Можно ли вылечить атеросклероз нижних конечностей

Содержание
  1. Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и своевременное лечение
  2. Общая информация
  3. Причины возникновения
  4. Признаки
  5. Когда обращаться к врачу?
  6. Диагностика
  7. Что нужно делать для выздоровления?
  8. Консервативная терапия
  9. Эндоваскулярное лечение
  10. Хирургия
  11. Лечение атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита
  12. Лекарственные препараты, применяемые при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей
  13. Поведенческая терапия
  14. Физиотерапевтические методы лечения
  15. Хирургическое лечение
  16. Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
  17. Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, лечение, препараты, народные средства
  18. Стадии, степени патологии
  19. Основные причины заболевания
  20. Характерные симптомы
  21. Стенозирующая стадия
  22. Стадия облитерации
  23. Современные методы диагностики и лечения
  24. Диета, особенности питания
  25. Мази, таблетки и лекарственные препараты
  26. Спазмолитики
  27. Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение препаратами
  28. Симптомы
  29. Принципы терапии
  30. Препараты для лечения атеросклероза нижних конечностей
  31. Секвестранты желчных кислот
  32. Статины
  33. Фибраты
  34. Никотиновая кислота

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и своевременное лечение

Можно ли вылечить атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание сердечнососудистой системы. Причиной его возникновения является отложение холестерина и жироподобных веществ на внутренних стенках артерий.

По мере прогрессирования патологии холестериновые бляшки увеличиваются, сужают просвет сосуда (стеноз артерии) или перекрывают его полностью (окклюзия).

Вследствие уменьшения объема крови, поступающей к тканям, ухудшается трофика, что влечет за собой развитие вторичных тяжелых патологий, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

По мере прогрессирования заболевания интенсивность симптомов увеличивается, патологические изменения становятся необратимыми.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

  • Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
  • Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
  • Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
  • Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
  • Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в тканях.
  • Хронические заболевания. Атеросклероз может развиться на фоне сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза, гипертонической болезни и других патологий со стороны сердечнососудистой системы.

Факторы риска можно условно разделить на две группы: они либо приводят к постоянному сужению сосудов, затрудняют кровообращение и ускоряют отложение холестерина, либо повышают содержание холестерина и сопутствующих липопротеидов в крови.

Воздействие одного или нескольких факторов риска ускоряет процессы старения в стенках сосудов, потерю эластичности и создает идеальные условия для их постепенного склерозирования.

Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Кожа на пораженной конечности заметно бледнее, местная температура понижена. В запущенных случаях отметается атрофия мышц. На атеросклеротическое происхождение симптомов указывает ослабление или отсутствие пульса в области подколенной артерии и стоп.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей.

На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный.

Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

  • 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
  • 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
  • 2б стадия. Пациент способен преодолеть без боли 50-250 м.
  • 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
  • 4 стадия. Трофические расстройства.

На этих фото видны явные симптомы запущенного атеросклероза сосудов нижних конечностей:

При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом.

Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет.

Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Атеросклероз, возникающий как осложнение на фоне сахарного диабета, характеризуется стремительным течением. В наиболее тяжелых случаях гангрена развивается в считанные часы. Таким пациентам требуется немедленная помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться к врачу?

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах. Неприятности, незначительные на первый взгляд, на самом деле – угрожающее предупреждение со стороны сосудов о наличии патологического процесса.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока.

Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Диагностика

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями.

Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС).

Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

Данные УЗДС в большинстве случаев дают врачу достаточно информации для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Исследование совершенно безболезненно и безопасно для пациента.

При предполагаемой необходимости хирургического вмешательства проводится рентгеноконтрастная артериография. В артерию вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд последовательных снимков по ходу сосуда. После этого пациента оставляют в стационаре и назначают постельный режим в течение 12 часов.

В спорных случаях дополнительно проводится измерение парциального давления кислорода в тканях.

Клиническая картина атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранних стадиях напоминает проявления других сосудистых патологий, в частности, тромбангиита и облитерирующего эндартериита:

  • Эндартериит поражает людей молодого возраста и обычно развивается на фоне обморожений, нервного перенапряжения или сильного переохлаждения. Патологические изменения обычно локализуются в дистальных отделах конечности.
  • Для тромбангиита характерно сочетание симптомов, характерных для артериальной недостаточности и тромбофлебита вен. Заболевание встречается у молодых мужчин.

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

  • Консервативным;
  • Эндоваскулярным;
  • Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях.

Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями.

В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Пневмопресстерапия – это разновидность массажа ног при атеросклерозе нижних конечностей. Выполняется путем чередования повышенного и пониженного давления в манжете. Изменение давления стимулирует кровообращение в мелких сосудах.

Эндоваскулярное лечение

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 12-18 часов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

  • Протезирование закупоренного участка;
  • Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
  • Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

Если оперативное вмешательство проводится при наличии трофических язв или некротизированных участков, требуется дополнительная операция для удаления некрозов и закрытия язв.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

О болезни, ее диагностике и лечении смотрите на видео:

2 Комментария

Источник: https://oserdce.com/sosudy/ateroskleroz/nog/metody-lecheniya.html

Лечение атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита

Можно ли вылечить атеросклероз нижних конечностей

Лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей представляет собой сложную задачу.

Стоит отметить, что в настоящий момент мировой опыт насчитывает более 600 методов лечения облитерирующих заболеваний артерий, включающих лекарственные, немедикаментозные, физиотерапевтические, альтернативные методики, оригинальные патентованные методы и классические схемы, применяемые в течение десятилетий.

К сожалению, впечатляющих успехов в лечении удается добиться далеко не всегда, так как многие пациенты обращаются к врачу уже с выраженной симптоматикой, на II-III стадиях облитерирующего атеросклероза или эндартериита. При своевременном начале лечения прогноз здоровья более благоприятный.

В настоящее время в коррекции этих заболеваний наряду с лекарственным лечением уделяется огромное внимание поведенческой терапии, а именно соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, адекватному режиму работы и др.

Однако в связи с тем, что соблюсти эти важнейшие требования пациенты могут не всегда, необходимо строго придерживаться назначений врача по применению лекарственных препаратов и дополнительных рекомендаций — по поддержанию двигательной активности, по использованию домашних методов физиотерапии и пр.

Лекарственные препараты, применяемые при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей

Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру стенки кровеносных сосудов, и, расширяя просвет сосудов, улучшают кровообращение.

Ганглиоблокаторы устраняют сосудосуживающее влияние нервных узлов, улучшая регионарный кровоток.

Антиагреганты улучшают текучесть крови, препятствуя «склеиванию» её форменных элементов. Их приём снижает риск развития тромбоэмболических осложнений, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.

В ряде случаев назначаются антикоагулянты – средства, препятствующие тромбообразованию за счёт блокирования синтеза факторов свёртывания крови. Эти препараты эффективны, но увеличивают риск развития кровотечений.

Антиатерогенные препараты назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина.

При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риски опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.

Ряд лекарственных средств обладают комплексным действием, уменьшают ведущие симптомы, в частности боли в мышцах ног при ходьбе и в покое, и позволяют пациентам увеличить дистанцию безболевой ходьбы (принадлежат к разным фармакологическим группам): цилостазол, сулодексид, илопрост и др.

Самой высокой эффективностью в лечении перемежающейся хромоты обладает цилостазол, однако в нашей стране препараты с этим активным веществом пока не зарегистрированы и, соответственно, недоступны широкому кругу пациентов. В России наиболее назначаемыми препаратами при перемежающейся хромоте являются пентоксифилин, суледоксид, илопрост.

Стандартные доступные анальгетические препараты (имеются в виду общепринятные безрецептурные средства) в данном случае не эффективны. При сильных болях в условиях стационара применяются наркотические анальгетики и специальные препараты, сочетающие противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее дейсвтие.

Нередко назначаются лекарственные средства — стимуляторы метаболизма (актовегин и пр.), однако они не имеют ведущего значения в лечении.

Для улучшения обменных процессов также рекомендуются витамины группы В, препараты никотиновой кислоты (ксантинола никотинат), для нормализации процессов свертывания крови — препараты ацетилсалициловой кислоты и другие антиагреганты.

Антиагреганты (клопидогрел, тиклопидин и др.) важны с точки зрения нормализации текучести крови, их прием является профилактикой образования тромбов и тяжелых тромботических осложнений у пациентов с атеросклероз-ассоциированными патологиями (ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт, облитерирующие заболеваний артерий).

Антиатерогенные препараты группы статинов (симвастатин, розувастатин и др.) назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина.

При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риска опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.

В последнее десятилетие ведутся исследования по применению геннотерапевтических препаратов, предположительный результат их использования — рост сосудистой микросети в ишемизированном участке, улучшение снабжения кровью тканей пораженных конечностей. Препараты этого уровня называют «лекарствами, отменившими ампутации».

В настоящий момент в России актуален для применения при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей только один такой препарат (неоваскулген, группа стимуляторов репарации тканей). Однако, как и большинство инновационных средств, он не доступен по стоимости большинству пациентов с атеросклерозом сосудов ног.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия облитерирующих заболеваний артерий должна проводиться по назначению и под строгим контролем врача, с учетом состояния пациента, выраженности симптомов, наличия других хронических заболеваний.

Самостоятельное лечение при помощи народных средств и методов не приводит к улучшению, заболевание прогрессирует, часто бывает упущено время для начала адекватного лечения, что может привести в итоге к утрате конечности.

Поведенческая терапия

Успех комплексного лечения заболеваний артерий ног также зависит от соблюдения требований здорового образа жизни. Можно сказать, что эти правила являются жизненно важными с точки зрения замедления прогресса поражения сосудов ног и сохранения способности ходить.

К примеру, отказ от курения даже без применения лекарственных препаратов приводит к увеличению дистанции безболевой ходьбы в 1,5-2 раза и уменьшению выраженности перемежающейся хромоты.

Тренировочная ходьба в рамках лечебной физкультуры позволяет улучшить самочувствие и сохранить двигательную активность, так как движение укрепляет мышцы стопы и голени, улучшает кровоснабжение. Показана физическая тренировка (ходьба) после приема лекарственных препаратов, поскольку это улучшает их усвоение тканями.

К этой группе методов относят также диетотерапию. Рекомендуются диеты вегетарианской направленности, либо с высоким содержанием растительных жиров (оливковое, кукурузное, хлопковое масла), морской рыбы, клетчатки, с достаточным содержанием витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты, группы В, никотиновой кислоты.

Физиотерапевтические методы лечения

Методы физиотерапии в приложении к хроническим облитерирующим заболеваниям артерий нижних конечностей в настоящее время переживают второе рождение. В последние годы получены убедительные доказательства эффективности различных методик при этих патологиях, возможность с их помощью замедлить прогресс поражения артерий.

В комплексной схеме лечения используются различные методики:

  • электрофорез с применением лекарственных препаратов с сосудорасширяющим, антиоксидантным, противовоспалительным, защитным и укрепляющим действием; активные вещества препаратов в полной мере доставляются в пораженные ткани, при этом не увеличивается общая лекарственная нагрузка на организм, так как лекарства вводятся местно;
  • электротерапия импульсными токами применяется в целях обезболивания, снятия спазма сосудов, улучшения кровообращения;
  • дарсонвализация, ультратонотерапия, индуктотермия назначается в целях получения противовоспалительного и спазмолитического действия;
  • лазеротерапия как относительно новый метод физиотерапии получила широкое распространение как при облитерирующем эндартериите, так и при атеросклерозе артерий ног; дает комплексный эффект, значительно снижает выраженность симптомов; применяется по различным методикам, которые подбираются индивидуально;
  • магнитотерапия в местном варианте и общая показана при атеросклерозе периферических сосудов на любой стадии патологического процесса; положительный результат курса лечения обусловлен обезболивающим, сосудорасширяющим, противоотечным эффектом; магнитотерапия улучшает реологические свойства крови (текучесть) и оказывает множественные биологические эффекты;
  • в условиях стационара и санатория осуществляется водолечение (сероводородные, жемчужные, углекислые, йодобромные и другие ванны), используются лечебные грязи.

Рекомендуем:Физиотерапия при атеросклерозе сосудов ног

Хирургическое лечение

Проводится при неэффективности консервативной комплексной терапии. Обычно на III-IV стадиях облитерирующих заболеваний. При эндартериите рекомендованы поддерживающие операции (симпатэктомия), которые позволяют уменьшить сужение сосудов в конечностях. Реконструктивные (восстановительные) операции при эндартериите проводятся редко, только при поражении крупных артерий.

При облитерирующем атеросклерозе актуальны шунтирующие и протезирующие вмешательства, посредством которых удается восстановить артериальный кровоток.
На стадии гангрены (IV) показаны ампутации пораженных сегментов — пальцев, стопы и пр.

Облитерирующие заболевания артерий ног значительно снижают качество жизни пациентов даже на ранних стадиях. В современных условиях возможна эффективная коррекция симптомов и воздействие на сам патологический процесс. Пожалуй, самое важное для пациента — это вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям, как касающимся лекарственной терапии, так и образа жизни.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dr_elamed/lechenie-ateroskleroza-sosudov-nog-i-obliteriruiuscego-endarteriita-5acb1903db0cd9b1065047ef

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, лечение, препараты, народные средства

Можно ли вылечить атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это заболевание, при котором происходит нарушение липидного обмена, на стенках артерий ног образуются холестериновые бляшки, сужающие их просвет. Легкие формы болезни протекают бессимптомно, средние и тяжелые проявляются ухудшением состояния кожи, ногтей, болью, судорогами, трофическими язвами, вплоть до гангрены.

Стадии, степени патологии

Образование холестериновых бляшек – длительный процесс, состоит из нескольких этапов. В зависимости от тяжести нарушений врачи выделяют 4 стадии:

  1. Асимптоматическая. Пока жировое образование имеет маленький размер, сужение просвета сосуда выражено незначительно. Организму удается компенсировать ограничение проходимости, доставлять мышцам ног достаточное количество крови. Благодаря чему симптомы отсутствуют.
  2. Умеренная перемежающаяся хромота. Появляется при бляшках крупных размеров, которые становится механической преградой для нормального кровотока. Мышечные волокна конечности начинают испытывать дефицит кислорода, питательных веществ, что клинически проявляется болью во время физических нагрузок. Различают две степени тяжести перемежающей хромоты: 2а – хромота развивается при ходьбе на дистанции от 200 м до 1 км; 2б – человек начинает прихрамывать, пройдя менее 200 м.
  3. Боль в состоянии покоя. Пациент испытывает не проходящую боль в ногах, которая усугубляется при откидывании назад или поднятии ног. Облегчение приносит сидячее или стоячее положение.
  4. Гангрена. Сопровождается некрозом тканей нижних конечностей при полной/практически полной закупорке артерии.
СтепеньБоль и слабость ног при ходьбеТрофические расстройства
ПерваяСильные нагрузки, ходьба более 1 кмВнешне голени и стопы не изменяются
ВтораяОт 200–300 м до 1 кмБледная кожа, нарушен рост волос
ТретьяОт 50 до 200–300 мГипотрофия, трофические язвы
ЧетвертаяМенее 50 м и в покоеГангрена пальца или стопы

Основные причины заболевания

На формирование зрелой холестериновой бляшки уходит 30-40 лет. За это время организм подвергается вредному воздействию различных факторов, способствующих росту имеющихся отложений, образованию зачатков новых. Наибольшую роль в развитии атеросклероза ног играют:

  • курение – имеет место в анамнезе 80-90% пациентов;
  • сахарный диабет – повышает риск появления атеросклероза в 2-4 раза;
  • возрастные повреждения артерий – большинство больных на момент диагностики заболевания старше 50 лет (мужчины) / 60 лет (женщины);
  • высокий уровень плохого холестерина;
  • гипертоническая болезнь – увеличивает шансы развития патологии в 2,5-4 раза;
  • любые хронические заболевания, сопровождающиеся повышением концентрации СРБ-фактора, фибриногена, высокой вязкостью крови, склонностью к тромбообразованию.

К атеросклерозу периферических артерий наиболее предрасположены люди с:

  • излишним весом;
  • генетической предрасположенностью;
  • малоподвижным образом жизни;
  • мужчины;
  • любители пищи, содержащей избыток холестерина, насыщенных жиров, рацион бедный клетчаткой.

Характерные симптомы

Клиническая картина зависит от степени стеноза. Существует две основных формы, которые отличаются внешними проявлениями.

Стенозирующая стадия

Развивается, когда бляшка достигает крупных размеров, достаточных для сужения просвета артерии. Патология характерна для атеросклероза ног 2-3 стадии. На начальных этапах проявляется зябкостью нижних конечностей, ощущением мурашек, чувством жжения.

С ростом бляшки появляется перемежающая хромота – патологическое состояние, которое пациенты описывают как быструю утомляемость, боли, возникающие во время ходьбы. Небольшой отдых приносит облегчение. Недостаточное питание кожи ног делает ее сухой. Любые раны заживают плохо, волосяной покров выпадает. Ногти приобретают нездоровый цвет, становятся тусклыми.

Стадия облитерации

Возникает при полной/практически полной закупорке артерий (3-4 стадия). Тянуще-жгучая боль беспокоит человека даже во время отдыха. Состояние кожи ухудшается, она становится истонченной. Любая травма долго не заживает. Появляются осложнения в виде трещин, язвочек. Дистанции более 25-50 метров уже сопровождаются невыносимой болью, из-за чего больной редко покидает пределы квартиры.

Терминальная стадия облитерирующего атеросклероза нижних конечностей характеризуется появлением незаживающих трофических язв – открытых участков воспаления, заполненных грязно-серым содержимым. Стопы, голени сильно отекают, начинает развивать омертвение тканей – гангрена.

Современные методы диагностики и лечения

Ознакомившись с жалобами больного, оценив внешний вид кожи ног, ногтей прощупав крупные сосуды, врач устанавливает предварительный диагноз. Подтвердить его можно при помощи функциональных проб – несложных тестов, помогающих хирургу исследовать состояние кровотока.

Дальнейшее инструментальное обследование необходимо для определения расположения, количества холестериновых отложений.

  • Допплерография – ультразвуковое сканирование, врач оценивает скорость кровотока, размер, локализацию атеросклеротической бляшки, особенности ее строения.
  • Ангиография – получение четкого изображения сосудистой сетки посредством рентгена, МРТ или КТ. Предполагает предварительное введение медицинского красителя, делающего контуры артерий, вен, капилляров, липидных образований четко видимыми.

Диета, особенности питания

Диета – важный компонент схемы лечения, для нормализации жирового обмена врачи рекомендуют:

  • Ежедневно выпивать 1,5-2 л воды. Иначе организм начинает спасаться от обезвоживания повышением синтеза холестерина.
  • Ограничить потребление насыщенных жиров. Они повышают уровень плохого холестерола, способствуют формированию атеросклеротических бляшек. Потребность организма в липидах лучше удовлетворять за счет ненасыщенных жирных кислот.
  • Исключить транс-жиры. Эти липиды считаются наиболее атерогенным компонентом диеты.
  • Следить, за содержанием в рационе достаточного количества омега-3 жирных кислот. Они – природные гиполипидемические лекарства, которые эффективно уменьшают концентрацию триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, повышают содержание полезного холестерина.
  • Употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна способствуют нормальному пищеварению, тормозят развитие атеросклероза.
  • Алкоголь – только в умеренных дозах. Небольшие порции спиртных напитков благотворно влияют на здоровье сосудов, повышают концентрацию хорошего холестерина, предупреждающего формирование липидных отложений. Однако более высокие дозы обладают обратным эффектом. Максимально допустимое суточное потребление алкоголя женщинами не должно превышать 14 г этилового спирта, мужчинами – 28 г.

Источники вредных, полезных питательных веществ

ВредныеПолезные
Насыщенные жиры
  • кокосовое, пальмовое, какао, сливочное масла;
  • куриная кожа;
  • сало, бекон или другие виды животного жира;
  • красное мясо, прежде всего свинина;
  • сметана, сливки;
  • некоторые виды сыра;
  • домашний творог.
Транс-жиры
  • фаст-фуд (картошка фри, наггетсы, пончики, чебуреки, беляши);
  • маргарин;
  • готовая выпечка;
  • замороженные кондитерские полуфабрикаты;
  • крекер;
  • попкорн для микроволновки.
Ненасыщенные жиры
  • любые орехи;
  • растительные масла;
  • авокадо;
  • семена подсолнечника, тыквы, льна, кунжут;
  • жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, сардины, лосось, анчоусы, макрель, тунец);
  • тофу.
Омега-3 жирные кислоты
  • семена льна, чиа;
  • жирные сорта рыбы;
  • рапсовое масло;
  • грецкие орехи.
Клетчатка
  • зелень;
  • овощи;
  • фрукты;
  • бобовые;
  • гречневая овсяная, кукурузная, пшенная, злаковые каши;
  • отруби.

Мази, таблетки и лекарственные препараты

Назначение препаратов помогает приостановить рост имеющихся бляшек, предотвратить появление новых, улучшить общее самочувствие пациента, восстановить кровоток. Лекарственная терапия всегда сопровождается соблюдением диеты, избавлением от вредных привычек.

Терапия атеросклероза предусматривает назначения комплекса препаратов для ног:

  • спазмолитиков;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • антикоагулянтов;
  • гиполипидемических средств;
  • активаторов тканевого обмена;
  • местных препаратов.

Конечно, один пациент редко получает все категории таблеток, мазей. Обычно врач выбирает 3-6 лекарств, которые наиболее эффективно решают проблемы больного.

Спазмолитики

Спазмолитики – лекарственные средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры. Назначение спазмолитиков помогает артериям увеличить просвет, расслабиться, облегчает ток крови по ним.

Папаверин, но-шпу назначать больным атеросклерозом не рекомендуется. Эти лекарства расширяют крупные сосуды, но провоцируют формирование атеросклеротических бляшек в более мелких. Кардиологи отдают предпочтение препаратам, содержащим пентоксифиллин (Трентал, Вазонит) или алпростадил (Вазапростан). Оба лекарства вводятся внутривенно.

Источник: https://sosudy.info/ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение препаратами

Можно ли вылечить атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз – распространенное и достаточно опасное заболевание. Недуг имеет несколько разновидностей. У каждого вида заболевания: атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение могут отличаться.

Сходство разновидностей недуга – поражение сосудов ног холестериновыми бляшками. Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей направлены на устранение провокационных причин, ведущих к проявлению болезни.

Симптомы

Признаки атеросклероза нижних конечностей достаточно обширны, но на большинство из них мы не замечаем, так как особых неудобств они могут не доставлять.

Но, даже обнаруживая некоторые странности здоровья, зачастую находим другие причины – ссылаемся на усталость или длительное время, проведенное на ногах, не понимая, что это и есть симптомы опасного недуга.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей нередко начинают поздно, когда заболевание уже достаточно запущено.

Поэтому, чтобы избежать опасных последствий, таких как гангрена и вероятная ампутация, первые проявления заболевания должны привести пациента к врачу.

Терапия не всегда кардинальная, существуют различные терапии под атеросклероз нижних конечностей как лечить его. Иногда курс осуществляют в санатории или предлагают посетить пансионат.

Очевидно, медикаментозное лечение атеросклероза обойдется куда дешевле и безопаснее, к тому же даст больше шансов на выздоровление, нежели последующее хирургическое вмешательство.

Основными симптомами, характеризующими атеросклероз сосудов ног, является:

  • Перемежающаяся хромота. Определяется болью в икроножных мышцах при ходьбе. Ее причины — ишемия мышечных тканей.
  • Болевые ощущения в покое. Это прогрессирующий вариант. При таких страданиях люди спят, свесив ноги.
  • Иногда пациентам просто становится трудно ходить.

Также, при атеросклерозе нижних конечностей появляется:

  • бледность кожи, аномалия провялятся, если ноги удерживать выше пояса;
  • онемение;
  • выпадение волосяного покрова на голени;
  • теряется контроль в коленях и голеностопном суставе при движении;
  • на пальцах ног прочно держится грибковое заболевание;
  • может появиться гангрена;
  • у мужчин еще и импотенция, вызванная нарушенным кровообращением в устройстве внутренних подвздошных артерий.
  • Врач осматривает цвет ногтей, прослушивает бедренные артерии. Делает пробы, с помощью которых дает оценку периферическому кровообращению и его достаточности.
  • Инструментальный осмотр, это УЗД, МРТ, рентгеноконтрастная ангиография, другие виды.
  • В лаборатории проверяют анализ крови на холестерин. Повышенное значение этого параметра, наличие вредных фракций могут дать почву для подозрений на атеросклероз.

Читайте так же:  Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?

Пациентам с диагнозом атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей лечение может рекомендоваться не совсем стандартное: езда на велосипеде, плаванье, разновидности тренировочной ходьбы и диета.

Лечить атеросклероз гораздо проще, когда спорт и правильное питание становятся частью борьбы с недугом. Поскольку это способствует выведению холестерина из сосудов. Полезен и массаж ног от атеросклероза.

Возвращение к пассивному образу жизни и вредным продуктам, возобновит появление холестериновых бляшек в сосудах, а за ними могут оказаться и сложные последствия атеросклероза.

Недуг нижних конечностей медикаментозно сопровождается назначением группы статинов, которые уменьшают выработку холестерина в печени.

Для профилактики тромбообразования можно попробовать простой аспирин, однако без назначения врача этот вид лекарства следует принимать с опаской. Спазмолитики, например но-шпа, уменьшает сужение артерии.

Улучшить текучесть крови помогут реополиглюкин и пентоксифиллин. При остром тромбозе или в период декомпенсации назначают антикоагулянты (гепаргин).

Хирургическое миниинвазивное вмешательство позволяет сделать прокол в сосуде, раздуть сужение и установить металлический стент. Еще тромб удаляется путем предварительного размельчения.

Принципы терапии

Для эффективной борьбы необходимо применение комбинированных методов лечения, среди которых:

  • Фармацевтические препараты. Среди них: фиброевая кислота, представители группы статинов, иные лекарственные средства.
  • Оперативное вмешательство. Используют в тех случаях, когда прочие способы лечения не приносят результата, либо при тяжелых стадиях. Имеется несколько вариантов хирургии:
  • Протезирование. Замена пораженного участка артерии имплантом, причем он может быть синтетическим или выполнен из собственного сосуда пациента.
  • Шунтирование. Установка шунта – дополнительного «обходного» сосуда, который заменяет закупоренный отрезок артерии.
  • Эндартерэктомия. Чистка просвета сосуда от атеросклеротических отложений.
  • Баллонная ангиопластика. Расширение просвета сосуда с помощью баллона, который, наполняясь через катетер, увеличивает диаметр артерии.
  • Стентирование. Установка стента, представляющего собой металлическую конструкцию, предохраняющую сосуд от сужения. Проводится после предыдущей методики.
  • Диета. Питание при атеросклерозе предусматривает соблюдение режима и исключение опасных продуктов. Наиболее благоприятная схема назначается в санатории.
  • Физическая активность – непременная составляющая лечения. Упражнения при атеросклерозе нижних конечностей усиливают кровоток и предотвращают блокировку сосудов. Большое значение в данных методиках занимает ходьба.
  • Избавление от факторов, отягощающих заболевание.
  • Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Качественное лечение сопутствующих диагнозов (артериальной гипертензии, диабета и других). Избавление от вредных привычек и создание комфортных условий для кровообращения в нижних конечностях (исключение сжимающей обуви и одежды, правильное положение тела в позиции сидя).

Читайте так же:  Лечение атеросклероза почек

Препараты для лечения атеросклероза нижних конечностей

Основным симптомом, указывающим на тяжесть протекания недуга, является хромота во время ходьбы, возникающая поочередно в одной или другой ноге. От выраженности этого признака зависит методика приема препаратов, а именно выбор и доза лекарственного средства.

Таким образом, лечение атеросклероза нижних конечностей предполагает использование препаратов фармакологической группы для терапии ОАСНК:

  • Лекарства, блокирующие образование фермента, принимающего участие в синтезе холестерина.
  • Ацетилсалициловая кислота, разжижающая кровь и способствующая ее текучести.
  • Цилостазол – расширяет сосуды и ингибирует выработку фермента, отвечающего за агрегацию тромбоцитов.
  • Для усиления текучести крови – производные пурина (трентал)
  • Глюкуроно-амино-дезоксиглюкоглюкан сульфат – ангиопротектор, также снижающий количество фибриногена и уровень липидов.
  • Аргинин, вещество, восстанавливающее строение сосудистой стенки.
  • Карбиогенплазмид – стимулирует образование обходных сосудистых ветвей.

Кроме препаратов, оказывающих прямое влияние на пораженные сосуды, применяются дополнительные лекарственные средства для комплексного воздействия на заболевание. Их подбор доверяют только лечащему врачу.

  • Колестирамин и его аналоги, которые связывают и выводят из организма желчные кислоты, принимающие участие в биосинтезе ЛПНП.
  • Лекарства, снижающие холестерин.
  • Ингибиторы гидрокси-метилглутарил-редуктазы — влияют на выработку липидов в тканях печени.
  • Препараты фиброевой кислоты, корректирующие обмен липидов и уменьшающие их количественный состав в крови.

Помимо перечисленных видов лечения, применяются вспомогательные:

  • Препараты, обладающие антитромботичнским действием.
  • Вещества, которые усиливают процессы кровообращения, устраняя боли.
  • Средства, снижающие гемокоагуляцию.
  • Препараты, обладающие спазмолитической активностью.
  • Наружные крема, гели, мази противомикробного действия, применяемые при трофических поражениях конечностей.
  • Группы препаратов, расширяющих сосуды и обладающих гипотензивным эффектом.
  • Средства, усиливающие тканевой метаболизм.
  • Витамины.

Некоторые вещества, применяемые при лечении облитерирующего недуга сосудов, следует рассмотреть подробнее.

Секвестранты желчных кислот

Лекарства этой группы предназначаются для коррекции гиперлипидэмии.

Секвестрация – это изоляция. Применительно к данной ситуации, используемый термин означает, что препарат (секвестрант) препятствует всасыванию производимых печенью кислот, содержащих холестерин, а также желчных, которые образуются в результате пищеварения.

По своему составу секвестранты – это нерастворимые синтетические соединения, участвующие в обменных процессах. Они захватывают и удерживают преимущественно низкоплотностные липиды, не подвергаясь абсорбции в ЖКТ, и выводят их из организма. Потеря определенного количества холестерина ускоряет его обмен. Препараты этой группы имеют минимум нежелательных эффектов, но и ряд противопоказаний.

Читайте так же:  Лечение атеросклероза народными средствами

Статины

Средства, уменьшающие выработку печенью холестерина, популярны, благодаря своей эффективности. Перечень заболеваний, при которых необходимо назначение статинов довольно обширен, это сердечная патология, сосудистые проблемы, непосредственно гиперлипидэмия.

Но велико и число нежелательных побочных явлений при применении препаратов этой группы. Поэтому только врач способен взвесить предполагаемый эффект и подобрать адекватную дозу.

Сочетание статинов и других препаратов, используемых при терапии ОАСНК, может нанести вред организму, нередко это причины развития кардиомиопатии.

Фибраты

Лекарственная группа, в основе которой лежит фиброевая кислота, уменьшает синтез жиров, что прямым образом связано со снижением уровня холестерина в крови.

Это происходит дифференцировано, так как падают только липиды низкой плотности, триглицериды (до 10-15%), в то время, как «полезный» высокоплотностной холестерин растет (до 10-20%).

Препарат назначают после развернутого анализа крови на холестерин. Есть отрицательные моменты – риск возникновения желчнокаменной патологии.

Никотиновая кислота

Данное лекарственное средство показано при терапии ОАСНК, так как оно обладает широким спектром медицинского воздействия.

Это снижение низкоплотностных липидов (общий уровень холестерина падает на 10%, триглицериды падают на 28%), выраженный антитромботический эффект, сосудорасширяющее действие в сочетании с гипотензивным.

Облитерирующий атеросклероз ног лечится обязательно с участием специалистов.

Только врач способен правильно оценить состояние больного, продумать сочетание препаратов для эффективного комплексного лечения и предотвратить осложнения этого серьезного заболевания.

Самонадеянность больных с такой патологией может обернуться тяжелыми последствиями вплоть до ампутации конечностей и летальности. Лечение народными средствами – не исключение, риск, приравниваемый к бездействию. Будьте внимательны к своему здоровью!

Источник: https://SosudPortal.ru/asl/ateroskleroz-sosudov-nizhnix-konechnostej-simptomy-i-lechenie.html

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: