная доза лекарственного средства – 2-4 таблетки, разделенные на 2 приема. Допускаются разные утренняя и вечерняя дозы, они могут быть изменены после консультации с врачом, в зависимости от преобладания симптомов утренней скованности и/или ночной боли.

Суточная доза Налгезина для детей старше 9 лет и/или с массой тела больше 27 кг определяется исходя из расчета – 10 мг на 1 кг массы тела, разделенные на 2 приема.

Особые указания

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо применять минимально эффективную дозу Налгезина минимально возможным коротким курсом.

Если при приеме препарата сохраняется или усиливается лихорадка и боль необходимо проконсультироваться с врачом.

При почечной недостаточности следует контролировать клиренс креатинина. Когда он ниже 20 мл/мин нельзя применять напроксен. В случаях хронического, алкогольного и других форм цирроза концентрация несвязанного напроксена увеличивается, в связи с чем, таким пациентам Налгезин необходимо применять в более низких дозах.

Пациентам пожилого возраста также рекомендуется принимать лекарственное средство в более низких дозах.

Препарат нельзя применять в комбинации с иными противовоспалительными средствами и анальгетиками, за исключением назначенных врачом.

За 48 ч до хирургического вмешательства следует прекратить прием Налгезина.

Лекарственное средство необходимо отменить за 48 ч до проведения исследования уровня 17-кортикостероидов и 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

В каждой таблетке содержится приблизительно 25 мг натрия, что нужно учитывать при соблюдении диеты с ограниченным потреблением соли.

Пациентам в период терапии рекомендуется соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Налгезин не рекомендуется применять в комбинации с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (повышается риск развития побочных эффектов).

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения.

При одновременной терапии гидантоинами, антикоагулянтами или иными лекарственными средствами, связывающимися в значительной степени с белками плазмы, необходимо следить за признаками передозировки этими препаратами или потенцирования их действия.

Влияние напроксена на препараты/вещества при одновременном применении:

  • Пропранолол и другие бета-адреноблокаторы: может снижать их антигипертензивное действие. При использовании таких комбинаций увеличивается риск почечной недостаточности, связанный с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • Фуросемид: ингибирует его натрийуретическое действие;
  • Метотрексат, фенитоин, сульфаниламиды: замедляет их экскрецию, увеличивает риск развития токсического действия.

К увеличению концентрации лития в плазме крови приводит ингибирование почечного клиренса лития.

Риск развития почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении напроксена с циклоспорином.

Уровень напроксена в плазме крови увеличивает пробенецид.

Абсорбцию напроксена уменьшают антацидные препараты, в состав которых входят алюминий и магний.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/nalgezin.html

Налгезин

Источник: https://blotos.ru/nalgezin

Налгезин

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания
Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

Налгезин

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

Налгезин – препарат для симптоматической терапии с жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска и состав

Налгезин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: голубых, овальных, двояковыпуклых (по 10 шт. в блистерах, по 1-2 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: напроксен натрия – 275 мг;
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, тальк, стеарат магния, очищенная вода;
  • Оболочка: Opadry YS-1-4215 (макрогол, диоксид титана (Е171), гипромеллоза, краситель индигокармин (Е132)).
  • Болевой синдром умеренной либо слабой выраженности: невралгия, миалгия, оссалия, люмбоишиалгия, сопровождающийся воспалением посттравматический болевой синдром (ушибы и растяжение), послеоперационная боль (в ортопедии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии, гинекологии), аднексит, головная боль, альгодисменорея, мигрень, зубная боль;
  • Болезни опорно-двигательного аппарата (ювенильный хронический, псориатический и ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит); ревматическое поражение мягких тканей, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т.ч. с радикулярным синдромом, бурсит, тендовагинит);
  • Лихорадочный синдром при инфекционных и простудных заболеваниях;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, включая тонзиллит, фарингит, отит (одновременно с другими лекарственными средствами).

Налгезин назначают для симптоматического лечения (снижения боли, воспаления и уменьшения повышенной температуры тела), на прогрессирование основной болезни препарат влияния не оказывает.

Противопоказания

Противопоказания

  • Активные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Цереброваскулярное кровотечение или другие кровотечения и нарушения гемостаза;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Воспалительные болезни кишечника в фазе обострения (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • Активное заболевание печени либо выраженная печеночная недостаточность;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту), включая прогрессирующую болезнь почек и подтвержденную гиперкалиемию;
  • Указания в анамнезе на приступы бронхообструкции, крапивницы, ринита после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (полный или частичный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, полипы слизистой носа, крапивница, бронхиальная астма);
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к напроксену, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Налгезин не рекомендуется применять детям до 9 лет и/или массе тела до 27 кг (в 1 таблетке содержится 275 мг напроксена). Детям 9-12 лет препарат можно принимать только после назначения врача.

Осторожности требует применение Налгезина при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные болезни;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Гиперлипидемия и/или дислипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 60 мл в минуту;
  • Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Частое употребление алкоголя, курение;
  • Одновременное применение с пероральными глюкокортикостероидами (например преднизолоном), антикоагулянтами (например варфарином), селективными ингибиторамиы обратного захвата серотонина (например циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), антиагрегантами (например ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом);
  • Пожилой возраст.

Налгезин принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Как анальгетик препарат обычно назначают по 2-4 таблетки в день. При болях высокой интенсивности и отсутствии желудочно-кишечных болезней в анамнезе, возможно увеличение суточной дозы до 6 таблеток, но не дольше 14 дней.

Как жаропонижающее средство Налгезин назначают в начальной разовой дозе 2 таблетки, после чего препарат принимают каждые 6-8 часов по 1 таблетке.

Режим дозирования определяется показаниями:

  • Приступы мигрени (с целью предупреждения): 2 раза в день по 550 мг (2 таблетки). Если частота, продолжительность и интенсивность приступов мигрени не уменьшаются в течение 1-1,5 месяцев, терапию следует прервать;
  • Мигренозный приступ: однократно 3 таблетки (при появлении первых признаков), через 30 минут при необходимости можно принять еще 1-2 таблетки;
  • Менструальные боли и спазмы, боли после введения внутриматочной спирали и другие гинекологические боли: начальная доза – 2 таблетки, затем каждые 6-8 часов по 1 таблетке;
  • Острые приступы подагры: начальная доза – 3 таблетки, затем спустя 8 часов – 2 таблетки, после чего с таким же интервалом следует принимать по 1 таблетке до прекращения приступа;
  • Ревматоидные заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит): начальная средняя доза – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время) по 2-4 таблетки. В начальной суточной дозе 3-6 таблеток препарат назначают при выраженных ночных болях и/или выраженной утренней скованности, а также больным, переводимым на Налгезин с приема других нестероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах, и пациентам, у которых ведущим симптомом является боль.

Суточная доза в среднем составляет 2-4 таблетки с кратностью приема 2 раза в день. Утренняя и вечерняя дозы могут быть не одинаковыми. В зависимости от преобладания симптомов (утренней скованности и/или ночной боли) после врачебной консультации возможно изменение режима дозирования.

Детям от 9 лет и/или с массой тела больше 27 кг Налгезин назначают в 2 приема в суточной дозе 10 мг/кг.

Побочные действия

Побочные действия

Наиболее часто побочные действия развиваются при применении Налгезина в высоких дозах. Во время терапии могут наблюдаться следующие нарушения:

  • Пищеварительная система: запор, диарея, боль в животе, тошнота, диспепсия, язвенные стоматиты, кровотечения и эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных ферментов, кровавая рвота, функциональные нарушения печени, желтуха, мелена;
  • Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, отечность, сердцебиение, одышка, васкулит;
  • Центральная нервная система: когнитивная дисфункция, головная боль, понижение слуха, бессонница, головокружение, сонливость, депрессия, нарушения сна, асептический менингит, замедление скорости реакции, невозможность концентрироваться, мышечная слабость и миалгия, недомогание;
  • Мочеполовая система: нарушения менструального цикла, гематурия, гломерулонефрит, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечный папиллярный некроз;
  • Кожные покровы: фотодерматозы, зуд, повышенная потливость, экхимозы, алопеция, пурпура;
  • Дыхательная система: эозинофильные пневмониты;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, эозинофилия, лейкопения, апластическая анемия;
  • Органы чувств: нарушение слуха и зрения, шум в ушах;
  • Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, кожная сыпь, многоформная эритема, ангионевротический отек, эпидермальный некроз;
  • Прочие: гемолитическая анемия, жажда, гипертермия, гипогликемия, гипергликемия.

Особые указания

Особые указания

Чтобы уменьшить риск возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта нужно принимать наименьшую эффективную дозу Налгезина минимально возможным по продолжительности курсом.

В случае, если лихорадка или боль сохраняются либо усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом.

При заболеваниях печени и почечной недостаточности Налгезин назначают с осторожностью. При клиренсе креатинина ниже 20 мл в минуту принимать препарат не рекомендуется.

В остальных случаях при почечной недостаточности следует контролировать клиренс креатинина.

У больных с хроническим алкогольным и другими формами цирроза концентрация несвязанного напроксена увеличивается, поэтому препарат следует принимать в более низких дозах. Пожилым пациентам также рекомендуется уменьшать суточную дозу Налгезина.

Только после врачебной консультации и с осторожностью необходимо принимать препарат больным с нарушениями свертываемости крови, бронхиальной астмой, а также пациентам с гиперчувствительностью к другим анальгетикам.

Если нет назначений врача, Налгезин принимать одновременно с другими противовоспалительными препаратами и анальгетиками не следует.

Больным, соблюдающим диету с ограничением потребления соли, нужно учитывать, что в одной таблетке содержится примерно 25 мг натрия.

Необходимо избегать приема препарата на протяжении 48 часов после проведения хирургического вмешательства.

В случае необходимости определения 17-кортикостероидов Налгезин нужно отменить за 48 часов до проведения исследования. Также препарат может влиять на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Налгезин может замедлять скорость реакции, что необходимо учитывать при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Налгезина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты: увеличение риска развития побочных действий (комбинация не рекомендуется);
  • Антикоагулянты: увеличение времени кровотечения;
  • Пропранолол и другие бета-адреноблокаторы: снижение антигипертензивного действия;
  • Антикоагулянты, гидантоины либо другие лекарственные средства, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы: потенцирование действия или возникновение передозировки препаратов;
  • Фуросемид: снижение натрийуретического действия;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: увеличение риска развития почечной недостаточности;
  • Пробенецид: увеличение уровня напроксена в плазме;
  • Метотрексат, фенитоин, сульфаниламиды: увеличение риска развития их токсического действия, замедление их экскреции;
  • Циклоспорин: увеличение риска развития почечной недостаточности;
  • Антацидные препараты с содержанием магния и алюминия: уменьшение абсорбции напроксена.

Сроки и условия хранения

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/nalgezin.html

НАЛГЕЗИН

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

НАЛГЕЗИН

Налгезин – инструкция по применению, дозы, показания

Действующее вещество

Действующее вещество

– напроксен натрия (naproxen)

Состав и форма выпуска препарата

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
напроксен натрия275 мг

Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), макрогол, индиготин (Е132).

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

НПВС, производное нафтилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает болевой синдром, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1-й недели лечения.

Фармакокинетика

Фармакокинетика

После приема внутрь напроксен быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1-4 ч. Пища замедляет скорость всасывания, но не уменьшает степень абсорбции. Напроксен хорошо всасывается при ректальном введении, но абсорбция происходит медленнее, чем при приеме внутрь.

В терапевтических концентрациях напроксен связывается с белками плазмы более чем на 99%. Концентрация напроксена в плазме увеличивается пропорционально при дозах до 500 мг, в более высоких дозах наблюдается увеличение клиренса, обусловленное насыщением белков плазмы.

Напроксен диффундирует в синовиальную жидкость.

T1/2 составляет около 13 ч. Приблизительно 95% дозы выводится с мочой в виде неизмененного вещества и 6-O-дезметилнапроксен и его конъюгатов. Менее 5% вводится с калом.

Показания

Показания

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры; боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, первичной дисменорее, головной и зубной боли.

Противопоказания

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВС.

Дозировка

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.

Внутрь взрослым – 0.5-1 г/сут в 2 приема. Суточная доза для поддерживающего лечения составляет 500 мг.

Максимальная суточная доза составляет 1.75 г.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, замедление скорости психомоторных реакций; редко – нарушения слуха.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны дыхательной системы: редко – эозинофильная пневмония.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке.

При ректальном применении: появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, натрия гидрокарбонат, уменьшается абсорбция напроксена.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами описаны случаи небольшого усиления действия антикоагулянтов.

При одновременном применении с амоксициллином описан случай развития нефротического синдрома; с ацетилсалициловой кислотой – возможно уменьшение концентрации напроксена в плазме крови.

При одновременном применении возможно изменение фармакокинетических параметров диазепама; с кофеином – усиливается действие напроксена; с лития карбонатом – возможно повышение концентрации лития в плазме крови; с метотрексатом – возможно усиление токсичности метотрексата.

Имеются сообщения о развитии миоклонуса при одновременном применении с морфином.

При одновременном применении с преднизолоном возможно значительное повышение концентрации преднизолона в плазме крови; с пробенецидом – уменьшение концентрации напроксена в плазме крови; с салициламидом – усиливается действие салициламида.

При одновременном применении с фуросемидом возможно уменьшение диуретического действия фуросемида.

Особые указания

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при наличии диспептических симптомов, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств.

В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 ч до исследования.

Беременность и лактация

Беременность и лактация

С осторожностью применяют при беременности (особенно в I и III триместрах) и в период лактации.

Напроксен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах.

Применение в детском возрасте

Применение в детском возрасте

Противопоказан у детей в возрасте до 12 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: