Моноклональные антитела при терапии онкозаболеваний

Содержание
  1. Иммунотерапия
  2. Моноклональные антитела
  3. Ингибиторы контрольных точек
  4. Наиболее часто используемые препараты для иммунотерапии
  5. Иммунотерапия: за и против
  6. 17 препаратов иммунотерапии, используемых для лечения разных видов рака
  7. Препараты иммунотерапии в современной онкологии
  8. Интересные исторические факты иммунотерапии в онкологии
  9. Механизм воздействия и основные группы препаратов иммунотерапии
  10. Противораковые вакцины для иммунотерапии
  11. Неспецифические иммунопрепараты в онкологии, адьюванты
  12. Моноклональные антитела в иммунотерапии
  13. Препараты иммунотерапии для разных видов рака
  14. Припараты иммунотерапии при раке легкого
  15. Припараты иммунотерапии при раке простаты
  16. Припараты иммунотерапии при раке молочной железы
  17. Припараты иммунотерапии при раке желудка
  18. Припараты иммунотерапии меланомы
  19. Где можно пройти лечение рака иммунопрепаратами
  20. Моноклональные антитела
  21. Типы моноклональных антител
  22. Список моноклональных антител
  23. Иммунотерапия рака: организм сам побеждает опухоль
  24. Почему возникает онкозаболевание?
  25. Виды препаратов иммунотерапии
  26. Показания для иммунотерапии
  27. Преимущества и недостатки иммунотерапии
  28. Побочные эффекты при иммунотерапии
  29. Кейтруда эффективнее химиотерапии
  30. Иммунотерапия и рак груди
  31. Препараты иммунотерапии при более высокой эффективности вызывают меньше побочных эффектов, чем химио- и лучевая терапия
  32. Лечение моноклональными антителами
  33. Принцип действия
  34. Моноклональные антитела цена

Иммунотерапия

Моноклональные антитела при терапии онкозаболеваний

Иммунотерапия подразумевает введение в организм специальных препаратов, которые активируют собственный иммунитет для борьбы с опухолевыми клетками. Сегодня этот безопасный и перспективный метод часто применяется в качестве дополнения к основному лечению.

задать вопрос

— Иммунотерапия рака — это новейшее направление в лечении онкологических заболеваний, которое возникло всего 10-15 лет назад, — говорит наш ведущий специалист проф. А. П. Серяков.

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» используют самое современное оборудование и новейшие препараты для полноценной диагностики опухолевых заболеваний, по результатам которой подбирается эффективное лечение. В собственной лаборатории проводятся все необходимые исследования, в том числе на чувствительность опухоли к иммунотерапии.

Комплексное лечение осуществляется по международным протоколам и с использованием новейших методик. Схема мероприятий разрабатывается так, чтобы действовать на опухоль комплексно и с минимальным токсическим влиянием на здоровые ткани.

В нашем Онкоцентре применяют следующие материалы для иммунотерапии:

  • белковые соединения, повышающие активность собственных иммунных клеток, которые распознают атипичные клетки и угнетают их способность к делению;
  • ингибиторы контрольных точек — они делают видимыми опухолевые клетки для иммунной системы, что позволяет действовать на опухоль химиотерапевтическими препаратами и разрушать ее;
  • недостающие иммунные факторы — иммуноглобулины, цитокины, интерфероны.

Как уже отмечалось выше, для проведения современной иммунотерапии при онкологии в Онкологическом центре «СМ-Клиника» широко используется терапия препаратами, которые относятся к классам моноклональных антител и ингибиторов контрольных точек.

Моноклональные антитела

Это, по сути, активные белки иммунной системы. Клетки опухоли чужеродны и опасны для организма, поэтому его иммунитет в норме должен их уничтожать. Но они обладают рядом свойств, позволяющих «спрятаться» от иммунной системы.

Моноклональные антитела искусственно, в лаборатории, модифицируют таким образом, чтобы они были способны игнорировать эту «маскировку» опухолевых клеток.

В результате они их обнаруживают и дальше либо уничтожают самостоятельно, либо служат средством доставки лекарства, которое, проникнув через мембрану, приведет к гибели клетки.

Моноклональные антитела используют для лечения иммунотерапией рака при широком спектре локализаций, но каждый конкретный тип антитела разработан под определенный вид опухоли:

  • при раке молочной железы используют Трастузумаб и его производные, Пертузумаб и Лапатиниб;
  • при меланоме — Дабрафениб, Вемурафениб, Траметиниб;
  • при раке легкого — Эрлотиниб, Гефитиниб, Афатиниб, Осимертиниб, Нецитумумаб, Кризотиниб, Церитиниб, Бригатиниб, Алектиниб, Бевацизумаб, Рамуцирумаб, Дабрафениб, Траметиниб.

Ингибиторы контрольных точек

Механизм действия этих препаратов заключается в снятии вышеописанной «защиты» с клеток опухоли. Благодаря этому злокачественные клеточные элементы становятся видимыми для собственной иммунной системы пациента. Она атакует их и, таким образом, уничтожает новообразование.

Ингибиторы контрольных точек предназначены для лечения следующих онкопатологий:

  1. Метастатический почечно-клеточный рак (Ниволумаб).

  2. Рак, возникший из клеток печени (Ниволумаб).

  3. Метастатический рак прямой кишки при наличии определенных генетических маркеров (Ниволумаб).

  4. Метастатический рак кожи, возникший из клеток Меркеля-Ранвье (Авелумаб).

  5. Рак мочевого пузыря у некоторых групп пациентов, получавших лечение препаратами платины (Авелумаб).

  6. Рецидивирующая аденокарцинома желудка при наличии определенных генетических маркеров (Пембролизумаб).

  7. Метастатическая меланома (Ниволумаб, Пембролизумаб).

  8. Некоторые виды лимфомы Ходжкина у взрослых (Ниволумаб, Пембролизумаб).

  9. Плоскоклеточный рак головы и шеи после лечения препаратами платины (Ниволумаб, Пембролизумаб).

  10. Немелкоклеточный рак легкого после лечения препаратами платины (Ниволумаб, Пембролизумаб, Атезолизумаб, Дурвалумаб).

  11. Неоперабельная местнораспространенная опухоль или метастатический уротелиальный рак после лечения препаратами платины (Ниволумаб, Пембролизумаб, Атезолизумаб, Дурвалумаб).

— Преимущество иммунотерапии еще и в том, что практически одна лекарственная молекула будет эффективна при очень большом количестве видов опухолей, — подчеркивает проф. Серяков.

Ответы на любые вопросы по поводу проведения иммунотерапии вы получите записавшись на консультацию к онкологам нашей клиники.

Врачи-химиотерапевты Онкологического центра «СМ-Клиника» — лучшие специалисты по иммунотерапии рака в Москве.

Они имеют большой практический опыт работы с такими препаратами и постоянно повышают свой профессиональный уровень, участвуя в отечественных и зарубежных профильных конференциях.

Наиболее часто используемые препараты для иммунотерапии

«Кейтруда» — это лекарственный препарат из группы моноклональных антител. Действующим веществом в нем является пембролизумаб.

Его эффективность в клинических испытаниях оказалось настолько высока, что допуск к практическому применению был одобрен в ускоренном порядке. С 2014 года этот препарат уже используется в ряде стран для иммунотерапии рака с интенсивным распространением метастазов.

Пембролизумаб доказал свою результативность даже у тех пациентов, у кого лечение всеми иными препаратами оказалось неэффективным. Американской комиссией FDA «Кейтруде» был присвоен статус «приоритетного исследования» и орфанного препарата.

Последнее означает, что данное лекарственное средство имеет высокие шансы вывести терапию большой группы заболеваний, относящихся к онкологии, на качественно новый уровень.

Ниволумаб («Опдиво»)

Препарат «Опдиво», или Ниволумаб также относится к классу моноклональных антител. В проведенных клинических испытаниях «Опдиво» доказал свою результативность даже в самых сложных случаях неоперабельного рака с образованием метастазов.

Осенью 2014 года состоялся конгресс Европейского общества онкологов, на котором были представлены данные по лечению рака иммунотерапией с использованием «Опдиво».

Положительный клинический ответ на него был зарегистрирован у 32% пациентов, против 11% в контрольной группе, которая получала лечение другими препаратами.

У 82% больных с меланомой после приема курса отмечалось уменьшение размеров опухоли в 2 и более раз. А побочные эффекты были выявлены всего лишь у 9% больных.

Ритуксимаб («Мабтера», «Ритуксан»)

Действующее вещество «Мабтеры» — ритуксимаб. Это моноклональное антитело, полученное из слияния антител человека и мыши.

В современной онкологии при иммунотерапии «Мабтеру» используют в основном для лечения лимфом и лейкозов. Эффективность ритуксимаба была подтверждена в более чем трех сотнях клинических испытаний.

На сегодняшний день этот препарат признан одним из обязательных компонентов лечения при ряде злокачественных заболеваний крови.

Ипилимумаб («Ервой»)

Действующим соединением препарата «Ервой» является ипилимумаб. Стандартная дозировка «Ервоя» составляет 3 мг на 1 кг массы тела пациента. Препарат вводится внутривенным путем с периодичностью 1 раз в 21 день. Обычно курс лечения включает в себя 4 подобных цикла.

Результативность и безопасность препарата проверялась в ходе нескольких клинических испытаний.

Их данные свидетельствуют о том, что действующее вещество ипилимумаб способно статистически достоверно продлевать жизнь пациентам с несколькими типами злокачественных опухолей, в том числе и на неоперабельных стадиях.

Цитокины

Еще одним методом иммунотерапии при онкопатологиях является применение рекомбинантных цитокинов. К классу этих веществ-регуляторов относятся интерлейкины, факторы некроза опухолей и т.д.

Но изолированное использование рекомбинантных цитокинов довольно редко вызывает выраженные клинические улучшения у больных.

Поэтому на сегодняшний день их применяют преимущественно в комплексе с α-интерферонами.

Иммунотерапия: за и против

Важное преимущество иммунотерапии — получение результата за счет активации внутренних защитных сил человеческого организма. То есть препараты всего лишь снимают «маскировку» опухолевых клеток, а уничтожает их наша собственная иммунная система.

Отсюда вытекает и еще один плюс иммунотерапии: намного меньший риск побочного действия по сравнению с любыми другими препаратами, которые применяются для лечения онкологических патологий. Так, среди негативных эффектов «Кейтруды» были выделены только лишь:

  • повышенная утомляемость;
  • диспепсические расстройства;
  • появление высыпаний на коже, сопровождаемых зудом;
  • кашель.

Но все эти побочные эффекты не имеют интенсивной выраженности и легко переносятся пациентами.

И, разумеется, их нельзя даже сравнивать с такими тяжелыми осложнениями, как алопеция, сильная тошнота и рвота, повреждения внутренних органов, подверженность инфекционным патологиям, которыми очень часто сопровождается традиционная химиотерапия.

В целом исследователи отмечают, что риск побочных эффектов при иммунотерапии представляется несущественным в свете получаемых результатов лечения.

В 2018 году разработчики принципов иммунотерапии были удостоены Нобелевской премии по медицине. И на сегодняшний день это направление считается наиболее перспективным среди всех новых методов борьбы с онкозаболеваниями. Иммунотерапию рака в Москве активно применяют специалисты Онкологического центра «СМ-Клиника».

Источник: https://www.oncology-centr.ru/direction/immunoterapiya/

17 препаратов иммунотерапии, используемых для лечения разных видов рака

Моноклональные антитела при терапии онкозаболеваний

Величайшим достижением современной онкологии в лечении рака за рубежом является разработка и внедрение в клиническую практику различных препаратов, способствующих созданию противоракового иммунитета.

Эти лекарства имеют биологическое происхождение, они не токсичны, не вызывают побочных эффектов и угнетения различных функций организма больного, как химиопрепараты.

Научной базой для создания такого метода лечения являются открытия в области иммунологии, в частности, у онкологических больных.

Препараты иммунотерапии в современной онкологии

Установлено, что при злокачественных опухолях в организме пациентов всегда имеет место снижение его защитных свойств, то есть иммунитета.

Далее, учеными, исследующими иммунологию рака в крупнейших онкологических центрах мира, было обнаружено, что потенциальные раковые клетки (незрелые клетки различных тканей) ежедневно образуются в больших количествах у каждого человека. Теоретически это создает такую ситуацию, что каждый человек ежедневно рискует заболеть 6-8 видами рака.

Но у большинства людей этого не случается по той причине, что постоянно срабатывает иммунная система и обезвреживает эти аномальные клетки, воспринимая их как чужеродные, и рак развивается именно тогда, когда защитная функция организма недостаточна. 

Это и легло в основу идеи создания препаратов, которые могли бы естественным образом воздействовать на злокачественные клетки – как профилактически, не давая возможности развиться опухоли, так и с целью воздействия на уже имеющуюся раковую опухоль. Сегодня арсенал таких препаратов довольно широк, и он постоянно пополняется, а применение этих лекарств в клинической практике доказывает их эффективность при лечении различных форм рака у взрослых и у детей.

Более подробную информацию о возможности пройти иммунотерапию рака можно получить на нашем сайте, заполнив форму контакта. В течение суток предоставляется бесплатная консультация ведущего онколога, вся необходимая информация и всесторонняя организационная помощь в прохождении лечения в выбранной клинике.

Закажите бесплатную консультацию

Интересные исторические факты иммунотерапии в онкологии

Препараты иммунотерапии – это новое, перспективное и еще недостаточно изученное направление в онкологии, но корнями своими оно уходит к концу 19-го века. Американский хирург Вильям Коли в 1891 г.

обнаружил уникальную закономерность у онкологических больных, переболевших стрептококковой инфекцией (рожистым воспалением, скарлатиной). Спустя время после этих инфекций он отметил обратное развитие, уменьшение опухолей, в частности, саркомы.

Это побудило его к созданию первой противораковой вакцины на базе ослабленных возбудителей инфекционных заболеваний. При введении в организм они не вызывали развития инфекции, а лишь стимулировали иммунную систему, и образовавшиеся антитела воздействовали на опухоль.

Ученый получил серию хороших результатов в лечении рака, но его метод был подвергнут критике как противоестественный и опасный.

Лишь спустя много лет, в 60-е годы прошлого века, с развитием иммунологии и открытием различных факторов иммунитета (интерлейкина, интерферона, факторов роста и т.д.) положило начало системному созданию и применению иммунопрепаратов в онкологии. А с развитием генетики в 1991 г.

был выявлен первый онкоген, кодирующий злокачественный рост. В настоящее время таких мутантных генов уже выявлено множество разновидностей и принадлежность их к развитию того или иного вида опухоли.

И сами иммунные препараты уже создаются не методом иммунизации человека или лабораторных животных, а методом генной инженерии (перекодирования генов). 

Механизм воздействия и основные группы препаратов иммунотерапии

Все современные препараты иммунотерапии в онкологии по механизму действия разделяются на 3 основных группы:

  • Создающие активный специфический иммунитет, это противораковые вакцины, содержащие антиген конкретной опухоли и побуждающие организм вырабатывать специфические антитела против нее.
  • Неспецифические иммунопрепараты или иммуномодуляторы, повышающие в целом защитные свойства организма, выработку защитных иммунных тел.
  • Моноклональные антитела – принципиально новое направление в иммунотерапии рака, это – создание в лабораторных условиях специфических иммунных белковых тел из одной единственной клетки, то есть это специфическая, точечная или клеточная иммунотерапия рака.

Противораковые вакцины для иммунотерапии

Противоопухолевых вакцин создано множество разновидностей, они делятся по способу получения и действия на следующие подгруппы:

  • клеточные вакцины, в состав которых входят целые опухолевые клетки (аутологичные – данного пациента или аллогенные – другого пациента с подобным видом рака);
  • антигенные вакцины, действующим фактором которых является лишь антиген, извлеченный из опухолевых клеток.

В клеточных вакцинах содержатся раковые клетки, ослабленные и лишенные способности к развитию и делению, поэтому они не могут «заразить» пациента раком, а лишь вызывают выработку на них иммунных тел.

В состав антигенных вакцин входят не целые раковые клетки, а лишь их различные компоненты: белки, генетический материал (ДНК, РНК).

Для их введения используются специальные вирусы-проводники, которые не вызывают заболевания, а лишь способствуют транспортировке антигенов к иммунной системе.  

Примерами наиболее используемых в практике вакцин являются Oncophage (Витеспен), Onyvax, Cancer-Vax, NY-ESO-1, ALVAC-CEA, VG-1000, TRICOM, Prostvac и другие.

Одни из них являются моновалентными, предназначенными для одного вида рака, другие – поливалентными, которые можно применять для лечения нескольких видов рака.

Одни вакцины уже широко применяются в клинической практике, целый ряд новых вакцин проходят клинические испытания, постоянно ведется научный поиск и разработка более эффективных вакцин.

Неспецифические иммунопрепараты в онкологии, адьюванты

Эти препараты оказывают общее стимулирующее действие на иммунную систему, и таким образом усиливают в том числе и противораковый иммунитет. Они обычно применяются как адьюванты – дополнение к другим препаратам для усиления выработки специфического противоопухолевого иммунитета.

Наибольшее применение в онкологии получили следующие препараты:

  • иммуномодуляторы – Талидомид, Ревлимид, Ромалист, а также бацилла Кальметта-Герена (BCG), то есть то, что нам известно, как БЦЖ – иммунизация ослабленной микобактерией туберкулеза;
  • цитокины – белковые молекулы, влияющие на активность иммунных клеток и их деление: Интерлейкин-2, Интерферон-альфа, Колониестимулирующий фактор, Сарграмостин.

Моноклональные антитела в иммунотерапии

Открытие и создание моноклональных антител совершило революцию в иммунотерапии рака. Они представляют собой иммунные белки, вырабатываемые одной клеткой (клоном), потому обладают специфичным направленным действием именно на подобные клетки.

По механизму действия выделяют 2 группы моноклональных антител:

  • неконъюгированные – оказывающие самостоятельное воздействие на раковую клетку и «помечающие» опухоль для иммунной системы;
  • конъюгированные, или препараты целевого (таргетного) действия, несущие на себе к раковым клеткам молекулы химиопрепарата или же радиоактивные изотопы;

Наиболее широко применяются именно неконъюгированные моноклональные антитела, кроме «указательной» функции они сами воздействуют на клетки рака – угнетают факторы роста, активность ферментов, блокируют ангиогенез (образование новых сосудов в растущей опухоли).

Примерами подобных препаратов являются Алемтузумаб для лечения лейкемии за границей, Ритуксимаб для лечения лимфомы, Эрбитукс для лечения рака толстой кишки, Герцептин для лечения рака молочной железы за рубежом, Рамуцирумаб для лечения рака желудка и другие препараты. 

Конъюгированные моноклональные антитела – новое направление в комбинированном лечении рака, объединяющее в себе сразу 2 метода: радио- и иммунотерапию и химио- и иммунотерапию. Например, Ибритумомаб (Зевалин), применяемый для лечения лимфомы, Трастузумаб длялечения рака молочной железы.

В настоящее время в США и Европе ведутся работы по созданию поливалентных и гуманизированных моноклональных антител, а также конъюгированных с микроэлементом селеном, повышающим эффективность лечения.

Узнайте точную стоимость лечения

Препараты иммунотерапии для разных видов рака

Препараты иммунотерапии показаны на всех стадиях рака и практически при раке любой локализации. На ранних стадиях рака они сыграют большую роль в предупреждении метастазирования опухоли в лимфоузлы и органы, а также существенно снизят вероятность ее рецидива после лечения, укрепят иммунную систему.

На поздних, метастатических стадиях рака они способствуют замедлению развития опухоли и ее распространения, а коньюгированные препараты отыщут вторичные раковые очаги в любом участке организма и проведут таргетное воздействие химиопрепаратом или радиоактивными частицами, непосредственно на клеточном уровне, не повреждая при этом здоровых тканей.

Припараты иммунотерапии при раке легкого

В комплексе лечения рака легких применяются:

  1. Бевацизумаб (Авастин) – ингибитор ангиогенеза, лишающий опухоль притока крови и приводящий к задержке ее развития, применяется в сочетании с химиопрепаратами, содержащими платину; 
  2. Бавитуксимаб – воздействует на внешнюю белковую защиту раковых клеток и делает их заметными для иммунной системы организма;
  3. Патритумаб – оказывает блокирующее воздействие на белковый механизм деления раковых клеток, обычно применяется в сочетании с препаратом Эрлотиниб.

Припараты иммунотерапии при раке простаты

Для лечения рака простаты наиболее применяемы следующие препараты:

  1. Вакцина GVAX – клеточная вакцина, оказывающая блокирующее влияние на рост раковых клеток;
  2. Вакцина PROSTVAC – изготовлена на основе опухолевого антигена PSA и содержит вирусный «проводник» (из ослабленного вируса оспы кур);
  3. Вакцина Прованж (Provenge) – терапевтическая клеточная вакцина, изготавливаемая для каждого пациента индивидуально в специальной лаборатории;
  4. Вакцина ProstAtak – конъюгированная вакцина; содержащая молекулы цитостатика Валацикловира и вирусный проводник для доставки препарата непосредственно раковым клеткам;
  5. Ипилимумаб (Yervoy) – моноклональное антитело, активизрующее цитотоксическое действие Т-лимфоцитов и повышающее иммунный ответ за счет обнаружения раковых клеток.

Припараты иммунотерапии при раке молочной железы

При раке молочной железы, в основном, применяются вакцины и моноклональные антитела:

  1. Герцептин – содержит моноклональные антитела, блокирущие белок HER-2 в раковых клетках, тем самым препятствующие их росту и развитию;
  2. Вакцина Neuvenge – эффективна при наиболее агрессивном HER-2 позитивном раке груди;
  3. Вакцина РЕСАН (создана в Беларуси) – включает более 40 разновидностей антигенов опухоли, создает клеточный противораковый иммунитет с формированием «памяти» иммунитета, что значительно снижает число рецидивов рака;
  4. Тайкерб (Лапатиниб) – оказывает действие, подобное Герцептину, но имеет более широкий спектр эффективности, и применяется в сочетании с Кселодой, когда Герцептин оказывается малоэффективным.

Припараты иммунотерапии при раке желудка

Для лечения рака желудка в комплексе с химиотерапией применяются следующие иммунные препараты:

  1. Иматиниб (Тайверб) – моноклональное антитело, блокирующее рецепторы роста раковой клетки;
  2. Бортезомиб (Велкейд) – ингибитор белкового обмена в раковых клетках, повреждает структуру ДНК, повышает чувствительность опухоли к химиотерапевтическим препаратам; 
  3. Эверолимус – препарат применяется как ингибитор иммунитета при пересадке органов, но обнаружено его сильное угнетающее действие на раковые клетки путем блокирования фермента АТФ.

Припараты иммунотерапии меланомы

Одна из самых злокачественных опухолей – меланома, устойчивая ко многим химиопрепаратам, оказалась более «податливой» к воздействию иммунотерапии:

  1. Ниволумаб – является моноклональным антителом таргетного действия, блокирует рост опухолевых клеток;
  2. Пембролизумаб (Кейтруда) – моноклональное антитело, блокирует защитный белок PD-1 меланомных клеток, делая их заметными для иммунной системы.

Большой опыт применения подобных препаратов накоплен в лечении рака в Израиле, где эффективность терапии меланомы является самой вкоысой.

Проконсультируйтесь с врачом Online

Где можно пройти лечение рака иммунопрепаратами

Иммунотерапия рака за границей – новый и пока еще дорогостоящий метод лечения рака, тем более, что большинство современных препаратов выпускаются западными фармацевтическими кампаниями. Поэтому, если ваш выбор падает на отечественной онкологии, то такое лечение можно пройти в столицах России, Украины, Казахстана, Беларуси.

Если же вы можете позволить себе лечение за границей, то во всех онкологических центрах развитых стран оно доступно на самом высоком уровне, а цены на лечение рака за рубежом более демократичными будут в клиниках Израиля. Более подробно узнайте обо всем через контактную форму на сайте. 

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B8

Моноклональные антитела

Моноклональные антитела при терапии онкозаболеваний

Моноклональные антитела один из наиболее современных и эффективных инструментов лечения рака в Израиле. Один из способов, которым иммунная система атакует болезни в организме, заключается в использовании большого количества антител. Антитело представляет собой белок, который прилипает к определенному белку, называемому антигеном.

Моноклональные антитела используются самыми разными способами. Они используются в тестировании на беременность для определения небольших уровней гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека, который присутствует в моче беременных женщин. Их также можно использовать для определения сгустков крови, когда они связываются с сгустками.

Они также могут использоваться для диагностики и системного лечения рака. Они могут связываться с раковыми клетками и помогать иммунной системе человека атаковать их. Эта форма лечения рака в Израиле имеет ряд преимуществ перед лучевой терапией и химиотерапией, обе из которых могут иметь неприятные побочные эффекты, включая потерю волос, подавление иммунного ответа и др.

Моноклональные антитела циркулируют по всему телу, пока они не находят и не прикрепляются к антигену. После прикрепления они дают иммунной системе сигнал уничтожить злокачественную клетку, содержащую антиген. Исследователи разрабатывают специфические антитела, нацеленные на определенные антигены злокачественных опухолей.

Моноклональные антитела активно используются для лечения разных заболеваний, включая многие виды рака. Чтобы сделать моноклональное антитело, исследователи сначала должны идентифицировать правильный антиген для атаки. Для рака это не легко, и в настоящее время проводятся клинические испытания новых моноклональных антител на различных типах онкозаболеваний.

Типы моноклональных антител

При лечении рака в Израиле используются различные типы моноклональных антител, которые могут работать по-разному. Некоторые повышают иммунный ответ человека на опухолевые клетки, присоединяясь к ним и действуя как маркер иммунной системы организма, чтобы уничтожить их.

Примером является алемтузумаб (Campath), который используется для лечения хронической лимфолейкозной лейкемии (ХЛЛ). Алемтузумаб связывается с антигеном CD52, который обнаружен на лимфоцитах. После прикрепления антитело привлекает иммунные клетки для уничтожения этих злокачественных.

Некоторые моноклональные антитела усиливают иммунный ответ организма. Другие работают главным образом путем прикрепления и блокирования антигенов на раковых или других клетках, помогаюшим опухолевым клеткам расти или распространяться.

Например, Трастузумаб (Herceptin) является антителом против белка HER2. Клетки рака груди и рака желудка иногда имеют большое количество этого белка на их поверхности. Когда HER2 активирован, он помогает этим клеткам расти.

Трастузумаб связывается с этими белками и не позволяет им стать активными.

Моноклональные антитела, присоединенные к химиотерапевтическому препарату или к радиоактивной частице, называются конъюгированными. Они используется как самонаводящее устройство для непосредственного попадания одного из этих веществ в раковые клетки.

Конъюгированные моноклональные антитела циркулируют по всему телу до тех пор, пока он не сможет найти и зацепиться за целевой антиген. Затем оно доставляет токсическое вещество туда, где оно больше всего необходимо.

Это уменьшает повреждение здоровых клеток в других частях тела.

Радиоизотопные антитела: радиоактивно конъюгированные антитела несут на себе небольшие радиоактивные частицы. Ibritumomab Tiuxetan (Zevalin) является примером.

Это антитело против антигена CD20, который обнаружен на лимфоцитах, называемых В-клетками.

Антитело обеспечивает доставку радиоизотопов непосредственно к злокачественным В-клеткам и может быть использован для лечения некоторых типов неходжкинской лимфомы. Лечение этим типом антител иногда называют радиоиммунотерапией RIT.

Хемолабелированные антитела несут мощные химиотерапевтические препараты. Они также известны как конъюгаты антитело-лекарство ADC. Препараты часто слишком сильные, чтобы их можно было использовать самостоятельно, это вызывает слишком много побочных эффектов, если бы лекарство не было прикреплено к антителу.

Хемоламелированные антитела, используемые для лечения рака, включают: Брентуксимаб Adcetris, антитело, которое нацелено на антиген CD30 (обнаружено на лимфоцитах) с прикрепленным к нему химиопрепаратом под названием MMAE.

Этот препарат используется для лечения лимфомы Ходжкина и анапластической крупноклеточной лимфомы. Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), также называемый TDM-1, антитело, которое нацелено на белок HER2, присоединенный к химиопрепарату под названием DM1.

Он используется для лечения рака молочной железы у некоторых пациенток, чьи раковые клетки имеют слишком много белка HER2.

Список моноклональных антител

Вот список примеров некоторых моноклональных антител: Abciximab (Reopro), Адалимумаб (Humira, Amjevita), Alefacept (Amevive), Lemtrada (Алемтузумаб), Basiliximab (Simulect), Белимумаб (Бенлиста), Безлотокумаб (Зинплава), Canakinumab (Иларис), Certolizumab pegol (Cimzia), Цетуксимаб (Erbitux), Daclizumab (Zenapax, Zinbryta), Denosumab (Prolia, Xgeva), Эфализумаб (Raptiva), Голимумаб (Симпони, Симпони Ария), Inflectra (Remicade), Ipilimumab (Ервой), Ixekizumab (Талтц), Натализумаб (Тисабри), Nivolumab (Opdivo), Olaratumab (Латруво), Omalizumab (Xolair), Паливизумаб (Synagis), Panitumumab (Vectibix), Пембролизумаб (Кейтруда), Мабтера (Ритуксимаб), Тоцилизумаб (Actemra), Трастузумаб (Герцептин), Секукинумаб (Cosentyx), Stelara Устекинумаб…

Каждое моноклональное антитело, перечисленное выше, играет важную роль в целевой онкотерапии и лечении других заболеваний.

Заполните контактную форму, поля * — обязательны.

Источник: https://www.medicaltourisrael.com/?p=10333

Иммунотерапия рака: организм сам побеждает опухоль

Моноклональные антитела при терапии онкозаболеваний

Иммунотерапия — новый способ борьбы с онкологией. Методика направлена на то, чтобы иммунитет самостоятельно боролся со злокачественными клетками.

Иммунная система человека призвана защищать организм от болезнетворных микроорганизмов и переродившихся патологических клеток. Если защитные клетки ослабевают, может развиться рак.

Почему возникает онкозаболевание?

  • Патологическая клетка вырабатывает мало чужеродного вещества, поэтому иммунная система ее не замечает.
  • Новообразование вырабатывает вещества, которые подавляют работу иммунной системы.

Препараты иммунотерапии активизируют защитные силы организма для борьбы с опухолью. 

Виды препаратов иммунотерапии

  • Моноклональные антитела. Первый вид прикрепляется к раковым клеткам — так иммунная система сможет распознать и уничтожить опухоль. Другой вид моноклональных антител способствует тому, чтобы препараты химиотерапии попадали именно в клетки опухоли и не действовали на здоровые ткани.
  • Ингибиторы контрольных точек. Контрольные точки необходимы, чтобы защитные клетки организма не атаковали нормальные клетки. Опухоль использует их, чтобы “обмануть” иммунную систему. Ингибиторы угнетают действие контрольных точек, и защитные клетки уничтожают опухоль.
  • Модуляторы. Активизируют иммунную систему в целом.
  • Вакцины против онкозаболеваний. Ученые установили, что рак шейки матки вызван папилломавирусом человека. Против этой инфекции можно сделать прививку.

При лечении онкологических заболеваний чаще других применяют моноклональные антитела.

Показания для иммунотерапии

Врачи назначают препараты иммунотерапии при онкологии на разных стадиях заболевания. Если опухоль поразила только один орган и нет метастазов, иммунопрепараты помогут добиться стойкой ремиссии. На поздних этапах они уменьшают размеры опухоли и повышают шансы на выздоровление.

Преимущества и недостатки иммунотерапии

Ценность препаратов иммунотерапии в том, что они помогают пациентам в тех случаях, когда другие методы и препараты недостаточно эффективны. Иммунопрепараты усиливают действие химиотерапии, так как переносят действующие вещества непосредственно в опухоль. Терапия стимулирует защитную систему организма, поэтому снижается риск рецидива.

Главный минус иммунотерапии в том, что пока лекарства существуют не против всех возможных видов заболевания.

Те же, которые доказали свою эффективность, действуют только на опухолевые клетки. Поэтому побочные эффекты во время их приема развиваются реже, чем при химио- или радиотерапии, но все же они возможны.

Побочные эффекты при иммунотерапии

Препараты иммунотерапии не являются токсичными. Наиболее частые нежелательные последствия во время лечения:

  • слабость;
  • тошнота;
  • покраснение кожи.

Иммунная система каждого человека индивидуальна, и в редких случаях защитные клетки организма атакуют здоровые ткани. Поэтому лекарства данной группы принимают под контролем врача. Он следит за малейшими изменениями в состоянии пациента и, при необходимости, вовремя корректирует лечение.

Кейтруда эффективнее химиотерапии

Меланома — это агрессивная разновидность рака кожи. Клетки, которые вырабатывают меланин, перерождаются в злокачественные. Заболевание протекает стремительно, в течение короткого периода времени появляются вторичные очаги опухоли — метастазы. Они могут привести к отказу жизненно важных органов.

При лечении меланомы на поздних стадиях доктора применяют иммунотерапевтические препараты Кейтруда (пембролизумаб), Опдиво (ипилимумаб) и Ервой (ниволумаб).

Исследования доказали, что лекарство Кейтруда в полтора раза эффективнее, чем химиотерапия. В группе пациентов, которые принимали это лекарство, опухоли уменьшились у каждого второго пациента. После химиотерапии злокачественные образования уменьшились у каждого третьего.

Лекарство позволяет иммунной системе выявлять раковые клетки. В состав препарата входят вещества, которые “выключают” белок PD-1. Он не дает защитным клеткам распознавать опухоль.

Иммунотерапия и рак груди

Препарат Кейтруда используют и для лечения рака молочной железы.

Показания для применения:

  • В клетках опухоли есть мутация гена BRAF.
  • Опухоль невозможно удалить хирургическим путем, а другие методы лечения не действуют.

Лекарство и его дозировку выбирает врач в зависимости от стадии болезни и состояния пациента.

Препараты иммунотерапии при более высокой эффективности вызывают меньше побочных эффектов, чем химио- и лучевая терапия

Источник: www.vitamarg.com

Источник: https://zen.yandex.ru/media/vashezdorovye/immunoterapiia-raka-organizm-sam-pobejdaet-opuhol-5af0222b3dceb76be76f2506

Лечение моноклональными антителами

Моноклональные антитела при терапии онкозаболеваний

Моноклональные антитела, или МАТ, являются антителами лабораторного производства, которые связываются с конкретными антигенами, выраженных раковых клеток, таких как белок, который присутствует на поверхности раковых клеток, но отсутствуют (или имеют место, но при более низких уровнях) у нормальных клеток.

[important] Принцип разработки Для создания МАТ исследователи вводят их мышам с антигеном из раковых клеток человека. Затем они собирают клетки, продуцирующие антитело от мышей и индивидуально сливают их с миеломной раковой клеткой (В-клетки), чтобы получить слитую клетку, известную как гибридома.

Каждая гибридома (клеточная линия) затем путем деления производит идентичные дочерние клетки или клоны – отсюда термин “моноклональные”.

[/important]А антитела, секретируемые различными клонами, проверяются на способность идентифицировать антитела, которые наиболее сильно связываются с антигеном.

С помощью этих бессмертных клеток гибридом могут быть получены большие количества антител.

Поскольку антитела мыши могут сами вызывать иммунный ответ у людей, который способен уменьшить их эффективность, мышиные антитела часто “очеловечивают” путем замены большей части мышиного антитела, насколько это возможно, человеческими порциями. Это делается с помощью генной инженерии.

Принцип действия

Каждая группа моноклональных препаратов работает по-своему.

Некоторые моноклональные антитела стимулируют иммунный ответ, который разрушает раковые клетки. Подобно антителам, полученным естественным путем работы В-клеток, эти моноклональные антитела покрывают “оболочкой” поверхность раковой клетки, вызывая ее разрушение иммунной системой.

Уже одобренные медициной МАТ этого типа включают ритуксимаб, который ориентирован на антиген CD20, найденный в клетках неходжкинской лимфомы и алемтузумаб, который ориентирован на антиген CD52, найденный в клетках хронического лимфолейкоза (ХЛЛ). Ритуксимаб может также непосредственно вызывать гибель клеток (апоптоз).

Другая группа МАТ стимулирует противоопухолевый иммунный ответ, связываясь с рецепторами на поверхности клеток иммунной системы и уменьшая сигналы, которые мешают иммунным клеткам нападать на собственные ткани организма, в том числе на раковые клетки.

Одним из таких МАТ, Ипилимумаб, был одобрен для лечения метастатической меланомы в 2011 году. Есть и другие, которые находятся в стадии клинических исследований.

Другие моноклональные антитела мешают действию белков, которые необходимы для роста опухоли.

Например, целью препарата бевацизумаб является сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), белок, секретируемый опухолевыми клетками и другими клетками в микроокружении опухоли, что способствует развитию кровеносных сосудов для питания опухоли.

Когда бевацизумаб связывается с VEGF, тот не может взаимодействовать с его клеточными рецепторами, предотвращая передачу сигналов, которые приводят к росту новых кровеносных сосудов.

Аналогичным образом, для препаратов цетуксимаб и панитумумаб целевым является рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), а МАТ трастузумаб нацелен на человеческий рецептор эпидермального фактора роста 2 (HER-2).

МАТ, которые связываются с клеточной поверхностью фактора роста рецепторов, предотвращают функцию рецептора отправлять свои нормальные стимулирующие рост сигналы.

Они также могут запускать апоптоз и активизировать иммунную систему для уничтожения опухолевых клеток.

Другая группа раковых терапевтических моноклональных антител являются иммуноконъюгаты. Эти моноклональные антитела, которые иногда называют иммунотоксины или антитела конъюгаты – лекарственное средство, включающее антитела, такие как бактериальные токсины, химиотерапевтические препараты, или радиоактивные молекулы, прикрепленные к клеточному веществу клеток киллеров.

Антитело прикрепляется к его специфическому антигену на поверхности раковой клетки, и действующее вещество просто растворяет раковые клетки.

Утвержденные иммуноконъюгаты, которые работают таким образом, включают ибритумомаб тиуксетан, который ориентирован на антиген CD20, чтобы доставить радиоактивный иттрий -90 до B-клеток для устранения клеток неходжкинской лимфомы; Тозитумомаб, который ориентирован на антиген CD20, чтобы доставить радиоактивное йод-131 к клеткам неходжкинской лимфомы; и шума-трастузумаб эмтансин, который ориентирован на молекулу HER-2 для доставки препарата DM1, который ингибирует пролиферацию клеток, HER-2 принадлежит метастатическим клеткам рака молочной железы.

моноклональные антитела

Моноклональные антитела цена

Цена моноклональных препаратов будет уменьшаться по мере роста их производства.

Сложно все описанное? Достаточно сложно для исследователей, которые работали лет этак тридцать тому назад. Однако наука идет вперед очень быстро. Это я к тому, что моноклональные антитела в силу своих свойств высокой избирательности (они, кстати, имеют низкую токсичность) способны эффективно стимулировать иммунную систему на борьбу с раком.

В связи с важностью работы над разработкой моноклональных антител, в исследовательский процесс включились ведущие фармацевтические компании мира. Получается, что МАТ – одно из ведущих направлений разработок по борьбе с раком. Каковы же цены моноклональных антител на сегодня? Понятно, что сегодняшняя цена еще далека от массового использования по причине дороговизны.

Но в ближайшей перспективе в ходе уменьшения себестоимости будет уменьшаться и отпускная цена в аптеках. Что, например уже случилось с препаратом ипилимумаб.
Ипилимумаб
Препарат Ипилимумаб (его рыночное название Ервой — Yervoy) разработан для лечения прогрессирующих форм рака кожи, щитовидной железы, простаты, и некоторых других видов рака.

Несмотря на то, что Ипилимумаб появился на рынке совсем недавно – в 2011 году – он уже успел проявить себя как эффективное средство для борьбы с поздними стадиями меланомы. По статистике использование препарата позволило увеличить выживаемость больных почти вдвое. К слову, меланома в стадии прогресса раньше не поддавалась лечению.

Конечно, цена препарата пока далека от широкого использования:

YERVOY 5MG/ML в упаковке 10 мл цена вместе с доставкой в Москву из Германии 1  упаковка-4650 евро. YERVOY 5MG/ML в упаковке 40 мл цена вместе с доставкой 1 упаковка-17500 евро. Поставщик обещает доставку в короткие сроки с подтверждением всеми документами покупку в аптеке Германии. Собственно, имеющий возможность, может сам отправиться за препаратом в Германию.

Бевацизумаб Аптечное название Авастин (действующее вещество бевацизумаб) концентрат для инфузий от 17000 рублей за 25 мл.

Достаточно узкая направленность – метастатический колоректальный рак. Часто его комбинируют с химиотерапией на основе химиотерапевтического агента фторпиримидина и его производных.

К слову, важно отметить, что весьма хорошо себя проявил Авастин в офтальмологии, например, его широко применяет Московская Глазная Клиника и, поскольку Авастин успешно используется для такого “тонкого аппарата” как глазной, то для лечения онкологии вполне можно доверять результатам клинических испытаний. Более подробно о применении авастина и его побочных эффектах можно прочитать на сайте http://mgkl.ru/patient/aptechka/avastin/, который принадлежит как раз Московской Глазной Клинике (главная страница mgkl.ru). Естественно здесь надо учесть различие в приготовлении препарата для офтальмологического применения. Цена Авастина в этом случае будет другой, нежели цена концентрата для инфузий в онкологии. Надеюсь, опыт этого уважаемого лечебного учреждения даст вам дополнительное понимание использования терапии моноклональными антителами.

Цетуксимаб
Аптечное название Эрбитукс (действующее вещество цетуксимаб). Цена от 8500 рублей в упаковке 5 мг/мл. Направленность – рак в области головы, лица и шеи. К этому добавлен вторичный рак толстого кишечника и некоторых других локализаций, но именно вторичный рак.

Вне зависимости от применяемых препаратов самым мощным воздействием на болезнь является изменение стиля жизни. Об этом читайте в статье об исследованиях доктора Орниша.

Источник: https://prostovita.ru/lechenie-onkologii/biologicheskaia-terapia/monoklonalnye-antitela.html

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: