Как восстановиться после инфаркта миокарда — Про сосуды

Содержание
  1. Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта
  2. Что происходит во время инфаркта
  3. Отыскать сердечный ген
  4. Отечественные разработки
  5. Проверено на людях
  6. Как восстановить сосуды после инфаркта
  7. Основные этапы реабилитации
  8. Изменение образа жизни
  9. Функциональные группы
  10. Физические нагрузки
  11. Лекарственная реабилитация
  12. Психологическая реабилитация
  13. Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: особенности и рекомендации
  14. Этапы восстановления больных, перенесших болезнь
  15. Первые рекомендации
  16. Правила питания
  17. Физические нагрузки и половая жизнь
  18. Привычки
  19. Медицинский и врачебный контроль
  20. Психологическая помощь при этой проблеме
  21. Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе
  22. Дополнительные советы
  23. Меры предотвращения рецидивов
  24. Реабилитация после инфаркта миокарда | Источник жизни
  25. Какое лечение получает пациент с инфарктом миокарда в больнице?
  26. Период восстановления и возвращения к обычной жизни после инфаркта
  27. Жизнь после инфаркта миокарда
  28. Психологический аспект
  29. Питание
  30. Упражнения
  31. Профилактика повторных сердечно-сосудистых катастроф
  32. Реабилитация после инфаркта миокарда
  33. Когда экстренно обращаться за медицинской помощью
  34. Первая помощь при инфаркте миокарда

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

Как восстановиться после инфаркта миокарда — Про сосуды

https://ria.ru/20190929/1559217458.html

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний умирает почти 18 миллионов человек. Это треть всех смертей в… РИА Новости, 29.09.2019

2019-09-29T08:00

2019-09-29T08:00

всемирный день сердца

инфаркты

здоровье

мгу имени м. в. ломоносова

воз

сша

израиль

риа наука

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_0:320:3072:2048_1400x0_80_0_0_5752e2cfe63174e6a6a055650d4a23c2.jpg

https://ria.ru/20180929/1529541821.html

https://sn.ria.ru/20180702/1523758317.html

https://ria.ru/20190719/1556675678.html

сша

израиль

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_0:320:3072:2048_1400x0_80_0_0_5752e2cfe63174e6a6a055650d4a23c2.jpg

https://cdn21.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_0:0:2732:2048_1400x0_80_0_0_5d2f0623d7c3b4c0fa43efe347944f02.jpg

https://cdn22.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_278:0:2326:2048_1400x0_80_0_0_0d23ec141fc358752adeabd61f63ce16.jpg

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

всемирный день сердца, инфаркты, здоровье, мгу имени м. в. ломоносова, воз, сша, израиль

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний умирает почти 18 миллионов человек. Это треть всех смертей в мире. Большинство связаны с повторными сосудистыми нарушениями, возникшими после инфаркта или инсульта. По мнению специалистов, до 75 процентов этих осложнений можно было бы избежать при правильном лечении, отказе от курения и алкоголя. Если образ жизни полностью на совести пациентов, то терапия — прерогатива ученых. Во Всемирный день сердца РИА Новости рассказывает о новых способах лечения инфарктов, которые скоро станут доступны всем.

Что происходит во время инфаркта

У большинства людей рано или поздно на сосудах сердца появляются атеросклеротические бляшки — отложения холестерина и его эфиров в толще стенки артерий. Как это происходит, ученые в общем разобрались. Основные причины: курение, лишний вес, высокое артериальное давление. Но почему главным образом страдают сосуды сердца, до сих пор непонятно.

Эти атеросклеротические бляшки со временем растут и начинают мешать нормальному прохождению крови через сердечную мышцу. Крупные отложения могут вызывать ощущение дискомфорта за грудиной и даже привести к стенокардии. Настоящая катастрофа происходит, когда такая бляшка разрывается, повреждая стенки сосуда, и ее содержимое оказывается в крови человека.

В этот момент активируются тромбоциты, они скапливаются в месте разрыва, и там образуется тромб. В норме такой подход должен спасти жизнь при кровотечении, но в случае с сердечной мышцей он может оказаться фатальным.

Человеческое сердце постоянно нуждается в притоке большого количества крови, и даже непродолжительные перебои в этом процессе опасны. Так, уже через полчаса после того, как появился тромб, клетки сердечной мышцы начинают гибнуть. Этот процесс называется инфарктом.

На месте отмерших сердечных тканей образуется рубец, сформированный с помощью фибробластов, не способных к сокращению. В результате сердце больше не может работать так же хорошо, как раньше.

Отыскать сердечный ген

Сегодня лечение инфаркта главным образом направлено на понижение сердечного ритма (так уменьшается потребность сердца в кислороде, а значит, и шансов выжить у сердечной мышцы больше) и растворение тромбов.

Но настоящая мечта практически всех ученых, работающих в этой области, — найти способ полностью восстановить сердце, чтобы на месте погибших клеток появились новые.

Логичнее всего использовать для этого силы самого организма, регулируя активность генов, которые могут быть связаны с формированием клеток сердца.

По мнению исследователей из Института Вейцмана (Израиль), самый подходящий кандидат на роль “сердечного гена” — Erbb2. Его блокировка у мышей приводила к тому, что детеныши рождались с тонкими и растянутыми сердечными стенками.

При увеличении активности этого гена у грызунов, наоборот, вырастало гигантское сердце с недостаточным количеством камер. Однако когда ученые повышали экспрессию Erbb2 лишь на время и сразу после инфаркта, сердце животных полностью возвращалась в физиологическую норму.

При этом у мышей, перенесших инфаркт, которых не подвергли генной терапии, на сердечной мышце появлялись рубцы. Ученые из Медицинского колледжа Бейлора и Техасского института сердца (США) предлагают использовать для регенерации сердечной мышцы другой ген — Salvador (Salv).

Он связан с блокировкой процесса деления и распространения кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца.

Исследователи выключали этот ген у мышей во время инфаркта или же сразу после него, а затем периодически наблюдали за работой их сердца с помощью эхокардиографии.

Через шесть недель после блокировки Salv сердечная деятельность у грызунов была близка к сердечной деятельности здоровых сородичей. А рубец на сердце был значительно меньше, чем у мышей из контрольной группы.

Отечественные разработки

Российские ученые из МГУ и НМИЦ кардиологии тоже сумели полностью восстановить сердечную мышцу подопытных крыс, перенесших инфаркт. Они создали особую молекулу ДНК — так называемую плазмиду, обособленную от хромосом и способную реплицироваться самостоятельно.

Она содержала два очень разных гена, VEGF165 и HGF. Первый стимулировал рост новых сосудов, а второй заставлял стволовые клетки сердца превращаться в новые мышечные волокна.

Молекула проникала в поврежденные клетки сердечной мышцы и восстанавливала их жизнедеятельность.

Кроме того, она способствовала росту новых сосудов, необходимых для ее снабжения кислородом и питательными веществами. Так, введенная крысам во время инфаркта, она значительно замедляла скорость гибели клеток сердечной мышцы.

Более того, примерно через две недели после перенесенного инфаркта практически все следы болезни на сердечной ткани исчезали.

Авторы исследования отмечают, что подобным образом можно было бы лечить людей, перенесших инфаркт миокарда, но сначала необходимо провести доклинические и клинические исследования, а это может занять несколько лет.

Проверено на людях

По крайней мере один из недавно разработанных препаратов, способный восстановить, пусть и не полностью, клетки сердечной мышцы, уже прошел первую фазу клинических испытаний.

Речь идет о биоматериале VentriGel, созданном учеными Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Его изготавливают из клеток миокарда свиней — мышечного среднего слоя сердца.

Из них выделяют внеклеточный матрикс — трехмерную структуру, которая состоит из макромолекул, в том числе белков и гликопротеинов. Она необходима для нормальной жизнедеятельности клеток.

Как показали исследования, разработанный препарат способствовал росту клеток, которые формируют кровеносные сосуды, и стимулировал превращение стволовых клеток в ткани миокарда у крыс. В результате у подопытных животных уменьшался размер рубцов на сердечной мышце, а само сердце работало намного лучше.

Примерно такие же результаты показали 15 первых пациентов, в организм которых в течение нескольких недель вводили VentriGel. Всего добровольцы получили не более 18 инъекций.

Перед каждым уколом, а также через три и шесть месяцев после них, испытуемым делали МРТ сердца и проверяли, какое расстояние они могут пройти за определенное время.

Также участники отвечали на вопросы о качестве их жизни.

Год спустя все пациенты стали лучше переносить физические нагрузки и проходили большее расстояние за тестовое время. Кроме того, у них ослабли симптомы сердечной недостаточности. В ближайшее время начнется вторая фаза клинических испытаний, в которой примет участие большее количество пациентов.

Источник: https://ria.ru/20190929/1559217458.html

Как восстановить сосуды после инфаркта

Как восстановиться после инфаркта миокарда — Про сосуды

Инфаркт миокарда – одна из самых опасных болезней сердца. И здесь одинаково важными оказываются и мероприятия по спасению человеческой жизни, и реабилитация после перенесенного приступа.

Инфаркт миокарда – болезнь, жестко разделяющая жизнь человека на «до» и «после». И даже в том случае, когда прогнозы самые благоприятные и последствия недуга минимизированы, нужно понимать: чтобы благоприятный исход стал реальностью, необходимо радикально пересмотреть образ жизни.

Основные этапы реабилитации

Инфаркт миокарда – заболевание, которого можно избежать. Этот недуг развивается долго и предупредить фатальное завершение можно значительно раньше, чем когда сердечно-сосудистая система достигнет крайней степени изношенности.

Согласно статистке смертью заканчиваете не более 10–12% приступов. А это означает, что даже при таком тяжелом недуге уровень выживаемости очень высок и восстановление более чем возможно, хотя и займет много времени.

По сути дела, реабилитация больных с инфарктом миокарда продолжается всю оставшуюся жизнь.

Включает она следующие основные этапы:

  • при определенных рекомендациях назначаются операции: баллонная агиопластика, коронарное стентирование и прочее. Вмешательство оказывается необходимым для того, чтобы предупредить повторение инфаркта или чтобы ликвидировать особо тяжелые последствия его;
  • восстановление или достижение возможно более высокого уровня жизни;
  • прием назначенных лекарственных средств – дело касается поддерживающей терапии, поэтому отказываться от медикаментов, потому что не наблюдается болей или приступов, нельзя;
  • профилактика сердечных болезней – также продолжается всю оставшуюся жизнь;
  • изменение образа жизни – то есть, отказ от нездоровых привычек, изменение режима питания, отдыха и труда, физическая реабилитация при инфаркте миокарда и так далее;
  • возвращение к трудовой детальности. При этом возврат к предыдущей форме труда не всегда возможен, однако добиться успехов на своем поприще вполне возможно.

Изменение образа жизни

Следует отличать ограничение в определенного рода нагрузках от полного отказа от последних.

Инфаркт миокарда – не приговор, после которого человек должен вести растительный образ жизни. Наоборот, повреждение сердечной мышцы следует восстанавливать, что автоматически означает полноценную жизнь, а не ограничение.

Изменять следует интенсивность некоторых проявлений жизнедеятельности.

Функциональные группы

Восстановление – длительность, интенсивность нагрузок, особенность питания, зависит от степени тяжести болезни.

Разделяют 4 класса больных:

  • 1 функциональный класс – это пациенты, перенесшие мелкоочаговый инфаркт без значимых осложнений или вовсе без них. Здесь восстановление после инфаркта миокарда самое простое.
  • 2 класс – сюда относят больных с осложнениями средней степени тяжести, или пациентов после крупноочагового инфаркта, но с минимальными последствиями.
  • 3 класс – это пациенты с тяжелыми осложнениями после мелкоочагового инфаркта, в частности, со стенокардией до 4–6 раз за день.
  • 4 класс – больные, перенесшие мелкоочаговый инфаркт с очень тяжелыми последствиями – вплоть до клинической смерти, а также пациентов с трансмуральным инфарктом миокарда. Это наиболее тяжелая группа больных, срок реабилитационного периода здесь очень большой.

Физические нагрузки

Сердечная мышца такая же, как и все остальные и реагирует на нагрузки и отсутствие оных, так же как и все остальные. При недостаточных нагрузках мышца атрофируется, становится слабее и быстрее повреждается, при чрезмерных нагрузках травмируется. Здесь, как нигде важна мера.

Нагружать сердце необходимо как можно раньше и, конечно, после консультации с лечащим врачом.

  • В период после приступа физическая активность запрещена. Больной может два раза в день посидеть на кровати не дольше 10 минут и обязательно под присмотром мед персонала. Для больных 1, 2 класса такой период составляет 3–4 дня, для 4 – не менее недели. Если у больного это повторный инфаркт или состояние осложнено другими болезнями, реабилитационный период продлевается еще на 2 дня.
  • На втором этапе разрешается ходить по коридору, сидеть 3 раза в день по 25 минут. Следует избегать деятельности, требующей наклонов – при инфаркте это самая тяжелая нагрузка. Позднее разрешается делать гимнастику сидя – после осмотра и разрешения врача, конечно.
  • Третий этап предполагает прогулки по коридору – до 200 м, полное самообслуживание, положение сидя без ограничений по времени. Этот этап позволяет быстрее восстановить мышцы.
  • На четвертом этапе разрешаются пешие прогулки – очень удобны тем, что пациент сам регулирует их продолжительность и интенсивность. Поначалу дистанция составляет 600 м, затем 1,5 км и через пару дней 2–3 км.

Начинается этот этап после того, как данные ЭКГ подтверждают начало рубцевания сердечной ткани. Для разных функциональных классов этот момент наступает в разные сроки: для 1 класса – на 18–20 день, для 2 – 16– 7, для 3 – на 20–21. Выздоровление больных 4 класса зависит от слишком многих факторов, здесь указать период восстановления невозможно.

Ориентироваться при прогулках нужно не на чувство усталости, а на более объективные признаки:

  • повышение давления служит сигналом к уменьшению нагрузки;
  • повышение частоты пульса до 200. И, кстати, если после прогулки частота пульса начинается укладываться в 100–120 ударов, это указывает на выздоровление;
  • одышка – не является показателем при астме;
  • чрезмерное потоотделение.

Противопоказаниями для больных, перенесших инфаркт, является сахарный диабет, аневризма сердца или аорты, нарушения в кровоснабжении мозга и прочее. В этом случае пациенту назначается индивидуальный режим.

После успешного преодоления 4 этапов пациент может выписываться. Дома он обязан выполнять все предписания кардиолога, в том числе и постепенно увеличивать физические нагрузки до привычных или развивать физическую активность, если она больному не была свойственна.

Лекарственная реабилитация

К препаратам, которые назначаются практически всегда можно отнести лекарства, препятствующие образованию тромбов: аспирин, интегрилин, эноксапарин и так далее. Все они относятся к антикоагулянтам и снижают свертываемость крови.

Однако лечение последствий инфаркта миокарда строго индивидуально. Врач подбирает медикаменты, оценивая не только последствия заболевания, но и тяжесть повреждений, общее состояние больного, сопутствующие болезни и прочее.

Общим здесь является только одно: назначение врача необходимо выполнять со всей возможной точностью.

Психологическая реабилитация

Реабилитация после инфаркта миокарда в большинстве случаев не обходится без учета психологических факторов. Эмоции и нервные перегрузки сказываются на состоянии сердца сильнее, чем физические нагрузки, и в период восстановления должны быть исключены или минимизированы.

Речь идет не об обычным эмоциональных всплесках, а о давлении, которое было вызвано длительным стрессом. Помощь психологов в этом вопрос неоценима.

В течение 3– 4 месяцев пациента часто мучает страх и чрезмерные опасения за свою жизнь. Необходимо предупредить панические атаки, подробно объяснив пациенту механизм образования симптомов и их течение.

Важно дать понять больному, что чрезмерный покой и отсутствие адекватных нагрузок скажется на состоянии сердца так же негативно, как и немедленное возвращение к предыдущему образу жизни.

Не менее часто у пациентов возникает депрессия. Она вызвана чувством неполноценности, опасениями за свое будущее, за трудоспособность и так далее. Несмотря на вполне объективную значимость этих факторов, необходимо отделить в сознании пациента опасения беспочвенные от реальных.

Выздоравливающему после инфаркта миокарда человеку необходимы уверенность в себе и близких. Часто консультация помощь психолога нужна не только самому пациенту, но и его родным.

Одинаково вредны как полное отрицание случившегося, так и чрезмерная опека, ограничивающая физическую и умственную деятельность.

При реабилитации в домашних условиях отношения между близкими и выздоравливающим, как правило, осложняются: для сердечных больных свойственны мнительность, непрерывное беспокойство, постоянное ожидание помощи от окружающих, а также зависть и озлобленность.

При таком положении вещей помощь именно специалиста неоценима, так как к мнению своих родных и знакомых пациенты прислушиваются крайне редко. К тому же последние и составляют самый близкий объект зависти и раздражения.

План реабилитации при инфаркте миокарда обязательно включает изменение в рационе. Причем касается это и периода пребывания в больниц, и восстановления в домашних условиях.

  • В первые 2 дня аппетит у больного отсутствует. 6–8 раз в сутки ему дают слабозаваренный чай, отвар шиповника, разбавленный смородиновый или апельсиновый сок. Запрещается пить холодное.
  • В течение следующей недели рацион включает бульоны и концентрированные соки. Общая калорийность должна достигать 1100–1200 ккал.
  • Спустя неделю в меню включают супы на овощном бульоне – это обязательно, манную и гречневую кашу, протертый творог и отварную рыбу. Приветствуются фруктовые и овощные соки, свежевыжатые.
  • Через 2–3 недели, если никаких осложнений не наблюдается, калорийность ежедневного рациона повышается до 1600 ккал. В меню появляется картофельное пюре, вареная цветная капуста, кефир, молочные соусы, сливочное масло в составе блюд.
  • Спустя месяц калорийность питания составляет 2000 ккал в день. Меню включает отварные мясо и рыбу, разнообразные овощи и фрукты, каши, черствый пшеничный хлеб. Сливочное масло допускается, но не более 10 г. Жирной и острой пищи следует избегать. Категорически запрещаются охлажденные блюда и напитки – ниже +15 С.

Источник: https://tepcontrol.ru/kak-vosstanovit-sosudy-posle-infarkta/

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: особенности и рекомендации

Как восстановиться после инфаркта миокарда — Про сосуды

Инфаркт возникает при закупорке тромбом коронарных артерий и приводит к тому, что некоторые участки сердца остаются без кислорода. Если медицинская помощь не была оказана вовремя, клетки отмирают, на их месте образуются рубцы и сердце перестают выполнять свои функции.

Людям, которые перенесли инфаркт, требуется длительная и квалифицированная реабилитация, направленная на восстановление полноценной жизнедеятельности и предотвращение рецидивов, которые случаются в 20-40% случаев.

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

  • нормализация физической активности;
  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

Если болезнь не вызвала серьезных осложнений, реабилитация пациентов после инфаркта миокарда может успешно осуществляться и в домашних условиях.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

При средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

  • первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
  • на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
  • на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
  • через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
  • с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

Расстояние, которое преодолевает больной, должно увеличиваться с каждым днем.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

  • снижение калорийности пищи;
  • ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
  • отказ от острых и пряных блюд;
  • минимум потребления соли – не более 5 г в день;
  • количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

  • маложирное мясо;
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
  • растительные масла;
  • овощные супы;
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
  • отрубной и ржаной хлеб, каши;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты без жиров;
  • омлет.

Потребуется отказаться от:

  • жирного мяса;
  • натурального кофе;
  • свежего хлеба, любой сдобы;
  • яиц в жареном или вареном виде;
  • маринадов, солений, консервов;
  • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

Пищу необходимо варить или готовить на пару, изредка разрешается принимать запеченные блюда. Готовить еду нужно без добавления соли.

В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Физические нагрузки и половая жизнь

Возвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

ЛФК назначают лишь при удовлетворительном состоянии больного и благоприятном течении восстановительного периода.

с комплексом упражнений ЛФК для гимнастики больных после инфаркта миокарда в домашних условиях:

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания.

Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье.

Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Основные рекомендации к половым контактам:

  • рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
  • заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
  • температура в помещении не должна быть слишком высокой;
  • позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
  • не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Если такое средство вызвало приступ стенокардии, строго запрещено глотать нитроглицерин – совокупное действие этих препаратов обычно резко снижает давление и нередко приводит к летальному исходу.

Узнайте больше о сексе после инфаркта из видео:

Привычки

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

  • Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
  • Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
  • Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
  • Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
  • Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

Психологическая помощь при этой проблеме

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Основными задачами психотерапии являются предотвращение неврозов, нормализация психического состояния, устранение фобий и проблем со сном.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

Признаются инвалидами лица, у которых наблюдаются ежедневные стенокардические приступы, не поддающиеся лечению, а также застойная сердечная недостаточность.

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Дополнительные советы

Для предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
  • меньше пить крепкого кофе;
  • избегать стрессов.

Большинству людей, перенесшим инфаркт, назначается пожизненный прием препаратов для снижения вязкости крови.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях:

Источник: https://oserdce.com/serdce/ibs/infarkty/reabilitaciya.html

Реабилитация после инфаркта миокарда | Источник жизни

Как восстановиться после инфаркта миокарда — Про сосуды

Инфаркт миокарда — заболевание, также называемое сердечный приступ, при котором кровь, текущая к сердцу, внезапно останавливается полностью либо  частично вследствие блокирования коронарной артерии. Повреждение окружающих тканей происходит немедленно.

Чем раньше будет оказана квалифицированная мед. помощь и восстановлен кровоток, тем меньше будет зона повреждения миокарда. Оптимальное время восстановления кровотока 1-2 часа от начала симптомов. В большинстве случаев симптомом приступа является интенсивная боль в груди.

Закупорка коронарной артерии

Сколько времени потребуется для восстановления после инфаркта?

Восстановление после сердечного приступа зависит от тяжести состояния, от того, насколько быстро была оказана медицинская помощь с момента появления симптомов.

После приступа вы будете находиться в стационаре в среднем 7 дней или более до тех пор, пока ваше состояние не стабилизируется.

В целом, для восстановления после сердечного приступа потребуется от 2-3 недель до, возможно, нескольких месяцев. 

Ваше индивидуальное выздоровление зависит от:

  • общего состояния здоровья;
  • сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, гипертония и др.);
  • соблюдения вашего плана лечения и восстановления.

Этапы реабилитации и восстановления после инфаркта включают следующие:

Какое лечение получает пациент с инфарктом миокарда в больнице?

Восстановление коронарного кровотока – основа лечения инфаркта миокарда.

Осуществляется 2 способами:

— с помощью лекарственных препаратов (тромболитическая терапия);

— с помощью механического восстановления – баллонная ангиопластика (установка стента). Стент — это небольшая сетчатая трубка, которая помещается ​​в заблокированную артерию, чтобы увеличить приток крови к вашему сердцу. Стент остается на месте постоянно, чтобы улучшить ваше состояние на долгие годы.

Лекарственная терапия:

— уменьшает дальнейшее скопление кровяных телец (тромбоцитов) на бляшке: антиагрегантные лекарственные средства;

— снижает частоту сердечных сокращений, нормализует артериальное давление: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и др.

— снижает уровень холестерина в крови (статины).

В некоторых случаях, когда невозможно выполнить ангиопластику, проводится аортокоронарное шунтирование (АКШ). Этот метод представляет собой хирургическую операцию, во время которой хирург обходит заблокированный кровеносный сосуд и направляет кровоток по новому сформированному сосуду из собственной вены или артерии.

Период восстановления и возвращения к обычной жизни после инфаркта

Основные вопросы, о которых пойдет речь в разделе:

  • Жизнь после инфаркта миокарда
  • Психологический аспект
  • Питание
  • Упражнения
  • Профилактика повторных сердечно-сосудистых катастроф
  • Реабилитация после инфаркта миокарда

Жизнь после инфаркта миокарда

Миллионы людей переносили сердечный приступ. Большинство из них полностью восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни.

Важна постепенность при переходе к своей повседневной жизни, для того чтобы снизить вероятность рецидива. Возможно, вам придется изменить свою повседневную реальность, если в ней присутствовала большая стрессовая нагрузка.

Может потребоваться до 3 месяцев, прежде чем вернуться к вашей работе.

В зависимости от уровня стресса в вашей профессиональной деятельности, может потребоваться сокращения нагрузки либо возвращение к работе на неполный рабочий день.

Не следует садиться за руль в течение как минимум 7-10 дней после сердечного приступа. Это ограничение продлиться дольше, если имеются осложнения. Нельзя управлять транспортным средством до стабилизации состояния, до тех пор, пока наблюдаются частые приступы стенокардии, нарушения координации и внимания, стабильно высокие показатели артериального давления.

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам воздержаться от секса и других физических нагрузок в течение как минимум 3 недель после сердечного приступа.

Существует определенный лимит на подъем тяжестей. Мужчинам после инфаркта не рекомендован подьём больше 10 кг веса, а женщинам больше 5 кг.

Психологический аспект

После сердечного приступа нормально чувствовать себя очень утомленным. Вы можете чувствовать себя слабым и психически истощенным.

У вас также может снизиться аппетит. Употребление пищи небольшими порциями может помочь снизить нагрузку на сердце.

Обычно после сердечного приступа возникают побочные эффекты для психического здоровья. Это может длиться от 2 до 6 месяцев. Некоторые связанные с психическим здоровьем симптомы включают в себя:

  • гнев
  • раздражительность
  • страх
  • бессонница и дневная усталость
  • печаль
  • чувство вины и безнадежности
  • потеря интереса к хобби

Если с течением времени ситуация не меняется в лучшую сторону, то не лишним будет консультация психотерапевта или психолога. Поскольку влияние положительного психологического настроя на процесс восстановления и реабилитации – неоспоримый факт.

Питание

Доказано, что низкокалорийная диета с пониженным содержанием насыщенных жиров помогает предотвратить риск сердечного приступа. Если у вас уже был сердечный приступ, правильное питание просто необходимо, чтобы предотвратить будущие случаи.

Один из полезных планов питания называется диетическим подходам, в частности для коррекции гипертонии — DASH-диета.

Общая цель этой диеты состоит в том, чтобы ограничить потребление натрия (соль), красного мяса и насыщенных жиров (жирные молочные продукты, животные жиры, кроме рыбы), уделяя основное внимание богатым калием источникам фруктов и овощей, а также рыбе, нежирному мясу и растительным маслам.

Средиземноморская диета похожа на DASH-диеты в том, что они обе делают акцент на употреблении растительных продуктов и рыбе.

Исследования показывают, что растительная диета может уменьшить воспаление и окислительные процессы, которые способствуют развитию сердечной недостаточности. Такие диеты могут также улучшить сердечную деятельность.

В целом, Ваши цели состоят в следующем:

  • Избегать транс-жиров и сократить насыщенные жиры. Эти жиры способствуют образованию бляшек в артериях. Когда ваши артерии забиты, кровь теряет возможность течь к сердцу, что приводит к сердечному приступу. Вместо этого ешьте жиры, полученные из растительных источников, таких как оливковое масло или орехи, а также рыбий жир.
  • Меньше калорий. Избыточный вес также может напрягать ваше сердце. 
  • Предел натрия. Сокращение ежедневного потребления натрия до уровня  2300 мг в день (примерно одна чайная ложка соли) может снизить кровяное давление и общую нагрузку на сердце. Это также ключевой элемент диеты.
  • Основа питания. В целом, свежие фрукты и овощи должны быть основными в вашем рационе. Когда свежие продукты недоступны, рассмотрите возможность замены замороженными или не содержащими соли консервированными версиями без добавления сахара.

Упражнения

Когда ваш врач даст добро, вы можете начать программу упражнений для восстановления после сердечного приступа.

Регулярные упражнения, безусловно, важны для поддержания веса, но они также работают и на мышцы — самая важная из которых — ваше сердце.

Физическая активность после инфаркта

Любой вид упражнений, который усиливает циркуляцию крови, полезен. Однако, когда дело доходит до здоровья сердца, аэробные упражнения лучше всего. Например:

  • плавание;
  • езда на велосипеде, велотренажер;
  • ходьба в умеренном или быстром темпе;
  • занятия на лыжах.

Эти формы упражнений помогают увеличить количество кислорода, циркулирующего в вашем теле, а также усиливают способность сердца прокачивать его через кровоток к остальным частям тела.

В качестве дополнительного бонуса регулярные занятия аэробикой также помогают уменьшить:

  • повышенное артериальное давление;
  • стресс;
  • уровень холестерин.

Если вы заметили какие-либо необычные симптомы во время тренировки, такие как длительная одышка, слабые конечности или боль в груди, немедленно прекратите и при необходимости обратитесь за неотложной медицинской помощью.

В первые недели занятий ЧСС на высоте нагрузки и первые 3 мин. после неё не должна превышать исходную более чем на 20 в мин., а дыхание не более, чем на 6 в мин. Допускается повышение АДс от исходного на ≤40 мм рт. ст., а АДд на ≤12 мм рт. ст. У отдельных больных, напротив, может наблюдаться урежение ЧСС (≤10 в мин) и понижение АД (≤10 мм рт. ст.) в допустимом диапазоне.

Профилактика повторных сердечно-сосудистых катастроф

После перенесенного сердечного приступа пациент находится в группе повышенного риска возникновения повторного инфаркта.

После выполнения коронарной ангиопластики установка стента открывает ваши артерии и увеличивает приток крови к сердечной мышце. Стенты снижают общий риск сужения той же артерии.

Тем не менее, в будущем существует риск сердечного приступа из-за другой закупоренной артерии. Вот почему принятие привычек здорового образа жизни и каждодневный прием назначенных препаратов жизненно важны и играют ключевую роль в профилактике сердечно-сосудистых катастроф.

Важно! Даже после установки стента, если вы испытываете боль в груди, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В редких случаях, когда стент закрывается, вам понадобится операция, чтобы снова открыть артерию.

Также бывают случаи образования сгустка крови в сосуде, где установлен стент, что может увеличить риск сердечного приступа. Ваш доктор, скорее всего, назначит регулярно принимать антиагрегантные препараты  для предотвращения образования тромбов.

Остальные лекарственные препараты (статины, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ или БРА) также призваны помочь предотвратить возникновение у пациента повторных сердечно-сосудистых событий.

Их действие будет направлено на снижение уровня холестерина, профилактику нарушения сердечного ритма, контроль артериального давления, уменьшение последующего повреждения миокарда и др.

Следует контролировать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете.

Помимо диеты, физических упражнений и отказа от курения, приема препаратов важно управлять другими факторами риска, которые влияют на здоровье сердца.

Обсудите со своим врачом терапию таких недугов как (при их наличии):

  • гипертония
  • высокое содержание холестерина
  • диабет
  • заболевание щитовидной железы
  • большое количество стресса
  • проблемы психического здоровья, такие как беспокойство и депрессия
  • употребление алкоголя

Реабилитация после инфаркта миокарда

Под кардиологической реабилитацией понимают комплекс проводимых под медицинским контролем мероприятий, направленных на помощь пациенту, перенесшему инфаркт миокарда, для быстрого и качественного восстановления своих физических параметров до максимально возможного уровня активности.

Наряду с оздоровительными мероприятиями, обучением об изменениях образа жизни, врач, скорее всего, расскажет вам о том, как вы можете контролировать свои собственные показатели и факторы риска.

Вероятно, оптимальные показатели для вашей группы риска будут приближаться к указанным цифрам:

  • артериальное давление ниже 130/80 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба);
  • окружность талии менее 89 см для женщин и менее 100 см для мужчин;
  • индекс массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9;
  • уровень холестерина в крови ниже 180 мг/дл (4,7 ммоль/л);
  • уровень глюкозы в крови ниже 5,6 ммоль/л (натощак).

Одной из задач реабилитации будет улучшение данных показателей и соответственно вашего общего самочувствия, что важно будет контролировать и после прохождения реабилитации.

Когда экстренно обращаться за медицинской помощью

У вас повышенный риск повторного сердечного приступа после выздоровления от первого.

Крайне важно, чтобы вы оставались в гармонии со своим телом и немедленно сообщали врачу о любых симптомах, даже если они кажутся незначительными.

Симптомы, при которых следует обратится за неотложной медицинской помощью:

  • внезапная и сильная усталость
  • боль в груди и боль, которая распространяется на одну или обе руки
  • быстрое сердцебиение
  • потливость (без упражнений)
  • головокружение или слабость
  • отек ног
  • одышка

Первая помощь при инфаркте миокарда

  1. Если острая боль в сердце не купируется нитроглицерином в течение 5 минут, необходимо срочно вызвать СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
  2. До приезда скорой помощи необходимо ОБЕСПЕЧИТЬ ПОЛНЫЙ ПОКОЙ и принять максимально удобное положение (лучше всего полулежа).
  3. ОБЕСПЕЧИТЬ ПРИТОК СВЕЖЕГО ВОЗДУХА: открыть окно и расстегнуть одежду, которая препятствует свободному дыханию (воротник, ремень, галстук и пр.)
  4. При переносимости нитратов необходимо ПРИНЯТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН в виде таблетки под язык или спрея. При отсутствии эффекта прием препарата можно повторять до 3 раз с интервалом в 5 минут. Важно помнить, что нитроглицерин может вызвать резкое снижение артериального давления (вплоть до обморока). При отсутствии противопоказаний нужно ПРИНЯТЬ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ, предварительно ее измельчив или разжевав (150-300 мг).

Источник: https://istolife.ru/?p=1745

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: