Лфк при переломе позвоночника грудного отдела

Содержание
  1. Лфк при переломе грудного отдела позвоночника: упражнения и противопоказания
  2. Формы ЛФК при переломах позвоночника
  3. Правила и принципы ЛФК при повреждениях columna vertebralis pars thoracalis
  4. I период
  5. II период
  6. III период
  7. Лфк при компрессионном переломе грудного, поясничного отдела позвоночника: реабилитация и упражнения
  8. Описание
  9. Признаки
  10. Проведение ЛФК
  11. Противопоказания
  12. Первый этап ЛФК
  13. Второй этап ЛФК
  14. Третий этап ЛФК
  15. Лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника: описание упражнений, особенности выполнения
  16. Формы
  17. Принципы и правила
  18. Дыхательная ЛФК
  19. Суставная гимнастика
  20. Задачи ЛФК на первоначальном этапе восстановления
  21. Сгибание и разгибание рук
  22. Статическое напряжение мышц
  23. Динамические упражнения на животе
  24. «Ножницы»
  25. На поздних стадиях реабилитации
  26. Основные упражнения на позднем этапе реабилитации
  27. Эффективность ЛФК
  28. Противопоказания к проведению
  29. Лфк при компрессионном переломе позвоночника: комплексы упражнений по периодам, противопоказания
  30. Общие правила
  31. Комплексы упражнений
  32. В 1 периоде
  33. во 2 периоде
  34. в 3 периоде
  35. в 4 периоде
  36. зарядка
  37. Вывод

Лфк при переломе грудного отдела позвоночника: упражнения и противопоказания

Лфк при переломе позвоночника грудного отдела

Лечебная гимнастика – обязательное условие выздоровления после переломов позвонков

ЛФК при переломе грудного отдела позвоночника (columna vertebralis pars thoracalis) является главной частью лечения данного вида травм, все разновидности которой, компрессионные или краевые, относятся к самым тяжёлым видам повреждений опорно-двигательной системы. Начинают лечение движением со 2-го дня после оказания оперативной помощи, которая чаще всего представляет собой длительное скелетное вытяжение после паравертебральной блокады.  Для полной реабилитации организма понадобится около 12-18 месяцев.

90% случаев таких переломов приходится на долю компрессионных переломов XI-XII позвонков. Получают такие повреждения при падении с высоты, во время неудачных приземлений на ноги и ягодицы, или сразу же на ягодицы. Причиной может быть и прямой, сильный удар по спине чуть ниже лопаток.

Формы ЛФК при переломах позвоночника

Пенный ролик — отличный помощник в реабилитации гибкости спины

В разных периодах лечения применяют следующие формы ЛФК:

  • дыхательная гимнастика;
  • статические и динамические упражнения для постельного режима;
  • утренняя зарядка,
  • самостоятельное выполнение индивидуальных гимнастических комплексов;
  • гимнастические тренировки, в том числе и с применением предметов и приспособлений, в зале ЛФК под руководством инструктора;
  • непродолжительные прогулки, дозированная ходьба, терренкур;
  • занятия в тренажёрном зале;
  • занятия разрешёнными видами прикладных видов спорта;
  • дозированное плавание.

Лечащий врач или инструктор ЛФК обязаны составить комплексы упражнений с учётом индивидуальных особенностей пациента, обучить правильно и самостоятельно выполнять дозволенные упражнения, предупредить о запретах и противопоказаниях.

Больной, в свою очередь, должен чётко выполнять полученные рекомендации, а при возникновении нежелательных проявлений от ЛФК обращаться к лечащим специалистам за консультацией.

Важно! Цена за невыполнение предписанного лечения движением, недостаточную или чрезмерную физическую нагрузку, выполнение запрещённых упражнений или движений – увеличение сроков реабилитации и развитие осложнений: сужение спинномозгового канала и неврологические нарушения, нестабильность позвонков, кифоз.

Правила и принципы ЛФК при повреждениях columna vertebralis pars thoracalis

Во время выполнения лечебной гимнастики поддерживающий корсет надо снимать

Лечебная физкультура выполняется с соблюдением следующих правил:

  1. Для каждого периода лечения существует свой набор форм ЛФК.
  2. Занятия проводятся ежедневно. Исключения составляют дни, когда больной плохо себя чувствует или возвращается болевой синдром. Тем не менее несмотря на это, даже в I периоде лечения, дыхательная гимнастика, а именно брюшное дыхание, а также упражнения для суставов кистей и стоп, надо делать минимум 3 раза в день.
  3. Эффективность ЛФК возможна лишь при активном отношении пациента. Поэтому лечащий специалист должен не только составить индивидуальный план ЛФК, объяснить и наглядно показать, как выполняется то или иное движение, но и разъяснить каким образом происходит ускорение восстановления нарушенных функций.
  4. Системность занятий предполагает, что упражнения усложняются постепенно – по принципам: от простого к сложному, от небольших количеств повторов к значительным. Так же плавно возрастает интенсивность и разнообразие физических нагрузок в течение одного дня.
  5. Исходные положения для гимнастики при – лёжа на спине, лёжа на животе, полулёжа, стоя на четвереньках (коленно-локтевой и коленно-кистевой упоры), стоя на коленях, стоя в основной стойке.
  6. При возникновении болевого синдрома занятия останавливаются, при этом специалист должен проанализировать из-за чего она возникла, и внести соответствующие коррективы, например, научить правильно выполнять движение, снизить дозировку, отменить выполнение упражнения совсем.

Важно! Любая из форм ЛФК при такой травме не должна включать в себя упражнения с исходными положениями сидя, прыжки, подскоки, длительный бег, особенно в медленном темпе.

Задачи, формы и стандартные комплексы гимнастики

Осознанное выполнение упражнений пациентом, желание поскорее поправиться и положительный психоэмоциональный настрой на порядок увеличивают эффективность ЛФК. Поэтому перед началом лечения, а также при введении новых форм, проводится разъяснительный инструктаж.

I период

Лечение постоянным вытяжением с помощью подмышечных лямок придумано в 1954 году

Основные задачи ЛФК в первом периоде – это нормализация психоэмоционального состояния, запуск механизмов консолидации и регенерации, препятствование развитию застойного воспаления лёгких, нарушений работы желудочно-кишечного тракта, венозного застоя в нижних конечностях и образования пролежней, обусловленных вынужденным обездвиживанием тела при вытяжении.

I период длится от одной до двух недель.

В это время больному прописываются:

  • в первые 2-3 дня, 5-6 раз день, в течение 5 минут, выполняется только диафрагмальное дыхание;
  • начиная с 4-го дня время дыхательной гимнастики увеличивается до 7 минут, а в комплекс вводятся грудное дыхание, совмещенное с поочередным поднятием колен и полное дыхание с акцентированным выдохом.
  1. Суставная гимнастика выполняется 3 раза в день. Повтор каждого из упражнений начинается с 4-6 раз, и постепенно увеличивается до 10-12. В комплекс входят следующие упражнения:
  • для стоп и пальцев ног;
  • для кистей и пальцев рук;
  • плавное сгибание рук в локтях, не отрывая их от кровати (можно с утяжелением);
  • поочерёдное, а затем и одновременное сгибание ног в коленях;
  • поочередный и одновременный подъём ног, постепенно увеличивая амплитуду до угла в 40-45 градусов;
  • отведение прямых ног в сторону;
  • разведение колен в сторону (ноги согнуты и упираются стопами на кровать).

Внимание! Во время вытяжения запрещены пронация рук и другие упражнения для плечевых суставов.

II период

Во время упражнений лёжа на спине под поясницу надо подкладывать валик

После того как больному позволяют поворачиваться на живот, и до момента разрешения вставать, а потом и ходить, ЛФК призвано решать следующие задачи:

  1. Укрепить мышечный корсет туловища.
  2. Восстановить и развить эластичность связок, сухожилий и фасций.
  3. Подготовить организм к расширению двигательного режима.

Выполнение дыхательного комплекса, как самостоятельной формы ЛФК отменяется, но дыхательные упражнения включаются в гимнастический комплекс, который следует выполнять вначале 5-6 раз в день, с длительностью 20-25 минут и количеством повторов упражнений: дыхательных – 3 раза, динамических – 6 раз, статических – 4 раза.

Постепенно количество занятий снижается до 3-4, но их продолжительность увеличивается до 40 минут, а количество повторов динамических упражнений увеличивается до 12, а статических до 6. При этом в комплекс ежедневно добавляется по одному новому движению.

Арсенал упражнений, применяемых во этом периоде лечения огромен. Оригинального видео в этой статье не размещаем.

Приведём для примера фото некоторых базовых динамических и изометрических упражнений, которые позволительно делать после отмены вытяжения:

Изображение и название упражненияИнструкция по выполнению
Сгибание и разгибание рукЛёжа на спине (валик под поясницей, можно подложить и под шею):
  1. На вдохе, медленно согнуть руки в локтях, и положить кисти на плечи.
  2. Акцентируя внимание на полном выдохе, вытянуть руки к потолку, ладони должны смотреть друг на друга.
  3. На выдохе, развести руки в стороны.
  4. Делая вдох, вернуть руки в положение 1.
  5. Плавно разогнуть руки, и положить их вдоль тела, ладонями на кровать.
Разведение и заведение рук под затылокИсходное положение (ИП) – лёжа на спине, согнув ноги:
  1. Делая вдох, развести руки в стороны.
  2. На задержке дыхания, завести руки под голову.
  3. Делая максимально плавно полный выдох, также плавно вернуть руки в положение вдоль тела, проводя их через стороны.

Упражнение можно усложнить поочередным разгибанием ног вверх.

Статическое напряжение всех мышцСоблюдая технику поворота на живот при переломах, аккуратно примите исходное положение лёжа с прямыми руками вперёд, и упритесь пальцами ног в кровать.Сделайте вдох, оторвите лоб от кровати, и напрягите все мышцы тела на 7 – 10 секунд. После этого выдохните, опустив лоб на кровать, выпрямите стопы, и полежите, спокойно дыша, 10-15 секунд, полностью расслабив все мышечные группы.
Динамические «руки-ноги» на животеЭто динамическое упражнение предполагает 2-х циклическое выполнение.Приподняв лоб, одновременно приподнимайте «разные» руку и ногу. Сделав 12-16 плавных движений в среднем темпе и с небольшой амплитудой. Отдохните 5-10 секунд, а затем выполните 6-8 движений, но уже в медленном темпе, зато с большей амплитудой.Количество повторов 2-х циклов – от 1-го до 4.
«Ножницы» лёжа на животе и спинеХорошо всем знакомое упражнение «Ножницы», надо выполнять, как повышая количество движений, так и увеличивая число подходов, между которыми надо обязательно делать паузы для отдыха. Выполнять «ножницы» на животе, подложив руки под лоб, можно только после разрешения врача, а вначале необходимо лежать с руками вдоль тела (ладони на кровати) и головой повёрнутой на один, а потом на второй бок.

Важно! Гимнастические упражнения должны чередоваться в следующей последовательности: 2 динамических упражнения – 1-2 статических – 1 дыхательное.

III период

Расширять движения в грудном отделе начинают с включения движений на четвереньках

Спустя 60 дней от момента получения травмы, пациента переводят на полупостельный, а затем и свободный режим.

Для него составляют комплекс утренней гигиенической гимнастики.

Лечебная гимнастика при таком переломе проводится в третьем периоде, в стационарных условиях проводится 1 раза в день, и длиться от 45 до 60 минут.

Также, 1 раз в день, назначается занятие в зале ЛФК, где реабилитолог, помимо обычных упражнений, задействует для тренировки мышечного корсета все имеющиеся медицинские спортивные предметы, приспособления, механизмы и тренажёры.

Основные задачи ЛФК на этом этапе лечения – не допустить развития нарушения осанки, повысить реактивность всего организма и полностью восстановить все функции позвоночного столба.

https://www.youtube.com/watch?v=NgOGdsQHc0Y\u0026list=PLEqwjc15MSNfQcfwrXrXTKGnHvQ8vJ3Bt

Дозированное плавание разными стилями – важная составляющая ЛФК

Каждому больному составляют индивидуальный комплексный план реабилитации, в который входят:

  • прогулки, «модифицирующиеся» в занятия дозированной ходьбой, терренкур и лечебную ходьбу по лестнице или на степ-платформе;
  • упражнения, которые можно выполнять в «обычном» тренажёрном зале;
  • схему тренировки по дозированному плаванию.

И в заключение следует ещё раз напомнить, что лечение движением принесёт пользу и поможет полностью реабилитировать позвоночник только в случае полного соблюдения всех рекомендаций и предписаний лечащих врачей.

Источник: https://Travm.info/rekomendacii/lfk/lfk-pri-perelome-grudnogo-otdela-pozvonochnika-280

Лфк при компрессионном переломе грудного, поясничного отдела позвоночника: реабилитация и упражнения

Лфк при переломе позвоночника грудного отдела

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника — самый эффективный способ реабилитации пострадавших с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Среди различных травм, с которыми ежедневно сталкивается множество людей, нередко встречаются травмы позвоночника с весьма серьезными последствиями.

Лечебная физкультура зарекомендовала себя как самый эффективный и, в то же время, не требующий больших материальных затрат, метод.

Реабилитация после перелома позвоночника с применением лечебной гимнастки предназначена для повышения силы и выносливости мышечной структуры, а также увеличения подвижности позвоночника.

Помимо этого ЛФК при переломе позвоночника применяется как часть профилактических процедур, которые предотвращают возникновение пролежней, уменьшают проявления астенического синдрома и нормализуют пищеварительные процессы.

Описание

Компрессионный перелом позвоночника — повреждение в отделе спины, при котором нарушается один из позвонков. Последствия после такой травмы бывают весьма серьезными, потому что есть вероятность сдвига травмированного позвонка в канал со спинномозговой жидкостью, что приводит к параличу.

Причиной повреждения становятся случаи, при которых позвонки очень сильно сжимаются, сгибаются или сдавливаются. Нередко нарушения грудного, либо поясничного отдела позвоночника возникают после дорожно-транспортных происшествий или от падения с большой высоты.

Патологической причиной для возникновения этого повреждения может стать остеопороз.

Признаки

При переломах позвоночника существует ряд основных симптомов:

  • боль в спине;
  • боль в верхних и нижних конечностях;
  • головная боль;
  • онемение пальцев, на руках и ногах;
  • тошнота.

Болевые ощущения часто возникают позже происшествия, поэтому после несчастного случая, например, при ударе или производственной травме, стоит обратиться в больницу для тщательного осмотра. Пациентам с диагнозом остеопороз необходимо стабильно наблюдаться в клинике для предотвращения сжатия позвонков, которое может возникнуть спустя некоторое время.

Чтобы восстановление после перелома позвоночника было максимально эффективным, необходимо сразу после обнаружения первых признаков этой травмы обратиться за помощью квалифицированных сотрудников больницы. Точный диагноз ставит исключительно травматолог.

Проведение ЛФК

В ходе восстановления ЛФК при компрессионном переломе позвоночника применяется, если степень тяжести повреждения незначительная. Тогда пациенту назначают лечебную терапию, в которую входят:

  1. Обезболивающие препараты;
  2. Физиотерапия (лечебная гимнастика);
  3. Укладки;
  4. Иммобилизация;
  5. Корсет (при переломе поясничного отдела) и др.

При незначительной компрессии (меньше третей части позвоночника) повреждение грудного или поясничного отдела чаще лечится консервативным способом. Пациент укладывается исключительно на жесткую кровать, при этом голова находится в приподнятом положении (50-60см).

Для обеспечения максимальной разгрузки позвонков, используется продольное вытяжение за подмышечные впадины. Чтобы расправить сдавленный позвонок, необходимо подкладывать валики под поврежденный участок.

Таким образом, растягивается передняя продольная связка, тем самым уменьшая компрессию.

https://www.youtube.com/watch?v=AC6mBg-YudI\u0026list=PLEqwjc15MSNfQcfwrXrXTKGnHvQ8vJ3Bt

Физиотерапия назначается индивидуально, исходя из физиологических особенностей, характера повреждения и возраста больного. Очень важна локализация и интенсивность травмы. Чаще наблюдаются нарушения поясничного отдела позвоночника.

Реабилитация после перелома требует длительного периода времени. Занятия необходимо проводить не менее шести месяцев со времени получения травмы. Лечебная гимнастика применяется для создания надежной мышечной опоры (корсета), которая в дальнейшем будет удерживать позвоночник в правильной позиции.

Весь комплекс упражнений при компрессионных переломах позвоночника делится на несколько этапов.

Первые пару месяцев все упражнения необходимо выполнять для поддержания мышц организма в тонусе, так как во время обездвиживания они могут ослабнуть.

Следующим этапом является наращивание массы мышечной ткани вдоль травмированного позвоночника. Заключительным этапом является полное укрепление организма, чтобы пациент снова встал на ноги.

Противопоказания

ЛФК при переломах подходит практически всем людям, но есть некоторые противопоказания:

  • боль, которая усиливается в ходе физической нагрузки при упражнениях;
  • повышение температуры в ходе занятий;
  • перепады артериального давления;
  • плохое самочувствие пациента.

В случае наблюдения каких-либо из этих признаков, необходимо обратиться к врачу, чтобы изменить комплекс упражнений.

Первый этап ЛФК

В течение месяца после получения травмы позвоночника ЛФК состоит из несложных осторожных движений конечностями, например, движения кистями или упражнения для дыхательной системы.

В период этого этапа рекомендованы такие упражнения:

  • вращение кистей, стоп и рук;
  • сгибание и разгибание пальцев;
  • отведение ног в сторону;
  • сгибание нижних конечностей в области коленного сустава;
  • дыхание диафрагмой.

ЛФК при переломе на первом этапе имеет одно очень важное правило, которое необходимо соблюдать обязательно: выполняя упражнения, конечности пациента не должны отрываться от постели.

Очень важно соблюдать это правило, чтобы предотвратить перенапряжение мышц расположенных в области таза и плечевого пояса. Благодаря этому риск того, что сместятся позвонки или возникнут другие побочные эффекты, сводится к минимуму.

Первый этап длится до двух недель, при этом пациент должен выполнять упражнения два раза в сутки. Каждая зарядка длится примерно пятнадцать минут под наблюдением медицинского сотрудника.

При компрессионном переломе позвоночника, реабилитация на первом этапе включает самую легкую гимнастику, после чего занятия усложняются более сложными упражнениями. Тазовый пояс подвергается минимальной нагрузке, но в это время активно работают мышцы плечевых суставов. Упражнения, направленные на восстановления мышц спины, вовлекаются постепенно и осторожно.

Спустя полмесяца после получения травмы, пациент может выполнять движения с поворотами на живот. Для этого больному необходимо подкатиться к краю постели, после чего одной рукой взяться за ее изголовье, а при помощи второй аккуратно перевернуться. Выполнять это упражнение первый раз необходимо под обязательным присмотром доктора.

Восстановление после компрессионного перелома позвоночника на первом этапе физиотерапии длится в течение месяца. Если в дальнейшем пациент себя чувствует лучше, плавно начинается второй этап ЛФК.

Второй этап ЛФК

Спустя месяц можно приступить ко второму этапу ЛФК. При этом занятия становятся более интенсивными: число повторений становится больше, возрастает амплитуда движений.

Основная цель на этом периоде — укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Длительность занятий становиться больше, вначале до двадцати минут, после до сорока пяти минут.


Больному рекомендовано выполнять следующие упражнения в лежачем положении:

  1. Разведение рук в стороны;
  2. Касания плеч кистями;
  3. Напряжение бедренных мышц;
  4. Упражнение «велосипед»;
  5. Подъем ног до угла сорок пять градусов.

На втором этапе ЛФК пациент должен выполнять упражнения не меньше, чем два раза в день. Цель следующего этапа, это тренировки гибкости и разгибания спины. В ходе занятий включается мышечная масса в области таза, а так же поясничного и грудного отделов позвоночника.

Если у пострадавшего наблюдается перелом средней степени тяжести, он может подняться с постели не ранее чем через два месяца. Так же при подъеме пациенту запрещается садиться, поэтому чтобы занять вертикальное положение, необходимо выполнить действия по следующей схеме:

  • встать на четвереньки;
  • сместиться на край постели;
  • поочередно спустить ноги на пол;
  • разогнуться в ровное положение.

Пациенту разрешают встать на ноги только если:

  • у него нет болезненных ощущений в поврежденной области;
  • при простукивании травмированных позвонков нет неприятных ощущений;
  • на месте перелома не наблюдается выступ;
  • пациент чувствует себя хорошо во время занятий.

В тот момент, когда пациент успешно впервые поднялся с постели, можно перейти к третьему этапу курса восстановления.

Третий этап ЛФК

Последний этап восстановления при помощи физиотерапии длиться не меньше чем два месяца. В это время пациенту рекомендовано выполнять упражнения с более интенсивной нагрузкой, с использованием сопротивления и отягощения. Так же включаются мышцы в области таза, ног и поясничного отдела.

На третьем этапе следует выполнять такие упражнения:

  1. Поднятие головы и плеч лежа на животе;
  2. Отведение ног связанных между собой резиновым шнуром;
  3. Перемещение на четвереньках;
  4. Наклоны корпуса в разные стороны, стоя на ногах.

В начале последнего этапа восстановления при переломе грудного отдела или после травмы позвоночника поясничного отдела пациенту разрешено подниматься не чаще, чем четыре раза в течение дня. При этом каждый подъем должен занимать не более двадцати минут. Спустя пару недель период времени для занятий увеличивается.

По истечению трех месяцев физиотерапии, больной сможет самостоятельно ходить до двух часов без отдыха. Сидеть пациенту разрешается только тогда, когда он сможет самостоятельно ходить не меньше одного часа. При этом очень важно во время всех занятий придерживаться правильной осанки.

Чтобы этого добиться, к стулу, где в дальнейшем находиться больной, на уровне поясницы подвешивается круглый валик.

Лечебная гимнастика является обязательным условием для эффективного выздоровления при травмах позвоночника.

Выполнять упражнения следует не только во время лечения в стационаре, но и в дальнейшем в домашних условиях для восстановления травмированной области. Если проводить регулярные «зарядки» можно полностью восстановить все функциональные возможности позвоночника, вернуть ему гибкость и подвижность, которая была до травмы, за сравнительно короткий отрезок времени.

Источник: https://vseotravmah.ru/perelomy/reabilitaciya/lfk-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika.html

Лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника: описание упражнений, особенности выполнения

Лфк при переломе позвоночника грудного отдела

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника является основной частью терапии данной травмы, все подвиды которой, краевые или компрессионные, относятся к самым сложным типам повреждений структур опорно-двигательного аппарата.

Начинают терапевтические процедуры ЛФК после компрессионного перелома позвоночника грудного отдела со второго дня после оказания помощи, которая в большинстве случае представляет собой продолжительное скелетное вытяжение после проведения паравертебральной блокады. Для полного восстановления организма после подобной травмы необходимо приблизительно 12-18 месяцев.

В 90 % случаев переломов данного вида приходится на компрессионные переломы 9-11 позвонков. Получают подобные повреждения при падениях с высоты, при неудачных приземлениях на ягодицы и ноги. Причиной перелома также может быть сильный прямой удар по спине в области ниже лопаток.

Часто наблюдается также поясничный перелом позвоночника, который лечится идентично перелому грудного отдела. Методики восстановления в обоих случаях схожи.

Формы

Проводится ли ЛФК при компрессионном переломе позвоночника у детей?

Способы физкультуры для лечения взрослых и детей ничем не отличаются друг от друга. Описанные методики выполняются больными всех возрастных категорий. На разных периодах терапии данных травм применяются следующие формы ЛФК:

  • динамические и статические упражнения, предназначенные для проведения во время постельного режима;
  • дыхательная гимнастика;
  • самостоятельное выполнение гимнастических комплексов индивидуальной направленности;
  • утренняя зарядка;
  • гимнастические тренировки, например, с использованием определенных приспособлений и предметов, в зале ЛФК под руководством специалиста;
  • непродолжительные прогулки, терренкур, дозированная ходьба;
  • занятия в тренажерном зале;
  • дозированное плавание;
  • занятия разрешенными разновидностями прикладных видов спорта.

Инструктор ЛФК или лечащий врач обязаны составить специальные комплексы упражнений, учитывая индивидуальные особенности травмы и тела пациента, обучить самостоятельно и правильно выполнять разрешенные упражнения, предупредить о противопоказаниях и запретах. Пациент, в свою очередь, должен выполнять такие рекомендации, а при появлении нежелательных симптомов от ЛФК при компрессионном переломе позвоночника (в 2 периоде реабилитации) обращаться за консультацией к лечащим специалистам.

Цена невыполнения предписанных терапией движений, чрезмерой или недостаточной физической нагрузки, осуществления запрещенных движений или упражнений – увеличение срока реабилитации и возникновение разнообразных осложнений. Это неврологические нарушения, сужение спинномозгового канала, кифоз, нестабильность позвонков.

Принципы и правила

Упражнения ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника должны осуществляться с соблюдением таких правил:

  1. Для каждого периода терапии существует свой подбор форм ЛФК.
  2. Занятия следует проводить ежедневно. Исключения составляют только те дни, когда у пациента возобновляется болевой синдром или он плохо себя чувствует. Однако, несмотря на это, даже на первом периоде восстановительной терапии дыхательная гимнастика, в частности брюшное дыхание, а также упражнения для стоп и суставов кистей, необходимо проводить минимум 3 раза в день
  3. Системность занятий, которая предполагает, что упражнения должны усложняться постепенно, по принципу от простого к сложному, от небольшого количества повторов к значительным. Кроме того, плавно возрастают разнообразие и интенсивность физических нагрузок на протяжении одного дня.
  4. Эффективность упражнений ЛФК при компрессионном переломе позвоночника возможна только при активном отношении к нагрузкам пациента. Поэтому лечащий врач должен составить индивидуальный план занятий, наглядно показать и объяснить, как выполняется определенное движение, а также разъяснить, как должно происходить ускорение восстановления нарушенных функций.
  5. Исходные положения ЛФК – лежа на животе, лежа на спине, полулежа, на четвереньках (коленно-кистевой и коленно-локтевой упоры), стоя в основной стойке, стоя на коленях.
  6. При появлении болевого синдрома упражнения следует приостанавливать, при этом специалист анализирует причины, в связи с которыми возникла болезненность. Далее необходимо внести определенные коррективы, к примеру, научить пациента правильно осуществлять движение, уменьшить частоту проведения, отменить упражнение совсем.

Любой из видов ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника не должен практиковать подскоки, упражнения с исходным положением сидя, прыжки, длительный бег, особенно медленный.

Дыхательная ЛФК

Дыхательная гимнастика является первым этапом ЛФК после перелома позвоночника в грудном отделе. В первые несколько дней по 5-6 раз в течение 5 минут осуществляется только диафрагмальное дыхание. В дальнейшем длительность упражнения увеличивается до 7 минут, а в дыхательный комплекс вводится грудное дыхание, в сочетании с поднятием колен поочередно, и полное дыхание с сильным выдохом.

Суставная гимнастика

Данный вид ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела или грудного выполняется 3 раза в сутки. Повтор каждого упражнения начинается с 4 раз и затем постепенно увеличивается до 10. В комплекс таких занятий входят следующие:

  • для кистей и пальцев рук;
  • для пальцев ног и стоп;
  • медленное сгибание рук в локтях, не поднимая их с кровати (возможно с утяжелением);
  • поочередное и одновременное поднятие ног с увеличением амплитуды до угла в 45 градусов;
  • одновременное и поочередное сгибание ног в коленных суставах;
  • отведение в сторону прямых ног;
  • разведение колен в стороны (ноги согнуты и стопы опираются на кровать).

Во время вытяжения пронация рук и прочие упражнения для суставов плеча запрещены, и на это необходимо обратить особое внимание.

Задачи ЛФК на первоначальном этапе восстановления

После того как пациенту разрешается поворачиваться на живот, и до того момента, когда ему будет разрешено вставать и ходить, ЛФК решает следующие задачи:

  • укрепление мышечного корсета туловища;
  • восстановление и развитие эластичности связок, фасций и сухожилий;
  • подготовка организма к усилению двигательного режима.

Выполнение дыхательной гимнастики как самостоятельной формы оздоровительной физкультуры отменяется, однако подобные упражнения включаются в специальный гимнастический комплекс, который следует выполнять сначала 5-6 раз в день продолжительностью 20-25 минут с такой частотой повторов упражнений: динамических – 6 раз, дыхательных – 3 раза, статических – 4 раза.

Далее количество занятий снижается, но их длительность увеличивается до 40 минут, а число повторов динамических занятий повышается до 12, статических – до 6. При этом в восстановительный комплекс добавляется ежедневно по одному движению.

Ниже будут рассмотрены конкретные упражнения и особенности их выполнения.

Что еще используется в ЛФК после компрессионного перелома позвоночника?

Сгибание и разгибание рук

Лежа на спине, подложив валик под поясницу и под шею, пациент делает вдох, медленно сгибает руки в локтях, кладет кисти на плечи.

Акцентируя внимание на выдохе, необходимо вытянуть руки вверх, ладони смотрят друг на друга. На акцентированном выдохе руки разводятся в стороны.

Затем следует сделать новый вдох и вернуть конечности в исходное положение. Плавно разогнуть локти и положить руки вдоль тела, ладонями вниз.

Начальное положение для данного занятия – лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Делая глубокий вдох, руки развести в стороны. Затем дыхание следует задержать и медленно заложить руки за голову. Далее делается максимально плавный длительный выдох, также плавно возвращаются руки в положение к телу, проходя через стороны. Данное занятие можно усложнить разгибанием ног поочередно.

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника должна проводиться очень осторожно.

Статическое напряжение мышц

С соблюдением техники поворота на живот при переломах грудной зоны позвоночника необходимо аккуратно принять начальное положение – лежа на животе с выпрямленными руками, вытянутыми вперед, упереться пальцами ног в спинку кровати. Далее делается вдох, лоб отрывается от кровати и напрягаются все мышцы тела на 10 секунд. После этого следует выдохнуть, опустив лоб, выпрямив стопы, и полежать, спокойно дыша, 15 секунд, расслабив полностью все группы мышц.

Динамические упражнения на животе

Данное динамическое упражнение предполагает выполнение в два приема. Приподняв голову, пациент одновременно приподнимает руку и ногу по разным сторонам тела.

Сделав 14 плавных движений с небольшой амплитудой и в среднем темпе, следует отдохнуть 5-10 секунд, а затем выполнить еще 6-8 движений в медленном темпе, но с наибольшей амплитудой.

Повторять данное занятие рекомендуется в двух циклах по 1-4 раза.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела может быть очень эффективной.

«Ножницы»

Всем знакомое упражнение необходимо выполнять, как увеличивая количество движений, так и повышая число подходов, между которыми нужно делать паузы на отдых.

Выполнять упражнение «ножницы» на животе следует, подложив руки под голову, а вначале необходимо лежать, положив руки вдоль туловища (ладонями вниз) и повернув голову на бок. Данное занятие проводится под контролем врача и только с его разрешения. Гимнастические мероприятия должны чередоваться в такой последовательности: 2 динамических – 1-2 статических упражнения – 1 дыхательное.

Как проводят ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного и грудного отдела?

На поздних стадиях реабилитации

На более поздних этапах процесса восстановления после травмы спектр занятий значительно расширяется, и начинают это делать с включения движений в положении на четвереньках.

Спустя 2 месяца от момента травматизации пациент переводится на полупостельный, а далее – на свободный режим. Для него должен быть составлен комплекс утренней гимнастики. ЛФК при таком переломе осуществляется в полной мере только на этом периоде, в стационарных условиях – 1 раза в день, длительностью от 45 до 60 минут.

Кроме того, 1 раз в день проводится занятие в специализированном зале ЛФК, где врач задействует для тренировки мышечного каркаса все имеющиеся спортивные медицинские предметы, механизмы, приспособления и тренажеры.

Основными задачами ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела на таком этапе терапии являются предотвращение развития нарушений осанки, повышение реактивности всего организма и полное восстановление всех функций позвоночного столба.

Каждому больному составляют отдельный комплексный реабилитационный план, в который входят:

  • упражнения в тренажерном зале;
  • прогулки, занятия дозированной ходьбой, лечебную ходьбу на степ-платформе, по лестнице или терренкур;
  • схемы тренировок по дозированному плаванию.

Основные упражнения на позднем этапе реабилитации

В число главных упражнений комплекса ЛФК при компрессионном переломе позвоночника, которые проводятся на позднем реабилитационном периоде, входят следующие:

  • диафрагмальное дыхание;
  • отведение, приведение вверх прямой ноги (используется жгут в качестве нагрузки);
  • сгибание рук в локтях с грузом до 4 кг;
  • подъем таза, упор – на стопы и лопатки (с сопротивлением);
  • синхронное поднятие нижних конечностей;
  • поднятие плеч и головы;
  • отвод ноги назад;
  • поднятие головы и плеч с синхронным подъемом ног на пару минут;
  • перекаты на носок с пятки (стоя);
  • наклоны назад;
  • статическое напряжение мышц;
  • полуприсед с грузом 5-6 кг на носках.

Эффективность ЛФК

В целях оценки эффективности ЛФК после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника, а также грудного, проводится ряд контрольных мероприятий:

  1. Для оценки восстановления системы мышц спины замеряется время, в течение которого человек способен удерживаться в позе ласточки. При этом в положении лежа руки разводят по сторонам, плечи, голова и ноги поднимаются. Результаты считаются положительными, если больной продержался не меньше 2 минут.
  2. Для оценки мышечной системы живота пациенту лежа на спине нужно удерживать нижние конечности под углом в 45 градусов. Приемлемым считается результат, если интервал удержания – не менее 2 минут.
  3. В конце 3 месяца терапии проводится тест, в процессе которого больной должен в течение двух часов ходить. Если за этот промежуток времени он не почувствовал ухудшения самочувствия, ему разрешается присесть.
  4. В конце 4 месяца осуществляется рентгенографическое и клиническое обследование, по результатам которого оценивают общее состояние позвоночного столба.

Противопоказания к проведению

ЛФК противопоказана в таких случаях:

  • регулярные боли, которые усиливаются после занятий;
  • тяжелое состояние больного;
  • при повышении температуры тела;
  • нарушение нормального уровня артериального давления;
  • наличие неврологической симптоматики;
  • непроходимость кишечника паралитического типа.

Компрессионный перелом позвоночника является очень серьезным видом травмы, а значит, к процессу терапии нужно относиться серьезно. Перечень методов ЛФК для каждого этапа восстановления должен составлять только специалист, основываясь на физическом состоянии больного и на тяжести травмы.

Источник: https://FB.ru/article/447577/lfk-pri-kompressionnom-perelome-grudnogo-otdela-pozvonochnika-opisanie-uprajneniy-osobennosti-vyipolneniya

Лфк при компрессионном переломе позвоночника: комплексы упражнений по периодам, противопоказания

Лфк при переломе позвоночника грудного отдела

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника подбирается врачом в индивидуальном порядке. В процессе восстановления комплексы меняются, нагрузка увеличивается. На начальном этапе упражнения не должны нагружать, на последнем наоборот. На четвертом периоде во время занятий можно использовать гантели и иной груз, который поспособствует укреплению мускулатуры.

Компрессионные переломы в процессе лечения делятся на несколько периодов. В каждом из них присутствуют свои особые методы лечения. Это же касается лечебной физкультуры.

Зарядка после компрессионного перелома позвоночника должна изначально контролироваться врачом и только после приобретения определенных навыков больной может выполнять ЛФК самостоятельно.

Основные цели упражнений:

  • снижение нагрузки;
  • укрепление связочного аппарата;
  • нормализация работы сердечной мышцы, сосудов и желудочно-кишечного тракта;
  • стабилизация нервных процессов;
  • предупреждение развития осложнений.

Все это будет способствовать восстановлению.

Рассмотрим задачи каждого периода отдельно.

  1. В первом периоде нужно восстановиться после повреждения. В первую очередь упражнения при компрессионном переломе позвоночника будут направлены на нормализацию и улучшение кровотока, нормализацию дыхания, пищеварения и работу сердечной мышцы. Важно не допустить атрофии мышц. На такой стадии преобладает дыхательная гимнастика. Легкие упражнения не перегрузят мускулатуру, но и не дадут ей расслабиться.
  2. На второй стадии (наступает спустя месяц), лечебный комплекс при компрессионном переломе позвоночника нацелен на верное сращивание позвонков. Именно в данном периоде идет их активное окостенение. Задача этого периода — разработать мышцы спинной части, что не позволит развиться дополнительным искривлением в каком-либо отделе. Упражнения подбираются такие, чтобы натренировать большинство групп мышц (поперечных коротких, длинных и косых).
  3. Лечебные упражнения при компрессионном переломе позвоночника в третьем периоде (приходит спустя полтора-два месяца после повреждения) должны быть регулярными, частыми и более долгими, по сравнению с предыдущим периодом. Если делать все добросовестно, то больной сможет стоять уже без помощи близких. Нагрузка становится существенной. Имеет смысл выполнять упражнения с отягощением, осевыми нагрузками, махи конечностями. Это позволит лучше укрепить спину и ускорит выздоровление.
  4. Когда пострадавший поднимается без посторонней помощи с кровати, значит наступил 4-ый период. Как быстро этот момент настанет зависит от тяжести перелома, правильности, регулярности выполнения ЛФК больным и выполнения им всех рекомендаций. Целесообразно заниматься в специально оборудованном кабинете под руководством специалиста ЛФК. Задача упражнений исправить сформировавшийся лордоз или кифоз.

На собственное усмотрение менять упражнения, усиливать или наоборот уменьшать нагрузку строго запрещено. Это может сделать только врач после предварительного обследования.

Общие правила

Упражнения после перелома позвоночника выполняются только по назначению врача. Если больной чувствует болезненность во время выполнения комплекса, то об этом нужно сказать специалисту. В таких случаях уменьшается нагрузка или меняются упражнения. Важно избегать резких движений, рывков, прыжков и скручиваний. Все это приведет к ухудшению самочувствия, смещению позвонков.

Комплексы упражнений

Для каждого отдела существуют свои определенные комплексы, если повреждения в шейной зоне, то тренировать следует именно эту область. ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника нацелена на укрепление грудных мышц спины. Рассмотрим несколько комплексов.

В 1 периоде

если пострадал шейный отдел, на начальном этапе нужно делать дыхательные и общетонизирующие упражнения (каждое повторяйте от пяти до восьми раз):

  • поднимите плечи и опустите;
  • отройте и закройте рот;
  • выдвиньте челюсть и примите первоначальное положение;
  • передвигайте челюсть то влево, то вправо;
  • приложите руки к плечевым суставам и поднимайте локти вверх, после опускайте вниз;
  • делайте круговые движения плечами.

если травмирован грудной или поясничный отдел, то целесообразно выполнять следующий комплекс:

  1. лягте на спину, руки опустите. на живот положите бутылку с водой или мешок с солью. сделайте вдох, поднимайте груз вверх, задержитесь, выдохните и опуститесь вниз.
  2. делайте сжимания и разжимания пальцами верхних конечностей.
  3. работайте локтевыми суставами.
  4. производите движения по кругу стопами.
  5. лучезапястными суставами делайте кругообразные движения.
  6. займитесь диафрагмальным дыханием.
  7. руки разведите. попробуйте сделать движения по кругу.
  8. разводите ноги влево, вправо. от постели отрывать нежелательно.
  9. сгибайте колени в суставах.
  10. напрягите мускулатуру косы мышц живота.

во 2 периоде

тренировки после перелома позвоночника через месяц должны быть более долгими, где-то на полчаса чем в первом периоде. это из-за того, что мускулатура уже подготовлена и для поддержания ее в тонусе нужны перемены.

при переломе шеи выполнять можно добавить изометрические упражнения:

  • давите затылком на поверхность, на которой лежите;
  • пробуйте повернуть голову вправо, влево или приподнять;
  • напрягайте шейные мышцы;
  • выполняйте все упражнения что в 1-ом периоде, но на 3-4 раза больше.

если перелом был связан с грудным отделом или поясничным, то:

  • разводите верхние конечности, вдохните и после опускайте их, производите выдох;
  • сжимайте, разжимайте фаланги пальцев;
  • дыхание диафрагмальное;
  • старайтесь приподнять нижние конечности и так задержитесь на несколько секунд;
  • держите в напряжении тазобедренную часть около пяти секунд;
  • работайте стопами;
  • сымитируйте езду на велосипеде в лежачем положении;
  • касайтесь кистями плечевых суставов.

в 3 периоде

гимнастика при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника, шейного или грудного на третьем этапе выполняется в несколько подходов по 5-8 раз и дважды в день.

в 3-ем периоде целесообразно делать упражнения не только лежа, но и сидя, стоя.

если сломаны шейные позвонки, то:

  1. присядьте или станьте, опустите верхние конечности. вдохните и в замедленном темпе поднимайте левую и правую руку вверх, произведите выдох и опустите их вниз.
  2. согните руки в локтевых суставах и двигайтесь к плечам. поднимайте локти вверх, после опускайте вниз.
  3. фалангами пальцев коснитесь плеча и выполняйте кругообразные движения.
  4. удерживайте в напряжении мускулатуру шейного отдела 5-8 секунд, потом пребывайте в расслаблении и повторите.
  5. двигайте челюстью (вперед-назад, вправо-влево).
  6. сводите лопаточную часть и замирайте.
  7. двигайте плечами назад, вперед.
  8. присядьте. работайте головой. наклоните ее вперед, остановитесь. потом назад. также в стороны.
  9. выполняйте кругообразные вращательные движения головой. то в одну сторону, то в другую.
  10. встаньте и возьмите палку. поднимайте ее, потом опускайте.
  11. потом возьмите мяч. бросайте его вверх и ловите.

комплекс упражнений при переломе позвоночника поясничного отдела, а также грудного, может содержать в себе:

  • наклоны туловища (в правую или левую сторону, назад, а также вперед);
  • ползание на коленях по комнате;
  • работу руками (вращения), можно с незначительным грузиком, не более двух кг;
  • дыхание диафрагмальное;
  • ходьбу (отлично будет, если это будет происходить по лестничной площадке или по специальной тренажерной платформе);
  • занятия в бассейне под руководством инструктора.

в 4 периоде

четвертый период — это время полного восстановления. здесь нужно напрячься по максимуму. советуют использовать во время тренировок нагрузку.

упражнение с отягощением при переломе позвоночника способны хорошо натренировать мышцы, что не даст возникнуть каким-либо искривлениям.

используется гимнастическая палка, гантели, мешки с песком или солью и пр. делать комплекс нужно три-четыре раза за день.

при шейных переломах важно укрепить не только мышцы шеи, но и плечевого пояса. выполняйте упражнения в виде:

  • наклонов и поворотов головы;
  • противодействия (давите на лоб, не давайте голове отклониться назад, также давите на затылок и виски);
  • кругообразных движений руками, плечами с использованием гантель;
  • подъема рук с гимнастической палкой;
  • подкидывания и ловли мяча.

если нужно укрепить грудные мышцы и поясничные, то выполняйте следующий комплекс:

  1. удерживайте в напряжении мускулатуру спины (около семи секунд).
  2. наклоняйтесь в стороны, вперед и назад.
  3. выполняйте перекаты с пяток на носки и обратно.
  4. напрягайте ягодицы.
  5. делайте полуприседания с небольшой задержкой внизу.
  6. отводите нижние конечности назад, потом выводите вперед.

зарядка

После перелома в области позвоночного столба специалисты назначают общий комплекс ЛФК, который целесообразно делать трижды в неделю на протяжении всей последующей жизни. Такие занятия будут профилактическим мероприятием, которое поспособствует укреплению мышц и поддержанию их в тонусе, перестрахует от повторного перелома.

  1. Делайте повороты головой, потом наклоны.
  2. Вращайте плечами и руками.
  3. Наклоняйте туловище.
  4. Приседайте.
  5. Поднимайте нижние конечности.
  6. Выполняйте «Велосипед».
  7. Шевелите стопами, вращайте.
  8. Напрягайте мускулатуру тазовой части, спины и шеи.
  9. Занимайтесь ходьбой и плаванием.

Важно вести активный образ жизни, забудьте о пассивной и малоподвижной жизни. Все это станет предрасполагающим фактором к повторной травме.

Вывод

Важный этап в процессе выздоровления после переломов позвоночного столба отводится лечебной физкультуре. Для положительного результата нужно выполнять комплекс ежедневно и по нескольку раз в день. От правильности выполнения упражнений также многое зависит, вот почему важно изначально заниматься с инструктором.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/lfk-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika.html

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: