Биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме кожи в Израиле

Содержание
  1. Диагностика меланомы кожи: основные методы
  2. Как распознать меланому при подозрении на это заболевание
  3. Методы диагностики меланомы
  4. Дерматоскопия
  5. Исследование меланомы с помощью микрометра
  6. Анализ на онкомаркеры
  7. Биопсия меланомы
  8. Сторожевой лимфоузел
  9. Другие исследования
  10. Биопсия сторожевых лимфатических узлов при меланоме | МеланомаЮнит
  11. Радиофармпрепарат (РФП) при проведении Sentinel биопсии
  12. Техника выполнения биопсии сторожевых лимфатических узлов
  13. Осложнения при проведении биопсии сторожевых лимфатических узлов
  14. Биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме кожи в Израиле
  15. Что такое сторожевой лимфоузел?
  16. Что такое биопсия сторожевых лимфатических узлов?
  17. Как проводится SLNB?
  18. Каковы преимущества SLNB?
  19. Прицельное удаление лимфоузлов – профилактика осложнений
  20. Используется ли биопсия сигнальных лимфатических узлов для лечения других видов рака?
  21. Биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме
  22. Почему биопсия сторожевого лимфоузла не проводится в России и других странах СНГ
  23. Процедура биопсии сторожевых лимфоузлов при меланоме
  24. Первоочередное проведение процедуры
  25. Критические параметры
  26. Как проводится процедура биопсии?
  27. Некоторые рекомендации при проведении процедуры
  28. Сколько стоит диагностика и лечение рака кожи в Израиле
  29. Диагностика меланомы в Израиле
  30. Базовое исследование невуса
  31. Уточняющие исследования в онкоцентрах
  32. Лечение рака кожи
  33. Методы лечения меланомы на 4 стадии
  34. Инновационные методы лечения
  35. Сколько стоит лечение меланомы
  36. «Отзыв о лечении меланомы в Израиле»
  37. Клиники по лечению меланомы
  38. Клиника Ассута
  39. Государственная клиника Ихилов
  40. Лечение меланомы в Израиле
  41. Какие новейшие методы диагностики применяются перед лечением меланомы в Израиле?
  42. Сколько стоит диагностика меланомы в Израиле?
  43. Как проходит лечение меланомы в Израиле?
  44. Сколько стоит лечение меланомы в Израиле?
  45. Что нужно сделать, чтобы пройти лечение меланомы кожи в Израиле?

Диагностика меланомы кожи: основные методы

Биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме кожи в Израиле

Меланома – злокачественная опухоль, которая может мигрировать практически во все органы и ткани. Это существенно ухудшает прогноз и осложняет лечение, если оно начато на поздней стадии. В то же время, при своевременной диагностике меланомы кожи тотальное удаление очага во многих случаях позволяет успешно справиться с болезнью.

На самом деле в 70% случаев ранняя диагностика меланомы кожи не вызывает затруднений – новообразование имеет характерный внешний вид. На нашем сайте вы найдете подробное описание злокачественной опухоли и ее основные отличия от доброкачественных родинок.

Врачи – дерматологи знают, как определить меланому на ранней стадии. Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов необходимо сразу же обратиться к онкодерматологу.

Какие именно признаки должны стать поводом для визита к врачу?

Как распознать меланому при подозрении на это заболевание

Данный тип злокачественных опухолей кожи в течение длительного времени ничем не дает о себе знать. В результате человек продолжает вести привычный образ жизни, не подозревая об опасности. Как распознать меланому на ранней стадии, если ее появление чаще всего не сопровождается какими-либо сигналами со стороны организма?

Методы диагностики меланомы

При первичной постановке диагноза обследование меланом в профильных клинических центрах проводится с использованием лабораторных анализов, инструментальных и аппаратных методов.

Дерматоскопия

До появления современных дерматоскопов исследование меланомы осуществлялось с помощью обычной лупы и не всегда было достаточно информативным.

Используемые в настоящее время компьютеризированные системы для микродерматоскопии предоставляют возможность в щадящем режиме изучить малейшие особенности подозрительной родинки, в результате чего процент диагностики меланомы на ранней стадии существенно повышается.

В комплекс диагностики также могут входить следующие исследования:

  • Определение толщины злокачественной родинки с помощью специального инструмента – микрометра.
  • Анализ уровня специфических онкомаркеров.

Исследование меланомы с помощью микрометра

Результаты измерений дают возможность врачам дифференцировать поверхностно-распространенную форму от узловой.

Новообразования узлового типа стремительно прогрессируют, склонны к рецидивам и метастазированию.

Поверхностно-распространенные опухоли растут медленно. При своевременном удалении такого очага прогноз объем лечения минимальный, а прогноз – благоприятный.

Анализ на онкомаркеры

Уровень VEGF, sIL-6, sIL-6 и других специфических онкомаркеров на меланому кожи помогает определить размер и объем образования, а также спрогнозировать характер ответа на лечение и оценить прогноз.

Основной онкомаркер меланомы кожи – белок S-100, количество которого в крови больного служит дополнительным критерием при диагностике стадии заболевания, определения наличия вторичных очагов в печени и костях, количества метастазов, а также эффективности иммунотерапии и химиотерапии.

Биопсия меланомы

Как распознать меланому наиболее точно? Единственный точный метод определения вида и особенностей новообразований кожи – биопсия, с помощью которой устанавливается наличие или отсутствие злокачественных клеток, а также их тип.

При биопсии меланомы материал для лабораторного исследования берут из проблемного участка. В зависимости от способа иссечения ткани различают бритвенную, пункционную, инцизионную и эксцизионную биопсию.

Бритвенная биопсия показана при минимальном риске обнаружения злокачественного очага. Задача такого исследования – определить характер изменений на поверхности кожи. Забор биопсийного материала из подозрительной родинки с помощью пункции выполняется при более высоких рисках.

Два остальных способа используются для получения клеточного материала, если есть основания подозревать, что процесс уже распространился на более глубокие слои.

Наиболее предпочтительный метод при наличии характерных внешних признаков – эксцизионная биопсия, при которой опухоль удаляется целиком.

Анализ полученного из нее образца дает возможность установить тип раковых клеток, что необходимо для составления наиболее эффективной схемы лечения.

Своевременная диагностика меланомы на ранней стадии с проведением эксцизионной биопсии существенно улучшает прогноз, в ряде случаев позволяя отказаться от химиотерапии и других видов вспомогательного лечения.

Сторожевой лимфоузел

Сторожевой лимфоузел – это тот лимфоузел в который первоначально может происходить метастазирование новообразования.

При подтвержденном диагнозе «меланома кожи» и глубине опухоли более 1 мм, после иссечения очага больному также может быть проведена процедура, называемая биопсией сторожевого узла.

Для этих целей в область удаленной опухоли вводят специальное радиоконтрастное вещество, которое через определенный промежуток времени накапливается в близлежащих лимфоузлах.

Вслед за этим выполняется поиск сторожевого узла, то есть лимфатического узла с наибольшей концентрацией введенных изотопов.

После этого врач проводит пункцию этого узла и отправляет полученный материал на исследование. При необходимости лимфоузел или несколько лимфатических узлов удаляются полностью.

Биопсия сторожевого лимфоузла при меланоме позволяет определить наличие в нем мигрировавших раковых клеток. Их отсутствие – хороший прогностический признак.

В ряде случаев биопсию сторожевого лимфоузла заменяют процедурой ПЭТ КТ, которая также показывает поражение лимфоузлов опухолью

Другие исследования

На поздних стадиях для оценки распространенности процесса назначаются различные виды сканирования – КТ, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия. По результатам этих исследований составляется план терапии вторичных очагов и определяется ее тактика.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/melanoma/diagnostika-melanomy/

Биопсия сторожевых лимфатических узлов при меланоме | МеланомаЮнит

Биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме кожи в Израиле

Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет определить распространение злокачественного процесса за границы опухоли, т. е выявить появление метастазов в ближайших к новообразованию лимфатических узлах (сторожевых лимфатических узлах).

При распространении опухоли по организму, сторожевые лимфатические узлы поражаются первыми, а затем злокачественный процесс переноситься дальше.

Таким образом одним из важных прогностических факторов метастазирования опухоли признан статус сторожевого лимфатического узла.

Наиболее эффективно Sentinel — биопсия применяется при раке молочной железы и меланоме и может проводиться как до, так и после хирургического удаления опухоли.

Радиофармпрепарат (РФП) при проведении Sentinel биопсии

99mTc-серный коллоид имеет размер частиц от 100 до 4000 нм, что обусловливает медленную миграцию от места введения и затрудняет выполнение динамической лимфосцинтиграфии.

99mTc-коллоид альбумин и 99mTc-человеческий сывороточный альбумин являются более предпочтительными, так как достигают «сторожевых» лимфатических узлов в течение 20 мин у 97% больных и сохраняются в них на протяжении 24 ч, не распространяясь далее.

99mTc-человеческий сывороточный альбумин быстрее распространяется от места инъекции и лучше определяется в путях лимфооттока, в то время как другие РФП дольше сохраняются в лимфоузлах и визуализируются в отсроченный период в большем количестве лимфоузлов, чем непосредственно после введения РФП.

Техника выполнения биопсии сторожевых лимфатических узлов

Накануне операции выполняется предоперационная лимфосцинтиграфия с использованием 99mTc, который вводится интрадермально вокруг опухоли, для идентификации регионарного лимфоколлектора и приблизительного местонахождения «сторожевых» лимфатических узлов внутри него. Коллоид изотопа фагоцитируется макрофагами внутри лимфатического узла. Это удерживает его в дренирующем узле и предотвращает его дальнейший пассаж по лимфатическим путям.

Лимфосцитиграфия проводится непосредственно после введения изотопа и через 2 часа. Динамическая лимфо¬сцинтиграфия помогает отличить истинные «сторожевые» лимфатические узлы, в которые происходит непосредственный отток лимфы от первичной опухоли, от «несторожевых» лимфатических узлов, которые могут находиться рядом.

Предоперационная лимфосцинтиграфия также позволяет обнаруживать эктопические лимфатические узлы, которые выявляют приблизительно в 5–10% случаев при локализации меланомы на коже конечностей, в 30–32% случаев при локализации на коже туловища и в 60% при меланоме кожи головы и шеи. Кроме того, лимфосцинтиграфия позволяет выявить больных, у которых отток лимфы происходит в 2 лимфоколлектора.

Местонахождение «сторожевых» лимфатических узлов отмечается радиологом на коже пациента маркером.

Следует отметить, что вследствие «расслабления» больного во время операции и его положения на операционном столе — расположение «сторожевых» лимфатических узлов может не совсем точно совпадать с меткой на коже. Хирург должен уточнить локализацию узлов в операционной с помощью портативного гамма-сканера.

Непосредственно перед операцией пациенту интрадермально вокруг первичной опухоли вводится 1,0 мл красителя (Лучшими из них оказались patent blue-V (Laboratoire Guerbert, France) и usosulfan blue (1% in aqueouse solution, Zenith Parenterals, Rosemont, III).

Примерно через 5 мин после подкожного введения вокруг раны после иссечения первичной опухоли препарат с током лимфы достигает зоны регионарных лимфатических узлов, при этом сначала накапливаясь в сторожевом лимфоузле, кототрый удаляется из небольшого разреза.

Удаленный сторожевой лимфатический узел отправляется на гистологическое исследование (при необходимости выполняется иммуногистохимическое исследование). Если в данном лимфатическом узле обнаруживаются микрометастазы меланомы, то пациенту производится лимфаденэктомия.

Биопсия «сторожевых» лимфатических узлов характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью. В ряде исследований чувствительность метода оценивают как 100%, а специфичность — 97%. Только у 1–3% больных с гистологическим негативными «сторожевыми» лимфатическими узлами развились метастазы в регионарных узлах в течение 2 лет.

Микрометастазы в «сторожевых» лимфатических узлах определяются в 15–26% случаев. Один «сторожевой» лимфатический узел находят у 59% больных, два — у 37%, три — у 3%. Среднее количество «сторожевых» лимфатических узлов колеблется от 1,3 до 1,8.

Осложнения при проведении биопсии сторожевых лимфатических узлов

Биопсия «сторожевых» лимфатических узлов сопровождается небольшим числом осложнений: формирование серомы/гематомы (2,3–5,5%), инфицирование раны (1,1–4,6%), лимфостаз (0,6–0,7%), окрашивание мочи и длительный татуаж в месте введения красителя. Редко отмечается аллергическая реакция на краситель.

Почему Меланома
Юнит Москва

  • Врачи национального медицинского исследовательского центра РФ
  • Используются цифровые технологии при скрининге рака кожи
  • Возможность проведения консультаций с израильскими врачами
  • Ведение сложных случаев методом научного консилиума
  • Пересмотр гистологических препаратов профессорами в России и Израиле

Пн-Пт 10:00-22:00, GMT+2

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ:
мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам

Дерматоскопия

Источник: https://MelanomaUnit.moscow/diagnostika/biopsiya-storozhevyh-limfaticheskih-uzlov/

Биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме кожи в Израиле

Биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме кожи в Израиле

Лимфатические узлы – небольшие округлые образования, являющиеся частью лимфатической системы. Они широко распространены по всему телу и соединены друг с другом сетью лимфатических сосудов.

Групповые скопления лимфатических узлов локализованы в области шеи, подмышечных впадин, груди, живота и паха. Прозрачная жидкость, циркулирующая через лимфатические сосуды и лимфатические узлы, называется лимфой.

Она образуется из межклеточной жидкости, которая «просачивается» через мелкие кровеносные сосуды, называемые капиллярами. Эта жидкость имеет сложный состав и состоит из плазмы крови, белков, глюкозы и кислорода.

Она омывает большую часть клеток организма, обеспечивая их кислородом и питательными веществами, необходимыми для их роста и жизнедеятельности. Межклеточная жидкость утилизирует из клеток шлаки, а также участвует в нейтрализации и выведении из организма бактерий и вирусов.

 Интерстициальная жидкость в конечном итоге накапливается в лимфатических сосудах, где она становится известной как лимфа. Лимфа протекает через лимфатические сосуды тела, чтобы достичь двух крупных протоков у основания шеи, где она опорожняется в системный кровоток.

Лимфатические узлы являются важными компонентами иммунной системы. Они содержат Т- и В- лимфоциты, а также другие типы клеток иммунной системы. Эти элементы контролируют лимфу на наличие таких «посторонних» веществ, как бактерии и вирусы. Если в организме обнаружено чужеродное вещество, некоторые из клеток активизируются, и возникает иммунный ответ.

Лимфатические узлы также играют важную роль в диагностике. Исследование лимфоузлов помогает ответить на вопрос, распространяются ли раковые клетки на другие части тела. Раковые клетки некоторых опухолей разносятся по организму через лимфатическую систему, и один из самых ранних участков распространения для этих опухолей – близлежащие лимфатические узлы.

Что такое сторожевой лимфоузел?

Сторожевой (сигнальный) лимфатический узел является первым дежурным лимфатическим узлом, в котором с наибольшей долей вероятности можно ожидать появления раковых клеток от первичной опухоли. Таких узлов может быть несколько.

Цены

#Название процедурыЦена
1Биопсия сторожевых лимфоузлов (Sentinel Biopsy), без расширения первичного места удаления — средняя и нижняя части тела (включая 1 сутки госпитализации)$11850
2Биопсия сторожевых лимфоузлов (Sentinel Biopsy), c расширением первичного места удаления — средняя и нижняя части тела (включая 1 сутки госпитализации)$13500

Что такое биопсия сторожевых лимфатических узлов?

Биопсия сторожевых лимфатических узлов – Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB) – процедура, при которой идентифицируется и удаляется сторожевой лимфатический узел для последующего определения в нём раковых клеток.

Биопсия сторожевых лимфоузлов – хирургическая процедура, которая проводится при лимфогенном распространении опухолевого процесса за пределы первичной опухоли, при этом осуществляется биопсия близлежащего к опухоли лимфоузла.

Эта манипуляция чаще всего используется для определения степени распространённости рака молочной железы и меланомы.

Отрицательный результат SLNB предполагает, что рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие органы.

Положительный результат SLNB указывает на то, что раковые клетки присутствуют в сторожевом лимфатическом узле и могут быть в других близлежащих, так называемых регионарных лимфатических узлах, и, возможно, в других органах.

Эта информация может помочь врачу определить стадию рака (степень заболевания и его распространённость в организме) и разработать оптимальный план лечения.

Как проводится SLNB?

Хирург вводит радиоактивное вещество, специальный синий краситель, вблизи опухоли, чтобы выявить локализацию сторожевого лимфатического узла.

Затем, для поиска сторожевого лимфоузла, используется устройство, которое обнаруживает активность узлов, поглотивших радиоактивный краситель.

После того, как сторожевой лимфатический узел найден, хирург делает небольшой разрез (около 1/2 дюйма) кожи в проекции лимфоузла и удаляет его.

Биопсия сторожевых лимфатических узлов – Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB) – процедура, при которой идентифицируется и удаляется сторожевой лимфатический узел для последующего определения в нём раковых клеток.

Затем проводится патогистологическое исследование сторожевого узла на наличие раковых клеток. Если рак обнаружен, хирург может удалить дополнительные лимфатические узлы. Это проводится либо в течение одной процедуры, либо при последующих биопсиях. SLNB чаще выполняется в амбулаторных условиях, иногда для этого может потребоваться кратковременное пребывание в стационаре.

SLNB обычно проводится одновременно с удалением первичной опухоли. Однако эту процедуру можно также проводить до или после удаления опухоли.

Каковы преимущества SLNB?

Методика позволяет определить стадию ракового заболевания и оценить риски распространения опухолевого процесса на другие участки тела. SLNB может помочь некоторым пациентам избежать обширного удаления лимфатических узлов.

Удаление дополнительных близлежащих лимфатических узлов может не понадобиться, если сигнальный лимфатический узел не содержит раковых клеток. В настоящее время методика SLNB является «золотым стандартом» в хирургии рака молочной железы и меланомы.

Она позволяет минимизировать риски рецидива и распространения опухолевого процесса, а также избежать объемных травматических вмешательств на лимфатической системе.

Прицельное удаление лимфоузлов – профилактика осложнений

Любые, особенно объемные, оперативные вмешательства на лимфатических узлах могут иметь неблагоприятные последствия, при этом, чем меньше лимфоузлов удалено, тем меньше будет выраженность осложнений.

Потенциальные побочные эффекты хирургии лимфатической системы

  • Лимфостаз (лимфедема) – отёк тканей. При биопсии сигнальных лимфоузлов или более обширной операции на лимфатических узлах и лимфатических сосудах, распространяющихся в направлении к и от сигнального лимфоузла, нарушается нормальный отток лимфы через поражённый участок, что сопровождается аномальным скоплением лимфатической жидкости и отёком. Также пациенты с лимфостазом могут испытывать боль и дискомфорт в поражённой области. В случае обширных операций на лимфатических узлах в подмышечных и паховых областях отёк может распространиться на всю конечность. Кроме того, повышенное содержание лимфы в конечности может потенцировать развитие инфекционных осложнений. Очень редко хроническая лимфедема вследствие обширного удаления лимфатических узлов осложняется раком лимфатических сосудов, т.н. лимфангиосаркомой.
  • Серома – скопление лимфатической жидкости в месте операции.
  • Онемение, болезненность в месте операции.
  • Дисфункция пораженной конечности или части тела.

Имеет ли операция sentinel другие побочные действия?

  • Как и любые другие хирургические операции, биопсия сентинель может сопровождаться кратковременной болезненностью, отёком и кровоизлиянием в месте операции, а также риском инфицирования тканей.
  • Некоторые пациенты могут иметь аллергическую реакцию на синий краситель, используемый при проведении биопсии сигнальных лимфатических узлов.
  • Ложноотрицательные биопсии – ситуации, когда раковые клетки не обнаруживаются в сигнальных лимфатических узлах, в то время как они там присутствуют и, возможно, уже распространились на другие регионарные лимфатические узлы или другие органы. В таких случаях ошибочные отрицательные результаты биопсии дают пациенту и врачу ложное чувство безопасности о степени раковой распространённости в организме больного.

Используется ли биопсия сигнальных лимфатических узлов для лечения других видов рака?

Биопсия сентинель используется преимущественно в лечении рака молочной железы и меланомы. Тем не менее, в настоящее время изучаются возможности применения методики для определения других видов рака, включая колоректальный рак, рак желудка, рак головы и шеи, рак щитовидной железы и немелкоклеточный рак легкого.

Биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме

Мета-анализ 71 исследования, в которых приняли участие 25 240 пациентов, должен был ответить на вопрос, могут ли пациенты с меланомой, получившие отрицательный результат биопсии сигнального лимфоузла, при отсутствии клинических признаков поражения других лимфоузлов избежать обширных травматических операций на лимфатических узлах во время первичного удаления опухоли. Результаты исследования показывают, что на этот вопрос можно ответить утвердительно: риск рецидива рака в регионарных лимфатических узлах у пациентов с отрицательным SLNB составил менее 5%.

Биопсия сторожевых лимфоузлов позволяет определить стадию ракового заболевания и оценить риски распространения опухолевого процесса на другие участки тела

В настоящее время Национальный институт здоровья и Институт рака имени Джона Вейна (США) проводят масштабное Отборочное лимфадэнэктомическое исследование II (MSLT-II), целью которого является ответ на вопрос, является ли удаление остальных регионарных лимфатических узлов клинически значимым для выживаемости при наличии опухолевых клеток в сигнальном лимфатическом узле. Исследование рассчитано на 10 лет, в нем принимает участие более 1900 пациентов.

Биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме может проводиться в качестве самостоятельной диагностической манипуляции, а также при первичном оперативном вмешательстве по удалению опухоли.

Стоимость биопсии лимфоузла вариабельна и зависит от объема намеченной диагностики или оперативных мероприятий.

Сложность манипуляции биопсии лимфоузла, цена, степень подготовки пациента и время пребывания в лечебном учреждении устанавливаются индивидуально, после предварительной консультации специалиста.

Почему биопсия сторожевого лимфоузла не проводится в России и других странах СНГ

  1. Необходимые элементы для проведения биопсии сторожевого лимфоузла — радиоактивный элемент и красящее вещество на сегодняшний день в России не сертифицированы. Это делает невозможным и не законным проведение операции на территории Российской Федерации.
  2. Отсутствие необходимого оборудования
  3. Отсутствие опыта у врачей в проведении данной операции.

В связи с вышеперечисленными факторами количество пациентов из России с диагнозом меланома, обращающихся на лечение в клинику онкодерматологии Меланома Юнит, с каждым годом растет.

Источники

Источник: https://melanomaunit.ru/melanoma-diagnostics/biopsiya-storozhevykh-limfouzlov/

Процедура биопсии сторожевых лимфоузлов при меланоме

Биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме кожи в Израиле

Биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме стандартно применяется при диагностике опухолей кожного покрова. Присутствие или отсутствие симптоматики метастазов в данных областях тела считается достаточным фактом для прогноза при первичной форме злокачественного новообразования.

Первоочередное проведение процедуры

Обычно кандидатами для исследования лимфоузлов по оценкам врачей считаются такие пациенты, у которых обнаружена первично-локализованная форма при меланоме на кожном покрове. При этом есть определенные критерии, по которым врачи определяют существующее онкологическое поражение сторожевого лимфатического узелка. Для этого избраны такие параметры, как:

  • толщина опухолевидного новообразования;
  • степень проникновения опухоли в окружающие пораженный участок ткани;
  • появление и развитие язв на месте опухоли;
  • возраст пациента.

Биопсия позволяет выявить степень течения новообразования, возможности появления метастазов. По полученным данным решается вопрос о назначении хирургической операции для устранения меланомы.

Критические параметры

Если выявлено, что толщина новообразования от 1 до 2 мм, то приблизительно у 15-20% образуются метастазы. Но если толщина превышает 3 мм, то развитие метастазов произойдет примерно у 30-40% всех наблюдаемых больных.

От возраста пациента часто зависит прогноз по выживаемости при меланоме. Чем старше человек, тем хуже прогноз. Но при этом резко уменьшается возможность вовлечения в развитие онкологического процесса различных типов лимфатических узелков. Есть и другие особенности, которые могут быть выявлены только после полного обследования больного.

Как проводится процедура биопсии?

Врач для нахождения сигнального узла делает пациенту инъекцию особым веществом — красителем. Вместо этого в некоторых случаях употребляется медицинский радиоактивный препарат, который вводится врачами в месте локализации опухоли.

После этого с применением ангиографии или специальным сканером врач находит нужный ему лимфатический узел. Используя визуализирующую аппаратуру, медики проводят оперативное вмешательство: берут образец ткани для биопсии. При этом стараются не нарушить структуру самой меланомы. Боль для пациента минимальна.

Обычно процедуры выполняются в условиях амбулатории и занимают мало времени.

После этого полученный образец исследуют в лаборатории при помощи микроскопа. Определяется наличие или отсутствие перерожденных раковых клеток, а затем ставится диагноз и решается вопрос о тактике излечения заболевания.

Если что-либо вызывает у врачей сомнения, то может быть проведена дополнительная процедура биопсии. В случае необходимости больного могут срочно уложить на операцию по ликвидации меланомы.

Если в результате исследования выяснилось, что у пациента нет опасной опухоли и перерожденных клеток, то отпадает необходимость проверки других лимфатических узелков.

При этом можно предотвратить появление лимфедемы (болезни, возникающей из-за отека мягких тканевых структур) и проникновение инфекции в пораженные области.

Можно добиться ликвидации серомы (скопление жидких фракций в месте проведения операции), избежать ухудшения чувствительности в оперированной ноге или руке или ограничения ее подвижности.

Некоторые рекомендации при проведении процедуры

В очень редких случаях нет никаких злокачественных раковых клеток на сигнальных лимфатических узелках, но их много на других подобных участках тела.

Иногда после проведения процедуры биопсии у человека начинает болеть обследованная область, возникает местный отек, появляется кровоизлияние ограниченного характера.

Но пугаться такого поворота событий не надо, так как указанные признаки довольно быстро исчезают.

При появлении меланомы на шее или голове процедура имеет ряд нюансов, связанных с анатомическим многообразием лимфатических развязок на этих местах тела человека. Они имеют минимальные расстояния между собой и первичным очагом развития опухоли.

Также надо отметить, что между центром поражения и коллекторами, образованными лимфатическими протоками из-за малых размеров узелков, среднее количество сигнальных структур может приближаться к четырем.

Но из них половина вообще не соприкасается с лимфатическим коллектором, а ¼ находится на паращитовидных узлах, которые могут и не проявиться при введении инъекции радиоизотопа.

Врачам надо учесть и тот факт, что очень небольшое количество лимфатических узлов нормально выделяется красителем, а часть вещества может остаться на лице пациента, что приведет к эстетическому дискомфорту. Для удаления красителя может потребоваться небольшая операция.

Источник: https://1papillom.ru/melanoma-i-bazalioma/protsedura-biopsii-storozhevyh-limfouzlov-pri-melanome.html

Сколько стоит диагностика и лечение рака кожи в Израиле

Биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме кожи в Израиле

Лечение меланомы в Израиле — довольно актуальная проблема, так как в этой стране достаточно велик процент заболеваемости. Кроме того, сюда на лечение приезжают пациенты из других стан.

Израильские врачи имеют очень богатый опыт в лечении меланомы, поэтому могут оказать квалифицированную и высоэффективную помощь пациентам. Успех достигается не только благодаря использованию эффективных методов, но и благодаря возможностям ранней диагностики.

Раннее выявление меланомы важно, так как этот вид рака очень агрессивен, быстро метастазирует. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на его успех. Такие ведущие клиники, как Ассута, Ихилов предлагают не только проверенные традиционные методы диагностики и лечения, но и инновационные.

Диагностика меланомы в Израиле

Диагностика меланомы в Израиле чаще всего не представляет особых трудностей, бывает достаточно осмотра невуса специалистом и гистологического анализа образца тканей.

Базовое исследование невуса

  • Консультация и осмотр с помощью дерматоскопа
  • Анализ крови
  • Биопсия с гистологическим анализом

При отрицательном результате гистологии может быть рекомендовано наблюдение или повторная биопсия.

Если анализ показывает наличие злокачественного процесса, то принимается решение о выполнении операции, перед которой проводятся дополнительные исследования.

Уточняющие исследования в онкоцентрах

  • Комплексный анализ крови
  • Анализ генных мутаций
  • ПЭТ-КТ для выявления метастазов
  • Консультации онколога и хирурга

При диагностике меланомы, как и при лечении онкологии щитовидной железы, в Израиле используется такой инновационный метод, как конфокальная микроскопия, по сути это виртуальная биопсия. Эта процедура неинвазивная, но она позволяет получить те же результаты, что и при обычной биопсии.

В Израиле применяется конфокальная микроскопия!

При конфокальной микроскопии используются слабые инфракрасные лучи. Эти лучи отражаются от поверхностных слоёв кожи, результаты этого отражения выводятся на экран компьютера.

С помощью данной технологии можно увидеть клеточное строение опухолей и без классической биопсии понять, злокачественное или доброкачественное новообразование в данном случае. Конфокальная микроскопия даёт возможность провести диагностику быстрее, так как не приходится тратить время на выполнение процедуры биопсии и не нужно ждать результатов гистологического анализа.

Лечение меланомы, как и при раке губы, в Израиле назначается в соответствии с результатами диагностики, при этом, максимально учитываются особенности заболевания и конкретного пациента.

В стандартной ситуации на все обследования и получение программы лечения требуется 3-4 дня, однако при необходимости может быть организована срочная диагностика, которая позволит очень быстро приступить к лечению.

Сколько стоит операция онкологии в Израиле и диагностика? Общая сумма складывается из необходимых процедур. Например, консультация специалиста стоит 500-900 $, комплексный анализ крови около 500 $, ПЭТ-КТ — 1600-2000 $.

Точность диагностики
37% пациентов, приезжающих в Израиль лечить меланому, выясняет, что диагноз поставлен неверно. Чаще всего израильские врачи сталкиваются со следующими ситуациями:

  • Опухоль действительно имеется, но она является доброкачественной, а лечение таких новообразований проводится совсем иначе.
  • Новообразование является злокачественным, но тип раковых клеток определен неверно, что приводит к назначению неверного протокола лечения.
  • Бывают случаи, что пациент привозит материал биопсии кожи, взятый у другого человека, у которого действительно есть меланома.

Лечение рака кожи

Лечение меланомы в Израиле в наибольшей мере зависит от её стадии.

При раке кожи первой стадии злокачественные клетки находятся в самых верхних слоях кожи, поэтому их легко удалить практически без вреда организму.

Лечение заключается в удалении новообразования и участка кожи вокруг.

При толщине меланомы менее 1 мм риск рецидива очень мал, и чаще всего такое лечение приводит к полному выздоровлению.

Лечение рака кожи в Израиле в случае, когда глубина проникновения составляет более 1 мм, включает проведение биопсии так называемого сторожевого лимфоузла. Если поражённым оказывается только один лимфоузел, то диагностируется 2 стадия.

В случаях, когда поражается несколько лимфатических узлов, говорят о 3 стадии. На этих стадиях выполняется более объёмная операция по удалению меланомы, при которой затрагиваются окружающие ткани.

На 2-3 стадии риск рецидива и развития метастазов довольно высок, поэтому после операции по удалению основной опухоли может быть назначен курс адъювантной терапии. Суть лечения во введении в организм интерферона — вещества, которое побуждает иммунную систему бороться с болезнью, в частности, атаковать клетки меланомы.

Лечение меланомы в Израиле на 4 стадии зависит от распространения опухоли и метастазов. Они могут находиться в различных органах, включая головной мозг, печень, лёгкие. Целью лечения на данной стадии будет замедление патологических процессов и облегчение симптоматики.

Методы лечения меланомы на 4 стадии

  • Хирургический
  • Биологический
  • Химиотерапия
  • Радиотерапия

При 4 стадии меланомы хирургическое лечение рака кожи в Израиле проводится только в случаях, когда опухоль расположена так, что её можно удалить. Если очаги множественны и распространились по органам, то операцию выполнить нереально. Тогда прибегают к биологическому лечению, которое может сочетаться со всеми другими видами терапии.

При биологическом лечении используются интерферон и интерлейкин 2. Эти препараты дают сигнал иммунной системе атаковать злокачественные клетки. Лечение ведётся амбулаторно.

Более агрессивное лечение — химиотерапия. Его проводят чаще всего в дневном стационаре. Сколько курсов понадобится, решает врач, наблюдая за ходом лечения. Препараты для химиотерапии разрушают и уничтожают раковые клетки, делают это системно, то есть во всём организме.

Однако химиотерапия приводит также к повреждению здоровых клеток, из-за чего развиваются различные побочные эффекты. Для облегчения переносимости данного вида лечения разрабатываются инновационные методики.

К примеру, изолированная перфузия конечности. Она актуальна при рецидивирующей меланоме, которая распространяется только на одну из конечностей.

К радиотерапии могут прибегать как после удаления меланомы, так и в случаях, когда операция не выполняется. Такое лечение заключается в облучении определённых участков с целью ликвидации или уменьшения очагов заболевания.

Лечение онкологии проходит курсами. На поздних стадиях оно может быть направлено на облегчение симптомов, в частности, местных болей из-за метастазов в кости.

Первые признаки меланомы:

  • изменение формы, оттенка, размера имеющейся родинки;
  • появление неприятных ощущений в области новообразования;
  • увеличение размеров родинки, ассиметричные неровные края;
  • чувство жжения, отек и кровоточивость пораженного участка;
  • выделения из области опухоли;
  • появление новых небольших пятен рядом со старой родинкой.

Инновационные методы лечения

TIL-терапия — лечение, основанное на имплантации лимфоцитных клеток самого пациента.

Функция этих клеток — борьба с патологическими клетками.

Из ткани опухоли извлекаются лимфоциты, специальным образом обрабатываются и выращиваются в условиях лаборатории.

После чего они вводятся в организм пациента. Для усиления эффекта лечения параллельно вводится интерлейкин 2.

Сегодня в израильских клиниках могут предложить после удаления опухоли провести вакцинирование антиметастатической меланомной вакциной. Она делается из клеток удалённой опухоли.

Сколько стоит лечение меланомы

Стоимость лечения меланомы в Израиле, так же как при лечении рака крови, может быть разной. При химио- или радиотерапии она зависит от количества курсов, от выбранных методик и препаратов.

Операция на 1 стадии стоит около 6.000$, удаление и биопсия сторожевых лимфоузлов обойдётся примерно в 13.000$, антиметастатическая вакцинация – 20.000-23.000$. В общем цены на лечение меланомы в Израиле существенно ниже цен, которые предлагают в онкоцентрах подобного уровня Германии или Америки.

«Отзыв о лечении меланомы в Израиле»

Лечение рака кожи, псориаза в Израиле, клиника Топ Ихилов.

Лечение в клинике Топ Ассута

Онкогинекология в Топ Ассута

Клиники по лечению меланомы

Лечение рака кожи можно пройти во многих клиниках Израиля, где есть онкологические отделения или онкоцентры.

Среди лучших медицинских учреждений, где успешно лечится меланома, можно назвать такие авторитетные, как частная клиника Ассута и государственная клиника Ихилов.

Клиника Ассута

Многие возможности Ассуты обусловлены тем, что это частная клиника. Здесь возможны экстремально быстрые сроки диагностики и начала лечения. За счёт этого у пациентов Ассуты шансы на выздоровление нередко выше, чем в других клиниках.

В Ассуте самые быстрые сроки диагностики и начала лечения!

В этой клинике работают ведущие специалисты Израиля, в том числе врачи с мировым именем. Ассута постоянно совершенствует методы диагностики и лечения, к примеру, здесь активно используется виртуальная биопсия (конфокальная микроскопия), внедряются новые препараты для химиотерапии, которые позволяют избегать многих негативных эффектов такого лечения.

Медицинский персонал Ассуты работает для пациента и его максимально возможного излечения. При необходимости здесь предложат не только чисто медицинскую, но и психологическую помощь. Стандарты лечения рака в Израиле в клинике Ассута считаются наиболее высокими в Израиле.

Государственная клиника Ихилов

Ещё один авторитетный онко центр работает на базе клиники Ихилов.

Здесь успешно проводится лечение меланомы с применением самых современных разработок и технологий в области онкологии.

Кроме того, успешность лечения в онкоцентре Ихилов во многом обусловлена подробным изучением и оценкой каждого клинического случая индивидуально.

В данном медицинском учреждении работает медперсонал высокой квалификации, имеющий очень большой опыт.

В онкоцентре Ихилов используются все возможные методы лечения меланомы, что позволяет достигать успеха. При выполнении оперативного лечения большое внимание уделяется последующей реабилитации и послеоперационному лечению, которое пациенты проходят здесь же, в онкоцентре Ихилов.

Прекрасное оснащение клиники позволяет прибегать к щадящим методам лучевой терапии. В клинике делается упор на направленное воздействие облучения непосредственно на очаг заболевания.

Клиника Ихилов также предлагает своим пациентам такую методику лечения меланомы, как фотодинамическая терапия, и такие малоинвазивные, как лазерная и криодеструкция. Организация диагностики и лечения выстраивается максимально удобно для пациента, что позволяет сэкономить время и силы.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Лечение рака.

Источник: https://vizraile.com/lechenie-raka/melanomy.html

Лечение меланомы в Израиле

Биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме кожи в Израиле

В Израиле очень высока заболеваемость меланомой. Ежегодно здесь диагностируется 300-400 новых случаев этого заболевания. Благодаря большому опыту израильских врачей в лечении меланомы это заболевание выявляется преимущественно на ранних стадиях и успешно лечится.

Однако и на поздних стадиях лечение меланомы в Израиле приносит результаты. Ведущим израильским специалистам удается помочь пациентам из всех стран мира благодаря использованию новых методов лечения, разработанных в Израиле.

Цена стандартной программы диагностики меланомы в Израиле — от $2650.

Диагностика занимает 3-4 дня. Лечение может начаться на следующий день после точной диагностики. Ассута — это частная клиника, здесь находится оборудование последнего поколения, не работают интерны или стажеры, только профессора и доктора со стажем от 15 лет.

Какие новейшие методы диагностики применяются перед лечением меланомы в Израиле?

В клиниках Израиля, в том числе в «Ассуте», кроме обычных методов диагностики меланомы, таких как осмотр дерматолога с помощью дерматоскопа, анализов крови и биопсии, проводятся следующие инновационные исследования:

Конфокальная микроскопия. С помощью этой инновационной технологии можно выполнять виртуальную биопсию оптическим путем. Это процедура более щадящая, вместо того, чтобы резать кожу, врач использует инфракрасные лучи слабой силы. Они освещают поверхностные слои кожи. Тот свет, который от них отражается, врач видит как изображение на экране компьютера.

Факторы риска для развития меланомы

Метод похож на технологию УЗИ, но вместо звуковых используются световые волны. Конфокальная микроскопия позволяет увидеть клеточное строение новообразований кожи.

На основании этого можно без биопсии понять, является образование доброкачественным или злокачественным.

Таким образом, врачу не приходится брать кусочек ткани и отправлять его в лабораторию – исследование можно провести на месте, что ускоряет процесс диагностики

Крайне важно провести точную диагностику меланомы в Израиле. В больнице находится оборудование последнего поколения и работают опытные израильские врачи. По нашей статистике 25%-35% онкологических диагнозов поставленных в России, Украине и Беларуси не подтверждается (опухоль отсутствует, поражен другой орган или неверно определена стадия).

Точная диагностика меланомы в клинике Ассута проводится в течение 3-4 дней.

Сколько стоит диагностика меланомы в Израиле?

  • Стоимость осмотра и консультации ведущего онкодерматолога с применением дерматоскопии составляет от $520
  • Биопсия новообразования стоит от $640
  • ПЭТ-КТ – $1600

Узнать точную цену на лечение

Как проходит лечение меланомы в Израиле?

Методы терапии меланомы зависят от ее стадии.

Меланома 1-й стадии (in situ)

Меланома in situ – меланома на очень ранней стадии, когда раковые клетки находятся в верхнем слое кожи. Лечение на этой стадии обычно представляет собой хирургическое удаление пораженного участка и кожи вокруг него.

Если толщина новообразования менее 1 мм, то риск рецидива невелик, и удаление меланомы приводит к полному исцелению.

Меланома 2-3-й стадии

Пациенту с меланомой с глубиной проникновения выше 1 мм в Израиле проводится биопсия сторожевого лимфоузла. Если поражен только этот лимфоузел, то диагностируется 2-я стадия.

После этого пациенту выполняется более масштабная операция, чтобы проверить другие лимфоузлы. Если обнаружится, что они тоже поражены, диагностируется 3-я стадия болезни.

У больных с 3-й стадией меланомы выше риск того, что меланома вернется в виде метастазов.

Врач Ассуты навещает пациента после операции.

Иногда на 2-й и 3-й стадиях заболевания после иссечения меланомы осуществляют процедуру, цель которой – снизить риск рецидива. Это называется адъювантной терапией. Пациентам предлагается терапия интерфероном.

Интерферон – это вещество, которое вырабатывает организм для борьбы с инфекциями, такими как грипп. Сейчас это вещество можно получить искусственно. Интерферон побуждает иммунную систему атаковать клетки меланомы.

Меланома 4-й стадии

Меланома может распространяться на разные органы, включая печень, лимфоузлы и мозг. В такой ситуации говорят о продвинутой стадии меланомы – 4-й стадии. Эту стадию еще называют метастатическим раком.

Лечение будет зависеть от того, на какие органы распространилась опухоль, а также от общего состояния больного и полученного ранее лечения. Цель лечения 4-й стадии меланомы – замедлить распространение опухоли и облегчить симптоматику.

Могут быть применены следующие методы лечения меланомы в Израиле:

  • Хирургический. Операция проводится тогда, когда опухоль расположена на тех участках тела, где ее можно удалить. При множественных очагах меланомы операция нереальна.
  • Биологическое лечение. Этот метод прямо или косвенно использует иммунную систему организма для борьбы с раком. Для этого применяют интерферон альфа (Interferon alpha) и интерлейкин 2. Биологическое лечение предлагается в амбулаторной форме.
  • Химиотерапия. В большинстве случаев процедура проводится в дневном стационаре. Существует также инновационная схема химиотерапии в таблетках Temozolomide.

Отзыв о химиотерапии в клинике Ассута https://www..com/watch?v=P6lM5U_GZ_0

  • Изолированная перфузия конечности. В случае рецидивирующей меланомы в конечности врач может предложить лечение, которое называется «изолированная перфузия конечности». Эта инновационная процедура дает возможность осуществлять химиотерапию лишь в одной руке или ноге. Лечение осуществляется под общим наркозом и предполагает госпитализацию на несколько дней.
  • Радиотерапия. Как правило, облучения выполняются ежедневно в течение 6 недель. Иногда радиотерапию используют для облегчения местных болей, главным образом из-за метастазов в костях.
  • TIL-терапия. Цель этого метода – закрепить иммунную реакцию больного против раковых клеток. Это лечение основано на новой технологии, основанной на имплантации лимфоцитных клеток самого больного, функция которых – борьба с клетками меланомы. Лечение сочетают с химиотерапией и терапией интерлейкином 2. Во время TIL-терапии из ткани опухоли извлекают лимфоциты, восстанавливают их и выращивают в лабораторных условиях, а затем снова вводят их в организм больного вместе с интерлейикном 2.

Позвонить в клинику бесплатно

Сколько стоит лечение меланомы в Израиле?

  • Удаление меланомы на 1-й стадии – от 3900 долларов.
  • Резекция и биопсия сторожевых лимфоузлов – от 6 000 долларов.
  • Антиметастатическая вакцинация на поздних стадиях заболевания – от 13 000 долларов.

Что нужно сделать, чтобы пройти лечение меланомы кожи в Израиле?

Чтобы записаться на диагностику и лечение позвоните по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль) или обратитесь к нам с помощью заявки на сайте. Мы перезвоним вам в ближайшие часы. Консультация предоставляется бесплатно и конфиденциально.

Источник: https://www.Assuta-clinic.org/lechenie-raka-v-izraele/lechenie-melanomy-v-izraile/

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: