Изосорбида динитрат спрей инструкция по применению

Содержание
  1. Инструкция по применению Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл
  2. Группа
  3. Показания к применению Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл
  4. Способ применения и дозировка Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл
  5. Противопоказания Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл
  6. Фармакологическое действие
  7. Побочное действие Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл
  8. Передозировка
  9. Взаимодействие Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл
  10. Особые указания
  11. Условия хранения
  12. Изосорбида динитрат
  13. Действующее вещество
  14. Фармакологическая группа
  15. Рецепт
  16. Способ применения
  17. Показания
  18. Противопоказания
  19. Побочные действия
  20. Форма выпуска
  21. Изосорбида динитрат* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
  22. Фармакологические свойства
  23. Показания
  24. Способ применения изосорбида динитрата и дозы
  25. Противопоказания к применению изосорбида динитрата
  26. Ограничения к применению
  27. Побочные действия изосорбида динитрата
  28. Взаимодействие изосорбида динитрата с другими веществами
  29. Передозировка
  30. Торговые названия препаратов с действующим веществом изосорбида динитрат
  31. ИЗОКЕТ
  32. Фармакокинетика
  33. Дозировка
  34. Лекарственное взаимодействие
  35. Беременность и лактация
  36. Применение в детском возрасте
  37. При нарушениях функции почек
  38. При нарушениях функции печени
  39. Применение в пожилом возрасте
  40. Форма выпуска и состав
  41. Аналоги
  42. Сроки и условия хранения
  43. Изокет аэрозоль/спрей

Инструкция по применению Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Изосорбида динитрат спрей инструкция по применению
Действующее вещество изосорбид динитрат

Группа

? Антиангинальные средства – нитраты и нитриты

Показания к применению Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Купирование и профилактика приступов стенокардии, в том числе перед физической нагрузкой. Острый инфаркта миокарда (в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью).

Способ применения и дозировка Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Спрей используют для распыления на слизистую оболочку полости рта, под язык, не вдыхая. Необходимо поднести спрей вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть в полость рта: сделайте глубокий вдох, задержите дыхание, впрысните в рот (при этом может появиться легкое жжение языка), закройте рот и около 30 секунд дышите через нос. В одной дозе препарата объемом 0,05 мл содержится 1,25 мг изосорбида динитрата. При отсутствии индивидуальных рекомендаций для купирования приступов стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ стенокардии, нужно впрыснуть спрей 1-3 раза с интервалом 30 секунд. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начинают с 1-3 впрыскиваний под строгим контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. При отсутствии эффекта на протяжении 5 минут повторить впрыскивание под контролем врача. Если улучшение не наступило, в последующие 10 минут, можно повторить впрыскивание под строгим контролем артериального давления. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Противопоказания Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Повышенная чувствительность к нитратам и другим компонентам препарата; острые нарушения кровообращения (шок, коллапс); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.); тяжелая гиповолемия; кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием; выраженная анемия; одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5(силденафил, варденафил, тадалафил); закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением; токсический отек легких. С осторожностью: острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; констриктивный перекардит; тампонада сердца; аортальном и/или митриальном стенозе; склоности к ортостатическим реакциям; заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в том числе, геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма); тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии). Применение при беременности и кормлении грудью: применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка, и должно проводиться под строгим медицинским наблюдением.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), медиатора вазодилатации. Последний стимулирует цГМФ-зависимую протеинкиназу, которая нарушает фосфолирование некоторых белков гладкомышечных клеток, включая легкую цепь миозина, что в итоге снижает сократимость и в последствии приводит к расслаблению гладких мышц сосудов. Действует на переферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения ЛЖ. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением АД, уменьшением ОПСС (постнагрузка).Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу субэндокардиальных зон, особенно при атеросклерозе коронарных артерий (преимущественно крупных). Вазодилатация коллатеральных артерий может улучшать кровоснабжение миокарда. Снижая потребление кислорода миокардом и улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшают зону повреждения миокарда. Улучшает гемодинамику у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, как в покое, так и при физической нагрузке. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Также расслабляет гладкие мышцы бронхов, желудочно-кишечного тракта, желче- и мочевыводящих путей. При применении изакардина приступы стенокардии купируются на протяжении 2-5 минут, эффект продолжается около 1 часа. При распылении в ротовой полости изосорбида динитрат быстро всасывается и начинает оказывать гемодинамический и антиангинальный эффект через 2-5 минут. Максимальная концетрация активного вещества в плазме достигается через 5-6 минут. Максимальный эффект после впрыскивания препарата наступает на 10-15-й мин. Продолжительность терапевтического действия препарата составляет 60-120 мин. Изосорбида динитрат метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, период полувыведения которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с периодом полувыведения 2.5 ч. Период полувыведения может удлиняться при курсовом применении препарата. От 80 до 100 % введенной разовой дозы выводится почками в течение 24 ч, преимушественно в форме метаболитов.

Побочное действие Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Со стороны центральной нервной системы: очень часто: головная боль; часто: легкое головокружение, сонливость, слабость, нечеткость зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – рефлекторная тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто – “парадоксальное”усиления приступов стенокардии, коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); преходящая гипоксемия вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС – может приводить к гипоксии миокарда). Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: жжение на языке; нечасто: тошнота, рвота; редко: изжога. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: аллергические кожные реакции (например, сыпь), покраснение; редко: отек Квинке, синдром Стивенса-Джонса; очень редко: эксфолиативный дерматит.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления менее 90 мм рт.ст., бледность, повышенное потоотделение, “нитевидный” пульс, тахикардия, головокружение, головная боль, слабость, обморок, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (сопровождается тахипноэ, чувством тревоги, потерей сознания и остановкой сердца). Лечение: при появлении симптомов передозировки уложить больного, приподнять ноги и срочно вызвать врача.

Взаимодействие Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Одновременное применение вазодилататоров, блокаторов “медленных” кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, нейролептиков, трициклических антидеприсантов, этанола, ингибиторов фосфодиэстазы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), может усилить гипотензивное действие изосорбида динитрата. При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами “медленных” кальциевых каналов возможно усиление антиангинального эффекта. При одновременном применении симпатомиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.), возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (чрезмерное снижение АД и, как следствие – коронарной перфузии).

Особые указания

При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности следует применять только при условии тщательного наблюдения за больным. Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены. На фоне приема препарата возможно значительное снижение артериального давления и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения “лежа” или “сидя”, при употреблении алкаголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде. Выраженность головной боли на фоне приема препарата может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом ментолсодержащих средств. Возможно развитие толерантности и перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов при длительном применении. В этом случае, после 3-6 недель регулярного приема, рекомендуется сделать перерыв в лечении на 1-5 дней с его заменой на это время другими антиангинальными лекарственными средствами (с учетом перекрестной толерантности к нитратам). Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механическими средствами: изосорбида динитрат может снижать способность к управлению транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 С, вдали от огня. Срок годности 4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Источник: https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/izosorbida-dinitrat-339/izakardin-spreyo-1-25mg-doza-300doz-15ml-67004/instrukciya

Изосорбида динитрат

Изосорбида динитрат спрей инструкция по применению
ИЗОКЕТ, Кардикет, ИЗО-МИК, Изокет, Изосорбида динитрат разведенный, Кардинол

Действующее вещество

Изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate)

Фармакологическая группа

Нитраты и нитратоподобные средства, Активные вещества

Рецепт

Rp.: Tab. Isosorbidi dinitratis 0,01 №20
D.S. по 1 таб. 3 р/д

Способ применения

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы. При сублингвальном или буккальном применении разовая доза – 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При ингаляционном применении 1-3 дозы впрыскивают в полость рта с интервалом около 30 секунд на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 ингаляции. Если через 5 мин не наступает улучшения, ингаляции можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС.

Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой. При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы. Для накожного применения начальная доза – 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Показания

– купирование и профилактика приступов стенокардии – восстановительное лечение после инфаркта миокарда. – хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

– Для ингаляционного применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера. – Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч.

осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

– выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.

) – коллапс – шок – острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией – гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия – констриктивный перикардит – тампонада сердца – токсический отек легких – состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч.

геморрагический инсульт – черепно-мозговая травма) – закрытоугольная глаукома – одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ)

– повышенная чувствительность к нитратам.

Побочные действия

—Со стороны сердечно-сосудистой системы:головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).

—Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

—Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

сонливость, нечеткость зрения; редко – ишемия мозга и коллапс.

—Аллергические реакции:

кожная сыпь.

Форма выпуска

Таблеток по 20 мг (по 50 штук в упаковке) 40 мг (по 20 штук в упаковке); 1% раствора в ампулах по 1 мл (по 50 штук в упаковке).

Таблеток по 5 мг, 10 мг и 20 мг (по 20 и 50 штук в упаковке); Раствора для инфузий в ампулах по 10 мл и во флаконах по 50 мл.

На базе этих нитратных соединений выпускаются специальные лекарственные препараты в виде подъязычного дозированного аэрозоля и спрея, капсул и таблеток пролонгированного действия и пленок для наклеивания на десну.

Эта информация оказалась полезной?

Спасибо за ваш отзыв!

Источник: https://allmed.pro/drugs/izosorbida_dinitrat

Изосорбида динитрат* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Изосорбида динитрат спрей инструкция по применению

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Пт, 21/02/2014 – 17:06

Формула: C6H8N2O8, химическое название: 1,4:3,6-диангидридо-D-глюцита динитрат.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ нитраты и нитратоподобные средства.
Фармакологическое действие: сосудорасширяющее, антиангинальное.

Фармакологические свойства

Изосорбида динитрат повышает в эндотелии сосудов концентрацию эндотелиального релаксирующего фактора (оксида азота). Оксид азота активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание циклического гуанозинмонофосфата, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

Изосорбида динитрат преимущественно является венозным, а также артериальным дилататором. Изосорбида динитрат снижает пост- и преднагрузку на сердце, уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет сосуды сердца, снижает напряжение стенок желудочков, перераспределяет коронарный кровоток в области ишемии, в малом круге кровообращения снижает давление.

Изосорбида динитрат снижает конечное диастолическое давление в желудочках сердца, временно снижает среднее системное артериальное давление, уменьшает сердечного индекса. Изосорбида динитрат не меняет частоту сердечных сокращений или незначительно ее увеличивает. Изосорбида динитрат дилатирует сосуды головного мозга.

Изосорбида динитрат стойко снижает сопротивление легочных сосудов, а системное сосудистое периферическое сопротивление меняет незначительно. Изосорбида динитрат за счет рефлекторной стимуляции симпатической нервной системы и снижения постнагрузки улучшает систолическую функцию сердца.

После приема внутрь изосорбида динитрат полно и быстро всасывается, но биодоступность его равна не больше 22% (из-за эффектов, которые развиваются при первом прохождении через печень); после сублингвального использования биодоступность составляет примерно 60%. С белками плазмы изосорбида динитрат связывает плохо (до 30%).

Период полувыведения составляет соответственно 20 минут, 1 час, 4 часа при внутривенном, сублингвальном, пероральном приеме. При метаболизме изосорбида динитрата образуются два активных метаболита — изосорбида−2-мононитрат (15 – 25%) и изосорбида−5-мононитрат (75 – 85%), которые имеют более продолжительные периоды полувыведения.

Изосорбида динитрат выводится почками, практически полностью в виде метаболитов.

Начало действия изосорбида динитрата после приема внутрь в виде жевательных и сублингвальных таблеток отмечается через 2 – 5 минут, таблеток и капсул — 15 – 40 минут, пролонгированных форм — полчаса; продолжительность действия составляет соответственно 1 – 2 часа, 4 – 6 часов, 12 часов. При распылении изосорбида динитрата на слизистую оболочку ротовой полости эффект развивается уже через 0,5 минуты и длится 15 – 120 минут. При длительном использовании изосорбида динитрата возможно развитие толерантности.

Показания

Для приема внутрь, буккально, сублингвально: профилактика и купирование приступов стенокардии; восстановительная терапия после инфаркта миокарда; некоторые формы легочного сердца, легочной гипертензии (в составе комбинированного лечения); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированного лечения).

Для внутривенного введения: нестабильная стенокардия; острый инфаркт миокарда, включая осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; отек легких.

Для ингаляционного использования: профилактика и купирование приступов стенокардии; терапия и профилактика спазма артерий сердца при применении сердечного катетера; как препарат скорой помощи при острой левожелудочковой недостаточности и остром инфаркте миокарда на догоспитальном этапе.

Для накожного использования: профилактика приступов стенокардии.

Способ применения изосорбида динитрата и дозы

Изосорбида динитрат применяется внутрь, сублингвально, накожно, ингаляционно, вводится внутривенно. Стенокардия: таблетки и капсулы — каждые 6 часов по 5 – 20 мг (при необходимости до 20 – 40 мг 4 раза в сутки); пролонгированные лекарственные формы — каждые 8 – 12 часов по 40 – 80 мг (глотать целиком).

Сублингвально по 2,5 – 5 мг, в случае необходимости каждые 2 – 3 часа. Ингаляционно на слизистую оболочку ротовой полости распыляют 1 – 3 дозы с интервалом 0,5 минуты при задержке дыхания.Острая левожелудочковая недостаточность и острый инфаркт миокарда: вводят внутривенно, начальная доза составляет 1 – 2 мг/ч, максимальная доза равна 8 – 10 мг/ч.

Накожно — на поверхность кожи наносят 1 г крема/2 дозы.

Пациентам, которые имеют склонность к ортостатической гипотензии, изосорбида динитрата необходимо назначать с осторожностью.

При применении у больных с исходно сниженным артериальным давлением изосорбида динитрат необходимо сочетать с препаратами, которые обладают положительным инотропным действием.

Рекомендовано контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление при приеме изосорбида динитрата, особенно в начале терапии.

Необходимо быть особенно осторожным лицам, деятельность которых требует повышенного внимания, быстрых двигательных и психических реакций (включая вождение транспорта). Внимание больного необходимо обратить на то, что побочные реакции усиливаются при приеме алкоголя. Рекомендуется делать перерыв на 3 – 5 дней после 3 – 6 недель регулярного использования для профилактики развития привыкания.

Противопоказания к применению изосорбида динитрата

Гиперчувствительность, недавно перенесенная травма головы, кровоизлияние в мозг, анемия, геморрагический инсульт, закрытоугольная глаукома, повышение внутричерепного давления, гипертиреоз, коллапс, шок, гипотензия (систолическое артериальное давлении менее 100 мм рт.ст.

), сердечная недостаточность или инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, стеноз митрального или аортального клапанов, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, токсический отек легких, кормление грудью, беременность (1 триместр), детский возраст.

Ограничения к применению

Беременность (2 и 3 триместр), склонность к ортостатической гипотензии, нарушения мозгового кровообращения, пожилой возраст.Применение при беременности и кормлении грудью

Использование изосорбида динитрата противопоказано в 1 триместре беременности. Во 2 – 3 триместре беременности применение изосорбида динитрата возможно после оценки ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода, только по строгим показаниям и под постоянным контролем врача. На время терапии изосорбида динитратом необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия изосорбида динитрата

Сердечно-сосудистая система: головокружение, прилив крови к шее и лицу, головная боль, тахикардия, ортостатическая гипотензия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия, усиление приступов стенокардии, коллапс.
Пищеварительная система: тошнота, появление ощущения легкого жжения языка, рвота, сухость во рту.
Нервная система: сонливость, нарушение внимания, нечеткость зрения, коллапс, ишемия мозга.Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: синдром отмены, двигательное беспокойство, скованность.

Взаимодействие изосорбида динитрата с другими веществами

Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты снижают всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Антигипертензивные препараты (антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, другие вазодилататоры), прокаинамид, дигидроэрготамин, хинидин, нейролептики, трициклические антидепрессанты, алкоголь, силденафила цитрат усиливают гипотензивное действие, комбинация с атропином увеличивает риск развития повышения внутриглазного давления, симпатомиметики понижают антиангинальный эффект. При совместном использовании изосорбида динитрата с антихолинергическими препаратами возможны нарушения внимания и памяти у пожилых пациентов.

Передозировка

При передозировке изосорбида динитратом развиваются метгемоглобинемия (аноксия, цианоз ногтей и губ), обморок или сильное головокружение, коллапс, слабость, ощущение давления в голове, одышка, учащенное и слабое сердцебиение, повышенная температура тела, брадикардия, судороги, черепно-мозговая гипертензия, тошнота, диарея, рвота, зрительные расстройства, диспноэ. Необходимо: промывание желудка, симптоматическая терапия, при метгемоглобинемии — внутривенное введение в дозе 1 – 2 мг/кг метилтиониния хлорида (метиленовый синий).

Торговые названия препаратов с действующим веществом изосорбида динитрат

АэросонитДинисорбИзакардинИзо Мак ретардИзо Мак спрейИзокет®ИзолонгИзосорбид динитратКардикет®Кардикс®НитросорбидНитросорбид-РусфарНитросорбида таблеткиТД-спрей Изо Мак
  • Органотропные средства
  • Сердечно-сосудистые средства

Источник: https://listel.ru/%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D0%B8%D0%B4%D0%B0_%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%82

ИЗОКЕТ

Изосорбида динитрат спрей инструкция по применению

Спрей дозированный в виде прозрачного бесцветного раствора с запахом спирта.

1 доза (42.25 мг)
изосорбида динитрат1.25 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 400, этанол 100%.

15 мл (300 доз) – флаконы темного стекла с дозирующим устройством (1) – пачки картонные.

Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.

T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.

Дозировка

Применяют внутрь, в/в, для впрыскивании в полость рта. Дозы, метод и схему применения, длительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – сонливость, головокружение; при впрыскивании в полость рта – заторможенность (особенно в начале лечения), ишемия мозга.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто – “парадоксальное” усиления приступов стенокардии; коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); частота неизвестна – выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: часто – жжение языка (при впрыскивании в полость рта); нечасто – тошнота, рвота; очень редко – изжога; частота неизвестна – сухость слизистой оболочки полости рта (при впрыскивании в полость рта).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), “приливы” крови к коже лица; очень редко – ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – эксфолиативный дерматит.

Общие нарушения: часто – астения, развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного применения высоких доз изосорбида динитрата.

Длительное применение изосорбида динитрата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС – может приводить к гипоксии миокарда).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении изосорбида динитрата и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафил, тадалафил, варденафил) возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Одновременное применение изосорбида динитрата со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом может вызвать развитие артериальной гипотензии.

Беременность и лактация

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Изосорбида динитрат противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Описание препарата ИЗОКЕТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/isoket_2/

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток, капсул, концентрата для приготовления раствора для инфузий, спрея подъязычного, пленок для наклеивания на десну.

Таблетки Изосорбида динитрат 10 мг, 20 мг, реализуются в упаковках по 20, 25 или 50 шт.

Капсулы Изосорбида динитрат ретард выпускаются по 20 шт. в упаковке.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий реализуется в ампулах по 5 мл, при этом в каждой упаковке содержится по 10 ампул.

Флаконы с дозирующим устройством спрея подъязычного содержат 300 доз Изосорбида.

Действующее вещество Изосорбида динитрата – изосорбида динитрат. Таблетки препарата содержат 10 мг или 20 мг активного вещества, капсулы ретард – 20, 40, 60, или120 мг, концентрат для приготовления раствора для инфузий – 1 мг/1 мл, спрей подъязычный – 1,25 мг/в дозе.

Изосорбида динитрат применяют в терапии следующих заболеваний:

  • Стенокардия (для купирования и профилактики приступов);
  • Острый инфаркт миокарда, а также в восстановительной терапии после перенесенного инфаркта миокарда;
  • Артериальная гипертензия;
  • Острая левожелудочковая недостаточность;
  • Легочная гипертония;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Хроническое легочное сердце;
  • Лечение и профилактика коронароспазма во время проведения коронарографии.

Аналоги

Аналогами Изосорбида динитрата являются: Дигнонитрат, Сорбидин, Седокард, Дитрат, Ало ИСДН, Этидиниз, Майкор, Вазкардин, Нитрозид, Исорбид, Изонит, Вазорбат, Вазодилат, Сорбангил, Ригедал, Метронитрон, Изотрат, Изодрил, Дифуграт, Коронекс, Кородил, Карвазин, Карванил, Армадан, Ломилан, Корнилат, Изо Мак, Изокет, Изодинит, Нитросорбид.

Сроки и условия хранения

Препарат Изосорбида динитрат следует хранить при комнатной температуре. Срок хранения – не более трех лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/izosorbida-dinitrat.html

Изокет аэрозоль/спрей

Изосорбида динитрат спрей инструкция по применению

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Оцените материал

Изокет – антиангинальный препарат группы органических нитратов. Изокет содержит активное вещество – изосорбида динитрат – обладающее вазодилатирующими свойствами. Изосорбида динитрат снижает потребность сердечной мышцы в энергии и кислороде, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард.

Кроме того, препарат способствует снижению напряжения стенок желудочков, устраняет спазм коронарных сосудов, вследствие чего нормализуется коронарный кровоток в ишемизированных участках миокарда. Сосудорасширяющее действие препарат оказывает преимущественно на вены, однако, при применении изосорбида динитрата отмечается также некоторая дилатация артерий.

Изокет уменьшает диастолическое давление в желудочках сердца, а также способствует незначительному снижению артериального давления, незначительно снижая общее периферическое сосудистое сопротивление. Под действием изосорбида динитрата уменьшается сопротивление легочных сосудов и снижается давление в малом круге кровообращения.

Препарат практически не влияет на частоту сердечных сокращений. Способствует расширению церебральных сосудов. За счет стимуляции симпатической нервной системы и снижения постнагрузки улучшает систолическую функцию. Механизм действия препарата основан на его способности увеличивать количество оксида азота в эндотелии сосудов.

NO (оксид азота) необходим для активации гуанилатциклазы, которая принимает участие в синтезе циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Увеличение концентрации цГМФ приводит к дилатации сосудов (за счет снижения тонуса гладкомышечного слоя).

Снижение преднагрузки при применении изосорбида динитрата происходит за счет снижения тонуса сосудов, венозного депонирования крови и снижения её венозного возврата к сердцу. Вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу значительно снижается давление на стенки левого желудочка и уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде.

Изосорбида динитрат устраняет спазм коронарных сосудов и нормализует коронарное кровообращение. Таким образом антиангинальный эффект препарата осуществляется не только за счет снижения потребности миокарда в кислороде (за счет снижения пред- и постнагрузки), но и за счет непосредственного улучшения кровообращения в ишемизированных участках миокарда.

Отмечено повышение толерантности к физическим нагрузкам у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и стенокардией, принимающих препарат Изокет. Изосорбида динитрат способствует снижению нагрузки на миокард, улучшая качество жизни у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.

Кроме того, за счет снижения притока крови к правому предсердию препарат снижает давление в малом круге кровообращения и способствует уменьшению симптомов отека легких. При применении препарата в форме спрея или аэрозоля изосорбида динитрат быстро абсорбируется в системный кровоток.

Активное вещество абсорбируется на всей площади слизистой оболочки рта, поэтому терапевтический эффект наступает быстрее, чем при применении препарата в форме таблеток. Действие препарата развивается в течение 1-3 минут после применения. Пик концентрации активного вещества в крови отмечается спустя 3-6 минут после применения.

При применении препарата в форме спрея или аэрозоля отсутствует эффект первого прохождения изосорбида динитрата через печень. Препарат метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов: изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата. Биодоступность препарата составляет около 60-100%, что значительно выше биодоступности пероральных форм изосорбида динитрата. Выводится почками в виде фармакологически активных метаболитов, период полувыведения изосорбида-2-мононитрата составляет от 1,5 до 2 часов, изосорбида-5-мононитрата от 4 до 6 часов.

При применении препарата в форме спрея или аэрозоля терапевтический эффект длится в течение 60 минут.

Препарат применяют для лечения пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе: Профилактика приступов всех форм стенокардии. Купирование приступов стенокардии, в том числе у пациентов, страдающих нестабильной стенокардией.

Лечение и профилактика коронарного ангиоспазма при катетеризации сердца. Препарат применяется в качестве первой помощи у пациентов с острым инфарктом миокарда, в том числе при наличии острой недостаточности левого желудочка.

Изокет применяют в комплексной терапии пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Кроме того, препарат применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью и повышением кровяного давления в легочных артериях (гипертензия малого круга кровообращения). Препарат также применяют для терапии пациентов с отеком легких.

Препарат распыляют в полости рта, не вдыхая. Перед началом использования препарата в форме спрея или аэрозоля необходимо один раз распылить препарат в воздух, для этого флакон берут вертикально распылителем вверх и непрерывно нажимают на распылитель до конца. В случае если препарат не использовали более 24 часов также необходимо первую дозу распылить в воздух.

После этого, удерживая флакон вертикально, дозирующее устройство подносят вплотную ко рту и распыляют препарат в ротовой полости. Следует обратить внимание, что в момент распыления препарата необходимо задержать дыхание, сделав перед этим глубокий вдох. После применения препарата рекомендуется 30 секунд дышать через нос.

При распылении препарата может появиться ощущение незначительного жжения слизистой оболочки рта, которое быстро проходит. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Для лечения и профилактики приступов стенокардии (в том числе перед физическими и эмоциональными нагрузками, которые могут спровоцировать приступ) обычно назначают от 1 до 3 доз препарата. Между впрыскиваниями препарата рекомендуется соблюдать интервал 30 секунд, за одно впрыскивание не используют более 1 дозы препарата.

Для лечения пациентов с острым инфарктом миокарда и острой сердечной недостаточностью обычно назначают от 1 до 3 доз препарата. Между впрыскиваниями препарата рекомендуется соблюдать интервал 30 секунд, за одно впрыскивание не используют более 1 дозы препарата.

При этом рекомендуется постоянно контролировать показания артериального давления и частоты сердечных сокращений. В случае недостаточного терапевтического эффекта спустя 5 минут под контролем врача проводят повторное впрыскивание. Если в течение 10 минут не отмечается улучшение состояния пациента, лечащий врач может назначить повторное применение препарата.

Для профилактики коронарного ангиоспазма при проведении катетеризации сердца обычно назначают 1-2 дозы препарата. Между впрыскиваниями препарата рекомендуется соблюдать интервал 30 секунд, за одно впрыскивание не используют более 1 дозы препарата.

В случае развития спазма коронарных сосудов при проведении диагностических или лечебных манипуляций показано повторное применение препарата. При применении препарата рекомендуется контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

При применении препарата Изокет у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов: Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, ощущение жжения языка во время распыления препарата, сухость во рту.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале терапии препаратом и при повышении дозы препарата у пациентов может отмечаться развитие гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, которая сопровождается рефлекторным повышением частоты сердечных сокращений.

Кроме того, в связи со снижением артериального давления у пациентов возможно развитие заторможенности, головокружения, слабости, нарушения координации движений. В единичных случаях отмечается развитие коллаптоидных состояний, которые могут сопровождаться брадикардией и синкопе.

При развитии выраженной гипотензии у пациентов отмечается усиление симптомов стенокардии (парадоксальная нитратная реакция). Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение зрения, ишемия мозга. В начале лечения у пациентов может отмечаться замедление психомоторных реакций.

В начале терапии препаратом у некоторых пациентов отмечается развитие головной боли, однако, в большинстве случаев она проходит в течение нескольких дней после начала применения препарата. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит. Другие: гиперемия лица и верхней части тела, ощущение жара.

При длительном применении препарата возможно развитие толерантности к изосорбида динитрату и другим нитратам.

Препарат не назначают пациентам с артериальной гипотензией, в случае если показатели систолического артериального давления ниже 90мм рт.ст., а диастолического артериального давления ниже 60мм рт.ст.

Кроме того, препарат противопоказан пациентам при таких состояниях: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным веществам группы нитратов. Острая сосудистая недостаточность, кардиогенный шок. Гипертиреоз.

Препарат не назначают пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидразы, закрытоугольной глаукомой, а также детям в возрасте младше 18 лет. Противопоказано назначение препарата пациентам, принимающим ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5, в том числе сильденафил (Виагра).

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с острым инфарктом миокарда, который сопровождается уменьшением давления наполнения желудочков.

Также с осторожностью препарат применяют для терапии пациентов, страдающих гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, перикардитом, аортальным и/или митральный стенозом и склонностью к ортостатическим реакциям. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тампонадой сердца, повышенным внутричерепным давлением (в том числе при черепно-мозговой травме и геморрагическом инсульте), а также тяжелыми нарушениями функции печени и/или почек. Изокет с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, а также женщинам в период беременности и лактации.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами, вождением автомобиля и необходимостью быстро принимать решения.

На данный момент нет достоверных данных о безопасности препарата для плода. При исследовании препарата на животных не было отмечено негативного воздействия изосорбида динитрата на плод.

Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом, который должен взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос с лечащим врачом о возможном прекращении грудного вскармливания.

При одновременном применении препарата с гипотензивными средствами, антагонистами кальция, ингибиторами МАО, а также другими препаратами, расширяющими сосуды, и препаратами группы циклических антидепрессантов отмечается усиление гипотензивного эффекта изосорбида динитрата, что может привести к значительному снижению артериального давления вплоть шока и коллапса. Этиловый спирт при одновременном применении также способствует усилению гипотензивного действия препарата Изокет.

При одновременном применении изосорбида динитрат способствует повышению уровня дигидроэрготамина в крови и усилению его гипотензивного эффекта.

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие головной боли, головокружения, снижения температуры тела и артериального давления (вплоть до коллапса), брадикардии. Кроме того, возможно усиление потоотделения, сердцебиение, нарушение зрения, покраснение кожи, тошнота, рвота.

При дальнейшем повышении дозы препарата отмечается повышение внутричерепного давления, развитие метгемоглобинемии, судорог, паралича, комы.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата проводят симптоматическую терапию, при развитии метгемоглобинемии показано внутривенное введение 1% раствора метиленового синего.

При развитии артериальной гипотензии противопоказано введение фенилэфрина (мезатон), эпинефрина (адреналин) и родственных им соединений.

Аэрозоль для сублингвального применения дозированный по 15мл во флаконах, по одному флакону в картонной упаковке. Один флакон препарата содержит 300 доз.
Спрей для сублингвального применения дозированный по 15мл во флаконах темного стекла, по одному флакону в картонной упаковке. Один флакон препарата содержит 300 доз.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Срок годности препарата в форме спрея – 5 лет.

Срок годности препарата в форме аэрозоля – 4 года.

Изо Мик спрей.

1 доза препарата Изокет в форме аэрозоля содержит: Изосорбида динитрата – 1,25мг; Вспомогательные вещества, в том числе этиловый спирт. 1 доза препарата Изокет в форме спрея содержит: Изосорбида динитрата – 1,25мг;

Вспомогательные вещества, в том числе этиловый спирт.

Перед применением препарата Изокет аэрозоль/спрей вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Источник: http://insmed.ru/i/item/886-isoket.html

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: