КТ и противопоказания к ее проведению: кому нельзя делать компьютерную томографию с контрастом и без него

Содержание
  1. Противопоказания к компьютерной томографии
  2. Противопоказания
  3. Абсолютные противопоказания
  4. Относительные противопоказания
  5. Противопоказания к контрастированию
  6. Возможная опасность
  7. Лучевая нагрузка
  8. Частота выполнения
  9. Можно ли «вывести радиацию» после КТ
  10. КТ и МРТ: что вреднее?
  11. Противопоказания к КТ
  12. Абсолютные противопоказания к КТ
  13. Относительные противопоказания к КТ
  14. Противопоказания к КТ с контрастом
  15. Можно ли делать КТ при беременности?
  16. Можно ли делать КТ после рентгена и флюорографии?
  17. Можно ли делать КТ детям?
  18. Можно ли делать КТ при температуре?
  19. Можно ди делать КТ с зубными имплантами и брекетами?
  20. Можно ли делать КТ с титановыми и металлическими пластинами?
  21. Можно ли делать КТ с кардиостимулятором?
  22. Можно ли делать КТ после химиотерапии?
  23. Можно ли делать два КТ подряд?
  24. Кт с контрастом – что это за процедура, кому показана?
  25. Что такое компьютерная томография с контрастом?
  26. Кт с контрастом и онкология
  27. Прочие показания к КТ с контрастным веществом
  28. Контрастное вещество и способ его введения
  29. Кт с контрастом – все противопоказания
  30. Как часто можно делать КТ с применением контраста?
  31. Как проводится исследование
  32. Кт с контрастом или без: основные отличия
  33. Контрастное вещество при КТ: побочные действия и противопоказания
  34. Предназначение КТ с контрастом
  35. Вред от компьютерной томографии
  36. Вред от контраста при КТ
  37. Классификации контрастных веществ
  38. Процесс проведения компьютерной томографии с контрастом
  39. Пэт кт с контрастным веществом
  40. Результаты компьютерной томографии с контрастом
  41. Кт и противопоказания к ее проведению: кому нельзя делать компьютерную томографию с контрастом и без него
  42. Особенности проведения процедуры
  43. Преимущества новых томографов
  44. Какой вред может нанести КТ для человека
  45. Ограничения
  46. Какое облучение при компьютерной томографии разных органов

Противопоказания к компьютерной томографии

КТ и противопоказания к ее проведению: кому нельзя делать компьютерную томографию с контрастом и без него

Компьютерная томография — относительно безопасный метод исследования. Для ее назначения требуются веские причины. Метод связан с рентгеновским излучением, которое способно приводить к отдаленным последствиям.

Контрастное усиление также связано с рисками. Осложнения от введения контраста обычно проявляются намного раньше — в первые минуты после начала процедуры или через несколько дней.

Противопоказания

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. При наличии относительных противопоказаний проведение исследования возможно, если вероятная польза превосходит риск. При абсолютных противопоказаниях выполнять компьютерную томографию нельзя.

Большинство противопоказаний связаны с контрастированием и использованием специальных методов диагностики, таких как МСКТ-перфузия, виртуальная колоноскопия, ангиография коронарных артерий.

Абсолютные противопоказания

Нельзя выполнять КТ пациентам, находящимся в возбужденном состоянии, не отдающим отчет в своих действиях. Они могут навредить себе или сломать аппарат.

Если томография выполняется по жизненным показаниям, требуется седация или наркоз. Иногда удается обойтись фиксацией.

Относительные противопоказания

В основном это беременность и детский возраст. Ионизирующее излучение неблагоприятно воздействует на плод, особенно в период закладки органов.

Беременным КТ выполняется по жизненным показаниям, например, при тяжелой травме или пневмонии, опухоли, кровоизлиянии. Живот пациентки нужно закрыть просвинцованными фартуками со всех сторон.

У детей облучение от диагностических исследований может (крайне редко) становиться причиной онкопатологии в дальнейшей жизни. Любые рентгеновские исследования нужно выполнять по показаниям, а не по желанию родителей.

Одно, два или три исследования не приведут к осложнениям.

Противопоказания к контрастированию

  1. КТ с контрастом нельзя выполнять пациентам с явным нарушением функции почек. Если показатель сывороточного креатинина, например, равен 200 мкмоль/литр и больше, введение контраста может привести к нарастанию почечной недостаточности. Контрастирование возможно после нормализации уровня креатинина и мочевины.
  2. Нельзя вводить контраст пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе, даже после отрицательной кожной пробы. Иначе можно получить отек стенок дыхательных путей, легочную недостаточность, шок.
  3. Другое противопоказание — хронические воспалительное поражение вен в месте введения катетера.

Более редкие КТ-противопоказания к введению контраста:

  • бронхиальная астма;
  • тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • планируемая сцинтиграфия щитовидной железы;
  • лечение радиоактивным йодом.

Внимание: контрастирование противопоказано перед сцинтиграфией щитовидной железы, и может стать причиной отсрочки лечения радиоактивным йодом. Предупредите врача об этом.

Возможная опасность

Местные осложнения, связанные с введением контраста:

  • повреждение вены в месте установки катетера;
  • экстравазация контраста (выход за пределы вены);
  • формирование гематомы, боль в месте инъекции;
  • флебит, тромбофлебит;
  • местные септические осложнения (редко).

Системные осложнения:

  • аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, зуд);
  • анафилаксия, шок;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • бронхоспазм, одышка, кашель;
  • боль в груди;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • почечная недостаточность.

Лучевая нагрузка

Компьютерная томография связана с облучением. Доза зависит:

  • от объема облучаемых тканей;
  • от шага томографа или ширины витка спирали;
  • от напряжения и силы тока на трубке.

Также имеет значение количество фаз. В среднем при компьютерной томографии «обычный» человек весом 70 кг получает следующую дозу (в мЗв):

  • 2,5-3 — голова;
  • 1,5-2 — шея;
  • 2-3 — грудная клетка;
  • 3-4 — живот;
  • 2-3 — таз;
  • 0,5-1,5 — конечности.

Частота выполнения

КТ можно делать столько раз, сколько это нужно. Если исследование выполняется по показаниям и по назначению врача, полученная доза — последнее, о чем стоит переживать.

Внимание: все рентгеновские методы исследования выполняются по назначению врача.

Можно ли «вывести радиацию» после КТ

Мнение о «радиации», накапливающейся в организме после лучевых исследований, ошибочно. Ионизирующее излучение присутствует только во время работы трубки, и пропадает сразу же после ее выключения. Следовательно, никакой «радиации» в организме не накапливается. Суммируются лишь биологические последствия облучения.

  • Во время работы трубки ткани подвергаются своеобразной «бомбардировке» электромагнитными волнами.
  • Они частично повреждают атомарную структуру клеток, увеличивая количество мутаций.
  • Чем чаще выполняется сканирование, тем больше накапливается таких повреждений. Их никаким образом не «вывести».

Единственное, что можно сделать, уменьшить частоту и количество исследований, замедлив этот процесс. Никакие препараты, БАДы, продукты питания не способны на него повлиять.

Учитывайте: не пытайтесь вывести «радиацию» после КТ, т. к. она не накапливается в организме. Накапливаются лишь внутриклеточные повреждения. Это естественный процесс, на который никак не повлиять.

КТ и МРТ: что вреднее?

Оба метода исследования могут привести к осложнениям. При МРТ используется контраст, но в меньших дозах и другого типа, чем при компьютерной томографии.

Контрастный препарат для МРТ также может спровоцировать аллергию. Препарат вводится от руки, следовательно, риск повреждения вены, флебита и экстравазации намного ниже.

Риски магнитно-резонансной томографии связаны с магнитным полем, а не с рентгеновским излучением. Любой магнитный объект в поле старается сместиться, нагревается, и оказывает влияние на соседние ткани. Хирургические сосудистые клипсы на основе стальных сплавов, попав в поле томографа, могут нарушить целостность сосуда.

На вопрос о том, какой метод вреднее — КТ. При планировании процедуры нужно учитывать показания и противопоказания, взвешивать риски.

Существуют альтернативные методы исследования, например, УЗИ-диагностика. Их наличие нужно учитывать и заменять ими томографические процедуры, когда это требуется.

Компьютерная томография нечасто приводит к осложнениям. Тем не менее, они могут иметь место. Большинство из них можно предупредить или свести к минимуму. Для этого требуется работать вместе с лечащим врачом, а не отдельно.

Источник: https://osnimke.ru/interesnoe/protivopokazaniya-kt.html

Противопоказания к КТ

КТ и противопоказания к ее проведению: кому нельзя делать компьютерную томографию с контрастом и без него
Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей. Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения.

Частое выполнений рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии.

Компьютерная томография – это неинвазивный и передовой метод лучевой диагностики, но его нельзя назвать 100% безопасным.

Принцип получения изображений строиться на использовании свойства рентгеновских лучей с разной скоростью проходит через ткани различной плотности. К сожалению, в ходе такого обследования человек неминуемо получает дозу облучения.

Поэтому врачи рекомендуют делать компьютерную томографию только по назначению доктора, когда есть серьезные медицинские предпосылки.

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 372-66-93

 

Абсолютные противопоказания к КТ

 

Противопоказания к компьютерной томографии связаны с лучевой нагрузкой на организм. Их принято разделять на абсолютные и относительные.

  • Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей.
  • Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения.

Частое выполнений рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии. Рекомендованная доза облучения в медицинских целях в год составляет 25 мЗв. Превышение это лучевой нагрузки опасно для здоровья пациента.

Относительные противопоказания к КТ

Иногда большой вес и крупные габариты могут стать препятствием к проведению томографии. Большинство моделей томографов рассчитаны на вес до 120 кг и обхват талии или бедер не более 120 см. Более крупным пациентам может быть отказано в проведении обследования из-за ограниченных размеров внутреннего кольца томографа.

Противопоказания к КТ с контрастом

К противопоказаниям к КТ с контрастом относят:

  • наличие подтверждённой аллергии на йод;
  • острую или хроническую почечную недостаточность из-за возможности развитиеяосложнений на фоне введения контрастного вещества;
  • уровень креатинина в крови выше 100 мкмоль/л);
  • сахарный диабет тяжёлой степени (риск осложнений от контрастного усиления на фоне приёма пациентом препаратов, содержащих метформин);
  • некоторые заболевания щитовидной железы.

Делать компьютерную томографию с контрастом в период кормления грудью можно. Просто необходимо исключить лактацию в течение 48 часов после исследования.

Можно ли делать КТ при беременности?

Любые формы рентген-диагностики противопоказаны на любом сроке беременности. При компьютерной томографии используются всем известные рентгеновские лучи, оказывающие негативное воздействие на плод.

Поэтому КТ беременным женщинам проводиться только в исключительных случаях, когда речь идет о спасении жизни матери.

При угрозе жизни томографию женщине в положение постараются провести с использованием низкодозной программы, и максимально укрыв животик специальным свинцовым одеялом, отражающим рентгеновские лучи. Но даже эти меры предосторожности не могут исключить возможность развинти аномалии у плода.

Вероятность этой угрозы зависит от срока беременности. Категорически нежелательно применение компьютерной томографии на ранних сроках беременности, поскольку это может оказаться фатальным для эмбриона, и женщине придётся прервать беременность. По наблюдениям рентгенологов-экспертов:

  • у беременных пациенток, облучавшихся на 1-2 неделе из-за облучения от КТ, в 98% плод погибал, либо останавливался в развитии;
  • у женщин, облучавшихся на 2-5 неделе беременности, в 70% случаев случался выкидыш или замершая беременность, и в 20% у плода наблюдались пороки развития печени, сердца, щитовидной железы;
  • у беременных женщин, прошедших компьютерную томографию на 6-12 неделе, в 80% случаев у ребенка формировались множественные патологии развития органов.

 

Можно ли делать КТ после рентгена и флюорографии?

В случае медицинской необходимости исследование рентгена или флюорографии можно совместить с сеансом компьютерной томографии в один день.

Главное следить, чтобы доза суммарного облучения не превысила 15-20 мЗв. В среднем рентген дает 0.2 мЗв облучения за один сеанс сканирования. Уровень облучения на МСКТ существенно выше и зависит от зоны сканирования.

Он может колебаться от 1 мЗв до 15 мЗв за одно обследование.
 

Можно ли делать КТ детям?

Компьютерная томография – это лучевая форма диагностики. Ее не рекомендуют без особой нужды проводить детям до 14 лет.

Рентгеновские лучи оказывают негативное влияние на формирование центральной-нервной системы у ребенка и повышают шансы возникновения онкологии у детей до 5 лет.

Доза радиации, которую ребенок получает за сеанс томографии, ведет к увеличению количества клеток с мутациями гена P53, отвечающего за развитие рака и на 35% увеличивает шанс развития лейкемии и рака головного мозга.

Поэтому КТ ребенку проводят только по назначению врача и при наличии весомых медицинских оснований, когда польза от обследования провешивает риски для здоровья, связанные с ним. Медики стремятся по возможности заменить компьютерное сканирование более безопасными формами диагностики – УЗИ или МРТ.
 

Можно ли делать КТ при температуре?

Температура не является противопоказанием к нативной томографии, однако она может стать ограничением для проведения КТ с контрастным усилением. Изменения температуры у человека может говорить о воспалительном процессе в организме, и в таком состоянии введение йод-содержащего контраста может спровоцировать кризис.
 

Можно ди делать КТ с зубными имплантами и брекетами?

Короткий ответ – да. Рентгеновские лучи никаким образом не влияют на стоматологические импланты, коронки и брекет-системы, не важно из какого материала они были изготовлены. Зубные импланты также не могут повлиять на качество получаемых томограмм. Они не дают никаких артефактов на КТ снимках.

 

Можно ли делать КТ с титановыми и металлическими пластинами?

Металл в теле не является противопоказанием к КТ, не важно каков состав сплава вашей металлической инклюзии. Поэтому компьютерную томографию могут применять как альтернативу форму диагностики, когда из-за металла в организме пациенту не могут провести магнитно-резонансную томографию.
 

Можно ли делать КТ с кардиостимулятором?

Если у вас стоит кардиостимулятор любой модели, делать КТ можно. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи, и они не оказывают никакого негативного воздействия на любые искусственные вводители ритма.

Поэтому КТ используется в качестве альтернативы МРТ, если у пациента установлен кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновая помпа, которые могут выйти из строя в сильного магнитном поле магнитно-резонансного томографа.

А вот на компьютерном томографе таким пациентам проходить обследование безопасно.
 

Можно ли делать КТ после химиотерапии?

Компьютерную томографию могут назначить сделать после серии химиотерапий для того, чтобы оценить эффективность проведенного лечения. Решение о том, когда нужно сделать контрольные снимки, принимает лечащий врач.

Химические препараты, которые используются при онко-лечении, не являются противопоказанием к КТ.

Единственно, о чем нужно всегда помнить, это то, что рентгеновские лучи имеют свойство накапливаться в теле человека, поэтому рекомендуемый интервал между КТ обследованиями при онкологическом диагнозе должен составлять 2-3 месяца. Для диагностики также следует выбирать спиральные низкодозные установки.
 

Можно ли делать два КТ подряд?

Медицинские центры взрослым пациентам могут провести несколько КТ обследований за один раз. Например:

На современных низкодозных мультиспиральных компьютерных томографах осуществляют процедуру КТ всего тела. Здесь важно следить, чтобы суммарная доза облучения в ходе комплексного обследования не превышала 10-15 мЗв. Если вы провели несколько обследований в один день, нужно выдержать перерыв в 6 месяцев, чтобы избежать эффект накопления облечения в тканях организма.

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ О ДИАГНОСТИКЕ

Что такое компьютерная томография

КТ (полное название компьютерная томография)- это неинвазивный способ обследования внутренних органов и тканей с использованием рентгеновских лучей. Слово «томография» состоит из двух слов. Первое «tomos», что переводится, как «слой», второе «graphо», что означает «писать». Таким образом томография

читать далее →

Подготовка к КТ брюшной полости

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – это детальное сканирование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, почек и надпочечников и лимфоузлов брюшной полости. Это исследование требует предварительной подготовки. От качества подготовительных мероприятий зависит информативность и результативность компьютерной томографии области живота.

читать далее →

Что покажет КТ брюшной полости

МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и

читать далее →

 

2020-04-28 19:22:05 2020-06-23 20:35:31

Источник: https://mrtskidkispb.ru/poleznaja-informatzia-ob-mrt/protivopokazaniya-k-kt

Кт с контрастом – что это за процедура, кому показана?

КТ и противопоказания к ее проведению: кому нельзя делать компьютерную томографию с контрастом и без него

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани.

Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий.

На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

Кт с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

  1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
  2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
  3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
  4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
  5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита.

Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов.

Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты.

Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления.

Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

  1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
  2. Легких, бронхов и трахеи.
  3. Гортани и ых связок.
  4. Головного мозга, спинного мозга.
  5. Основания черепа.
  6. Всех отделов позвоночника.
  7. Костей.
  8. Челюстей.
  9. Носа и пазух.

Контрастное вещество и способ его введения

Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует.

Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю).

К ионным средствам относят Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат, к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре. Также в большинстве клиник до обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов (биохимия крови, общий анализ, печеночные и почечные пробы). Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

  1. Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
  2. Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
  3. Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
  4. Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.

Кт с контрастом – все противопоказания

Введение йодсодержащих препаратов запрещается при:

  • Тяжелой форме бронхиальной астмы и сахарного диабета
  • Аллергии на контрастное вещество
  • Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной железы
  • Тяжелой почечной недостаточности
  • Миеломной болезни

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 200 кг могут возникнуть сложности.

Как часто можно делать КТ с применением контраста?

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.

Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

  • Отек лица
  • Одышка
  • Сыпь на теле
  • Крапивница
  • Кожный зуд
  • Бронхоспазм
  • Снижение давления
  • Тошнота
  • Рвота и т.д.

Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.

Как проводится исследование

Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:

  • Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
  • Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
  • Придти в удобной, свободной одежде
  • Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства

Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.

Кт с контрастом или без: основные отличия

При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.

Во время изучения сосудов только проникновение контрастного вещества в них позволит выявить тромбы и бляшки атеросклероза, а также детализировать границы аневризм, сужений и сплетений сосудов между собой. Нативная КТ не даст такой точной информации даже при подключении «сосудистого режима».

При диагностике раковых опухолей различия между процедурой с контрастом и без такового проявляются наиболее сильно. Именно злокачественные новообразования питаются наибольшим количеством сосудов, поэтому окрашиваются четко, ярко, с видимыми границами. Поэтому зачастую после нативной КТ, на которой обнаружена опухоль, рекомендуют КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

В целом, отличия между процедурами таковы:

  1. КТ с контрастным усилением за одно обследование дает намного больше информации для врача.
  2. Компьютерная томография с контрастом делает снимки отдельных анатомических зон более детальными, четкими.

Заболевания, при которых применяется компьютерная томография с контрастом:

  • Раковые опухоли
  • Полипы
  • Кисты
  • Аденомы
  • Липомы
  • Тромбы
  • Сосудистые мальформации
  • Аневризмы
  • Язвы и эрозии
  • Стеноз вен и артерий
  • Стеноз аорты
  • Расслоение аорты
  • Атеросклероз сосудов
  • Бронхиальная астма
  • Бронхоэктазы
  • Абсцессы
  • Флегмоны

КТ – современное исследование, которое поможет найти различные патологии в организме, зачастую – не обнаруженные прочими методами. Контрастное вещество во время КТ позволит четко визуализировать все отклонения и заболевания быстрым и неинвазивным способом.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/poleznoe/kt-s-kontrastom.html

Контрастное вещество при КТ: побочные действия и противопоказания

КТ и противопоказания к ее проведению: кому нельзя делать компьютерную томографию с контрастом и без него

Компьютерная томография – это специальное исследование, которое позволяет врачу наглядно увидеть орган с помощью рентгеновского излучения. Но очень часто пациенту назначают не обычную томографию, а используют контрастное вещество при КТ, позволяющее дать самую объективную оценку состоянию внутренних органов, тканей либо сосудов.

Предназначение КТ с контрастом

Как и в случае проведения МРТ с контрастным веществом, компьютерная томография с контрастом осуществляется путем введения в организм определенных веществ, которые улучшают видимость определенной зоны.

Так, КТ легких с контрастным веществом позволяет лучше увидеть легкие; КТ брюшной полости дает возможность просмотреть кишечник, желудок, поджелудочную железу, желчный и печень; КТ забрюшинного пространства позволяет лучше осмотреть почки, надпочечники, мочевыводящие пути, лимфоузлы и сосуды.

Проводится же такое исследование в тех случаях, когда врачу важно:

  • визуально отделить близлежащие внутренние органы от петли кишечника;
  • провести исследования органов дыхания;
  • визуализировать опухоль, кисту либо воспаление того или иного органа;
  • диагностировать точное состояние кровеносных сосудов;
  • определить степень злокачественности новообразования в организме;
  • с помощью КТ с введением контрастного вещества оценить состояние внутреннего органа перед проведением операции;
  • диагностировать протекание хронических либо острых патологий в организме, которые невозможно выявить другим путем;
  • промониторить состояние больного в процессе текущего лечения.

Вред от компьютерной томографии

Даже если пациенту не вводят контрастное вещество при КТ, а просто делают обыкновенную компьютерную томографию, это исследование может причинить определенный вред.

А все потому, что во время проведения компьютерной томографии человек получает немалую лучевую нагрузку фонового излучения, которая при проведения КТ головы составляет примерно 2 мЗв, а при компьютерной томографии брюшной полости – около 30 мЗв.

Такая доза радиационного излучения считается достаточно значимой и может повредить клетки на молекулярном уровне.

И в этом случае останется полагаться лишь на силу иммунной системы пациента, которая либо самостоятельно устранит это повреждение, либо приведет к развитию ракового новообразования. Поэтому, чтобы не навредить себе, лучше перед исследованием проконсультироваться с врачом, который сможет точно сказать о целесообразности проведения томографии.

С особой тщательностью следует проверить необходимость проведения компьютерной томографии для детей, которые особенно чувствительны к рентгеновским лучам из-за того, что их организм развивается, а значит, клетки делятся более активно.

А из-за этой активности они больше подвержены любой опасности, в том числе радиации.

Поэтому из-за рискованности процедуры КТ назначается детям лишь в самых экстренных случаях, когда есть серьезная опасность для их здоровья, а другие методики обследования не помогают.

Вред от контраста при КТ

Не имеет значения, назначают ли пациенту КТ почек с контрастным веществом или компьютерную томографию сосудов, легких, мочеточников, спинного мозга либо любого другого органа, следует помнить, что контраст не задерживается надолго внутри организма, не способен попасть в ткани органов и, соответственно, совершенно безвреден для человека. Однако не все так просто. Существует несколько ситуаций, когда лучше воздержаться от введения в организм контраста, ибо риск от этой процедуры превысит пользу от нее.

  1. Если пациент страдает от почечной недостаточности, то после исследования он может получить токсическое отравление, так как вывод контрастного вещества из организма происходит через почки.
  2. Если у пациента существует аллергия на йод, являющийся главным компонентом контраста, то от исследования нужно отказаться, так как может возникнуть аллергическая реакция, вплоть до серьезных проблем с дыханием.
  3. Если пациент страдает от аутоимунного тиреоидита либо гиперфункции, то существует риск серьезного повреждения щитовидной железы.

Классификации контрастных веществ

В зависимости от того, назначена ли пациенту КТ сосудов сердца с контрастным веществом, КТ головного мозга, брюшинной полости, бронхов, желчного пузыря или каких-либо иных органов, существуют разные виды контрастов.

  1. “Омнипак” и “Урографин” – водорастворимые контрасты, которые используются для того, чтобы оценить состояние мочеточников, почек, кровеносных сосудов и лимфатических узлов.
  2. “Йодолипол” – жирорастворимый контраст, который необходим для того, чтобы диагностировать заболевание бронхов, спинного мозга да каких-либо структур позвоночника.
  3. “Этиотраст” – спирторастворимый контраст, который используется для того, чтобы оценить состояние желчных путей, желчного пузыря и внутричерепных каналов.
  4. Сульфат бария – контраст, который невозможно растворить и который используется для изучения ЖКТ.

Кроме того, существует еще два вида контрастных веществ при КТ, которые отличаются по принципу поглощения рентгеновских лучей.

  1. Позитивные – это барий и йод, которые могут поглощать излучения гораздо лучше, чем ткани тела.
  2. Негативные – это газы, которые слабо поглощают рентгеновское излучение, поэтому их применяют лишь тогда, когда нужно обеспечить прозрачный фон с точным выявлением новообразований. Чаще всего газы вводятся в мочевой пузырь.

Процесс проведения компьютерной томографии с контрастом

А теперь давайте рассмотрим, как вводится контрастное вещество при КТ и как вообще проводится это исследование.

Вся компьютерная томография с использованием контраста длится около 30-40 минут, из которых на введение контраста отводится максимум 5-10 минут, остальное время врач занимается оценкой полученных данных и анализом того, что он видит на экране. Ввести же контраст в организм можно тремя способами.

  1. Для КТ желудка и кишечника пациент принимает контрастное вещество прерорально, глотая его, после чего он быстро всасывается в организм, и из-за этого тут же повышается четкость снимка органов и тканей ЖКТ.
  2. Если в клинике, где проводится исследование, имеется аппарат первого поколения, то контраст вводится в вену вручную, что, к сожалению, не позволяет регулировать скорость его попадания в организм.
  3. Если аппарат для КТ оснащен шприцем, то контраст вводится в вену блюсным путем, из-за чего скорость попадания вещества в организм можно контролировать, дабы не допустить побочных эффектов.

Сам же пациент, пока происходит сканирование его организма, должен лежать неподвижно, не шевелиться, не нервничать и иногда задерживать дыхание, о чем он узнает с помощью световых указателей.

Пэт кт с контрастным веществом

Отдельно следует упомянуть о позитронно-эмиссионной томографии, которая является одной из новейших современных методик КТ и позволяет наиболее точно исследовать человеческие органы, помогая обнаружить рак на ранних стадиях или в период его развития.

Именно поэтому ПЭТ КТ с контрастом чаще всего назначают пациентам, готовящимся к лечению опухолей легких, головы, гортани, языка, кишечника, печени, молочных желез да почек, а также излечению меланомы и лимфомы.

Ведь с помощью такой компьютерной томографии врачам удается обнаружить около 65 % раковых опухолей.

Кроме того, этот вид исследования назначают при проблемах с памятью либо нервной системой, для выявления очагов эпилепсии, чтобы уточнить степень развития болезни Альцгеймера, для выявления наличия последствий сердечного приступа, при ишемическом заболевании сердца и для исследования мозгового кровообращения. В этих всех случаях томография поможет определиться с методикой лечения и выяснить, насколько эффективно оно проходит.

Проходит это исследование почти так же, как обычная компьютерная томография. Правда, здесь вводят контрастное вещество для КТ брюшной полости либо забрюшинного пространства в вену за 45 минут до начала исследования, и все это время пациент обязан молчать и не двигаться.

Затем пациент укладывается на движущуюся кушетку и отправляется к сканеру, датчики которого начинают улавливать сигналы, которые будут передаваться томографом на экран компьютера в виде изображения органа, на котором цветом будут выделены пораженные заболеванием участки.

Для того чтобы исследование дало верные результаты и прошло максимально безопасно, к нему нужно подготовиться.

За двое суток до него нужно будет начать соблюдать диету, отказавшись от таких продуктов, как спиртные напитки, фруктовые соки, газированные напитки, кисломолочные изделия и изделия, приготовленные на дрожжах.

А на сам момент исследования нужно постараться максимально освободить свой желудок от пищи, так что если КТ назначено на утро, то делать обследование нужно натощак, а накануне вечером стоит ограничиться легким ужином.

Если же КТ назначено на обед, то за 5 часов до процедуры можно легко позавтракать, а если томография назначена на ужин, то можно плотно позавтракать, но ни в коем случае не обедать. А буквально за несколько часов до томографии нужно будет поставить себе очистительную клизму либо принять мягкое слабительное, чтобы опорожнить кишечник.

А после обследования для избавления от полученной дозы радиационного излучения рекомендовано побольше есть яблок, морской капусты, миндаля, чечевицы, тыквы, овса, грецких орехов да фасоли.

Результаты компьютерной томографии с контрастом

И вот теперь, когда мы знаем, как вводится контрастное вещество при КТ брюшного или позабрюшинного пространства, какие бывают контрасты и какие бывают показания либо противопоказания к подобному исследованию, давайте узнаем, что мы сможем выяснить после проведения компьютерной томографии. Итак, после проведения КТ врач сможет обнаружить у пациента:

  • доброкачественные либо злокачественные опухоли, а также определить, насколько они вросли в близлежащие ткани;
  • хронические либо острые поражения печени;
  • камни в мочеточниках либо в почках;
  • КТ сосудов с контрастным веществом позволяет выявить различные сосудистые патологии, включая атеросклероз;
  • инородные тела и кистозные образования;
  • проблемы с оттоком желчи и наличие камней в желчных протоках либо желчном пузыре;
  • воспаления внутренних органов.

Источник: https://FB.ru/article/385076/kontrastnoe-veschestvo-pri-kt-pobochnyie-deystviya-i-protivopokazaniya

Кт и противопоказания к ее проведению: кому нельзя делать компьютерную томографию с контрастом и без него

КТ и противопоказания к ее проведению: кому нельзя делать компьютерную томографию с контрастом и без него

Контрастное усиление применяется при компьютерной томографии для лучшего дифференцирования здоровых и пораженных областей. Проводится после нативного сканирования при наличии подозрительных объектов, требующих дополнительного обследования.

В основе контрастного вещества содержится йод, поэтому существуют противопоказания для проведения кт с контрастом — аллергическая реакция на йодсодержащий препарат. Анализ на креатинин перед КТ оценивает работу почек. Если нарушено выделение, обследование противопоказано.

Вводитться контраст может двумя способами: перорально и внутривенно. Первый метод используется при контрастировании полых органов. Второй вариант больше подходит при насыщении тканей через систему кровоснабжения.

Особенности проведения процедуры

КТ – диагностический метод для детального исследования внутренних структур организма. Вредный ли он? Сканирование позволяет получить послойные снимки исследуемых участков и установить точный диагноз.

Метод основывается на поглощении органами ионизирующих лучей. Сама по себе диагностика схожа с рентгеном, а, как известно, рентгенография является вредной для человеческого организма.

Даже при излучении, которое минимально.

Вред КТ минимален и сводится, в основном, к развитию аллергической реакции на ионизирующий процесс. Появиться вредное действие может при использовании контрастного вещества при КТ.

При обращении в медицинский центр, лечения с обязательным сканированием органа можно не ожидать. КТ проводится только по серьезным показаниям.

В остальных случаях выполняются другие не вредные диагностические исследования.

Преимущества новых томографов

В середине 90-х годов прошлого столетия появился первый мультиспиральный аппарат, в котором использовалась не одна трубка, а несколько.

Эта модификация увеличила скорость процедуры и улучшила качество изображения, новые снимки получили положительные отзывы врачей.

Затем аппараты становились лучше — уменьшились лучевое влияние и шум, улучшились контрастность и зона анатомического покрытия.

Новые аппараты позволяют получить томограммы без артефактов, например, от движения стенок крупных сосудов.

Какой вред может нанести КТ для человека

С применением контраста может наблюдаться три различных аллергических реакции. Окрашивающий препарат не впитывается в окружающие ткани, но компоненты средства — вредные. Контраст плохо переносится людьми, которые страдают заболеваниями почек, печени, сердца. При недостаточности в работе этих органов могут наблюдаться различные побочные проявления от препарата.

Вред от КТ сводится к нарушению обоняния и вкусовых ощущений. После введения контраста могут наблюдаться:

  • лихорадка;
  • головокружение;
  • покраснение кожного покрова;
  • рвота или тошнота.

В единичных ситуациях развивается отек Квинке, затруднение дыхания, непроизвольные судороги гортани и глотки. Реакцией на вредный контраст могут стать одышка, потеря сознания. Побочные эффекты от вводимого вредного препарата особенно часто встречаются у аллергиков. В развитии реакции на вводимое вредное средство для них заключается вред компьютерной томографии органов для здоровья.

Чтобы избежать аллергии, людям вводят антигистаминный медикамент. Подобная мера позволяет избежать вредных побочных реакций со стороны организма. Вредна ли компьютерная томография, если нет аллергической реакции? Для получения подробного ответа необходимо знать о степени облучения в момент прохождения процедуры.

Ограничения

Компьютерная томография может использоваться для диагностики заболеваний органов брюшной полости – печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка и кишечника, брюшной аорты.

Несмотря на то, что метод позволяет врачу получить важную информацию о состоянии внутренних органов, показания к его применению строго ограничены.

  • В первую очередь это связано с негативным влиянием на пациента ионизирующего облучения, которое способно накапливаться в организме.
  • Кроме того, для усиления четкости изображения, особенно при исследовании сосудов или подозрении на наличие сильно васкуляризованных образований (опухолей), разработана специальная методика КТ с усилением. Она проводится после внутривенного введения больному контрастного вещества, что сопряжено с дополнительными рисками. Ведь контраст – хоть и инертное, но чужеродное вещество и реакция на введение его в организм у каждого человека может быть различной. У одних людей не возникает никаких неприятных ощущений, у других – это вызывает тяжелые реакции сходные с аллергией.

Принцип КТ

Какое облучение при компьютерной томографии разных органов

Вредна ли КТ для взрослого пациента? В течение двенадцати месяцев допускается не более 150 мЗв облучения. Этот показатель – признанная норма. Если не превышать допустимую дозировку излучения, то вредный эффект нанести невозможно.

Человек подвергается лучевой нагрузке довольно часто – выполняет снимки челюсти у дантиста, обследует молочные железы, проходит на профилактическом осмотре флюорографию. Приблизительно, в среднем, за год он получает 16 мЗв. Как действует КТ? Если вам назначено пройти компьютерную томографию, то какой вред будет от сканирования?

Вред от КТ грудной клетки минимален. Излучение при данной диагностике составляет не более 5-7 мЗв. При МСКТ головного мозга нет большого облучения – КТ вредно, если излучение составит больше 20 мЗв.

Вредно ли КТ легких и других внутренних органов? При сканировании мягких тканей организм получает большую нагрузку – до 11 мЗв. Однако она не является вредной, если проходить исследование не часто.

Источник: https://xn----ctbfebylmr2abm7jk.xn--p1ai/kt/posle-s-kontrastom-plohoe-samochuvstvie.html

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: