Делают ли фгдс под наркозом

Содержание
  1. Фгдс под наркозом – стоит ли делать?
  2. ФГДС, сделанная под наркозом
  3. Показания для процедуры под наркозом
  4. Как проходит процедура?
  5. Плюсы и минусы проведения гастроскопии под наркозом
  6. Показания к проведению ФГДС
  7. Как проводится
  8. Как подготовиться
  9. Правила проведения гастроскопии во сне
  10. Сколько длится медикаментозный сон
  11. В каких случаях допустима седация
  12. Недостатки традиционных обследований
  13. Противопоказания
  14. Минусы ФГДС с седацией
  15. Какие препараты используются
  16. Отзывы пациентов
  17. Фгдс желудка – показания и осложнения. можно ли делать под наркозом?
  18. Фгдс желудка и подготовка к обследованию
  19. ФГДС желудка под наркозом
  20. Фгдс желудка и двенадцатиперстной кишки показания к процедуре
  21. Как делают ФГДС желудка взрослого?
  22. Что нужно знать после проведения ФГДС
  23. Возможны ли осложнения после ФГДС
  24. Фгдс под наркозом
  25. Принцип проведения диагностики
  26. Местное обезболивание
  27. Обследование желудка в состоянии медикаментозного сна
  28. Фгдс под общим наркозом
  29. В каких случаях нельзя проходить фгс под наркозом?
  30. Гастроскопия детям
  31. Отзывы

Фгдс под наркозом – стоит ли делать?

Делают ли фгдс под наркозом

Недавно в прейскурантах платных медицинских клиник появилась строчка «ФГДС под наркозом».

ФГДС (ФГС) или, как говорят пациенты, «глотание кишки»— стандартное исследование при подозрении на неполадки в работе органов пищеварительного органа.

Обычно для этой процедуры вполне достаточно местной анестезии. Так в каких случаях ФГДС делают под общим обезболиванием?

ФГДС, сделанная под наркозом

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – один из самых популярных способов изучения верхних отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Эти органы человеческого организма повреждаются чаще, чем другие, так как их слизистые оболочки испытывают большие нагрузки во время процесса пищеварения.

Обследование ФГДС ведется с помощью особого медицинского инструмента — эндоскопа — гибкого длинного шланга с миниатюрной видеокамерой на конце.

камера передает изображение на монитор и таким образом внутренняя поверхность органов становится доступной для визуального обследования.

Зонд вводят в ротовую полость, далее он проходит через гортань и пищевод и достигает желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если нужно обследование кишечника, то прибор вводят не через рот, а через анальное отверстие.

ФГДС позволяет обнаружить изменение естественной окраски слизистых оболочек, эрозию, рубец, опухоль. С помощью ФГДС можно найти источник внутреннего кровотечения.

Также этот способ применяют для контроля лечения и отслеживания динамики развития болезни, так как во время обследования болезненный участок можно сфотографировать, а после прохождения курса лечения сравнить результаты с изображением.

Прибор может быть использован не только для диагностики, но и для оперативного вмешательства и медикаментозного лечения, так как в его конструкции предусмотрена возможность удаления небольших полипов, взятие проб на биопсию, лечения лазером или введения лекарств на пораженную область.

Если к процедуре ФГДС правильно подготовиться, то она не представляет опасности для здоровья и не вызывает болезненных ощущений, но глотанию зонда может помешать рвотный рефлекс.

READ  Особенности метода эхоэнцефалографии головного мозга

Многие пациенты могут с ним справиться, но далеко не все, особенно если процедура не ограничивается только обследованием желудка, а еще выполняются дополнительные врачебные и диагностические манипуляции, увеличивающие время нахождения зонда внутри желудка.

Это изматывает физически и морально. Далеко не каждый может вытерпеть столь долгий дискомфорт — тогда врачи делают общий наркоз.

Как правило, пациенты, проходящие ФГДС под местным обезболиванием, оставляют о ней очень негативные отзывы.

Напротив, отзывы людей, проходящих ФГДС под наркозом, диаметрально противоположны — человек совсем не чувствует боли и дискомфорта.

Строго говоря, говоря такое обезболивание даже некорректно называть общим наркозом, скорее это легкий медикаментозный сон.

Интересно, что в некоторых странах ФГДС и ФГС желудка делают только под наркозом.

Показания для процедуры под наркозом

Если у пациента выраженный рвотный рефлекс или низкий болевой порог, то исследование желудка с помощью зонда может стать трудновыполнимой задачей.

Такие пациенты, однажды пройдя через эту процедуру, в дальнейшем категорически от нее отказываются, даже если для ФГДС имеются ярко выраженные медицинские показания.

В Интернете публикуются отзывы- «страшилки» о болезненности ФГДС и колоноскопии, они еще больше усугубляют ситуацию. В таких случаях назначается ФГДС под общим обезболиванием.

:

Особенно рекомендуется наркоз, если пациент нуждается сразу в двух обследованиях: ФГДС и колоноскопии (обследовании кишечника).

Наркоз позволяет обе эти процедуры провести в один день, что помогает сэкономить время и средства.

Анестезия при ФГДС и колоноскопии абсолютно безопасна, но для нее есть ряд ограничений, поэтому решение об обезболивании приходится принимать индивидуально, после консультации с анестезиологом.

Само обследование длится 10 – 15 минут. Острых болевых ощущений оно не вызывает, но без сильного дискомфорта дело не обойдется.

Врач вращает трубку, стремясь заглянуть в самые отдаленные уголки пищеварительного тракта. Зонд трется об стенки пищевода и желудка, возникают рвотные спазмы.

Если предполагается, что процедура будет длительной, то есть будет задействован полный арсенал диагностических и лечебных средств (взятие биоптата, исследование на бактерии Хеликобактер), а пациент при этом плохо переносит дискомфорт, то ФГДС могут порекомендовать провести под общим наркозом.

Разумеется, при отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом-анестезиологом.

:

Особенности прохождения ФГС под общим наркозом значительны. Обычная процедура занимает 10 – 15 минут, но то же самое исследование под наркозом продлится около 40 минут, а затем пациент проведет еще несколько часов в медучреждении под наблюдением персонала, чтобы полностью восстановиться.

Накануне исследования проводится консультация анестезиолога — только он имеет право решить, можно ли делать наркоз в амбулаторных условиях в конкретном случае.

Врач будет принимать решение, исходя, в первую очередь, из текущего состояние здоровья обследуемого.

Во время приема анестезиолог должен объяснить, каким препаратом будет проводиться обезболивание, рассказать о его влиянии на организм, предупредить, как будет чувствовать себя пациент после пробуждения.

После наркоза нельзя управлять транспортным средством в течение суток, поэтому настоятельно рекомендуется приходить на исследование желудка с сопровождающим, который поможет добраться после процедуры домой.

Как проходит процедура?

Обследуемый укладывается на кушетку на бок. В рот ему помещают пластиковую вставку-загубник, чтобы предохранить зубы от травмирования.

Задача пациента заключается в том, чтобы, преодолевая рвотный рефлекс, проглотить зонд, делая для этого интенсивные глотательные движения.

Длинный шланг проходит через весь пищевод и видеокамера достигает желудка.

После этого врач накачивает в желудок воздух, чтобы его стенки раздвинулись и на них не осталось складок и недоступных для осмотра уголков.

READ  Как делается внутривенная урография?

Врач внимательно осматривает через эндоскоп всю поверхность желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

:

При этом закачанный воздух время от времени вырывается наружу через рот — это так называемая отрыжка.

Стесняться отрыжки не нужно, но она вызывает дополнительные неприятные ощущения, особенно если у человека повышенный рвотный рефлекс.

С собой необходимо иметь пакет необходимых для прохождения обследования документов. За день до исследования нельзя принимать алкоголь.

Поесть в последний раз следует не позже 18:00. Желудок во время зондирования должен быть абсолютно пустым — это правило жизненно важно.

Важно! Если в желудке останется пища, то во время глотания зонда человека вырвет, и рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, что чревато асфиксией (удушением).

В день исследования нельзя пить и курить. На прием следует отправляться в свободной одежде, не стесняющей движений, без узких рукавов и сдавливающей горловины.

В кабинете снимают с себя украшения, очки, зубные протезы, галстук, брючный ремень. После введения наркоза в вену пациент погружается в сон и больше ничего не чувствует.

После пробуждения обследуемый еще несколько часов будет находиться под наблюдением, пока действие наркоза полностью не прекратится и врач не убедится, что от него не осталось никаких побочных эффектов.

:

Итак, ФГДС с наркозом имеет смысл проводить, только если для этого есть определенные медицинские показания: повышенный рвотный рефлекс, гиперчувствительность, тревожность пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

Но за комфорт и спокойствие придется платить, в данном случае — временем.

ФГС под наркозом делают значительно больше времени – на всю процедуру, включая время, которое потребуется на восстановление от наркоза, придется отвести полный день.

Вы здесь:

37132 4 (1 5,00 из 5)

Источник: https://moydiagnos.ru/issledovaniya/fgds-pod-narkozom.html

Плюсы и минусы проведения гастроскопии под наркозом

Делают ли фгдс под наркозом

Более 80% людей страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чтобы вовремя определить недуг (в том числе и новообразования), врач назначает гастроскопию. Раньше лишь одна мысль о данном обследовании заставляла людей вздрагивать.

Но на сегодняшний день набирает популярность гастроскопия во сне.

Каковы особенности данной процедуры, возможные побочные явления и в каких случаях необходимо прибегнуть к наркозу, а не к глубокой дремоте, в чем преимущества классической эндоскопии без седации?

Многие люди откладывают поход к гастроэнтерологу из-за боязни делать ФГДС. Но сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому многие клиники предлагают своим пациентам пройти гастроскопию во сне. На сегодняшний день обширный общий наркоз делается людям только в случае крайней необходимости, при проведении диагностических обследований достаточно легкого «полусна» — седации.

Показания к проведению ФГДС

Можно найти мало людей, которые проходят гастроскопию в профилактических целях. Зачастую мы обращаемся к гастроэнтерологу, когда что-то беспокоит. Необходимо обратиться к специалисту при:

  • плохом аппетите и тошноте;
  • сильном похудении (без каких-либо причин);
  • нарушении глотания;
  • химических ожогах слизистой;
  • продолжительном жидком стуле (или запоре);
  • постоянной рвоте (в том числе и так называемой «кофейной», которая указывает на кровотечение внутренних органов ЖКТ).

Также следует регулярно проходить гастроэндоскопию при таких болезнях:

  • гастрит;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • пищевод Баррета и болезнь Крона (но в этих случаях лучше заплатить больше и пройти капсульную эндоскопию);
  • целиакия.

Своевременное обращение к доктору и проведение диагностики позволяет выявить онкологическое заболевание органов ЖКТ на ранней стадии, которая еще поддается лечению.

Как проводится

Во время процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациента укладывают на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Спина при этом должна лежать ровно.

Горло обрабатывают специальным препаратом до онемения, а затем в пищевод вводится конец шланга.

Врачу необходимо накачать воздухом желудок, чтобы все складки расправились, и можно было увидеть полноценную картину состояния органов ЖКТ. 

В ряде случаев обследование дополняет взятие биопсии.

Многие клиники сегодня предлагают проведение ФГДС с седацией — то есть под медикаментозным сном без обезболивания. Исследование такого рода обладает рядом преимуществ: человек не испытывает дискомфорта, а врач может спокойно и внимательно рассмотреть все участки желудка. Некоторые учреждения практикуют проведение ФГС желудка и колоноскопии кишечника под наркозом одновременно.

Как подготовиться

Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде негласных правил:

  • Диагностика назначается на утренние часы, поскольку колоноскопия и гастроскопия под наркозом и без делается только на голодный желудок. Необходимо, чтобы между последним приемом пищи и ФГДС прошло не менее 7-10 часов.
  • Нужно сказать, что табачный дым влияет на достоверность результатов обследования, поэтому подавляйте в себе желание покурить за 2-3 часа до манипуляции.
  • За 2 суток откажитесь от употребления алкогольных напитков, а за сутки — от кофе, энергетиков и других кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.
  • Гастроскопия под медикаментозным сном требует более тщательной подготовки. Анестезия во многих центрах и клиниках вводится лишь при получении анализа крови и флюорографии. Если же пациенту больше 40 лет, обязательным условием является еще и прохождение ЭКГ. Некоторые из проблем, связанные с функционированием сердца и дыхательной системы, являются противопоказаниями и к проведению традиционной гастроскопии. Только в таком случае человек может пожаловаться доктору, и процедура будет прервана. Во время же медикаментозного сна человек, лежащий на кушетке, лишен такой возможности. Поэтому врачи обычно предпочитают перестраховаться.

Пройти гастроскопию во сне можно в различных медицинских центрах России. Средняя цена колеблется от 1500 до 4000 руб. В большинстве крупных заведений ведется запись на обследование круглосуточно.

Правила проведения гастроскопии во сне

Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.

  • Такой вид ФГДС желудка проводится только в присутствии анестезиолога. Его задача заключается в том, чтобы подобрать подходящий препарат, ввести и вывести человека из медикаментозного сна.
  • Прежде чем приступить к исследованию, пациенту необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, украшения и очки.
  • Обязательно предупредите доктора об имеющихся хронических заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете последние несколько недель.

Сколько длится медикаментозный сон

Сон во время гастроэндоскопии длится примерно 30 минут.

Как правило, за это время можно успеть провести не только стандартное обследование, но и прижечь опухоли, взять биопсию подозрительных структурных элементов.

По завершению процедуры у человека не возникает неприятных ощущений или слабости, что является существенным преимуществом ФГДС с седацией, в сравнении с гастроскопией под наркозом у детей и взрослых.

Обычно через 5 минут после пробуждения у человека появляется возможность говорить, а спустя 40-60 минут он может покинуть клинику или медицинский центр.

В процессе гастроскопии или колоноскопии под седацией можно сделать запись обследования. Поэтому по его завершению пациент получает сведения не только на бумаге, но и в виде видеозаписи. В дальнейшем это позволит отслеживать динамику развития заболевания и предотвратить необратимые процессы.

В каких случаях допустима седация

Решение о том, можно сделать гастроскопию в процессе медикаментозного сна или нет — принимает врач. Как правило, экстренная процедура не делается с седацией, поскольку отсутствует время на подбор и введение медикаментозного препарата. Также у врача нет диагноза и дополнительных обследований, которые необходимы, чтобы понять, не опасна ли седация для пациента.

В обычных же случаях необходимо:

  • желание человека на проведение гастроскопии во время медикаментозного сна;
  • наличие соответствующего оборудования и врача-анестезиолога;
  • наличие результатов общего анализа крови, флюорографии и других специфических обследований.

Если же говорить о медицинских показаниях гастроскопии под наркозом или седацией, необходимо упомянуть такие, как: сильный рвотный рефлекс у пациентов, который усложняет задачу врачу провести обследование, а также некоторые воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта, на фоне которых возникают проблемы с глотанием.

Недостатки традиционных обследований

Классическая ФГДС проводятся в амбулаторных условиях. И после них пациент может покинуть стены клиники в ближайшее время. Удивительно, но для большинства больший дискомфорт представляет именно гастроэндоскопия.

Объясняется это тем, что при введении специального аппарата — эндоскопа — у человека возникает очень сильный рвотный рефлекс. Во рту скапливается слюна, которую он не может проглотить, поэтому органы чувств отправляют в мозг сигналы о том, что необходимо срочно извлечь инородный предмет.

Нередко по этой причине у многих людей возникает затрудненное дыхание (на фоне паники). Если таким образом процедура воздействует на взрослых, трудно представить, как она влияет на детей.

В отдельных случаях информативное исследование приводило к психическим расстройствам у юных пациентов. Именно поэтому гастроскопия и колоноскопия во сне, в первую очередь, рекомендованы детям.

Главное, ребенку должно быть не меньше 7 лет.

Эндоскопия с седацией проводится детям после 7 лет при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта. Грамотный специалист определит соответствующую возрасту дозу препарата и будет наблюдать за состоянием маленького пациента в течение всей процедуры.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, которые позволяют провести диагностику состояния органов ЖКТ исключительно без анестезии. К их числу относятся:

  • инсульт;
  • гипертония в стадии криза;
  • недостаточность дыхания в острой стадии;
  • сердечная недостаточность;
  • аневризмы крупных сосудов (например, аорты);
  • восстановительный период после инфаркта.

Минусы ФГДС с седацией

Несмотря на то, что обследование во время медикаментозного сна весьма безопасно, оно имеет несколько нюансов.

К примеру, при традиционной гастроскопии обследование длится меньше. Ведь опытный врач сможет почувствовать пациента: понять, как ему легче дышать — на вдохе или выдохе, даст возможность отдышаться в нужный момент, а при подозрении на рвотные позывы — станет действовать быстрее.

После эндоскопии под седацией человеку необходимо время, чтобы восстановиться. В отличие от процедуры, проведенной под наркозом, пациент не имеет таких симптомов, как:

  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • замедленная реакция и плохая ориентация в пространстве.

Если после наркоза человеку нужно отлежаться, то после исследования с седацией вы сможете покинуть медицинское учреждение уже спустя 45-50 минут.

Какие препараты используются

Идеальное седативное средство при эндоскопии должно обладать быстрым началом действия, хорошим обезболивающим эффектом, уменьшающим беспокойство и чувство тревоги. Тем не менее, не все препараты обладают всеми этими свойствами, поэтому в медицинской практике чаще всего используют сразу несколько средств.

Седация часто достигается за счет введения бензодиазепина (популярный среди анестезиологов Мидазолам) в комбинации с опиоидом (для облегчения боли).

Отдельно нужно сказать о новом препарате Мидазоламе, до появления которого применялся Диазепам. У лекарства мало побочных эффектов. К числу самых распространенных относятся: затрудненное дыхание, головокружение, сыпь, раздражительность, а также зуд носовых пазух.

В любом случае, необходимо сказать врачу о наличии аллергических реакций на определенные лекарства или их составляющие.

Отзывы пациентов

Я с детства страдаю гастритом, а в подростковом возрасте был обнаружен полип. Тем не менее, на гастроэндоскопии я была всего лишь трижды. И все из-за неприятных ощущений, возникающих в процессе обследования. В последний раз мне попался молодой врач, который, поняв, что я боюсь, рассказал о том, что можно сделать гастроскопию под наркозом.

Он же рассказал о более безопасном ФГДС с седацией. На всю процедуру ушло минут 40. Врач подобрал мне лечение и взял биопсию. Я меня язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, поэтому приходится ежегодно проходить ФГДС. Однажды пробовала делать процедуру под медицинским сном. Потом немного голова кружилась, долго приходила в себя.

Да и стоит гастроскопия с седацией больше. Считаю, что раз в год можно потерпеть и пройти традиционное исследование без наркоза. Я работаю дальнобойщиком, поэтому мое питание далеко от правильного. Благодаря этому заработал язву. Сейчас нахожусь в отпуске, поэтому усиленно лечусь. Прошел гастроскопию во сне (под наркозом), цена которой себя оправдывает.

Мне не пришлось переживать и испытывать рвотный рефлекс, который замедляет обследование. После ФГДС под медицинским сном я уже через час покинул медицинский центр.

Теперь вы знаете, что собой представляет гастроскопия желудка под наркозом (с седацией).

Такой способ обследования не вызывает психологического дискомфорта, равно как и физического, однако имеет некоторые противопоказания.

Источник: https://gastrox.ru/diag/gastroskopiya-pod-narkozom.html

Фгдс желудка – показания и осложнения. можно ли делать под наркозом?

Делают ли фгдс под наркозом

Фгдс желудка и подготовка к обследованию. Верхняя часть пищеварительного тракта обследуется с помощью эндоскопа. В то же время могут быть взяты образцы ткани и приняты терапевтические меры. Обследование может проводиться как во время бодрствования, так и ФГДС желудка под наркозом. Другими словами гастроскопия в состоянии седации.

Гастроскоп — это медицинское устройство для эндоскопического исследования верхних отделов пищеварительного тракта. Обычно гастроскоп имеет несложную конструкцию и состоит из нескольких частей. Рассмотрим ее подробно.

Гибкий шланг диаметром менее 1 см. Нижним концом можно управлять в разных направлениях. Вращая колесо на верхнем конце, так что все области могут быть видны.

Шланг содержит различные рабочие каналы для ополаскивания, отсасывания и вставки инструментов. Например, таких как плоскогубцы, игла, петля или зажим.

На нижнем конце шланга находится камера высокого разрешения и сильный источник света. Изображения внутри тела можно просматривать на мониторе и сохранять

Фгдс желудка и подготовка к обследованию

Перед исследованием фгдс желудка подготовка пациента не сложная. Нужно обязательно поститься перед осмотром, чтобы исследование проходило на голодный желудок. То есть он должен прекратить есть за шесть часов до обследования и пить не больше, чем за два часа до него.

То есть, ответ на частый вопрос можно пить воду перед фгдс желудка? Ответим, строго за 2-4 часа до обследования и обязательно без газа. Также многие задаются вопросом, можно чистить зубы перед фгдс? Можно, но лучше воздержаться и почистить их за 2-4 часа до исследования. Само обследование безболезненно.

Однако, для некоторых людей вставлять эндоскоп в пищевод не комфортно. Все потому что это может вызвать ощущение удушья в горле. Но все это не так опасно, как кажется.

Исследование фгдс желудка подготовка врачом перед началом процедуры минимальная. Перед тем, как вставить трубку, местно опрыскивают горло анестезирующим спреем. Активный ингредиент лидокаин. Это несколько уменьшит неприятные ощущения. Однако гастроскоп нужно глотать активно самостоятельно. Перед обследованием необходимо честно сообщить врачу о следующих моментах:

  • предыдущая история болезни
  • регулярные лекарства, использование медицинского оборудования или кислород
  • существующая аллергия или непереносимость
  • склонность к кровотечению или осложнения при кровотечении
  • существующие инфекционные заболевания
  • сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность, нарушения ритма, дефекты клапанов, артериальная гипертензия
  • заболевания легких, такие как ХОБЛ, астма, эмфизема
  • метаболические заболевания, такие как диабет
  • другие важные заболевания или рак
  • металл или имплантаты в теле
  • операции, которые уже были
  • беременность или кормление грудью
  • потребление никотина или алкоголя
  • наркомания

ФГДС желудка под наркозом

По желанию пациента фгдс может выполняться под наркозом. С помощью так называемой «мягкой гастроскопии» пациенту вводят успокаивающее и сонливое лекарство. Активный ингредиент пропофол или, в случае аллергии, мидазолам.

Во-первых, пациент тогда не воспринимает вставку эндоскопа или фактическое обследование. Во-вторых, сердечно-сосудистая функция контролируется.

А именно, посредством мониторинга артериального давления, частоты сердечных сокращений и насыщения кислородом.

После осмотра, людям, которым выполняли процедуру ФГДС под накозом, не разрешается принимать активное участие в дорожном движении. То есть не водить автомобиль, мотоцикл или велосипед.

Более того, нельзя эксплуатировать тяжелую технику, которая может травмировать себя или других людей. Подписывать контракты или заботиться о детях тоже запрещено. Вы также не должны курить после седации в положении лежа или сидя.

Так как горящие предметы могут привести к травмам и пожару, если вы небрежны и сонливы.

Фгдс желудка и двенадцатиперстной кишки показания к процедуре

Всю верхнюю часть пищеварительного тракта можно осмотреть с помощью гастроскопа. ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки проводится по жалобам. Например,

  • боли в животе, такие как тошнота, чувство давления, тяжести, боль непонятного происхождения
  • кровавая рвота, кровь в стуле, черный стул, анемия
  • частая и неясная рвота
  • сложность глотания
  • изжога
  • подозрение на язву желудка
  • неясная потеря веса или отвращение от еды

ФГДС пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первая секция тонкой кишки) дает возможность не только оценки, но и одновременного взятия образцов тканей и осуществления лечебных мероприятий:

  • гемостаз при желудочно-кишечном кровотечении, например, при варикозном расширении вен пищевода или желудка, язве, травме или ангиодисплазии
  • удаление полипов или инородных тел
  • резекция слизистой оболочки (например, в случае неясной массы, дисплазии или незначительных поверхностных злокачественных изменений в пищеводе или желудке)
  • перевязка резинкой для склеивания желудочных вен
  • баллонная дилатация при стенозах пищевода, анастомоза или привратника желудка
  • при ангиодисплазии, используя зонд APC
  • пищевод Барретта с дисплазией и использованием радиочастотной абляции

Обычно, процедура ФГДС желудка проводится как взрослым так и детям. Гастроскопия обычно длится не более 15 минут. Пациент лежит на левой стороне во время обследования.

Чтобы защитить зубы, а также само устройство, пациент получает прорезыватель, который крепко удерживается зубами и фиксируется на шее резинкой. Эндоскопическая трубка осторожно проталкивается через рот к горлу. Бодрствуя, пациент должен активно глотать.

 ФГДС под наркозом выполняется врачом осторожно, проталкивая устройство в пищевод.

Если бодрствуете, важно сохранять спокойствие. То есть дышать медленно и регулярно через нос. Более того, эндоскопическая трубка не препятствует дыханию. К тому же, внутри тела темно, поэтому вам нужен сильный источник света.

Фгдс желудка и подготовка к обследованию. При осмотре эндоскоп осторожно продвигается по пищеводу и желудку к началу тонкой кишки. Когда пусто,  живот сморщен.

Для того, чтобы можно было оптимально видеть поверхность слизистой оболочки и особенно области между складками, необходимо ввести воздух и надуть верхний пищеварительный тракт, как воздушный шарик. Пациент при этом испытывает чувство сытости.

Затем гастроэнтеролог быстро обнаруживает патологические изменения, если они имеются.

Наиболее распространенными диагнозами при ФГДС являются воспалительные изменения в желудке (гастрит во всех вариантах). Более того изменения бывают и в тонкой кишке (бульбит, дуоденит), пищевода (эзофагит во всех вариантах). Также грыжи пищевода, грыжи желез, кисты инородных тел, сужение, язвы, варикоз, ангиодисплазия,

Гастроэнтеролог знает о следующих изменениях:

  • изменения в слизистой оболочке из-за воспаления или язвы
  • рубцевание
  • злокачественные изменения
  • травма

Несколько образцов ткани обычно берут из слизистой оболочки желудка. Из любых заметных изменений слизистой оболочки в верхнем желудочно-кишечном тракте. К тому же, отправляют гистологу, который исследует кусочки ткани под микроскопом. То есть, он помогает подтвердить или найти диагноз. В конце гастроскопии врач осторожно вытаскивает гастроскоп из пищевода и рта.

После осмотра врач записывает результаты эндоскопического исследования и при необходимости начинает лечение. Гистологическое исследование обычно завершается через несколько дней. Затем обсуждается с пациентом и при необходимости терапия или лечение расширяются.

Что нужно знать после проведения ФГДС

Как только местный анестетик в горле стихает, обычно в течение часа или двух, вы можете снова есть и пить.

Пациентам, выбравшим процедуру ФГДС под наркозом, не разрешается водить машину, подписывать контракты или управлять транспортом в течение 24 часов. После обследования может возникнуть неприятное, онемение в области горла.

Некоторые пациенты также охрипли в течение нескольких дней. Однако обычно это не требует лечения и исчезает само по себе.

Возможны ли осложнения после ФГДС

Гастроскопия — чрезвычайно безопасное рутинное обследование. Более того, оно проводится специалистами несколько раз в день без осложнений. Однако осложнения могут возникнуть в очень редких случаях.

Более того, онемение горла также влияет на защитные рефлексы. Например, это может привести к тому, что содержимое желудка, попадает в легкие и вызывает так называемую аспирационную пневмонию.

Повреждения пищевода вплоть до прорыва (перфорации) стенки желудка или двенадцатиперстной кишки возможны, но в целом очень редки. С вмешательствами, как упомянуто выше, риск возможных осложнений статистически низок. Специалист обсудит с вами более подробную информацию при встрече.

Подводя итог, скажем что такое гастроскопия в общем. Гастроскоп — это специальный эндоскоп для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия может быть проведена во время бодрствования, но также и в состоянии седации.

Обследование занимает около 15 минут и безболезненно. К тому же, могут быть взяты образцы ткани и приняты терапевтические меры. То есть, гастроскопия — это чрезвычайно безопасный рутинный осмотр.

И также, мы ответили на вопросы, что можно пить перед ФГДС и что можно чистить зубы перед ФГДС, но желательно за 2-4 часа до процедуры.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bcc40c35e9ba600af1bfaa3/fgds-jeludka-pokazaniia-i-oslojneniia-mojno-li-delat-pod-narkozom-5eb13d3fedf71008373a4a64

Фгдс под наркозом

Делают ли фгдс под наркозом

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или распространенное в разговорной форме выражение «глотать зонд» – уже давно признана одной из самых информативных в плане диагностики верхних отделов ЖКТ процедур.

Но при этом она считается довольно неприятной, что пугает пациентов задолго до ее проведения. Чтобы избавить нуждающихся в проведении обследования людей от негативных моментов, сопровождающих процедуру, в отдельных случаях рекомендуется делать Фгдс под наркозом.

Такой вариант решения проблемы имеет как плюсы, так и минусы, что врачу приходится предварительно учитывать.

Принцип проведения диагностики

Суть ФГДС, или как ее еще зачастую называют ФГС (фиброгастроскопия) и гастроскопия, заключается во вводе через ротоглотку и пищевод специального аппарата – фиброскопа (эндоскопа) в полость желудка и двенадцатиперстной кишки. Фиброскоп имеет вид длинной узкой трубки, созданной из гибкого материала и встроенной оптической частью на конце, позволяющей производить осмотр органов.

Такая особенность проведения влечет за собой определенное количество неприятных и даже иногда болезненных ощущений. Это могут быть позывы на рвоту, иногда приводящие к ней, боль в горле и пищеводе при продвижении эндоскопа. Люди, имеющие низкий болевой порог и повышенный рвотный рефлекс, как правило, с ужасом представляют себя в роли пациента, подвергающегося такой процедуре.

До недавнего времени ФГС проводилась без применения обезболивания или других препаратов, снижающих чувствительность. Единственное, что использовалось – это лидокаин, вызывающий онемение и потерю чувствительности рта и глотки.

Для большинства пациентов этого было достаточно. В настоящее время применяется три вида препаратов для анестезии, имеющих различные свойства и предоставляющие разные возможности для медицинского персонала и для самого обследуемого.

Местное обезболивание

Как уже было указано выше, для этого вида анестезии применяются препараты на основе лидокаина и его аналогов.

Плюсами такого метода является четкое сознание пациента, и возможность его реакции на резкие боли в желудке или двенадцатиперстной кишке, например, при повреждении эндоскопом.

Лидокаин и его производные не приводят к осложнениям, и хорошо переносятся пациентами, за исключением индивидуальной непереносимости.

Препарат снижает рвотный рефлекс, что немного успокаивает проходящего обследование.

После процедуры в течение приблизительно 20 минут эффект от применяемого анестетика проходит, и это позволяет пациенту сразу же заниматься своими делами, в том числе и садиться за руль автомобиля.

Такой метод подходит для гастроскопического осмотра, а для проведения параллельно каких-либо операционных или лечебных мероприятий чаще применяются следующие виды анестезии.

Обследование желудка в состоянии медикаментозного сна

Чтобы избавить пациентов от физического дискомфорта и переживаний, связанных с процедурой, в последнее время были созданы препараты, погружающие в состояние медикаментозного сна.

Такая методика называется ФГДС под седацией – во время нее все ощущения притупляются, чувствительность во всем организме снижается, обследуемый находится в состоянии дремоты.

При проведении процедуры с седацией и врач, и пациент во многом выигрывают – диагност получает возможность осмотреть всю поверхность органов, не отвлекаясь на реакцию обследуемого.

При такой анестезии происходит расслабление мышц и потеря осознанности (полная либо частичная), что позволяет вести эндоскоп быстро, не причиняя дискомфорта обследуемому.

Медикаментозный сон длится около 40 минут, что позволяет полностью провести обследование. Если у пациента в плане диагностических мероприятий назначена, например, и колоноскопия (исследование слизистой толстого кишечника), то за это время проводятся обе процедуры. Благодаря этому, пациенту не нужно два раза принимать препарат для анестезии и тратить время на повторный визит в клинику.

Фгдс под общим наркозом

Третьим способом, применяемым для обследования слизистой верхних отделов ЖКТ, является ФГДС с наркозом.

В ходе проведения обследования под общей анестезией используется интубационная трубка или ларингиальная маска, что требует достаточной проходимости дыхательных путей.

Процедура под общим наркозом выполняется чаще всего в случаях, когда требуется произвести терапевтические мероприятия, такие как прижигание эрозии, иссечение полипов, лечение язвенных участков.

Применение общего наркоза при ФГС позволяет провести удаление полипов

Процедура требует обязательного присутствия анестезиолога, и пациент еще несколько часов по ее окончании находится под наблюдением.

Как один из минусов такого метода, можно выделить его длительность, так как после наркоза пациент может отходить от 6–10 часов, и ему в этот день нельзя будет садиться за руль.

Также во время отхождения применяемого лекарства, у больного может начаться тошнота и рвота. Такие симптомы не считаются опасными.

Но если они будут продолжаться более 2 суток и к ним присоединится боль в желудке или кровянистые выделения при рвоте, а также жидкий и черный стул, то следует безотлагательно обратиться к врачу для консультации и осмотра.

Кроме вышеуказанных причин проведения ФГДС во сне, когда необходимо выполнить терапевтические манипуляции в желудке, пищеводе либо двенадцатиперстной кишке, существуют еще ситуации, когда требуется применение анестетических препаратов. Также в состоянии медикаментозного сна процедуру проводят детям, лицам, страдающим психическими расстройствами или заболеваниями, вызывающими тремор головы, например, Паркинсона.

Так как очень сложно провести осмотр либо лечение когда пациент неспокоен, и к тому же есть вероятность, что он из-за своих неконтролируемых движений подвергнется травме органов пищеварительной системы.

Лучше всего подойдет медикаментозный сон при обследовании, когда человек очень боится, потому что он не только не сможет нормально обеспечить прохождение эндоскопа, но и в процессе может нарасти неконтролируемая паника.

В каких случаях нельзя проходить фгс под наркозом?

Говоря о положительных моментах использования наркозных препаратов при диагностировании верхних отделов ЖКТ, стоит упомянуть и о противопоказаниях для подобной процедуры. К ним относятся:

Что можно есть перед ФГДС вечером?

  • беременность – препарат может оказать негативное действие на развивающийся плод;
  • терминальная стадия опухолевого процесса желудка или пищевода;
  • индивидуальная непереносимость препаратов для анестезии;
  • острая сердечная или легочная недостаточность;
  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • реабилитационный процесс инфаркта миокарда;
  • стеноз (сужение) пищевода, привратника;
  • нарушение свертываемости крови;
  • бронхиальная астма.

Почти все заболевания, имеющие острую, форму могут стать причиной для запрета проведения ФГС с наркозом, зачастую врач старается отложить обследование до выздоровления либо до начала ремиссии.

Такими болезнями могут стать, например, деформация шейного отдела позвоночника, так как процедура опасна повреждением органов шеи или же воспалительные процессы ЛОР-органов – ангина, тонзиллит.

Однако следует упомянуть, что в ситуации, когда имеется угроза жизни и здоровью пациента и от проведения ФГС зависит многое, процедуру делают, несмотря на серьезные противопоказания.

Гастроскопия детям

Провести диагностику желудка при помощи ФГС маленькому ребенку практически не представляется возможным. Если детям после 7–10 лет можно попробовать без применения наркозных препаратов, то малышам дошкольного возраста это будет сделать довольно сложно. Поэтому им, как правило, применяется медикаментозный сон.

Малышам назначается процедура иногда с первых дней жизни, например, в следующих случаях:

  • при частых обильных срыгиваниях;
  • примесях крови в рвотных массах;
  • пороках развития желудка и пищевода;
  • острой непроходимости;
  • наличии инородных предметов.

Применение наркоза позволит обездвижить ребенка, и ничто не помешает провести гастроскопию

Точно, так как и взрослому, малышу, находящемуся в состоянии медикаментозного сна, можно провести и необходимое лечение исследуемых органов.

В отличие от ФГДС без применения наркозных препаратов, к процедуре с их использованием потребуются дополнительные подготовительные мероприятия. Кроме изменения пищевого режима – воздержания от приема пищи за 8–10 часов и питья за 6 часов до процедуры, курения, принятия алкоголя, в плановом порядке необходимо:

  • сделать электрокардиограмму и флюорографию легких;
  • сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализ;
  • посетить терапевта.

Непосредственно перед началом процедуры в диагностическом кабинете обследуемому измеряется АД, пульс и частота дыхания.

Если все анализы и показатели не вызывают опасений, то пациенту вводится препарат, и он погружается в медикаментозный сон.

Сама процедура длится приблизительно 10–30 минут, и в большинстве случаев не дает большого дискомфорта впоследствии, о чем можно почитать отзывы прошедших обследование.

Отзывы

Инна, 35 лет:
Из-за хронического гастрита приходится, как минимум два раза в год, проходить гастроскопию, а я ужасная трусиха.

В этот раз пошла в клинику, и там мне предложили пройти с медикаментозным сном. Я была настолько довольна, что даже просыпаться не хотелось.

Конечно, за инъекцию пришлось заплатить почти 2000 рублей, но оно того стоит. Сны снились восхитительные, через 20 минут я сама проснулась.

Валентина, 47 лет:
Мой рвотный рефлекс и ФГС – несовместимые понятия, сколько раз проходила обследование, столько и мучилась.

Но решила попробовать, как мне сказал врач «под седацией», и первый раз в жизни осталась довольна этой процедурой.

В клинике мне сразу сделали ЭКГ и взяли анализы, после чего проверили пульс и давление, и все это входило в стоимость обследования. Теперь буду только так проверяться.

Артем, 29 лет:
Назначили гастроскопию, решил не рисковать, и сразу же пошел в клинику, где порекомендовали сделать ее с седацией. Могу сказать, что все прошло идеально, даже горло потом не болело.

Пояснили, что болит, тогда когда мышцы напряжены и происходит трение о них трубки, а в моем случае все было расслаблено и поэтому никакого дискомфорта не ощущаю.

Кроме довольно высокой цены, все было отлично.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/fgds-pod-narkozom

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: