Какие симптомы микроинсульта: признаки инсульта и микроинсульта, диагностика, лечение, профилактика, какие могут быть последствия

Содержание
  1. Первые признаки и симптомы микроинсульта у мужчин и женщин
  2. Почему возникает проблема
  3. Клиническая картина
  4. Меры предосторожности
  5. Неотложная помощь
  6. Группы риска
  7. Лечение последствий заболевания
  8. Возможные последствия
  9. Профилактические мероприятия
  10. Признаки микроинсульта: причины, последствия, лечение и профилактика
  11. Что такое микроинсульт?
  12. Факторы риска и причины микроинсульта
  13. Механизм развития микроинсульта
  14. Признаки микроинсульта
  15. Первая помощь
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Последствия
  19. Реабилитация после микроинсульта
  20. Профилактика
  21. Какие симптомы микроинсульта: признаки инсульта и микроинсульта, диагностика, лечение, профилактика, какие могут быть последствия
  22. Описание болезни
  23. Причины
  24. Симптомы
  25. Как долго продолжается симптоматика?
  26. Группы препаратов
  27. Операция
  28. Изменение образа жизни
  29. Риск повторного мозгового удара
  30. Вывод
  31. Симптомы и особенности микроинсульта
  32. Общие симптомы
  33. Симптомы микроинсульта в зависимости от его локализации
  34. Различия в симптомах инсульта и микроинсульта
  35. Симптомы-предшественники
  36. Правила оказания первой помощи
  37. Диагностика и лечение

Первые признаки и симптомы микроинсульта у мужчин и женщин

Какие симптомы микроинсульта: признаки инсульта и микроинсульта, диагностика, лечение, профилактика, какие могут быть последствия

Что такое микроинсульт? Несмотря на популярность этого термина, в официальной медицине подобного диагноза не существует. Под микроинсультом понимают частичное временное нарушение мозгового кровотока – важный сигнал, предупреждающий о возможном развитии инсульта. В медицине это заболевание называют транзиторной ишемической атакой.

Первые признаки и симптомы микроинсульта у мужчин и женщин могут проявиться как в пожилом возрасте с изношенными сосудами, так и до 30 лет – болезнь «молодеет» с каждым годом, и никто не застрахован от ее развития.

Важно: необходимо уметь отличать инсульт от микроинсульта. Так, первым термином обозначают патологическое состояние организма, спровоцированное ухудшением мозгового кровообращения с последующей гибелью тканей мозга. Функции мозга при микроинсульте быстро восстанавливаются (от нескольких минут до суток), это его основное отличие от инсульта, влекущего за собой необратимые последствия.

Различные инсульты (геморрагические, ишемические) при несвоевременно оказанной первой помощи (особенно в преклонном возрасте) влекут за собой нарушения речи, частичный или полный паралич, могут привести к летальному исходу.

Микроинсульт, в свою очередь, частный случай нарушения мозгового кровообращения в сочетании с поражением сосудистой системы.

Как правило, при микроинсульте страдают мелкие сосуды, закупоренные склеротической бляшкой либо небольшие скопления таковых.

Так как область кровоснабжения этих небольших сосудов маленькая, повреждается небольшой объем тканей головного мозга, из-за чего неврологическая симптоматика носит транзиторный характер.

Первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин, как правило, остаются незамеченными, ведь головная боль, тошнота, проблемы со зрением и общая слабость могут быть следствием и других проблем со здоровьем. Несвоевременно выявленный микроинсульт может привести к ряду серьезных осложнений – от нарушения кровообращения, снижения остроты зрения до ишемического или геморрагического инсульта мозга.

Почему возникает проблема

Причины микроинсульта как у молодых людей, так и у пациентов пожилого возраста, стандартные, и их, по большому счету, можно связать и с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Они, как правило, представлены нарушением кровоснабжения головного мозга по артериям небольшого диаметра из-за атеросклероза, эмболии или кровоизлияния. Предпосылками к нарушению работы сосудов служат:

  • несбалансированный рацион, неправильное, нерегулярное питание и преобладание животных жиров в ежедневном меню;
  • избыточная масса тела (ожирение);
  • гиподинамия, отсутствие умеренных физических нагрузок;
  • вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение;
  • частые стрессы и другие формы психоэмоциональных расстройств;
  • переутомление, бессонница;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
  • пусковым механизмом к развитию микроинсульта может послужить и оперативное вмешательство на сердце – к примеру, установка искусственного клапана;
  • резкие перепады температуры и влажности воздуха, смена климата.

Спровоцировать микроинсульт могут и хронические заболевания:

  1. Резкие скачки уровня глюкозы в крови при некомпенсированном сахарном диабете.
  2. Атеросклероз (недуг, обусловленный формированием холестериновых бляшек на сосудистых стенках и, как следствие, снижением просвета таковых).
  3. Проблемы с мозговым кровообращением.
  4. Ревматические либо инфекционные поражения сердечных клапанов.
  5. «Популярный» провокатор микроинсульта – инфаркт миокарда.
  6. Воспаление стенок сосудов (артериит).
  7. Тромбоз вен.
  8. Врожденные либо приобретенные пороки сердца.
  9. Онкологические заболевания.
  10. Аритмии (сбой сердечного ритма).
  11. Гипертония (болезнь, симптомы которой связаны с постоянно повышенным артериальным давлением);
  12. Синдром сонного апноэ (непроизвольная остановка дыхания во время сна продолжительностью от 10 секунд и больше).

Клиническая картина

Основные симптомы микроинсульта у женщин и мужчин, по которым его можно отличить от других патологических состояний со сходными проявлениями:

  1. Невозможность контролировать мимические мышцы, онемение верхних, нижних конечностей, лица, частичная либо полная потеря чувствительности.
  2. Асимметричная слабость в руках или ногах больше проявляется с одной стороны.
  3. Проблемы с координацией, возможностью перемещаться – со стороны кажется, что человек пьян и не может контролировать собственное тело.
  4. Пациент, перенесший микроинсульт, не может видеть один объект двумя глазами одновременно (так называемое «раздвоенное зрение»).
  5. Шум в голове.
  6. Потеря сознания (обычно на непродолжительный период времени).
  7. Перед глазами человека постоянно мелькают белые, черные точки, цветные пятна, возможна кратковременная потеря зрения.
  8. Проблемы с речью – пострадавший не может четко сформулировать предложение, выдает лишь отдельные звуки, нечленораздельное мычание, шепелявит, картавит, ему кажется, что язык распух и им невозможно управлять.
  9. Пациент ощущает ком в горле, проглотить который ему не под силу.
  10. Больной не переносит чрезмерно яркого света, громких резких звуков, выраженных запахов.
  11. Такому аномальному состоянию организма как микроинсульт часто сопутствует рвотный рефлекс.
  12. Пациента знобит, визуально определяется так называемая «гусиная кожа» (при нормальной температуре тела).
  13. Резкий скачок артериального давления (защитная реакция организма на патологические изменения).
  14. Пострадавший ощущает необъяснимую усталость и слабость во всем теле.

Ряд симптомов микроинсульта обуславливается характером и локализацией поражения (например, асимметрия черт лица, частичная потеря зрения). Так, если пострадала левая часть мозга, признаки проблемы проявятся справа (и наоборот).

Симптомы микроинсульта головного мозга появляются в большинстве случаев после резкого перепада кровяного давления, носят одноразовый характер. Основное отличие микроинсульта от полноценного инсульта – исчезновение неврологической симптоматики в течение суток после появления симптомов.

Меры предосторожности

Зная, как проявляется микроинсульт, можно своевременно выявить приступ и оказать пострадавшему первую помощь. Прежде всего, необходимо обращать внимание на такие тревожные сигналы:

  • человек говорил и вдруг резко замолчал (либо его речь стала бессвязной, нечленораздельной);
  • пострадавший не реагирует на внешние события, имеет растерянный вид, создается впечатление, будто он впал в прострацию;
  • больной не может удерживать в руках предметы;
  • возможен приступ икоты, резкая потеря сознания;
  • человек теряется, не может сориентироваться в пространстве, внешне его действия напоминают состояние алкогольного опьянения.

Неотложная помощь

Чтобы предотвратить последствия микроинсульта у мужчин и женщин, пострадавшему необходимо своевременно оказать первую медицинскую помощь. Ее основная задача – приостановить поражение мозга. Главные действия:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь.
  2. Больному требуется абсолютный покой, телу придают горизонтальное положение, при этом голова должна находиться чуть выше – под углом 30 градусов к корпусу.
  3. В случае если на пострадавшем есть тесная либо неудобная одежда, ее расстегивают, снимают – это необходимо для улучшения кровообращения и свободного доступа кислорода к тканям.
  4. При тошноте и позывам к рвоте голову пациента следует повернуть набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в верхние дыхательные пути.
  5. Больному измеряют кровяное давление, если его показатели повышены, дают гипотензивный препарат (гипертоники всегда должны носить подобранное врачом средство с собой).
  6. Можно приложить лед к затылку.
  7. Пациенту дают натуральное успокоительное средство – хорошо подойдет настойка боярышника, пустырника.
  8. Необходимо следить, чтобы больной не вставал, не делал резких движений.
  9. Запрещено давать человеку с подозрением на приступ микроинсульта спазмолитики.

Важно: даже если пациенту стало лучше и видимых нарушений координации, речи, двигательной активности не наблюдается, все равно его следует доставить в больницу для дальнейшего обследования (чтобы обнаружить точечное кровоизлияние) и подбора комплексного лечения.

Группы риска

Ошибочно полагать, что именно возраст является главным фактором, увеличивающим вероятность развития микроинсульта. Проявления микроинсульта могут быть как у студента, пережившего сильный стресс во время сессии, так и у пожилого гипертоника. Согласно данным медицинской статистики, риск микроинсульта существенно возрастает у людей старше 55 лет.

Группы пациентов с высокой вероятностью развития заболевания:

  • больные стенокардией и гипертоники – именно повышенное артериальное давление служит «пусковым механизмом», провоцирующим проблемы с сосудами мозга и «местным» кровообращением;
  • люди с наследственной предрасположенностью к микроинсульту;
  • беременные женщины;
  • пациенты с тромбозами, плохой свертываемостью и другими болезнями крови;
  • диабетики;
  • больные с избыточной массой тела (ожирением);
  • заядлые курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем;
  • все, кто страдает от заболеваний сердечнососудистой системы;
  • метеозависимые пациенты, чутко и болезненно реагирующие на изменения погодных условий.

Лечение последствий заболевания

В первые часы после перенесенного микроинсульта клетки мозга отмирают, но в связи с тем, что повреждения незначительны, со временем пострадавшие неврологические функции восстанавливаются. Чтобы свести к минимуму риск развития нежелательных последствий микроинсульта, пациента следует доставить в больницу в течение 3 часов после приступа.

Важно: основная задача терапии при микроинсульте – максимально быстро восстановить мозговой кровоток и предотвратить развитие полноценного инсульта

Комплексный подход к устранению проблемы должен учитывать причину микроинсульта. Доказанной эффективностью обладают следующие методы медикаментозной терапии:

  • профилактика образования тромбов (с этой целью пациентам, перенесшим микроинсульт, назначают Дипиридамол, Аспирин, Клопидогрель, Варфарин, Ксарелто);
  • гипотензивная терапия (использование лекарств для снижения артериального давления);
  • применение средств, снижающих уровень холестерина в крови (Аторвастатин, Розувастатин).

Кроме этого, многие врачи дополнительно назначают препараты, польза которых остается неясной. К ним принадлежат:

  • сосудорасширяющие и улучшающие кровообращение препараты (например, Ксантинол, Инстенон);
  • медикаменты для восстановления «здоровых» обменных процессов в сосудах;
  • метаболические средства, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в головном мозге (среди них предпочтение отдают Актовегину, Мексикору, Цераксону);
  • лечение ноотропными препаратами, улучшающими функции головного мозга (Циннаризин, Пирацетам).

Возможные последствия

Основная опасность микроинсульта заключается:

  • в риске развития половой дисфункции у мужчин;
  • в возможном сбое в работе внутренних органов;
  • в параличе конечностей (полном, частичном, одно- либо двустороннем);
  • в 60% клинических случаев при отсутствии своевременной медицинской помощи в течение последующих 3 дней после микроинсульта развивается геморрагический либо ишемический инсульт.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить последствия и новые приступы микроинсульта, пациентам необходимо придерживаться несложных правил:

  • следить за артериальным давлением, при необходимости принимать назначенные врачом-кардиологом гипотензивные средства;
  • отказаться от вредных привычек (злоупотребления алкогольными напитками, курения, переедания);
  • скорректировать рацион и режим питания – отказаться от чрезмерно соленой, жирной, острой пищи, жареных блюд, свести к минимуму долю животных жиров в ежедневном меню;
  • практиковать регулярные умеренные физические нагрузки;
  • бороться с избыточной массой тела (если такая проблема существует);
  • своевременно посещать врача для комплексной диагностики состояния организма, при необходимости пролечивать хронические заболевания;
  • соблюдать режим дня, уделять сну и отдыху достаточное количество времени, не переутомляться, избегать стрессов.

Несмотря на то, что на первый взгляд микроинсульт головного мозга не так опасен, как «полноценный» геморрагический либо ишемический инсульт, его последствия могут оказаться не менее плачевными. Именно поэтому при первых же признаках нарушений функций сосудов мозга пациенту стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту и пройти назначенное им лечение.

Источник: https://SilaSerdca.ru/insult/priznaki-mikroinsulta

Признаки микроинсульта: причины, последствия, лечение и профилактика

Какие симптомы микроинсульта: признаки инсульта и микроинсульта, диагностика, лечение, профилактика, какие могут быть последствия

Асимметрия лица, нарушения речи, слабость в конечностях, головная боль и головокружения – распространенные признаки микроинсульта.

В случае микроинсульта картина приступа существенно отличается. Даже при геморрагическом малом инсульте редко развивается тошнота, нарушения сознания. При онемении и слабости в конечностях, нарушении походки стоит обратиться за медицинской помощью.

Что такое микроинсульт?

Микроинсультом называют малый инсульт, после которого неврологический дефицит является обратимым. Синдром развивается в результате острого нарушения мозгового кровоснабжения (ОНМК). Главное отличие микроинсульта от инсульта является то, что нарушенные неврологические функции восстанавливаются в течение 21 дня.

Выделяют две разновидности малого инсульта:

  1. Малый геморрагический инсульт – это кровоизлияние, приводящее к спонтанному образованию небольших гематом. Клинически напоминает ишемический инсульт, а нарушенные двигательные функции восстанавливаются от двух недель до трех месяцев.
  2. Малый ишемический инсульт – нарушение церебрального кровообращения с полным регрессом неврологического дефицита на протяжении трех недель. При снижении кровоснабжения ниже 10 мл на 100 г ткани нейроны погибают, образуя очаг инфаркта. Вокруг него остается зона полутени, где клетки еще сохраняют проводимость мембран. Терапевтическое окно на протяжении 4,5 часов позволяет восстановить их при своевременной терапии и снизить область поражения.

К микроинсультам относятся также лакунарные инсульты – это небольшие участки ишемии, вызванные поражением небольших артерий. Лакуны образуются в стволе мозга или глубоких структурах коры и не превышают 1,5-2 см в диаметре.

При малом инсульте, как и при обширном, важно установить вид ОНМК, чтобы оказать своевременную помощь пациенту. Опасность микроинсульта заключается в возможных рецидивах.

Факторы риска и причины микроинсульта

Снижение кровотока в мозговой ткани связано либо с нарушением целостности сосуда, либо с его закупоркой. Для двух вариантов инсульта существуют различные факторы риска, которые пересекаются в отношении здорового образа жизни.

Геморрагические инсульты чаще развиваются на фоне гипертонии, а также ее сочетании с атеросклерозом сосудов. Значительно риск возрастает при гипертоническом кризе, а в 20% — по причине формирования аневризм, мальформаций, расслоения стенок артерий.

Больные с сахарным диабетом, который продолжается до 5 лет, и начальной микроангиопатией более склонны к ишемии головного мозга, а при длительном течении диабета и выраженным поражением сосудов – к геморрагии. Именно микроинсульты приводят к нарушению зрения у пациентов из-за кровоизлияния в сетчатке глаза.

Геморрагические инсульты провоцируются: физической активностью, физическим или психическим стрессом. Также наиболее значимыми факторами риска развития малого геморрагического инсульта являются: повышенное содержание липидов и холестерина в крови, повышенное артериальное давление, которые приводят к преимущественному поражению сосудов малого и среднего калибра.

Механизм развития микроинсульта

Изменение показателей эластичности сосудистых стенок приводит к повышению давления внутри капилляров. Компенсаторно в сосудах образуются микроаневризмы. При небольшом повышении артериального давления на фоне стресса, физической нагрузки давление в сосудах усиливается, что приводит к их разрыву. Малый геморрагический инсульт – это небольшие внутримозговые гематомы.

Малые геморрагические инсульты часто развиваются у пациентов с диабетической микроангиопатией. Нарушается структура капиллярной мембраны из-за сбоя в метаболизме углеводов, скопления иммунных клеток, повышенной проницаемости стенок сосудов.

Кровоток снижается, и на фоне гипоксии повреждается внутренний слой артерий. В сосудах накапливаются эритроциты, развиваются микроаневризмы. Именно их разрыв приводит к малым инсультам.

Если диабет сопровождается атеросклерозом, риск ОНМК возрастает значительно.

Микроинсульт головного мозга – это следствие и симптом хронической сосудистой недостаточности мозга, поскольку при эмболизации магистральных сосудов возникает обширный инфаркт.

Причиной становится общее или локальное уменьшение кровотока – синдром обкрадывания:

  • при стенозе мозговых артерий и снижения перфузионного давления из-за нарушенной регуляции кровообращения;
  • при перераспределении кровотока из-за спазма сосудов, что образует очаг ишемии.

Ишемию могут вызвать временные нарушения мозгового кровотока. Подобные приступы возникают при пробуждении, после горячей ванны, принятия алкоголя. Резкое снижение артериального давления при приеме препаратов также может вызвать микроинсульт.

Важно! Ишемические инсульты связаны с нарушения нервной регуляции тонуса артерий (срыва адаптации), стеноза, нарушения реологических характеристик крови.

Развитию лакунарных инсультов предшествуют изменения в артериях: замещение соединительной тканью стенок, отложение холестерина, появление микроаневризм, пропитывание плазмой сосудистых стенок, гиалиноз. Нарушения в состоянии сосудов – локальные, размером до 10 мм.

Лакунарные инсульты чаще происходят в пожилом возрасте на фоне артериальной гипертонии, при которой развиваются склеротические изменения в артериальных стенках внутримозговых небольших сосудов. Формирование микроаневризм приводит к малым кровоизлияниям, потому лакуны имеют сочетанную патологию – ишемия и геморрагия. К атеросклеротическому стенозу склонны люди старше 60 лет.

Во многих случаях они переносят микроинсульт на ногах, и лакуны обнаруживаются случайно при обследовании с помощью МРТ.

Признаки микроинсульта

Термином «малый инсульт» или «микроинсульт» пользуются достаточно часто, но определение касается только скорости восстановления неврологического дефицита. Отличительными особенностями данного типа ОНМК являются следующие характеристики:

  1. Оценки 0 или 1 по шкале тяжести инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS), при этом пациент находится в сознании: отвечает на вопросы, реагирует на команды.
  2. Клиническая картина лакунарного инсульта – ишемического инфаркта, вызванного поражением перфорирующих артерий и связанного с образованием полостей или лакун.
  3. Присутствует нарушение движения конечностей, возможны изменения чувствительности.
  4. Иногда нарушается функция мышц лица, асимметрия носогубных складок.

При этом общая оценка по шкале NIHSS может составлять от 3 до 9 баллов и выше. Пациенты с легкой степенью инсульта имеют более благоприятные прогнозы. Диагноз микроинсульт не ставят пациентам, которые имеют нарушения сознания и афазию.

Микроинсульты происходят как в бассейне каротидном, так и вертебрально-базилярном. Считается, что при лакунарных микроинсультах в зонах кровоснабжения сонных артерий пациентов раньше выписывают домой.

При очагах в вертебрально-базилярной системы есть риск поражения глубинных структур – мост, таламус.

Потому в клинической картине преобладают двигательные и сенсорные нарушения, но без общемозговой симптоматики: угнетения сознания.

Для малого геморрагического инсульта характерное острое начало, но без потери сознания. Из-за постепенного снижения двигательных функций его путают с ишемическим поражением – почти в 80% случаев. Редко пациенты жалуются на тошноту, рвоту.

Двигательный дефицит зависит от области поражения. Гематомы во внутренней капсуле приводят к гемиплегии из-за повреждения пирамидального пути. Поражение происходит на уровне ветвей средней мозговой, передней мозговой, передней ворсинчатой артерий. Гематомы в области корковых структур происходит развитие двигательных нарушений, начиная от легкой мышечной слабости до паралича.

Общие клинические признаки микроинсульта:

  • артериальная гипертония в истории болезни пациента, повышение АД накануне вечером или головная боль;
  • развитие приступа происходит при незначительном повышении АД и без головной боли, пациент остается в сознании, но постепенно развиваются двигательные нарушения вплоть до гемипареза;
  • очаговые неврологические симптомы увеличиваются на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Клиническая картина развивается ступенями;
  • двигательные функции успешно восстанавливаются за несколько дней, но иногда и до полугода.

В период восстановления существует риск повторения лакунарных инсультов.

Первые признаки микроинсульта могут возникнуть за несколько дней:

  • головная боль;
  • слабость в мышцах;
  • головокружение;
  • размытость зрение;
  • онемение одной половины тела.

При поражении бассейна вертебробазилярных артерий чаще появляется головокружение, неустойчивость при ходьбе.

Первая помощь

При появлении двигательных нарушений в виде онемения, слабости одной половины тела или одной конечности, нужно вызвать скорую помощь. Обязательно измерить артериальное давление, записать показатели, чтобы сообщить врачу. Важно запомнить время начала приступа.

Больного следует уложить в удобное положение, при появлении рвоты – на бок. Не стоит снижать артериальное давление во время приступа – первая помощь будет оказана в больнице.

Диагностика

Микроинсульты имеют несколько диагностических критериев:

  1. Приступ начинается остро.
  2. Пациент сохраняет сознание.
  3. Двигательные функции снижаются медленно.
  4. Редко присутствует тошнота и рвота.
  5. Нарушения речи.
  6. Асимметрия лица (сглаженность носогубной складки).

Данные признаки характерны для геморрагического и ишемического инсульта, потому проводят инструментальную диагностику микроинсульта. КТ и МРТ позволяет выявить очаг пониженной плотности до 1,7-2 мм. Через неделю после приступа область поражения становится более различимой.

Практически у всех пациентов выявляются скрытые повышения уровня сахара в крови, холестерина – показатели не контролировались с помощью питания. На фоне высокого артериального давления поражаются средние и малые сосуды. Ангиография не всегда выявляет локализацию повреждения.

Лечение

Терапия при микроинсульте направлена на достижение нормальных показателей АД. Проводится инфузионная терапия, нейропротекция, симптоматическая терапия.

Антигипертензивные средства назначают вместе с антиагрегантами при ишемическом инсульте. Мероприятия направлены на улучшение реологических свойств крови против рецидивов. При лакунарных и ишемических микроинсультах лечение включает блокаторы кальциевых каналов. Восстановление нейронов стимулируют с помощью нейротрофинов.

Последствия

Прогнозы после микроинсультов благоприятны. В случаях с молодыми пациентами малые гематомы регрессируют меньше, чем за месяц. В пожилом возрасте срок резорбции очага достигает нескольких месяцев.

На фоне консервативной терапии уже за первую неделю улучшается подвижность паретичных конечностей, а спустя две недели восстанавливается способность к передвижению.

Последствия микроинсульта у пожилых проходят медленнее, пациенты нуждаются в более длительном восстановлении. Двигательные и чувствительные дефициты снижаются через две недели, а ходьба возможна ближе к концу первого месяца.

Реабилитация после микроинсульта

Осложнения в виде спастичности редки, даже при гемиплегии. Из-за ступенчатого характера развития патологии пациентов госпитализируют, двигательный режим расширяют постепенно: как и при обширных инсультах.

Со второго дня используют дыхательные упражнения, движения конечностями лежа или сидя. Применяют пассивно-активную гимнастику, стимуляцию мускулатуры. С конца недели программу лечебной гимнастики расширяют упражнениями в положении стоя для обучения ходьбе. Работа по улучшению речи начинается после стабилизации состояния пациента.

Профилактика

  1. Контроль АД, ежедневный прием гипотензивных средств.
  2. Активный образ жизни.
  3. При сахарном диабете наблюдение у специалиста.
  4. Отказ от вредных привычек.

Источник: https://jneuro.ru/insult/mikroinsult-simptomy-diagnostika

Какие симптомы микроинсульта: признаки инсульта и микроинсульта, диагностика, лечение, профилактика, какие могут быть последствия

Какие симптомы микроинсульта: признаки инсульта и микроинсульта, диагностика, лечение, профилактика, какие могут быть последствия

Вопреки распространенному мнению о том, что микроинсульт случается у пожилых людей, статистика показывает обратное. Так, приступ может произойти в 30-летнем и даже в 18-летнем возрасте. Каковы же причины возникновения микроинсульта? По каким признакам можно предположить наличие болезни и что в таком случае делать? Какие методы лечения наиболее эффективны и как предотвратить приступ?

Описание болезни

Микроинсульт — это нарушение кровообращения головного мозга, оказывающее губительное действие на мелкие сосуды и небольшие участки мозговой ткани (в отличие, например, от инсульта, при котором разрушается большая часть жизненно важных клеток).

Согласно медицинской статистике, если больному была оказана своевременная помощь, функции мозга удаётся восстановить практически в полной мере.

Причины

Распространёнными причинами микроинсульта служат следующие факторы:

  1. Повышенное кровяное давление, особенно, если ранее случались гипертонические кризы;
  2. Атеросклероз и тромбообразование — одна из самых частых причин;
  3. Наследственный фактор — если кто-то из ближайших родственников когда-либо перенёс инсульт или микроинсульт, то высока вероятность того, что ситуация может повториться с кем-то из членов семьи;
  4. Сахарный диабет — в случае резких колебаний уровня глюкозы;
  5. Лишний вес — избыточная масса тела способствует увеличению нагрузки на сердце и повышению артериального давления, что в свою очередь провоцирует микроинсульт;
  6. Вредные привычки — алкоголь и особенно курение увеличивают риск развития микроинсульта в 2-3 раза, по сравнению с людьми, ведущими здоровый образ жизни;
  7. Уже случавшийся ранее микроинсульт — в случае если больной не устранил негативные факторы — не изменил образ жизни, не избавился от вредных привычек и т. д., то вероятность повторного приступа увеличивается;
  8. Малоподвижный образ жизни — особенно, если работа «сидячая»;
  9. Неправильное питание — например, злоупотребление жирной пищей;
  10. Васкулиты — воспаления стенок кровеносных сосудов;
  11. Частые стрессы и переутомления;
  12. Сердечно-сосудистые заболевания.

Внимание! Женщины переносят приступ тяжелее, чем мужчины. Кроме того, дополнительными причинами женского микроинсульта могут быть такие факторы, как мигрень, патологии в период беременности и использование оральных контрацептивов.

Симптомы

Распознать микроинсульт можно по следующим признакам:

  • Головная боль и головокружение;
  • Онемение лица и конечностей, в т. ч. снижение чувствительности;
  • Нарушение координации движений — лёгкое пошатывание во время ходьбы и др.;
  • Лёгкая тошнота;
  • Зрительно-слуховые расстройства — например, появление мутных пятен перед глазами, искажение звуков и др.;
  • Повышение артериального давления;
  • Потеря сознания на несколько секунд или 1-2 минуты в редких случаях;
  • Чувствительность к яркому свету и непереносимость громких звуков;
  • Слабость в мышцах;
  • Сильная сонливость и усталость;
  • Нарушение речи — замедление темпа, невнятное бормотание.

Инсульт также развивается из этих признаков, однако они не проходят так быстро, как при микроинсульте.

Важно! В некоторых случаях микроинсульт может восприниматься как мигрень и несведущий человек даже не заподозрит приступ. Однако в случае одновременного проявления нескольких вышеперечисленных симптомов следует немедленно вызвать скорую, т. к. болезнь грозит серьёзными последствиями.

Как долго продолжается симптоматика?

Признаки заболевания могут длиться от нескольких минут до 24 часов. Если же симптомы беспокоят (или прогрессируют) свыше 1 суток, человеку ставят более серьёзный диагноз — инсульт, который требует срочной госпитализации и длительного лечения.

Важно! Иногда перенесённый инсульт выявляют только при посмертном вскрытии, обнаруживая повреждённые ткани мозга.

Группы препаратов

После диагностического обследования невропатолог назначает больному некоторые группы препаратов, например:

  1. Сосудорасширяющие средства (Кавинтон, Трентал, Цинатропил и др.) — улучшают мозговое кровообращение. Курс лечения составляет до 3-х месяцев. Необходимую дозировку определяет лечащий врач
  2. Ноотропные препараты (Пирацетам, Винпоцетин, Фенотропил, Пантогам, Глицин и т. д.) — при регулярном применении восстанавливают память и умственные способности. Курс лечения в среднем составляет 2 месяца и подразумевает как внутривенное использование препаратов, так и в виде таблеток
  3. Средства для улучшения работы сердца (Аспаркам, Дигоксин, Верапамил и др.) — восстанавливают сердечно-сосудистую деятельность и улучшают работу мозга, т. к. содержат полезные микроэлементы. Курс лечения — 2 месяца
  4. Препараты для разжижения крови (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Карди АСК, Клексан и др.) — предупреждают образование тромбов, используются для разжижения крови. Курс лечения определяет врач (зачастую терапия длится от нескольких месяцев).

Важно! Самолечение категорически недопустимо, т. к. может привести к непредсказуемым последствиям.

Операция

В случае если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, пациентам назначают операцию. В более редких случаях её рекомендуют сразу после микроинсульта (например, если причиной приступа послужил атеросклероз сонной артерии — проводят хирургическое удаление бляшек).

В остальных случаях больному показаны следующие виды операций:

  • Стентирование — в месте сужения сосуда устанавливают специальную конструкцию, которая создаёт необходимый просвет
  • Ангиопластика — в место сужения вводят баллон, затем надувают и удаляют его, что позволяет раздвинуть стенки сосуда.

Обе операции проводятся под местной анестезией.

Изменение образа жизни

Медикаментозное и хирургическое лечение в комплексе дают хороший результат, но при отсутствии позитивных изменений в образе жизни сохранить здоровье надолго (и избежать повторного микроинсульта) вряд ли получится. Поэтому в восстановительный период крайне важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Отказаться от вредных привычек (пристрастие к алкоголю, курение и др.).
  2. Сократить употребление соли (максимум — 1-2 ч. л. в день).
  3. Исключить из рациона жирные продукты (сало, копчёные колбасы, чипсы, фастфуд).
  4. Употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов.
  5. Заниматься физической активностью (прогулки на свежем воздухе, лёгкие физические упражнения).
  6. По возможности избегать стрессовых ситуаций и высыпаться (до 8 часов в сутки).

Риск повторного мозгового удара

Повторный микроинсульт или инсульт — это проблема №1 как для больных, так и для медицинских учреждений. Всё дело в том, что как показывает многочисленная практика, повторный приступ более опасен, в отличие от первого, т. к. приводит к более серьёзным последствиям (вплоть до летального исхода).

Поэтому если больной придерживается прежнего образа жизни, включая вредные привычки и неправильное питание, то повторный микроинсульт, или даже инсульт, что периодически тоже случается — дело времени.

Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:

Вывод

Микроинсульт — опасное заболевание, влекущее за собой массу неприятных последствий. Поэтому залог выздоровления — своевременное обращение к врачу и выполнение всех прописанных рекомендаций.

Помните, главное на этапе восстановления — личная мотивация сохранить здоровье и устранение провоцирующих факторов (сопутствующие заболевания, вредные привычки, неправильное питание и др.), приведших к болезни. Тогда терапия займёт меньше времени и будет более эффективной.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/mikroinsulta.html

Симптомы и особенности микроинсульта

Какие симптомы микроинсульта: признаки инсульта и микроинсульта, диагностика, лечение, профилактика, какие могут быть последствия

Микроинсульт представляет собой некроз, то есть отмирание тканей головного мозга, возникающее на фоне ишемии мелких сосудов. По сути, патология представляет собой разновидность обычного инсульта. Разница заключается только в том, что поражению подвергаются небольшие сосуды. Из-за того, что страдает малый участок головного мозга, пациент быстрее восстанавливается.

Признаки микроинсульта у женщин и мужчин не различаются. Они не набирают полную силу, как при обширном ишемическом или геморрагическом инсульте. Поэтому человек может перенести случившуюся мозговую катастрофу на ногах, не обращаясь к доктору. Это является ее главной опасностью, так как возрастает риск возникновения полноценного инсульта в ближайшем будущем.

В медицине не существует понятия «микроинсульт», но оно широко распространено в народе. Поэтому врачи часто используют этот термин, подразумевая под ним одну из разновидностей преходящего нарушения мозгового кровообращения.

По статистике, первый микроинсульт чаще всего случается в пожилом возрасте. Если в прошлые годы критической отметкой для женщин становился промежуток в 75-80 лет, а для мужчин – 65-70 лет, то в последнее время патология значительно «помолодела». Первый микроинсульт нередко диагностируется у людей 50-55 лет.

У детей микроинсульт считается редкостью. Патология может развиться у ребенка, который появился на свет недоношенным. От нарушения церебрального кровоснабжения страдает около 40% малышей, родившихся с весом менее 1,5 кг.

Общие симптомы

Микроинсульт вызывает характерные для нарушения церебрального кровообращения симптомы, но его первые признаки у женщин и мужчин отличить от обычного недомогания сложно. К ним относятся:

  • Головная боль.
  • Чувство слабости.
  • Тошнота.
  • Появление тумана перед глазами.
  • Усиление потливости, тремор конечностей, приливы жара. Эти симптомы обусловлены сбоем в работе вегетативной нервной системы.

Большинство людей, почувствовав недомогание, не спешат обращаться к доктору. Если был поражен один мелкий сосуд, то клиническая картина может ограничиться перечисленным набором симптомов. При вовлечении в ишемию нескольких небольших артерий, признаки патологического процесса продолжат прогрессировать и приобретут яркую окраску.

Основные симптомы микроинсульта:

  • Онемение части лица и конечностей. Поражена будет сторона, противоположная той доле головного мозга, в которой случилась ишемия.
  • Усиление головной боли. На ее пиковых отметках у человека случается рвота.
  • Резкое увеличение артериального давления.
  • Нарушение походки.
  • Шум в ушах.
  • Трудности с удержанием равновесия.
  • Дезориентация в пространстве.
  • Повышенная чувствительность к яркому свету и к громким звукам, их непереносимость.
  • Нарастание общей слабости.
  • Чувство оглушенности.
  • Усиление сонливости.
  • Раздвоение в глазах, трудности с фокусировкой зрения.
  • Нарушения в проглатывании пищи.
  • Проблемы с речью, сложности в произношении звуков.

Симптомы микроинсульта полностью проходят в течение нескольких часов. Если они сохраняются дольше суток, то их расценивают как полноценный инсульт.

Симптомы микроинсульта в зависимости от его локализации

Микроинсульт провоцирует конкретные симптомы, в зависимости от места его локализации, от чего будут различаться первые и последующие признаки, как у мужчин, так и у женщин. С учетом этого фактора, выделяют:

  • Симптомы ишемии сосудов, ответвляющихся от средней мозговой артерии. Главным признаком является нарушение движений в правой или в левой половине туловища. При микроинсульте они выражены слабо, распространяются только на лицо, реже на пальцы и кисти. Чувствительность со стороны, противоположной пораженной доле головного мозга, снижается.
  • Симптомы микроинсульта ответвлений передней мозговой артерии. На первый план выходят двигательные нарушения. Страдает речь и мимика, так как наблюдается частичный парез языка и лица.
  • Симптомы ишемии сосудов, ответвляющихся от задней мозговой артерии. Страдает, в первую очередь, зрительная функция. Могут возникать вспышки перед глазами и галлюцинации.

Симптомы проявляются слабо, проходят в течение нескольких часов.

Различия в симптомах инсульта и микроинсульта

Микроинсульт – это частный случай повреждения сосудов головного мозга. Приставка «микро» указывает на то, что поражены были мелкие коллатерали.

Признаки микроинсульта имеют определенные отличия от проявлений полноценного инсульта, среди которых:

  • Быстрое купирование симптомов. Клиническая картина начинает плавно угасать через несколько минут или часов от ее начала. Дольше суток они сохраняться не будут.
  • Симптомы выражены слабо. Иногда человек просто не придает им значения.
  • Хороший прогноз на восстановление. Так как ишемии подвергаются мелкие сосуды, то от дефицита питания страдает небольшой участок головного мозга. Ткани не успевают подвергнуться обширному некрозу, поэтому спустя непродолжительный отрезок времени происходит их полная (реже частичная) регенерация. Мимика, координация движений, речевая и зрительная функция возвращаются к исходному состоянию.

Микроинсульт, в отличие от инсульта, диагностируется реже, так как больные не обращаются за помощью.

По статистике, у 60% людей, перенесших микроинсульт, в ближайшее время развивается настоящая ишемическая атака. Поэтому важно вовремя обнаружить патологию и предпринять меры по профилактике грозящей сосудистой катастрофы.

Симптомы-предшественники

Так как главными причинами возникновения микроинсульта являются гипертоническая болезнь и атеросклероз, ему предшествуют следующие симптомы:

  • Слабое головокружение.
  • Затылочные головные боли.
  • Тяжесть и ощущение пульсации в голове.
  • Трудности с засыпанием, беспокойный сон.
  • Повышенная утомляемость и вялость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Онемение пальцев рук и ног.
  • Повышенная потливость.
  • Отечность век и рук.
  • Боли в области сердца.
  • Снижение памяти и умственной работоспособности.
  • Появление мушек перед глазами.
  • Снижение остроты зрения.

Чаще всего микроинсульт дает о себе знать на фоне высоких значений артериального давления.

Спровоцировать ишемию сосудов, пораженных атеросклерозом или гипертонией, способно серьезное эмоциональное напряжение, физические и умственные перегрузки.

Усугубляет ситуацию ожирение, курение, злоупотребление спиртными напитками. Нередко в стационар с микроинсультом поступают люди, находящиеся в алкогольном запое, либо вышедшие из него.

Правила оказания первой помощи

Человек, у которого развивается микроинсульт, находится в сознании. Сильную головную боль не нужно пытаться заглушить таблетками. Если рядом нет никого, кто мог бы вызвать скорую помощь, нужно сделать это самостоятельно. Прежде чем лечь в постель, необходимо открыть входную дверь.

До приезда бригады медиков выполняют следующий алгоритм действий:

  • Человека укладывают в постель.
  • Под голову подкладывают подушку или другой мягкий предмет. Важно, чтобы голова находилась выше туловища.
  • Открывают окна для доступа свежего воздуха.
  • Спокойно беседуют с пострадавшим, стараясь отвлечь его.
  • Убирают с шеи и грудной клетки все элементы одежды, которые могут стеснять дыхание.

До врачебного осмотра запрещается предлагать больному любые лекарственные средства. Самостоятельно распознать микроинсульт и отличить его от других церебральных патологий невозможно. Неоправданный прием лекарственных средств может стать причиной тяжелых последствий.

Диагностика и лечение

Диагностика микроинсульта сводится к проведению МРТ. Только с помощью этого высокотехнологичного метода можно обнаружить микроповреждения сосудов головного мозга. Важно провести исследование как можно раньше после патологического эпизода.

Еще одним информативным методом диагностики является ПЭТ. Томография позволяет оценить церебральное кровоснабжение всех участков головного мозга, определить степень ишемии сосудов, выявить признаки восстановления кровоснабжения. Главным препятствием на пути к его проведению является высокая стоимость исследования.

Выявленный микроинсульт нужно лечить. Главной задачей является восстановление нарушенного кровоснабжения и улучшение обменных процессов в области поражения.

Человека с острым микроинсультом срочно доставляют в больницу. Полноценное обследование возможно только в условиях стационара. Дальнейшее лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

 Для восстановления кровотока в области поражения назначают антиагреганты. Это могут быть такие препараты, как Тиклопидин, Аспирин, Клопидогрел и пр. Их назначают на длительный период времени.

Список таблеток, которые могут быть назначены пациенту с микроинсультом:

  • Тромболитики.
  • Средства от головной боли: Диклофенак, Метамизол натрия.
  • При рвоте помогает Метоклопрамид.
  • Вазоактивные препараты, например, Винпоцетин или Курантил.
  • Ноотропы, позволяющие улучшить мозговую активность. Препаратом выбора является Пантогам или Церебролизин.
  • Антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы.
  • Препараты, снижающие артериальное давление. Это может быть Эналаприл, Каптоприл, Никардипин и пр. Пациентам с гипертонией придется принимать их в течение всей жизни.
  • Лекарственные средства, снижающие уровень холестерина в крови: Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.

Нейропротекторы назначают после того, как острые симптомы микроинсульта будут купированы. Они помогают улучшить состояние человека, избавиться от астенического синдрома, нормализовать память и другие мыслительные способности. На период прохождения ранней реабилитации больному запрещено работать.

После выздоровления необходимо продолжать курс лекарственной терапии, если ее назначает доктор. Часто пациентам, перенесшим микроинсульт, пожизненно назначается Аспирин кардио.

В организации реабилитации важен комплексный подход, который включает в себя не только медикаментозную, но физиотерапевтическую коррекцию. Рекомендуется выполнять комплексы лечебной гимнастики. Упражнения должны быть подобраны с учетом основного заболевания. К эффективным физиотерапевтическим методам относятся:

  • Электросон.
  • Массаж.
  • Циркулярный душ.
  • Прием лечебных ванн.
  • Электрофорез.

Пациент должен узнать у доктора, как часто ему нужно приходить на прием. Больных с диагностированным микроинсультом ставят на диспансерный учет. Посещать врача нужно будет не реже 1 раза в 3 месяца.

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: