Дисконтная красная волчанка

Содержание
  1. Дискоидная красная волчанка
  2. Симптомы дискоидной красной волчанки
  3. Продолжительность жизни
  4. Эффективное лечение дискоидной красной волчанки
  5. Причины возникновения заболевания
  6. Симптомы ДКВ
  7. Диагностика заболевания: основные подходы
  8. Чем опасна болезнь
  9. Как лечат ДКВ
  10. Стоит ли использовать народные методы
  11. Профилактические мероприятия и прогноз ДКВ
  12. Фото
  13. Подведем итоги
  14. Дискоидная красная волчанка: лечение, симптомы, диагностика
  15. Симптомы
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Осложнения
  19. Профилактика
  20. про формы и виды красной волчанки
  21. Красная волчанка дискоидная
  22. Диагноз красной волчанки
  23. Анализ крови при красной волчанке
  24. Лечение красной волчанки
  25. Дискоидная красная волчанка: фото и симптомы, лечение сыпи, диагностика хронической формы, высыпания и очаги
  26. Общее описание
  27. Дискоидная волчанка: общее описание
  28. Симптомы системной красной волчанки
  29. Симптомы волчанки
  30. Сыпь в виде бабочки
  31. Лечение ДИСКОИДНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)
  32. Что такое дискоидная красная волчанка?
  33. Что вызывает дискоидную красную волчанку?
  34. Является ли дискоидная красная волчанка наследственной?
  35. Каковы симптомы дискоидной красной волчанки?
  36. Как выглядит дискоидная красная волчанка?
  37. Как можно диагностировать дискоидную красную волчанку?
  38. Можно ли вылечить дискоидную красную волчанку?
  39. Если Вы курите
  40. Защита от солнца
  41. Рекомендуется ежедневный солнцезащитный крем
  42. Одежда может быть очень эффективным солнцезащитным средством
  43. Как можно лечить красную волчанку?
  44. 1) Местные
  45. 2) Лечение, действующее на весь организм (таблетки и инъекции)
  46. Рекомендации по витамину D

Дискоидная красная волчанка

Дисконтная красная волчанка

Болезни

Такое название носит аутоиммунное заболевание, поражающее не только кожу, но внутренние органы и системы организма.

Кроме такой формы, которая встречается чаще, существуют системная и диссеминированная волчанки. Болеют ею, в большинстве случаев, женщины, в основном, репродуктивного возраста.

Недуг считается редким и составляет всего 0,5 % от всех заболеваний у дам. На мужчин приходится всего 3 %.

Симптомы дискоидной красной волчанки

В большей части случаев болезнь начинается с лица. На коже в зонах носа и щек появляются красно-розовые пятна, которые постепенно приобретают плотность и покрываются у основания волосяных фолликулов небольшими чешуйками. Их удаление сопровождается болью. Обнаженная кожа напоминает лимонную кожуру. С развитием болезни добавляются следующие симптомы:

  • зуд, жжение;
  • краснота (эритема);
  • отеки тканей (инфильтрация);
  • расширение площади поражения;
  • сосудистые звездочки (телеангиоэктация);
  • истончение кожи (инволюция);
  • утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз).

В местах поражения выпадают волосы. Пятна распространяются на ушные раковины и слизистую рта, грудь, живот, плечи, поясницу, пальцы. Пораженные участки могут атрофически изменяться, пятна заменяются на белые рубцы либо образования другого цвета. Иногда болезнь затрагивает не только кожу, но и:

Процесс нарушает работу некоторых органов и систем организма. Формируется волчаночный артрит, в основном, кистей рук. Патологические клетки могут быть обнаружены даже в костном мозге человека. Замечено, что недуг нарушает работу:

  • половой системы;
  • эндокринных желез;
  • коры надпочечников.

В результате описанных признаков, у больного часто наблюдается угнетение нервно-психического состояния, что приводит к депрессии. Все описанные симптомы могут выражаться неодинаково, на что влияет уровень иммунной системы больного и длительность заболевания.

О предпосылках появления опасной болезни ученые всего мира спорят не одно столетие. Сегодня не существует ни одной подтвержденной теории. Предположительными причинами заболевания волчанкой могут быть:

  • вирусы;
  • стрептококки;
  • аллергические реакции;
  • инфекции;
  • температурные и лучевые влияния.

В ХХ веке медики придерживались вирусной природы волчанки. Сейчас доказано, что хоть при такой болезни и выделяли цитопатогены, они не являлись специфичными именно для нее. Также рассматривалась бактериальная теория, поскольку в крови больных находили много стрептококков.

Их лечили с помощью антистрептококковой терапии, что порой значительно облегчало состояние. Однако в некоторых случаях такая инфекция обнаружена не была, что побуждало ученых пускаться в новые этиологические поиски. Сегодня теория происхождения болезни придерживается аллергенно-инфекционной природы.

Провоцирующими факторами, дающими толчок появлению симптомов дискоидной красной волчанки, являются:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • инфекции;
  • механическое воздействие на кожу;
  • медицинские препараты;
  • низкие температуры.

В список входит болезнь Рейно, когда поражаются пальцы рук, а также — обморожение конечностей, которые захватывает болезнь. Последним предположением появления недуга ученые считают его аутоиммунное происхождение, при котором болезнь воспринимает клетки собственного организма как чужие и начинает борьбу против них.

Если на лице и теле беспокоят шелушащиеся высыпания, особенно в районе щек и носа (так называемый «эффект бабочки»), которые начинают приобретать плотность, нужно бить тревогу. Такие симптомы могут быть проявлениями дискоидной красной волчанки. Специалистом, который сможет отличить опасную болезнь от других кожных патологий, является:

Врач на первом приеме выслушает жалобы пациента, осмотрит внешний вид кожных поражений. Опытный специалист легко поймет, что перед ним не псориаз либо экзема по болевым ощущениям, степени отделяемости чешуек от кожи, наличию шипов на них. В ходе опроса доктор узнает причину и характер болезни, для чего задаст следующие вопросы:

Для уточнения диагноза доктор возьмет биопсию кожи и волос больного, а также направит его на иммунологические и микроскопические методы обследования. После получения результатов дерматолог определится с лечебной тактикой.

Терапия заболевания напрямую зависит от стадии и причин его возникновения. При волчанке всегда вначале убирают провоцирующие факторы: очаги инфекции, облучение, холод, травмы, эндокринные и другие нарушения. Лечение включает в себя следующие составляющие:

  • прием лекарственных препаратов;
  • местную обработку пораженной кожи;
  • профилактические меры.

Первый способ зависит от причин и может включать в себя гормональные, противомалярийные, противовоспалительные препараты, антибиотики, витамины (кроме D2). Системная терапия предусматривает использование фотозащитных, кортикостероидных, цинковых мазей. Очень важна диета, которая включает:

  • бобовые;
  • печень трески;
  • гречку;
  • ячку;
  • овсяную кашу.

Поскольку причины остаются для исследователей загадкой, до сих пор не разработано четких профилактических мер по предотвращению рецидивов заболевания. Тем не менее, после выздоровления летом и весной пациенту проводят антималярийный курс, делают инъекции никотиновой кислоты.

Заболевание необходимо дифференцировать от псориаза, экземы, красных комедонов, саркаидоза, красного лишая, розовых угрей, себоррейного дерматита и других кожных болезней. Для этого необходимо провести диагностику. Определяется волчанка по внешнему виду пораженной кожи, а также по результатам лабораторных и инструментальных исследований, таких как:

  • Гистология ткани. Для ее проведения берут часть кожи и проводят анализ под микроскопом. Делают его от 5 до 10 дней. Точность метода приближается к 100 %. Цена на услугу в клиниках Москвы начинается от 500 рублей.
  • Исследование волос и чешуек кожи под микроскопом. Точность метода достигает 90 %. Цены на услугу в столичных клиниках колеблются от 300 до 5500 рублей.
  • Иммунофлюоресцентный метод исследования биоптата кожи на волчанку. Точность метода — 85-90 %. Средняя стоимость услуги в клиниках столицы — 3800 рублей.

При этом, лабораторные анализы крови и мочи каких-либо отклонений, позволяющих выявить заболевание, не обнаруживают.

Продолжительность жизни

Дискоидная красная волчанка без лечения может закончиться осложнениями.

Поскольку при таком виде болезни основной удар принимает кожа, то больной покрывается высыпаниями, которые находятся на разных стадиях развития, появляясь вновь и вновь.

Губы трескаются, слизистые оболочки изъязвляются, на очагах поражения выпадают волосы. При адекватном лечении прогноз болезни довольно благоприятный. Но при этом нужно соблюдать ряд условий:

  • не употреблять сульфаниламиды;
  • избегать переохлаждений и солнечного облучения;
  • не подвергаться перепадам температур;
  • стараться не получать травм кожных покровов, в том числе, операций и прививок;
  • постоянно быть под наблюдением лечащего врача.

Последний пункт предусматривает регулярное обследование, наблюдение за мочеполовой системой, органами дыхания, сердцем.

Очень важно следить за иммунной системой, для чего необходимо пересмотреть образ жизни: правильно питаться, закаляться, больше быть на свежем воздухе, заниматься гимнастикой.

Причиной таких требований является опасность перехода такой формы болезни в системное течение, которое может окончиться осложнениями и летальным исходом.

Травы и домашние методы не вылечат заболевание, но активно поддержат организм. С разрешения лечащего врача они могут включиться в комплекс лечащих мероприятий. Такие средства обычно содержат настои для внутреннего использования и различные втирания для местного применения. Предлагаем несколько методов:

  • Настойка из погибших пчёл. Насекомых высушить на солнце 1 час, истолочь. 1 ст ложку сырья залить 250 г спирта, настоять в темном месте около месяца. Разводить водой, намазывать на проблемные места два раза в день.
  • Травяной сбор. 4 ст. ложки сухой смеси цветов календулы, корня пиона, лопуха, листьев чистотела и татарника кипятить в 1 л воды на тихом огне полчаса. Процедить, пить по стакану перед каждым приемом пищи.
  • Корень ивы. 1 ст. ложку измельченных сухих корней молодой ивы залить стаканом кипятка, довести до кипения. Настоять 8-9 часов. Процедить, давать больному ребенку несколько раз в день по 2-3 ст ложки.

Дискоидная волчанка является аутоиммунным заболеванием. По этой причине нужно строго следить, чтобы народные способы не сопровождались стимулированием иммунитета, что может вызвать резкое обострение недуга.

Зуд кожи голеней и покраснение

Раздражение на коже нижних конечностей может указывать на развитие серьезных заболеваний…

Потеть вредно: как бороться с гипергидрозом

С наступлением лета многие из нас начинают усиленно выделять воду в окружающую среду. …

О чем говорят проблемы с ногтями

Ухоженные ногти — признак не только красоты, но и здоровья. Опытный врач, взглянув на …

Отеки ног

Увеличение окружности ног, а также видимая отечность являются симптомами нарушений в о…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/revmatologija/volchanka/diskoidnaya-krasnaya-volchanka/

Эффективное лечение дискоидной красной волчанки

Дисконтная красная волчанка

Дискоидной красной волчанкой называют одну из самых часто диагностируемых форм аутоиммунной болезни.

Она может протекать в острой или хронической форме, проявляться характерными изменениями на коже и сопутствующими поражениями внутренних органов человека.

Именно разрушение внутренних органов и систем является наиболее опасным следствием дискоидной волчанки, так как на запущенной стадии ДКВ такие разрушения необратимы.

Причины возникновения заболевания

Аутоиммунное заболевание на начальном этапе развития приводит к значительному ухудшению внешнего вида кожи, снижает их эластичность и способность противостоять внешнему воздействию бактерий и вирусов.

Такая картина является следствием угнетение коры надпочечников, которые перестают функционировать в нормальном режиме. Клетки кожи расплавляются даже в глубоких слоях эпидермиса: процесс необратим, поэтому заболевание важно лечить своевременно.

Врачи дерматологи отмечают, что наиболее часто такое заболевание возникает по следующим причинам:

  1. Механическое повреждение кожного покрова на лице может спровоцировать проявление заболевания. Со временем состояние кожи ухудшается, появляются признаки атопического процесса, развивается последующая атрофия верхнего слоя эпидермиса.
  2. Обморожения участков кожи даже в маленьких масштабах могут привести к ДКВ. Зоны обморожения превращаются в очаги воспалительного процесс, ткань в них утрачивает эластичные качества, истончается, высушивается и отмирает.
  3. Инфекции подрывают защитные качества кожи, чем провоцируют развитие ДКВ.
  4. Лечение рядом медикаментозных препаратов, которые провоцируют изменения клеток соединительной ткани на фоне падения иммунитета человека.
  5. Падение защитных свойств организма в целом, хронические заболевания, стрессы, длительное пребывание под палящим солнцем без соответствующей защиты – все это является провоцирующими факторами для дискоидной формы волчанки.

На следующем видео подробно рассказывается о природе, причинах и последствиях заболевания.

Симптомы ДКВ

Первым признаком, который сопровождает красную дискоидную волчанку, является высыпания на коже. Вначале такие симптомы покрывают лицо, а только потом переходят на другие части тела.

Мелкая сыпь на лице приобретает специфическую форму бабочки, расположенную на переносице и щеках. Также возможно возникновение ряда иных симптомов: на коже появляются эритемы, постепенно развивается гиперкератоз, атрофия клеток эпидермиса. Со временем размер пятен значительно увеличивается ввиду слияния мелких прыщиков в более крупные воспаленные зоны, появляются иные признаки ДКВ:

  • интоксикация организма;
  • субфебрильная температура;
  • общая слабость, недомогание, головокружение, тошнота.

Помимо описанных симптомов, иногда у пациентов наблюдаются сосудистые звездочки и участки кожи с повышенной пигментацией. Также редко возникает покраснение слизистых оболочек – они слезятся и чешутся.

Атрофические зоны развиваются быстрее в тех участках кожи, где присутствует волосяной покров. У некоторых пациентов с ДКВ случаются поражения глаз, сопровождающиеся такими заболеваниями как: кератит, блефарит, конъюнктивит.

Скорость и интенсивность проявления симптоматики во многом определяется формой течения заболевания:

  • острая: симптомы проявляются за 1-2 месяца;
  • хроническая: на проявление яркой симптоматики может уйти до полугода.

Диагноз хронической формы волчанки можно установить при помощи ряда исследований:

  • визуальный осмотр эпидермиса, слизистых оболочек пациента;
  • анализы крови: общий, биохимический, на антинуклеарные антитела;
  • анализ мочи;
  • неврологический осмотр;
  • электрокардиография;
  • рентген суставов, грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости.

После подтверждения диагноза СКВ, лечащий врач определяет метод лечения, актуальные медицинские препараты и т.п. Самолечение столь сложного заболевания аутоиммунно характера не только не эффективно, но и пагубно в большинстве случаев.

Диагностика заболевания: основные подходы

Диагностировать диссеминированную красную волчанку довольно сложно, так как симптоматика данного заболевания похожа на высыпания при многих иных болезнях. К примеру, такая клиническая картина характерна для:

  • дерматофитии кожи на лице;
  • красного плоского лишая;
  • псориаза;
  • экземы;
  • атопического дерматита;
  • нейродермита, а также ряда иных кожных болезней.

Диагностика оказывается сложной еще и потому, что в большинстве случаев специалисты не подозревают наличие у пациента заболевания. Если же такие подозрения присутствуют, важно назначить лабораторный анализ крови на наличие в ней антител к нативной ДНК.

Если антитела в крови определяются, то диагноз в пользу ДКВ подтверждается. Хотя случается, что данный вид волчанки сочетается с иными поражениями кожи, также требующими лечения.

Подтвердить диагноз дискоидной красной волчанки помогут дополнительные лабораторные исследования:

  • гистологическое исследование эпителия из пораженного участка;
  • анализ волос и чешуек под микроскопом позволит выявить возбудителя проблемы;
  • иммунофлюоресцентный анализ.

Чем опасна болезнь

Опасность хронической волчанки заключается не в самой сыпи, которая покрывает кожу лица и тела. Проблема гораздо сложнее, ведь в процессе течения заболевания разрушаются внутренние органы человека, снижается их функциональная способность. Также при ДКВ страдают суставы, соединительная ткань, проявляется алопеция, но наиболее опасны поражения почек и ЦНС.

Аутоиммунное поражение почек приводит к хронической почечной недостаточности, необходимости регулярно осуществлять гемодиализ и даже к пересадке почек.

При поражении ЦНС происходят психические нарушения, часто пациенты страдают навязчивыми идеями, несут бред. Но подобные изменения в работе ЦНС характерны для поздних стадий болезни, если лечение не начато своевременно.

Как лечат ДКВ

Лечение дискоидной формы красной волчанки медикаментами при своевременной диагностике заболевания позволяет добиться полного излечения. Если же болезнь обнаружена на более поздних стадиях развития, эффективность терапии снижается в разы.

Медикаментозный метод борьбы с заболеванием осуществляется при помощи таких препаратов:

  • цитостатики;
  • глюкокортикоиды;
  • противовоспалительные препараты нестероидной группы.

Иные медикаментозные средства используются, исходя из особенностей состояния больного, наличия и степени поражения внутренних органов. В любом случае, лечение должно быть комплексным, регулярным, непрерывающимся и направленным на подавление всех проявлений патологического процесса.

Огромное значение для эффективности лечения имеет подбор дозировки и длительности приема лекарственных средств. Только квалифицированный специалист правильно определит их совместимость и переносимость.

Сегодня придумано много рекомендаций, разработок и методов терапии ДКВ, но схему лечения всегда следует подбирать индивидуально после полноценного обследования пациента. Иначе излечение от болезни не будет скорым.

Стоит ли использовать народные методы

Народная медицина может стать дополнительным подспорьем при терапии диссеминированной красной волчанки. Она помогает поддержать иммунитет, устранить повышенную сухость, дряблость и шелушение кожи.

Стоит использовать препараты на основе меда, иных пчелопродуктов орально или для наружного нанесения на кожу.

Это позволит устранить повышенную сухость поврежденных участков кожи, ускорить процесс их заживления и выздоровления пациента в целом.

Однако медики не рекомендуют пить настои и отвары трав, поскольку они могут спровоцировать развитие аллергических реакций и усугубить течение болезни.

Важно! Как самостоятельное лечение, методики народной медицины обычно не используются ввиду их невысокой эффективности.

Профилактические мероприятия и прогноз ДКВ

Предупредить проявление диссеминированной волчанки позволит исключение основных причин ее развития. Важно обеспечить коже надежный уход в неблагоприятную погоду:

  • увлажнение – защиту от ультрафиолетового излучения летними днями;
  • питание – повышение защитных качеств против ветра, низких температур.

Не стоит применять грубые скрабы и пиллинги для людей с повышенной чувствительностью кожных покровов лица. Они могут привести к механическому повреждению эпидермиса, что повышает риски развития ДКВ.

Помимо местной профилактики, важно поддерживать иммунитет на высоком уровне, своевременно лечить воспалительные и инфекционные поражения, питаться сбалансированно, больше отдыхать.

Фото

Сыпь при ДКВ выглядит следующим образом.

Подведем итоги

Дискоидная КВ – аутоиммунное заболевание, основные причины которого до сих пор вызывают споры среди медицинских кругов. Основные факторы, которые могут спровоцировать болезнь – обморожение, ожоги, механические повреждения кожи. Тщательный уход за кожей, поддержание иммунных свойств организма на высоком уровне поможет снизить риски проявления ДКВ.

Источник: https://syponline.ru/effektivnoe-lechenie-diskoidnoj-krasnoj-volchanki

Дискоидная красная волчанка: лечение, симптомы, диагностика

Дисконтная красная волчанка

При дискоидной красной волчанке иммунитет атакует собственные ткани организма, вследствие чего на коже образуются множественные пятна.

Точные механизмы неизвестны, но в большинстве клинических случаев установлено, что патогенез запускает солнечный свет.

При контакте с ультрафиолетом вырабатываются антитела к нуклеиновым кислотам, которые оседают на стенках сосудов, вызывая их повреждение. На фоне расстройства кровообращения поражаются кожные покровы, появляются симптомы дискоидной волчанки.

Различают провоцирующие факторы, запускающие патогенез дискоидной красной волчанки:

  • отягощенная наследственность – установлена генетическая предрасположенность к заболеванию, наследуемая по женской линии;
  • обильный загар, солярии – контакт с ультрафиолетом может запустить аутоиммунную атаку, что приведет к поражению эпидермиса и сосудов;
  • частые инфекции – повышают риск развития дискоидной волчанки, способствуя расстройству иммунитета;
  • переохлаждения и травмы – могут привести к растрескиванию кожи и развитию патологии;
  • сопутствующие болезни – различные хронические заболевания, из-за которых возникают нарушения периферического кровообращения и кислородное голодание.

Среди всех причин на первом месте стоит отягощенная наследственность. Остальные перечисленные провоцирующие факторы предрасполагают к патологии, создают оптимальные условия для аутоиммунной атаки. Если триггеры воздействуют длительно, возникают системные нарушения, появляются первые клинические признаки дискоидной волчанки.

Симптомы

Дискоидная красная волчанка сопровождается множественными симптомами, включающие местные повреждения кожи и сосудов мелкого калибра. Выраженность клиники зависит от степени прогрессирования заболевания и иммунной реакции на воздействие ультрафиолета.

Перечень основных симптомов:

  1. Эритема – появление ограниченного участка покраснения. Обычно образуется после воздействия солнечных лучей. Подробнее про эритему→
  2. Выпадение волос – соответствует зоне поражения, иногда появляется облысение на голове.
  3. Появление фолликул – иногда на коже выскакивают пузырьки, наполненные жидкостью. Обычно они зудят и чешутся, после их прорыва дискомфорт постепенно уходит.
  4. Изменение покровной дермы – на месте эритем и пузырьков отмечается шелушение, которое приводит к уплотнению рогового слоя.
  5. Появление рубцов – в области повреждения образуются грубые уплотнения, которые могут возвышаться над кожей и отличаться по цвету.

Все перечисленные симптомы являются следствием разрушения сосудов и расстройств периферического кровообращения. Погибшие иммунные комплексы считаются токсинами, которые оседают на стенках мелких капилляров и вызывают аллергию. Так появляется зуд и шелушение при дискоидной волчанке.

Некоторые пациенты путают системную и дискоидную красную волчанку – но такое мнение ошибочно. При ДВ отмечаются только местные симптомы. Если же синдром отягощается болями в суставах и мышцах, поражением слизистых – значит, патология перешла в СКВ.

Диагностика

Для подтверждения дискоидной красной волчанки назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Она включает:

  • осмотр пациента – доктор оценивает состояние кожных покровов, отмечает характерные признаки заболевания;
  • данные анамнеза – дискоидная волчанка склонна к наследованию, выявление этого факта подтверждает опасения врача;
  • исследование крови – в анализе отмечаются признаки воспаления в виде повышения скорости оседания эритроцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • ревматологические пробы – у многих пациентов с дискоидной волчанкой в крови отмечается специфические антитела к нуклеопротеинам;
  • биопсия – взятие материала для гистологического исследования.

При изучении кожи под микроскопом отмечается отмирание покровного эпителия, разрастание рогового слоя, отечность и разрушение коллагеновых волокон. При совпадении результатов большинства исследований выставляется диагноз дискоидная волчанка и назначается терапия.

Лечение

Фото с сайта allergiyainfo.ru

Дискоидная волчанка является неизлечимым заболеванием, вся терапия направлена на предупреждение аутоиммунных атак, устранение симптомов и предотвращение осложнений. При тяжелом течении больные госпитализируются в стационар и наблюдаются врачом, в легких случаях проводятся домашние мероприятия.

Основная программа лечения дискоидной красной волчанки включает следующие медикаменты:

  1. Антималярийные средства (Гидроксихлорохин) – снимают раздражительность кожи, устраняют интоксикацию. Назначаются при выраженном зуде и поражении эпидермиса.
  2. Антиоксиданты (альфа-токоферол) – предотвращают повреждение сосудов и появление эритем. Дозировки выписывает врач.
  3. Противоаллергические средства (Супрастин) – помогают снять зуд и шелушение. Обычно выписываются с первой группой препаратов.
  4. Анальгетики (Найз) – назначаются в таблетках трижды в сутки, срок лечения 10-14 дней до устранения симптомов дискоидной волчанки.
  5. Кортикостероиды (Бетаметазон) – выписываются при неэффективности предыдущей группы препаратов. Дозировки и курс лечения подбирает врач.
  6. Антибиотики (Клотримазол) – показаны при нагноении открытых ран. Могут применяться в мазях, уколах или таблетках.

При дискоидной волчанке запрещается наносить на кожу раздражающие или обезболивающие мази – это может спровоцировать серьезные осложнения.

Осложнения

При отсутствии лечения или нарушении рекомендаций врача дискоидная волчанка может привести к тяжелым последствиям:

  • занесение инфекции;
  • сепсис;
  • появление множественных рубцов;
  • переход патологии в системную красную волчанку.

Профилактика

Для предупреждения обострений необходимо придерживаться следующих правил:

  • носить закрытую одежду;
  • исключать загар;
  • проводить профилактику простудных заболеваний;
  • вести здоровый образ жизни.

Такая же профилактика направлена на предупреждение первой атаки дискоидной волчанки. Соблюдение этих рекомендаций исключает условия для аутоиммунного поражения собственных тканей организма.

Дискоидная волчанка является аутоиммунным заболеванием, при котором поражается кожа и поверхностные сосуды. Диагноз ставится на основании осмотра, анализов крови, проведения проб и биопсии. Лечение пожизненное, направлено на стабилизацию самочувствия больного и предупреждение обострений.

Денис Филин, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про формы и виды красной волчанки

Список источников: 

  • Гайнулин Ш.М., Гребенюк В.Н., Гришко Т.Н., Бассе Ф.Б. Особенности клиники дискоидной красной волчанки у детей. Вестник дерматологии и венерологии. 2010.
  • Пальцев М.А., Потекаев Н.Н., Казанцева Н.А., и др. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи (атлас). М. 2004.
  • Фитцпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д . Дерматология. М. 1999.

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/krasnaya-volchanka/diskoidnaya.html

Красная волчанка дискоидная

Дисконтная красная волчанка

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

Сегодня я хочу вам рассказать о красной волчанке (синоним: эритематоз), а точнее о ее кожной форме – дискоидной красной волчанке.

Прежде чем мы о ней поговорим сначала коротко про волчанку вообще.

Системная красная волчанка – тяжелое заболевание, поражающее соединительную ткань и сосуды. Проявления ее включают лихорадку (у 90% больных), поражение кожи (у 85%), поражения суставов, почек, сердца и легких. Этим заболеванием занимаются врачи ревматологи.

При системной красной волчанке встречаются высыпания, характерные для дискоидной (кожной) красной волчанке.

Однако сама дискоидная красная волчанка отнюдь не всегда переходит в системную.

Учитывая, что и системная, и кожная красная волчанка проявляется на коже, то очень часто первично пациенты с этими формами впервые обращаются именно к дерматологу.

Кожные проявления волчанки часто подразделяют на три вида.

Первый, это подострая кожная красная волчанка. Я не буду подробно на этой форме останавливаться, только хочу сказать, что она часто напоминает псориаз, поэтому ее легко с ним спутать.

Следующие два вида относят к хронической форме заболевания.

Это глубокая красная волчанка (Капоши-Ирганта), которая встречается редко и проявляется плотными подкожными болезненными узлами на лице, волосистой части головы, молочных железах, плечах, бедрах и ягодицах.

И наконец, дискоидная красная волчанка, о которой я хочу сегодня рассказать.

Чем она интересна с точки зрения кожных болезней? А тем, что ее в начальной стадии очень трудно отличить от обычного раздражения на лице, розацеа (статью о розацеа смотри здесь) и других заболеваний кожи.

Дискоидная красная волчанка

Розацеа

Даже в начале заболевания, если мы проведем биопсию – возьмем кусочек кожи на анализ (гистологию), это может ничего не дать, просто будет картина воспаления.

И так, дискоидная красная волчанка – наиболее распространенная форма из всей красной волчанки – 88% всех форм.

Заболевание может встречаться в любом возрасте, но довольно часто начинается в интервале между 20 и 40 годами, чаще болеют женщины (4:1). Наиболее часто встречается в странах с влажным и холодным климатом и является редкостью в тропиках.

Красная волчанка это аутоиммунное заболевание с генетической предрасположенностью, возникающее, как и без видимой на то причины, так же ее появление может быть спровоцировано вирусами, длительной инсоляцией или переохлаждением, стрессом, бактериями, некоторыми лекарствами и другими факторами.

Таким образом, как я уже писал в статье «О причинах заболеваний кожи», раз в основе заболевания лежит генетика человека, то, к сожалению, радикальных средств лечения красной волчанки не существует. Цель лечения заключается в ликвидации клинических проявлений заболевания, ограничение их распространения, минимизация рубцевания и дальнейшая профилактика рецидивов!

Величина очагов красной волчанки различна (диаметр 0,5 – 5 см и более).

Количество очагов варьирует от одного до многих. Дискоидная красная волчанка отличается типичной локализацией: кожа скуловой области, носа и щек, ушных раковин, шеи, иногда груди.

Могут поражаться волосистая часть головы,

красная кайма губ («волчаночный хейлит») и слизистая полости рта.

При дискоидной красной волчанки выделяют три стадии: эритематозную, фолликулярного гиперкетатоза и стадию атрофии.

Эритематозная стадия красной волчанки начинается с появления (обычно на лице) розовато-красного отечного пятна или нескольких пятен.

Пятна постепенно увеличиваются в размерах, уплотняются и покрываются мелкими сероватыми чешуйками, крепко сидящими в устьях волосяных фолликулов. Это уже стадия фолликулярного гиперкератоза.

Попытка удалить чешуйки с поверхности бляшки сопровождается болезненностью (симптом Бенье-Мещерского). При снятии чешуек с их обратной стороне можно увидеть роговые шипики (симптом «дамского каблучка»).

Площадь очагов увеличивается, появляются новые очаги такого же вида. По периферии очага усиливаются инфильтрация, ороговение, краснота, отечность.

При переходе в атрофическую стадию в центре бляшки формируется рубцовая атрофия, кожа истончается, легко собирается в складки. Иногда в очагах атрофии появляются телеангиэктазии (сосудистые звездочки).

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют. Крайне редко больных беспокоит незначительный зуд или жжение.   

При дискоидной форме красной волчанки трансформация в системную происходит редко – у 1-7% больных.

Для кожной формы красной волчанки характерно длительное непрерывное течение с периодическими ухудшениями в весенне-летний период в связи с избыточной инсоляцией.

Диагноз красной волчанки

Диагноз красной волчанки основывается на клинической картине, данных гистологического и иммуногистохимического исследования.

Как я уже сказал ранее, на эритематозной стадии красную волчанку очень трудно отличить от розацеа, себорейной экземе. Даже гистологическое исследование может ничего не дать.

Пациенты нуждаются в тщательном динамическом наблюдении и мониторинге лабораторных данных, т.к. при длительном течении иногда формируется висцеральная и/или лабораторная картина, свидетельствующая о трансформации кожной формы в системную.

Анализ крови при красной волчанке

Раз в год рекомендуется исследование крови на: печеночные показатели, С-реактивного белка, антинуклеарные антитела (обнаруживаются в 20% случаев), SS-A (anti-Ro) и SS-B (anti-La)  антитела (в 3% случаев), антифосфолипидные антитела, антитела к ДНК и антинуклеарный фактор, антитела к гладкомышечной ткани (менее 5%) обычно указывают на системную красную волчанку. Так же при дискоидной красной волчанке возможны: цитопения (дефицит одного или нескольких различных видов клеток крови), повышение СОЭ, положительный ревматоидный фактор, протеинурия (наличие в моче белка).

Важно! Поставить диагноз красной волчанки и отличить его от других заболеваний может только врач, а не сам пациент по интернету! И только врач должен осуществлять контроль за динамикой, причем очно!

Лечение красной волчанки

Лечение дискоидной красной волчанки подбирается индивидуально и заключается в использовании системных антималярийных и глюкокортикостероидных препаратов и их средств для наружного применения. Есть еще так называемые резервные средства: дапсон, ретиноиды, метотрексат. В комплексную терапию добавляют антиоксиданты, ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Вы так же можете задать мне личный вопрос на почту моего блога, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов.

Источник: http://lomonosov-blog.ru/dermatologiya/rasprostranennye-zabolevaniya-kozhi/107-krasnaya-volchanka-diskoidnaya

Дискоидная красная волчанка: фото и симптомы, лечение сыпи, диагностика хронической формы, высыпания и очаги

Дисконтная красная волчанка

Диагностика волчанки — дело непростое. Ее признаки и симптомы могут напоминать симптомы других заболеваний, а также могут широко варьироваться индивидуально от человека.

Оценка — отзывов еще нет

Волчанка является аутоиммунным заболеванием, которым страдают около 5 миллионов человек во всем мире. Аутоиммунное заболевание — это состояние, при котором иммунная система организма атакует здоровые органы или ткани.

Роль иммунной системы заключается в борьбе с микробами, вирусами и бактериями. У человека, страдающего волчанкой, иммунная система принимает здоровые ткани организма за вредные вещества. В результате она вызывает воспалительную атаку, которая сопровождается такими симптомами: кожная сыпь, отек суставов и головные боли.

В 2020 году волчанка привлекла широкое общественное внимание, после того, как о своем диагнозе рассказала Селена Гомес. А совсем недавно о заболевании заговорили снова. В СМИ появилась информация о том, что волчанка была обнаружена у Ким Кардашьян. Однако, повторное обследование опровергло эти данные и показало, что у звезды — псориатический артрит.

Волчанка является хроническим заболеванием. К тому же, на сегодняшний день от нее не существует лекарства, но врач может помочь вам контролировать и управлять симптомами.

Общее описание

Системная красная волчанка (СКВ) — это аутоиммунное заболевание, при котором из-за нарушения работы иммунной системы повреждаются многие органы и системы человеческого организма, что приводит к формированию их функциональной недостаточности. Заболевание является довольно распространенным.

На планете им страдают примерно пятьсот человек из каждого миллиона жителей. Подавляющее большинство случаев заболевания приходится на возраст от 14 до 40 лет. На одного заболевшего мужчину приходится десять заболевших женщин.

Причинный фактор, ведущий к возникновению данной патологии науке пока не известен, однако, установлены факторы, ей способствующие. Ими являются:

  • генетическая детерминация;
  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • подростковый и молодой возраст;
  • женский пол;
  • беременность и роды;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • табакокурение;
  • некоторые лекарственные средства;
  • ряд химических веществ;
  • черная раса.

Наиболее вероятно, что к развитию СКВ приводит сочетание нескольких факторов. СКВ не является заразной болезнью, протекает хронически, периодически обостряясь.

Дискоидная волчанка: общее описание

Дискоидная красная волчанка или сокращенно ДКВ, также известная как дискоидный эритематоз – одна из разновидностей волчанки, наиболее распространенная форма этой болезни. Это редкое аутоиммунное кожное заболевание.

Красная волчанка поражает в основном кожные покровы лица и верхней половины туловища, но при развитии может задеть внутренние органы.

Дискоидная (дисконтная – не верное название) волчанка – инфекционно-аллергическое заболевание. Может протекать как в хронической, так и в острой формах.

Ей болеют как мужчины, так и женщины, по статистике женщин болезнь касается чаще. Более широкое распространение волчанки среди женщин можно объяснить более нежной кожей и гормональными изменениями.

Возраст болезни достаточно молодой – в среднем 20-40 лет.

Причины появления дискоидной волчанки досконально не изучены, существует только предположения об источниках заболевания, такие как:

  • Генетическая предрасположенность (наследственность);
  • Аллергическая реакция;
  • Инфекционные заболевания;
  • Травмы кожного покрова;
  • Облучение ультрафиолетом;
  • Прием некоторых лекарств;
  • Последствия переохлаждения кожи.

Однако это гипотезы. Истинная причина возникновения болезни до сих пор не выяснена. Исследования медиков указывают на связь болезни с климатом. Чаще она встречается в холодных странах, чем в теплых.

Симптомы системной красной волчанки

Для развернутой клинической картины заболевания характерны:

  • покраснение кожи в области щек и носа в виде крыльев бабочки;
  • гипертермия;
  • покраснение, отек, множественные мелкоточечные кровоизлияния на подушечках пальцев рук, ладонях, подошвах;
  • алопеция;
  • атрофия околоногтевого валика;
  • афтозный стоматит;
  • люпус-хейлит;
  • боль и скованность в межфаланговых суставах кистей рук;
  • асептический некроз головки бедренной кости, коленного сустава;
  • боли и чувство тяжести в грудной клетке;
  • нарушение частоты, глубины и ритма дыхания;
  • боль в прекардиальной области;
  • отеки;
  • головные боли мигренозного типа;
  • эпилептические припадки;
  • хорея;
  • церебральная атаксия;
  • периферическая нейропатия;
  • сухость глаза;
  • потеря зрения.

Симптомы волчанки

Заболевание может повлиять на различные части тела и системы организма. Симптомы волчанки могут то ослабевать, то усиливаться. Давайте остановимся на самых распространенных.

Сыпь в виде бабочки

Многие люди с волчанкой замечают красную или пурпурную сыпь, которая простирается от переносицы до щек в форме, которая напоминает бабочку. Сыпь может быть гладкой или иметь чешуйчатую или неровную текстуру. Она также может выглядеть как солнечный ожог.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/volchanka-eto.html

Лечение ДИСКОИДНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Дисконтная красная волчанка

Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать о дискоидной красной волчанке. Она расскажет Вам, что это такое, что ее вызывает, какие процедуры доступны, и где Вы можете узнать больше об этом.

Что такое дискоидная красная волчанка?

Дискоидная красная волчанка – необычная кожная сыпь, обычно усугубляемая воздействием солнечного света. Термин «красная волчанка» применяется к ряду связанных расстройств.

«Дискоидная» красная волчанка ограничивается кожей и не связана с расстройствами других органов.

Более тяжелая форма, которая может влиять на внутренние органы, называется «системной» красной волчанкой.

Что вызывает дискоидную красную волчанку?

Причина дискоидной красной волчанки до конца не изучена, но считается аутоиммунным заболеванием. У всех нас есть иммунная система, которая вырабатывает антитела, необходимые для борьбы с инфекциями.

Обычно эти антитела не атакуют наши собственные ткани. Однако при аутоиммунном заболевании иммунная система совершает ошибку и борется с нашим собственным телом. Ошибка, допущенная иммунной системой при дискоидной красной волчанке, заключается в том, чтобы рассматривать клетки в нашей коже как «чужеродные» и вырабатывать антитела, которые наносят им вред.

Факторы, которые могут увеличить риск дискоидной красной волчанки или усугубить ее течение, включают стресс, инфекцию и травму. Некоторые лекарства также считаются пусковым механизмом.

Состояние не является заразным и не связано с пищевой аллергией.

Дискоидная красная волчанка редко поражает детей; хотя это заболевание в равной степени может развиваться у мужчин и женщин, есть доказательства того, что женщины в возрасте от 20 до 40 лет более склонны к этому состоянию.

Является ли дискоидная красная волчанка наследственной?

В некоторых семьях может быть генетическая предрасположенность, повышающая риск развития дискоидной красной волчанки. Однако не совсем ясно, как это передается или в какой степени влияет на болезнь. Считается, что сочетание факторов окружающей среды и генетики, скорее всего, способствует развитию дискоидной красной волчанки.

Каковы симптомы дискоидной красной волчанки?

Иногда пятна могут вызывать некоторый дискомфорт и зуд. Когда высыпания лопаются, они могут образовывать рубцы и постоянные изменения цвета вовлеченной кожи. У большинства пациентов нет никакого влияния на общее состояние здоровья.

Как выглядит дискоидная красная волчанка?

Дискоидная красная волчанка обычно поражает лицо и волосистые участки кожи головы, но иногда может распространяться на другие участки тела, включая руки, ноги и туловище.

Сыпь состоит из красных чешуйчатых (шелушащихся) пятен, которые, как правило, в конечном итоге очищаются, что приводит к истончению, рубцеванию или изменению цвета кожи. Уплотнение иногда может быть довольно толстым и напоминать бородавку. При распространении на кожу головы волосы в пораженной области могут быть потеряны навсегда.

Как можно диагностировать дискоидную красную волчанку?

Врач общей практики или дерматолог сможет поставить диагноз по внешнему виду Вашей кожи, однако иногда могут потребоваться исследования, и Ваш доктор может затем обратиться к дерматологу для постоянного наблюдения. Иногда исследование включает биопсию кожи (удаление небольшого образца кожи для анализа под микроскопом), анализы крови и мочи.

Можно ли вылечить дискоидную красную волчанку?

Нет. Как и многие аутоиммунные состояния, дискоидная красная волчанка обычно является пожизненным состоянием. Тем не менее, есть доступные процедуры, которые эффективны и могут помочь поддерживать состояние под контролем.

Если Вы курите

Мы настоятельно рекомендуем прекратить. Курение может ухудшить это состояние и привести к негативной реакции на лечение.

Защита от солнца

Это должно стать частью Вашей повседневной жизни: защитите свою кожу одеждой и не забывайте носить шляпу, которая защищает Ваше лицо, шею и уши, а также солнцезащитные очки от ультрафиолетового излучения.

Рекомендуется ежедневный солнцезащитный крем

При выборе солнцезащитного крема посмотрите на SPF (SPF 30 и более) для защиты от UVB и UVA. Нанесите достаточное количество солнцезащитного крема за 15-30 минут до выхода на солнце и повторно наносите его каждые два часа и сразу после купания или вытирания полотенцем.

Одежда может быть очень эффективным солнцезащитным средством

Особенно для Ваших плеч и рук. Однако если Ваша рубашка или блузка прозрачна, солнечный свет может проникнуть в Вашу кожу. Лучше всего использовать белую, плотную, но свободно облегающую одежду.

Постоянная нехватка солнечного света может снизить уровень витамина D, поэтому, возможно, стоит принимать добавки витамина D, доступные в аптеках и супермаркетах.

Как можно лечить красную волчанку?

Существует два основных вида лечения:

1) Местные

  • Сильные стероидные кремы или инъекции стероидов. Инъекции назначаются квалифицированным врачом в соответствии с местным протоколом. Они могут помочь уменьшить воспаление, но должны использоваться под наблюдением, поскольку могут истончать кожу.
  • Нестероидные кремы и мази.

    Например, ингибиторы кальциневрина и мазь такролимус. Эти методы лечения не содержат стероидов и действуют на иммунную систему, чтобы помочь уменьшить воспаление.

  • Маскировка (кумуфлирование) кожи (Skin camouflage) может использоваться для высыпаний или при возникновении рубцевания.

  • 2) Лечение, действующее на весь организм (таблетки и инъекции)

    • Антималярийные таблетки, содержащие гидроксихлорохин и мепакрин. Эти лекарства были первоначально созданы для лечения малярии, но было также обнаружено сильное влияние на воспаление, и поэтому они помогают контролировать дискоидную красную волчанку. Эти таблетки обычно безопасны в обозначенной дозировке.

      Вам понадобится проверить состояние зрения перед началом лечения и через 5 лет, если Вы все еще будете лечиться. Пожалуйста, сообщите своему врачу, если у Вас возникнут какие-либо проблемы с глазами при приеме лекарств.

    • Стероидные таблетки.

      Курс таблеток может принести пользу пациентам с тяжелой, обширной или дискоидной красной волчанкой.

    • Лекарства, изменяющие иммунную систему. Когда нет реакции на стандартную терапию, могут использоваться иные лекарства; например, метотрексат или мофетила микофенолат.

      Существуют риски, связанные с этими видами лечения, поэтому они применяются для отдельных серьезных случаев и требуют дополнительного мониторинга.

    Рекомендации по витамину D

    Свидетельства, касающиеся влияния уровня сыворотки витамина D, воздействия солнечного света и потребления витамина D на здоровье, остаются неубедительными. Избегая воздействия солнечного света, если Вы страдаете от легкой восприимчивости или сокращаете риск возникновения меланомы и других раков кожи, Вы можете испытать дефицит витамина D.

    Лица, полностью избегающие воздействия солнца, должны рассмотреть возможность измерения уровня витамина D.

    Если уровень уменьшен или недостаточен, они, возможно, пожелают рассмотреть возможность приема дополнительного витамина D3, 10-25 микрограммов в день и увеличения потребления продуктов с высоким содержанием витамина D, таких как жирная рыба, яйца, мясо, обогащенные маргарины и злаки. Добавки витамина D3 широкодоступны в магазинах здорового питания.

    Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

    http://www.derma.dp.ua

    Будьте здоровы и привлекательны!Обращайтесь только к профессионалам.Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

    Источник: http://derma.dp.ua/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B8/

    Лечим просто
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: