Анаприлин от головной боли

Содержание
  1. Анаприлин: инструкция по применению, отзывы, цена препарата
  2. Фармакологическое действие
  3. Компоненты состава, форма выпуска
  4. Показания к назначению
  5. Схема приема
  6. Назначение беременным и кормящим женщинам
  7. Назначение в детском возрасте
  8. Назначение при нарушениях в работе печени
  9. Назначение при нарушениях в работе почек
  10. Назначение пациентам преклонного возраста
  11. Противопоказания
  12. Особые указания
  13. Побочные эффекты
  14. Передозировка
  15. Взаимодействие с другими препаратами
  16. Аналоги анаприлина
  17. Требования к отпуску из аптек
  18. Правила и сроки хранения
  19. Цена
  20. При каком давлении пить Анаприлин: инструкция, цены и отзывы
  21. Форма выпуска и состав
  22. Свойства снижения давления
  23. Противоаритмическое действие
  24. Эффективность препарата
  25. От чего помогает Анаприлин?
  26. При каком давлении назначают
  27. Инструкция по применению
  28. Побочные явления
  29. Детям, при беременности и кормлении грудью
  30. Лекарственное взаимодействие
  31. Аналоги лекарства Анаприлин
  32. Условия отпуска и цена
  33. Анаприлин/пропранолол в профилактике мигрени: отзыв и опыт применения
  34. Что такое анаприлин?
  35. Почему анаприлин?
  36. Инструкция по применению «Анаприлина»: показания, дозы, совместимость и аналоги
  37. Показания: от чего помогает лекарство и когда его применяют?
  38. Способ употребления: как принимать?
  39. Состав и форма выпуска
  40. Механизм действия: как быстро и как долго?
  41. Побочные эффекты и симптомы передозировки
  42. Совместимость с алкоголем
  43. Существует ли летальная доза «Анаприлина»?
  44. Схема лечения «Анаприлином»
  45. Современные аналоги препарата
  46. Выводы

Анаприлин: инструкция по применению, отзывы, цена препарата

Анаприлин от головной боли

Анаприлин относится к неселективным бета-блокаторам, признан одним из самых эффективных и недорогих препаратов для терапии сердечно-сосудистых нарушений.

Преимущества перед аналогами – возможность применения при беременности и в преклонном возрасте. Оказывает мощное воздействие на организм пациента, поэтому требует аккуратного использования.

Обо всех нюансах грамотного и безопасного лечения Анаприлиномподробно изложено в статье.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие. Позволяет уменьшать автоматизм синусового узла, сокращать частоту сердечных сокращений, снижать сократимость миокарда и его потребность в кислороде. Обладает мембраностабилизирующим эффектом.

Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 2 недели непрерывного приёма. Результат терапии –снижение кардиомиоцитной возбудимости и существенное уменьшение риска развития эктопического очага.

Компоненты состава, форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток. В их основе – вещество пропранолол. Вспомогательные компоненты:

  • сахар молочный;
  • крахмал картофельный;
  • тальк;
  • стеарат кальция.

Таблетки покрыты плёночной оболочкой.

Анаприлин таблетки 10 мг

Показания к назначению

Назначается в терапии:

  • артериальной гипертонии;
  • нестабильной стенокардии;
  • стенокардии напряжения;
  • синусовой тахикардии;
  • экстрасистолии;
  • наджелудочковой тахикардии;
  • эссенциального тремора;
  • синдрома страха;
  • тиреотоксического криза.

Также лекарственное средство может назначаться в профилактике мигрени.

Схема приема

Оптимальная схема приёма указана в таблице:

Начальная доза 20 мг
Рекомендуется доза От 40 до 80 мг
Максимальная суточная доза 320 мг
Частота приёма в сутки По 2-3 раза

Представленная методика терапии является рекомендованной. Возможны индивидуальные корректировки врачом, в зависимости от диагноза пациента, его возраста и переносимости препарата.

Назначение беременным и кормящим женщинам

Беременным женщинам назначение препарата допустимо по рекомендации врача. Но необходимо помнить, что минимум за трое суток до родов требуется прекратить приём лекарственного средства.

Также допустимо применение Анаприлина в период лактации. Однако на данный момент не имеется достаточного количества клинических данных в возможном негативном влиянии лекарственных компонентов на организм малыша (через материнское грудное молоко). Поэтому на период терапии от грудного вскармливания рекомендуется воздержаться.

Женщинам при беременности и лактации рекомендуется максимально ограничить приём любых лекарственных средств. Несмотря на то, что Анаприлин разрешён для применения, пить таблетки нужно только в экстренных случаях и по совету врача!

Назначение в детском возрасте

Таблетки разрешено давать детям с 12 лет. Применяется препарат преимущественно в терапии аритмии, мигрени, тиреотоксикоза, феохромоцитомы. Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от веса ребёнка (от 0,25 до 0,5 мг на килограмм веса).

Назначение при нарушениях в работе печени

Пациентам с патологиями печени терапия назначается с особой осторожностью. Начальная доза должна быть ниже разрешённой для пациентов с нормальным функционированием печени (т.е. меньше 20 мг). В случае хорошей реакции организма на препарат возможно постепенное повышение дозы. При этом необходимо контролировать возможныеизменения в работе печени.

Назначение при нарушениях в работе почек

Пациентам с патологиями почек лекарственное средство назначается только в случае крайней необходимости, когда аналогичные препараты не оказывают должного эффекта. При нарушениях в функционировании почек в крови больного повышена концентрация пропланолола. Чтобы не спровоцировать ухудшение в состоянии здоровья пациента, доза должна подбираться минимальная.

Назначение пациентам преклонного возраста

Лечение пациентов преклонного возраста начинается с минимальной дозы. Врач должен учитывать имеющиеся возрастные изменения в организме больного, сопутствующие заболевания, нарушения в функционировании внутренних органов. При хорошей переносимости возможно постепенное повышение дозировки.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при:

  • синоатриальной блокаде;
  • брадикардии;
  • артериальной гипотонии;
  • сердечной недостаточности хронической формы;
  • вазомоторном рините;
  • облитерирующих заболеваниях сосудов;
  • метаболическом ацидозе.

Также запрещено пить таблетки при невосприимчивости организма к компонентам состава.

Особые указания

Недопустимо резкое прекращение приёма препарата, это может спровоцировать развитие ишемии миокарда и снизить выносливость организма даже к минимальным физическим нагрузкам. Необходимо постепенно снижать дозу, до полной отмены препарата.

Диабетикам важно в период терапии держать под постоянным контролем уровень глюкозы. Недопустимо совмещение Анаприлина с антидепрессантами, антипсихотиками, транквилизаторами.

Препарат может повлиять на снижение скорости психомоторных реакций и вызвать заторможенность. В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и работы на опасных объектах.

Категорически недопустимо сочетать таблетки с алкогольными напитками. Результат такого дуэта – снижение давления до критических пределов, интоксикация организма, летальный исход.

Побочные эффекты

При длительном приёме таблеток возможно развитие побочных реакций, проявляющихся в виде:

  • брадикардии;
  • бронхоспазмов;
  • сердечной недостаточности;
  • мышечной слабости;
  • головной боли;
  • нарушений сна;
  • ночных кошмаров;
  • астении;
  • замедления психомоторных реакций;
  • заторможенности;
  • возбужденного состояния;
  • депрессии;
  • парестезии;
  • тошноты;
  • диареи или запора;
  • кожных аллергических реакций;
  • псориаза;
  • гипогликемии;
  • кератоконъюнктивита;
  • нарушений зрения.

При возникновении нежелательных последствий необходимо приостановить приём препарата и проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно потребуется корректировка дозы или замена препарата на аналогичное лекарственное средство.

Передозировка

При несоблюдении рекомендаций врача и превышении разрешённой дозы, высока вероятность передозировки. Она проявляется:

  • головокружением;
  • брадикардией;
  • резким снижением артериального давления;
  • обморочным состоянием;
  • аритмией;
  • экстросистолией;
  • цианозом рук;
  • судорогами;
  • бронхоспазмами;
  • затрудненным дыханием.

При появлении симптомов передозировки необходимо промыть больному желудок и дать выпить активированный уголь (по таблетке на каждые 10 килограмм веса).

При тяжёлом состоянии больного нужно вызвать бригаду «скорой помощи». При нарушениях атриовентрикулярной проводимости вводится Атропин (2 мг) внутривенно. Если действие препарата слабо выражено, пострадавшему временно устанавливается кардиостимулятор.

При развитии экстрасистолии применяется Лидокаин. При снижении давления его уровень нормализуется с помощью Эпинефрина, Допамина, Добутамина. При выявлении сердечной недостаточности назначаются диуретики, гликолизы. При судорогах требуется внутривенное введение Диазепама. При бронхоспазмах эффективны адреностимуляторы (перорально или ингаляционно).

Чтобы не подвергать здоровье и жизнь угрозе, не следует самостоятельно, без ведома лечащего врача повышать дозу препарата!

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено совмещение Анаприлина со следующими препаратами:

  • антипсихотическими;
  • гипотензивными;
  • антигистаминными;
  • тиреостатическими;
  • Верапамидом;
  • Дилтиаземом;
  • Резерпином.

Перед началом терапии пациент должен предоставить врачу полный перечень препаратов, принимаемых для терапии сторонних заболеваний.

Аналоги анаприлина

У Анаприлина имеется ряд структурных аналогов, полностью идентичных с оригиналом по составу, показаниям и противопоказаниям. Их перечень:

  • Пропранолол;
  • Нолотен;
  • Обзидан;
  • Пропранобене;
  • Стобетин;
  • Пропамин.

Эти лекарственные средства взаимозаменяемы, однако сменить оригинал на аналог можно только после консультации со специалистом.

Требования к отпуску из аптек

Препарат оказывает прямое воздействие на сердечно-сосудистую систему, поэтому принимать его необходимо с особой осторожностью. Не подходит для самолечения. Из аптек отпускается только по рецепту врача.

Правила и сроки хранения

Упаковку с таблетками необходимо хранить в месте, защищённом от света, при температуре не выше 25°. Препарат можно использовать в течение 4 лет со дня даты производства, указанной на блистере.

Цена

Средние цены по России на препарат в зависимости от дозировки представлены в таблице:

основного вещества в таблетке, мг104040
Количество таблеток в упаковке, шт.5650100
Приблизительная стоимость22 руб.66 руб.119 руб.

Цены могут отличаться в зависимости от региона продаж.

Источник: https://tabletix.ru/lekarstva/anaprilin/

При каком давлении пить Анаприлин: инструкция, цены и отзывы

Анаприлин от головной боли

Антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим препаратом является Анаприлин. Инструкция по применению поясняет при каком давлении принимать таблетки 10 мг и 40 мг.  Отзывы пациентов и врачей сообщают, что этот препарат помогает для лечения стенокардии, гипертонии, нарушений ритма сердца.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Анаприлина – таблетки. Активное вещество – пропранолол, в 1 таблетке его содержание достигает 10 или 40 мг. Вспомогательные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк.

Свойства снижения давления

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения. Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Противоаритмическое действие

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения.

Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к 2 классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Эффективность препарата

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола (действующее вещество препарата Анаприлин) обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

От чего помогает Анаприлин?

Показания к применению лекарства включают:

  • артериальная гипертензия;
  • профилактика мигрени;
  • нестабильная стенокардия;
  • тиреотоксический криз и диффузно-токсический зоб – как вспомогательное средство, в том числе при непереносимости тиреостатических препаратов;стенокардия напряжения; гипертоническая болезнь;
  • феохромоцитома (Анаприлин применяют с альфа-адреноблокаторами);
  • различные нарушения ритма сердца, связанные с поражениями сердца ревматического характера (аритмия, мерцательная тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, экстрасистолия);
  • алкогольная абстиненция (дрожание и ажитация).

При каком давлении назначают

Анаприлин показан к приему при повышенном давлении, значения которого составляют 140 и выше.

Инструкция по применению

Анаприлин принимают за 10–30 минут до еды, запивается достаточным количеством жидкости. Дозы и кратность приема устанавливаются в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Длительность курса лечения также определяется врачом. В среднем продолжительность лечения сердечно-сосудистых патологий составляет 3–4 недели.

По показаниям курс можно повторить. Интервал между терапевтическими курсами должен составлять 1–2 месяца. Ниже приведены средние рекомендуемые дозировки Анаприлина для взрослых согласно инструкции по применению препарата.

При аритмии назначается по 10–30 мг 3–4 раза в день.

При артериальной гипертензии начальная доза препарата – 160 мг (по 80 мг дважды в день). При необходимости доза постепенно может быть увеличена до 320 мг в сутки.

При мигрени суточная дозировка Анаприлина составляет от 80 мг до 160 мг.

При стенокардии первые три дня препарат принимается по 20 мг четырежды в день, в последующие три дня дозу увеличивают до 40 мг трижды в день и 20 мг – в четвертый прием. С седьмого дня средство принимается по 40 мг четырежды в день. При необходимости дозу увеличивают до 200 – 240 мг в сутки (по 40 мг 5–6 раз в день).

После перенесенного инфаркта миокарда Анаприлин принимается по 160 мг в сутки (по 40 мг 4 раза в день).

Побочные явления

  • аритмии;
  • артралгия;
  • беспокойство;
  • беспокойство;
  • боль в груди;
  • боль в спине;
  • бронхоспазм;
  • галлюцинации;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • заложенность носа;
  • запор или диарея;
  • зуд;
  • изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия);
  • изменения вкуса;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • нервозность;
  • обострение симптомов псориаза;
  • ортостатическая гипотензия;
  • повышенная утомляемость;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
  • псориазоподобные кожные реакции;
  • развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности;
  • синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД);
  • синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
  • слабость;
  • снижение АД;
  • снижение потенции;
  • сонливость или бессонница;
  • спутанность сознания;
  • тошнота, рвота;
  • тремор;
  • тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения;
  • уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз);
  • усиление потоотделения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат назначается только в случае, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время применения Анаприлина требуется строгий контроль состояния плода. За 3-е суток до родов препарат необходимо отменить.

Возможное негативное действие на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста. Также препарат может вызвать гибель плода либо преждевременные роды.

Действующее вещество всасывается в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам во время лечения нужно отменить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

По причине возможного резкого снижения артериального давления не рекомендуется во время лечения принимать этанолсодержащие средства. Анаприлин нельзя принимать совместно с транквилизаторами и нейролептиками (антипсихотическими препаратами).

Гипотензивный эффект препарата усиливается при одновременном приеме резерпина, гидрохлоротиазида, гидралазина и других гипотензивных лекарственных средств, ослабляется – при приеме эстрогенов, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов МАО (перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов моноаминоксидазы не должен быть менее 14 дней).

Аналоги лекарства Анаприлин

К аналогам по структуре относят препараты:

  1. Пропранолол Никомед.
  2. Пропранолола гидрохлорид.
  3. Обзидан.
  4. Индерал.
  5. Пропранобене.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Анаприлин (таблетки 40 мг № 50) в Москве составляет 22 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 38 гривен, в Казахстане — за 110 тенге. В Минске аптеки предлагают лекарство за 0,5 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/anaprilin.html

Анаприлин/пропранолол в профилактике мигрени: отзыв и опыт применения

Анаприлин от головной боли

Не так давно я писала о том, что мне удалось продержаться целый месяц без суматриптана, а это значит, что сильных приступов мигрени, когда приходилось пить таблетку, у меня не было.

Были несильные головные боли, пару раз и мигрень случалась, но несильная, и после сна она обычно к утру проходила (а раньше если уж началась, то три дня будет колбасить).

Пришло время написать о том, как мне удалось этого добиться.

Мне помог препарат анаприлин — у него смешная цена, но при этом куча побочек и довольно сложный механизм начала лечения. Не все врачи могут рассказать вам те нюансы, которые случаются, так что я решила написать этот материал, чтобы помочь тем, кто собирается или уже лечится анаприлином от мигрени.

Что такое анаприлин?

Это бета-адреноблокатор, действующее вещество которого — пропранолол. Стоимость за 50 таблеток 40 мг — всего около 20 рублей. Есть и более дорогой аналог — обзидан, но в данный момент у него кончился срок государственной регистрации, и в продаже его нет.

Есть две дозировки — 10 и 40 мг, средняя дозировка при мигрени — 120 мг в сутки, то есть 3 таблетки по 40 мг. Многие врачи советуют меньшую дозировку — 80 мг, однако не всем она даст достаточный эффект.

Пропранолол — препарат первой очереди при профилактике мигрени. Если нет противопоказаний, то предпочитают начинать с него, так как в исследованиях он показывает бОльшую эффективность, чем другие. Однако необходимо учитывать то, что препарат плохо подойдет тем, у кого низкое давление.

Почему анаприлин?

Чтобы вы могли понять, как именно мне назначили это лекарство, я напишу, какими критериями руководился врач. Это нужно и для того, чтобы вы поняли, что самому подобрать препарат для профилактики мигрени довольно сложно, и лучше доверить это тем, кто знает все нюансы применения конкретных лекарств.

Итак, мы имеем меня с 4-7 приступами мигрени в месяц, у меня также есть панические атаки и тревожно-депрессивное расстройство — именно это, а не шейный остеохондроз, как утверждают некоторые неврологи, и стало причиной приступов.

В статье о препаратах для профилактики мигрени есть список лекарств, которые мне подойдут. Это в первую очередь антидепрессанты — амитриптилин и венлафаксин.

Первый из них вообще часто используют при лечении болевых синдромов, и могу вам сказать, что он действительно помогает, хотя стоит копейки.

Но вот беда — от амитриптилина меня сильно разносит, что явно не полезно для организма. Последний раз я на нем поправилась на 20 кг, которые сейчас почти все скинула, но для этого пришлось много работать над собой. Да и курс не был пройден до конца, так как все грозило перейти в такое ожирение, которое потом существенно влияло бы на здоровье.

Венлафаксин мне тоже не подошел — у него слишком высокая цена. При сроках профилактического лечения 6-12 месяцев это могло бы вылиться в круглую сумму.

С бета-блокаторами тоже не очень сложилось. Один из побочных эффектов — это депрессия, при возникновении которой прием нужно прекратить. Далее мы думали про антиконвульсанты, но они или дорогие, или вызывают у меня сильную сонливость.

В итоге все-таки решили поэкспериментировать с бета-блокаторами, наблюдая за состоянием.

Собственно, депрессия у меня сейчас по большей части как раз из-за мигрени, а не мигрень от депрессии (все поменялось местами), так что можно было попробовать.

Анаприлин был выбран потому, что он хорошо действует на панические атаки, снижает частоту приступов. Забегая вперед — это действительно так, мне совсем не страшно

Источник: http://irina-web.ru/medicinskoe/anaprilinpropranolol-v-profilaktike-migreni-otzyv-i-opyt-primeneniya/

Инструкция по применению «Анаприлина»: показания, дозы, совместимость и аналоги

Анаприлин от головной боли

Медикаментозная терапия в кардиологии часто основана на патогенетическом воздействии, без влияния на первичную причину заболевания.

Одной из наиболее употребляемых групп препаратов считаются бета-адреноблокаторы, которые обладают выраженным гипотензивным (понижающим давление), антиангинальным (устранение боли за грудиной) и антиаритмическим эффектом.

Одним из первых средств данной группы является «Анаприлин» (действующее вещество – пропранолол), который широко используется в клинической практике.

«Анаприлин» относится к группе блокаторов адренэргических рецепторов, расположенных в разных участках тела человека: сосудах, мышцах сердца, бронхов, матки и предстательной железы.

Взаимодействие препарата с чувствительными клетками предотвращает стимулирующий эффект нервной системы и желез внутренней секреции, что объясняет использование при идиопатическом треморе и эндокринологических заболеваниях.

В кардиологической практике средство наиболее часто назначается пациентам с ишемической болезнью сердца. Действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде и предотвращает ремоделирование (перестройку) сердечной мышцы. Доказана эффективность препарата в снижении смертности при употреблении в первые часы после инфаркта.

Показания: от чего помогает лекарство и когда его применяют?

Разнонаправленное действие препарата на структуры организм обуславливает широкое использование в медицинской практике. Инструкция по применению «Анаприлина» выделяет следующие показания к назначению медикамента:

  • эссенциальная (первичная, идиопатическая) артериальная гипертензия – заболевание, сопровождающееся стойким превышением нормативных показателей давления без видимой причины;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патология, характеризующая нарушением кровоснабжения миокарда с типичными болями за грудиной во время физических нагрузок;
  • стенокардия напряжения – хроническая форма ИБС;
  • гипертрофическая кардиомиопатия – патология, характеризующаяся разрастанием мышечным волокон, что уменьшает объем камер сердца;
  • нарушения ритма: трепетание или фибрилляция предсердия (мерцательная аритмия), наджелудочковые тахикардии, экстрасистолы;
  • феохромоцитома – опухоль надпочечниковой ткани, которая синтезирует катехоламины (адреналин, норадреналин);
  • эссенциальный тремор – «дрожание» рук или других частей тела без видимой причины, чаще регистрируются семейные случаи;
  • алкогольная абстиненция – комплекс нарушений, вызванный воздержанием у людей, больных алкоголизмом;
  • инфантильные гемангиомы – доброкачественные опухоли сосудистой стенки (чаще встречаются у детей);
  • диффузно-токсический зоб и тиреотоксикоз другой этиологии (на фоне тиреоидита) – заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным синтезом гормонов. «Анаприлин» назначается в качестве препарата второй линии.

Кроме того, средство используется для профилактики приступов мигрени, панических атак и глубокой тревоги.

Способ употребления: как принимать?

Схема применения «Анаприлина» определяется возрастом человека, заболеванием и степенью выраженности патологии. Средние терапевтические дозы и кратность приема препарата представлены в таблице.

Заболевание Форма Доза (в миллиграммах) Кратность
Артериальная гипертензияТаблетки, капсулы402 раза в сутки (при неэффективности – поднять до 4)
Стенокардия, нарушения ритмаТаблетки, капсулы20 – 2 недели, с последующим повышением до 403 раза в сутки
Постинфарктное состояниеТаблетки, капсулы803 раза
Пароксизмальные аритмии, тиреотоксические кризыРаствор для внутривенного введения1, через 2 минуты – повторноПри отсутствии эффекта – вводить, до 10 раз под контролем ритма и уровня давления
МигреньТаблетки403 раза в сутки

В акушерской практике «Анаприлин» применяется для стимуляции начала родовой деятельности и профилактики гипотонических кровотечений в постнатальном периоде. Доза препарата — 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Прекращать прием препарата следует постепенно из-за риска развития синдрома «рикошета» (прогрессирование симптомов основного заболевания). Применяемая доза снижается на 25% каждые 3-4 дня до полной отмены.

Состав и форма выпуска

«Анаприлин» (действующее вещество — пропранолол) – препарат, который применяется для длительного употребления и оказания неотложной помощи, поэтому для удобства выпускается в разных формах.

Форма выпуска Доза Пропранолола
Таблетки10 и 40 мг
0,25% раствор для внутривенного введения 1 мг2,5 мг в ампуле
1% раствор – 5 мл5 мг в ампуле
Капсулы-депо пролонгированного (длительного) действия, которые употребляются 1 раз в сутки80 мг

Механизм действия: как быстро и как долго?

Пропранолол относится к неселективным (нет избирательного воздействия на сердечно-сосудистую систему) бета-адреноблокаторам без внутренней симпатомиметической активности, что обуславливает широкий спектр терапевтических эффектов:

  1. Снижение частоты сердцебиения (за счет влияния на рецепторы в миокарде).
  2. Уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде (так реализуется антиангинальный эффект препарата).
  3. Снижение общего периферического сопротивления сосудов (при длительном употреблении). В первые 2 недели наблюдается повышение тонуса гладкомышечных волокон, соответственно – показателей диастолического артериального давления с последующей стабилизацией и уменьшением.
  4. Повышение тонуса гладких мышц бронхов (бронхоспазм) и матки (стимуляция родовой деятельности).
  5. Депрессивное действие (препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает непосредственное влияние на центры в головном мозгу).
  6. Замедляет процессы обмена йода в организме (угнетающее действие на щитовидную железу).
  7. Гипогликемический эффект: блокада рецепторов снижает контринсулярное действие адреналина и способствует падению уровня глюкозы крови (одно из противопоказаний препарата – сахарный диабет).

«Анаприлин» относится к группе липофильных бета-адреноблокаторов, которые быстро и в высоких концентрациях всасываются из желудочно-кишечного тракта. В крови соединяются с белками: 95% препарата находится в связанном виде. Лекарственное средство начинает действовать через 1 час (при приеме таблеток), максимальной концентрации достигает в течение 2 часов.

Длительность эффекта таблетированного «Анаприлина» – 4-6 часов, что определяет кратность приема препарата.

Процессы обмена и выведения происходят в печени, поэтому у пациентов с нарушением функции гепатобилиарной системы рекомендуются меньшие дозы препарата из-за риска накопления и передозировки. Менее 1% средства выводится с почками.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Нежелательные последствия употребления «Анаприлина» связаны с накоплением активных продуктов обмена или приемом на фоне противопоказанных состояний:

  • ортостатическая гипотензия – падение артериального давления при смене положения из горизонтального на вертикальное;
  • брадикардия (урежение пульса): частота достигает 40-50 в минуту;
  • аллергические реакции: зудящая сыпь, отек;
  • нарушение зрения (из-за снижения секреции слезных желез);
  • сухость языка, тошнота, рвота, боли в верхней части и вздутие живота, диарея;
  • покраснение кожи, выпадение волос, появление псориазоподобного шелушения;
  • коллапс – снижение сосудистого тонуса в артериях головного мозга с потерей сознания;
  • мышечная слабость и онемение конечностей;
  • заложенность носа, бронхо- или ларингоспазм;
  • гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом пропранолол пролонгирует и усиливает действие инсулина);
  • головная боль, слабость, повышенная утомляемость;
  • расстройства сна (бессонница или патологическая дневная сонливость);
  • нарушения проводимости: атриовентрикулярные блокады.

При ухудшении самочувствия и появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к кардиологу.

Основные симптомы отравления:

  • головокружение;
  • выраженная брадикардия и падение артериального давления;
  • потеря сознания;
  • утрудненное дыхание (шумный выдох);
  • синюшность пальцев рук и ног (у детей – лица);
  • судороги;
  • на электрокардиограмме: нарушение проводимости в АВ-узле, частые желудочковые экстрасистолы.

Токсическая доза – индивидуальна для каждого человека в зависимости от состояния ферментной системы печени и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев симптомы отравления развиваются при одномоментном употреблении более 1 грамма препарата.

Совместимость с алкоголем

Согласно инструкции по применению препарата, не рекомендуется употребление алкоголя на фоне приема «Анаприлина». Токсическое воздействие возникает из-за:

  • повреждения ферментных систем печени продуктами обмена этанола, нарушения процессов метаболизма и выведения препарата;
  • дополнительного угнетающего действия на центральную нервную систему;
  • алкоголь вызывает тахикардию, повышение артериального давления, что нивелирует эффект «Анаприлина»;
  • усиление побочных эффектов медикамента (головная боль, слабость, тошнота).

Совместимость препарата с другими веществами, влияющими на нервную систему – усиление депрессивного действия.

Существует ли летальная доза «Анаприлина»?

Летальный исход при употреблении «Анаприлина» развивается при одномоментном приеме 2 граммов препарата. Смерть наступает из-за нарушенного кровоснабжения в артериях головного мозга, угнетения сосудодвигательного и дыхательного центра. Пациенты умирают от остановки кровообращения и дыхания в течение 2-3 часов.

Неотложная помощь при появлении первых признаков передозировки подразумевает:

  • промыть желудок (стимулировать рвоту категорически запрещено);
  • принять энтеросорбенты («Белый уголь», «Смекта»);
  • по приезду скорой помощи – подключение внутривенной дезинтоксикационной терапии;
  • антидот (противоядие): Орципреналин сульфат («Астмопент», «Алупент»);
  • глюкагон внутривенно в дозе 2-5 мг (болюсно), поддерживающая доза — 1 мг/час;
  • атропин сульфат внутривенно 1 мг;
  • при наличии шприца-дозатора: «Изадрин» 1-5 мг/час или «Допамин» 5-8 мкг/мин.

Пациенты с признаками острого отравления «Анаприлином» госпитализируются в отделение реаниматологии и интенсивной терапии.

Схема лечения «Анаприлином»

Назначение препарата проводится согласно показаниям и средним терапевтическим дозам для каждой патологии.

Особенности применения:

  1. Кратность приема не менее 2 раз в сутки (из-за короткого периода полувыведения: 4-6 часов).
  2. Таблетированные формы и капсулы принимать за 10-30 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости.
  3. Коррекция дозы проводится не менее чем через 2 недели от начала. Контроль эффективности – ежедневное измерение артериального давления и частоты пульса до подбора дозы. После стабилизации показателей – один раз в неделю.
  4. Рекомендуется в начале лечения еженедельный мониторинг уровня глюкозы крови.
  5. Схема подбора дозы для пациента начинается со средней терапевтической (расчет на килограмм массы тела). Через 10-14 дней оценка эффективности, при отсутствии желаемого результата – уменьшение или повышение на 50% (не превышать максимальную суточную 320 мг).

Чаще всего «Анаприлин» назначается для пожизненного употребления, длительность терапии при инфантильной гемангиоме – 6-8 месяцев.

Современные аналоги препарата

Современная фармацевтическая индустрия предлагает пациенту широкий выбор препарата в удобной форме выпуска и приемлемой ценовой категории.

Самые распространенные аналоги «Анаприлин» представлены в таблице.

Торговое название Форма выпуска
«Обзидан»
  • таблетки по 40 мг;
  • раствор для инъекций 1%-5 мл
«Пропранолол»
«Индерал»
  • таблетки по 40 мг (в флаконе 50 или 100 штук)
«Анаприлин»
  • таблетки по 10 и 40 мг;
  • раствор для инъекций 0,25% — 1 мл
«Гемангиол»
  • раствор для приема внутрь 3,75мг/1 мл (флакон 120 мл)
«Пропранобене»
  • капсулы-ретард по 80 и 160 мг;
  • таблетки по 10, 40 и 80 мг
«Веро-Анаприлин»

Наличие противопоказаний и ограничений для применения у больных с сопутствующей эндокринной или офтальмологической патологией требует подбора качественного заменителя. Наиболее часто в практике кардиолога назначаются селективные блокаторы: «Бисопролол», «Метопролол», «Лабеталол», «Небиволол».

Подбор препарата проводится в зависимости от чувствительности пациента к действующему веществу, наличие необходимой дозировки в отечественных или импортных средствах.

Выводы

«Анаприлин» – неселективный блокатор бета-адеренэргических рецепторов, который часто применяется в кардиологии для лечения артериальной гипертензии различного происхождения, улучшения самочувствия пациентов с ишемической болезнью сердца и неврологических расстройствах.

Широкий спектр эффектов требует коррекции дозы с контролем функционального состояния организма и лекарственного взаимодействия с другими патогенетическими средствами.

Наличие на фармацевтическом рынке качественных и более безопасных заменителей позволяет врачу подобрать наиболее оптимальное лечение для каждого больного.

Источник: https://cardiograf.com/preparaty/gipotenzivnye/anaprilin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Лечим просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: