Микродискэтомия позвоночного отдела — операция, реабилитация и отзывы пациентов

Содержание
  1. Микродискэктомия поясничного отдела позвоночника – реабилитация
  2. О межпозвоночных грыжах и последствиях
  3. Показания к микродискэктомии
  4. Суть метода
  5. Подготовка к микродискэктомии
  6. Проведение микродискэктомии в поясничном отделе
  7. Реабилитационный период
  8. Возможные осложнения
  9. Микродискэтомия позвоночного отдела — операция, реабилитация и отзывы пациентов
  10. Симптомы поясничной грыжи
  11. Микродискэктомия
  12. Реабилитация после микродискэктомии
  13. Стоимость услуг:
  14. Микродискэктомия — самая безопасная операция по удалению межпозвоночной грыжи
  15. Анатомический экскурс
  16. Показания к операции
  17. Подготовка к вмешательству
  18. Ход операции
  19. Микродискэктомия поясничного отдела
  20. Шейный отдел
  21. Реабилитация после операции
  22. Стоимость процедуры
  23. Они прошли через процедуру
  24. Микродискэктомия: суть операции, показания, проведение, реабилитация
  25. Что такое грыжа диска
  26. Актуальность проблемы
  27. Суть операции микродискэктомии
  28. Ход операции микродискэктомии поясничного отдела
  29. Эндоскопическая микродискэктомия
  30. Особенности микродискэктомии шейного отдела
  31. После операции
  32. Возможные осложнения микродискэктомии
  33. Основные выводы
  34. Стоимость микрохирургической дискэктомии

Микродискэктомия поясничного отдела позвоночника – реабилитация

Микродискэтомия позвоночного отдела — операция, реабилитация и отзывы пациентов

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска – операбельное решение для пациентов с грыжами. Хирургическое вмешательство назначается только в крайних случаях, когда межпозвоночная грыжа достигает слишком большого размера, не поддается лечению с помощью методов консервативной терапии и причиняет человеку сильную боль.

Микродискэктомия представляет собой нейрохирургическую операцию с использованием операционного микроскопа или специальной лупы с сильным увеличением.

О межпозвоночных грыжах и последствиях

Соединительная хрящевая ткань, расположенная между позвонками, называется диском. Межпозвоночные диски имеют амортизирующие свойства, позволяют позвоночнику сохранять гибкость. Строение дисков насчитывает 2 слоя:

  • Мягкое пульпозное ядро (также называют студенистым);
  • Фиброзное кольцо (соединительная прочная ткань).

При грыжах нагрузка на фиброзное кольцо возрастает, что провоцирует разрыв. Пульпозное ядро, оставшееся без твердой защиты, вытекает за привычные пределы. Амортизация между позвонками пропадает, существует опасность полного отрыва диска от анатомически правильного положения.

При стандартной терапии используются мануальные и медикаментозные средства для плавного вправления грыжи, восстановления фиброзного кольца. При отсутствии лечения, а в некоторых случаях, при низкой эффективности, назначают микродискэктомию поясничного отдела позвоночника. Данный вид хирургического вмешательства минимален, это наиболее щадящий вид операции.

Показания к микродискэктомии

Чаще всего проводится микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника. Грыжи в этой области сопровождаются сильной болью в конечностях, вплоть до полной невозможности ходить. Нередко выпячивание межпозвоночного диска провоцирует нарушение работы кишечника, мочевого пузыря, параличи. Перечисленные последствия возникают из-за давления грыжи на нервные пучки и корешки.

Микродискэктомия показана пациентам в следующих случаях:

  • Консервативный метод лечения не принес результатов, грыжа продолжает увеличиваться;
  • Пациент не получил лечения, и грыжа перешла в запущенную стадию;
  • Возник паралич, синдром конского хвоста или появилась угроза появления этих симптомов;
  • Болевой синдром ярко выражен, не поддается действию обезболивающих препаратов.

Хирургическое вмешательство оценивается в сумму 200 тыс. – 1,5 млн руб. (в зависимости от выбранной клиники) и проводится только в случаях, когда никакие другие меры не могут принести результата и облегчения пациенту.

Суть метода

Микрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи заключается в минимальном вмешательстве. Удаляется только пострадавшая часть фиброзного кольца или патологическое образование. При использовании данного метода удается сохранить большую часть межпозвоночного диска, отпадает необходимость устанавливать имплантаты.

Операция проводится по следующим канонам:

  • Допустима местная анестезия и общий наркоз;
  • При работе хирургов используются сверхмощные микроскопы и миниатюрных инструментов;
  • Вмешательство проводится в пределах разреза не более 3 см (при обычной дискэктомии длина разреза составляет около 10 см);
  • При микродискэктомии не нарушается анатомическое строение позвоночных структур;
  • В 90% случаев операция приносит ожидаемый результат;
  • Болезненность процедуры реабилитации после микродискэктомии значительно ниже, чем при классическом вмешательстве.

Рецидивы после операций встречаются достаточно редко и проявляются в течение 3-х первых месяцев. При рецидиве межпозвоночной грыжи показано повторное проведение микродискэктомии.

Подготовка к микродискэктомии

Перед проведением операции показаны следующие действия:

  • Медицинское обследование;
  • Инструментальное исследование с помощью МРТ и компьютерной томографии;
  • Воздержание от употребления пищи за 8 часов до вмешательства;
  • Подбор наиболее подходящего метода анестезии.

При подборе обезболивания анестезиологу понадобится информация о реакции пациента на различные препараты, наличие аллергии и т.д. Собрать эти сведения рекомендуется до консультации у специалиста по анестезии.

Проведение микродискэктомии в поясничном отделе

Микродискэктомия медианной грыжи поясничного отдела является каноничной операцией для проведения именно в этой области организма.

Если пациент прошел вмешательство не позднее, чем через 3 месяца после назначения, операция стабильно приносит положительный результат.

Нейрохирургические операции проводятся только в узкоспециализированных клиниках под тщательным контролем обученного персонала.

Вмешательство в поясничном отделе проводится следующим образом:

  1. После введения и воздействия анестезии, в нужной области делается разрез при рентген-контроле. На рентгене точно отображается патологическое место, хирург осторожно раздвигает мышечную ткань и фиксирует ее. Мышечная ткань при вмешательстве не страдает, после заживления функционирует нормально.
  2. Получив доступ к нужному сегменту, врач, используя микроскоп, отстраняет нервный корешок и связочные ткани. Все эти части останутся неповрежденными после завершения операции.
  3. Миниатюрными инструментами удаляется грыжевая масса и патологические ткани, если таковые имеются. В случае вытекания хрящевой ткани диска, ее также удаляют.
  4. Ткани фиброзного кольца подвергаются лазерной обработке. Данная манипуляция провоцирует восстановление кольца, наращивание потерянной структуры.
  5. Межпозвоночное пространство и другие ткани, где проводилось вмешательство, дезинфицируются. Кожные покровы сшиваются.

На последнем этапе микродискэктомия считается завершенным, а пациент направляется на реабилитацию. Длительность операции обычно составляет 1 час. Предварительная госпитализация не требуется, а длительность реабилитации в случае отсутствия осложнений равна неделе.

Реабилитационный период

Реабилитация после микродискэктомии поясничного отдела различается, в зависимости от клиники, где операция проводилась. Конкретные правила и методы реабилитации разрабатываются врачами, но всегда подчиняются определенным закономерностям:

  • Когда анестезия завершит действие, пациенту необходимо осторожно пройти небольшое расстояние, чтобы позвоночник принял анатомическое положение;
  • В течение 2-3 месяцев после операции предписывается ношение полужесткого корсета;
  • К обычной деятельности можно приступать через 1 неделю после микродискэктомии;
  • Физические упражнения и лечебная физкультура показаны не раньше, чем через 1 месяц;
  • В редких случаях назначаются обезболивающие препараты.

Комплексы физических упражнений, терапию и допустимые медикаменты назначаются в клинике, где проводилась операция. Всем пациентам показано полное прохождение реабилитации после микродискэктомии. Также существует несколько ограничений:

  • Нельзя поднимать тяжести весом свыше 3 кг;
  • Долгое сидение возможно не ранее, чем через 6 недель после операции;
  • Запрещается управлять транспортными средствами до снятия запрета хирургом.

Людям с удаленной межпозвоночной грыжей нельзя подтягиваться, делать резкие наклоны и повороты корпуса. Все эти запреты направлены на стабилизацию состояния позвоночника, снижение риска рецидива грыжи.

Возможные осложнения

При проведении микродискэктомии и в послеоперационный период возможны осложнения:

  • Энурез, недержание кала;
  • Повреждение нервного пучка и последующее болезненное заживление;
  • Воспаление межпозвоночного диска;
  • Занесение инфекции из-за недостаточной обработки при вмешательстве;
  • Кровотечения;
  • Нарушение целостности спинномозговой оболочки.

Перечисленные осложнения возникают лишь в 5 – 10 % случаев при проведении микродискэктомии.

Современные нейрохирургические операции по удалению грыжевой патологической ткани проводятся быстро, почти не вызывают осложнений и рецидивов. После микродискэктомии устраняются боли и в поясничном отделе, и в нижних конечностях.

Пропадают сопутствующие симптомы и осложнения. В среднем, пациенты, прошедшие операцию, испытывают полное выздоровление уже через 3 – 4 месяца. Вероятность осложнения и рисков при вмешательстве минимальна.

В России подобную операцию проводят несколько клиник в Москве и Санкт-Петербурге.

Источник: https://Sustavi.guru/mikrodiskektomiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Микродискэтомия позвоночного отдела — операция, реабилитация и отзывы пациентов

Микродискэтомия позвоночного отдела — операция, реабилитация и отзывы пациентов

Для начала нужно разобраться с самой патологией. Чтобы понять, как образуется межпозвонковая грыжа и почему она так болит, стоит немного разобраться в строении позвоночника.

Состоящие из хрящевой ткани диски — естественные амортизаторы, которые принимают на себя нагрузки позвоночника при ходьбе, беге, поворотах и наклонах туловища. Они же обеспечивают и гибкость позвоночного столба.

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

Всего их — 34, причем есть они не во всех отделах позвоночника: без дисков обходятся стыки между затылочной костью и первым шейным позвонком, нет хрящей и между первым и вторым позвонками, а также в копчиковом и крестцовом сегментах.

Кроме того, диски имеют разный диаметр. Самый крупный — поясничный: его диаметр — 45 мм, толщина — целых 15 мм, а самые маленькие находятся в шейном отделе.

Состоит диск из наружного волокнистого кольца, студенистой массы (пульпозного ядра) и тонкого гиалинового слоя, который разграничивает диск и позвонок.

Вода и коллагеновые волокна — основные составляющие ткани межпозвонковых дисков. Именно насыщенные влагой хрящи придают позвоночнику гибкость и способность выдерживать даже очень значительные нагрузки. Нуждаются они и в питательных веществах, которые они получают от окружающих мышц.

Однако физиологическое старение позвоночника и не всегда правильно рассчитанные нагрузки вызывают обезвоживание дисков, блокируют доставку питания. К другим причинам появления грыжи между позвонками можно отнести:

  • Анатомические дефекты позвоночника.
  • Нарушения осанки, возникшие еще в детстве и никак не исправленные — сколиоз, лордоз, кифоз.
  • Травмы позвоночника из-за аварий, случайных падений.
  • Лишний вес.
  • Нарушения диеты, из-за чего позвоночник не получает нормального питания и воды.

В результате наступают дегенеративные изменения, которые в медицинских картах пациентов обозначаются как остеохондроз, а в запущенных его случаях — как протрузия, экструзия или межпозвонковая грыжа.

Утратившие значительную часть воды диски становятся твердыми, жесткими, со временем разрывается их фиброзное кольцо, а сами они выпячиваются по направлению к спинномозговому каналу.

Канал обильно иннервирован, поэтому грыжа диска сдавливает отходящие нервные окончания. В месте ущемления нерва возникает воспаление, сопровождающееся отеком. Пациентами это ощущается как боль разной интенсивности — от тупой, ноющей, до резкой, простреливающей./p{amp}gt;

Чем большим нагрузкам подвергается тот или иной отдел позвоночника, тем выше вероятность появления в нем грыжи. Чаще всего выпячивание диска встречается в шейном отделе, вторые по частоте — грыжи поясницы. Грыжи в грудном отделе — редкость из-за того, что он почти статичен и несет самые незначительные нагрузки.

Грыжа диска формируется в несколько этапов и проходит:

  • Начальные дегенеративные изменения с минимальной и быстро проходящей симптоматикой.
  • Развитие пролапса ( протрузия – незначительное выпячивание).
  • Появление собственно грыжи.
  • Секвестрацию — разрушение фиброзного кольца и выпадение ядра: самую тяжелую стадию болезни.

Боль — самый главный симптом, сразу обращающий на себя внимание, однако некоторое время, пока компенсаторные возможности дисков велики, она носит непостоянный характер. Бывает достаточно прекратить физические нагрузки, отдохнуть — и самочувствие нормализуется.

Это — первый этап болезни, который длится годами: грубых дегенеративных изменений в дисках пока нет — они лишь покрываются микротрещинками, прилежащие ткани воспаляются и отекают, из-за чего возникает дефицит питания, теряется влага.

На втором этапе боль становится интенсивнее из-за развившегося корешкового синдрома. Сильнее всего она ощущается, когда сдавленные нервные окончания соприкасаются с самой грыжей и подвергается химическому воздействию с ее стороны.

Однако не только болью проявляет себя межпозвоночная грыжа: симптомы ее дополняются еще рядом неврологических жалоб, характер которых зависит от локализации дефекта позвоночного столба.

Симптомы поясничной грыжи

При грыже шейного отдела компрессии подвержены не только нервные корешки, но и крупные сосуды, спинной мозг, пациенты жалуются на головные боли, головокружения с подташниванием, мелькание мушек, онемение и слабость пальцев и рук, шаткую, неуверенную походку.

Грыжа поясничного отдела позвоночника, помимо тянущей или стреляющей «лампасной» боли в пояснице и крестце, дает о себе знать и такими проявлениями:

  • Болью в стопе и с внутренней стороны бедра.
  • Невозможностью разогнуть ногу.
  • Сухостью и шелушением кожи в голенях из-за нарушения питания.
  • Снижением упругости мышц и уменьшением одной ноги в обхвате (усыханием»).

Если межпозвоночная грыжа поясницы дошла до стадии секвестрации, у пациентов наблюдаются ничем не купируемые круглосуточные боли, утрата способности ходить и контролировать мочеиспускание, дефекацию. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Оно требует экстренного хирургического вмешательства.

Микродискэктомия

Хирургическое лечение остается единственным способом избавления пациентов от изматывающих болей и перспективы инвалидности при секвестрированной форме течения. Грыжи шейного и поясничного отделов клиника “Мирт” оперирует с 2004 года. Успешно излечено более 10000 больных!

Микродискэктомия- Это название этой операции, которая меньше чем за час заставляет пациентов забыть о годах боли: наши врачи гордятся тем, что 90 процентов лечившихся у нас людей перестают жаловаться на болезненные ощущения сразу после операции или через несколько дней.

Как проходит операция? Вмешательство выполняется под тщательно подобранной анестезией.

На коже в месте, где находится грыжа делается маленький надрез в два-три сантиметра Диск удаляется при помощи микрохирургической техники под контролем операционного микроскопа последнего поколения.

Уже в этот же день ( через 2-3 часа) пациенты могут вставать, ходить. Период реабилитации пациент проходит в нашем центре.

Стоимость микродискэктомии в МЦ «Мирт» невысока, а результат — достойный: наши врачи возвращают утраченное здоровье и радость жизни без боли. Восстановление проходит полностью. Можно и нужно заниматься спортом, вести активный образ жизни, становиться счастливыми родителями. Те, кто рожал после операции, говорят, что обязаны своим счастьем нашим докторам. Не медлите, обращайтесь!

Реабилитация после микродискэктомии

https://www..com/watch?v=ytdevru

Это очень важный процесс, поскольку операция не является гарантией рецидива на любом другом позвонке. Начинать надо сразу после оперативного лечения с ношения корсета. Он станет постоянным спутником прооперированного на ближайшие 1,5 мес. В это время нельзя сидеть, сгибать или другим образом перегружать позвоночник.

Специфическую реабилитацию нужно начинать постепенно, дождавшись рубцевания шрама и восстановления целостности позвоночника. На 7-10 день снимут швы. Еще дней через 10 рана заживет. До 2-х месяцев зарастает фиброзное кольцо.

Все это время вы будете под наблюдением лечащего врача. Он скажет, когда можно приступать к реабилитации. Порекомендует курс упражнений в собственном отделении клиники по дням, и домашние занятия по утрам и вечерам.

Ваша цель:

  • Основная— укрепить мышечный корсет и заставить его удерживать позвоночник.
  • Вторичная— предотвратить рубцово спаечный процесс после операции.

Имевшаяся ранее боль в ноге уже не станет помехой для физической активности. После операции она уйдет. В редких случаях в раннем послеоперационном периоде на фоне развившегося радикулита может сохраняться, и потребуется дополнительное лечение.

Многих интересует, через какое время можно сидеть  (спустя 3-3,5 недели) и как часто болезнь рецидивирует. Частота рецидивов зависит от активности усилий, образа жизни, условий работы, правильного соблюдения врачебных рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

Повторно грыжа может возникнуть в уже прооперированном диске (если во время послеоперационного периода пациент грубо нарушал режим двигательной активности) и в соседних, взявших на себя нагрузку прооперированной части позвоночного столба. Так что берегите спину!

Пациентов, которым предстоит операция, интересуют ее последствия. В абсолютном большинстве случаев хирургическое вмешательство легко переносится. Под общим наркозом боли и других ощущений нет.

https://www..com/watch?v=ytpressru

Грыжа удаляется около часа. Оперируемый все это время погружен в медикаментозный сон. После лечения остается минимальный шрам (от 2-х до 4-х см).

Стоимость услуг:

  • Микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника – 1- сегмент – 35000 руб.
  • Микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника – каждый последующий сегмент – 5000 руб.
  • Микродискэктомия с межостистой стабилизацией – 99000 руб

Источник: https://gdesvadba.ru/mikrodiskektomiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-otzyvy-posledstviya/

Микродискэктомия — самая безопасная операция по удалению межпозвоночной грыжи

Микродискэтомия позвоночного отдела — операция, реабилитация и отзывы пациентов

» Болезни » Грыжа » Микродискэктомия — самая безопасная операция по удалению межпозвоночной грыжи

7528 6

Позвоночник – своеобразный конструктор, сложенный из 33 позвонков – небольших костистых образований.

Все позвонки состоят из собственно тела позвонка и дуги, которая крепится к нему сзади.

Каждый элемент позвоночника соединяется со своим «соседом» при помощи межпозвоночного диска.

Анатомический экскурс

Межпозвоночный диск – хрящевое образование, выполняющее роль соединительной ткани между позвонками. Также выполняет функции амортизации при движении позвоночника, обеспечивает его эластичность и гибкость.

Межпозвоночный диск состоит из нескольких слоев:

  • студенистое или пульпозное ядро – имеет мягкую консистенцию;
  • фиброзное кольцо – более плотная соединительная ткань с высокой прочностью, окружающая пульпозное ядро.

Межпозвоночная грыжа – заболевание, при котором вследствие повреждения позвоночника и усиления давления на соединительные элементы, происходит разрыв внешних тканей межпозвонкового диска и «вытекание» его внутреннего содержимого.

Отсутствие лечения межпозвоночной грыжи, особенно ее запущенных форм, может привести к тяжким заболеваниям и инвалидности.

Наиболее щадящим и легким для пациента методом устранения этого заболевания является микродискэктомия — микроинвазивная операция по удалению межпозвоночной грыжи и устранению давления на спинномозговой нерв или спинной мозг.

Операция проводится с обязательным использованием микрохирургических инструментов, а также операционного микроскопа. При этом костные ткани не затрагиваются, а от разреза практически не остается следов.

Кположительным моментам операции можно отнести ее быстротечность (10-30 минут), и кратковременность пребывания в условиях стационара: 2-4 дня, а возможно и того меньше.

Показания к операции

Микродискэктомия наиболее часто проводится в поясничном или шейном отделе позвоночника.

Поясничный отдел оперируют в случае, когда грыжа имеет большие размеры или консервативное лечение не дало результатов.

Это необходимо для устранения болей в нижних конечностях (ишиас), возникающих по причине сдавливания нервного корешка, а также для предотвращения паралича, который может образоваться из-за давления на спинной мозг.

Нередкими являются случаи нарушения в работе мочевого пузыря и/или кишечника из-за влияния грыжи на нервные пучки. В этом случае также показана микродискэктомия.

В шейном отделе позвоночника операция проводится также для того чтоб снять болевые ощущения, появившиеся из-за влияния грыжи, гипертрофированных связок или костных отростков на спинной мозг и нервные корешки.

Из-за анатомических особенностей позвоночника в области шеи, вместе с микродискэктомией может проводится стабилизирующая операция с целью прекращения трения между позвонками, которые соединяются пораженным диском, а также восстановления изначальной дистанции между ними.

Общие показания:

  • неэффективность консервативного (медикаментозного, физиотерапевтического) лечения в течение 6 недель;
  • синдром конского хвоста или паралич;
  • выраженный болевой синдром;
  • наличие грыжи по результатам МРТ или КТ.

Врожденное заболевание, которое появляется при нарушениях внутриутробного развития плода болезнь Шпренгеля — опасность рядом.

Почему так важно вовремя выявить подошвенный фасциит и какие симптомы указывают на начало развития болезни. Методики терапии и профилактики.

Подготовка к вмешательству

Подготовка больного к проведению операции заключается в следующем:

  • обследование у врача;
  • проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
  • голодание перед проведением операции в течение 8 часов;
  • осмотр анестезиолога и подбор им же оптимального способа анестезии, основанного на данных об аллергических реакциях на препараты, а также заболеваниях пациента в анамнезе.

Для того, чтоб предоставить анестезиологу наиболее развернутую картину о хронических заболеваниях и в особенности об аллергических реакциях, лучше всего подготовится и собрать всю информацию заранее.

Ход операции

В зависимости от одела позвоночника процедура производится по разному.

Микродискэктомия поясничного отдела

Сначала делается надрез длиной в 2-4 см в области пораженного диска. Затем при помощи специальных инструментов отодвигаются в сторону мышцы и удаляется желтая мембрана, закрывающая собой нервные корешки.

Для детального обзора нервных пучков используется операционный микроскоп.

После того как все «препятствия» отодвинуты в сторону, осуществляется удаление ткани межпозвоночного диска из-под нервных корешков.

Далее, проводится лазерное облучение диска, необходимое для ускорения восстановительных процессов, а также исключения рецидива. Завершением операции является ушивание операционного разреза.

Шейный отдел

Разрез осуществляется на передней поверхности шеи. Все мышцы и органы, мешающие добраться до позвонков, также отодвигаются в сторону без разрезов и повреждений.

Далее, происходит удаление грыжи, пораженного диска. Однако на этом операция заканчивается в весьма редких случаях. Чаще всего следом за удалением поврежденных тканей проводится стабилизация позвоночника, которая заключается в «замене» удаленного хряща протезом или собственной костной тканью пациента.

После стабилизации также проводится ушивание разреза.

Реабилитация после операции

После того как прооперированный отошел от наркоза ему рекомендуется сразу встать и немного пройтись.

Это необходимо, чтобы позвоночник «встал на место», а также для придания ему (позвоночнику) гибкости и предотвращения образования тканевых рубцов на месте проведения операции.

После операции в поясничном отделе рекомендуется 1-2 месяца носить полужесткий корсет, на шейном отделе – шейный головодержатель.

Приступать к нефизической деятельности можно уже через 1-2 недели, к физической – через 3-4 недели.

Хотя в послеоперационный период боль незначительна и терпима, все же после микродискэктомии могут быть назначены препараты для обезболивания и антибиотики, необходимые для предотвращения возникновения воспалительных процессов.

В период реабилитации после микродискэктомии запрещается слишком долго сидеть, делать резкие наклоны, повороты туловища, потягивания, поднимать тяжести (более 3 кг). Некоторые специалисты запрещают сидеть до 6 недель после операции.

Категорически запрещено во время восстановительного периода садиться за руль транспортного средства. Этот запрет снимается только лечащим врачом.

При проведении микродискэктомии, а также в постоперационный период осложнения нечасто, но встречаются:

  1. Разрыв спинномозговой оболочки, вследствие чего может возникнуть подтекание цереброспинальной жидкости. В этом случае пациент должен соблюдать постельный режим для заживления тканей.
  2. Недержание мочи или кала.
  3. Повреждение нервного корешка.
  4. Инфицирование.
  5. Кровотечение.
  6. Воспаление диска.

Вероятность рецидива заболевания в первый год после проведения операции составляет 5-10%.

Стоимость процедуры

В столице стоимость микродискэктомии 60-80 тыс. рублей в зависимости от престижности заведения и предоставляемых дополнительных услуг.

В указанный диапазон цен обычно входит дооперационное обследование с проведением необходимых анализов, сама операция и наблюдение в стационаре (если таковой предполагается) в постоперационный период.

В других городах цены несколько ниже:

  • Петербург – 45-60 тыс. рублей;
  • Краснодар – 30-35 тыс. рублей;
  • Новосибирск – 35-40 тыс. рублей;
  • Екатеринбург – 30-35 тыс. рублей.

Представленные цены являются ознакомительными. Конкретная стоимость операции определяется в каждом случае отдельно.

Они прошли через процедуру

Отзывы пациентов, которым была сделана микродискэктомия, дают возможность сделать вывод, что после операции все они ощутили облегчение и уменьшение болей в позвоночнике.

Делала эту операцию, так как другого выхода просто не было – грыжа 9 мм в поясничном отделе привела к параличу стопы. После операции боли сразу прекратились и это огромный плюс.

Однако, считаю, что хирургическое вмешательство – это крайний случай. Да и цена кусается.

Анна, 25 лет

Мучилась грыжей 6 лет, перепробовала все: массажи, мануальная терапия, медикаментозное лечение. Результат был, но через какое-то время все возвращалось, а иногда становилось еще хуже, чем прежде.

Тогда решилась на операцию. Боль исчезла мгновенно. Восстанавливала обычный ритм жизни примерно полгода. Сейчас стараюсь избегать чрезмерных нагрузок и занимаюсь специальной гимнастикой для позвоночника.

Ольга, 31 год

Довольно долго мучили боли в пояснице с отдачей в ногу и ее онемением. Регулярно ложился в больницу для курса уколов и капельниц, но результат не слишком впечатлял.

Врач посоветовал микродискэктомию и я согласился. После операции оказалось, что я уже и забыл, как это жить без боли.

Порадовал уход и внимательность в больнице.

Александр, 40 лет

По данным статистики: каждый 10-й пациент, страдающий грыжей межпозвоночного диска, нуждается в операции. Естественно, облегчить или даже вылечить это заболевание на ранних его стадиях можно при помощи консервативного метода, однако, это займет немало времени и терпения.

Поэтому те, кто не может ждать так долго, соглашаются на оперативное вмешательство.

А наиболее действенной и безопасной операцией по удалению межпозвоночной грыжи на сегодняшний день является микродискэктомия.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/gryzha/mikrodiskektomiya.html

Микродискэктомия: суть операции, показания, проведение, реабилитация

Микродискэтомия позвоночного отдела — операция, реабилитация и отзывы пациентов

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Микродискэктомия – это операция по удалению грыжи межпозвонкового диска и части самого диска. Приставка «микро» в названии означает, что операция проводится с применением операционного микроскопа минимальным доступом и с минимальной травматизацией.

Что такое грыжа диска

Дегенеративные заболевания позвоночника и боли в спине выходят на первое место по причинам временной нетрудоспособности во всем мире. Наиболее частая причина длительных болей в спине – это межпозвонковая грыжа.

Грыжей диска называют выпячивание студенистого ядра через разрывы хрящевого кольца диска. Разрыв фиброзного кольца может быть частичным или полным, может быть вообще отрыв части диска (секвестрация) и смещение его за пределы межпозвонкового пространства.

Выпячивание ядра и секвестры диска могут сдавливать спинной мозг (срединная грыжа) или же (чаще) грыжа сдавливает нервные корешки, выходящие из спинного мозга через межпозвонковые отверстия. Межпозвонковая грыжа наиболее часто встречается на поясничном уровне, реже – в шейном, и крайне редко – в грудном.

В результате сдавления нервных корешков пациент мучается от болей в спине и по ходу иннервации ущемленного нерва (может болеть вся нога или вся рука).

Часто помимо болей развивается и нарушение функции конечностей – мышечная слабость вплоть до пареза.

При сдавлении спинного мозга или конского хвоста может быть нарушение функционирования органов малого таза (недержание или задержка мочи и кала).

Актуальность проблемы

К сожалению, радикальных методов лечения дегенеративных изменений позвоночника и межпозвонковых грыж не существует. Есть различные способы консервативного лечения, которые направлены в основном на облегчение симптомов. В большинстве случаев они эффективны и могут привести к длительной ремиссии.

Однако примерно в 20% случаев консервативные методы не дают эффекта. Тогда встает вопрос: или оформлять инвалидность и всю жизнь принимать обезболивающие лекарства, или решиться на операцию.

Суть любой операции при грыже диска – это устранение симптомов сдавления. Нужно убрать грыжу с частью поврежденного диска или весь диск.

До недавнего времени самой распространенной операцией была открытая дискэктомия. Эта операция очень травматична: большой разрез, рассечение мышц и связок, скусывание остистых отростков, удаление дужек одного или нескольких позвонков, удаление диска.

После операции очень длительный период восстановления. Кроме того, отдаленные результаты показали, что в 20-25% эффекта от нее нет.

Такое обширное удаление важных для позвоночника структур приводит к повышенной нагрузке на соседние позвонки, грыжа рецидивирует.

В спинальной хирургии существует специальный термин – синдром неудачных операций на поясничном отделе позвоночника (Failed Back Surgery Syndrome – SS).

Пациенты, наслушавшись отзывов, боятся и отказываются от операций.

Поэтому так остро стоит вопрос о внедрении малоинвазивных операций, которые должны соответствовать следующим принципам:

  • Операция должна эффективно устранить проблему не менее чем в 90% случаев.
  • Травматизация окружающих тканей должна быть минимальной.
  • Период реабилитации максимально короткий.

«Золотым стандартом» в хирургии межпозвонковых грыж сейчас становится микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия. Микрохирургическая техника позволила снизить процент неудачных операций до 10-12%, применение эндоскопического контроля еще больше снижает этот процент (до 5%).

Суть операции микродискэктомии

микродискэктомия

Суть операции – через небольшой разрез кожи с помощью микроинсрументов под контролем микроскопа хирург проникает в межпозвонковое пространство, удаляет грыжу и части диска, сдавливающие нерв.

Костные структуры при этом почти не страдают, большая часть диска остается на месте, стабилизационная функция позвоночника не нарушается.

Травма тканей во время операции небольшая, осложнения возникают редко, период реабилитации короткий. При возникновении рецидива операцию можно повторить.

Ход операции микродискэктомии поясничного отдела

Микрохирургическую дискэктомию проводят под общим внутривенным наркозом. Положение пациента – на боку или на животе на мягкой раме (ноги при этом опущены вниз и согнуты в тазобедренных и коленных суставах).

Перед самой операцией проводят рентгеноскопию для точного определения разреза.

Разрез кожи проводят по средней линии спины. Длина разреза – 3-4 см. С помощью коагулятора останавливают кровотечение из пересеченных сосудов.

В рану вставляется маленький ранорасширитель. Хирург осторожно отодвигает мышцу. Далее используется операционный микроскоп и микроинструменты. Находят ущемленный нерв, над ним удаляется небольшой участок желтой связки. При необходимости может быть удалена часть суставной поверхности фасеточного сустава.

Спинномозговой нерв отводится медиально в сторону. Находящаяся под ним грыжа удаляется микрокусачками. Проводят насколько возможно ревизию диска, удаляются его секвестры и нежизнеспособные участки. Объем резекции диска определяется непосредственно во время операции.

Рана ушивается.

Длительность операции 20-30 минут.

Эндоскопическая микродискэктомия

эндоскопическая микродискэктомия

Внедрение инновационной эндоскопической техники не оставило в стороне и спинальную хирургию. Наиболее известна операция видеоэндоскопической микродискэктомии по Дестандо.

При эндоскопическом методе используются специальные вставки, имеющие каналы для эндоскопа, отсоса и канал для одного инструмента.

Операция проводится с помощью эндоскопа. Он позволяет многократно увеличить картину операционного поля и выводит ее на экран монитора. Благодаря этому нейрохирург имеет возможность более тщательно и осторожно манипулировать в таком сложном отделе, как межпозвонковое пространство.

Этапы операции те же, что и при открытой микродискэктомии. Эффект и процент осложнений также мало отличается. Основное преимущество данной операции – еще меньшая инвазивность (размер разреза – 1,5-2 см, желтая связка в большинстве случаев не резецируется, а просто рассекается).

Особенности микродискэктомии шейного отдела

Микродискэктомию в области шейного отдела позвоночника проводят в основном передним шейным доступом. Пациент находится в положении на спине, голова повернута в сторону под углом 30 градусов.

Точный уровень разреза определяется интраоперационным рентгенологическим контролем. Ассистент руками отодвигает в сторону сосуды шеи, а гортань и трахею – медиально. Через небольшой разрез вводятся микроинструменты. Манипуляции также проводятся под контролем микроскопа.

Для точного определения поражения диска используется дискография – введение контрастного вещества в сам диск и рентгенография непосредственно на операционном столе.

Микродискэктомия шейного отдела часто сочетается со стабилизирующими операциями (соседние позвонки фиксируются между собой или на место удаленного диска помещается аутотрансплантат или протез диска).

После операции

После операции пациент переводится в обычную палату. Несколько часов он должен полежать на боку. Вставать разрешается через 5-6 часов. Можно ходить, сидеть не рекомендуется.

Первые дни возможны послеоперационные боли, которые требуют применения инъекционных или таблетированных обезболивающих препаратов.

Перевязка осуществляется ежедневно. Швы снимаются на 7-е сутки, в это же время пациент выписывается. В некоторых клиниках выписывают на следующий день, возможно даже амбулаторное проведение данной операции.

Однако как показывает статистика, процент осложнений и рецидивов после амбулаторно проведенных операций выше.

Так что безопаснее провести неделю в стационаре с гарантированным соблюдением лечебно-охранительного режима.

В течение 1,5 месяцев необходимо соблюдать некоторые ограничения:

  1. Не поднимать тяжести.
  2. Не наклонять спину.
  3. Долго не сидеть.
  4. Не управлять автомобилем.
  5. Носить поясничный корсет.
  6. После шейной дискэктомии – фиксирующий воротник.

У большинства прооперированных боль в ноге проходит сразу после операции, у части пациентов некоторое время сохраняются боли, чувство онемения в конечности.

Полное восстановление трудоспособности наступает через 6 недель. У лиц с тяжелой физической работой лист нетрудоспособности может быть продлен до 3-4 месяцев.

Послеоперационное лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами, ЛФК.

В дальнейшем после полного восстановления необходимо выполнять регулярно упражнения на укрепление мышечного корсета, рекомендуется избегать длительных статических нагрузок на позвоночник. Очень рекомендовано плавание.

Возможные осложнения микродискэктомии

По статистике осложнения после операции встречаются редко – в 1% случаев. Возможно:

  • Кровотечение.
  • Повреждение дурального мешка с истечением ликвора.
  • Попадание в рану инфекции с последующим воспалением оболочек и спинного мозга.
  • Повреждение нервного корешка.
  • Тромбофлебит.
  • Задержка мочеиспускания.

Основной риск связан с рецидивом грыжи в ближайший или отдаленный послеоперационный период (в 5 -10% случаев).

Основные выводы

  1. Микродискэктомия является «золотым стандартом» операционного лечения межпозвоночных грыж.
  2. При правильном определении показаний микродискэктомия эффективна в 95% случаев.
  3. Если нет эффекта от лечения в течение 2-х месяцев, решение об операции нужно принять, не затягивая. После истечения срока 6-8 месяцев операция может уже не решить проблему.
  4. Не существует 100% радикальных методов лечения дегенераций позвонковых дисков. Микродискэктомия – самое оптимальное сочетание радикальности и малоинвазивности.
  5. Этот метод подходит для работающих пациентов, так как не требует длительного периода восстановления.
  6. Риск рецидива грыжи снижается при условии соблюдения послеоперационных рекомендаций.

Стоимость микрохирургической дискэктомии

Микродискэктомия относится к высокотехнологичной медицинской помощи. При наличии квот на лечение ее можно провести бесплатно.

В платных клиниках цена ее варьирует и зависит от многих факторов: ранга клиники, вида применяемого оборудования (эндоскопическая микродискэктомия обойдется дороже), вида наркоза, сроков пребывания в стационаре. В среднем стоимость такой операции от 80 до 120 тыс рублей.

Источник: https://operaciya.info/orto/mikrodiskektomiya/

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: