Как выпрямить носовую перегородку

Содержание
  1. Исправление носовой перегородки без операции
  2. Как устроен нос человека
  3. Причины деформации и смещения перегородки носа
  4. Виды искривлений носовой перегородки
  5. Признаки искривления
  6. Способы исправления формы носа без операции
  7. Выпрямление при помощи лазерной хондрокоррекции
  8. Медикаментозное выравнивание перегородки носа
  9. Исправление дефекта народными средствами в домашних условиях
  10. Применение дыхательных техник
  11. Лечение искривления при помощи массажа
  12. Особенности лечения смещения перегородки носа у детей
  13. Как предотвратить искривление носовой перегородки
  14. Подводим итоги
  15. Нюансы операции по выпрямлению носовой перегородки классическими методами
  16. Причины искривления
  17. Когда нужно исправлять?
  18. Виды дефектов
  19. Противопоказания
  20. Подготовка к хирургическому вмешательству
  21. Проведение
  22. Подслизистая резекция
  23. Малоинвазивная эндоскопическая септопластика
  24. Резекция-реимплантация
  25. Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена
  26. Строение и анатомия
  27. Причины искривления носовой перегородки
  28. Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы
  29. Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика
  30. Как делают саму операцию
  31. Виды и способы септопластики
  32. Выпрямление носовой перегородки лазером
  33. С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа
  34. Послеоперационный период
  35. Как избежать осложнений после хирургического вмешательства
  36. Стоимость и отзывы
  37. Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях
  38. Удаление перегородки носа
  39. Септопластика — лечение искривления носовой перегородки: видео
  40. У меня искривлена носовая перегородка. нужна операция?
  41. Краткий пересказ первой части
  42. Как вообще лечат кривую перегородку?
  43. Септопластика
  44. Септопластика + вазотомия
  45. Септопластика + ринопластика
  46. На сайтах клиник пишут о разных методах септопластики. Чем они отличаются?
  47. И какие шансы, что операция мне поможет?
  48. Септопластика не опасна для жизни?
  49. А что с осложнениями?
  50. А форма носа от септопластики не изменится?
  51. Что со швом? Я не хочу, чтобы на носу остался шрам!
  52. Что будет после операции?
  53. А что будет, когда меня выпишут из стационара? когда можно на работу?
  54. Исправление носовой перегородки без операции
  55. Как устроен нос человека
  56. Причины деформации и смещения перегородки носа
  57. Виды искривлений носовой перегородки
  58. Признаки искривления
  59. Способы исправления формы носа без операции
  60. Выпрямление при помощи лазерной хондрокоррекции
  61. Медикаментозное выравнивание перегородки носа
  62. Исправление дефекта народными средствами в домашних условиях
  63. Применение дыхательных техник
  64. Лечение искривления при помощи массажа
  65. Особенности лечения смещения перегородки носа у детей
  66. Как предотвратить искривление носовой перегородки
  67. Подводим итоги
  68. Нюансы операции по выпрямлению носовой перегородки классическими методами
  69. Причины искривления
  70. Когда нужно исправлять?
  71. Виды дефектов
  72. Противопоказания
  73. Подготовка к хирургическому вмешательству
  74. Проведение
  75. Подслизистая резекция
  76. Малоинвазивная эндоскопическая септопластика
  77. Резекция-реимплантация
  78. Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена
  79. Строение и анатомия
  80. Причины искривления носовой перегородки
  81. Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы
  82. Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика
  83. Как делают саму операцию
  84. Виды и способы септопластики
  85. Выпрямление носовой перегородки лазером
  86. С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа
  87. Послеоперационный период
  88. Как избежать осложнений после хирургического вмешательства
  89. Стоимость и отзывы
  90. Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях
  91. Удаление перегородки носа
  92. Септопластика — лечение искривления носовой перегородки: видео
  93. У меня искривлена носовая перегородка. нужна операция?
  94. Краткий пересказ первой части
  95. Как вообще лечат кривую перегородку?
  96. Септопластика
  97. Септопластика + вазотомия
  98. Септопластика + ринопластика
  99. На сайтах клиник пишут о разных методах септопластики. Чем они отличаются?
  100. И какие шансы, что операция мне поможет?
  101. Септопластика не опасна для жизни?
  102. А что с осложнениями?
  103. А форма носа от септопластики не изменится?
  104. Что со швом? Я не хочу, чтобы на носу остался шрам!
  105. Что будет после операции?
  106. А что будет, когда меня выпишут из стационара? когда можно на работу?
  107. Исправление носовой перегородки без операции
  108. Как устроен нос человека
  109. Причины деформации и смещения перегородки носа
  110. Виды искривлений носовой перегородки
  111. Признаки искривления
  112. Способы исправления формы носа без операции
  113. Выпрямление при помощи лазерной хондрокоррекции
  114. Медикаментозное выравнивание перегородки носа
  115. Исправление дефекта народными средствами в домашних условиях
  116. Применение дыхательных техник
  117. Лечение искривления при помощи массажа
  118. Особенности лечения смещения перегородки носа у детей
  119. Как предотвратить искривление носовой перегородки
  120. Подводим итоги
  121. Нюансы операции по выпрямлению носовой перегородки классическими методами
  122. статьи:
  123. Причины искривления
  124. Когда нужно исправлять?
  125. Виды дефектов
  126. Противопоказания
  127. Подготовка к хирургическому вмешательству
  128. Проведение
  129. Подслизистая резекция
  130. Малоинвазивная эндоскопическая септопластика
  131. Резекция-реимплантация
  132. Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена
  133. Строение и анатомия
  134. Причины искривления носовой перегородки
  135. Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы
  136. Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика
  137. Как делают саму операцию
  138. Виды и способы септопластики
  139. Выпрямление носовой перегородки лазером
  140. С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа
  141. Послеоперационный период
  142. Как избежать осложнений после хирургического вмешательства
  143. Стоимость и отзывы
  144. Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях
  145. Удаление перегородки носа
  146. Септопластика — лечение искривления носовой перегородки: видео
  147. У меня искривлена носовая перегородка. нужна операция?
  148. Краткий пересказ первой части
  149. Как вообще лечат кривую перегородку?
  150. Какие бывают операции?
  151. Септопластика
  152. Септопластика + вазотомия
  153. Септопластика + ринопластика
  154. На сайтах клиник пишут о разных методах септопластики. Чем они отличаются?
  155. И какие шансы, что операция мне поможет?
  156. Септопластика не опасна для жизни?
  157. А что с осложнениями?
  158. А форма носа от септопластики не изменится?
  159. Что со швом? Я не хочу, чтобы на носу остался шрам!
  160. Что будет после операции?
  161. А что будет, когда меня выпишут из стационара? когда можно на работу?
  162. Исправление носовой перегородки без операции
  163. Как устроен нос человека
  164. Причины деформации и смещения перегородки носа
  165. Виды искривлений носовой перегородки
  166. Признаки искривления
  167. Способы исправления формы носа без операции
  168. Выпрямление при помощи лазерной хондрокоррекции
  169. Медикаментозное выравнивание перегородки носа
  170. Исправление дефекта народными средствами в домашних условиях
  171. Применение дыхательных техник
  172. Лечение искривления при помощи массажа
  173. Особенности лечения смещения перегородки носа у детей
  174. Как предотвратить искривление носовой перегородки
  175. Подводим итоги
  176. Нюансы операции по выпрямлению носовой перегородки классическими методами
  177. статьи:
  178. Причины искривления
  179. Когда нужно исправлять?
  180. Виды дефектов
  181. Противопоказания
  182. Подготовка к хирургическому вмешательству
  183. Проведение
  184. Подслизистая резекция
  185. Малоинвазивная эндоскопическая септопластика
  186. Резекция-реимплантация
  187. Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена
  188. Строение и анатомия
  189. Причины искривления носовой перегородки
  190. Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы
  191. Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика
  192. Как делают саму операцию
  193. Виды и способы септопластики
  194. Выпрямление носовой перегородки лазером
  195. С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа
  196. Послеоперационный период
  197. Как избежать осложнений после хирургического вмешательства
  198. Стоимость и отзывы
  199. Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях
  200. Удаление перегородки носа
  201. Септопластика — лечение искривления носовой перегородки: видео
  202. У меня искривлена носовая перегородка. нужна операция?
  203. Краткий пересказ первой части
  204. Как вообще лечат кривую перегородку?
  205. Какие бывают операции?
  206. Септопластика
  207. Септопластика + вазотомия
  208. Септопластика + ринопластика
  209. На сайтах клиник пишут о разных методах септопластики. Чем они отличаются?
  210. И какие шансы, что операция мне поможет?
  211. Септопластика не опасна для жизни?
  212. А что с осложнениями?
  213. А форма носа от септопластики не изменится?
  214. Что со швом? Я не хочу, чтобы на носу остался шрам!
  215. Что будет после операции?
  216. А что будет, когда меня выпишут из стационара? когда можно на работу?
  217. Источник: https://zen.yandex.ru/media/tolkosprosit/u-menia-iskrivlena-nosovaia-peregorodka-nujna-operaciia-5cb6ea45628b5400b329cbe8

Исправление носовой перегородки без операции

Как выпрямить носовую перегородку
Как выпрямить носовую перегородку

Нос — орган, от которого напрямую зависит комфорт человека. Стоит его работе нарушиться, и уже невозможно нормально дышать, а, значит, и заниматься привычными делами.

Часто причиной таких проблем является деформация перегородки. Эффективнее всего этот дефект исправляется операцией, но не все на нее решаются, опасаясь последствий.

Хорошая новость заключается в том, что  существуют и другие методы, с помощью которых можно нормализовать дыхательную функцию.

Как устроен нос человека

Нос имеет три отдела: наружный нос, носовую полость и околоносовые пазухи. Наружная часть состоит из костей и хрящей. Полость находится между глазницами и ртом.

Она разделена перегородкой на две половины. Сама перегородка (она же медиальная стенка) образована хрящевой и костной тканью.

Околоносовые пазухи — это четыре пары полостей вокруг носовой полости, связанные с ней через небольшие отверстия.

Причины деформации и смещения перегородки носа

Причины изменения формы перегородки делятся на физиологические, травматические и компенсаторные. Физиологические искривления связаны с неравномерным ростом хрящей и костей.

К травматическим смещениям приводят ушибы, полученные в драках, при занятиях спортом и т.д. Компенсаторные деформации связаны с увеличением раковин, попаданием в носовую полость инородных предметов и появлением полипов.

В результате возникает давление на пластину, и она смещается.

Виды искривлений носовой перегородки

Деформация перегородки классифицируется по нескольким типам. По форме она делится на С-образную, S-образную, гребнеобразную, шипообразную или представляет собой комбинацию этих видов. По локализации она может располагаться в переднем, заднем или нижнем отделе носа.

Признаки искривления

О деформации перегородки свидетельствует целый ряд признаков. Их выраженность зависит от вида и степени смещения. В серьезных случаях патологию видно невооруженным взглядом, а у некоторых людей, из-за особенностей строения организма, симптоматика может и вовсе отсутствовать. Ставить диагноз и вылечивать дефект должен ЛОР-специалист.

О неправильной форме перегородки говорят следующие явления:

  • храп;
  • затрудненное дыхание;
  • насморк;
  • сухая слизистая оболочка;
  • носовые кровотечения.

Нарушение циркуляции воздуха создает в носовой полости идеальные условия для развития воспалительных процессов в придаточных пазухах и среднем ухе. У некоторых людей наблюдается обострение аллергии, вплоть до возникновения бронхиальной астмы. В тяжелых случаях от гипоксии страдают внутренние органы, в первую очередь легкие и сердце.

Способы исправления формы носа без операции

Перед тем как назначить лечение, врач с помощью осмотра и ряда процедур (рентгенография, томография, риноскопия) устанавливает степень деформации.

При значительном искривлении единственным вариантом является хирургическая коррекция, поскольку только этим методом можно восстановить правильную анатомию носа.

Показаниями к операции являются нарушение дыхательной функции, постоянные простуды или аллергия и воспалительные процессы в носовых пазухах, среднем ухе или евстахиевой трубе.

Большей части людей кривая перегородка практически не доставляет серьезных неудобств. Им можно не выпрямлять ее с помощью хирургии, а обойтись более щадящими методами: лазерной коррекцией, медикаментами, клипсами, массажем, дыхательными техниками.

Выпрямление при помощи лазерной хондрокоррекции

Главной альтернативой классическому хирургическому вмешательству является коррекция лазером. Это малоинвазивная процедура, проходящая без нарушения целостности слизистой оболочки. Хрящ прогревается лазером и становится достаточно гибкими, чтобы ему можно было придать правильную форму.

Несмотря на достоинства, процедура имеет и существенные недостатки. Это относительно новая методика, поэтому исследований, как она влияет на пациента в далеком будущем, нет. Применять ее целесообразно, если деформация затронула хрящевую часть, выравнивать кости таким способом нельзя. Также эта процедура отличается высокой стоимостью.

Медикаментозное выравнивание перегородки носа

Деформация не всегда влияет на циркуляцию воздуха. При назначении лечения учитывается степень затрудненности дыхания, а не искривления хрящей и костей. Нормализовать работу носа можно не только оперативным путем, но и лекарствами. Пациенту назначаются противоотечные таблетки или капли, антигистаминные препараты при наличии аллергии и стероидные спреи для снятия воспаления.

Медикаменты влияют только на слизистую, поэтому таким способом устраняется заложенность, но исправление перегородки носа невозможно без операции или хондрокоррекции.  Метод имеет и недостатки. При частом закапывании сосудосуживающих препаратов происходит регулярный спазм сосудов.

Организм включает компенсаторный механизм, ткани начинают разрастаться и утолщаться. В результате дышать становится еще сложнее, и человек вынужден чаще использовать лекарство, что только ускоряет гипертрофию слизистой оболочки. Выйти из замкнутого круга поможет только коррекция.

Исправление дефекта народными средствами в домашних условиях

Нормализовать работу носа можно и не прибегая к операции или медикаментам с высокой ценой. Устраняют отек слизистой капли из свекольного или медового отваров, дышать станет легче после специальных упражнений и массажа.

Применение дыхательных техник

Заниматься гимнастикой нужно на свежем воздухе или в комнате с хорошей вентиляцией. При заложенности носа рекомендуется предварительно использовать капли. Перед выполнением упражнений в течение двух-трех минут нужно делать глубокие вдохи с задержкой дыхания.

  1. Упражнение «Ладошки» делается стоя или сидя. Руки подняты до уровня груди и согнуты в локтях, ладони направлены вперед. Резкий вдох через нос и рот, одновременно сжимаются кулаки. На выдохе кулаки разжимаются.
  2. Упражнение «Восьмерка» выполняется стоя, ноги на ширине плеч. На вдохе прогнуться вперед, насколько позволяет растяжка, замереть и задержать дыхание. Через 5 секунд выдохнуть и вернуться в исходное положение.
  3. Исходное положение для упражнения «Вакуум» – стоять, чуть наклонившись вперед, ладони положить на бедра. Глубоко вдохнуть через нос, на резком выдохе максимально втянуть живот и остаться в таком положении на 10 секунд.

Лечение искривления при помощи массажа

При выполнении мягких круговых движений к носу начинает интенсивно приливать кровь, что приводит к локальному повышению температуры, снятию отека и устранению заложенности. Для большего эффекта рекомендуется перед массажем нанести на кожу крем с прополисом.

Особенности лечения смещения перегородки носа у детей

Деформация перегородки часто встречается у детей до четырех лет, поскольку в это время лицевые кости слишком хрупки, и даже незначительное повреждение приводит к смещению хрящей. Нередко нос младенца страдает в процессе родов. Помимо механических причин, патология может быть врожденной. Это происходит, если при окостенении черепа перегородка продолжает расти.

Признаки искривленной перегородки у детей те же, что и у взрослых: носовые кровотечения, насморк, храп, в тяжелых случаях — дыхание ртом.

При наличии любого из этих признаков необходимо отвести ребенка к отоларингологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Обычно обходятся медикаментозной терапией, направленной на нормализацию дыхания. Хирургическим способом смещение хрящей и костей у детей до шестнадцати лет устраняют редко, так как череп еще не сформировался. К операции прибегают только при сильном искривлении.

Чтобы не усугублять состояние ребенка с кривой перегородкой, его комната должна хорошо проветриваться. Также детям с подобной патологией следует избегать простудных заболеваний, чтобы дополнительно не нагружать дыхательную систему.

Как предотвратить искривление носовой перегородки

Мер профилактики от врожденного дефекта перегородки не существует. Избежать можно только механических повреждений, провоцирующих деформацию. Для этого нужно соблюдать технику безопасности при занятиях травматичными видами спорта (единоборства, игры с мячом) и не допускать конфликтов с другими людьми, которые могут перетечь в драку.

Подводим итоги

Многим людям искривленная перегородка не мешает. Но если она существенно затрудняет дыхание, лечением следует заняться немедленно. Затягивание приведет к хроническому насморку, гипоксии и нарушению работы внутренних органов. Нехирургические способы лечения хоть и считаются менее эффективными, способны нормализовать работу носа и вернуть человеку комфортную жизнь.

Источник: https://RussianBeauty.ru/ispravlenie-nosovoj-peregorodki-bez-operacii/

Нюансы операции по выпрямлению носовой перегородки классическими методами

Как выпрямить носовую перегородку

Онлайн-журнал «Пластическая хирургия»→Пластика лица→Пластика носа→Септопластика→Нюансы операции по выпрямлению носовой перегородки классическими методами

Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

Любое живое существо на планете визуально кажется симметричным. Однако это далеко не так. Если внимательно присмотреться, можно рассмотреть некоторые отклонения от идеальной пропорциональности.

Это касается и носовой пластины. Практически у 95% населения диагностируется стойкое отклонение носовой перегородки от средней линии, и только 5% пациентов могут похвастаться ее идеальным месторасположением.

Патологическое смещение сопровождается рядом проблем, среди которых выделяют неэстетический вид и плохую проходимость кислорода через отверстия носа. При таких обстоятельствах операбельное вмешательство ― наилучший способ устранения дефекта.

Причины искривления

Пластина служит своеобразной перегородкой и разделяет отверстия носа на правое и левое «крыло». Носовая перегородка включает в себя хрящевую и костную ткань и у каждого человека имеет индивидуальную степень утолщения, различный изгиб, контактные гребни и шипы.

Отклонения перегородки в одну из сторон можно заметить уже в подростковом возрасте ― в период интенсивного роста и формирования взрослого организма.

Проблему вызывают следующие факторы:

  • неправильный рост скелета перегородки (наиболее частая причина);
  • травмы носа, которые приводят к развитию деформации;
  • искривление по причине иных патологических образований в полости носа;
  • компенсаторная деформация вследствие разрастания полипов;
  • хронический и вазомоторный ринит;
  • родовая травма.

Одной из самых часто встречающихся причин специалисты считают механическое повреждение носа, причем многие пациенты даже не могут вспомнить, при каких обстоятельствах его получили.

Подобные нарушения целостности тканей носа постоянно встречаются в детском возрасте. Симптоматика при небольших травмах практически отсутствует, а перегородка срастается без вмешательства врачей, что приводит к ее искривлению и образованию костных гребней.

Большинство пациентов не обращают внимания на наличие проблемы и начинают бить тревогу в экстренном случае, когда деформация мешает им нормально дышать.

Когда нужно исправлять?

Нарушения физиологического носового дыхания могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, а именно:

  1. Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Деформированная область постоянно оказывает негативное влияние на слизистую оболочку, тем самым провоцируя появление отечности и увеличение тканей назальных ходов.

    Выводные протоки носа перестают нормально функционировать, что влечет за собой хронический воспалительный процесс во всех отделах органа.

  2. Нарушение обонятельных ощущений. Постоянный отек слизистой и заложенность органа приводит к постепенному отмиранию клеток и нейронных соединений нерва, отвечающего за обонятельную чувствительность. В итоге нарушается восприятие запахов.
  3. Регулярная головная боль. Нарушения в носовом дыхании приводят к затруднениям поступления артериальной крови к головному мозгу. Человек начинает чувствовать упадок сил, постоянное желание уснуть, боль в области шеи и головы.
  4. Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке. При постоянно заложенном носе человек начинает дышать посредством рта.

    При этом важно отметить, что внутренняя оболочка ротовой полости не может без последствий воспринимать поток холодного воздуха.

    Задний отдел начального воронкообразного канала пищеварительного тракта начинает пересыхать, развивается воспалительный процесс, который неизменно приводит к различным недугам гортани.

  5. Проблемы со слухом и ушами. Внешний орган дыхания и уши имеют одно связывающее звено, которое называется слуховой трубой.

    Она отвечает за удаление излишков жидкости из тончайшей мембраны, защиту уха от инфекций и нормализацию давления в барабанной полости.

    При искривлении носовой перегородки случается отек слизистой, что приводит к закупорке глоточного отверстия евстахиевой трубы. У человека закладывает уши, возникает риск развития воспалительных процессов (все разновидности отита).

  6. Нарушение движения воздуха через верхние дыхательные пути, которое затрудняет дыхание во время ночного сна и сопровождается низкочастотными, дребезжащими звуками.

В большинстве случаев человек нормально живет с искривленной костной пластиной в носу и не испытывает особых изменений в здоровье. Однако как только возникают сопутствующие осложнения, омрачающие привычный образ жизни пациента, врачи рекомендуют септопластику.

Нужно ли прибегать к оперативному вмешательству, если выраженное отклонение костной пластины присутствует, а существенных проблем со здоровьем пока не возникло?

У многих пациентов специалисты диагностируют видимую деформацию, однако, один из проходов носа обеспечивает нормальное дыхание, то есть привыкает к возложенной нагрузке и не вызывает дискомфорта у пациента.

С течением времени функциональность тканей нарушается, и человек начинает жаловаться на нехватку воздуха и сбои в физиологическом акте дыхания. В этом случае врач откажет в проведении операции, ссылаясь на упущенное время, возраст пациента и перечень противопоказаний.

При наличии серьезной деформации проводить операцию желательно от 18 до 40 лет, то есть до возникновения возрастных проблем и разного рода осложнений.

Виды дефектов

Специалисты различают несколько видов деформации:

  • C-образное искривление. Наблюдается отклонение перегородки в одну из сторон в виде буквы С.
  • S-образное отклонение перегородки от средней линии.
  • Гребни. Своеобразный навес.
  • Шипы. Патологические выступы.
  • Комбинация гребней и шипов.

Деформация может быть односторонней или двухсторонней, то есть сужать один или оба носовых прохода. При возникновении искривления по причине травмы, у изгиба формируются заостренные углы.

Если диагностируется образование гребня, то, как правило, он располагается на верхнем краевом участке перегородки и спускается к нижней части в форме навеса.

В видео смотрите о причинах искривления и последствиях отказа от лечения.

Противопоказания

Септопластика не проводится при наличии следующих недугов:

  • плохая свертываемость крови;
  • патологические изменения в организме (например, сахарный диабет, сердечная недостаточность и прочее), которые возникли вследствие длительного течения заболевания или острого нарушения;
  • расстройства психики, генные отклонения.

Возраст пациента является одним из значимых противопоказаний. Септопластику нельзя проводит до совершеннолетия, однако, в экстренных случаях специалисты корректируют перегородку, начиная с 6―8 лет.

В зрелом возрасте (50 ― 60 лет) хирургического вмешательства также стараются избежать, но если здоровье пациента в норме и имеются серьезные проблемы, которые нельзя устранить без септопластики, врач решается на рискованные действия.

Смотрите здесь фото пациентов после коррекции носослезной борозды филлерами.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo представлено видео с проведением септопластики носовой перегородки.

Подготовка к хирургическому вмешательству

По сути, процедура представляет собой хирургическую операцию, направленную на коррекцию искривленной носовой пластины, имеющей вертикальное расположение.

Любая хирургическая операция требует серьезных подготовительных мероприятий. Септопластика не исключение. Перед операцией пациент должен сдать несколько анализов и пройти определенные диагностические исследования:

  1. Рентгенография придаточных носовых пазух в двух проекциях или послойное компьютерное исследование. Позволяет определить наличие патологических и воспалительных процессов в околоносовых пазухах и детально рассмотреть все отделы полости носа.
  2. Клинический анализ крови и мочи, диагностика сахарного диабета.
  3. Оценка работы внутренних органов методом биохимии крови.
  4. Гемостазиограмма (анализ, проводящийся для исследования свертываемости крови).
  5. Определение резус-фактора и группы крови.
  6. Флюорография органов грудной клетки.
  7. Заключение терапевта.
  8. Пробы на ВИЧ-инфекцию, сифилис и антропонозные вирусные заболевания печени (гепатит B и C).

В случае если у пациента имеются перечисленные недуги, врач тщательно оценивает ситуацию и принимает решение о возможности исправления перегородки хирургическим путем.

Кроме этого, пациент обязан соблюсти ряд требований:

  • При наличии инфекционных респираторных заболеваний или в период острого обострения хронических недугов септопластику не проводят. Пациент должен заняться лечением и прийти на операцию после полного восстановления организма.
  • В период менструации, за 5 дней до и после нее, оперативное вмешательство нежелательно. Задачей женщины является выполнение точного расчета средних чисел цикла.
  • За 7 дней до исправления носовой пластины нужно исключить прием препаратов с антикоагулянтным и нестероидным противовоспалительным эффектом, чтобы не нарушить свертываемость крови.

Проведение

Классическая септопластика перегородки носа проводится традиционным хирургическим методом с применением анестезии и скальпеля.

Операция может отличаться особенностями ее проведения. В хирургической практике специалисты применяют несколько видов такой операции. Рассмотрим их более детально.

Подслизистая резекция

Метод применяется для коррекции костной пластины более двухсот лет. За это время способ завоевал признание ведущих хирургов мира и большинства благодарных пациентов.

Ход операции заключается в выполнении дугообразного разреза внутренней оболочки на переднем участке пластины.

Хирург разрезает хрящевую ткань по всей толщине. После этого, она отделяется и практически полностью иссекается, оставив только верхний участок хрящевой ткани с толщей не более 15 мм.

Далее, при помощи специального инструмента для трепанации кости и молотка, удаляется носовая пластина, оставив при этом двойной слой внутренней оболочки, перихондрий и периост (фиброзная оболочка, окружающая кость).

Все слои фиксируются между собой при помощи марлевых салфеток и стерильных тампонов, которые ускорят процесс срастания. Шовный материал не применяется.

К недостаткам метода относят:

  • повышенную травматичность и длительный восстановительный период (до 25 дней);
  • в связи с иссечением большого участка твердых тканей носовой пластины, возможно возникновение таких осложнений, как сквозное отверстие в хрящевой ткани, седловидная деформация (седлообразно запавший нос);
  • после проведения септопластики функции перегородки выполняет рубцовая ткань. По этой причине происходит нарушение трофики внутренних тканей носа, ее защитные функции ослабевают, а пациент ощущает постоянную сухость в полости носа;
  • структура перегородки становится менее прочной. При малейшем механическом воздействии, ее легко сместить, подвинуть, что приводит к затруднениям в дыхании.

К неоспоримым достоинствам метода можно отнести отсутствие потребности в дорогостоящем оборудовании. Поэтому каждый желающий пациент вправе бесплатно сделать операцию в любом государственном медицинском учреждении.

Малоинвазивная эндоскопическая септопластика

Данный метод более инновационный в сравнении с классической септопластикой. Весь процесс контролируется интраназальным эндоскопом.

Хирург начинает с тщательного исследования полости носа и находит деформированную область. На внутренней оболочке выполняется миниатюрный разрез, через который проводится удаление исключительно искривленных участков.

Во время операции специалисты используют новейший микрохирургический инструментарий. Вся оперируемая область просматривается на мониторе компьютерного оборудования.

Эндоскопическая септопластика считается малотравматичной, в сравнении с иными видами подобных операций. После ее проведения исключены такие осложнения, как сквозное отверстие в хрящевой ткани, седловидная деформация. Крайне редко случаются кровотечения, скопления гноя, пациент быстро восстанавливается.

Важно отметить, что в сложном случае операцию применяют с ограничениями.

Если рассматривать два вышеуказанных вида, то их разделение будет условным. Сегодня хирурги редко применяют исключительно подслизистую резекцию. В эндоскопической септопластике также отсекают небольшую часть тканей перегородки.

При анализе главного предназначения обоих хирургических вмешательств можно понять, что особого различия в методиках нет, и их по праву называют одинаково ― септопластикой.

Резекция-реимплантация

Считается самым усовершенствованным методом выпрямления носовой перегородки. Методика заключается в моделировании искривленного участка, без применения резекции.

Хирург выполняет особые манипуляции при помощи металлического ножа и специального прибора, который расплющивает дефект и придает тканям правильные формы. С течением времени скорректированный хрящ принимает нужное положение.

При всех видах септопластики операция длится не более часа. Пациент проводит в клинике 2―5 дней, в зависимости от объема хирургических манипуляций и возрастной категории пациента. Тампоны для сращивания удаляют на третьи сутки.

В этой статье мы расскажем, можно ли удалять родинки на лице лазером.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/feyslifting/implantatsiya-nitey/zhidkie-dlya-podtyazhki.html, если интересует применение жидких нитей с цинком для подтяжки лица.

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo/operatsii-po-vyipryamleniyu-peregorodki.html

Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена

Как выпрямить носовую перегородку

Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на  искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача. Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Строение и анатомия

Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов. Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Причины искривления носовой перегородки

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются. У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка. Что может вызвать эту проблему:

  1. Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
  2. Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
  3. Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
  4. Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Виды искривлений

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

1

Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Искривленный участок раздражает слизистую, вызывая ее отек и компенсаторное разрастание. Выводные отверстия пазух отекают и перестают нормально работать — все это приводит к постоянному поддержанию воспалительного процесса в носовой полости.

2

Нарушение обонятельных ощущений. Длительная заложенность и отек приводят к атрофии обонятельного нерва, и человек начинает слабо различать запахи.

3

Частые головные боли. Отсутствие полноценного носового дыхания вызывает нарушение нормального кровоснабжения головного мозга. Человека беспокоят головные боли, вялость, сонливость.

4

Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке (фарингиты, ларингиты и др.). Если у пациента не дышит нос, он начинает дышать ртом, слизистая которого не предназначена для вдыхания холодного неочищенного воздуха. Задняя стенка глотки начинает сохнуть и воспалятся, что приводит к болезням.

5

Проблемы со слухом и ушами. Нос соединяется с ухом специальной евстахиевой трубой, через эту трубу в ухо поступает воздух, который выравнивает давление в среднем ухе.

При деформации перегородки в носу отекает слизистая и закупоривает выводное отверстие этой трубы. Человека беспокоит заложенность ушей, также на этом фоне часто развиваются отиты.

6

Храп и приступы ночного удушья.

Источник: nasmorkam.net

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:

  1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
  2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
  3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Какие еще требования должен выполнить пациент:

1

Операцию не проводят во время острых или обострения хронических инфекций. Если человек заболел или у него обострилось старое заболевание, нужно пролечиться, восстановится 2-3 недели, и только после этого ложиться на септопластику.

2

У женщин не проводят операцию во время менструального кровотечения, сразу после него или перед ним. Нужно рассчитать время так, чтобы коррекция смещения выполнялась примерно в середине цикла.

3

За неделю до выравнивания хрящевой пластины в носу, прекращают прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они влияют на свертываемость крови.

Исправление деформированной перегородки не проводят в следующих случаях:

  1. Болезни и нарушения свертывающей системы крови.
  2. Тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов.
  3. Психические болезни и отклонения.

Относительным противопоказанием является возраст пациента. Так, данное смещение не оперируют до 18 лет, но в особых случаях могут провести у ребенка, начиная с семилетнего возраста.

После 55-60 лет септопластику так же стараются не делать, но если есть серьезные показания и здоровье пациента позволяет, то доктор может рискнуть. Не делают септопластику и во время беременности.

Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика

Операция проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне вмешательства пациент не должен принимать пищу, разрешается выпить немного воды.

Допускается проведение септопластики под местным наркозом (анестезией) и под общим. И тот и другой вид анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому решать этот вопрос нужно совместно с лечащим доктором, который знает особенности проблемы и наличие сопутствующих болезней.

Если пациент выбрал местную анестезию, то за час до операции ему вводят седативные средства.

Как делают саму операцию

Классическая септопластика проходит так:

  1. Доктор обезболивает полость носа раствором анестетика (лидокаин и другие).
  2. С помощью шприца вводит раствор анестетика в слизистую оболочку.
  3. Выполняет разрез с наиболее искривленной стороны и начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, по мере необходимости продолжая обезболивать.
  4. Выделяет хрящ носа и удаляет его. После чего доходит до костной части перегородки.
  5. Долотом или молоточком сбивает гребень или шип, который вызывал искривление.
  6. Ушивает разрез и ставит в ноздри марлевые тампоны, которые фиксируют перегородку в срединном положении и способствуют прекращению кровотечения.

Виды и способы септопластики

Каждая перегородка уникальна, поэтому применяются различные модификации классической операции.

Кроме этого, развитие современных технологий позволило проводить коррекцию деформации с помощью лазера и с использованием эндоскопа.

Существует много разновидностей классической септопластики: редрессация, щадящая и круговая резекция и другие. Все эти виды оперативных вмешательств отличаются объёмом оставляемого хряща.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Выделяют два способа:

1

Септохондрокоррекция лазером. Проводится в условиях поликлиники. Лазер нагревает хрящевую часть перегородки, хрящ становится мягким и пластичным. Ему придают нужную форму и закрепляют тампонами.

Это бескровное малотравматичное вмешательство, которое может помочь только при искривлениях в хрящевой части. Для многих пациентов оно не подходит, поскольку проблемы возникают именно с костным отделом перегородки.

2

Лазерная септопластика. Проходит так же, как и классическая операция, но вместо скальпеля используют лазерный луч, который сразу прижигает сосуды и уменьшает кровопотерю.

Проведение операции под эндоскопом (специальная видеоаппаратура), позволяет детально рассмотреть и тщательно исследовать искривление в глубоких отделах носа.

При обычной септопластике используется редко. Чаще применяется при сочетании нескольких видов операционных вмешательств, например, если нужно провести септопластику и синусотомию.

С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа

Устранение деформации не затрагивает наружный нос, поэтому если пациента волнует горбинка или другие проблемы, то септопластику можно совместить с:

  • пластикой наружного носа;
  • удалением полипов и инородных тел;
  • нижней конхотомией (удаление разросшихся носовых раковин при гипертрофическом рините);
  • синусотомией. Операция для устранения хронических процессов в околоносовых пазухах.

Послеоперационный период

Что ожидать после того, как закончилась операция и в нос поставили тампоны:

1

В носу на протяжении 2-3 дней стоят тампоны, которые не дают пациенту дышать носом. Существуют разные виды тампонов: от обычных марлевых до специальных гигроскопических, внутри которых проходит латексная трубочка для дыхания.

2

Пока перекрыт нос, у пациента сохнет во рту, болит голова и может незначительно повышаться температура. Это нормально.

3

Если болит нос во время еды, разговоров и питья. Это устраняется обезболивающими.

Когда можно вынимать тампон? В среднем через 2-3 дня, у пациентов со склонностью к кровотечениям они могут стоять до недели. Удаляет их только доктор, чтобы избежать возможных осложнений.

Больно ли удалять тампоны? Процедура эта неприятная, поскольку если тампоны марлевые, то они присыхают к слизистой и вызывают боль, когда их начинают доставать. Избежать этого можно, предварительно размочив их с обеих сторон перекисью водорода.

Дальнейшее восстановление после операции пойдет уже быстрее. После удаления тампонов пациенту назначают капать в нос физраствор или масло (масляный раствор витамина А, Е и др.), чтобы заживление слизистой шло быстрее.

На протяжении месяца из носа могут выделяться кровянистые корочки, а вот отечность спадет уже через 12-14 дней, и восстановится полноценное носовое дыхание.

Сколько будет заживать нос после исправления? Это зависит от особенностей тканей пациента, но в среднем реабилитация составляет месяц. Окончательный результат оценивают спустя 3-4 месяца после вмешательства.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Как избежать осложнений после хирургического вмешательства

Какие осложнения могут возникнуть после септопластики:

  • кровотечение;
  • образование спаек;
  • инфицирование и воспаление послеоперационной раны;
  • гематома (скопление крови в замкнутой полости);
  • рубцы;
  • прободение (перфорация) перегородки.

Каждое из этих осложнений требует разных мер:

  1. При кровотечении вводят кровоостанавливающие.
  2. При спайках рассекают их скальпелем.
  3. При инфекции назначают антибиотики.
  4. Выполняют пункцию гематомы и накладывают давящую повязку.

Гарантировано избежать осложнений нельзя, а снизить их вероятность можно только соблюдая все предписания врача по режиму и уходу за послеоперационной полостью.

Стоимость и отзывы

Как узнать, сколько стоит выровнять перегородку. Если у пациента есть показания, то в государственных клиниках эта операция выполняется бесплатно.

В частных структурах цена зависит от уровня учреждения, квалификации его персонала, длительности пребывания, вида обезболивания и сложности вмешательства. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей и выше.

фото

Отзывы пациентов на разных форумах крайне противоречивы. Кто-то доволен обычной государственной больницей, другие советуют только частные, а кто-то получил осложнение и призывает людей не повторять его ошибок. Решение должен принимать сам пациент и советоваться с доктором, которому он доверяет.

Алена 25 лет: После операции выравнивания, дыхание вернулось только на месяц. Я пошла к доктору, оказалось, появились спайки, пришлось рассекать их. После этого я дышу хорошо.

Сергей 34 года: Делал сразу и наружный нос и выпрямление, потому что были проблемы после травмы. Первую неделю после операции конечно тяжело, но сейчас я доволен результатом.

Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях

Если у пациента не дышит нос и причина этому кривая перегородка, то никакие упражнения не исправят этого.  Самостоятельно укрепить мышечный каркас носа можно, выполняя гимнастику, но она никак не повлияет на деформацию.

Комплекс упражнений для носа направлен на исправление внешней формы и помогает сохранить его упругим и красивым (гимнастика Мадджио).

Удаление перегородки носа

Такой операции не существует. Иногда пациенты под этим названием подразумевают удаление хряща в носу, которое выполняется при классической септоплатике.

Стоимость классической операции без использования лазера и эндоскопа начинается от 30 тысяч рублей в частных клиниках. В государственных учреждениях ее проводят бесплатно при наличии показаний.

Септопластика — лечение искривления носовой перегородки: видео

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/vypryamlenie-nosovoj-peregorodki-operaciya/

У меня искривлена носовая перегородка. нужна операция?

Как выпрямить носовую перегородку

Продолжаем говорить об искривленной носовой перегородке. В этой раз — про способы лечения, эффективность операции и ее риски.

Автор – Артем Чеховской

Краткий пересказ первой части

1. Носовая перегородка искривлена у 35–40% взрослых.

2. У 20% людей перегородка кривая с рождения.

3. Частые симптомы искривленной перегородки: заложенность носа, насморк, носовые кровотечения и головная боль.

4. Если симптомов нет — лечение не нужно.

5. Если симптомы есть — идите к ЛОРу.

Как вообще лечат кривую перегородку?

Если симптомы выражены не сильно, врачи могут назначить медикаментозное лечение: капли в нос и таблетки. Обычно это солевой раствор и средства для снятия отека. Они облегчают дыхание, но не устраняют причину проблем — искривление перегородки.

Если кривая перегородка сильно ухудшает качество жизни, пациента направляют на операцию.

Септопластика

Так называется стандартная операция, с помощью которой выравнивают перегородку. Хирург убирает искривленный кусочек хряща или кости — и перегородка занимает положение посредине.

Обычно септопластику проводят под местным наркозом, к примеру, лидокаином. Общий наркоз используют для сложных восстановительных или комбинированных операций на перегородке. Например, когда одновременно исправляют форму носа.

без крови и хирургов, все схематично и наглядно

Септопластика + вазотомия

Вместе с искривленной перегородкой часто развивается вазомоторный ринит — состояние, при котором сосуды в носу наполняются кровью слишком сильно, и дышать становится еще тяжелее.

В таких случаях септопластику сочетают с вазотомией — операцией по удалению сосудов на носовых раковинах. Увеличенные вены прижигают лазером и электрокоагулятором, охлаждают с помощью криоустановки или удаляют скальпелем. Слизистая становится тоньше, дышать — легче.

Слева — вазомоторный ринит: к слизистой приливает много крови, что перекрывает носовой ход. Справа нос после септопластики и вазотомии

Септопластика + ринопластика

Тяжелая травма может искривить перегородку и изменить внешний вид носа. Тогда перегородку выравнивают с помощью септопластики, а все эстетические дефекты — с помощью ринопластики. Иногда эти процедуры комбинируют в одну операцию — риносептопластику.

Например, после такого удара септопластику стоило бы дополнить ринопластикой / travm.info

На сайтах клиник пишут о разных методах септопластики. Чем они отличаются?

Действительно, еще септопластику можно разделить на три вида: классическую, эндоскопическую и лазерную.

Классическая. Хирург рассекает кожу внутри носа скальпелем, разводит края раны и удаляет часть хряща. Если на костной части перегородки есть шип или гребень, их убирают долотом. В процессе операции не используют видеоаппаратуру.

При классической септопластике у хирурга ограничен обзор: всю операцию он смотрит на перегородку через ноздрю. Поэтому при классической септопластике разрезы часто получаются не такими точными и миниатюрными, как при эндоскопической. Этим объясняется меньшая эффективность классической септопластики.

Эндоскопическая. В нос вводят эндоскоп — специальную трубку с камерой на конце. Через отверстия в эндоскопе к перегородке подводят инструменты: скальпель, коагулятор, тампон. Эндоскоп выводит картинку на монитор — на это видео ориентируется хирург, когда делает операцию.

При эндоскопической септопластике разрезы получаются меньше, за счет чего перегородка заживает лучше. Технически этот метод более сложный: хирург ориентируется только на видео и делает все через небольшие разрезы.

Лазерная. В большинстве клиник под «лазерной септопластикой» подразумевают, что все разрезы во время операции делают с помощью лазерного скальпеля. В таком случае операция очень похожа на классическую септопластику, просто ткани рассекают другим инструментом. Согласно исследованию, операция с лазерным скальпелем проходит быстрее, а пациенты при этом теряют меньше крови.

К лазерной септопластике существует еще один подход. Некоторые лазерные установки нагревают хрящ, и он становится мягче. Так его легко сжать, чтобы придать перегородке нужную форму. Операция проходит под местным обезболиванием, занимает 10 минут и эффективна в 90% случаев.

Метод используют только для небольших искривлений в хрящевой части перегородки. В большинстве случаев он непригоден, потому что искривление обычно затрагивает и хрящ, и кость одновременно.

И какие шансы, что операция мне поможет?

Эффективность септопластики зависит от выраженности симптомов, возраста, формы искривления и, по некоторым данным, от метода септопластики.

Например, в исследовании, где средний возраст больных был 22 года, 89,5% пациентов стали лучше дышать носом после операции. В другом исследованиисо средним возрастом 39 лет, улучшение после септопластики отметили 76% пациентов.

Иранские врачи сравнили, как возвращение симптомов через 6 месяцев зависит от метода операции:

к.м.н., научный руководитель по оториноларингологии Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ

КСЕНИЯ КЛИМЕНКО

В России и в мире нет убедительной статистики об абсолютных преимуществах эндоскопической септопластики перед классической. Поэтому любые мнения, которые вы можете услышать в процессе подготовки к операции, не имеют убедительного научного подкрепления.

Я, например, считаю, что эндоскоп может улучшить обзор при операциях в глубоких отделах перегородки носа и удобен, когда нужно выпрямить небольшой участок перегородки и попасть в пазухи (кристотомия). В остальных случаях перегородка обычно и так хорошо видна невооруженным глазом.

Однако эндоскопия — это операция одной рукой, поскольку вторая занята эндоскопом. При септопластике это — недостаток.

Другими словами, нельзя сказать, что эндоскопическая септопластика лучше, чем классическая, и наоборот. Выбор метода тут в большей степени зависит от предпочтения хирурга.

Септопластика не опасна для жизни?

После септопластики могут возникать осложнения, но опасности для жизни эта операция практически не несет. В научных изданиях говорят про «крайне низкий»уровень смертности. Это значит, случаев смерти от септопластики так мало, что собрать статистику просто не получается.

А что с осложнениями?

Согласно исследованию на 5 600 пациентах, которые перенесли септопластику, осложнения после процедуры были только в 3,4% случаев. Для сравнения: после удаления зуба мудрости осложнения бывают в 6% случаев, а при аппендиците — в 13,2% случаев.

Какие бывают осложнения

Послеоперационное кровотечение.

Если хирург удалит слишком большой участок перегородки, между ноздрями может появится отверстие.

Потеря обоняния.

Инфекция и длительное заживление послеоперационной раны.

А форма носа от септопластики не изменится?

Септопластику делают, чтобы исправить форму носовой перегородки. На форму носа операция обычно никак не влияет. Но есть 2 ситуации, когда это может произойти.

Хирург удалил слишком большую часть перегородки. У носа пропадает каркас — он «проседает» или наклоняется в одну из сторон. Такое осложнение септопластики случается в 0,4-3,4% случаев.

Хрящ был искривлен слишком сильно. Тогда хирург может во время операции поставить хрящ «на место» и улучшить внешний вид носа.

Слева: хрящ искривлен настолько, что это видно в зеркале. Справа: ровная перегородка после септопластики / nos-zdorov.com

Что со швом? Я не хочу, чтобы на носу остался шрам!

Обычно во время септопластики разрез делают внутри носовой полости. Шрам в этом месте не виден.

В редких случаях (тяжелая травма, сочетание септопластики и ринопластики) разрез делают под кончиком носа. Здесь останется маленький шрам, который можно увидеть, если высоко поднять голову.

Слева: нос до септопластики. Справа: нос после септопластики с небольшим шрамом под кончиком носа / blizko.ru

Что будет после операции?

В конце септопластики носовую перегородку нужно чем-то зафиксировать. Для этих целей используют турунды или сплинты.

Турунды — это марля, которую врачи закладывают в нос после операции. Они давят на слизистую носа, что препятствует кровотечению и не дает «съехать» перегородке. Дышать через турунды не получится.

Через ноздрю в полость носа заводят марлю 50-70 см в длину. Ее концы остаются снаружи / Изображение: pikabu.ru

Сплинты — это распорки из силикона или тефлона.

Они сдавливают перегородку с двух сторон и не дают ей снова искривиться. По функции это напоминает гипс: сплинты фиксируют хрящ и кость, пока перегородка срастается посредине носа.

Внутри сплинтов есть отверстие, через которое можно дышать.

Так выглядят сплинты / omorfia.ru

Сплинты удобней для пациента — через них проходит воздух и их не нужно менять. Советуем спросить врача перед операцией, чем будут укреплять перегородку: турундами или сплинтами. Возможно, если больница использует турунды, ЛОР предложит купить сплинты за свой счет.

После септопластики пациент еще 5–10 дней находится в стационаре. В это время врачи следят за состоянием перегородки, промывают сплинты (или меняют турунды), закапывают капли в нос, назначают антибиотики и обезболивающие. Сплинты и турунды достают на 5-7 день после операции.

А что будет, когда меня выпишут из стационара? когда можно на работу?

Больничный после септопластики обычно выдают на 2 недели. Что в это время нельзя делать:

Поднимать тяжести, заниматься спортом. Физическая нагрузка повышает давление, что может вызвать кровотечение из раны.

Сильно сморкаться, ковыряться в носу. Слизистая после операции очень нежная и ее легко повредить.

Ходить в баню и сауну, принимать горячие ванны. Перегревание расширяет сосуды и повышает давление. Это опасно: может начаться кровотечение из носа.

После выписки из стационара нужно будет еще несколько раз показаться ЛОРу. Он проверит, как заживает рана и оценит проходимость носовых ходов.

Исправление носовой перегородки без операции

Как выпрямить носовую перегородку
Как выпрямить носовую перегородку

Нос — орган, от которого напрямую зависит комфорт человека. Стоит его работе нарушиться, и уже невозможно нормально дышать, а, значит, и заниматься привычными делами.

Часто причиной таких проблем является деформация перегородки. Эффективнее всего этот дефект исправляется операцией, но не все на нее решаются, опасаясь последствий.

Хорошая новость заключается в том, что  существуют и другие методы, с помощью которых можно нормализовать дыхательную функцию.

Как устроен нос человека

Нос имеет три отдела: наружный нос, носовую полость и околоносовые пазухи. Наружная часть состоит из костей и хрящей. Полость находится между глазницами и ртом.

Она разделена перегородкой на две половины. Сама перегородка (она же медиальная стенка) образована хрящевой и костной тканью.

Околоносовые пазухи — это четыре пары полостей вокруг носовой полости, связанные с ней через небольшие отверстия.

Причины деформации и смещения перегородки носа

Причины изменения формы перегородки делятся на физиологические, травматические и компенсаторные. Физиологические искривления связаны с неравномерным ростом хрящей и костей.

К травматическим смещениям приводят ушибы, полученные в драках, при занятиях спортом и т.д. Компенсаторные деформации связаны с увеличением раковин, попаданием в носовую полость инородных предметов и появлением полипов.

В результате возникает давление на пластину, и она смещается.

Виды искривлений носовой перегородки

Деформация перегородки классифицируется по нескольким типам. По форме она делится на С-образную, S-образную, гребнеобразную, шипообразную или представляет собой комбинацию этих видов. По локализации она может располагаться в переднем, заднем или нижнем отделе носа.

Признаки искривления

О деформации перегородки свидетельствует целый ряд признаков. Их выраженность зависит от вида и степени смещения. В серьезных случаях патологию видно невооруженным взглядом, а у некоторых людей, из-за особенностей строения организма, симптоматика может и вовсе отсутствовать. Ставить диагноз и вылечивать дефект должен ЛОР-специалист.

О неправильной форме перегородки говорят следующие явления:

  • храп;
  • затрудненное дыхание;
  • насморк;
  • сухая слизистая оболочка;
  • носовые кровотечения.

Нарушение циркуляции воздуха создает в носовой полости идеальные условия для развития воспалительных процессов в придаточных пазухах и среднем ухе. У некоторых людей наблюдается обострение аллергии, вплоть до возникновения бронхиальной астмы. В тяжелых случаях от гипоксии страдают внутренние органы, в первую очередь легкие и сердце.

Способы исправления формы носа без операции

Перед тем как назначить лечение, врач с помощью осмотра и ряда процедур (рентгенография, томография, риноскопия) устанавливает степень деформации.

При значительном искривлении единственным вариантом является хирургическая коррекция, поскольку только этим методом можно восстановить правильную анатомию носа.

Показаниями к операции являются нарушение дыхательной функции, постоянные простуды или аллергия и воспалительные процессы в носовых пазухах, среднем ухе или евстахиевой трубе.

Большей части людей кривая перегородка практически не доставляет серьезных неудобств. Им можно не выпрямлять ее с помощью хирургии, а обойтись более щадящими методами: лазерной коррекцией, медикаментами, клипсами, массажем, дыхательными техниками.

Выпрямление при помощи лазерной хондрокоррекции

Главной альтернативой классическому хирургическому вмешательству является коррекция лазером. Это малоинвазивная процедура, проходящая без нарушения целостности слизистой оболочки. Хрящ прогревается лазером и становится достаточно гибкими, чтобы ему можно было придать правильную форму.

Несмотря на достоинства, процедура имеет и существенные недостатки. Это относительно новая методика, поэтому исследований, как она влияет на пациента в далеком будущем, нет. Применять ее целесообразно, если деформация затронула хрящевую часть, выравнивать кости таким способом нельзя. Также эта процедура отличается высокой стоимостью.

Медикаментозное выравнивание перегородки носа

Деформация не всегда влияет на циркуляцию воздуха. При назначении лечения учитывается степень затрудненности дыхания, а не искривления хрящей и костей. Нормализовать работу носа можно не только оперативным путем, но и лекарствами. Пациенту назначаются противоотечные таблетки или капли, антигистаминные препараты при наличии аллергии и стероидные спреи для снятия воспаления.

Медикаменты влияют только на слизистую, поэтому таким способом устраняется заложенность, но исправление перегородки носа невозможно без операции или хондрокоррекции.  Метод имеет и недостатки. При частом закапывании сосудосуживающих препаратов происходит регулярный спазм сосудов.

Организм включает компенсаторный механизм, ткани начинают разрастаться и утолщаться. В результате дышать становится еще сложнее, и человек вынужден чаще использовать лекарство, что только ускоряет гипертрофию слизистой оболочки. Выйти из замкнутого круга поможет только коррекция.

Исправление дефекта народными средствами в домашних условиях

Нормализовать работу носа можно и не прибегая к операции или медикаментам с высокой ценой. Устраняют отек слизистой капли из свекольного или медового отваров, дышать станет легче после специальных упражнений и массажа.

Применение дыхательных техник

Заниматься гимнастикой нужно на свежем воздухе или в комнате с хорошей вентиляцией. При заложенности носа рекомендуется предварительно использовать капли. Перед выполнением упражнений в течение двух-трех минут нужно делать глубокие вдохи с задержкой дыхания.

  1. Упражнение «Ладошки» делается стоя или сидя. Руки подняты до уровня груди и согнуты в локтях, ладони направлены вперед. Резкий вдох через нос и рот, одновременно сжимаются кулаки. На выдохе кулаки разжимаются.
  2. Упражнение «Восьмерка» выполняется стоя, ноги на ширине плеч. На вдохе прогнуться вперед, насколько позволяет растяжка, замереть и задержать дыхание. Через 5 секунд выдохнуть и вернуться в исходное положение.
  3. Исходное положение для упражнения «Вакуум» – стоять, чуть наклонившись вперед, ладони положить на бедра. Глубоко вдохнуть через нос, на резком выдохе максимально втянуть живот и остаться в таком положении на 10 секунд.

Лечение искривления при помощи массажа

При выполнении мягких круговых движений к носу начинает интенсивно приливать кровь, что приводит к локальному повышению температуры, снятию отека и устранению заложенности. Для большего эффекта рекомендуется перед массажем нанести на кожу крем с прополисом.

Особенности лечения смещения перегородки носа у детей

Деформация перегородки часто встречается у детей до четырех лет, поскольку в это время лицевые кости слишком хрупки, и даже незначительное повреждение приводит к смещению хрящей. Нередко нос младенца страдает в процессе родов. Помимо механических причин, патология может быть врожденной. Это происходит, если при окостенении черепа перегородка продолжает расти.

Признаки искривленной перегородки у детей те же, что и у взрослых: носовые кровотечения, насморк, храп, в тяжелых случаях — дыхание ртом.

При наличии любого из этих признаков необходимо отвести ребенка к отоларингологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Обычно обходятся медикаментозной терапией, направленной на нормализацию дыхания. Хирургическим способом смещение хрящей и костей у детей до шестнадцати лет устраняют редко, так как череп еще не сформировался. К операции прибегают только при сильном искривлении.

Чтобы не усугублять состояние ребенка с кривой перегородкой, его комната должна хорошо проветриваться. Также детям с подобной патологией следует избегать простудных заболеваний, чтобы дополнительно не нагружать дыхательную систему.

Как предотвратить искривление носовой перегородки

Мер профилактики от врожденного дефекта перегородки не существует. Избежать можно только механических повреждений, провоцирующих деформацию. Для этого нужно соблюдать технику безопасности при занятиях травматичными видами спорта (единоборства, игры с мячом) и не допускать конфликтов с другими людьми, которые могут перетечь в драку.

Подводим итоги

Многим людям искривленная перегородка не мешает. Но если она существенно затрудняет дыхание, лечением следует заняться немедленно. Затягивание приведет к хроническому насморку, гипоксии и нарушению работы внутренних органов. Нехирургические способы лечения хоть и считаются менее эффективными, способны нормализовать работу носа и вернуть человеку комфортную жизнь.

Источник: https://RussianBeauty.ru/ispravlenie-nosovoj-peregorodki-bez-operacii/

Нюансы операции по выпрямлению носовой перегородки классическими методами

Как выпрямить носовую перегородку

Онлайн-журнал «Пластическая хирургия»→Пластика лица→Пластика носа→Септопластика→Нюансы операции по выпрямлению носовой перегородки классическими методами

Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

Любое живое существо на планете визуально кажется симметричным. Однако это далеко не так. Если внимательно присмотреться, можно рассмотреть некоторые отклонения от идеальной пропорциональности.

Это касается и носовой пластины. Практически у 95% населения диагностируется стойкое отклонение носовой перегородки от средней линии, и только 5% пациентов могут похвастаться ее идеальным месторасположением.

Патологическое смещение сопровождается рядом проблем, среди которых выделяют неэстетический вид и плохую проходимость кислорода через отверстия носа. При таких обстоятельствах операбельное вмешательство ― наилучший способ устранения дефекта.

Причины искривления

Пластина служит своеобразной перегородкой и разделяет отверстия носа на правое и левое «крыло». Носовая перегородка включает в себя хрящевую и костную ткань и у каждого человека имеет индивидуальную степень утолщения, различный изгиб, контактные гребни и шипы.

Отклонения перегородки в одну из сторон можно заметить уже в подростковом возрасте ― в период интенсивного роста и формирования взрослого организма.

Проблему вызывают следующие факторы:

  • неправильный рост скелета перегородки (наиболее частая причина);
  • травмы носа, которые приводят к развитию деформации;
  • искривление по причине иных патологических образований в полости носа;
  • компенсаторная деформация вследствие разрастания полипов;
  • хронический и вазомоторный ринит;
  • родовая травма.

Одной из самых часто встречающихся причин специалисты считают механическое повреждение носа, причем многие пациенты даже не могут вспомнить, при каких обстоятельствах его получили.

Подобные нарушения целостности тканей носа постоянно встречаются в детском возрасте. Симптоматика при небольших травмах практически отсутствует, а перегородка срастается без вмешательства врачей, что приводит к ее искривлению и образованию костных гребней.

Большинство пациентов не обращают внимания на наличие проблемы и начинают бить тревогу в экстренном случае, когда деформация мешает им нормально дышать.

Когда нужно исправлять?

Нарушения физиологического носового дыхания могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, а именно:

  1. Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Деформированная область постоянно оказывает негативное влияние на слизистую оболочку, тем самым провоцируя появление отечности и увеличение тканей назальных ходов.

    Выводные протоки носа перестают нормально функционировать, что влечет за собой хронический воспалительный процесс во всех отделах органа.

  2. Нарушение обонятельных ощущений. Постоянный отек слизистой и заложенность органа приводит к постепенному отмиранию клеток и нейронных соединений нерва, отвечающего за обонятельную чувствительность. В итоге нарушается восприятие запахов.
  3. Регулярная головная боль. Нарушения в носовом дыхании приводят к затруднениям поступления артериальной крови к головному мозгу. Человек начинает чувствовать упадок сил, постоянное желание уснуть, боль в области шеи и головы.
  4. Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке. При постоянно заложенном носе человек начинает дышать посредством рта.

    При этом важно отметить, что внутренняя оболочка ротовой полости не может без последствий воспринимать поток холодного воздуха.

    Задний отдел начального воронкообразного канала пищеварительного тракта начинает пересыхать, развивается воспалительный процесс, который неизменно приводит к различным недугам гортани.

  5. Проблемы со слухом и ушами. Внешний орган дыхания и уши имеют одно связывающее звено, которое называется слуховой трубой.

    Она отвечает за удаление излишков жидкости из тончайшей мембраны, защиту уха от инфекций и нормализацию давления в барабанной полости.

    При искривлении носовой перегородки случается отек слизистой, что приводит к закупорке глоточного отверстия евстахиевой трубы. У человека закладывает уши, возникает риск развития воспалительных процессов (все разновидности отита).

  6. Нарушение движения воздуха через верхние дыхательные пути, которое затрудняет дыхание во время ночного сна и сопровождается низкочастотными, дребезжащими звуками.

В большинстве случаев человек нормально живет с искривленной костной пластиной в носу и не испытывает особых изменений в здоровье. Однако как только возникают сопутствующие осложнения, омрачающие привычный образ жизни пациента, врачи рекомендуют септопластику.

Нужно ли прибегать к оперативному вмешательству, если выраженное отклонение костной пластины присутствует, а существенных проблем со здоровьем пока не возникло?

У многих пациентов специалисты диагностируют видимую деформацию, однако, один из проходов носа обеспечивает нормальное дыхание, то есть привыкает к возложенной нагрузке и не вызывает дискомфорта у пациента.

С течением времени функциональность тканей нарушается, и человек начинает жаловаться на нехватку воздуха и сбои в физиологическом акте дыхания. В этом случае врач откажет в проведении операции, ссылаясь на упущенное время, возраст пациента и перечень противопоказаний.

При наличии серьезной деформации проводить операцию желательно от 18 до 40 лет, то есть до возникновения возрастных проблем и разного рода осложнений.

Виды дефектов

Специалисты различают несколько видов деформации:

  • C-образное искривление. Наблюдается отклонение перегородки в одну из сторон в виде буквы С.
  • S-образное отклонение перегородки от средней линии.
  • Гребни. Своеобразный навес.
  • Шипы. Патологические выступы.
  • Комбинация гребней и шипов.

Деформация может быть односторонней или двухсторонней, то есть сужать один или оба носовых прохода. При возникновении искривления по причине травмы, у изгиба формируются заостренные углы.

Если диагностируется образование гребня, то, как правило, он располагается на верхнем краевом участке перегородки и спускается к нижней части в форме навеса.

В видео смотрите о причинах искривления и последствиях отказа от лечения.

Противопоказания

Септопластика не проводится при наличии следующих недугов:

  • плохая свертываемость крови;
  • патологические изменения в организме (например, сахарный диабет, сердечная недостаточность и прочее), которые возникли вследствие длительного течения заболевания или острого нарушения;
  • расстройства психики, генные отклонения.

Возраст пациента является одним из значимых противопоказаний. Септопластику нельзя проводит до совершеннолетия, однако, в экстренных случаях специалисты корректируют перегородку, начиная с 6―8 лет.

В зрелом возрасте (50 ― 60 лет) хирургического вмешательства также стараются избежать, но если здоровье пациента в норме и имеются серьезные проблемы, которые нельзя устранить без септопластики, врач решается на рискованные действия.

Смотрите здесь фото пациентов после коррекции носослезной борозды филлерами.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo представлено видео с проведением септопластики носовой перегородки.

Подготовка к хирургическому вмешательству

По сути, процедура представляет собой хирургическую операцию, направленную на коррекцию искривленной носовой пластины, имеющей вертикальное расположение.

Любая хирургическая операция требует серьезных подготовительных мероприятий. Септопластика не исключение. Перед операцией пациент должен сдать несколько анализов и пройти определенные диагностические исследования:

  1. Рентгенография придаточных носовых пазух в двух проекциях или послойное компьютерное исследование. Позволяет определить наличие патологических и воспалительных процессов в околоносовых пазухах и детально рассмотреть все отделы полости носа.
  2. Клинический анализ крови и мочи, диагностика сахарного диабета.
  3. Оценка работы внутренних органов методом биохимии крови.
  4. Гемостазиограмма (анализ, проводящийся для исследования свертываемости крови).
  5. Определение резус-фактора и группы крови.
  6. Флюорография органов грудной клетки.
  7. Заключение терапевта.
  8. Пробы на ВИЧ-инфекцию, сифилис и антропонозные вирусные заболевания печени (гепатит B и C).

В случае если у пациента имеются перечисленные недуги, врач тщательно оценивает ситуацию и принимает решение о возможности исправления перегородки хирургическим путем.

Кроме этого, пациент обязан соблюсти ряд требований:

  • При наличии инфекционных респираторных заболеваний или в период острого обострения хронических недугов септопластику не проводят. Пациент должен заняться лечением и прийти на операцию после полного восстановления организма.
  • В период менструации, за 5 дней до и после нее, оперативное вмешательство нежелательно. Задачей женщины является выполнение точного расчета средних чисел цикла.
  • За 7 дней до исправления носовой пластины нужно исключить прием препаратов с антикоагулянтным и нестероидным противовоспалительным эффектом, чтобы не нарушить свертываемость крови.

Проведение

Классическая септопластика перегородки носа проводится традиционным хирургическим методом с применением анестезии и скальпеля.

Операция может отличаться особенностями ее проведения. В хирургической практике специалисты применяют несколько видов такой операции. Рассмотрим их более детально.

Подслизистая резекция

Метод применяется для коррекции костной пластины более двухсот лет. За это время способ завоевал признание ведущих хирургов мира и большинства благодарных пациентов.

Ход операции заключается в выполнении дугообразного разреза внутренней оболочки на переднем участке пластины.

Хирург разрезает хрящевую ткань по всей толщине. После этого, она отделяется и практически полностью иссекается, оставив только верхний участок хрящевой ткани с толщей не более 15 мм.

Далее, при помощи специального инструмента для трепанации кости и молотка, удаляется носовая пластина, оставив при этом двойной слой внутренней оболочки, перихондрий и периост (фиброзная оболочка, окружающая кость).

Все слои фиксируются между собой при помощи марлевых салфеток и стерильных тампонов, которые ускорят процесс срастания. Шовный материал не применяется.

К недостаткам метода относят:

  • повышенную травматичность и длительный восстановительный период (до 25 дней);
  • в связи с иссечением большого участка твердых тканей носовой пластины, возможно возникновение таких осложнений, как сквозное отверстие в хрящевой ткани, седловидная деформация (седлообразно запавший нос);
  • после проведения септопластики функции перегородки выполняет рубцовая ткань. По этой причине происходит нарушение трофики внутренних тканей носа, ее защитные функции ослабевают, а пациент ощущает постоянную сухость в полости носа;
  • структура перегородки становится менее прочной. При малейшем механическом воздействии, ее легко сместить, подвинуть, что приводит к затруднениям в дыхании.

К неоспоримым достоинствам метода можно отнести отсутствие потребности в дорогостоящем оборудовании. Поэтому каждый желающий пациент вправе бесплатно сделать операцию в любом государственном медицинском учреждении.

Малоинвазивная эндоскопическая септопластика

Данный метод более инновационный в сравнении с классической септопластикой. Весь процесс контролируется интраназальным эндоскопом.

Хирург начинает с тщательного исследования полости носа и находит деформированную область. На внутренней оболочке выполняется миниатюрный разрез, через который проводится удаление исключительно искривленных участков.

Во время операции специалисты используют новейший микрохирургический инструментарий. Вся оперируемая область просматривается на мониторе компьютерного оборудования.

Эндоскопическая септопластика считается малотравматичной, в сравнении с иными видами подобных операций. После ее проведения исключены такие осложнения, как сквозное отверстие в хрящевой ткани, седловидная деформация. Крайне редко случаются кровотечения, скопления гноя, пациент быстро восстанавливается.

Важно отметить, что в сложном случае операцию применяют с ограничениями.

Если рассматривать два вышеуказанных вида, то их разделение будет условным. Сегодня хирурги редко применяют исключительно подслизистую резекцию. В эндоскопической септопластике также отсекают небольшую часть тканей перегородки.

При анализе главного предназначения обоих хирургических вмешательств можно понять, что особого различия в методиках нет, и их по праву называют одинаково ― септопластикой.

Резекция-реимплантация

Считается самым усовершенствованным методом выпрямления носовой перегородки. Методика заключается в моделировании искривленного участка, без применения резекции.

Хирург выполняет особые манипуляции при помощи металлического ножа и специального прибора, который расплющивает дефект и придает тканям правильные формы. С течением времени скорректированный хрящ принимает нужное положение.

При всех видах септопластики операция длится не более часа. Пациент проводит в клинике 2―5 дней, в зависимости от объема хирургических манипуляций и возрастной категории пациента. Тампоны для сращивания удаляют на третьи сутки.

В этой статье мы расскажем, можно ли удалять родинки на лице лазером.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/feyslifting/implantatsiya-nitey/zhidkie-dlya-podtyazhki.html, если интересует применение жидких нитей с цинком для подтяжки лица.

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo/operatsii-po-vyipryamleniyu-peregorodki.html

Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена

Как выпрямить носовую перегородку

Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на  искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача. Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Строение и анатомия

Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов. Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Причины искривления носовой перегородки

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются. У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка. Что может вызвать эту проблему:

  1. Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
  2. Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
  3. Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
  4. Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Виды искривлений

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

1

Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Искривленный участок раздражает слизистую, вызывая ее отек и компенсаторное разрастание. Выводные отверстия пазух отекают и перестают нормально работать — все это приводит к постоянному поддержанию воспалительного процесса в носовой полости.

2

Нарушение обонятельных ощущений. Длительная заложенность и отек приводят к атрофии обонятельного нерва, и человек начинает слабо различать запахи.

3

Частые головные боли. Отсутствие полноценного носового дыхания вызывает нарушение нормального кровоснабжения головного мозга. Человека беспокоят головные боли, вялость, сонливость.

4

Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке (фарингиты, ларингиты и др.). Если у пациента не дышит нос, он начинает дышать ртом, слизистая которого не предназначена для вдыхания холодного неочищенного воздуха. Задняя стенка глотки начинает сохнуть и воспалятся, что приводит к болезням.

5

Проблемы со слухом и ушами. Нос соединяется с ухом специальной евстахиевой трубой, через эту трубу в ухо поступает воздух, который выравнивает давление в среднем ухе.

При деформации перегородки в носу отекает слизистая и закупоривает выводное отверстие этой трубы. Человека беспокоит заложенность ушей, также на этом фоне часто развиваются отиты.

6

Храп и приступы ночного удушья.

Источник: nasmorkam.net

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:

  1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
  2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
  3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Какие еще требования должен выполнить пациент:

1

Операцию не проводят во время острых или обострения хронических инфекций. Если человек заболел или у него обострилось старое заболевание, нужно пролечиться, восстановится 2-3 недели, и только после этого ложиться на септопластику.

2

У женщин не проводят операцию во время менструального кровотечения, сразу после него или перед ним. Нужно рассчитать время так, чтобы коррекция смещения выполнялась примерно в середине цикла.

3

За неделю до выравнивания хрящевой пластины в носу, прекращают прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они влияют на свертываемость крови.

Исправление деформированной перегородки не проводят в следующих случаях:

  1. Болезни и нарушения свертывающей системы крови.
  2. Тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов.
  3. Психические болезни и отклонения.

Относительным противопоказанием является возраст пациента. Так, данное смещение не оперируют до 18 лет, но в особых случаях могут провести у ребенка, начиная с семилетнего возраста.

После 55-60 лет септопластику так же стараются не делать, но если есть серьезные показания и здоровье пациента позволяет, то доктор может рискнуть. Не делают септопластику и во время беременности.

Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика

Операция проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне вмешательства пациент не должен принимать пищу, разрешается выпить немного воды.

Допускается проведение септопластики под местным наркозом (анестезией) и под общим. И тот и другой вид анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому решать этот вопрос нужно совместно с лечащим доктором, который знает особенности проблемы и наличие сопутствующих болезней.

Если пациент выбрал местную анестезию, то за час до операции ему вводят седативные средства.

Как делают саму операцию

Классическая септопластика проходит так:

  1. Доктор обезболивает полость носа раствором анестетика (лидокаин и другие).
  2. С помощью шприца вводит раствор анестетика в слизистую оболочку.
  3. Выполняет разрез с наиболее искривленной стороны и начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, по мере необходимости продолжая обезболивать.
  4. Выделяет хрящ носа и удаляет его. После чего доходит до костной части перегородки.
  5. Долотом или молоточком сбивает гребень или шип, который вызывал искривление.
  6. Ушивает разрез и ставит в ноздри марлевые тампоны, которые фиксируют перегородку в срединном положении и способствуют прекращению кровотечения.

Виды и способы септопластики

Каждая перегородка уникальна, поэтому применяются различные модификации классической операции.

Кроме этого, развитие современных технологий позволило проводить коррекцию деформации с помощью лазера и с использованием эндоскопа.

Существует много разновидностей классической септопластики: редрессация, щадящая и круговая резекция и другие. Все эти виды оперативных вмешательств отличаются объёмом оставляемого хряща.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Выделяют два способа:

1

Септохондрокоррекция лазером. Проводится в условиях поликлиники. Лазер нагревает хрящевую часть перегородки, хрящ становится мягким и пластичным. Ему придают нужную форму и закрепляют тампонами.

Это бескровное малотравматичное вмешательство, которое может помочь только при искривлениях в хрящевой части. Для многих пациентов оно не подходит, поскольку проблемы возникают именно с костным отделом перегородки.

2

Лазерная септопластика. Проходит так же, как и классическая операция, но вместо скальпеля используют лазерный луч, который сразу прижигает сосуды и уменьшает кровопотерю.

Проведение операции под эндоскопом (специальная видеоаппаратура), позволяет детально рассмотреть и тщательно исследовать искривление в глубоких отделах носа.

При обычной септопластике используется редко. Чаще применяется при сочетании нескольких видов операционных вмешательств, например, если нужно провести септопластику и синусотомию.

С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа

Устранение деформации не затрагивает наружный нос, поэтому если пациента волнует горбинка или другие проблемы, то септопластику можно совместить с:

  • пластикой наружного носа;
  • удалением полипов и инородных тел;
  • нижней конхотомией (удаление разросшихся носовых раковин при гипертрофическом рините);
  • синусотомией. Операция для устранения хронических процессов в околоносовых пазухах.

Послеоперационный период

Что ожидать после того, как закончилась операция и в нос поставили тампоны:

1

В носу на протяжении 2-3 дней стоят тампоны, которые не дают пациенту дышать носом. Существуют разные виды тампонов: от обычных марлевых до специальных гигроскопических, внутри которых проходит латексная трубочка для дыхания.

2

Пока перекрыт нос, у пациента сохнет во рту, болит голова и может незначительно повышаться температура. Это нормально.

3

Если болит нос во время еды, разговоров и питья. Это устраняется обезболивающими.

Когда можно вынимать тампон? В среднем через 2-3 дня, у пациентов со склонностью к кровотечениям они могут стоять до недели. Удаляет их только доктор, чтобы избежать возможных осложнений.

Больно ли удалять тампоны? Процедура эта неприятная, поскольку если тампоны марлевые, то они присыхают к слизистой и вызывают боль, когда их начинают доставать. Избежать этого можно, предварительно размочив их с обеих сторон перекисью водорода.

Дальнейшее восстановление после операции пойдет уже быстрее. После удаления тампонов пациенту назначают капать в нос физраствор или масло (масляный раствор витамина А, Е и др.), чтобы заживление слизистой шло быстрее.

На протяжении месяца из носа могут выделяться кровянистые корочки, а вот отечность спадет уже через 12-14 дней, и восстановится полноценное носовое дыхание.

Сколько будет заживать нос после исправления? Это зависит от особенностей тканей пациента, но в среднем реабилитация составляет месяц. Окончательный результат оценивают спустя 3-4 месяца после вмешательства.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Как избежать осложнений после хирургического вмешательства

Какие осложнения могут возникнуть после септопластики:

  • кровотечение;
  • образование спаек;
  • инфицирование и воспаление послеоперационной раны;
  • гематома (скопление крови в замкнутой полости);
  • рубцы;
  • прободение (перфорация) перегородки.

Каждое из этих осложнений требует разных мер:

  1. При кровотечении вводят кровоостанавливающие.
  2. При спайках рассекают их скальпелем.
  3. При инфекции назначают антибиотики.
  4. Выполняют пункцию гематомы и накладывают давящую повязку.

Гарантировано избежать осложнений нельзя, а снизить их вероятность можно только соблюдая все предписания врача по режиму и уходу за послеоперационной полостью.

Стоимость и отзывы

Как узнать, сколько стоит выровнять перегородку. Если у пациента есть показания, то в государственных клиниках эта операция выполняется бесплатно.

В частных структурах цена зависит от уровня учреждения, квалификации его персонала, длительности пребывания, вида обезболивания и сложности вмешательства. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей и выше.

фото

Отзывы пациентов на разных форумах крайне противоречивы. Кто-то доволен обычной государственной больницей, другие советуют только частные, а кто-то получил осложнение и призывает людей не повторять его ошибок. Решение должен принимать сам пациент и советоваться с доктором, которому он доверяет.

Алена 25 лет: После операции выравнивания, дыхание вернулось только на месяц. Я пошла к доктору, оказалось, появились спайки, пришлось рассекать их. После этого я дышу хорошо.

Сергей 34 года: Делал сразу и наружный нос и выпрямление, потому что были проблемы после травмы. Первую неделю после операции конечно тяжело, но сейчас я доволен результатом.

Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях

Если у пациента не дышит нос и причина этому кривая перегородка, то никакие упражнения не исправят этого.  Самостоятельно укрепить мышечный каркас носа можно, выполняя гимнастику, но она никак не повлияет на деформацию.

Комплекс упражнений для носа направлен на исправление внешней формы и помогает сохранить его упругим и красивым (гимнастика Мадджио).

Удаление перегородки носа

Такой операции не существует. Иногда пациенты под этим названием подразумевают удаление хряща в носу, которое выполняется при классической септоплатике.

Стоимость классической операции без использования лазера и эндоскопа начинается от 30 тысяч рублей в частных клиниках. В государственных учреждениях ее проводят бесплатно при наличии показаний.

Септопластика — лечение искривления носовой перегородки: видео

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/vypryamlenie-nosovoj-peregorodki-operaciya/

У меня искривлена носовая перегородка. нужна операция?

Как выпрямить носовую перегородку

Продолжаем говорить об искривленной носовой перегородке. В этой раз — про способы лечения, эффективность операции и ее риски.

Автор – Артем Чеховской

Краткий пересказ первой части

1. Носовая перегородка искривлена у 35–40% взрослых.

2. У 20% людей перегородка кривая с рождения.

3. Частые симптомы искривленной перегородки: заложенность носа, насморк, носовые кровотечения и головная боль.

4. Если симптомов нет — лечение не нужно.

5. Если симптомы есть — идите к ЛОРу.

Как вообще лечат кривую перегородку?

Если симптомы выражены не сильно, врачи могут назначить медикаментозное лечение: капли в нос и таблетки. Обычно это солевой раствор и средства для снятия отека. Они облегчают дыхание, но не устраняют причину проблем — искривление перегородки.

Если кривая перегородка сильно ухудшает качество жизни, пациента направляют на операцию.

Септопластика

Так называется стандартная операция, с помощью которой выравнивают перегородку. Хирург убирает искривленный кусочек хряща или кости — и перегородка занимает положение посредине.

Обычно септопластику проводят под местным наркозом, к примеру, лидокаином. Общий наркоз используют для сложных восстановительных или комбинированных операций на перегородке. Например, когда одновременно исправляют форму носа.

без крови и хирургов, все схематично и наглядно

Септопластика + вазотомия

Вместе с искривленной перегородкой часто развивается вазомоторный ринит — состояние, при котором сосуды в носу наполняются кровью слишком сильно, и дышать становится еще тяжелее.

В таких случаях септопластику сочетают с вазотомией — операцией по удалению сосудов на носовых раковинах. Увеличенные вены прижигают лазером и электрокоагулятором, охлаждают с помощью криоустановки или удаляют скальпелем. Слизистая становится тоньше, дышать — легче.

Слева — вазомоторный ринит: к слизистой приливает много крови, что перекрывает носовой ход. Справа нос после септопластики и вазотомии

Септопластика + ринопластика

Тяжелая травма может искривить перегородку и изменить внешний вид носа. Тогда перегородку выравнивают с помощью септопластики, а все эстетические дефекты — с помощью ринопластики. Иногда эти процедуры комбинируют в одну операцию — риносептопластику.

Например, после такого удара септопластику стоило бы дополнить ринопластикой / travm.info

На сайтах клиник пишут о разных методах септопластики. Чем они отличаются?

Действительно, еще септопластику можно разделить на три вида: классическую, эндоскопическую и лазерную.

Классическая. Хирург рассекает кожу внутри носа скальпелем, разводит края раны и удаляет часть хряща. Если на костной части перегородки есть шип или гребень, их убирают долотом. В процессе операции не используют видеоаппаратуру.

При классической септопластике у хирурга ограничен обзор: всю операцию он смотрит на перегородку через ноздрю. Поэтому при классической септопластике разрезы часто получаются не такими точными и миниатюрными, как при эндоскопической. Этим объясняется меньшая эффективность классической септопластики.

Эндоскопическая. В нос вводят эндоскоп — специальную трубку с камерой на конце. Через отверстия в эндоскопе к перегородке подводят инструменты: скальпель, коагулятор, тампон. Эндоскоп выводит картинку на монитор — на это видео ориентируется хирург, когда делает операцию.

При эндоскопической септопластике разрезы получаются меньше, за счет чего перегородка заживает лучше. Технически этот метод более сложный: хирург ориентируется только на видео и делает все через небольшие разрезы.

Лазерная. В большинстве клиник под «лазерной септопластикой» подразумевают, что все разрезы во время операции делают с помощью лазерного скальпеля. В таком случае операция очень похожа на классическую септопластику, просто ткани рассекают другим инструментом. Согласно исследованию, операция с лазерным скальпелем проходит быстрее, а пациенты при этом теряют меньше крови.

К лазерной септопластике существует еще один подход. Некоторые лазерные установки нагревают хрящ, и он становится мягче. Так его легко сжать, чтобы придать перегородке нужную форму. Операция проходит под местным обезболиванием, занимает 10 минут и эффективна в 90% случаев.

Метод используют только для небольших искривлений в хрящевой части перегородки. В большинстве случаев он непригоден, потому что искривление обычно затрагивает и хрящ, и кость одновременно.

И какие шансы, что операция мне поможет?

Эффективность септопластики зависит от выраженности симптомов, возраста, формы искривления и, по некоторым данным, от метода септопластики.

Например, в исследовании, где средний возраст больных был 22 года, 89,5% пациентов стали лучше дышать носом после операции. В другом исследованиисо средним возрастом 39 лет, улучшение после септопластики отметили 76% пациентов.

Иранские врачи сравнили, как возвращение симптомов через 6 месяцев зависит от метода операции:

к.м.н., научный руководитель по оториноларингологии Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ

КСЕНИЯ КЛИМЕНКО

В России и в мире нет убедительной статистики об абсолютных преимуществах эндоскопической септопластики перед классической. Поэтому любые мнения, которые вы можете услышать в процессе подготовки к операции, не имеют убедительного научного подкрепления.

Я, например, считаю, что эндоскоп может улучшить обзор при операциях в глубоких отделах перегородки носа и удобен, когда нужно выпрямить небольшой участок перегородки и попасть в пазухи (кристотомия). В остальных случаях перегородка обычно и так хорошо видна невооруженным глазом.

Однако эндоскопия — это операция одной рукой, поскольку вторая занята эндоскопом. При септопластике это — недостаток.

Другими словами, нельзя сказать, что эндоскопическая септопластика лучше, чем классическая, и наоборот. Выбор метода тут в большей степени зависит от предпочтения хирурга.

Септопластика не опасна для жизни?

После септопластики могут возникать осложнения, но опасности для жизни эта операция практически не несет. В научных изданиях говорят про «крайне низкий»уровень смертности. Это значит, случаев смерти от септопластики так мало, что собрать статистику просто не получается.

А что с осложнениями?

Согласно исследованию на 5 600 пациентах, которые перенесли септопластику, осложнения после процедуры были только в 3,4% случаев. Для сравнения: после удаления зуба мудрости осложнения бывают в 6% случаев, а при аппендиците — в 13,2% случаев.

Какие бывают осложнения

Послеоперационное кровотечение.

Если хирург удалит слишком большой участок перегородки, между ноздрями может появится отверстие.

Потеря обоняния.

Инфекция и длительное заживление послеоперационной раны.

А форма носа от септопластики не изменится?

Септопластику делают, чтобы исправить форму носовой перегородки. На форму носа операция обычно никак не влияет. Но есть 2 ситуации, когда это может произойти.

Хирург удалил слишком большую часть перегородки. У носа пропадает каркас — он «проседает» или наклоняется в одну из сторон. Такое осложнение септопластики случается в 0,4-3,4% случаев.

Хрящ был искривлен слишком сильно. Тогда хирург может во время операции поставить хрящ «на место» и улучшить внешний вид носа.

Слева: хрящ искривлен настолько, что это видно в зеркале. Справа: ровная перегородка после септопластики / nos-zdorov.com

Что со швом? Я не хочу, чтобы на носу остался шрам!

Обычно во время септопластики разрез делают внутри носовой полости. Шрам в этом месте не виден.

В редких случаях (тяжелая травма, сочетание септопластики и ринопластики) разрез делают под кончиком носа. Здесь останется маленький шрам, который можно увидеть, если высоко поднять голову.

Слева: нос до септопластики. Справа: нос после септопластики с небольшим шрамом под кончиком носа / blizko.ru

Что будет после операции?

В конце септопластики носовую перегородку нужно чем-то зафиксировать. Для этих целей используют турунды или сплинты.

Турунды — это марля, которую врачи закладывают в нос после операции. Они давят на слизистую носа, что препятствует кровотечению и не дает «съехать» перегородке. Дышать через турунды не получится.

Через ноздрю в полость носа заводят марлю 50-70 см в длину. Ее концы остаются снаружи / Изображение: pikabu.ru

Сплинты — это распорки из силикона или тефлона.

Они сдавливают перегородку с двух сторон и не дают ей снова искривиться. По функции это напоминает гипс: сплинты фиксируют хрящ и кость, пока перегородка срастается посредине носа.

Внутри сплинтов есть отверстие, через которое можно дышать.

Так выглядят сплинты / omorfia.ru

Сплинты удобней для пациента — через них проходит воздух и их не нужно менять. Советуем спросить врача перед операцией, чем будут укреплять перегородку: турундами или сплинтами. Возможно, если больница использует турунды, ЛОР предложит купить сплинты за свой счет.

После септопластики пациент еще 5–10 дней находится в стационаре. В это время врачи следят за состоянием перегородки, промывают сплинты (или меняют турунды), закапывают капли в нос, назначают антибиотики и обезболивающие. Сплинты и турунды достают на 5-7 день после операции.

А что будет, когда меня выпишут из стационара? когда можно на работу?

Больничный после септопластики обычно выдают на 2 недели. Что в это время нельзя делать:

Поднимать тяжести, заниматься спортом. Физическая нагрузка повышает давление, что может вызвать кровотечение из раны.

Сильно сморкаться, ковыряться в носу. Слизистая после операции очень нежная и ее легко повредить.

Ходить в баню и сауну, принимать горячие ванны. Перегревание расширяет сосуды и повышает давление. Это опасно: может начаться кровотечение из носа.

После выписки из стационара нужно будет еще несколько раз показаться ЛОРу. Он проверит, как заживает рана и оценит проходимость носовых ходов.

Исправление носовой перегородки без операции

Как выпрямить носовую перегородку
Как выпрямить носовую перегородку

Нос — орган, от которого напрямую зависит комфорт человека. Стоит его работе нарушиться, и уже невозможно нормально дышать, а, значит, и заниматься привычными делами.

Часто причиной таких проблем является деформация перегородки. Эффективнее всего этот дефект исправляется операцией, но не все на нее решаются, опасаясь последствий.

Хорошая новость заключается в том, что  существуют и другие методы, с помощью которых можно нормализовать дыхательную функцию.

Как устроен нос человека

Нос имеет три отдела: наружный нос, носовую полость и околоносовые пазухи. Наружная часть состоит из костей и хрящей. Полость находится между глазницами и ртом.

Она разделена перегородкой на две половины. Сама перегородка (она же медиальная стенка) образована хрящевой и костной тканью.

Околоносовые пазухи — это четыре пары полостей вокруг носовой полости, связанные с ней через небольшие отверстия.

Причины деформации и смещения перегородки носа

Причины изменения формы перегородки делятся на физиологические, травматические и компенсаторные. Физиологические искривления связаны с неравномерным ростом хрящей и костей.

К травматическим смещениям приводят ушибы, полученные в драках, при занятиях спортом и т.д. Компенсаторные деформации связаны с увеличением раковин, попаданием в носовую полость инородных предметов и появлением полипов.

В результате возникает давление на пластину, и она смещается.

Виды искривлений носовой перегородки

Деформация перегородки классифицируется по нескольким типам. По форме она делится на С-образную, S-образную, гребнеобразную, шипообразную или представляет собой комбинацию этих видов. По локализации она может располагаться в переднем, заднем или нижнем отделе носа.

Признаки искривления

О деформации перегородки свидетельствует целый ряд признаков. Их выраженность зависит от вида и степени смещения. В серьезных случаях патологию видно невооруженным взглядом, а у некоторых людей, из-за особенностей строения организма, симптоматика может и вовсе отсутствовать. Ставить диагноз и вылечивать дефект должен ЛОР-специалист.

О неправильной форме перегородки говорят следующие явления:

  • храп;
  • затрудненное дыхание;
  • насморк;
  • сухая слизистая оболочка;
  • носовые кровотечения.

Нарушение циркуляции воздуха создает в носовой полости идеальные условия для развития воспалительных процессов в придаточных пазухах и среднем ухе. У некоторых людей наблюдается обострение аллергии, вплоть до возникновения бронхиальной астмы. В тяжелых случаях от гипоксии страдают внутренние органы, в первую очередь легкие и сердце.

Способы исправления формы носа без операции

Перед тем как назначить лечение, врач с помощью осмотра и ряда процедур (рентгенография, томография, риноскопия) устанавливает степень деформации.

При значительном искривлении единственным вариантом является хирургическая коррекция, поскольку только этим методом можно восстановить правильную анатомию носа.

Показаниями к операции являются нарушение дыхательной функции, постоянные простуды или аллергия и воспалительные процессы в носовых пазухах, среднем ухе или евстахиевой трубе.

Большей части людей кривая перегородка практически не доставляет серьезных неудобств. Им можно не выпрямлять ее с помощью хирургии, а обойтись более щадящими методами: лазерной коррекцией, медикаментами, клипсами, массажем, дыхательными техниками.

Выпрямление при помощи лазерной хондрокоррекции

Главной альтернативой классическому хирургическому вмешательству является коррекция лазером. Это малоинвазивная процедура, проходящая без нарушения целостности слизистой оболочки. Хрящ прогревается лазером и становится достаточно гибкими, чтобы ему можно было придать правильную форму.

Несмотря на достоинства, процедура имеет и существенные недостатки. Это относительно новая методика, поэтому исследований, как она влияет на пациента в далеком будущем, нет. Применять ее целесообразно, если деформация затронула хрящевую часть, выравнивать кости таким способом нельзя. Также эта процедура отличается высокой стоимостью.

Медикаментозное выравнивание перегородки носа

Деформация не всегда влияет на циркуляцию воздуха. При назначении лечения учитывается степень затрудненности дыхания, а не искривления хрящей и костей. Нормализовать работу носа можно не только оперативным путем, но и лекарствами. Пациенту назначаются противоотечные таблетки или капли, антигистаминные препараты при наличии аллергии и стероидные спреи для снятия воспаления.

Медикаменты влияют только на слизистую, поэтому таким способом устраняется заложенность, но исправление перегородки носа невозможно без операции или хондрокоррекции.  Метод имеет и недостатки. При частом закапывании сосудосуживающих препаратов происходит регулярный спазм сосудов.

Организм включает компенсаторный механизм, ткани начинают разрастаться и утолщаться. В результате дышать становится еще сложнее, и человек вынужден чаще использовать лекарство, что только ускоряет гипертрофию слизистой оболочки. Выйти из замкнутого круга поможет только коррекция.

Исправление дефекта народными средствами в домашних условиях

Нормализовать работу носа можно и не прибегая к операции или медикаментам с высокой ценой. Устраняют отек слизистой капли из свекольного или медового отваров, дышать станет легче после специальных упражнений и массажа.

Применение дыхательных техник

Заниматься гимнастикой нужно на свежем воздухе или в комнате с хорошей вентиляцией. При заложенности носа рекомендуется предварительно использовать капли. Перед выполнением упражнений в течение двух-трех минут нужно делать глубокие вдохи с задержкой дыхания.

  1. Упражнение «Ладошки» делается стоя или сидя. Руки подняты до уровня груди и согнуты в локтях, ладони направлены вперед. Резкий вдох через нос и рот, одновременно сжимаются кулаки. На выдохе кулаки разжимаются.
  2. Упражнение «Восьмерка» выполняется стоя, ноги на ширине плеч. На вдохе прогнуться вперед, насколько позволяет растяжка, замереть и задержать дыхание. Через 5 секунд выдохнуть и вернуться в исходное положение.
  3. Исходное положение для упражнения «Вакуум» – стоять, чуть наклонившись вперед, ладони положить на бедра. Глубоко вдохнуть через нос, на резком выдохе максимально втянуть живот и остаться в таком положении на 10 секунд.

Лечение искривления при помощи массажа

При выполнении мягких круговых движений к носу начинает интенсивно приливать кровь, что приводит к локальному повышению температуры, снятию отека и устранению заложенности. Для большего эффекта рекомендуется перед массажем нанести на кожу крем с прополисом.

Особенности лечения смещения перегородки носа у детей

Деформация перегородки часто встречается у детей до четырех лет, поскольку в это время лицевые кости слишком хрупки, и даже незначительное повреждение приводит к смещению хрящей. Нередко нос младенца страдает в процессе родов. Помимо механических причин, патология может быть врожденной. Это происходит, если при окостенении черепа перегородка продолжает расти.

Признаки искривленной перегородки у детей те же, что и у взрослых: носовые кровотечения, насморк, храп, в тяжелых случаях — дыхание ртом.

При наличии любого из этих признаков необходимо отвести ребенка к отоларингологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Обычно обходятся медикаментозной терапией, направленной на нормализацию дыхания. Хирургическим способом смещение хрящей и костей у детей до шестнадцати лет устраняют редко, так как череп еще не сформировался. К операции прибегают только при сильном искривлении.

Чтобы не усугублять состояние ребенка с кривой перегородкой, его комната должна хорошо проветриваться. Также детям с подобной патологией следует избегать простудных заболеваний, чтобы дополнительно не нагружать дыхательную систему.

Как предотвратить искривление носовой перегородки

Мер профилактики от врожденного дефекта перегородки не существует. Избежать можно только механических повреждений, провоцирующих деформацию. Для этого нужно соблюдать технику безопасности при занятиях травматичными видами спорта (единоборства, игры с мячом) и не допускать конфликтов с другими людьми, которые могут перетечь в драку.

Подводим итоги

Многим людям искривленная перегородка не мешает. Но если она существенно затрудняет дыхание, лечением следует заняться немедленно. Затягивание приведет к хроническому насморку, гипоксии и нарушению работы внутренних органов. Нехирургические способы лечения хоть и считаются менее эффективными, способны нормализовать работу носа и вернуть человеку комфортную жизнь.

Источник: https://RussianBeauty.ru/ispravlenie-nosovoj-peregorodki-bez-operacii/

Нюансы операции по выпрямлению носовой перегородки классическими методами

Как выпрямить носовую перегородку

Онлайн-журнал «Пластическая хирургия»→Пластика лица→Пластика носа→Септопластика→Нюансы операции по выпрямлению носовой перегородки классическими методами

Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

Любое живое существо на планете визуально кажется симметричным. Однако это далеко не так. Если внимательно присмотреться, можно рассмотреть некоторые отклонения от идеальной пропорциональности.

Это касается и носовой пластины. Практически у 95% населения диагностируется стойкое отклонение носовой перегородки от средней линии, и только 5% пациентов могут похвастаться ее идеальным месторасположением.

Патологическое смещение сопровождается рядом проблем, среди которых выделяют неэстетический вид и плохую проходимость кислорода через отверстия носа. При таких обстоятельствах операбельное вмешательство ― наилучший способ устранения дефекта.

статьи:

Причины искривления

Пластина служит своеобразной перегородкой и разделяет отверстия носа на правое и левое «крыло». Носовая перегородка включает в себя хрящевую и костную ткань и у каждого человека имеет индивидуальную степень утолщения, различный изгиб, контактные гребни и шипы.

Отклонения перегородки в одну из сторон можно заметить уже в подростковом возрасте ― в период интенсивного роста и формирования взрослого организма.

Проблему вызывают следующие факторы:

  • неправильный рост скелета перегородки (наиболее частая причина);
  • травмы носа, которые приводят к развитию деформации;
  • искривление по причине иных патологических образований в полости носа;
  • компенсаторная деформация вследствие разрастания полипов;
  • хронический и вазомоторный ринит;
  • родовая травма.

Одной из самых часто встречающихся причин специалисты считают механическое повреждение носа, причем многие пациенты даже не могут вспомнить, при каких обстоятельствах его получили.

Подобные нарушения целостности тканей носа постоянно встречаются в детском возрасте. Симптоматика при небольших травмах практически отсутствует, а перегородка срастается без вмешательства врачей, что приводит к ее искривлению и образованию костных гребней.

Большинство пациентов не обращают внимания на наличие проблемы и начинают бить тревогу в экстренном случае, когда деформация мешает им нормально дышать.

Когда нужно исправлять?

Нарушения физиологического носового дыхания могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, а именно:

  1. Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Деформированная область постоянно оказывает негативное влияние на слизистую оболочку, тем самым провоцируя появление отечности и увеличение тканей назальных ходов.

    Выводные протоки носа перестают нормально функционировать, что влечет за собой хронический воспалительный процесс во всех отделах органа.

  2. Нарушение обонятельных ощущений. Постоянный отек слизистой и заложенность органа приводит к постепенному отмиранию клеток и нейронных соединений нерва, отвечающего за обонятельную чувствительность. В итоге нарушается восприятие запахов.
  3. Регулярная головная боль. Нарушения в носовом дыхании приводят к затруднениям поступления артериальной крови к головному мозгу. Человек начинает чувствовать упадок сил, постоянное желание уснуть, боль в области шеи и головы.
  4. Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке. При постоянно заложенном носе человек начинает дышать посредством рта.

    При этом важно отметить, что внутренняя оболочка ротовой полости не может без последствий воспринимать поток холодного воздуха.

    Задний отдел начального воронкообразного канала пищеварительного тракта начинает пересыхать, развивается воспалительный процесс, который неизменно приводит к различным недугам гортани.

  5. Проблемы со слухом и ушами. Внешний орган дыхания и уши имеют одно связывающее звено, которое называется слуховой трубой.

    Она отвечает за удаление излишков жидкости из тончайшей мембраны, защиту уха от инфекций и нормализацию давления в барабанной полости.

    При искривлении носовой перегородки случается отек слизистой, что приводит к закупорке глоточного отверстия евстахиевой трубы. У человека закладывает уши, возникает риск развития воспалительных процессов (все разновидности отита).

  6. Нарушение движения воздуха через верхние дыхательные пути, которое затрудняет дыхание во время ночного сна и сопровождается низкочастотными, дребезжащими звуками.

В большинстве случаев человек нормально живет с искривленной костной пластиной в носу и не испытывает особых изменений в здоровье. Однако как только возникают сопутствующие осложнения, омрачающие привычный образ жизни пациента, врачи рекомендуют септопластику.

Нужно ли прибегать к оперативному вмешательству, если выраженное отклонение костной пластины присутствует, а существенных проблем со здоровьем пока не возникло?

У многих пациентов специалисты диагностируют видимую деформацию, однако, один из проходов носа обеспечивает нормальное дыхание, то есть привыкает к возложенной нагрузке и не вызывает дискомфорта у пациента.

С течением времени функциональность тканей нарушается, и человек начинает жаловаться на нехватку воздуха и сбои в физиологическом акте дыхания. В этом случае врач откажет в проведении операции, ссылаясь на упущенное время, возраст пациента и перечень противопоказаний.

При наличии серьезной деформации проводить операцию желательно от 18 до 40 лет, то есть до возникновения возрастных проблем и разного рода осложнений.

Виды дефектов

Специалисты различают несколько видов деформации:

  • C-образное искривление. Наблюдается отклонение перегородки в одну из сторон в виде буквы С.
  • S-образное отклонение перегородки от средней линии.
  • Гребни. Своеобразный навес.
  • Шипы. Патологические выступы.
  • Комбинация гребней и шипов.

Деформация может быть односторонней или двухсторонней, то есть сужать один или оба носовых прохода. При возникновении искривления по причине травмы, у изгиба формируются заостренные углы.

Если диагностируется образование гребня, то, как правило, он располагается на верхнем краевом участке перегородки и спускается к нижней части в форме навеса.

В видео смотрите о причинах искривления и последствиях отказа от лечения.

Противопоказания

Септопластика не проводится при наличии следующих недугов:

  • плохая свертываемость крови;
  • патологические изменения в организме (например, сахарный диабет, сердечная недостаточность и прочее), которые возникли вследствие длительного течения заболевания или острого нарушения;
  • расстройства психики, генные отклонения.

Возраст пациента является одним из значимых противопоказаний. Септопластику нельзя проводит до совершеннолетия, однако, в экстренных случаях специалисты корректируют перегородку, начиная с 6―8 лет.

В зрелом возрасте (50 ― 60 лет) хирургического вмешательства также стараются избежать, но если здоровье пациента в норме и имеются серьезные проблемы, которые нельзя устранить без септопластики, врач решается на рискованные действия.

Смотрите здесь фото пациентов после коррекции носослезной борозды филлерами.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo представлено видео с проведением септопластики носовой перегородки.

Подготовка к хирургическому вмешательству

По сути, процедура представляет собой хирургическую операцию, направленную на коррекцию искривленной носовой пластины, имеющей вертикальное расположение.

Любая хирургическая операция требует серьезных подготовительных мероприятий. Септопластика не исключение. Перед операцией пациент должен сдать несколько анализов и пройти определенные диагностические исследования:

  1. Рентгенография придаточных носовых пазух в двух проекциях или послойное компьютерное исследование. Позволяет определить наличие патологических и воспалительных процессов в околоносовых пазухах и детально рассмотреть все отделы полости носа.
  2. Клинический анализ крови и мочи, диагностика сахарного диабета.
  3. Оценка работы внутренних органов методом биохимии крови.
  4. Гемостазиограмма (анализ, проводящийся для исследования свертываемости крови).
  5. Определение резус-фактора и группы крови.
  6. Флюорография органов грудной клетки.
  7. Заключение терапевта.
  8. Пробы на ВИЧ-инфекцию, сифилис и антропонозные вирусные заболевания печени (гепатит B и C).

В случае если у пациента имеются перечисленные недуги, врач тщательно оценивает ситуацию и принимает решение о возможности исправления перегородки хирургическим путем.

Кроме этого, пациент обязан соблюсти ряд требований:

  • При наличии инфекционных респираторных заболеваний или в период острого обострения хронических недугов септопластику не проводят. Пациент должен заняться лечением и прийти на операцию после полного восстановления организма.
  • В период менструации, за 5 дней до и после нее, оперативное вмешательство нежелательно. Задачей женщины является выполнение точного расчета средних чисел цикла.
  • За 7 дней до исправления носовой пластины нужно исключить прием препаратов с антикоагулянтным и нестероидным противовоспалительным эффектом, чтобы не нарушить свертываемость крови.

Проведение

Классическая септопластика перегородки носа проводится традиционным хирургическим методом с применением анестезии и скальпеля.

Операция может отличаться особенностями ее проведения. В хирургической практике специалисты применяют несколько видов такой операции. Рассмотрим их более детально.

Подслизистая резекция

Метод применяется для коррекции костной пластины более двухсот лет. За это время способ завоевал признание ведущих хирургов мира и большинства благодарных пациентов.

Ход операции заключается в выполнении дугообразного разреза внутренней оболочки на переднем участке пластины.

Хирург разрезает хрящевую ткань по всей толщине. После этого, она отделяется и практически полностью иссекается, оставив только верхний участок хрящевой ткани с толщей не более 15 мм.

Далее, при помощи специального инструмента для трепанации кости и молотка, удаляется носовая пластина, оставив при этом двойной слой внутренней оболочки, перихондрий и периост (фиброзная оболочка, окружающая кость).

Все слои фиксируются между собой при помощи марлевых салфеток и стерильных тампонов, которые ускорят процесс срастания. Шовный материал не применяется.

К недостаткам метода относят:

  • повышенную травматичность и длительный восстановительный период (до 25 дней);
  • в связи с иссечением большого участка твердых тканей носовой пластины, возможно возникновение таких осложнений, как сквозное отверстие в хрящевой ткани, седловидная деформация (седлообразно запавший нос);
  • после проведения септопластики функции перегородки выполняет рубцовая ткань. По этой причине происходит нарушение трофики внутренних тканей носа, ее защитные функции ослабевают, а пациент ощущает постоянную сухость в полости носа;
  • структура перегородки становится менее прочной. При малейшем механическом воздействии, ее легко сместить, подвинуть, что приводит к затруднениям в дыхании.

К неоспоримым достоинствам метода можно отнести отсутствие потребности в дорогостоящем оборудовании. Поэтому каждый желающий пациент вправе бесплатно сделать операцию в любом государственном медицинском учреждении.

Малоинвазивная эндоскопическая септопластика

Данный метод более инновационный в сравнении с классической септопластикой. Весь процесс контролируется интраназальным эндоскопом.

Хирург начинает с тщательного исследования полости носа и находит деформированную область. На внутренней оболочке выполняется миниатюрный разрез, через который проводится удаление исключительно искривленных участков.

Во время операции специалисты используют новейший микрохирургический инструментарий. Вся оперируемая область просматривается на мониторе компьютерного оборудования.

Эндоскопическая септопластика считается малотравматичной, в сравнении с иными видами подобных операций. После ее проведения исключены такие осложнения, как сквозное отверстие в хрящевой ткани, седловидная деформация. Крайне редко случаются кровотечения, скопления гноя, пациент быстро восстанавливается.

Важно отметить, что в сложном случае операцию применяют с ограничениями.

Если рассматривать два вышеуказанных вида, то их разделение будет условным. Сегодня хирурги редко применяют исключительно подслизистую резекцию. В эндоскопической септопластике также отсекают небольшую часть тканей перегородки.

При анализе главного предназначения обоих хирургических вмешательств можно понять, что особого различия в методиках нет, и их по праву называют одинаково ― септопластикой.

Резекция-реимплантация

Считается самым усовершенствованным методом выпрямления носовой перегородки. Методика заключается в моделировании искривленного участка, без применения резекции.

Хирург выполняет особые манипуляции при помощи металлического ножа и специального прибора, который расплющивает дефект и придает тканям правильные формы. С течением времени скорректированный хрящ принимает нужное положение.

При всех видах септопластики операция длится не более часа. Пациент проводит в клинике 2―5 дней, в зависимости от объема хирургических манипуляций и возрастной категории пациента. Тампоны для сращивания удаляют на третьи сутки.

В этой статье мы расскажем, можно ли удалять родинки на лице лазером.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/feyslifting/implantatsiya-nitey/zhidkie-dlya-podtyazhki.html, если интересует применение жидких нитей с цинком для подтяжки лица.

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo/operatsii-po-vyipryamleniyu-peregorodki.html

Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена

Как выпрямить носовую перегородку

Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на  искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача. Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Строение и анатомия

Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов. Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Причины искривления носовой перегородки

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются. У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка. Что может вызвать эту проблему:

  1. Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
  2. Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
  3. Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
  4. Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Виды искривлений

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

1

Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Искривленный участок раздражает слизистую, вызывая ее отек и компенсаторное разрастание. Выводные отверстия пазух отекают и перестают нормально работать — все это приводит к постоянному поддержанию воспалительного процесса в носовой полости.

2

Нарушение обонятельных ощущений. Длительная заложенность и отек приводят к атрофии обонятельного нерва, и человек начинает слабо различать запахи.

3

Частые головные боли. Отсутствие полноценного носового дыхания вызывает нарушение нормального кровоснабжения головного мозга. Человека беспокоят головные боли, вялость, сонливость.

4

Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке (фарингиты, ларингиты и др.). Если у пациента не дышит нос, он начинает дышать ртом, слизистая которого не предназначена для вдыхания холодного неочищенного воздуха. Задняя стенка глотки начинает сохнуть и воспалятся, что приводит к болезням.

5

Проблемы со слухом и ушами. Нос соединяется с ухом специальной евстахиевой трубой, через эту трубу в ухо поступает воздух, который выравнивает давление в среднем ухе.

При деформации перегородки в носу отекает слизистая и закупоривает выводное отверстие этой трубы. Человека беспокоит заложенность ушей, также на этом фоне часто развиваются отиты.

6

Храп и приступы ночного удушья.

Источник: nasmorkam.net

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:

  1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
  2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
  3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Какие еще требования должен выполнить пациент:

1

Операцию не проводят во время острых или обострения хронических инфекций. Если человек заболел или у него обострилось старое заболевание, нужно пролечиться, восстановится 2-3 недели, и только после этого ложиться на септопластику.

2

У женщин не проводят операцию во время менструального кровотечения, сразу после него или перед ним. Нужно рассчитать время так, чтобы коррекция смещения выполнялась примерно в середине цикла.

3

За неделю до выравнивания хрящевой пластины в носу, прекращают прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они влияют на свертываемость крови.

Исправление деформированной перегородки не проводят в следующих случаях:

  1. Болезни и нарушения свертывающей системы крови.
  2. Тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов.
  3. Психические болезни и отклонения.

Относительным противопоказанием является возраст пациента. Так, данное смещение не оперируют до 18 лет, но в особых случаях могут провести у ребенка, начиная с семилетнего возраста.

После 55-60 лет септопластику так же стараются не делать, но если есть серьезные показания и здоровье пациента позволяет, то доктор может рискнуть. Не делают септопластику и во время беременности.

Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика

Операция проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне вмешательства пациент не должен принимать пищу, разрешается выпить немного воды.

Допускается проведение септопластики под местным наркозом (анестезией) и под общим. И тот и другой вид анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому решать этот вопрос нужно совместно с лечащим доктором, который знает особенности проблемы и наличие сопутствующих болезней.

Если пациент выбрал местную анестезию, то за час до операции ему вводят седативные средства.

Как делают саму операцию

Классическая септопластика проходит так:

  1. Доктор обезболивает полость носа раствором анестетика (лидокаин и другие).
  2. С помощью шприца вводит раствор анестетика в слизистую оболочку.
  3. Выполняет разрез с наиболее искривленной стороны и начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, по мере необходимости продолжая обезболивать.
  4. Выделяет хрящ носа и удаляет его. После чего доходит до костной части перегородки.
  5. Долотом или молоточком сбивает гребень или шип, который вызывал искривление.
  6. Ушивает разрез и ставит в ноздри марлевые тампоны, которые фиксируют перегородку в срединном положении и способствуют прекращению кровотечения.

Виды и способы септопластики

Каждая перегородка уникальна, поэтому применяются различные модификации классической операции.

Кроме этого, развитие современных технологий позволило проводить коррекцию деформации с помощью лазера и с использованием эндоскопа.

Существует много разновидностей классической септопластики: редрессация, щадящая и круговая резекция и другие. Все эти виды оперативных вмешательств отличаются объёмом оставляемого хряща.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Выделяют два способа:

1

Септохондрокоррекция лазером. Проводится в условиях поликлиники. Лазер нагревает хрящевую часть перегородки, хрящ становится мягким и пластичным. Ему придают нужную форму и закрепляют тампонами.

Это бескровное малотравматичное вмешательство, которое может помочь только при искривлениях в хрящевой части. Для многих пациентов оно не подходит, поскольку проблемы возникают именно с костным отделом перегородки.

2

Лазерная септопластика. Проходит так же, как и классическая операция, но вместо скальпеля используют лазерный луч, который сразу прижигает сосуды и уменьшает кровопотерю.

Проведение операции под эндоскопом (специальная видеоаппаратура), позволяет детально рассмотреть и тщательно исследовать искривление в глубоких отделах носа.

При обычной септопластике используется редко. Чаще применяется при сочетании нескольких видов операционных вмешательств, например, если нужно провести септопластику и синусотомию.

С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа

Устранение деформации не затрагивает наружный нос, поэтому если пациента волнует горбинка или другие проблемы, то септопластику можно совместить с:

  • пластикой наружного носа;
  • удалением полипов и инородных тел;
  • нижней конхотомией (удаление разросшихся носовых раковин при гипертрофическом рините);
  • синусотомией. Операция для устранения хронических процессов в околоносовых пазухах.

Послеоперационный период

Что ожидать после того, как закончилась операция и в нос поставили тампоны:

1

В носу на протяжении 2-3 дней стоят тампоны, которые не дают пациенту дышать носом. Существуют разные виды тампонов: от обычных марлевых до специальных гигроскопических, внутри которых проходит латексная трубочка для дыхания.

2

Пока перекрыт нос, у пациента сохнет во рту, болит голова и может незначительно повышаться температура. Это нормально.

3

Если болит нос во время еды, разговоров и питья. Это устраняется обезболивающими.

Когда можно вынимать тампон? В среднем через 2-3 дня, у пациентов со склонностью к кровотечениям они могут стоять до недели. Удаляет их только доктор, чтобы избежать возможных осложнений.

Больно ли удалять тампоны? Процедура эта неприятная, поскольку если тампоны марлевые, то они присыхают к слизистой и вызывают боль, когда их начинают доставать. Избежать этого можно, предварительно размочив их с обеих сторон перекисью водорода.

Дальнейшее восстановление после операции пойдет уже быстрее. После удаления тампонов пациенту назначают капать в нос физраствор или масло (масляный раствор витамина А, Е и др.), чтобы заживление слизистой шло быстрее.

На протяжении месяца из носа могут выделяться кровянистые корочки, а вот отечность спадет уже через 12-14 дней, и восстановится полноценное носовое дыхание.

Сколько будет заживать нос после исправления? Это зависит от особенностей тканей пациента, но в среднем реабилитация составляет месяц. Окончательный результат оценивают спустя 3-4 месяца после вмешательства.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Как избежать осложнений после хирургического вмешательства

Какие осложнения могут возникнуть после септопластики:

  • кровотечение;
  • образование спаек;
  • инфицирование и воспаление послеоперационной раны;
  • гематома (скопление крови в замкнутой полости);
  • рубцы;
  • прободение (перфорация) перегородки.

Каждое из этих осложнений требует разных мер:

  1. При кровотечении вводят кровоостанавливающие.
  2. При спайках рассекают их скальпелем.
  3. При инфекции назначают антибиотики.
  4. Выполняют пункцию гематомы и накладывают давящую повязку.

Гарантировано избежать осложнений нельзя, а снизить их вероятность можно только соблюдая все предписания врача по режиму и уходу за послеоперационной полостью.

Стоимость и отзывы

Как узнать, сколько стоит выровнять перегородку. Если у пациента есть показания, то в государственных клиниках эта операция выполняется бесплатно.

В частных структурах цена зависит от уровня учреждения, квалификации его персонала, длительности пребывания, вида обезболивания и сложности вмешательства. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей и выше.

фото

Отзывы пациентов на разных форумах крайне противоречивы. Кто-то доволен обычной государственной больницей, другие советуют только частные, а кто-то получил осложнение и призывает людей не повторять его ошибок. Решение должен принимать сам пациент и советоваться с доктором, которому он доверяет.

Алена 25 лет: После операции выравнивания, дыхание вернулось только на месяц. Я пошла к доктору, оказалось, появились спайки, пришлось рассекать их. После этого я дышу хорошо.

Сергей 34 года: Делал сразу и наружный нос и выпрямление, потому что были проблемы после травмы. Первую неделю после операции конечно тяжело, но сейчас я доволен результатом.

Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях

Если у пациента не дышит нос и причина этому кривая перегородка, то никакие упражнения не исправят этого.  Самостоятельно укрепить мышечный каркас носа можно, выполняя гимнастику, но она никак не повлияет на деформацию.

Комплекс упражнений для носа направлен на исправление внешней формы и помогает сохранить его упругим и красивым (гимнастика Мадджио).

Удаление перегородки носа

Такой операции не существует. Иногда пациенты под этим названием подразумевают удаление хряща в носу, которое выполняется при классической септоплатике.

Стоимость классической операции без использования лазера и эндоскопа начинается от 30 тысяч рублей в частных клиниках. В государственных учреждениях ее проводят бесплатно при наличии показаний.

Септопластика — лечение искривления носовой перегородки: видео

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/vypryamlenie-nosovoj-peregorodki-operaciya/

У меня искривлена носовая перегородка. нужна операция?

Как выпрямить носовую перегородку

Продолжаем говорить об искривленной носовой перегородке. В этой раз — про способы лечения, эффективность операции и ее риски.

Автор – Артем Чеховской

Краткий пересказ первой части

1. Носовая перегородка искривлена у 35–40% взрослых.

2. У 20% людей перегородка кривая с рождения.

3. Частые симптомы искривленной перегородки: заложенность носа, насморк, носовые кровотечения и головная боль.

4. Если симптомов нет — лечение не нужно.

5. Если симптомы есть — идите к ЛОРу.

Как вообще лечат кривую перегородку?

Если симптомы выражены не сильно, врачи могут назначить медикаментозное лечение: капли в нос и таблетки. Обычно это солевой раствор и средства для снятия отека. Они облегчают дыхание, но не устраняют причину проблем — искривление перегородки.

Если кривая перегородка сильно ухудшает качество жизни, пациента направляют на операцию.

Какие бывают операции?

Септопластика

Так называется стандартная операция, с помощью которой выравнивают перегородку. Хирург убирает искривленный кусочек хряща или кости — и перегородка занимает положение посредине.

Обычно септопластику проводят под местным наркозом, к примеру, лидокаином. Общий наркоз используют для сложных восстановительных или комбинированных операций на перегородке. Например, когда одновременно исправляют форму носа.

без крови и хирургов, все схематично и наглядно

Септопластика + вазотомия

Вместе с искривленной перегородкой часто развивается вазомоторный ринит — состояние, при котором сосуды в носу наполняются кровью слишком сильно, и дышать становится еще тяжелее.

В таких случаях септопластику сочетают с вазотомией — операцией по удалению сосудов на носовых раковинах. Увеличенные вены прижигают лазером и электрокоагулятором, охлаждают с помощью криоустановки или удаляют скальпелем. Слизистая становится тоньше, дышать — легче.

Слева — вазомоторный ринит: к слизистой приливает много крови, что перекрывает носовой ход. Справа нос после септопластики и вазотомии

Септопластика + ринопластика

Тяжелая травма может искривить перегородку и изменить внешний вид носа. Тогда перегородку выравнивают с помощью септопластики, а все эстетические дефекты — с помощью ринопластики. Иногда эти процедуры комбинируют в одну операцию — риносептопластику.

Например, после такого удара септопластику стоило бы дополнить ринопластикой / travm.info

На сайтах клиник пишут о разных методах септопластики. Чем они отличаются?

Действительно, еще септопластику можно разделить на три вида: классическую, эндоскопическую и лазерную.

Классическая. Хирург рассекает кожу внутри носа скальпелем, разводит края раны и удаляет часть хряща. Если на костной части перегородки есть шип или гребень, их убирают долотом. В процессе операции не используют видеоаппаратуру.

При классической септопластике у хирурга ограничен обзор: всю операцию он смотрит на перегородку через ноздрю. Поэтому при классической септопластике разрезы часто получаются не такими точными и миниатюрными, как при эндоскопической. Этим объясняется меньшая эффективность классической септопластики.

Эндоскопическая. В нос вводят эндоскоп — специальную трубку с камерой на конце. Через отверстия в эндоскопе к перегородке подводят инструменты: скальпель, коагулятор, тампон. Эндоскоп выводит картинку на монитор — на это видео ориентируется хирург, когда делает операцию.

При эндоскопической септопластике разрезы получаются меньше, за счет чего перегородка заживает лучше. Технически этот метод более сложный: хирург ориентируется только на видео и делает все через небольшие разрезы.

Лазерная. В большинстве клиник под «лазерной септопластикой» подразумевают, что все разрезы во время операции делают с помощью лазерного скальпеля. В таком случае операция очень похожа на классическую септопластику, просто ткани рассекают другим инструментом. Согласно исследованию, операция с лазерным скальпелем проходит быстрее, а пациенты при этом теряют меньше крови.

К лазерной септопластике существует еще один подход. Некоторые лазерные установки нагревают хрящ, и он становится мягче. Так его легко сжать, чтобы придать перегородке нужную форму. Операция проходит под местным обезболиванием, занимает 10 минут и эффективна в 90% случаев.

Метод используют только для небольших искривлений в хрящевой части перегородки. В большинстве случаев он непригоден, потому что искривление обычно затрагивает и хрящ, и кость одновременно.

И какие шансы, что операция мне поможет?

Эффективность септопластики зависит от выраженности симптомов, возраста, формы искривления и, по некоторым данным, от метода септопластики.

Например, в исследовании, где средний возраст больных был 22 года, 89,5% пациентов стали лучше дышать носом после операции. В другом исследованиисо средним возрастом 39 лет, улучшение после септопластики отметили 76% пациентов.

Иранские врачи сравнили, как возвращение симптомов через 6 месяцев зависит от метода операции:

к.м.н., научный руководитель по оториноларингологии Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ

КСЕНИЯ КЛИМЕНКО

В России и в мире нет убедительной статистики об абсолютных преимуществах эндоскопической септопластики перед классической. Поэтому любые мнения, которые вы можете услышать в процессе подготовки к операции, не имеют убедительного научного подкрепления.

Я, например, считаю, что эндоскоп может улучшить обзор при операциях в глубоких отделах перегородки носа и удобен, когда нужно выпрямить небольшой участок перегородки и попасть в пазухи (кристотомия). В остальных случаях перегородка обычно и так хорошо видна невооруженным глазом.

Однако эндоскопия — это операция одной рукой, поскольку вторая занята эндоскопом. При септопластике это — недостаток.

Другими словами, нельзя сказать, что эндоскопическая септопластика лучше, чем классическая, и наоборот. Выбор метода тут в большей степени зависит от предпочтения хирурга.

Септопластика не опасна для жизни?

После септопластики могут возникать осложнения, но опасности для жизни эта операция практически не несет. В научных изданиях говорят про «крайне низкий»уровень смертности. Это значит, случаев смерти от септопластики так мало, что собрать статистику просто не получается.

А что с осложнениями?

Согласно исследованию на 5 600 пациентах, которые перенесли септопластику, осложнения после процедуры были только в 3,4% случаев. Для сравнения: после удаления зуба мудрости осложнения бывают в 6% случаев, а при аппендиците — в 13,2% случаев.

Какие бывают осложнения

Послеоперационное кровотечение.

Если хирург удалит слишком большой участок перегородки, между ноздрями может появится отверстие.

Потеря обоняния.

Инфекция и длительное заживление послеоперационной раны.

А форма носа от септопластики не изменится?

Септопластику делают, чтобы исправить форму носовой перегородки. На форму носа операция обычно никак не влияет. Но есть 2 ситуации, когда это может произойти.

Хирург удалил слишком большую часть перегородки. У носа пропадает каркас — он «проседает» или наклоняется в одну из сторон. Такое осложнение септопластики случается в 0,4-3,4% случаев.

Хрящ был искривлен слишком сильно. Тогда хирург может во время операции поставить хрящ «на место» и улучшить внешний вид носа.

Слева: хрящ искривлен настолько, что это видно в зеркале. Справа: ровная перегородка после септопластики / nos-zdorov.com

Что со швом? Я не хочу, чтобы на носу остался шрам!

Обычно во время септопластики разрез делают внутри носовой полости. Шрам в этом месте не виден.

В редких случаях (тяжелая травма, сочетание септопластики и ринопластики) разрез делают под кончиком носа. Здесь останется маленький шрам, который можно увидеть, если высоко поднять голову.

Слева: нос до септопластики. Справа: нос после септопластики с небольшим шрамом под кончиком носа / blizko.ru

Что будет после операции?

В конце септопластики носовую перегородку нужно чем-то зафиксировать. Для этих целей используют турунды или сплинты.

Турунды — это марля, которую врачи закладывают в нос после операции. Они давят на слизистую носа, что препятствует кровотечению и не дает «съехать» перегородке. Дышать через турунды не получится.

Через ноздрю в полость носа заводят марлю 50-70 см в длину. Ее концы остаются снаружи / Изображение: pikabu.ru

Сплинты — это распорки из силикона или тефлона.

Они сдавливают перегородку с двух сторон и не дают ей снова искривиться. По функции это напоминает гипс: сплинты фиксируют хрящ и кость, пока перегородка срастается посредине носа.

Внутри сплинтов есть отверстие, через которое можно дышать.

Так выглядят сплинты / omorfia.ru

Сплинты удобней для пациента — через них проходит воздух и их не нужно менять. Советуем спросить врача перед операцией, чем будут укреплять перегородку: турундами или сплинтами. Возможно, если больница использует турунды, ЛОР предложит купить сплинты за свой счет.

После септопластики пациент еще 5–10 дней находится в стационаре. В это время врачи следят за состоянием перегородки, промывают сплинты (или меняют турунды), закапывают капли в нос, назначают антибиотики и обезболивающие. Сплинты и турунды достают на 5-7 день после операции.

А что будет, когда меня выпишут из стационара? когда можно на работу?

Больничный после септопластики обычно выдают на 2 недели. Что в это время нельзя делать:

Поднимать тяжести, заниматься спортом. Физическая нагрузка повышает давление, что может вызвать кровотечение из раны.

Сильно сморкаться, ковыряться в носу. Слизистая после операции очень нежная и ее легко повредить.

Ходить в баню и сауну, принимать горячие ванны. Перегревание расширяет сосуды и повышает давление. Это опасно: может начаться кровотечение из носа.

После выписки из стационара нужно будет еще несколько раз показаться ЛОРу. Он проверит, как заживает рана и оценит проходимость носовых ходов.

Исправление носовой перегородки без операции

Как выпрямить носовую перегородку
Как выпрямить носовую перегородку

Нос — орган, от которого напрямую зависит комфорт человека. Стоит его работе нарушиться, и уже невозможно нормально дышать, а, значит, и заниматься привычными делами.

Часто причиной таких проблем является деформация перегородки. Эффективнее всего этот дефект исправляется операцией, но не все на нее решаются, опасаясь последствий.

Хорошая новость заключается в том, что  существуют и другие методы, с помощью которых можно нормализовать дыхательную функцию.

Как устроен нос человека

Нос имеет три отдела: наружный нос, носовую полость и околоносовые пазухи. Наружная часть состоит из костей и хрящей. Полость находится между глазницами и ртом.

Она разделена перегородкой на две половины. Сама перегородка (она же медиальная стенка) образована хрящевой и костной тканью.

Околоносовые пазухи — это четыре пары полостей вокруг носовой полости, связанные с ней через небольшие отверстия.

Причины деформации и смещения перегородки носа

Причины изменения формы перегородки делятся на физиологические, травматические и компенсаторные. Физиологические искривления связаны с неравномерным ростом хрящей и костей.

К травматическим смещениям приводят ушибы, полученные в драках, при занятиях спортом и т.д. Компенсаторные деформации связаны с увеличением раковин, попаданием в носовую полость инородных предметов и появлением полипов.

В результате возникает давление на пластину, и она смещается.

Виды искривлений носовой перегородки

Деформация перегородки классифицируется по нескольким типам. По форме она делится на С-образную, S-образную, гребнеобразную, шипообразную или представляет собой комбинацию этих видов. По локализации она может располагаться в переднем, заднем или нижнем отделе носа.

Признаки искривления

О деформации перегородки свидетельствует целый ряд признаков. Их выраженность зависит от вида и степени смещения. В серьезных случаях патологию видно невооруженным взглядом, а у некоторых людей, из-за особенностей строения организма, симптоматика может и вовсе отсутствовать. Ставить диагноз и вылечивать дефект должен ЛОР-специалист.

О неправильной форме перегородки говорят следующие явления:

  • храп;
  • затрудненное дыхание;
  • насморк;
  • сухая слизистая оболочка;
  • носовые кровотечения.

Нарушение циркуляции воздуха создает в носовой полости идеальные условия для развития воспалительных процессов в придаточных пазухах и среднем ухе. У некоторых людей наблюдается обострение аллергии, вплоть до возникновения бронхиальной астмы. В тяжелых случаях от гипоксии страдают внутренние органы, в первую очередь легкие и сердце.

Способы исправления формы носа без операции

Перед тем как назначить лечение, врач с помощью осмотра и ряда процедур (рентгенография, томография, риноскопия) устанавливает степень деформации.

При значительном искривлении единственным вариантом является хирургическая коррекция, поскольку только этим методом можно восстановить правильную анатомию носа.

Показаниями к операции являются нарушение дыхательной функции, постоянные простуды или аллергия и воспалительные процессы в носовых пазухах, среднем ухе или евстахиевой трубе.

Большей части людей кривая перегородка практически не доставляет серьезных неудобств. Им можно не выпрямлять ее с помощью хирургии, а обойтись более щадящими методами: лазерной коррекцией, медикаментами, клипсами, массажем, дыхательными техниками.

Выпрямление при помощи лазерной хондрокоррекции

Главной альтернативой классическому хирургическому вмешательству является коррекция лазером. Это малоинвазивная процедура, проходящая без нарушения целостности слизистой оболочки. Хрящ прогревается лазером и становится достаточно гибкими, чтобы ему можно было придать правильную форму.

Несмотря на достоинства, процедура имеет и существенные недостатки. Это относительно новая методика, поэтому исследований, как она влияет на пациента в далеком будущем, нет. Применять ее целесообразно, если деформация затронула хрящевую часть, выравнивать кости таким способом нельзя. Также эта процедура отличается высокой стоимостью.

Медикаментозное выравнивание перегородки носа

Деформация не всегда влияет на циркуляцию воздуха. При назначении лечения учитывается степень затрудненности дыхания, а не искривления хрящей и костей. Нормализовать работу носа можно не только оперативным путем, но и лекарствами. Пациенту назначаются противоотечные таблетки или капли, антигистаминные препараты при наличии аллергии и стероидные спреи для снятия воспаления.

Медикаменты влияют только на слизистую, поэтому таким способом устраняется заложенность, но исправление перегородки носа невозможно без операции или хондрокоррекции.  Метод имеет и недостатки. При частом закапывании сосудосуживающих препаратов происходит регулярный спазм сосудов.

Организм включает компенсаторный механизм, ткани начинают разрастаться и утолщаться. В результате дышать становится еще сложнее, и человек вынужден чаще использовать лекарство, что только ускоряет гипертрофию слизистой оболочки. Выйти из замкнутого круга поможет только коррекция.

Исправление дефекта народными средствами в домашних условиях

Нормализовать работу носа можно и не прибегая к операции или медикаментам с высокой ценой. Устраняют отек слизистой капли из свекольного или медового отваров, дышать станет легче после специальных упражнений и массажа.

Применение дыхательных техник

Заниматься гимнастикой нужно на свежем воздухе или в комнате с хорошей вентиляцией. При заложенности носа рекомендуется предварительно использовать капли. Перед выполнением упражнений в течение двух-трех минут нужно делать глубокие вдохи с задержкой дыхания.

  1. Упражнение «Ладошки» делается стоя или сидя. Руки подняты до уровня груди и согнуты в локтях, ладони направлены вперед. Резкий вдох через нос и рот, одновременно сжимаются кулаки. На выдохе кулаки разжимаются.
  2. Упражнение «Восьмерка» выполняется стоя, ноги на ширине плеч. На вдохе прогнуться вперед, насколько позволяет растяжка, замереть и задержать дыхание. Через 5 секунд выдохнуть и вернуться в исходное положение.
  3. Исходное положение для упражнения «Вакуум» – стоять, чуть наклонившись вперед, ладони положить на бедра. Глубоко вдохнуть через нос, на резком выдохе максимально втянуть живот и остаться в таком положении на 10 секунд.

Лечение искривления при помощи массажа

При выполнении мягких круговых движений к носу начинает интенсивно приливать кровь, что приводит к локальному повышению температуры, снятию отека и устранению заложенности. Для большего эффекта рекомендуется перед массажем нанести на кожу крем с прополисом.

Особенности лечения смещения перегородки носа у детей

Деформация перегородки часто встречается у детей до четырех лет, поскольку в это время лицевые кости слишком хрупки, и даже незначительное повреждение приводит к смещению хрящей. Нередко нос младенца страдает в процессе родов. Помимо механических причин, патология может быть врожденной. Это происходит, если при окостенении черепа перегородка продолжает расти.

Признаки искривленной перегородки у детей те же, что и у взрослых: носовые кровотечения, насморк, храп, в тяжелых случаях — дыхание ртом.

При наличии любого из этих признаков необходимо отвести ребенка к отоларингологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Обычно обходятся медикаментозной терапией, направленной на нормализацию дыхания. Хирургическим способом смещение хрящей и костей у детей до шестнадцати лет устраняют редко, так как череп еще не сформировался. К операции прибегают только при сильном искривлении.

Чтобы не усугублять состояние ребенка с кривой перегородкой, его комната должна хорошо проветриваться. Также детям с подобной патологией следует избегать простудных заболеваний, чтобы дополнительно не нагружать дыхательную систему.

Как предотвратить искривление носовой перегородки

Мер профилактики от врожденного дефекта перегородки не существует. Избежать можно только механических повреждений, провоцирующих деформацию. Для этого нужно соблюдать технику безопасности при занятиях травматичными видами спорта (единоборства, игры с мячом) и не допускать конфликтов с другими людьми, которые могут перетечь в драку.

Подводим итоги

Многим людям искривленная перегородка не мешает. Но если она существенно затрудняет дыхание, лечением следует заняться немедленно. Затягивание приведет к хроническому насморку, гипоксии и нарушению работы внутренних органов. Нехирургические способы лечения хоть и считаются менее эффективными, способны нормализовать работу носа и вернуть человеку комфортную жизнь.

Источник: https://RussianBeauty.ru/ispravlenie-nosovoj-peregorodki-bez-operacii/

Нюансы операции по выпрямлению носовой перегородки классическими методами

Как выпрямить носовую перегородку

Онлайн-журнал «Пластическая хирургия»→Пластика лица→Пластика носа→Септопластика→Нюансы операции по выпрямлению носовой перегородки классическими методами

Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

Любое живое существо на планете визуально кажется симметричным. Однако это далеко не так. Если внимательно присмотреться, можно рассмотреть некоторые отклонения от идеальной пропорциональности.

Это касается и носовой пластины. Практически у 95% населения диагностируется стойкое отклонение носовой перегородки от средней линии, и только 5% пациентов могут похвастаться ее идеальным месторасположением.

Патологическое смещение сопровождается рядом проблем, среди которых выделяют неэстетический вид и плохую проходимость кислорода через отверстия носа. При таких обстоятельствах операбельное вмешательство ― наилучший способ устранения дефекта.

статьи:

Причины искривления

Пластина служит своеобразной перегородкой и разделяет отверстия носа на правое и левое «крыло». Носовая перегородка включает в себя хрящевую и костную ткань и у каждого человека имеет индивидуальную степень утолщения, различный изгиб, контактные гребни и шипы.

Отклонения перегородки в одну из сторон можно заметить уже в подростковом возрасте ― в период интенсивного роста и формирования взрослого организма.

Проблему вызывают следующие факторы:

  • неправильный рост скелета перегородки (наиболее частая причина);
  • травмы носа, которые приводят к развитию деформации;
  • искривление по причине иных патологических образований в полости носа;
  • компенсаторная деформация вследствие разрастания полипов;
  • хронический и вазомоторный ринит;
  • родовая травма.

Одной из самых часто встречающихся причин специалисты считают механическое повреждение носа, причем многие пациенты даже не могут вспомнить, при каких обстоятельствах его получили.

Подобные нарушения целостности тканей носа постоянно встречаются в детском возрасте. Симптоматика при небольших травмах практически отсутствует, а перегородка срастается без вмешательства врачей, что приводит к ее искривлению и образованию костных гребней.

Большинство пациентов не обращают внимания на наличие проблемы и начинают бить тревогу в экстренном случае, когда деформация мешает им нормально дышать.

Когда нужно исправлять?

Нарушения физиологического носового дыхания могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, а именно:

  1. Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Деформированная область постоянно оказывает негативное влияние на слизистую оболочку, тем самым провоцируя появление отечности и увеличение тканей назальных ходов.

    Выводные протоки носа перестают нормально функционировать, что влечет за собой хронический воспалительный процесс во всех отделах органа.

  2. Нарушение обонятельных ощущений. Постоянный отек слизистой и заложенность органа приводит к постепенному отмиранию клеток и нейронных соединений нерва, отвечающего за обонятельную чувствительность. В итоге нарушается восприятие запахов.
  3. Регулярная головная боль. Нарушения в носовом дыхании приводят к затруднениям поступления артериальной крови к головному мозгу. Человек начинает чувствовать упадок сил, постоянное желание уснуть, боль в области шеи и головы.
  4. Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке. При постоянно заложенном носе человек начинает дышать посредством рта.

    При этом важно отметить, что внутренняя оболочка ротовой полости не может без последствий воспринимать поток холодного воздуха.

    Задний отдел начального воронкообразного канала пищеварительного тракта начинает пересыхать, развивается воспалительный процесс, который неизменно приводит к различным недугам гортани.

  5. Проблемы со слухом и ушами. Внешний орган дыхания и уши имеют одно связывающее звено, которое называется слуховой трубой.

    Она отвечает за удаление излишков жидкости из тончайшей мембраны, защиту уха от инфекций и нормализацию давления в барабанной полости.

    При искривлении носовой перегородки случается отек слизистой, что приводит к закупорке глоточного отверстия евстахиевой трубы. У человека закладывает уши, возникает риск развития воспалительных процессов (все разновидности отита).

  6. Нарушение движения воздуха через верхние дыхательные пути, которое затрудняет дыхание во время ночного сна и сопровождается низкочастотными, дребезжащими звуками.

В большинстве случаев человек нормально живет с искривленной костной пластиной в носу и не испытывает особых изменений в здоровье. Однако как только возникают сопутствующие осложнения, омрачающие привычный образ жизни пациента, врачи рекомендуют септопластику.

Нужно ли прибегать к оперативному вмешательству, если выраженное отклонение костной пластины присутствует, а существенных проблем со здоровьем пока не возникло?

У многих пациентов специалисты диагностируют видимую деформацию, однако, один из проходов носа обеспечивает нормальное дыхание, то есть привыкает к возложенной нагрузке и не вызывает дискомфорта у пациента.

С течением времени функциональность тканей нарушается, и человек начинает жаловаться на нехватку воздуха и сбои в физиологическом акте дыхания. В этом случае врач откажет в проведении операции, ссылаясь на упущенное время, возраст пациента и перечень противопоказаний.

При наличии серьезной деформации проводить операцию желательно от 18 до 40 лет, то есть до возникновения возрастных проблем и разного рода осложнений.

Виды дефектов

Специалисты различают несколько видов деформации:

  • C-образное искривление. Наблюдается отклонение перегородки в одну из сторон в виде буквы С.
  • S-образное отклонение перегородки от средней линии.
  • Гребни. Своеобразный навес.
  • Шипы. Патологические выступы.
  • Комбинация гребней и шипов.

Деформация может быть односторонней или двухсторонней, то есть сужать один или оба носовых прохода. При возникновении искривления по причине травмы, у изгиба формируются заостренные углы.

Если диагностируется образование гребня, то, как правило, он располагается на верхнем краевом участке перегородки и спускается к нижней части в форме навеса.

В видео смотрите о причинах искривления и последствиях отказа от лечения.

Противопоказания

Септопластика не проводится при наличии следующих недугов:

  • плохая свертываемость крови;
  • патологические изменения в организме (например, сахарный диабет, сердечная недостаточность и прочее), которые возникли вследствие длительного течения заболевания или острого нарушения;
  • расстройства психики, генные отклонения.

Возраст пациента является одним из значимых противопоказаний. Септопластику нельзя проводит до совершеннолетия, однако, в экстренных случаях специалисты корректируют перегородку, начиная с 6―8 лет.

В зрелом возрасте (50 ― 60 лет) хирургического вмешательства также стараются избежать, но если здоровье пациента в норме и имеются серьезные проблемы, которые нельзя устранить без септопластики, врач решается на рискованные действия.

Смотрите здесь фото пациентов после коррекции носослезной борозды филлерами.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo представлено видео с проведением септопластики носовой перегородки.

Подготовка к хирургическому вмешательству

По сути, процедура представляет собой хирургическую операцию, направленную на коррекцию искривленной носовой пластины, имеющей вертикальное расположение.

Любая хирургическая операция требует серьезных подготовительных мероприятий. Септопластика не исключение. Перед операцией пациент должен сдать несколько анализов и пройти определенные диагностические исследования:

  1. Рентгенография придаточных носовых пазух в двух проекциях или послойное компьютерное исследование. Позволяет определить наличие патологических и воспалительных процессов в околоносовых пазухах и детально рассмотреть все отделы полости носа.
  2. Клинический анализ крови и мочи, диагностика сахарного диабета.
  3. Оценка работы внутренних органов методом биохимии крови.
  4. Гемостазиограмма (анализ, проводящийся для исследования свертываемости крови).
  5. Определение резус-фактора и группы крови.
  6. Флюорография органов грудной клетки.
  7. Заключение терапевта.
  8. Пробы на ВИЧ-инфекцию, сифилис и антропонозные вирусные заболевания печени (гепатит B и C).

В случае если у пациента имеются перечисленные недуги, врач тщательно оценивает ситуацию и принимает решение о возможности исправления перегородки хирургическим путем.

Кроме этого, пациент обязан соблюсти ряд требований:

  • При наличии инфекционных респираторных заболеваний или в период острого обострения хронических недугов септопластику не проводят. Пациент должен заняться лечением и прийти на операцию после полного восстановления организма.
  • В период менструации, за 5 дней до и после нее, оперативное вмешательство нежелательно. Задачей женщины является выполнение точного расчета средних чисел цикла.
  • За 7 дней до исправления носовой пластины нужно исключить прием препаратов с антикоагулянтным и нестероидным противовоспалительным эффектом, чтобы не нарушить свертываемость крови.

Проведение

Классическая септопластика перегородки носа проводится традиционным хирургическим методом с применением анестезии и скальпеля.

Операция может отличаться особенностями ее проведения. В хирургической практике специалисты применяют несколько видов такой операции. Рассмотрим их более детально.

Подслизистая резекция

Метод применяется для коррекции костной пластины более двухсот лет. За это время способ завоевал признание ведущих хирургов мира и большинства благодарных пациентов.

Ход операции заключается в выполнении дугообразного разреза внутренней оболочки на переднем участке пластины.

Хирург разрезает хрящевую ткань по всей толщине. После этого, она отделяется и практически полностью иссекается, оставив только верхний участок хрящевой ткани с толщей не более 15 мм.

Далее, при помощи специального инструмента для трепанации кости и молотка, удаляется носовая пластина, оставив при этом двойной слой внутренней оболочки, перихондрий и периост (фиброзная оболочка, окружающая кость).

Все слои фиксируются между собой при помощи марлевых салфеток и стерильных тампонов, которые ускорят процесс срастания. Шовный материал не применяется.

К недостаткам метода относят:

  • повышенную травматичность и длительный восстановительный период (до 25 дней);
  • в связи с иссечением большого участка твердых тканей носовой пластины, возможно возникновение таких осложнений, как сквозное отверстие в хрящевой ткани, седловидная деформация (седлообразно запавший нос);
  • после проведения септопластики функции перегородки выполняет рубцовая ткань. По этой причине происходит нарушение трофики внутренних тканей носа, ее защитные функции ослабевают, а пациент ощущает постоянную сухость в полости носа;
  • структура перегородки становится менее прочной. При малейшем механическом воздействии, ее легко сместить, подвинуть, что приводит к затруднениям в дыхании.

К неоспоримым достоинствам метода можно отнести отсутствие потребности в дорогостоящем оборудовании. Поэтому каждый желающий пациент вправе бесплатно сделать операцию в любом государственном медицинском учреждении.

Малоинвазивная эндоскопическая септопластика

Данный метод более инновационный в сравнении с классической септопластикой. Весь процесс контролируется интраназальным эндоскопом.

Хирург начинает с тщательного исследования полости носа и находит деформированную область. На внутренней оболочке выполняется миниатюрный разрез, через который проводится удаление исключительно искривленных участков.

Во время операции специалисты используют новейший микрохирургический инструментарий. Вся оперируемая область просматривается на мониторе компьютерного оборудования.

Эндоскопическая септопластика считается малотравматичной, в сравнении с иными видами подобных операций. После ее проведения исключены такие осложнения, как сквозное отверстие в хрящевой ткани, седловидная деформация. Крайне редко случаются кровотечения, скопления гноя, пациент быстро восстанавливается.

Важно отметить, что в сложном случае операцию применяют с ограничениями.

Если рассматривать два вышеуказанных вида, то их разделение будет условным. Сегодня хирурги редко применяют исключительно подслизистую резекцию. В эндоскопической септопластике также отсекают небольшую часть тканей перегородки.

При анализе главного предназначения обоих хирургических вмешательств можно понять, что особого различия в методиках нет, и их по праву называют одинаково ― септопластикой.

Резекция-реимплантация

Считается самым усовершенствованным методом выпрямления носовой перегородки. Методика заключается в моделировании искривленного участка, без применения резекции.

Хирург выполняет особые манипуляции при помощи металлического ножа и специального прибора, который расплющивает дефект и придает тканям правильные формы. С течением времени скорректированный хрящ принимает нужное положение.

При всех видах септопластики операция длится не более часа. Пациент проводит в клинике 2―5 дней, в зависимости от объема хирургических манипуляций и возрастной категории пациента. Тампоны для сращивания удаляют на третьи сутки.

В этой статье мы расскажем, можно ли удалять родинки на лице лазером.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/feyslifting/implantatsiya-nitey/zhidkie-dlya-podtyazhki.html, если интересует применение жидких нитей с цинком для подтяжки лица.

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo/operatsii-po-vyipryamleniyu-peregorodki.html

Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена

Как выпрямить носовую перегородку

Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на  искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача. Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Строение и анатомия

Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов. Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Причины искривления носовой перегородки

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются. У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка. Что может вызвать эту проблему:

  1. Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
  2. Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
  3. Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
  4. Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Виды искривлений

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

1

Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Искривленный участок раздражает слизистую, вызывая ее отек и компенсаторное разрастание. Выводные отверстия пазух отекают и перестают нормально работать — все это приводит к постоянному поддержанию воспалительного процесса в носовой полости.

2

Нарушение обонятельных ощущений. Длительная заложенность и отек приводят к атрофии обонятельного нерва, и человек начинает слабо различать запахи.

3

Частые головные боли. Отсутствие полноценного носового дыхания вызывает нарушение нормального кровоснабжения головного мозга. Человека беспокоят головные боли, вялость, сонливость.

4

Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке (фарингиты, ларингиты и др.). Если у пациента не дышит нос, он начинает дышать ртом, слизистая которого не предназначена для вдыхания холодного неочищенного воздуха. Задняя стенка глотки начинает сохнуть и воспалятся, что приводит к болезням.

5

Проблемы со слухом и ушами. Нос соединяется с ухом специальной евстахиевой трубой, через эту трубу в ухо поступает воздух, который выравнивает давление в среднем ухе.

При деформации перегородки в носу отекает слизистая и закупоривает выводное отверстие этой трубы. Человека беспокоит заложенность ушей, также на этом фоне часто развиваются отиты.

6

Храп и приступы ночного удушья.

Источник: nasmorkam.net

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:

  1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
  2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
  3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Какие еще требования должен выполнить пациент:

1

Операцию не проводят во время острых или обострения хронических инфекций. Если человек заболел или у него обострилось старое заболевание, нужно пролечиться, восстановится 2-3 недели, и только после этого ложиться на септопластику.

2

У женщин не проводят операцию во время менструального кровотечения, сразу после него или перед ним. Нужно рассчитать время так, чтобы коррекция смещения выполнялась примерно в середине цикла.

3

За неделю до выравнивания хрящевой пластины в носу, прекращают прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они влияют на свертываемость крови.

Исправление деформированной перегородки не проводят в следующих случаях:

  1. Болезни и нарушения свертывающей системы крови.
  2. Тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов.
  3. Психические болезни и отклонения.

Относительным противопоказанием является возраст пациента. Так, данное смещение не оперируют до 18 лет, но в особых случаях могут провести у ребенка, начиная с семилетнего возраста.

После 55-60 лет септопластику так же стараются не делать, но если есть серьезные показания и здоровье пациента позволяет, то доктор может рискнуть. Не делают септопластику и во время беременности.

Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика

Операция проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне вмешательства пациент не должен принимать пищу, разрешается выпить немного воды.

Допускается проведение септопластики под местным наркозом (анестезией) и под общим. И тот и другой вид анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому решать этот вопрос нужно совместно с лечащим доктором, который знает особенности проблемы и наличие сопутствующих болезней.

Если пациент выбрал местную анестезию, то за час до операции ему вводят седативные средства.

Как делают саму операцию

Классическая септопластика проходит так:

  1. Доктор обезболивает полость носа раствором анестетика (лидокаин и другие).
  2. С помощью шприца вводит раствор анестетика в слизистую оболочку.
  3. Выполняет разрез с наиболее искривленной стороны и начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, по мере необходимости продолжая обезболивать.
  4. Выделяет хрящ носа и удаляет его. После чего доходит до костной части перегородки.
  5. Долотом или молоточком сбивает гребень или шип, который вызывал искривление.
  6. Ушивает разрез и ставит в ноздри марлевые тампоны, которые фиксируют перегородку в срединном положении и способствуют прекращению кровотечения.

Виды и способы септопластики

Каждая перегородка уникальна, поэтому применяются различные модификации классической операции.

Кроме этого, развитие современных технологий позволило проводить коррекцию деформации с помощью лазера и с использованием эндоскопа.

Существует много разновидностей классической септопластики: редрессация, щадящая и круговая резекция и другие. Все эти виды оперативных вмешательств отличаются объёмом оставляемого хряща.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Выделяют два способа:

1

Септохондрокоррекция лазером. Проводится в условиях поликлиники. Лазер нагревает хрящевую часть перегородки, хрящ становится мягким и пластичным. Ему придают нужную форму и закрепляют тампонами.

Это бескровное малотравматичное вмешательство, которое может помочь только при искривлениях в хрящевой части. Для многих пациентов оно не подходит, поскольку проблемы возникают именно с костным отделом перегородки.

2

Лазерная септопластика. Проходит так же, как и классическая операция, но вместо скальпеля используют лазерный луч, который сразу прижигает сосуды и уменьшает кровопотерю.

Проведение операции под эндоскопом (специальная видеоаппаратура), позволяет детально рассмотреть и тщательно исследовать искривление в глубоких отделах носа.

При обычной септопластике используется редко. Чаще применяется при сочетании нескольких видов операционных вмешательств, например, если нужно провести септопластику и синусотомию.

С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа

Устранение деформации не затрагивает наружный нос, поэтому если пациента волнует горбинка или другие проблемы, то септопластику можно совместить с:

  • пластикой наружного носа;
  • удалением полипов и инородных тел;
  • нижней конхотомией (удаление разросшихся носовых раковин при гипертрофическом рините);
  • синусотомией. Операция для устранения хронических процессов в околоносовых пазухах.

Послеоперационный период

Что ожидать после того, как закончилась операция и в нос поставили тампоны:

1

В носу на протяжении 2-3 дней стоят тампоны, которые не дают пациенту дышать носом. Существуют разные виды тампонов: от обычных марлевых до специальных гигроскопических, внутри которых проходит латексная трубочка для дыхания.

2

Пока перекрыт нос, у пациента сохнет во рту, болит голова и может незначительно повышаться температура. Это нормально.

3

Если болит нос во время еды, разговоров и питья. Это устраняется обезболивающими.

Когда можно вынимать тампон? В среднем через 2-3 дня, у пациентов со склонностью к кровотечениям они могут стоять до недели. Удаляет их только доктор, чтобы избежать возможных осложнений.

Больно ли удалять тампоны? Процедура эта неприятная, поскольку если тампоны марлевые, то они присыхают к слизистой и вызывают боль, когда их начинают доставать. Избежать этого можно, предварительно размочив их с обеих сторон перекисью водорода.

Дальнейшее восстановление после операции пойдет уже быстрее. После удаления тампонов пациенту назначают капать в нос физраствор или масло (масляный раствор витамина А, Е и др.), чтобы заживление слизистой шло быстрее.

На протяжении месяца из носа могут выделяться кровянистые корочки, а вот отечность спадет уже через 12-14 дней, и восстановится полноценное носовое дыхание.

Сколько будет заживать нос после исправления? Это зависит от особенностей тканей пациента, но в среднем реабилитация составляет месяц. Окончательный результат оценивают спустя 3-4 месяца после вмешательства.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Как избежать осложнений после хирургического вмешательства

Какие осложнения могут возникнуть после септопластики:

  • кровотечение;
  • образование спаек;
  • инфицирование и воспаление послеоперационной раны;
  • гематома (скопление крови в замкнутой полости);
  • рубцы;
  • прободение (перфорация) перегородки.

Каждое из этих осложнений требует разных мер:

  1. При кровотечении вводят кровоостанавливающие.
  2. При спайках рассекают их скальпелем.
  3. При инфекции назначают антибиотики.
  4. Выполняют пункцию гематомы и накладывают давящую повязку.

Гарантировано избежать осложнений нельзя, а снизить их вероятность можно только соблюдая все предписания врача по режиму и уходу за послеоперационной полостью.

Стоимость и отзывы

Как узнать, сколько стоит выровнять перегородку. Если у пациента есть показания, то в государственных клиниках эта операция выполняется бесплатно.

В частных структурах цена зависит от уровня учреждения, квалификации его персонала, длительности пребывания, вида обезболивания и сложности вмешательства. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей и выше.

фото

Отзывы пациентов на разных форумах крайне противоречивы. Кто-то доволен обычной государственной больницей, другие советуют только частные, а кто-то получил осложнение и призывает людей не повторять его ошибок. Решение должен принимать сам пациент и советоваться с доктором, которому он доверяет.

Алена 25 лет: После операции выравнивания, дыхание вернулось только на месяц. Я пошла к доктору, оказалось, появились спайки, пришлось рассекать их. После этого я дышу хорошо.

Сергей 34 года: Делал сразу и наружный нос и выпрямление, потому что были проблемы после травмы. Первую неделю после операции конечно тяжело, но сейчас я доволен результатом.

Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях

Если у пациента не дышит нос и причина этому кривая перегородка, то никакие упражнения не исправят этого.  Самостоятельно укрепить мышечный каркас носа можно, выполняя гимнастику, но она никак не повлияет на деформацию.

Комплекс упражнений для носа направлен на исправление внешней формы и помогает сохранить его упругим и красивым (гимнастика Мадджио).

Удаление перегородки носа

Такой операции не существует. Иногда пациенты под этим названием подразумевают удаление хряща в носу, которое выполняется при классической септоплатике.

Стоимость классической операции без использования лазера и эндоскопа начинается от 30 тысяч рублей в частных клиниках. В государственных учреждениях ее проводят бесплатно при наличии показаний.

Септопластика — лечение искривления носовой перегородки: видео

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/vypryamlenie-nosovoj-peregorodki-operaciya/

У меня искривлена носовая перегородка. нужна операция?

Как выпрямить носовую перегородку

Продолжаем говорить об искривленной носовой перегородке. В этой раз — про способы лечения, эффективность операции и ее риски.

Автор – Артем Чеховской

Краткий пересказ первой части

1. Носовая перегородка искривлена у 35–40% взрослых.

2. У 20% людей перегородка кривая с рождения.

3. Частые симптомы искривленной перегородки: заложенность носа, насморк, носовые кровотечения и головная боль.

4. Если симптомов нет — лечение не нужно.

5. Если симптомы есть — идите к ЛОРу.

Как вообще лечат кривую перегородку?

Если симптомы выражены не сильно, врачи могут назначить медикаментозное лечение: капли в нос и таблетки. Обычно это солевой раствор и средства для снятия отека. Они облегчают дыхание, но не устраняют причину проблем — искривление перегородки.

Если кривая перегородка сильно ухудшает качество жизни, пациента направляют на операцию.

Какие бывают операции?

Септопластика

Так называется стандартная операция, с помощью которой выравнивают перегородку. Хирург убирает искривленный кусочек хряща или кости — и перегородка занимает положение посредине.

Обычно септопластику проводят под местным наркозом, к примеру, лидокаином. Общий наркоз используют для сложных восстановительных или комбинированных операций на перегородке. Например, когда одновременно исправляют форму носа.

без крови и хирургов, все схематично и наглядно

Септопластика + вазотомия

Вместе с искривленной перегородкой часто развивается вазомоторный ринит — состояние, при котором сосуды в носу наполняются кровью слишком сильно, и дышать становится еще тяжелее.

В таких случаях септопластику сочетают с вазотомией — операцией по удалению сосудов на носовых раковинах. Увеличенные вены прижигают лазером и электрокоагулятором, охлаждают с помощью криоустановки или удаляют скальпелем. Слизистая становится тоньше, дышать — легче.

Слева — вазомоторный ринит: к слизистой приливает много крови, что перекрывает носовой ход. Справа нос после септопластики и вазотомии

Септопластика + ринопластика

Тяжелая травма может искривить перегородку и изменить внешний вид носа. Тогда перегородку выравнивают с помощью септопластики, а все эстетические дефекты — с помощью ринопластики. Иногда эти процедуры комбинируют в одну операцию — риносептопластику.

Например, после такого удара септопластику стоило бы дополнить ринопластикой / travm.info

На сайтах клиник пишут о разных методах септопластики. Чем они отличаются?

Действительно, еще септопластику можно разделить на три вида: классическую, эндоскопическую и лазерную.

Классическая. Хирург рассекает кожу внутри носа скальпелем, разводит края раны и удаляет часть хряща. Если на костной части перегородки есть шип или гребень, их убирают долотом. В процессе операции не используют видеоаппаратуру.

При классической септопластике у хирурга ограничен обзор: всю операцию он смотрит на перегородку через ноздрю. Поэтому при классической септопластике разрезы часто получаются не такими точными и миниатюрными, как при эндоскопической. Этим объясняется меньшая эффективность классической септопластики.

Эндоскопическая. В нос вводят эндоскоп — специальную трубку с камерой на конце. Через отверстия в эндоскопе к перегородке подводят инструменты: скальпель, коагулятор, тампон. Эндоскоп выводит картинку на монитор — на это видео ориентируется хирург, когда делает операцию.

При эндоскопической септопластике разрезы получаются меньше, за счет чего перегородка заживает лучше. Технически этот метод более сложный: хирург ориентируется только на видео и делает все через небольшие разрезы.

Лазерная. В большинстве клиник под «лазерной септопластикой» подразумевают, что все разрезы во время операции делают с помощью лазерного скальпеля. В таком случае операция очень похожа на классическую септопластику, просто ткани рассекают другим инструментом. Согласно исследованию, операция с лазерным скальпелем проходит быстрее, а пациенты при этом теряют меньше крови.

К лазерной септопластике существует еще один подход. Некоторые лазерные установки нагревают хрящ, и он становится мягче. Так его легко сжать, чтобы придать перегородке нужную форму. Операция проходит под местным обезболиванием, занимает 10 минут и эффективна в 90% случаев.

Метод используют только для небольших искривлений в хрящевой части перегородки. В большинстве случаев он непригоден, потому что искривление обычно затрагивает и хрящ, и кость одновременно.

И какие шансы, что операция мне поможет?

Эффективность септопластики зависит от выраженности симптомов, возраста, формы искривления и, по некоторым данным, от метода септопластики.

Например, в исследовании, где средний возраст больных был 22 года, 89,5% пациентов стали лучше дышать носом после операции. В другом исследованиисо средним возрастом 39 лет, улучшение после септопластики отметили 76% пациентов.

Иранские врачи сравнили, как возвращение симптомов через 6 месяцев зависит от метода операции:

к.м.н., научный руководитель по оториноларингологии Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ

КСЕНИЯ КЛИМЕНКО

В России и в мире нет убедительной статистики об абсолютных преимуществах эндоскопической септопластики перед классической. Поэтому любые мнения, которые вы можете услышать в процессе подготовки к операции, не имеют убедительного научного подкрепления.

Я, например, считаю, что эндоскоп может улучшить обзор при операциях в глубоких отделах перегородки носа и удобен, когда нужно выпрямить небольшой участок перегородки и попасть в пазухи (кристотомия). В остальных случаях перегородка обычно и так хорошо видна невооруженным глазом.

Однако эндоскопия — это операция одной рукой, поскольку вторая занята эндоскопом. При септопластике это — недостаток.

Другими словами, нельзя сказать, что эндоскопическая септопластика лучше, чем классическая, и наоборот. Выбор метода тут в большей степени зависит от предпочтения хирурга.

Септопластика не опасна для жизни?

После септопластики могут возникать осложнения, но опасности для жизни эта операция практически не несет. В научных изданиях говорят про «крайне низкий»уровень смертности. Это значит, случаев смерти от септопластики так мало, что собрать статистику просто не получается.

А что с осложнениями?

Согласно исследованию на 5 600 пациентах, которые перенесли септопластику, осложнения после процедуры были только в 3,4% случаев. Для сравнения: после удаления зуба мудрости осложнения бывают в 6% случаев, а при аппендиците — в 13,2% случаев.

Какие бывают осложнения

Послеоперационное кровотечение.

Если хирург удалит слишком большой участок перегородки, между ноздрями может появится отверстие.

Потеря обоняния.

Инфекция и длительное заживление послеоперационной раны.

А форма носа от септопластики не изменится?

Септопластику делают, чтобы исправить форму носовой перегородки. На форму носа операция обычно никак не влияет. Но есть 2 ситуации, когда это может произойти.

Хирург удалил слишком большую часть перегородки. У носа пропадает каркас — он «проседает» или наклоняется в одну из сторон. Такое осложнение септопластики случается в 0,4-3,4% случаев.

Хрящ был искривлен слишком сильно. Тогда хирург может во время операции поставить хрящ «на место» и улучшить внешний вид носа.

Слева: хрящ искривлен настолько, что это видно в зеркале. Справа: ровная перегородка после септопластики / nos-zdorov.com

Что со швом? Я не хочу, чтобы на носу остался шрам!

Обычно во время септопластики разрез делают внутри носовой полости. Шрам в этом месте не виден.

В редких случаях (тяжелая травма, сочетание септопластики и ринопластики) разрез делают под кончиком носа. Здесь останется маленький шрам, который можно увидеть, если высоко поднять голову.

Слева: нос до септопластики. Справа: нос после септопластики с небольшим шрамом под кончиком носа / blizko.ru

Что будет после операции?

В конце септопластики носовую перегородку нужно чем-то зафиксировать. Для этих целей используют турунды или сплинты.

Турунды — это марля, которую врачи закладывают в нос после операции. Они давят на слизистую носа, что препятствует кровотечению и не дает «съехать» перегородке. Дышать через турунды не получится.

Через ноздрю в полость носа заводят марлю 50-70 см в длину. Ее концы остаются снаружи / Изображение: pikabu.ru

Сплинты — это распорки из силикона или тефлона.

Они сдавливают перегородку с двух сторон и не дают ей снова искривиться. По функции это напоминает гипс: сплинты фиксируют хрящ и кость, пока перегородка срастается посредине носа.

Внутри сплинтов есть отверстие, через которое можно дышать.

Так выглядят сплинты / omorfia.ru

Сплинты удобней для пациента — через них проходит воздух и их не нужно менять. Советуем спросить врача перед операцией, чем будут укреплять перегородку: турундами или сплинтами. Возможно, если больница использует турунды, ЛОР предложит купить сплинты за свой счет.

После септопластики пациент еще 5–10 дней находится в стационаре. В это время врачи следят за состоянием перегородки, промывают сплинты (или меняют турунды), закапывают капли в нос, назначают антибиотики и обезболивающие. Сплинты и турунды достают на 5-7 день после операции.

А что будет, когда меня выпишут из стационара? когда можно на работу?

Больничный после септопластики обычно выдают на 2 недели. Что в это время нельзя делать:

Поднимать тяжести, заниматься спортом. Физическая нагрузка повышает давление, что может вызвать кровотечение из раны.

Сильно сморкаться, ковыряться в носу. Слизистая после операции очень нежная и ее легко повредить.

Ходить в баню и сауну, принимать горячие ванны. Перегревание расширяет сосуды и повышает давление. Это опасно: может начаться кровотечение из носа.

После выписки из стационара нужно будет еще несколько раз показаться ЛОРу. Он проверит, как заживает рана и оценит проходимость носовых ходов.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/tolkosprosit/u-menia-iskrivlena-nosovaia-peregorodka-nujna-operaciia-5cb6ea45628b5400b329cbe8

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: